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无痛肠镜安全性的临床研究(附1700例报告) 被引量：16
1
作者 曹彬 陶峰 +7 位作者 程雪霞 汪洁 钱立康 瞿国强 汤胜君 胡宏艳 陈睿 郜素琴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1196-1200,共5页
目的探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼和咪唑安定应用于无痛肠镜检查的安全性。方法将1700例受检者依据自愿性分为无痛肠镜组(A组,n=839)和常规肠镜组(B组,n=861);A组从静脉依次缓慢注入咪唑安定0.01mg/kg、芬太尼0.001mg/kg和丙泊酚1～1.5mg... 目的探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼和咪唑安定应用于无痛肠镜检查的安全性。方法将1700例受检者依据自愿性分为无痛肠镜组(A组,n=839)和常规肠镜组(B组,n=861);A组从静脉依次缓慢注入咪唑安定0.01mg/kg、芬太尼0.001mg/kg和丙泊酚1～1.5mg/kg,睫毛反射反应迟钝即可置入肠镜检查;B组按常规方法进行肠镜检查;专人评估受检者的术中和术后恢复情况及不良反应。结果 A、B两组术中和术后的HR、BP及SPO2差异无显著性(P>0.05),不良反应发生率A组显著低于B组(P<0.05),且肠镜检查成功率A组高于B组(P<0.05),用时A组明显短于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼和咪唑安定实施无痛肠镜检查是安全可行的。未出现肠穿孔、心博和呼吸明显抑制乃至骤停等严重并发症。 展开更多
关键词 无痛肠镜 安全性 芬太尼 咪唑安定 丙泊酚
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70例胶囊内镜检查的临床应用分析 被引量：20
2
作者 周环 张惠晶 +2 位作者 汪旭 王轶淳 孙明军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期49-52,共4页
目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床应用价值和安全性。方法采用国产OMOM胶囊内镜对70例受检者行消化道检查,分析其临床资料。结果 70例受检者中共发现病变54例,检出率为77.1%。54例病变中,25例患者同时存... 目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床应用价值和安全性。方法采用国产OMOM胶囊内镜对70例受检者行消化道检查,分析其临床资料。结果 70例受检者中共发现病变54例,检出率为77.1%。54例病变中,25例患者同时存在2种或3种病变。其中小肠病变36例,胃、十二指肠及结肠病变39例。小肠病变中以小肠血管畸形、非特异性小肠炎症及小肠克罗恩病最为常见。受检者顺应性良好,未发生梗阻及嵌顿等并发症。结论胶囊内镜对小肠疾病有较高的检出能力,安全性高、顺应性好,可以作为诊断小肠疾病的首选,而且对胃及大肠病变也有一定诊断价值。 展开更多
关键词 胶囊内镜 小肠疾病 诊断
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胶囊内镜检查失败原因分析及对策 被引量：24
3
作者 刘曌宇 田德安 +1 位作者 李荣香 黎培员 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期623-626,共4页
目的探讨胶囊内镜检查失败原因及对策,提高胶囊内镜检查的成功率。方法回顾性分析同济医院2008年5月至2012年5月64例胶囊内镜检查病例。结果 64例胶囊内镜检查全小肠完成率为95%。食管扩张术后食管再狭窄胶囊内镜不能通过食管1例(1.5%)... 目的探讨胶囊内镜检查失败原因及对策,提高胶囊内镜检查的成功率。方法回顾性分析同济医院2008年5月至2012年5月64例胶囊内镜检查病例。结果 64例胶囊内镜检查全小肠完成率为95%。食管扩张术后食管再狭窄胶囊内镜不能通过食管1例(1.5%),胶囊内镜小肠内嵌顿1例(1.5%),胶囊内镜胃内排出延迟10例(15.6%),电池耗竭前胶囊内镜没有通过回盲瓣1例(1.5%),肠道准备不佳致图像紊乱模糊6例(9.4%)。结论术前认真评估,合理选择患者,充分肠道准备,实时监测指导患者,可以提高胶囊内镜检查的成功率和诊断率。 展开更多
关键词 胶囊内镜 失败原因 对策
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超声内镜对内镜治疗消化道隆起性病变的指导价值 被引量：17
4
作者 刘锦涛 余细球 +2 位作者 侯华军 杨建荣 黄威 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期243-245,248,共4页
目的评价超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值及指导内镜下微创治疗消化道隆起性病变的疗效及安全性。方法对157例内镜下诊断为消化道隆起性病变进行超声内镜检查,其中36例进行内镜下治疗(套扎、电切、内镜下黏膜切除术、穿刺等),外... 目的评价超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值及指导内镜下微创治疗消化道隆起性病变的疗效及安全性。方法对157例内镜下诊断为消化道隆起性病变进行超声内镜检查,其中36例进行内镜下治疗(套扎、电切、内镜下黏膜切除术、穿刺等),外科治疗19例。结果21例源于黏膜层的息肉、6例源于黏膜肌层的间质瘤、3例源于固有肌层的间质瘤及1例异位胰腺、1例食管囊肿、1例食管癌经内镜下治疗。3例囊肿行内镜下穿刺治疗。除1例术后出血外,其余手术都安全,无其他并发症出现。术后回访2～30个月无复发。结论超声内镜为内镜微创治疗选择隆起性病变适应证具有良好的指导作用,部分病变内镜下可安全有效地切除。 展开更多
关键词 超声内镜 消化道隆起性病变 内镜治疗
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右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术的临床研究 被引量：7
5
作者 陈念平 陈忠华 +2 位作者 郑羡河 胡双燕 张昌峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期485-489,共5页
目的探讨右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术的可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期局麻下行鼻内镜手术的患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例,D组给予右美托咪定1μg/kg负荷量10min输注完毕,继以0.5μg/(k·... 目的探讨右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术的可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期局麻下行鼻内镜手术的患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例,D组给予右美托咪定1μg/kg负荷量10min输注完毕,继以0.5μg/(k·gh)微泵维持至术毕,C组给予等容量生理盐水,必要时静脉给予芬太尼加强镇痛。观察并记录两组患者手术时间,术中患者芬太尼用量,患者满意度,给药前(T0)、给药20min时(T1)、给药40min(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、OAA/S评分,并计算收缩压心率乘积(RPP),在T1、T2时进行手术野评分(SSFQ评分法),观察有无呼吸抑制等不良反应的发生。结果 D组在手术时间、芬太尼用量、RPP、SSFQ及OAA/S评分均明显低于C组(P<0.05),患者满意度明显高于C组(P<0.05),而呼吸频率和脉搏血氧饱和度无明显变化(P>0.05)。结论右美托咪定辅助局部麻醉下鼻内镜手术血流动力学稳定,手术视野良好,患者的满意度高,且无呼吸抑制,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 局部麻醉 表面麻醉 鼻内镜手术
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窄带成像结合放大内镜在诊断早期食管癌及癌前病变中的应用 被引量：13
6
作者 张志伟 耿焱 +3 位作者 熊英 李元平 古彩喆 王爱民 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第7期9-11,共3页
目的探讨窄带成像(NBI)结合放大内镜对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法 2008年9月—2009年7月应用NBI结合放大内镜观察110例患者食管黏膜表面血管结构,进行NBI食管黏膜分级和乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,确定浸润深度,取活检。结... 目的探讨窄带成像(NBI)结合放大内镜对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法 2008年9月—2009年7月应用NBI结合放大内镜观察110例患者食管黏膜表面血管结构,进行NBI食管黏膜分级和乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,确定浸润深度,取活检。结果本组110例共发现病灶121处,NBI下食管黏膜和IPCL分为3级、5型,与组织病理学的浸润深度分型基本一致。NBI结合放大内镜观察早期食管癌及异型增生病灶呈褐色,与正常黏膜界限较清楚。21例重度不典型增生和早期食管癌行超声内镜检查,病变均未突破黏膜下层。结论 NBI结合放大内镜对明确早期食管癌与癌前病变性质及范围有重要价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 早期诊断 内窥镜检查 消化系统
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纤维支气管镜训练箱的研制及应用效果的初步评估 被引量：6
7
作者 卞金俊 王嘉锋 +2 位作者 万小健 朱科明 邓小明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期80-83,共4页
目的研制一种简单实用的纤维支气管镜(简称纤支镜)训练器具,并初步评估其训练效果。方法本研究设计了一个用于训练纤支镜基础与高级技能的训练箱,训练箱内部设有5层隔板,隔板中根据人体各支气管开口相对位置设置有相应的小孔以便通过纤... 目的研制一种简单实用的纤维支气管镜(简称纤支镜)训练器具,并初步评估其训练效果。方法本研究设计了一个用于训练纤支镜基础与高级技能的训练箱,训练箱内部设有5层隔板,隔板中根据人体各支气管开口相对位置设置有相应的小孔以便通过纤支镜。训练箱内可根据需要放置辅助物品以模拟异物等病变以供训练气管插管、活检、刷检、支气管肺泡灌洗等。为了评价训练效果,将40名从未做过纤支镜操作的志愿住院医师随机分成训练箱组(n=20)和对照组(n=20),分别经训练箱培训和传统视频教授后,在高级模拟人上开展纤支镜导引气管导管插管考核,比较两组插管时间。结果纤支镜能顺利通过训练箱中的所有小孔,镜下小孔排列位置与真实人体气管或支气管开口相似。所有受训住院医师均能完成纤支镜导引气管插管,但训练箱组住院医师完成插管时间为(55.7±10.2)s,显著少于对照组[(69.3±8.9)s,P<0.001]。结论该纤支镜训练箱简单实用,具有一定科学性,能用于纤支镜高级技能的训练,训练效果显著。 展开更多
关键词 支气管镜 医学训练 模拟器
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上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者无痛胃镜检查的安全性观察 被引量：10
8
作者 刘长青 谭诗云 +1 位作者 李军华 刘坤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3783-3784,共2页
目的探讨上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查的安全性。方法选择我院2006年3月—2011年4月收治的上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者107例,采用Olympus GF-UM260胃镜进行检查,检查前常规禁食8 h,麻醉前含服硝酸甘油0.... 目的探讨上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查的安全性。方法选择我院2006年3月—2011年4月收治的上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者107例,采用Olympus GF-UM260胃镜进行检查,检查前常规禁食8 h,麻醉前含服硝酸甘油0.5 mg,建立静脉通路,患者采取左侧卧位,经面罩吸氧,放置牙垫后开始麻醉。静脉注射丙泊酚与2%利多卡因混悬液(丙泊酚100 mg+利多卡因25 mg),根据患者咽反射和肢体活动情况,酌情追加丙泊酚用量。监护并记录患者检查前、检查时及检查后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及心电图ST段变化。结果检查前患者血压平均为(135±11)mm Hg,检查时为(110±7)mm Hg,检查后为(113±5)mm Hg,差异无统计学意义(F=2.234,P>0.05);检查前患者心率平均为(95±7)次/min,检查时为(72±4)次/min,检查后为(70±3)次/min,差异无统计学意义(F=2.368,P>0.05);检查前患者呼吸频率平均为(20±2)次/min,检查时为(18±3)次/min,检查后为(18±2)次/min,差异无统计学意义(F=2.002,P>0.05);检查前患者血氧饱和度为(96±2)%,检查时为(95±6)%,检查后为(97±2)%,差异无统计学意义(F=2.582,P>0.05);患者心电图在检查前、检查时及检查后均未出现明显ST段改变。结论上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者进行无痛胃镜检查安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 胃镜检查 安全性
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国内膝关节镜手术临床路径的卫生经济学效果的Meta分析 被引量：9
9
作者 孟开 张玲 王凌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3366-3370,共5页
目的对国内实施膝关节镜手术临床路径的卫生经济学效果进行评价,探讨临床路径对膝关节镜手术患者的平均住院天数、平均住院费用和患者满意度的影响。方法通过计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed,1978年1月—2012年6月)、中国... 目的对国内实施膝关节镜手术临床路径的卫生经济学效果进行评价,探讨临床路径对膝关节镜手术患者的平均住院天数、平均住院费用和患者满意度的影响。方法通过计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed,1978年1月—2012年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年1月—2012年6月)和万方数据库(1990年1月—2012年6月),中文检索词包括:膝关节、膝关节镜、关节镜检查、关节镜手术、临床路径,收集膝关节镜手术临床路径卫生经济学效果评价的研究。根据事先制定的纳入和排除标准选择文献,采用Note Express 2.8软件进行查重,阅读全文提取资料,并按照Newcastle-Ottawa文献质量评价量表(NOS)对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献(730例患者,其中临床路径组373例,对照组357例),NOS评分均为4分。其中2篇是随机对照研究,5篇是病例对照研究。Meta分析结果显示,临床路径组与对照组比较,其平均住院天数减少〔均数差(MD)=-3.22,95%CI(-4.72,-1.72)〕,平均住院费用减少〔MD=-730.04,95%CI(-1 054.56,-405.52)〕,患者满意度增加〔MD=6.04,95%CI(3.30,8.77)〕,差异均有统计学意义。按照随机对照研究和病例对照研究进行亚组分析,亦得出上述结果。平均住院天数的研究发表偏倚不明显,但平均住院费用的研究存在明显的发表偏倚。结论在我国,实施膝关节镜手术临床路径尚未明确能够缩短平均住院天数、减少平均住院费用和提高患者满意度,需要进一步开展高质量的研究。 展开更多
关键词 临床路径 经济学 医学 膝关节镜手术 META分析
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共聚焦内镜对上消化道黏膜病变诊断价值的初步研究 被引量：5
10
作者 孙晓滨 史维 +5 位作者 李宇 王琼 奚维东 袁德强 农春燕 杨秀兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期162-164,167,共4页
目的初步探讨共聚焦内镜对上消化道黏膜病变的诊断价值。方法应用共聚焦内镜对9例患者进行常规胃镜检查,对正常黏膜和可疑病变部位用共聚焦内镜观察,与相应病变部位活检的病理学结果进行比较分析。结果对患者74个部位进行共聚焦扫查,采... 目的初步探讨共聚焦内镜对上消化道黏膜病变的诊断价值。方法应用共聚焦内镜对9例患者进行常规胃镜检查,对正常黏膜和可疑病变部位用共聚焦内镜观察,与相应病变部位活检的病理学结果进行比较分析。结果对患者74个部位进行共聚焦扫查,采集图像1587帧,其中正常黏膜39个,慢性胃炎31个,食管癌3个,食管异位胃黏膜1个。不同部位和病变黏膜的共聚焦图像具有不同的形态学特点,共聚焦内镜对慢性胃炎患者胃黏膜肠上皮化生诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.7%、95.8%和93.5%。结论共聚焦内镜能显示上消化道黏膜的组织和细胞形态,对胃黏膜肠上皮化生的诊断具有较高的准确度。 展开更多
关键词 内镜检查 共聚焦 上消化道 黏膜病变
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无痛结肠镜检查单人操作300例临床分析 被引量：6
11
作者 殷明 沈毅慧 +5 位作者 李桓 万敏 刘进德 郭凤霞 刘雅君 刘江奎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1679-1680,共2页
目的总结300例无痛结肠镜单人操作的临床经验。方法选取2009年12月—2011年6月在本院行无痛结肠镜检查的300例患者,采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,麻醉满意后单人操作下行无痛结肠镜检查,连续监测并记录检查前1～2 min、检查5 ... 目的总结300例无痛结肠镜单人操作的临床经验。方法选取2009年12月—2011年6月在本院行无痛结肠镜检查的300例患者,采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,麻醉满意后单人操作下行无痛结肠镜检查,连续监测并记录检查前1～2 min、检查5 min、检查结束后1～2 min患者的脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压等;同时记录操作时间、并发症情况及患者记忆消失率、满意率。结果 300例患者中,有290例进镜至回盲部,进镜成功率为96.6%;进镜60～80 cm即可到达回盲部,操作时间为10～30 min;均无穿孔、出血等并发症发生;记忆消失率为100%,满意率为98%;检查前、检查时、检查后脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无痛结肠镜检查单人操作安全有效,患者痛苦更小,易于接受,且对心血管功能影响小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠镜检查 麻醉和镇痛 单人操作 临床分析
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纤维支气管镜在儿童咯血诊断与治疗中的应用 被引量：6
12
作者 钟礼立 黄寒 +3 位作者 李云 邹润英 易灿红 汪长霞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期759-762,共4页
目的评价纤维支气管镜术在儿童咯血病因诊断及治疗中的价值以及安全性。方法应用用日本产OlympusBF3c-40纤维支气管镜(最小外径3.6mm)给58名咯血原因不明的患者行纤维支气管镜检查,并予镜下局部止血治疗。判断出血部位、观察病变情况和... 目的评价纤维支气管镜术在儿童咯血病因诊断及治疗中的价值以及安全性。方法应用用日本产OlympusBF3c-40纤维支气管镜(最小外径3.6mm)给58名咯血原因不明的患者行纤维支气管镜检查,并予镜下局部止血治疗。判断出血部位、观察病变情况和出血的原因、临床表现、其他辅助检查、治疗及转归等进行综合分析。结果引起咯血的主要疾病为气管支气管、肺部的炎症24例(41.3%)、支气管内膜结核12例(20.7%)、支气管异物8例(13.7%)、特发性肺含铁血黄素沉着症7例(12.1%)、支气管扩张4例(6.9%)、心肺血管发育异常1例,原因不明2例。诊断阳性率为96.5%。镜下发现有活动性出血18例,镜下局部止血治疗后显效者10例,有效者8例,有效率为100%。术中并发短暂低氧血症(Sa02<85%,<20s)15例,加大吸氧流量后均改善;术后发热3例均为低热,24h后热退。结论纤维支气管镜检查可明确出血部位及原因并可进行局部治疗,且安全的有效。 展开更多
关键词 支气管镜检查 儿童 咯血
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合并十二指肠乳头旁憩室内镜下逆行胆胰管造影的操作方法及技巧探讨 被引量：9
13
作者 徐康 王敏 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1266-1269,1274,共5页
目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的操作方法和技巧。方法回顾性分析2009年3月～2010年1月在该院与南医大二附院行ERCP且合并十二指肠乳头旁憩室的143例的临床资料。分析十二指肠乳头旁憩室对造影成功率及其... 目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)的操作方法和技巧。方法回顾性分析2009年3月～2010年1月在该院与南医大二附院行ERCP且合并十二指肠乳头旁憩室的143例的临床资料。分析十二指肠乳头旁憩室对造影成功率及其并发症的影响。结果使用切开刀直接插管成功122例,成功率87.1%(122/140);采用双导丝技术插管8例,成功率100%(8/8);采用胰管支架置入辅助插管5例,成功率100%(5/5);针状刀预切开乳头插管5例,成功率80%(1/5),2例术中明显出血;采用小活检钳提拉乳头旁粘膜辅助插管2例,成功率100%(2/2);1例未找到十二指肠乳头,未行ERCP,总成功率为98.6%。胆总管结石患者91例(63.6%),化脓性胆管炎患者10例(7%),胆管癌患者6例(4.2%),胆总管及肝总管良性狭窄5例(3.5%),胆总管下段乳头口狭窄16例(11.1%),胆源性胰腺炎10例(7.0%),十二指肠乳头腺瘤2例(1.4%),慢性胰腺炎并胆管下段狭窄3例(2.1%)。结论合并乳头旁憩室ERCP应谨慎操作,根据乳头的特点采用不同的操作方法和技巧有助于临床提高ERCP插管的成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 十二指肠 憩室 内镜 内镜下逆行胆胰管造影
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单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨 被引量：7
14
作者 张志强 蔡劲松 +5 位作者 刘鲲鹏 张金华 李成辉 樊艳华 房龙 杜时雨 《临床荟萃》 CAS 2010年第22期1963-1966,共4页
目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手... 目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手术开始后减为0.15μg.kg-1.min-1,未合用其他麻醉药物。观察两组患者麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P<0.01);T4时SpO2值明显降低(P<0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P<0.01)。所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管。4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3例患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分。4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆。4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2。结论单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 瑞芬太尼 清醒镇静
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单气囊小肠镜与双气囊小肠镜诊断应用对比研究 被引量：7
15
作者 赵航 靖大道 +1 位作者 翁坚军 郑萍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期859-861,共3页
目的对单气囊小肠镜与双气囊小肠镜的诊断应用价值进行初步比较。方法回顾分析该科2008年～2009年所行双气囊小肠镜检查及单气囊小肠镜检查,共149例,将所有患者依据检查内镜类型分入单气囊小肠镜组和双气囊小肠镜组。比较两组患者一般... 目的对单气囊小肠镜与双气囊小肠镜的诊断应用价值进行初步比较。方法回顾分析该科2008年～2009年所行双气囊小肠镜检查及单气囊小肠镜检查,共149例,将所有患者依据检查内镜类型分入单气囊小肠镜组和双气囊小肠镜组。比较两组患者一般资料情况,小肠镜诊断产出情况,及小肠镜对不同主诉患者诊疗进程影响情况。结果两组患者年龄,性别构成及主诉情况差异无显著性,单气囊小肠镜组总诊断产出率高于双气囊小肠镜组,两种类型小肠镜检查对不同主诉患者诊疗进程影响差异无显著性。结论单气囊小肠镜同双气囊小肠镜诊断价值相当。 展开更多
关键词 单气囊 双气囊 小肠镜
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无痛技术在困难内镜逆行胰胆管造影取石术中的应用 被引量：4
16
作者 常廷民 范颖英 +2 位作者 李林生 陈香宇 李建生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1317-1320,共4页
目的探讨无痛技术在困难内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取胆总管结石中的可行性和安全性。方法分析2005年7月~2009年12月185例在静脉麻醉下和120例咽喉局部表面麻醉下行困难ERCP取石治疗的患者临床资料。结果静脉麻醉下内镜下成功取石176例... 目的探讨无痛技术在困难内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取胆总管结石中的可行性和安全性。方法分析2005年7月~2009年12月185例在静脉麻醉下和120例咽喉局部表面麻醉下行困难ERCP取石治疗的患者临床资料。结果静脉麻醉下内镜下成功取石176例,失败9例,成功率95.1%,取石后并发症6例,并发症发生率3.4%。咽喉部麻醉下内镜下成功取石例88例,失败32例,成功率73.3%,取石后并发症7例,并发症发生率6.2%。结论无痛技术在困难ERCP取石治疗中使用安全,能使取石成功率提高。 展开更多
关键词 静脉麻醉 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 静脉麻醉 咽喉部麻醉
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患者参与观察对膀胱镜检疼痛的影响 被引量：4
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作者 卢强 杨罗艳 +3 位作者 赵晓昆 钟朝晖 胡胜 肖宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期575-577,共3页
目的分析患者参与观察对门诊接受膀胱镜检患者产生的疼痛度的影响。方法取在中南大学湘雅二医院门诊因各种原因接受硬式膀胱镜检的患者共86例,随机分为检查过程中被允许与医生一道观察术中镜检情况和不被允许两组。检查结束后,即刻使用... 目的分析患者参与观察对门诊接受膀胱镜检患者产生的疼痛度的影响。方法取在中南大学湘雅二医院门诊因各种原因接受硬式膀胱镜检的患者共86例,随机分为检查过程中被允许与医生一道观察术中镜检情况和不被允许两组。检查结束后,即刻使用视觉模拟评分表(VAS0-10分)对镜检过程进行疼痛测评。结果 42例检查过程中被允许通过观看监视器观察术中镜检画面(A组),44例检查过程中不被允许观看监视器(B组)。两组患者在检查结束后对镜检过程的VAS评分分别为A组平均2.02分,B组平均3.82分。结论接受膀胱镜检的患者,在检查过程中能够被允许观察术中镜检过程图像的患者所经受的痛苦程度较不被允许术中观察的要轻。该方法简单经济,容易施行,值得推广。 展开更多
关键词 膀胱镜检 疼痛 门诊患者 视觉模拟评分表
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胃镜检查中应激反应的影响因素及预防 被引量：18
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作者 陈建荣 郭锡明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期251-253,共3页
目的调查胃镜检查中的应激反应,探讨可能的影响因素及预防对策。方法对200例胃镜检查者监测检查过程心血管反应及生理反应,观察应激反应与性别、年龄、基础疾病、插管反应、操作水平、检查时间、次数之间的关系。结果心血管反应发生率62... 目的调查胃镜检查中的应激反应,探讨可能的影响因素及预防对策。方法对200例胃镜检查者监测检查过程心血管反应及生理反应,观察应激反应与性别、年龄、基础疾病、插管反应、操作水平、检查时间、次数之间的关系。结果心血管反应发生率62.0%,收缩压与舒张压增高12.5%、14.6%,心率加快16.0%;出现缺血性ST-T及T波改变、心律失常18例;生理反应发生率为60.5%。影响因素:女性、年龄大、伴基础疾病、插管反应明显、检查时间长、内镜医师操作水平低等,与检查次数的多少无关。结论胃镜检查中,可发生不同程度的血液动力学变化及生理反应;提高内镜医生操作水平,缩短检查时间;同时对存在危险因素者进行心理干预、施行心电监护,进行无痛检查或应用恩丹西酮,可减轻应激反应。 展开更多
关键词 胃镜检查 应激反应 影响因素 预防
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Truview^(TM) EVO_2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应的比较 被引量：3
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作者 王森 李金宝 +1 位作者 倪文 邓小明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期954-957,共4页
目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。方法:80例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,随机分为T组和M组2组,每组各40例患者。在静脉麻醉诱导后,... 目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。方法:80例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,随机分为T组和M组2组,每组各40例患者。在静脉麻醉诱导后,T组和M组分别应用TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录喉部结构显露时间、插管完成时间。结果:两组患者除插管即刻(T2)的HR差异显著外(P<0.05),观察期内其他各对应时间点的血流动力学指标无显著性差异(P>0.05)。两组患者喉部结构显露时间差异无统计学意义(P>0.05);T组患者的气管插管完成时间较M组延长(P<0.05),但无超过60 s者。结论:TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管可引起相似的血流动力学反应。 展开更多
关键词 TRUVIEW^TM EVO2光学喉镜 MACINTOSH直接喉镜 经口气管插管 血流动力学
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乳头括约肌切开术后迟缓出血的临床处理对策 被引量：4
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作者 王祥 于忆 +5 位作者 刘子燕 黄晓俊 樊红 张德奎 冯彦虎 金安琴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期548-550,共3页
目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)后迟发出血的内镜治疗效果。方法回顾分析该院2004年1月～2009年10月经ERCP内镜下行EST病例资料1557例。迟发消化道出血(术中切缘干净,术后24h以上出血者)病例24例。所有患者均行十二指肠镜检查或... 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)后迟发出血的内镜治疗效果。方法回顾分析该院2004年1月～2009年10月经ERCP内镜下行EST病例资料1557例。迟发消化道出血(术中切缘干净,术后24h以上出血者)病例24例。所有患者均行十二指肠镜检查或镜下处理,其中,行2次内镜治疗5例。结果 24例患者临床出现呕血、黑便、血色素下降20g/L以上,其中,紧急输血8例。所有患者均行急诊内镜检查乳头切缘活动出血20例(20/24)切缘出血已停止4例(4/20)。分别给予冰盐水冲洗、网篮移除血凝块等清洁内镜视野后,用注射针沿乳头切缘左侧及上端注射1︰10000去甲肾上腺素盐水,对活动出血病变行金属钛夹治疗。5例患者经内镜治疗仍有活动性出血者,再次内镜下金属钛夹治疗3例、氩离子凝固术2例(注意避开胰管开口)出血停止,临床症状改善。结论十二指肠乳头括约肌切开术后,少数患者可出现迟发性出血。急诊内镜下选用局部注射、氩离子凝固及金属钛夹治疗方法 ,可使大多数患者的出血得到有效控制。 展开更多
关键词 内镜下乳头括约肌切开术 迟发出血 内镜治疗
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