目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,N...目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。展开更多
目的:基于“扶阳通督”理论探讨桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法:选取2022年2月-2024年1月在江苏省泰州市中医院脑病科住院治疗的80例风寒阻络型颈源性头痛患者为研究对象,...目的:基于“扶阳通督”理论探讨桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法:选取2022年2月-2024年1月在江苏省泰州市中医院脑病科住院治疗的80例风寒阻络型颈源性头痛患者为研究对象,采用Excel随机数字表法分为对照组及治疗组,每组40例,对照组予以口服盐酸乙哌立松片,治疗组予口服桂枝加葛根汤联合天督灸,对比两组患者的疗效、中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分、颈椎关节活动度评估标准化量表(Cervical Range of Motion,CROM)评分、血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)及血清肿瘤坏死因子水平的变化。结果:治疗2周后,治疗组和对照组的中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、NDI评分、CROM评分均较治疗前有所下降(P<0.05),且治疗组的积分均低于对照组(P<0.05);两组患者血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)与治疗前相比均有所降低,组间比较时,治疗组(基底动脉、右椎动脉的平均血流速度)较对照组降低更多(P<0.05),但治疗后两组左椎动脉平均血流速度相比,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,缓解血管痉挛,调控炎症因子水平,从而实现“扶阳通督”的目的。展开更多
目的:探讨硫酸镁联合利多卡因硬膜外麻醉对子痫前期产妇血流动力学指标、疼痛程度及产间发热的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,采用随机数字表法将苏州市立医院2023年2月至2024年10月期间收治的120例子痫前期产妇分为对照组(接...目的:探讨硫酸镁联合利多卡因硬膜外麻醉对子痫前期产妇血流动力学指标、疼痛程度及产间发热的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,采用随机数字表法将苏州市立医院2023年2月至2024年10月期间收治的120例子痫前期产妇分为对照组(接受利多卡因硬膜外麻醉,n=60)和研究组(接受硫酸镁联合利多卡因硬膜外麻醉,n=60)。对比两组产妇麻醉阻滞时间和麻醉镇痛维持时间、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、血流动力学指标[心率、收缩压、舒张压]、产程时间、产间发热情况和不良反应。结果:研究组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间短于对照组,感觉阻滞和运动阻滞的持续时间以及麻醉镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。两组硬膜外麻醉后30 min(T1)~宫口打开时(T3)时间点VAS评分下降,且相同时间点研究组低于对照组(P<0.05)。研究组T1~T3相同时间点心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。两组各产程(第一、第二、第三)的产程时间、不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。研究组T3、胎儿娩出后2 h(T4)的体温低于对照组,研究组产间发热发生率低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合利多卡因硬膜外麻醉可延长麻醉时间,维持子痫前期产妇血流动力学稳定,减轻疼痛程度,降低产间发热发生率。展开更多
文摘目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/√kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/√kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/√kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/√kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/√kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P<0.001)。模型1中,与Q1组相比,Q2组和Q4组的急性疼痛风险降低(Q2组:OR=0.765,95%CI:0.615~0.953,P=0.017;Q4组:OR=0.648,95%CI:0.503~0.835,P<0.001);与Q1组相比,Q2组、Q3组和Q4组的慢性疼痛风险均增加(Q2组:OR=1.365,95%CI:1.149~1.622,P<0.001;Q3组:OR=1.291,95%CI:1.082~1.541,P=0.005;Q4组:OR=1.874,95%CI:1.579~2.224,P<0.001)。模型2中,与Q1组相比,其他3组慢性疼痛风险增加(Q2组:OR=1.359,95%CI:1.137~1.624,P=0.001;Q3组:OR=1.260,95%CI:1.039~1.528,P=0.019;Q4组:OR=1.735,95%CI:1.413~2.132,P<0.001)。模型3中与Q1组相比,Q4组的慢性疼痛风险增加49.2%(OR=1.492,95%CI:1.208~1.842,P<0.001)。在模型2和模型3中,急性疼痛与WWI未见相关性(均P>0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。
文摘目的:基于“扶阳通督”理论探讨桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法:选取2022年2月-2024年1月在江苏省泰州市中医院脑病科住院治疗的80例风寒阻络型颈源性头痛患者为研究对象,采用Excel随机数字表法分为对照组及治疗组,每组40例,对照组予以口服盐酸乙哌立松片,治疗组予口服桂枝加葛根汤联合天督灸,对比两组患者的疗效、中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分、颈椎关节活动度评估标准化量表(Cervical Range of Motion,CROM)评分、血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)及血清肿瘤坏死因子水平的变化。结果:治疗2周后,治疗组和对照组的中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、NDI评分、CROM评分均较治疗前有所下降(P<0.05),且治疗组的积分均低于对照组(P<0.05);两组患者血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)与治疗前相比均有所降低,组间比较时,治疗组(基底动脉、右椎动脉的平均血流速度)较对照组降低更多(P<0.05),但治疗后两组左椎动脉平均血流速度相比,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,缓解血管痉挛,调控炎症因子水平,从而实现“扶阳通督”的目的。
文摘目的:探讨硫酸镁联合利多卡因硬膜外麻醉对子痫前期产妇血流动力学指标、疼痛程度及产间发热的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,采用随机数字表法将苏州市立医院2023年2月至2024年10月期间收治的120例子痫前期产妇分为对照组(接受利多卡因硬膜外麻醉,n=60)和研究组(接受硫酸镁联合利多卡因硬膜外麻醉,n=60)。对比两组产妇麻醉阻滞时间和麻醉镇痛维持时间、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、血流动力学指标[心率、收缩压、舒张压]、产程时间、产间发热情况和不良反应。结果:研究组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间短于对照组,感觉阻滞和运动阻滞的持续时间以及麻醉镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。两组硬膜外麻醉后30 min(T1)~宫口打开时(T3)时间点VAS评分下降,且相同时间点研究组低于对照组(P<0.05)。研究组T1~T3相同时间点心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。两组各产程(第一、第二、第三)的产程时间、不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。研究组T3、胎儿娩出后2 h(T4)的体温低于对照组,研究组产间发热发生率低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合利多卡因硬膜外麻醉可延长麻醉时间,维持子痫前期产妇血流动力学稳定,减轻疼痛程度,降低产间发热发生率。
