目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,N...目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。展开更多
目的:基于“扶阳通督”理论探讨桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法:选取2022年2月-2024年1月在江苏省泰州市中医院脑病科住院治疗的80例风寒阻络型颈源性头痛患者为研究对象,...目的:基于“扶阳通督”理论探讨桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法:选取2022年2月-2024年1月在江苏省泰州市中医院脑病科住院治疗的80例风寒阻络型颈源性头痛患者为研究对象,采用Excel随机数字表法分为对照组及治疗组,每组40例,对照组予以口服盐酸乙哌立松片,治疗组予口服桂枝加葛根汤联合天督灸,对比两组患者的疗效、中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分、颈椎关节活动度评估标准化量表(Cervical Range of Motion,CROM)评分、血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)及血清肿瘤坏死因子水平的变化。结果:治疗2周后,治疗组和对照组的中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、NDI评分、CROM评分均较治疗前有所下降(P<0.05),且治疗组的积分均低于对照组(P<0.05);两组患者血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)与治疗前相比均有所降低,组间比较时,治疗组(基底动脉、右椎动脉的平均血流速度)较对照组降低更多(P<0.05),但治疗后两组左椎动脉平均血流速度相比,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,缓解血管痉挛,调控炎症因子水平,从而实现“扶阳通督”的目的。展开更多
目的通过证据图系统描述和评价术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的临床研究,了解该领域的证据分布,为后续研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中国生...目的通过证据图系统描述和评价术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的临床研究,了解该领域的证据分布,为后续研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2023年8月,获取术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的干预性研究、观察性研究和系统评价/Meta分析,对其研究特征、方法学质量进行分析和评价。分别采用Cochrane系统评价手册、纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)、AMSTAR-2量表对纳入研究进行质量评估,并采用图表与文字相结合的方式对证据进行综合分析与展示。结果最终纳入35项观察性研究(31项队列研究、4项病例对照研究)、15项随机对照试验和4项系统评价/Meta分析。在发文量方面,2018年以后迅速增加,并于2022年达到峰值,且该领域临床研究主要集中于队列研究,随机对照试验和系统评价/Meta分析研究较少。证据图结果显示,22项研究为“高质量”,24项研究为“中等质量”,8项研究为“低质量”,多数(30项)研究结果表明术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,仅2项研究认为睡眠障碍与术后疼痛敏化无明显关联,10项研究不确定睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化。结论整体证据表明,术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,但评价维度单一且纳入文献的方法学质量有待提高,建议未来开展更多高质量、大样本、规范化的临床研究,以提供更可靠的科学依据。展开更多
目的观察不同地域腰痛患者临床特征的差异性及针灸综合治疗的疗效。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月安徽中医药大学第二附属医院骨科、老年病科门诊与中国援柬埔寨中医医疗队在柬埔寨考斯玛医院中医科门诊接受针灸综合治疗的腰痛患...目的观察不同地域腰痛患者临床特征的差异性及针灸综合治疗的疗效。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月安徽中医药大学第二附属医院骨科、老年病科门诊与中国援柬埔寨中医医疗队在柬埔寨考斯玛医院中医科门诊接受针灸综合治疗的腰痛患者454例,采用随机数字表法将符合纳入标准的患者按地域不同分为对照组(中国安徽地域)与观察组(柬埔寨金边地域);对两组患者中医证候分型的分布特点进行分析,评估针灸综合疗法对两组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评分的影响。结果本研究中腰痛的中医分型分为寒湿证、瘀血证、湿热证、肝肾亏虚证4型;中国安徽地域患者以瘀血证居多(占57.89%),其他依次为肝肾亏虚证(占24.56%)、寒湿证(占10.96%)、湿热证(占6.58%);柬埔寨金边地域患者以湿热证居多(占40.27%),其他依次为肝肾亏虚证(占27.43%)、瘀血证(占23.89%)、寒湿证(占8.41%);两组患者中医证候分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI量表评分均较治疗前显著减少(P<0.05);两组VAS评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同地域、不同气候及不同饮食习惯会导致腰痛发病的中医证型存在差异,针灸综合疗法具有相似的临床疗效,具有普适性。展开更多
文摘目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。
文摘目的:基于“扶阳通督”理论探讨桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法:选取2022年2月-2024年1月在江苏省泰州市中医院脑病科住院治疗的80例风寒阻络型颈源性头痛患者为研究对象,采用Excel随机数字表法分为对照组及治疗组,每组40例,对照组予以口服盐酸乙哌立松片,治疗组予口服桂枝加葛根汤联合天督灸,对比两组患者的疗效、中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分、颈椎关节活动度评估标准化量表(Cervical Range of Motion,CROM)评分、血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)及血清肿瘤坏死因子水平的变化。结果:治疗2周后,治疗组和对照组的中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、NDI评分、CROM评分均较治疗前有所下降(P<0.05),且治疗组的积分均低于对照组(P<0.05);两组患者血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)与治疗前相比均有所降低,组间比较时,治疗组(基底动脉、右椎动脉的平均血流速度)较对照组降低更多(P<0.05),但治疗后两组左椎动脉平均血流速度相比,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,缓解血管痉挛,调控炎症因子水平,从而实现“扶阳通督”的目的。
文摘目的通过证据图系统描述和评价术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的临床研究,了解该领域的证据分布,为后续研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2023年8月,获取术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的干预性研究、观察性研究和系统评价/Meta分析,对其研究特征、方法学质量进行分析和评价。分别采用Cochrane系统评价手册、纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)、AMSTAR-2量表对纳入研究进行质量评估,并采用图表与文字相结合的方式对证据进行综合分析与展示。结果最终纳入35项观察性研究(31项队列研究、4项病例对照研究)、15项随机对照试验和4项系统评价/Meta分析。在发文量方面,2018年以后迅速增加,并于2022年达到峰值,且该领域临床研究主要集中于队列研究,随机对照试验和系统评价/Meta分析研究较少。证据图结果显示,22项研究为“高质量”,24项研究为“中等质量”,8项研究为“低质量”,多数(30项)研究结果表明术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,仅2项研究认为睡眠障碍与术后疼痛敏化无明显关联,10项研究不确定睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化。结论整体证据表明,术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,但评价维度单一且纳入文献的方法学质量有待提高,建议未来开展更多高质量、大样本、规范化的临床研究,以提供更可靠的科学依据。
文摘目的观察不同地域腰痛患者临床特征的差异性及针灸综合治疗的疗效。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月安徽中医药大学第二附属医院骨科、老年病科门诊与中国援柬埔寨中医医疗队在柬埔寨考斯玛医院中医科门诊接受针灸综合治疗的腰痛患者454例,采用随机数字表法将符合纳入标准的患者按地域不同分为对照组(中国安徽地域)与观察组(柬埔寨金边地域);对两组患者中医证候分型的分布特点进行分析,评估针灸综合疗法对两组患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评分的影响。结果本研究中腰痛的中医分型分为寒湿证、瘀血证、湿热证、肝肾亏虚证4型;中国安徽地域患者以瘀血证居多(占57.89%),其他依次为肝肾亏虚证(占24.56%)、寒湿证(占10.96%)、湿热证(占6.58%);柬埔寨金边地域患者以湿热证居多(占40.27%),其他依次为肝肾亏虚证(占27.43%)、瘀血证(占23.89%)、寒湿证(占8.41%);两组患者中医证候分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI量表评分均较治疗前显著减少(P<0.05);两组VAS评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同地域、不同气候及不同饮食习惯会导致腰痛发病的中医证型存在差异,针灸综合疗法具有相似的临床疗效,具有普适性。
