目的探讨γ干扰素诱导蛋白10(interferonγ-inducible protein-10,IP-10)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)血液浓度检测在活动性肺结...目的探讨γ干扰素诱导蛋白10(interferonγ-inducible protein-10,IP-10)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)血液浓度检测在活动性肺结核(active tuberculosis,ATB)诊断中的应用。方法回顾性分析2023年11月~2024年11月在洪雅县中医医院就诊的110例ATB患者的临床资料作为观察组,另选择同期90例其他肺部疾病患者作为肺病组,60例健康体检者作为对照组。对比3组的IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ血液浓度,分析IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ与ATB的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ诊断ATB的价值。结果观察组的IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ高于肺病组、对照组(P<0.05);肺病组的IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ联合诊断ATB的效能(AUC:0.813,95%CI:0.784~0.842)优于IP-10(AUC:0.663,95%CI:0.645~0.681)、IL-2(AUC:0.627,95%CI:0.611~0.643)、MCP-1(AUC:0.721,95%CI:0.685~0.757)、INF-γ(AUC:0.734,95%CI:0.692~0.776)单一指标(P<0.05)。Logistic分析显示IP-10升高(OR:3.435,95%CI:1.874~4.996)、IL-2升高(OR:1.314,95%CI:1.264~6.178)、MCP-1升高(OR:3.691,95%CI:2.521~5.561)、INF-γ升高(OR:3.710,95%CI:1.584~5.836)是ATB发生的独立危险因素(P<0.05)。结论IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ在ATB中呈高表达,IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ水平升高为ATB发生的危险因素,将IP-10、IL-2、MCP-1、INF-γ联用于ATB诊断中能提高结果的准确性。展开更多
目的 探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者的运动功能与心理因素的特征性改变,并探索这些特征的表型异质性趋势。方法 本研究为横断面研究,纳入2023年3月至2024年3月在陆军军医大学第一附属医...目的 探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者的运动功能与心理因素的特征性改变,并探索这些特征的表型异质性趋势。方法 本研究为横断面研究,纳入2023年3月至2024年3月在陆军军医大学第一附属医院神经内科就诊的患者,其中PD不伴FOG(Parkinson’s disease without freezing of gait,PD-NFOG)患者17例,PD伴FOG(Parkinson’s disease with freezing of gait,PD-FOG)患者25例,PD-FOG患者根据步态特征分为原地震颤型(trembling in place,TP)13例和小步伐拖足行进型(shuffling with small steps,SS)12例,同时通过社区招募纳入年龄、性别和受教育程度等人口学信息相匹配的正常对照(healthy control,HC)组28例。采用定量步态参数测定系统和量表,对受试者的运动功能进行评估,包括帕金森病统一得分量表中的运动评分量表(unified Parkinson’s disease rating scalemⅢ,UPDRSⅢ)、H&Y分级等;采用心理量表对受试者的情绪状态、认知功能及生活质量进行评估,包括医院焦虑量表(Hospital Anxiety and Depression ScaleAnxiety,HADS-A)、医院抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression,HADS-D)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、快感缺失量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)、眼神读心测验量表(Reading the Mind in the Eyes Test,RMET)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、数字符号替换测试量表(Digital Symbol Substitution Test,DSST)等。结果 (1)PD-FOG和PD-NFOG组在运动功能参数(步宽、步幅、步高、步频等)和认知功能评分(MoCA得分)上存在显著差异(P<0.05);组间在RMET[η^(2)=0.716(95%CI:0.611~0.761),P<0.05]、DSST[η^(2)=0.667(95%CI:0.553~0.744),P<0.05]、MoCA[η^(2)=0.597(95%CI:0.425~0.750),P<0.05]3项认知功能评分上显示了最大的效应量,均为中等效应量;(2)PD-FOG组运动与心理的关联特征:H&Y分级与HADS-A[r=0.470(95%CI:0.080~0.735),P=0.018]、HADS-D[r=0.560(95%CI:0.199~0.787),P=0.004]得分呈现正相关;UPDRSⅢ总分与DSST[r=-0.574(95%CI:-0.794~-0.219),P=0.003]得分呈现负相关;(3)PD-FOG亚组分析:TP组和SS组不仅在运动功能参数上(步幅、步频)存在显著差异(P<0.05),而且在HADS-A[δ=0.752(95%CI:-0.070~1.558),P=0.072]、SHAPS[δ=0.512(95%CI:-0.291~1.305),P=0.132]和HADS-D[δ=0.481(95%CI:-0.321~1.273),P=0.253]3项心理量表得分上显示了中等效应量。相对于SS组,TP组这3项指标的平均值分别增加了39.0%、8.3%和24.5%。结论 PD-FOG患者的运动功能与心理因素存在特征性改变,PD患者的认知损伤可能是FOG进展的特征性标志,不同运动表型PD-FOG患者的心理特征存在表型异质性趋势。展开更多
文摘目的 探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴冻结步态(freezing of gait,FOG)患者的运动功能与心理因素的特征性改变,并探索这些特征的表型异质性趋势。方法 本研究为横断面研究,纳入2023年3月至2024年3月在陆军军医大学第一附属医院神经内科就诊的患者,其中PD不伴FOG(Parkinson’s disease without freezing of gait,PD-NFOG)患者17例,PD伴FOG(Parkinson’s disease with freezing of gait,PD-FOG)患者25例,PD-FOG患者根据步态特征分为原地震颤型(trembling in place,TP)13例和小步伐拖足行进型(shuffling with small steps,SS)12例,同时通过社区招募纳入年龄、性别和受教育程度等人口学信息相匹配的正常对照(healthy control,HC)组28例。采用定量步态参数测定系统和量表,对受试者的运动功能进行评估,包括帕金森病统一得分量表中的运动评分量表(unified Parkinson’s disease rating scalemⅢ,UPDRSⅢ)、H&Y分级等;采用心理量表对受试者的情绪状态、认知功能及生活质量进行评估,包括医院焦虑量表(Hospital Anxiety and Depression ScaleAnxiety,HADS-A)、医院抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression,HADS-D)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)、快感缺失量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)、眼神读心测验量表(Reading the Mind in the Eyes Test,RMET)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、数字符号替换测试量表(Digital Symbol Substitution Test,DSST)等。结果 (1)PD-FOG和PD-NFOG组在运动功能参数(步宽、步幅、步高、步频等)和认知功能评分(MoCA得分)上存在显著差异(P<0.05);组间在RMET[η^(2)=0.716(95%CI:0.611~0.761),P<0.05]、DSST[η^(2)=0.667(95%CI:0.553~0.744),P<0.05]、MoCA[η^(2)=0.597(95%CI:0.425~0.750),P<0.05]3项认知功能评分上显示了最大的效应量,均为中等效应量;(2)PD-FOG组运动与心理的关联特征:H&Y分级与HADS-A[r=0.470(95%CI:0.080~0.735),P=0.018]、HADS-D[r=0.560(95%CI:0.199~0.787),P=0.004]得分呈现正相关;UPDRSⅢ总分与DSST[r=-0.574(95%CI:-0.794~-0.219),P=0.003]得分呈现负相关;(3)PD-FOG亚组分析:TP组和SS组不仅在运动功能参数上(步幅、步频)存在显著差异(P<0.05),而且在HADS-A[δ=0.752(95%CI:-0.070~1.558),P=0.072]、SHAPS[δ=0.512(95%CI:-0.291~1.305),P=0.132]和HADS-D[δ=0.481(95%CI:-0.321~1.273),P=0.253]3项心理量表得分上显示了中等效应量。相对于SS组,TP组这3项指标的平均值分别增加了39.0%、8.3%和24.5%。结论 PD-FOG患者的运动功能与心理因素存在特征性改变,PD患者的认知损伤可能是FOG进展的特征性标志,不同运动表型PD-FOG患者的心理特征存在表型异质性趋势。
