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2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻流行特征及病原学分析
1
作者 潘昌慧 费华圆 +2 位作者 朱寅峰 王琴 吕锡宏 《中国初级卫生保健》 2026年第1期60-62,共3页
目的:对2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病流行特征及病原学进行分析,为现行防控本地腹泻病提供数据支撑。方法:从中国疾病系统中收集2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病的相关资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析... 目的:对2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病流行特征及病原学进行分析,为现行防控本地腹泻病提供数据支撑。方法:从中国疾病系统中收集2018—2023年上海市松江区其他感染性腹泻病的相关资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析。结果:2018—2023年松江区共有其他感染性腹泻病例3366例,年均发病率为29.25/10万,发病率整体呈下降趋势(χ^(2)=675.44,P<0.01);呈现季节性发病特点,冬春季以病毒感染为主,夏秋以细菌感染常见;病原谱中轮状病毒(35.0%)、沙门菌(20.0%)占比较高。男性的发病率略高于女性,6岁以下儿童是高发人群(49.5%)。职业分布上,以散居儿童、学校、托幼儿童为主,城区街道发病率较高,各街镇年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=300.38,P<0.01)。结论:2018—2023年松江区其他感染性腹泻疫情总体呈下降趋势,有季节高发性和地区高发现象,0~6岁儿童是易感人群。建议针对重点人群和地区强化健康宣教,提高病原学监测上报的完整性,以降低发病率。 展开更多
关键词 其他感染性腹泻 三间分布 病原学分析 流行特征
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国医大师李佃贵基于“肠腑浊毒”论治便秘经验
2
作者 高梦琪 梁诗悦 +4 位作者 王振晖 信淑亚 刘岩生 白米楠 娄莹莹 《世界中西医结合杂志》 2026年第1期30-34,共5页
总结李佃贵教授基于“肠腑浊毒”论治便秘的临床经验。李佃贵教授认为,浊毒瘀滞肠腑为便秘的发病关键,气郁为便秘的发病要点,血瘀为便秘的病变特征,正虚为久秘的必然结果。临床论治便秘以“化浊解毒”为基础,“通腑”为目标,并结合患者... 总结李佃贵教授基于“肠腑浊毒”论治便秘的临床经验。李佃贵教授认为,浊毒瘀滞肠腑为便秘的发病关键,气郁为便秘的发病要点,血瘀为便秘的病变特征,正虚为久秘的必然结果。临床论治便秘以“化浊解毒”为基础,“通腑”为目标,并结合患者的临床症状,施以祛湿、理气、活血、消补结合等方法,从不同维度进行辨证论治,注重病症结合,指导临床遣方用药,以期恢复肠道传导功能。 展开更多
关键词 国医大师李佃贵 浊毒理论 便秘 名医经验
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基于“脑-肠-肠道微生物群轴”探讨腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的病机及治疗思路 被引量：4
3
作者 富苏 徐晴 +2 位作者 张智玺 李中玉 温艳东 《世界中西医结合杂志》 2025年第5期865-869,共5页
腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)是临床中最常见的功能性腹泻,“脑-肠-肠道微生物群轴”(Brain-gut-microbiome轴,BGM轴)是其重要的发病机制。肝郁脾虚证是IBS-D中医基本病机。在临床与基础... 腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)是临床中最常见的功能性腹泻,“脑-肠-肠道微生物群轴”(Brain-gut-microbiome轴,BGM轴)是其重要的发病机制。肝郁脾虚证是IBS-D中医基本病机。在临床与基础研究的相互印证下,肝郁与脑肠互动异常相对应,而肠道菌群失调是脾虚证现代生物学基础之一;BGM轴异常高度吻合IBS-D肝郁脾虚的病机特点。疏肝健脾法作用于BGM轴,是治疗IBS-D肝郁脾虚证的基本治则。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 脑-肠-肠道微生物群轴 肝郁脾虚证 疏肝健脾法
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2021年乌鲁木齐市哨点医院腹泻病患者沙门菌的分子分型及耐药分析
4
作者 牟文婷 张妍 +3 位作者 杨艳梅 尚月梅 官蕾 陈国利 《中国当代医药》 2025年第1期105-108,112,共5页
目的分析2021年乌鲁木齐市沙门菌的分子分型和耐药情况。方法对2021年乌鲁木齐市哨点医院腹泻病患者样本中分离的108株沙门菌进行血清分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型和药物敏感性试验。结果108株沙门菌的优势血清型是肠炎沙门菌,占... 目的分析2021年乌鲁木齐市沙门菌的分子分型和耐药情况。方法对2021年乌鲁木齐市哨点医院腹泻病患者样本中分离的108株沙门菌进行血清分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型和药物敏感性试验。结果108株沙门菌的优势血清型是肠炎沙门菌,占67.59%(73/108),其次是鼠伤寒沙门菌,占8.33%(9/108)。PFGE带型共70个,血清型相同的沙门菌易聚成一簇,而血清型不同者的PFGE条带表现出多样性。100株菌(92.59%)出现耐药,菌株对氨苄西林(76.85%)、萘啶酸(74.07%)和四环素(57.41%)的耐药率较高,多重耐药率为60.19%。结论2021年乌鲁木齐市沙门菌以肠炎沙门菌为主,多重耐药现象较为严重,PFGE带型具有多态性,部分带型与耐药谱有关。 展开更多
关键词 腹泻 沙门菌 脉冲场凝胶电泳 分子分型 药物敏感性试验
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血浆中缩胆囊素、胃促生长素水平变化与帕金森病便秘的相关性研究
5
作者 谭超 陈志刚 +2 位作者 林参 马丽珍 陈路 《标记免疫分析与临床》 2025年第8期1561-1566,共6页
目的通过缩胆囊素(CCK)、胃促生长素(Ghrelin)水平变化,从神经递质角度探究帕金森病(PD)便秘的发生机制。方法纳入PD便秘患者及功能性便秘患者各50例,采用Wexner便秘量表进行临床病情评估,并通过放射免疫分析法测定两组患者血浆CCK、Ghr... 目的通过缩胆囊素(CCK)、胃促生长素(Ghrelin)水平变化,从神经递质角度探究帕金森病(PD)便秘的发生机制。方法纳入PD便秘患者及功能性便秘患者各50例,采用Wexner便秘量表进行临床病情评估,并通过放射免疫分析法测定两组患者血浆CCK、Ghrelin水平。在比较两组患者CCK、Ghrelin水平差异的同时,进一步分析这两项指标与便秘病程病情及PD病情程度的相关性。结果与功能便秘患者不同,PD组患者Wexner便秘量表平均分与便秘平均年数(5.1±3.0年)存在显著正相关(r=0.5687,P<0.0001);PD便秘患者Ghrelin、CCK水平显著低于功能性便秘患者。PD便秘患者(r=0.58,P=0.001)及功能性便秘患者(r=0.51,P=0.002)的CCK水平均与其便秘病程呈正相关,而Ghrelin水平则缺乏此种相关(P>0.05);两类便秘患者的CCK、Ghrelin水平与多项临床病情评估结果均未呈显著相关(P>0.05)。结论与功能性便秘不同,PD便秘在时间维度上表现出进展性疾病的特征;同时PD便秘患者血浆中具有相对较低的CCK和Ghrelin水平;进一步分析发现该两项指标无法反映病情程度,但CCK水平能指示便秘病程。 展开更多
关键词 帕金森病便秘 CCK GHRELIN 功能性便秘
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2015—2024年庆阳市其他感染性腹泻流行特征及空间聚集性分析
6
作者 李金铖 景永峰 +5 位作者 惠跃龙 王芸 邓惠心 张陇虹 张艳 马玉楠 《中国初级卫生保健》 2025年第9期81-85,共5页
目的:分析2015—2024年庆阳市其他感染性腹泻(OID)的时空流行特征,为精准防控提供科学依据。方法:基于中国疾病预防控制信息系统2015—2024年数据,采用描述性流行病学、空间自相关(Moran’sⅠ)和时空扫描分析方法,并结合实验室病原学检... 目的:分析2015—2024年庆阳市其他感染性腹泻(OID)的时空流行特征,为精准防控提供科学依据。方法:基于中国疾病预防控制信息系统2015—2024年数据,采用描述性流行病学、空间自相关(Moran’sⅠ)和时空扫描分析方法,并结合实验室病原学检测结果进行多维度分析。结果:2015—2024年庆阳市共报告OID病例15007例,年均报告发病率为69.12/10万,发病率逐年波动,2019年以来呈快速上升趋势。其中男女性别比为1.35∶1,农民(51.68%)、散居儿童(35.95%)、学生及幼托儿童(8.65%)为主要人群。<5岁儿童发病率最高,其中,<2岁的婴幼儿发病率达761.56/10万。农村地区年均发病率(104.64/10万)是城镇地区(16.56/10万)的6.32倍。各年份Moran’sI指数介于0.25~0.54之间,“高—高”聚集区主要分布在环县的13个乡镇和镇原县的14个乡镇。时空扫描分析结果显示,以镇原县平泉镇为中心的16个乡镇(RR=3.89,LLR=1286.33)为一类聚集区。实验室确诊和哨点医院监测的病例病原学结果均以轮状病毒为主,阳性率分别为72.31%、65.02%。结论:2015—2024年庆阳市OID发病率保持较高水平,且呈上升趋势。病例具有农村聚集性;农民、2岁以内婴幼儿和老年人是高危人群,轮状病毒感染是主要病因。建议在未来的OID防控决策中,应重点加强环县、镇原县高危人群的轮状病毒疫苗接种、健康宣教和环境卫生干预,以提升辖区群众的健康水平和生活质量。 展开更多
关键词 其他感染性腹泻 流行特征 空间聚集性
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平胃散加减方敷脐联合皮内针治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻疗效观察
7
作者 黄小文 方统念 +2 位作者 王慧 王萍 郑建凯 《现代中西医结合杂志》 2025年第10期1449-1453,共5页
目的 观察平胃散加减方敷脐联合皮内针治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻(ENAD)的疗效。方法 选择2024年2—8月广东省第二中医院黄埔医院ICU收治的90例ENAD患者,随机分为3组各30例。治疗1组予以常规护理、蒙脱石散鼻饲及平胃散加减方敷... 目的 观察平胃散加减方敷脐联合皮内针治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻(ENAD)的疗效。方法 选择2024年2—8月广东省第二中医院黄埔医院ICU收治的90例ENAD患者,随机分为3组各30例。治疗1组予以常规护理、蒙脱石散鼻饲及平胃散加减方敷脐,治疗2组在治疗1组基础上加用皮内针治疗,对照组予以常规护理、蒙脱石散鼻饲,3组均治疗7 d。比较3组患者治疗第1,3,5,7天肠内营养耐受程度、腹泻程度和治疗前后营养状况,并评估3组临床疗效。结果 治疗1组、治疗2组治疗第3,5,7天肠内营养耐受评分量表(ENTS)评分、Hart腹泻评分量表(Hart)评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),且治疗2组各时间点的ENTS评分、Hart评分均明显低于同期治疗1组(P均<0.05)。治疗1组、治疗2组治疗后体质指数(BMI)及血红蛋白、血白蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),且治疗2组各指标均明显高于治疗1组(P均<0.05)。治疗1组、治疗2组、对照组总有效率分别为83.3%(25/30)、93.3%(28/30)、73.3%(22/30),治疗2组明显高于治疗1组(P<0.05),治疗1组明显高于对照组(P<0.05)。结论 平胃散加减方敷脐联合皮内针治疗脾虚湿盛型ENAD的疗效更为确切,有助于提高患者肠内营养耐受程度,减轻腹泻程度,改善机体营养状况。 展开更多
关键词 平胃散加减方 敷脐疗法 皮内针 脾虚湿盛型 肠内营养相关性腹泻
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严光俊教授运用益气通痞法治疗功能性腹泻临床经验
8
作者 王海燕 李霖 李洁 《中医临床研究》 2025年第21期118-121,共4页
功能性腹泻是临床常见的一种疾病,无器质性病变,发病机制尚未明确,给患者的工作和生活造成了一定影响。相关研究表明,中医学“辨证求因,审因论治”方针对该疾病的诊疗有一定优势。严光俊教授基于近四十年的工作经验,对临床相关病例进行... 功能性腹泻是临床常见的一种疾病,无器质性病变,发病机制尚未明确,给患者的工作和生活造成了一定影响。相关研究表明,中医学“辨证求因,审因论治”方针对该疾病的诊疗有一定优势。严光俊教授基于近四十年的工作经验,对临床相关病例进行研究总结,认为“中焦气机壅滞,通降失和”是脾胃系疾病的总病机,进而提出“脾胃通痞”学说。严教授认为,功能性腹泻发生的关键在于脾虚,脾虚导致气结而不能畅下,清气不升,浊气不降,水谷混杂而下,发为泄泻。脾虚贯穿疾病发生的整个过程,并在一定程度上影响该病的预后。故在治疗上,严教授运用以脾胃通痞学说为基石的治肠六法中的益气通痞法,以参苓白术散为基础方遣方用药,并对脾胃虚弱兼湿盛、脾胃虚弱兼肾阳虚、脾胃虚弱兼肝郁分别进行辨证加减用药。益气通痞法临床疗效显著,患者病情改善明显。本研究总结严教授治疗功能性腹泻的相关理论经验,并结合一则医案进行具体的分析,为功能性腹泻的诊疗提供新思路。 展开更多
关键词 功能性腹泻 益气通痞 临床经验
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1例高龄重度腹泻患者的营养治疗体会
9
作者 刘扬 杨雪 钟艳 《首都食品与医药》 2025年第1期52-53,共2页
总结1例99岁高龄重度腹泻患者的营养治疗经验,治疗要点包括更换肠内营养制剂、调整管饲喂养方式、给予益生菌调节肠道菌群等。通过精心治疗,该例患者病情逐渐稳定并康复出院。
关键词 腹泻 高龄老年 营养治疗
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广州市儿童2014—2020年其他感染性腹泻流行特征及气候因素分析 被引量：1
10
作者 马晓薇 杜欢纯 +7 位作者 王瑶 唐思丽 范伟东 杨倩 刘伟佳 陆剑云 袁俊 张周斌 《中国学校卫生》 北大核心 2025年第7期922-925,共4页
目的对广州市18岁以下儿童2014—2020年其他感染性腹泻的流行特征及趋势进行分析,探讨气候因素与发病的相关性,为传染病的早期预防提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市气象局,收集2014—2020年... 目的对广州市18岁以下儿童2014—2020年其他感染性腹泻的流行特征及趋势进行分析,探讨气候因素与发病的相关性,为传染病的早期预防提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市气象局,收集2014—2020年广州市其他感染性腹泻发病数及气象数据,利用负二项回归分析气象因素与其他感染性腹泻发病的相关性。结果2014—2020年广州市共报告18岁以下儿童其他感染性腹泻104566例,男女性别比为1.48∶1。2017年发病率最高(980.83/10万),2020年发病率最低(388.22/10万),发病高峰在每年的10月至次年3月。5岁以下儿童发病数占所有儿童病例数的87.95%。其他感染性腹泻发病数与发病前6 d的气温呈负相关(IRR=-0.07),与发病当天温差呈正相关(IRR=0.02),与发病前7 d的风速呈正相关(IRR=0.07)(P值均<0.05);但与当天相对湿度的相关无统计学意义(IRR=-0.00,P>0.05)。结论低温、温差大以及风速高可增加儿童其他感染性腹泻的发病风险。应联动气象变化加强预测预警,联合托幼机构和学校在高风险时期加强预防。 展开更多
关键词 腹泻 流行病学研究 回归分析 儿童
原文传递
1990—2019年中国三种肠道传染病发病和死亡趋势分析及预测研究 被引量：6
11
作者 赖凤霞 王仕鸿 +5 位作者 赵乐 黄瑞贤 杨子华 张之怡 孔丹莉 丁元林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期313-319,共7页
背景肠道传染病是常见的传染性疾病之一,分析和预测其流行现状能够为肠道传染病的防治提供一定的参考。目的了解1990—2019年中国腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌肠道感染3种肠道传染病的发病和死亡情况,并预测2020—2030年... 背景肠道传染病是常见的传染性疾病之一,分析和预测其流行现状能够为肠道传染病的防治提供一定的参考。目的了解1990—2019年中国腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌肠道感染3种肠道传染病的发病和死亡情况,并预测2020—2030年其发病率和死亡率,为肠道传染病的防控提供参考。方法基于2019全球疾病负担研究数据库(GBD),收集1990—2019年中国腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌肠道感染3种肠道传染病的发病和死亡数据,根据变化率(%)和年估计百分比(EAPC)分析以上3种肠道感染疾病的变化趋势。利用自回归移动平均模型(ARIMA)预测2020—2030年中国以上3种肠道传染病的发病率和死亡率。结果1990—2019年腹泻病的发病率变化无统计学意义(EAPC=0.09,P>0.05),而伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌肠道感染的发病率均呈下降趋势(EAPC分别为-4.0%、-0.64%,P<0.05)。1990—2019年腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌肠道感染的死亡率均呈下降趋势(EAPC分别为-8.39%、-3.38%、-1.87%,P<0.05)。在各年龄组中,2019年≥70岁人群腹泻病的发病率在各年龄组中最高,且呈上升趋势(EAPC=0.27,P<0.05)。1990—2019年所有年龄组以上3种肠道传染病的死亡率均呈下降趋势(P<0.05)。ARIMA模型预测结果显示,2020—2030年我国腹泻病发病率呈上升趋势,伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌的发病率呈下降趋势,预计以上3种疾病的发病率分别为58793.04/10万、5.26/10万、0.447/10万。此外,2020—2030年我国腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌的死亡率均呈下降趋势,预计2030年以上3种疾病的死亡率分别为0.214/10万、0.039/10万、0.026/10万。结论2030年我国腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌肠道感染的死亡率呈下降趋势;除腹泻病的发病率呈上升趋势外,其余两种疾病的发病率呈下降趋势,提示政府及相关卫生部门应当重视关注腹泻病,并针对不同人群采取不同防控措施。 展开更多
关键词 腹泻 伤寒 副伤寒 侵袭性非伤寒沙门菌 发病率 死亡率 趋势预测 ARIMA模型
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基于“六郁”理论探析腹泻型肠易激综合征的发病与辨证治疗 被引量：1
12
作者 李泽伦 王晓鸽 许二平 《世界中西医结合杂志》 2025年第5期870-874,共5页
腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)是一种身心性胃肠道疾病,“六郁”理论契合其病理特点。结合基础研究与临床实践观察,从多层次阐释IBS-D的病机演变过程,认为“六郁”为其核心病机,提出因“... 腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)是一种身心性胃肠道疾病,“六郁”理论契合其病理特点。结合基础研究与临床实践观察,从多层次阐释IBS-D的病机演变过程,认为“六郁”为其核心病机,提出因“郁”致病是IBS-D的发病基础,病“郁”互动是IBS-D发病的核心环节,病“郁”致虚为最终过程。基于此病机,将疏解“六郁”作为基本治疗思路,调气为先、健运中州、固本培元为核心治法,建立以“六郁”为核心的辨证治疗体系,为IBS-D的防治提供新思路。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 “六郁”理论 “郁”在中焦 “六郁”相因 发病机制 辨证论治
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中医治疗腹泻型肠易激综合征研究进展 被引量：1
13
作者 王彤 王新宇 严长宏 《实用中医药杂志》 2025年第6期1330-1333,共4页
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以持续或间歇性发作的肠道功能紊乱为特征的疾病,其主要临床表现包括腹痛、腹胀以及排便习惯和大便性状的改变[1]。这种疾病的特点在于缺乏明显的胃肠道结构和生化异常,常规检查难以发现... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以持续或间歇性发作的肠道功能紊乱为特征的疾病,其主要临床表现包括腹痛、腹胀以及排便习惯和大便性状的改变[1]。这种疾病的特点在于缺乏明显的胃肠道结构和生化异常,常规检查难以发现器质性病变。根据罗马Ⅲ标准,肠易激综合征被归类为功能性肠病的一种,这类疾病主要涉及肠道功能的异常,而非结构上的问题。IBS患者多为20至50岁的中青年人群,女性患者较男性多。 展开更多
关键词 腹泻 肠易激综合征 功能性肠病 中医治疗
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理中汤加味治疗小儿抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证临床研究
14
作者 许乔雯 奚立慧 +2 位作者 朱慧 丁培 王正华 《现代中西医结合杂志》 2025年第20期2836-2839,共4页
目的观察理中汤加味治疗小儿抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床效果及对肠道菌群的影响。方法纳入南通市中医院2023年1—12月收治的抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证患儿80例,采取随机数字表法分为西药组与中药组,每组40例。西药组患儿采取... 目的观察理中汤加味治疗小儿抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床效果及对肠道菌群的影响。方法纳入南通市中医院2023年1—12月收治的抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证患儿80例,采取随机数字表法分为西药组与中药组,每组40例。西药组患儿采取双歧杆菌三联活菌散治疗,中药组患儿采取理中汤加味治疗,2组均治疗1周。比较2组患儿治疗效果、治疗后腹泻停止时间及大便恢复正常时间、患儿日均腹泻次数、中医证候总积分、肠道菌群标准化评分、肠道菌群含量及治疗不良反应。结果中药组治疗总有效率为95%(38/40),明显高于西药组的80.0%(32/40)(P<0.05);中药组患儿腹泻停止时间及大便恢复正常时间均明显短于西药组(P均<0.05);与治疗前比较,治疗72 h内2组患儿腹泻次数均明显减少,治疗1周后中医证候总积分、肠道菌群标准化评分均明显降低,治疗1周后肠道菌群含量均明显改善,且中药组患儿治疗72 h内日均腹泻次数少于西药组,治疗1周后中医证候总积分及肠道菌群标准化评分均明显低于西药组,治疗1周后肠道菌群情况改善明显优于西药组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论理中汤加味治疗小儿抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床效果良好,可明显改善患儿症状及肠道菌群情况,促进患儿恢复,且治疗安全。 展开更多
关键词 小儿抗生素相关性腹泻 脾胃虚寒证 理中汤 肠道菌群 不良反应
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社区肿瘤患者便秘筛查与评估的中国专家共识(2025年版)
15
作者 中国康复医学会社区康复工作委员会 贾杰 +2 位作者 林逸凡 张寅 叶桦 《中国全科医学》 北大核心 2025年第34期4249-4257,4281,共10页
肿瘤患者便秘是临床常见的并发症,发生率高达30%~90%,尤其在使用阿片类药物及晚期癌症患者中更常见。目前针对社区肿瘤患者便秘筛查与评估体系缺乏规范,未经管理的便秘可能导致肠梗阻、营养不良等严重并发症,影响患者的生活质量。《社... 肿瘤患者便秘是临床常见的并发症,发生率高达30%~90%,尤其在使用阿片类药物及晚期癌症患者中更常见。目前针对社区肿瘤患者便秘筛查与评估体系缺乏规范,未经管理的便秘可能导致肠梗阻、营养不良等严重并发症,影响患者的生活质量。《社区肿瘤患者便秘筛查与评估的中国专家共识(2025年版)》由中国康复医学会社区康复工作委员会联合多学科专家组制定,总结了涵盖便秘定义、风险因素、筛查评估工具、特殊人群管理及转诊指征等8个核心问题,结合相关文献共提出12条推荐意见。旨在通过循证方法构建规范化评估工具,整合风险评估、自我监测及转诊策略,指导社区医护人员早期识别高危患者,优化筛查与评估流程。 展开更多
关键词 肿瘤 便秘 社区康复 筛查评估 专家共识
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基于中文版便秘风险评估量表构建早中期肝细胞癌患者便秘风险的预测模型
16
作者 薛冰 王雪瑞 +2 位作者 周利平 李岩 余德才 《实用临床医药杂志》 2025年第23期9-15,21,共8页
目的构建基于中文版便秘风险评估量表(CRAS-C)的早中期肝细胞癌(HCC)患者术后便秘预测模型,并进行效能验证。方法本研究为前瞻性研究,采用连续抽样法,选取2023年1月—2024年5月162例就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科首次行肝... 目的构建基于中文版便秘风险评估量表(CRAS-C)的早中期肝细胞癌(HCC)患者术后便秘预测模型,并进行效能验证。方法本研究为前瞻性研究,采用连续抽样法,选取2023年1月—2024年5月162例就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科首次行肝切除术或经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的HCC患者为研究对象,在手术当日使用CRAS-C评估术后便秘风险,通过医院信息系统收集患者临床资料。使用最小绝对收缩与选择算子回归(LASSO)筛选预测变量,通过Firth惩罚最大似然估计建立预测模型,绘制列线图。通过Bootstrap法进行内部验证;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型区分度和校准度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用性。结果早中期HCC患者术后便秘发生率为56.79%,结直肠疾病、不习惯使用便盆、女性、阿片类药物和治疗方式是术后便秘的独立危险因素(P<0.05)。构建的预测模型的曲线下面积(AUC)值为0.849,敏感度为0.794,特异度为0.814;经Bootstrap内部验证后,AUC值为0.838。校准曲线显示预测概率与实际概率接近,Hosmer-Lemeshow检验结果提示模型校准度良好(P=0.057)。DCA曲线表明预测模型具备良好的临床实用价值。结论本研究构建的早中期HCC患者便秘预测模型具有较好的预测效能,可辅助临床医护人员识别术后便秘的高危患者,为尽早采取防控措施提供依据。 展开更多
关键词 肝细胞癌 便秘 风险评估 预测模型 危险因素 惩罚最大似然 列线图 肝切除术
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参苓白术散在肠造口还纳术后腹泻患者肠道菌群复健中的多参数研究
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作者 王利伟 许建多 +5 位作者 马洪庆 来于 周谦 王毅 刘丹丹 李雪 《河北医药》 2025年第12期2005-2008,共4页
目的 探讨参苓白术散对肠造口还纳术后腹泻患者肠道菌群及机体各个参数的影响。方法 选取2022年1月11日至2023年1月23日收治的肠造口还纳患者78例,根据excel表格法随机分为试验组和对照组,每组39例。试验组患者在对照组应用蒙脱石散、... 目的 探讨参苓白术散对肠造口还纳术后腹泻患者肠道菌群及机体各个参数的影响。方法 选取2022年1月11日至2023年1月23日收治的肠造口还纳患者78例,根据excel表格法随机分为试验组和对照组,每组39例。试验组患者在对照组应用蒙脱石散、补液、营养支持、纠正电解质等传统治疗基础上增加中药参苓白术散(随证加减)治疗。于治疗的第3周比较2组患者的肠道菌群、炎性因子、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠道功能、营养状态等各参数的变化。结果 分别治疗3周后,2组患者的肠道菌群丰度较术前均有增加,但试验组明显高于对照组且益生菌比值(B/E值)更高(P<0.05);2组患者CRP、IL-2、IL-6、PLT、SAA水平均有下降,试验组下降幅度较对照组更为明显(P<0.05);试验组血清D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)降低水平优于对照组(P<0.05);同期干预治疗后1周、2周、3周显示试验组肠道功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05);营养状态评估显示干预治疗3周后实验组患者营养指数明显高于对照组(P<0.05)。结论 参苓白术散能明显改善肠造口还纳术后腹泻患者的肠道菌群及全身状况,其治疗效果良好。 展开更多
关键词 参苓白术散 肠造口 腹泻 肠道菌群 全身机能
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针刺联合胃肠起搏治疗慢传输型便秘气虚证的临床研究
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作者 周志成 唐昆 +2 位作者 李明 陈实 赵洋 《现代中西医结合杂志》 2025年第21期2972-2975,2993,共5页
目的观察针刺联合胃肠起搏治疗慢传输型便秘气虚证患者的疗效及对生活质量的影响。方法选择2024年1-8月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠科治疗的慢传输型便秘气虚证患者60例,随机分为2组,对照组30例给予胃肠起搏治疗,研究组30例给予... 目的观察针刺联合胃肠起搏治疗慢传输型便秘气虚证患者的疗效及对生活质量的影响。方法选择2024年1-8月在安徽中医药大学第一附属医院肛肠科治疗的慢传输型便秘气虚证患者60例,随机分为2组,对照组30例给予胃肠起搏治疗,研究组30例给予胃肠起搏联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后结肠传输试验中肠内剩余标记物数量、便秘症状评分(粪便性状、排便费力、下坠-不尽-胀感、腹胀、排便时间、排便频率)、中医证候评分(排便困难、气短、汗出、神疲倦怠、少气懒言)、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)各项(躯体不适、心理社会不适、担忧和焦虑、满意度)评分及总分,统计2组治疗效果。结果治疗后,2组肠内剩余标记物数量、便秘症状各项评分、中医证候各项评分、PAC-QOL量表各项评分及总分均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组上述评分(除PAC-QOL量表中满意度评分)均明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组[90.0%(27/30)比76.7%(23/30),P<0.05]。结论针刺联合胃肠起搏治疗慢传输型便秘气虚证患者疗效佳,可明显改善患者的临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 气虚证 针刺 胃肠起搏
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基于脑肠轴观察益秘灵治疗气虚型慢性便秘临床疗效及对患者心身状态的影响
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作者 张卿 魏引廷 +2 位作者 钮月 王中琪 刘蓓 《转化医学杂志》 2025年第2期233-236,246,共5页
目的基于脑肠轴观察益秘灵治疗气虚型慢性便秘患者的临床疗效及对心身状态的影响。方法选择2022年5月至2024年1月连云港市中医院60例气虚型慢性便秘患者,按照随机数字表法分为2组。对照组30例予乳果糖口服溶液治疗,治疗组30例予益秘灵治... 目的基于脑肠轴观察益秘灵治疗气虚型慢性便秘患者的临床疗效及对心身状态的影响。方法选择2022年5月至2024年1月连云港市中医院60例气虚型慢性便秘患者,按照随机数字表法分为2组。对照组30例予乳果糖口服溶液治疗,治疗组30例予益秘灵治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应,治疗前后中医证候总积分、Bristol粪便性状评分量表(BSFS)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、Wexner便秘评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及肠道菌群含量、血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、促胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)水平。结果治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者中医证候总积分、BSFS评分、PAC-SYM评分、Wexner便秘评分、SAS、SDS、PAC-QOL评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组双歧杆菌、乳杆菌含量均升高(P<0.05),酵母菌、肠杆菌含量均降低(P<0.05),且治疗组双歧杆菌、乳杆菌含量高于对照组(P<0.05),酵母菌、肠杆菌含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SP、VIP、MTL、GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论基于脑肠轴的益秘灵治疗气虚型慢性便秘患者临床疗效良好,可更好地改善患者症状及胃肠道功能、肠道菌群,还可改善患者身心状态,提升生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 便秘 气虚 益秘灵 脑肠轴 疗效比较研究 胃肠道微生物组 脑肠肽
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不同性别对功能性便秘患者的肛管直肠黏膜菌群与血清脑肠肽的影响
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作者 陈峰 柯敏辉 +1 位作者 郑玉金 李鼎宁 《中国医药指南》 2025年第35期37-39,共3页
目的观察不同性别的功能性便秘患者的肛管直肠黏膜菌群与血清脑肠肽的变化。方法选取2021年8月1日至2025年7月1日接收的福州市第一总医院肛肠科门诊或住院的功能性便秘患者50例,均符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准,根据性别分为两组,男性29... 目的观察不同性别的功能性便秘患者的肛管直肠黏膜菌群与血清脑肠肽的变化。方法选取2021年8月1日至2025年7月1日接收的福州市第一总医院肛肠科门诊或住院的功能性便秘患者50例,均符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准,根据性别分为两组,男性29例,女性21例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血浆中血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等血清脑肠肽的浓度及采用一代测序法测序肛管直肠处黏膜菌群,并按性别进行分类分析。结果在血管活性肠肽、5-羟色胺及P物质水平上,男性与女性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在志贺菌、大肠杆菌、假埃希氏菌、克雷伯氏菌及果胶杆菌上,男性与女性对比,差异有统计学意义(P<0.05);在柠檬杆菌上,男性与女性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别不会对功能性便秘患者的血清脑肠肽造成影响,但会影响其的肛管直肠黏膜菌群。 展开更多
关键词 功能性便秘 脑肠肽 血管活性肠肽 5-羟色胺 P物质 肠道菌群
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