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不同剂量阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管储备、凝血功能及血清PON-1水平的影响 被引量:4
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作者 王梓晗 储成艳 +4 位作者 赵红玲 李淑敏 王璐 殷艳 蔺建文 《检验医学与临床》 2025年第4期501-505,511,共6页
目的探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血管储备(CVR)功能、凝血功能及血清对氧磷酶(PON)-1水平的影响。方法选择2021年1月至2022年12月该院收治的AIS患者150例作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组75例... 目的探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血管储备(CVR)功能、凝血功能及血清对氧磷酶(PON)-1水平的影响。方法选择2021年1月至2022年12月该院收治的AIS患者150例作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组75例。A组采用低剂量(0.6 mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗,B组采用标准剂量(0.9 mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗。比较2组的神经功能、CVR功能指标[CVR、搏动指数(PI)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、治疗后24 h颅内出血情况、90 d病死率,以及血清PON-1水平。结果治疗后2组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、PI,以及FIB水平低于治疗前,PT、APTT、TT长于治疗前,CVR、血清PON-1水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后以上指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后24 h颅内出血发生率、90 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量阿替普酶静脉溶栓治疗在改善AIS患者的神经功能、CVR功能、凝血功能,调节血清PON-1水平方面与标准剂量相当,且治疗后24 h颅内出血发生率、90 d病死率与标准剂量均相近。建议在临床中具体使用何种剂量阿替普酶需结合AIS患者的发病时间窗、出血风险等确定。 展开更多
关键词 阿替普酶 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 脑血管储备功能 凝血功能
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血清sd-LDL-C与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度和心血管事件发生风险的相关性 被引量:1
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作者 张爱民 殷悦 +4 位作者 秦莉 张娜 王春燕 贾玫 裴林 《检验医学》 2025年第1期66-72,共7页
目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度和发生心血管事件风险的相关性。方法选取2016年1月—2019年3月北京大学人民医院汉族T2DM患者3315例。收集所有患者的一般资料,并检测空腹血... 目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变严重程度和发生心血管事件风险的相关性。方法选取2016年1月—2019年3月北京大学人民医院汉族T2DM患者3315例。收集所有患者的一般资料,并检测空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、sd-LDL-C和糖化血红蛋白(HbA1c)。根据冠状动脉造影(CAG)结果将所有患者分为冠心病(CHD)组(T2DM合并CHD,1998例)和非CHD组(T2DM未合并CHD,1317例)。根据Gensini评分[≤25分(低)、26~40分(中)、≥41分(高)]和CAG结果(1支、2支、3支病变)将T2DM合并CHD患者分别分组。对所有患者随访5年,记录主要不良心血管事件(MACE)。采用二元Logistic回归分析评估sd-LDL-C与CHD发生风险和冠状动脉病变严重程度的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE的发生情况。结果与非CHD组比较,CHD组apo B、LDL-C、hs-CRP、Hcy和sd-LDL-C水平显著升高(P<0.05),apo A1、HDL-C水平显著降低(P<0.05)。高Gensini评分组LDL-C、apoB、Hcy水平高于低Gensini评分组(P<0.05),TC和sd-LDL-C水平高于中Gensini评分组和低Gensini评分组(P<0.05);中Gensini评分组sd-LDL-C水平高于低Gensini评分组(P<0.05)。校正年龄、性别、体重指数、FBG、HbA1c、apo B、apo A1、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、hs-CRP和Hcy后,sd-LDL-C仍是T2DM患者发生CHD和冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。在T2DM患者中,sd-LDL-C>0.95 mmol·L^(-1)的患者发生CHD的风险是sd-LDL-C<0.57 mmol·L^(-1)的患者的2.030倍[比值比(OR)=2.030,95%可信区间(CI)为1.770~4.974,P=0.021]。T2DM合并CHD患者中,sd-LDL-C>1.07mmol·L^(-1)的患者发生3支病变、高Gensini评分的风险分别是sd-LDL-C<0.58 mmol·L^(-1)的患者的3.168倍、2.451倍(OR值分别为3.168、2.451,95%CI分别为1.891~7.305、2.032~5.411,P<0.05)。非CHD组和CHD组不同sd-LDL-C水平患者之间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。高sd-LDL-C(>0.74 mmol·L^(-1))组MACE发生率(15.36%)高于低sd-LDL-C组(11.24%)(P=0.001)。结论T2DM患者血清sd-LDL-C水平与CHD的发生和冠状动脉病变严重程度显著相关,且血清sd-LDL-C水平较高的患者未来发生MACE的风险也会增高。sdLDL-C或可作为评估T2DM患者CHD发生风险和冠状动脉病变严重程度,以及预测MACE发生的生物标志物。 展开更多
关键词 小而低密度脂蛋白胆固醇 冠心病 2型糖尿病 冠状动脉病变
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基于常规炎症指标构建机器学习模型在区分社区获得性肺炎严重程度中的应用 被引量:1
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作者 管超 黄莺 +1 位作者 宋云霄 周颖 《检验医学》 2025年第7期680-686,共7页
目的采用机器学习算法基于11种临床常规炎症指标构建区分CAP患者疾病严重程度的模型并进行验证。方法选取2016年1月—2024年11月上海市徐汇区中心医院初诊CAP患者3674例,根据纳入时间将所有患者分为训练集(2016年1月—2021年12月,轻症1... 目的采用机器学习算法基于11种临床常规炎症指标构建区分CAP患者疾病严重程度的模型并进行验证。方法选取2016年1月—2024年11月上海市徐汇区中心医院初诊CAP患者3674例,根据纳入时间将所有患者分为训练集(2016年1月—2021年12月,轻症1363例、重症1320例)和验证集(2022年1月—2024年11月,轻症563例、重症428例)。收集所有患者的临床资料并检测11项炎症指标。在训练集中采用决策树(DT)、K近邻算法(KNN)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)和极限梯度提升(XGBoost)6种机器学习算法基于常规炎症指标构建区分CAP轻症和重症的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线选择最优模型,并在验证集中进行验证。结果在训练集和验证集中,轻症组和重症组白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、单核细胞绝对数(MO#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)差异均有统计学意义(P<0.001),其他各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在训练集中,XGBoost模型区分CAP轻症和重症的AUC为0.95,准确率为89%,明显优于其他5种模型。在验证集中,XGBoost模型区分CAP轻症和重症的AUC为0.91,准确率为86%,敏感性为81%,特异性为90%。XGBoost模型区分细菌性CAP轻症和重症的AUC为0.92,区分病毒性CAP轻症和重症的AUC为0.90。结论基于11种常规炎症指标构建的XGBoost模型可有效区分CAP轻症和重症。 展开更多
关键词 炎症指标 社区获得性肺炎 严重程度 机器学习 模型
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血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌的诊断价值 被引量:1
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作者 李颖 张晓茹 +2 位作者 赵洪焕 徐进霞 韩素桂 《检验医学与临床》 2025年第6期753-759,共7页
目的分析血清微小RNA(miR)-10a、miR-20a、miR-615-3p、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原19-9(CA19-9)联合检测对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法回顾性选取2017年10月至2019年2月该院收治的50例CRC患者为CRC组,另选取同期该院收治的肠道良性病... 目的分析血清微小RNA(miR)-10a、miR-20a、miR-615-3p、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原19-9(CA19-9)联合检测对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法回顾性选取2017年10月至2019年2月该院收治的50例CRC患者为CRC组,另选取同期该院收治的肠道良性病变患者50例为疾病对照组,选取同期在该院体检的30例健康体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p水平,采用电化学发光法检测各组血清CEA、CA19-9水平。采用多因素Logistic回归分析CRC发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9对CRC的诊断价值。结果疾病对照组患者血清miR-10a水平低于健康对照组,而血清miR-615-3p、CEA、CA19-9水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CRC组患者血清miR-10a水平低于疾病对照组和健康对照组,而血清miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、Dukes分期、细胞分化程度及是否合并淋巴结转移CRC患者的血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但不同肿瘤部位及是否规律饮食CRC患者的血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示血清miR-10a水平升高是CRC发生的保护因素(P<0.05),血清miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平升高是CRC发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-10a、miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9联合检测诊断CRC发生的曲线下面积(AUC)为0.952,显著高于各指标单独检测的AUC(Z_(联合-miR-10a)=3.735,P<0.001;Z_(联合-miR-20a)=3.650,P<0.001;Z_(联合-miR-615-3p)=4.133,P<0.001;Z_(联合-CEA)=4.536,P<0.001;Z_(联合-CA19-9)=3.708,P<0.001;Z_(联合-CEA+CA19-9)=3.515,P<0.001),5项血清指标联合检测的灵敏度为92.00%,特异度为94.00%。结论CRC患者血清miR-10a水平下调,miR-20a、miR-615-3p、CEA、CA19-9水平上调,5项血清指标联合检测对于CRC具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 微小RNA-10a 微小RNA-20a 微小RNA-615-3p 癌胚抗原 糖基抗原19-9 结直肠癌
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基于信息系统的院内POCT血糖检测质量管理 被引量:1
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作者 李莉 黄嘉 +6 位作者 翟建金 张蕊 肖亚 冯晓朦 周振兴 文洪林 黄河 《检验医学》 2025年第6期596-600,共5页
目的分析信息系统在院内血糖即时检验(POCT)质量管理体系中的实际应用效果,以提升血糖检测的准确性和管理效率。方法综合运用比对试验、现场调查、室间质量评价(EQA)、信息化质控平台搭建多种方法,全面构建管理体系监管流程。结果比对... 目的分析信息系统在院内血糖即时检验(POCT)质量管理体系中的实际应用效果,以提升血糖检测的准确性和管理效率。方法综合运用比对试验、现场调查、室间质量评价(EQA)、信息化质控平台搭建多种方法,全面构建管理体系监管流程。结果比对试验结果显示,2个品牌POCT血糖分析仪与全自动生化分析仪的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。2021—2023年,首都医科大学附属北京中医医院5个科室参加EQA的结果偏移均在可接受范围内,质量管理体系正在逐步改善并取得显著成效。应用信息化质控平台可实现全院POCT血糖检测数据的全流程闭环管理。结论信息化质控平台可助力院内POCT血糖检测管理体系的规范化建设,确保检测结果的准确性和可靠性。现场调查结果提示可能影响血糖检测结果准确性的风险点可为后续的改进措施提供重要依据。综合运用多种方法可全面提升院内血糖检测的质量和管理水平,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。 展开更多
关键词 即时检验 信息系统 质量管理
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LINC01915介导miR-92a影响结直肠癌裸鼠肿瘤生长的实验研究 被引量:1
6
作者 韩炜 李程 +2 位作者 李文翰 霍斌亮 师文 《检验医学与临床》 2025年第2期157-165,共9页
目的探讨基因间区长链非编码核糖核酸01915(LINC01915)过表达靶向抑制微小核糖核酸-92a(miR-92a)控制结直肠癌裸鼠肿瘤生长的作用与分子机制。方法取100只5周龄裸鼠经皮下接种人结直肠癌细胞HT29建立结直肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,将建模... 目的探讨基因间区长链非编码核糖核酸01915(LINC01915)过表达靶向抑制微小核糖核酸-92a(miR-92a)控制结直肠癌裸鼠肿瘤生长的作用与分子机制。方法取100只5周龄裸鼠经皮下接种人结直肠癌细胞HT29建立结直肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,将建模成功的裸鼠随机分为LINC01915上调组(转染pcDNA-LINC01915)、LINC01915下调组(转染si-LINC01915)、LINC01915上调对照组(转染pcDNA)、LINC01915下调对照组(转染si-NC)、miR-92a上调组(转染miR-92a mimic)、miR-92a下调组(转染miR-92a inhibitor)、miR-92a上调对照组(转染miR-92a mimic NC)、miR-92a下调对照组(转染miR-92a inhibitor NC)以及空白对照组(注射生理盐水)。观察记录裸鼠肿瘤体积并绘制肿瘤生长曲线;通过苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学改变;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(WB)检测裸鼠肿瘤组织Kruppel样因子4(KLF4)、生存素(Survivin)、细胞增殖核抗原(Ki-67)及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)信使核糖核酸(mRNA)或蛋白表达;通过荧光素酶活性实验验证LINC01915和miR-92a的靶向关系。结果重复测量方差分析结果显示,各组结直肠癌裸鼠肿瘤体积变化存在时间效应、组间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,转染第9、12、15天时:与空白对照组和LINC01915上调对照组相比,LINC01915上调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积缩小(P<0.05);与空白对照组和LINC01915下调对照组相比,LINC01915下调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积均增大(P<0.05);与空白对照组和miR-92a上调对照组相比,miR-92a上调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积均增大(P<0.05);与空白对照组和miR-92a下调对照组相比,miR-92a下调组结直肠癌裸鼠肿瘤体积均缩小(P<0.05)。各对照组裸鼠肿瘤组织腺体排列紊乱并伴随炎症细胞浸润,有少量杯状细胞;LINC01915上调组和miR-92a下调组裸鼠肿瘤组织腺体排列整齐,结构更加完整,可见少量杯状细胞及炎症细胞浸润;LINC01915下调组和miR-92a上调组裸鼠肿瘤组织腺体排列更加紊乱,杯状细胞几乎消失,可见大量炎症细胞浸润。与空白对照组和LINC01915上调对照组相比,LINC01915上调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05);与空白对照组和LINC01915下调对照组相比,LINC01915下调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);与空白对照组和miR-92a上调对照组相比,miR-92a上调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);与空白对照组和miR-92a下调对照组相比,miR-92a下调组结直肠癌裸鼠肿瘤组织KLF4、Caspase-3 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05),miR-92a表达和Survivin、Ki-67 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05)。荧光素酶活性实验结果显示LINC01915可直接靶向调控miR-92a。结论上调LINC01915可抑制结直肠癌裸鼠肿瘤生长,可能是通过靶向下调miR-92a的表达,促进KLF4、Caspase-3表达,抑制Survivin、Ki-67表达而发挥作用。 展开更多
关键词 基因间区长链非编码核糖核酸 结直肠癌 miR-92a Kruppel样因子4 半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3
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凝血四项和肿瘤标志物对肝脏疾病的临床诊断价值 被引量:2
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作者 司秀文 赵海贝 李娜 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第2期10-14,共5页
目的探讨凝血四项和肿瘤标志物检测在肝脏疾病中的临床诊断价值。方法选择150例肝脏疾病患者为观察组(其中肝癌组57例,肝硬化组59例,肝炎组34例),选取同期150例健康体检者为对照组,开展回顾性分析。检测凝血功能和肿瘤标志物水平,并进... 目的探讨凝血四项和肿瘤标志物检测在肝脏疾病中的临床诊断价值。方法选择150例肝脏疾病患者为观察组(其中肝癌组57例,肝硬化组59例,肝炎组34例),选取同期150例健康体检者为对照组,开展回顾性分析。检测凝血功能和肿瘤标志物水平,并进行诊断效能分析和指标与疾病程度的相关性分析。结果凝血四项:与对照组相比,观察组PT、APTT、TT均延长,FIB降低;肝硬化组中,APTT、PT、TT随着病情的进展逐渐增高,FIB逐渐下降。肿瘤标志物:与对照组相比,观察组中AFP、AFP-L3、CEA、CA19-9、CA125均升高;肝癌组中,随着疾病的进展,肿瘤标志物水平逐渐升高。根据受试者工作特征曲线可知,相较于单项检测,凝血四项和肿瘤标志物联合检测的曲线下面积最大。根据Pearson相关性分析可知,肝脏疾病严重程度与凝血四项和肿瘤标志物水平具有一定相关性。结论凝血四项和肿瘤标志物联合检测在诊断和预测肝脏疾病中具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 凝血四项 肿瘤标志物 肝脏疾病
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系统性红斑狼疮患者血清miR-125b-5p水平与Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞失衡的相关性 被引量:1
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作者 冯彦飞 杨小杰 +2 位作者 强建红 高彩霞 汤喜红 《检验医学与临床》 2025年第2期227-231,共5页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清微小核糖核酸-125b-5p(miR-125b-5p)水平与辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)失衡的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的88例SLE患者作为SLE组,另选取同期在该院体检的29... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清微小核糖核酸-125b-5p(miR-125b-5p)水平与辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)失衡的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的88例SLE患者作为SLE组,另选取同期在该院体检的29例体检健康者作为对照组。SLE组根据疾病活动程度分为轻度组、中度组和重度组。检测所有研究对象血清miR-125b-5p水平和外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例。采用Spearman相关分析SLE患者血清miR-125b-5p水平与SLE疾病活动程度之间的相关性,外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例及Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值与SLE疾病活动程度之间的相关性。采用Pearson相关分析SLE患者血清miR-125b-5p水平与外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例及Th1/Th2细胞比值、Th17/Treg细胞比值之间的相关性。结果SLE组血清miR-125b-5p水平及外周血Th2、Treg细胞比例均低于对照组(P<0.05),外周血Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值均高于对照组(P<0.05)。SLE患者轻度组35例、中度组30例、重度组23例。血清miR-125b-5p和外周血Th2、Treg细胞比例表现为轻度组>中度组>重度组,外周血Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2细胞、Th17/Tre细胞比值表现为轻度组<中度组<重度组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,SLE患者血清miR-125b-5p水平与SLE疾病活动程度呈负相关(r=-0.811,P<0.001),外周血Th1、Th17细胞比例及Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值与SLE疾病活动程度呈正相关(r=0.728、0.786、0.812、0.808,P<0.001),外周血Th2、Treg细胞比例与SLE疾病活动程度呈负相关(r=-0.811、-0.723,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,SLE患者血清miR-125b-5p水平与外周血Th1、Th17细胞比例及Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞比值呈负相关(r=-0.801、-0.781、-0.816、-0.819,P<0.001),与外周血Th2、Treg细胞比例呈正相关(r=0.845、0.812,P<0.001)。结论SLE患者血清miR-125b-5p水平降低,能通过调节Th1/Th2细胞、Th17/Treg细胞平衡参与SLE的发生、发展。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 微小核糖核酸-125b-5p 辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 辅助性T细胞17 调节性T细胞 炎症反应
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德谷胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖波动及氧化应激的影响 被引量:1
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作者 吕露 柯婧 +1 位作者 李靓 王伟 《检验医学与临床》 2025年第11期1508-1512,共5页
目的探讨德谷胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及氧化应激指标的影响。方法选取2023年4月至2024年3月该院收治的146例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组给予德谷胰岛素治疗,... 目的探讨德谷胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及氧化应激指标的影响。方法选取2023年4月至2024年3月该院收治的146例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。对照组给予德谷胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。比较2组的治疗有效率、血糖波动指标[血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)、24 h血糖波动次数(NGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者SDBG、MAGE、MODD、NGE、HbA1c、TG、FPG、LDL-C、2 h PG、TC、LHP、MDA水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者T-AOC、GSH-Px水平升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.70%,对照组不良反应发生率为10.96%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论德谷胰岛素联合利拉鲁肽能显著提高T2DM患者临床疗效,减少血糖波动,降低血糖、血脂及LHP、MDA水平,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 德谷胰岛素 利拉鲁肽 2型糖尿病 血糖 脂质过氧化氢
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基于多中心的儿童颅脑创伤患者临床输血影响因素分析及预测模型构建
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作者 刘威 侯君 +9 位作者 唐龙泉 周鹏 钟艳 罗沁妍 况小雨 刘华 熊紫清 熊伟 吴承高 乐爱平 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期553-560,共8页
目的通过分析儿童创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床输血影响因素,建立其临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法回顾性分析4家医疗机构2015年1月1日至2022年12月31日收治的1535例儿童TBI患者病历资料,根据患者... 目的通过分析儿童创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床输血影响因素,建立其临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法回顾性分析4家医疗机构2015年1月1日至2022年12月31日收治的1535例儿童TBI患者病历资料,根据患者院内是否输注红细胞将患者分为输血组和未输血组,分析两组患者间临床资料,通过logistic回归筛选患者院内输血相关危险因素,并采用列线图建立预测模型,利用ROC曲线评价模型的预测性能。结果输血组与未输血组患者基本资料、临床指征和实验室检测指标间均存在差异(P<0.05)。输血组患者院内死亡率、并发症发生率、机械通气、ICU入住率、住院时间均明显高于未输血组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示心率、其他骨折、治疗方式、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体7个影响因素是TBI患者临床输血的独立危险因素。根据独立危险因素构建的临床输血预测模型ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.94~0.97);校准曲线和决策曲线亦显示该模型具有良好的预测效果。结论心率、其他骨折、治疗方式、Hb、Plt、APTT、D-二聚体是TBI患者临床输血的独立危险因素,据此构建的预测模型具有较好预测效果,可指导临床医师输血决策,有助于提高患者救治成功率。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 临床输血 LOGISTIC回归 列线图 儿童
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妊娠患者ABO疑难血型基因分型及输血策略探讨
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作者 冯晨晨 陈青 +4 位作者 韦晓 史丽莉 张若洋 赵芳 肖建宇 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期538-545,共8页
目的:应用基因分型技术鉴定妊娠患者ABO疑难定型样本的血型,并结合临床探讨输血策略。方法:收集2021年1月至2022年12月本中心疑难血型基因检测开放平台接收的各地临床机构送检的36例ABO血型疑难的妊娠患者样本,利用血清学和基因检测方... 目的:应用基因分型技术鉴定妊娠患者ABO疑难定型样本的血型,并结合临床探讨输血策略。方法:收集2021年1月至2022年12月本中心疑难血型基因检测开放平台接收的各地临床机构送检的36例ABO血型疑难的妊娠患者样本,利用血清学和基因检测方法鉴定血型表型及基因型。结果:36例样本共检出ABO亚型20例,包括10例BA/O,3例cisAB/O,2例A/Bw,1例A2/B,1例Aw/B,1例BA/B,1例BA/A,1例Bw/O;12例ABO基因测序后未发现与异常表型相关的特异性变异;检出4例类孟买血型。结论:ABO亚型干扰妊娠患者的ABO血型鉴定,同时妊娠状态也会影响血型表型。利用基因检测技术精准确定血型基因型能够指导妊娠患者临床输血,保障母婴安全。 展开更多
关键词 ABO亚型 基因分型 输血安全 产前筛查
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基于替代分析物的LC-MS/MS检测儿童末梢血中25-羟维生素D方法建立及评价
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作者 刘菲 宋晶晶 +5 位作者 曹明鹏 祖琴琴 周曙光 张爱喜 王丽 李明 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第15期1163-1171,共9页
目的:建立基于同位素替代分析物的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法检测儿童末梢血中25-羟维生素D(25(OH)D)。方法:采用同位素标记物25(OH)D2-d6、25(OH)D3-d3作为替代分析物,25(OH)D3-d6作为内标,通过蛋白沉淀处理后,应用LC-MS/MS方法... 目的:建立基于同位素替代分析物的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法检测儿童末梢血中25-羟维生素D(25(OH)D)。方法:采用同位素标记物25(OH)D2-d6、25(OH)D3-d3作为替代分析物,25(OH)D3-d6作为内标,通过蛋白沉淀处理后,应用LC-MS/MS方法同时检测换算得到实际标本中25(OH)D2和25(OH)D3的含量。评价该方法的相同浓度下响应值等效性、特异性、线性、检出限(LOD)、定量限(LOQ)、准确度、精密度、基质效应、携带污染和实际样品加标回收率。结果:25(OH)D2和25(OH)D3的响应因子分别为1.46和1.04;线性相关系数均>0.995,LOD分别为0.16和0.33 ng/mL,LOQ分别为0.5和1ng/mL,替代分析物25(OH)D2-d6和25(OH)D3-d3相对回收率在96.05%~107.07%范围内,批内批间精密度均<10%,基质因子在0.882~1.121,无明显携带污染,样品可室温避光放置24 h,2~8℃下保存7 d。结论:建立了基于替代分析物的LC-MS/MS定量测定儿童末梢血中25(OH)D2和25(OH)D3的方法,该方法简单易行、结果可靠,有望成为儿童或其他采血困难人群的候选方法。 展开更多
关键词 液相色谱法 串联质谱法 25-羟维生素D 末梢血 替代分析物
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血清IL-1β、FIB、NfL水平与突发性耳聋患者听力损伤程度及预后的相关性 被引量:1
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作者 董文荣 田立俊 《国际检验医学杂志》 2025年第1期116-120,共5页
目的分析血清白细胞介素-1β(IL-1β)、纤维蛋白原(FIB)、神经丝轻链(NfL)水平与突发性耳聋患者听力损伤程度及预后的相关性。方法选取2022年6月至2024年1月该院收治的96例突发性耳聋患者作为疾病组,并根据治疗情况将患者分为预后良好组... 目的分析血清白细胞介素-1β(IL-1β)、纤维蛋白原(FIB)、神经丝轻链(NfL)水平与突发性耳聋患者听力损伤程度及预后的相关性。方法选取2022年6月至2024年1月该院收治的96例突发性耳聋患者作为疾病组,并根据治疗情况将患者分为预后良好组(n=55)和预后不良组(n=41),另选取同期体检的49例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β、FIB、NfL水平。采用多因素Logistic回归分析影响患者听力损伤程度及预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β、FIB、NfL水平对患者预后的预测价值,采用Spearman法分析血清IL-1β、FIB、NfL水平与患者听力损伤程度及预后的相关性。结果与对照组相比,疾病组血清IL-1β、FIB、NfL水平显著升高,且重度组显著高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-1β、FIB、NfL水平升高均为影响患者听力损伤程度的危险因素(P<0.05);IL-1β、FIB、NfL水平升高及年龄增加均为影响患者预后的危险因素(P<0.05);血清IL-1β、FIB、NfL水平及三者联合预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.798、0.821、0.903,联合预测显著优于各指标单独预测(P<0.05);血清IL-1β、FIB、NfL水平与患者听力损伤程度及预后情况均呈正相关(P<0.05)。结论突发性耳聋重度患者及预后不良患者血清IL-1β、FIB、NfL水平显著升高,三者与患者听力损伤程度及预后均有一定相关性。 展开更多
关键词 突发性耳聋 血清白细胞介素-1Β 纤维蛋白原 神经丝轻链 听力损伤程度
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血浆PPARγ作为女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征潜在诊断标志物的评估及其预测价值
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作者 王照 左解鹏 +3 位作者 车航 任凌云 徐哲 王磊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期258-263,共6页
目的 探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的相关性,并构建预测模型。方法 收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者(观察组)和同期90例健康女性体检志愿者(对照组)的临床资料。检测血浆炎症因子水平... 目的 探讨PPARγ与女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的相关性,并构建预测模型。方法 收集2022年6月至2023年12月医院收治的89例女性IC/BPS患者(观察组)和同期90例健康女性体检志愿者(对照组)的临床资料。检测血浆炎症因子水平、总抗氧化能力(TAC)、总谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量以及血浆PPARγ水平;通过LASSO回归筛选显著临床特征,使用多因素二元logistic回归模型进行拟合;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果 与对照组比较,观察组患者的年龄、BMI、NLR、绝对中性粒细胞计数、IFN-α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和CD3^(+)CD4^(+)T表达水平显著升高,而绝对淋巴细胞计数、IL-10、TAC、GSH和血浆PPARγ表达水平显著降低,差异具有统计学意义(均P <0.05)。LASSO回归筛选出,NLR、IFN-α、绝对中性粒细胞计数、IL-1β、IL-6、TNF-α、CD3^(+)CD4^(+)T及PPARγ共8个自变量进入预测模型。多因素二元logistic回归分析显示,IL-1β、TNF-α和CD3^(+)CD4^(+)T水平升高及PPARγ水平降低是IC/BPS的独立危险因素。ROC曲线结果显示,PPARγ联合临床参数(IL-1β、TNF-α和CD3^(+)CD4^(+)T)的诊断IC/PBS的曲线下面积0.901(95%CI:0.885~0.963)高于PPARγ单一指标诊断[0.839(95%CI:0.730~0.902)]效能(AUC=0.901)优于单独PPARγ(AUC=0.839)。结论 IC/BPS女性患者血浆PPARγ水平明显降低,可作为IC/BPS的潜在诊断标志物,联合临床指标提高诊断效能。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 诊断标志物 预测模型
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人工智能骨髓细胞识别分析系统在血液病辅助诊断中的应用
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作者 黄艳 万云珂 李建兰 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1203-1208,共6页
目的:探讨基于人工智能(Artificial Intelligence,AI)的骨髓细胞识别分析系统在临床血液系统疾病诊断工作中的应用价值。方法:回顾性分析2018年至2020年于山西医科大学第二医院就诊的血液病患者的骨髓涂片,选取已明确诊断且细胞形态特... 目的:探讨基于人工智能(Artificial Intelligence,AI)的骨髓细胞识别分析系统在临床血液系统疾病诊断工作中的应用价值。方法:回顾性分析2018年至2020年于山西医科大学第二医院就诊的血液病患者的骨髓涂片,选取已明确诊断且细胞形态特征较为典型的骨髓涂片样本115例,其中免疫性血小板减少性紫癜(ITP)20例,缺铁性贫血(IDA)11例,巨幼细胞贫血(MA)17例,慢性髓系白血病(CML)20例,急性淋巴细胞白血病(ALL)17例,急性早幼粒细胞白血病(APL)23例,急性髓系白血病未分化型(AML-M2)7例,通过人工镜检、AI自动识别、AI识别后人工校正三种方法对样本进行细胞计数和形态学分析。结果:AI骨髓细胞识别分析系统所采集的图像清晰,细胞的形态结构清楚。AI自动识别分析常见骨髓细胞的准确度平均值为98.29%、敏感度平均值为74.90%、特异度平均值为99.03%。AI识别组与人工镜检组数据比较中,IDA、ITP、MA、CML类疾病的数据与人工镜检组的数据间ICC相关系数均大于0.85,一致性极好;APL、AML-M2、ALL三类疾病人工识别组数据与人工镜检组的数据间ICC相关系数在0.6-0.85之间,一致性一般;但经过人工审核校正后的AI校正组数据与人工镜检组数据间ICC相关系数得到很大提升。结论:AI骨髓细胞识别分析系统具有准确度、特异度高,敏感度好,检测快等特点,与人工审核相结合使用,可以提高骨髓细胞形态分析检测效率,满足临床工作需求。 展开更多
关键词 人工智能 骨髓细胞形态 辅助诊断 血液系统疾病
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经导管肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗原发性肝癌的效果及对血清AFP水平的影响
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作者 黄洪华 徐爱兵 +2 位作者 田思源 徐虎 葛方红 《检验医学与临床》 2025年第20期2835-2839,共5页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗原发性肝癌的效果及对血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法选取2020年1月至2023年12月该院收治的102例原发性肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和联合... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗原发性肝癌的效果及对血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响。方法选取2020年1月至2023年12月该院收治的102例原发性肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组51例。2组患者均先给予常规治疗,对照组给予仑伐替尼+替雷利珠单抗治疗,联合组给予经导管肝动脉化疗栓塞术+仑伐替尼+替雷利珠单抗治疗。2组均连续治疗3个月,比较两组患者治疗前、治疗3个月后临床疗效以及血清甲胎蛋白(AFP)、免疫功能相关指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)]、肝功能相关指标[血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]水平。结果联合组总有效率为80.39%,高于对照组的62.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=0.048,P<0.05)。治疗后,2组血清AFP、ALT、TBIL水平低于治疗前,且联合组治疗后血清AFP、ALT、TBIL水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,而CD8^(+)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经导管肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼和替雷利珠单抗治疗原发性肝癌效果较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 仑伐替尼 替雷利珠 原发性肝癌 甲胎蛋白 免疫功能 肝功能
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血清ANGPTL7、血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用
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作者 郑淑贤 郭晓斐 +3 位作者 梁静 刘雯 范娜 王旭敏 《检验医学与临床》 2025年第19期2650-2654,共5页
目的探讨血清血管生成素样蛋白7(ANGPTL7)和血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用及其可能的相互作用机制。方法选取2023年1月至2024年1月该院心内科收治的122例高血压患者作为研究对象。依据是否合并左心室肥... 目的探讨血清血管生成素样蛋白7(ANGPTL7)和血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用及其可能的相互作用机制。方法选取2023年1月至2024年1月该院心内科收治的122例高血压患者作为研究对象。依据是否合并左心室肥厚[左心室质量指数(LVMI)男性>115 g/m^(2),女性>105 g/m^(2)]分为高血压组和合并左心室肥厚组。比较2组血清ANGPTL7、血小板miR-126及其他实验室指标、超声心动图指标水平。采用Pearson相关分析血清ANGPTL7、血小板miR-126水平与超声心动图指标的相关性。结果合并左心室肥厚组血清ANGPTL7水平明显高于高血压组,血小板miR-126水平明显低于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并左心室肥厚组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量(LVM)均明显大于高血压组,左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)比值均明显小于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并左心室肥厚组、高血压组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、低密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ANGPTL7水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈正相关(P<0.05),与LVEF和E/A比值均呈负相关(P<0.05);血小板miR-126水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈负相关(P<0.05),与LVEF和E/A比值均呈正相关(P<0.05)。结论血清ANGPTL7水平升高与血小板miR-126水平降低均与高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑紧密相关。ANGPTL7可能促进心脏结构重塑,而miR-126则可能发挥心脏保护作用,为揭示高血压合并左心室肥厚的病理机制提供了新见解。 展开更多
关键词 血管生成素样蛋白7 血小板 MIR-126 高血压 左心室肥厚 心脏结构重塑
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γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测技术在肺外结核病诊断中的应用
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作者 张国英 陆忠奎 +6 位作者 王裕玲 夏厦 孟轲 何芳 黄子慧 杨增敏 刘欣 《检验医学》 2025年第4期372-376,共5页
目的 探讨基于γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA的聚合酶链反应(PCR)荧光探针检测技术(即IP-10.TB)在肺外结核病诊断中的应用价值。方法 选取2023年3—10月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院96例肺外结核病患者(结核病组)和51例... 目的 探讨基于γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA的聚合酶链反应(PCR)荧光探针检测技术(即IP-10.TB)在肺外结核病诊断中的应用价值。方法 选取2023年3—10月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院96例肺外结核病患者(结核病组)和51例非结核病变患者(非结核病组),分别进行IP-10.TB和γ-干扰素释放试验(IGRA),比较2种方法诊断肺外结核病的性能。计算IP-10.TB与Xpert MTB/RIF的符合率,比较IP-10.TB检测和IGRA不同类型肺外结核病阳性检出率的差异。结果 结核病组IP-10.TB阳性检出率(85.4%)高于非结核病组(0.0%)(χ^(2)=98.518,P<0.001)。IP-10.TB、IGRA诊断肺外结核病的敏感性和特异性差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为3.200、0.033,P>0.05)。IP-10.TB与Xpert MTB/RIF的阳性符合率为96.3%,阴性符合率为50.0%,总符合率为89.1%。在淋巴结核和骨与关节结核这2种不同类型的肺外结核病中,IP-10.TB的阳性检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.156,P=0.693)。结论 IP-10.TB诊断肺外结核病敏感性高、特异性好,可用于不同类型肺外结核病的快速诊断。 展开更多
关键词 γ-干扰素诱导蛋白-10 Γ-干扰素释放试验 结核 肺外结核 诊断
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基于CAR、NLR的列线图模型在预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡中的价值
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作者 楚野 熊春翔 +5 位作者 黄宇 曾佳兴 易波德 黄能干 杨屹峰 杨枫 《检验医学》 2025年第9期834-840,共7页
目的探讨基于C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的列线图模型在预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡中的价值。方法选取2019年1月—2021年12月广西壮族自治区人民医院行髋关节置换术的老年髋部骨折患者161例。收... 目的探讨基于C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的列线图模型在预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡中的价值。方法选取2019年1月—2021年12月广西壮族自治区人民医院行髋关节置换术的老年髋部骨折患者161例。收集所有患者的临床资料、手术相关资料和术前、术后实验室指标检测结果。采用Cox回归分析评估老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立影响因素。构建预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的Cox死亡风险模型和术后3个月、6个月、1年生存率的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定列线图模型总评分区分低危、中危、高危的最佳临界值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析低危组、中危组和高危组术后1年的生存情况。结果年龄、查尔森合并症指数(CCI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术后CAR和术后NLR均是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素[风险比(HR)值分别为2.745、2.486、3.568、2.597、2.518,95%可信区间(CI)分别为1.377~5.993、1.274~3.738、1.148~6.993、1.126~3.957、1.343~3.889,P<0.01]。基于年龄、CCI、ASA分级、术后CAR和术后NLR建立预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的Cox死亡风险模型和术后3个月、6个月、1年生存率的列线图模型。老年髋部骨折患者术后CAR、术后NLR与Cox死亡风险得分呈正相关,与术后生存时间呈负相关。列线图模型判断老年髋部骨折患者术后1年内死亡的曲线下面积(AUC)为0.940。低危组、中危组和高危组术后1年总生存率依次降低(P<0.05)。结论基于CAR、NLR的预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的列线图模型具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白/白蛋白比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 列线图模型 髋部骨折 老年人 髋关节置换 死亡
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基于肠道菌群、SCFAs、GPR43研究甘草酸二铵改善小鼠代谢相关脂肪酸肝病的机制
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作者 刘晓丹 曹海龙 +7 位作者 刘俊 刘天宇 路程 董骏铭 杜平 韩旭鹤 王立新 李云 《检验医学与临床》 2025年第21期2892-2901,2907,共11页
目的探讨甘草酸二铵(DG)通过调节肠道菌群、调控短链脂肪酸(SCFAs)及其受体G蛋白偶联受体43(GPR43)来改善小鼠代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的机制。方法选取30只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组(NCD)、高脂饮食与生理盐水组(HFD)和高脂饮... 目的探讨甘草酸二铵(DG)通过调节肠道菌群、调控短链脂肪酸(SCFAs)及其受体G蛋白偶联受体43(GPR43)来改善小鼠代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的机制。方法选取30只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组(NCD)、高脂饮食与生理盐水组(HFD)和高脂饮食加DG组(HFD-DG),每组10只。NCD饲喂普通饲料;HFD饲喂高脂饲料,并且每隔1 d静脉推注生理盐水;HFD-DG饲喂高脂饲料,每隔1 d静脉推注DG。在处死小鼠前1 d收集所有小鼠新鲜粪便样本,饲喂12周后采集所有小鼠眶下静脉血、肝脏组织、结肠组织和盲肠内容物用于后续检测。统计小鼠体质量增长率,采用全自动生化分析仪检测小鼠眶下静脉血清肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。16S核糖体RNA测序分析小鼠新鲜粪便样本中肠道菌群的丰度和结构。采用气相色谱法检测盲肠内容物中SCFAs(乙酸、丙酸、丁酸)水平。采用蛋白质印迹法检测结肠组织NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)、GPR43蛋白表达水平。结果HFD体质量增长率及血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平高于NCD,HFD-DG体质量增长率及血清TG、TC、LDL-C水平低于HFD,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFD血清ALT、AST水平高于NCD和HFD-DG,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFD新鲜粪便样本Chao1、Observed species、Shannon、Simpson指数低于NCD,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFD-DG新鲜粪便样本Shannon指数高于HFD(P<0.05)。HFD-DG新鲜粪便样本Chao1、Observed species及Shannon指数低于NCD(P<0.05)。HFD肠道厚壁菌门相对丰度高于NCD,拟杆菌门和变形菌门相对丰度低于NCD,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFD-DG肠道变形菌门相对丰度高于HFD(P<0.05)。HFD肠道异杆菌属和脱硫弧菌属相对丰度高于NCD,乳杆菌属和阿德勒克罗伊茨菌属相对丰度低于NCD,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFD-DG异杆菌属和脱硫弧菌属相对丰度低于HFD,乳杆菌属和阿德勒克罗伊茨菌属相对丰度高于HFD,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFD盲肠内容物丁酸水平低于NCD(P<0.05)。HFD-DG盲肠内容物丁酸水平高于HFD(P<0.05)。HFD结肠组织GPR43蛋白和NLRP3蛋白表达水平高于NCD,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFD-DG结肠组织GPR43蛋白和NLRP3蛋白表达水平低于HFD,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DG可能通过重塑肠道菌群结构、调节SCFAs-GPR43信号通路减轻肝脏脂质沉积及炎症反应,为治疗MAFLD提供了潜在干预靶点及理论依据。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肠道菌群 甘草酸二铵 短链脂肪酸 受体G蛋白偶联受体43
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