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带状疱疹后神经痛的机制驱动诊疗与全程管理:疼痛医学视角下的病理生理机制认识与临床路径框架(连载上)
1
作者 杨立强 《疾病防治与康复》 2026年第4期241-242,共2页
带状疱疹是由潜伏于背根神经节或脑神经感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活所致,典型表现为沿皮节分布的疱疹和急性疼痛。部分患者在皮疹愈合后仍持续存在疼痛,当疼痛超过一定时限时,即进入带状疱疹后神... 带状疱疹是由潜伏于背根神经节或脑神经感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活所致,典型表现为沿皮节分布的疱疹和急性疼痛。部分患者在皮疹愈合后仍持续存在疼痛,当疼痛超过一定时限时,即进入带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)范畴。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 神经病理性疼痛 带状疱疹 外周敏化 中枢敏化 老年医学 疼痛医学
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床旁心肺五项联检对急性胸痛鉴别诊断价值的研究
2
作者 徐美丽 肖欢 +1 位作者 韦雅婷 杨芝富 《中国现代药物应用》 2026年第4期72-76,共5页
目的 探讨床旁心肺五项联检对急性胸痛鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析6870例急性胸痛患者的病历资料,根据患者严重程度不同分为致命组(n=452)和非致命组(n=6418),再根据不同胸痛疾病将致命组患者分为急性心肌梗死患者(n=284)、急性主... 目的 探讨床旁心肺五项联检对急性胸痛鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析6870例急性胸痛患者的病历资料,根据患者严重程度不同分为致命组(n=452)和非致命组(n=6418),再根据不同胸痛疾病将致命组患者分为急性心肌梗死患者(n=284)、急性主动脉夹层患者(n=110)、急性肺动脉栓塞患者(n=58)。比较两组床旁心肺五项联检指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、D-二聚体(D-D)和脑钠肽(BNP)]水平、三种不同致命性胸痛疾病患者床旁心肺五项联检指标水平,根据接受者操作特性曲线(ROC)评价床旁心肺五项联检指标在鉴别三种不同致命性胸痛疾病中的诊断价值。结果 致命组BNP、D-D、Myo、cTnI、CK-MB水平分别为(202.51±8.65)ng/L、(2053.35±23.14)μg/L、(323.10±17.91)μg/L、(10.17±0.81)μg/L、(5.36±0.75)μg/L,明显高于非致命组的(68.48±7.34)ng/L、(1023.78±21.05)μg/L、(224.38±16.23)μg/L、(3.98±0.76)μg/L、(3.09±0.63)μg/L,差异显著(P<0.05)。急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞患者BNP、D-D、Myo、cTnI、CK-MB水平比较,差异显著(P<0.05)。急性心肌梗死患者BNP、Myo、cTnI、CK-MB水平明显高于急性主动脉夹层患者、急性肺栓塞患者,急性肺栓塞患者D-D水平高于急性主动脉夹层患者、急性心肌梗死患者, Myo水平高于急性主动脉夹层患者,急性主动脉夹层患者BNP、cTnI、CK-MB水平高于急性肺栓塞患者,差异显著(P<0.05)。BNP、D-D、Myo、cTnI、CK-MB单独检测及联合检测诊断致命性胸痛患者中急性心肌梗死、急性肺栓塞和急性主动脉夹层等疾病的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值。结论 床旁心肺五项联检对鉴别急性胸痛患者有重要意义,值得推广使用。 展开更多
关键词 床旁心肺五项联检 急性胸痛 主动脉夹层 肺栓塞 心肌梗死 鉴别诊断
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发热待查的中西医诊治专家共识
3
作者 齐文升 齐文杰 +4 位作者 赵昕 于大兴 王超 林铃 闫子民 《北京中医药》 2026年第1期89-93,共5页
发热待查病因复杂、诊断困难,是现代临床面临的挑战之一。本共识旨在构建发热待查的中西医诊治框架,强调在运用西医学技术进行系统病因探查的同时,早期启动中医药治疗,可弥补单纯病因治疗的局限。该共识融合了卫气营血、六经、三焦及脏... 发热待查病因复杂、诊断困难,是现代临床面临的挑战之一。本共识旨在构建发热待查的中西医诊治框架,强调在运用西医学技术进行系统病因探查的同时,早期启动中医药治疗,可弥补单纯病因治疗的局限。该共识融合了卫气营血、六经、三焦及脏腑经络等多种辨证体系,以病机演变规律为主线,将发热待查系统性地归纳为十大核心证型,定义其核心病机、关键辨证要点,并推荐了相应的经典方剂及常用中成药,为临床实践提供了清晰、可操作的辨证论治路径。 展开更多
关键词 发热待查 中西医 专家共识
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张伯礼教授中西医结合救治高龄急性脑卒中伴心源性休克经验
4
作者 石江伟 肖暖 +1 位作者 臧莎莎 史慧妍 《天津中医药》 2026年第1期1-4,共4页
卒中-心脏综合征(SHS)是指急性缺血性脑卒中后早期发生的新发心脏损伤或心功能障碍,或脑卒中后相关心功能恶化。其临床表现主要包括急性心肌损伤、心力衰竭和心律失常等,心脏损害常在发病72 h内达到高峰。文章报道1例急性脑卒中后24 h... 卒中-心脏综合征(SHS)是指急性缺血性脑卒中后早期发生的新发心脏损伤或心功能障碍,或脑卒中后相关心功能恶化。其临床表现主要包括急性心肌损伤、心力衰竭和心律失常等,心脏损害常在发病72 h内达到高峰。文章报道1例急性脑卒中后24 h内突发心力衰竭的高龄患者,临床上面临“保脑灌注、减心负荷”的治疗矛盾,经西医常规对症治疗后虽病情趋于稳定,但仍存在升压药物难以撤除的困境。张伯礼教授基于中医心脑关系认识和高龄患者“心虚髓亏”的中医病机特点,指导合并应用静脉输注益气复脉注射液、口服扶正合剂,成功实现血管活性药物的减量和撤除,为高龄危重症患者的中西医结合救治和心脑同治提供有效治疗策略。 展开更多
关键词 卒中-心脏综合征 心脑同治 心虚髓亏 益气复脉注射液 扶正合剂
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加味回阳升陷汤治疗脓毒症休克的临床疗效及对免疫炎症因子的影响
5
作者 赵浩 张洁 +2 位作者 周学春 顾燕妮 江艳芬 《河北中医》 2026年第2期242-245,251,共5页
目的观察加味回阳升陷汤治疗脓毒症休克(SS)的临床疗效及对免疫炎症因子的影响。方法将120例SS患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用加味回阳升陷汤治疗。2组均治疗14 d。比较2组治疗前... 目的观察加味回阳升陷汤治疗脓毒症休克(SS)的临床疗效及对免疫炎症因子的影响。方法将120例SS患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用加味回阳升陷汤治疗。2组均治疗14 d。比较2组治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏心肌肌酐蛋白(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素1(ET-1)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)水平,并统计2组疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率91.67%(55/60),对照组总有效率70.00%(42/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平均较本组治疗前升高(P<0.05),而治疗组治疗后NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05),2组治疗后ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后ET-1水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IgA、IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、PCT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清LAC水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味回阳升陷汤治疗SS可显著提高患者的临床疗效,改善心功能,调节机体免疫,抑制炎症反应,降低血清LAC,且安全性较佳。 展开更多
关键词 脓毒症休克 大气下陷证 中药疗法
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超声引导下前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者生命体征、镇痛质量及安全性的评价研究
6
作者 祝兵 翟小强 +4 位作者 周浩 徐嫒娜 陈盛岚 戴娴 钱晓娟 《现代生物医学进展》 2026年第4期574-580,共7页
目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法前瞻性选取2024年4月至2025年4月东台市人民医院期间收治的60例择期行胸腔镜手术患者并分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和实验组(n=30,对照组基础... 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法前瞻性选取2024年4月至2025年4月东台市人民医院期间收治的60例择期行胸腔镜手术患者并分为对照组(n=30,常规全身麻醉)和实验组(n=30,对照组基础上接受超声引导下前锯肌平面阻滞)。比较两组生命体征指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)和心率(Heart Rate,HR)]、视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、应激指标[皮质醇(Cortisol,Cor)、肾上腺素(Epinephrine,E)]、术后48 h内舒芬太尼使用量和术后不良反应发生情况。结果两组切皮即刻(T1)~苏醒即刻(T3)时间点MAP、HR均升高,但实验组低于对照组同时间点(P<0.05)。实验组术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。实验组术后3h的Cor、E低于对照组(P<0.05),实验组术后48h舒芬太尼使用量少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论胸腔镜手术患者术中应用超声引导下前锯肌平面阻滞,可维持生命体征稳定,提高镇痛质量,减轻机体应激反应,减少术后舒芬太尼用量,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 超声 前锯肌平面阻滞 胸腔镜手术 生命体征 镇痛质量
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脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉对股骨颈骨折手术患者麻醉深度的影响
7
作者 徐颖 邱芸 +2 位作者 罗洪 陈华美 徐青荣 《现代生物医学进展》 2026年第5期764-770,共7页
目的:探讨脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉对股骨颈骨折手术患者麻醉深度的影响。方法:选取2023年11月至2025年8月期间收治的84例股骨颈骨折手术患者,分为对照组和观察组,各42例。对照组根据生命体征变化监测依托咪酯复合丙泊... 目的:探讨脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉对股骨颈骨折手术患者麻醉深度的影响。方法:选取2023年11月至2025年8月期间收治的84例股骨颈骨折手术患者,分为对照组和观察组,各42例。对照组根据生命体征变化监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉,观察组给予脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉。对比两组苏醒质量及术中丙泊酚总量,对比两组不同时间MAP、HR及麻醉深度,分析两组术后12 h、术后1、3、7 d疼痛程度,观察两组术前、术后1、3、7 d的认知功能,记录两组不良反应。结果:观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及术中丙泊酚总量较对照组低(P<0.05)。T1、T5两组MAP及HR水平比较无差异(P>0.05);T2、T3及T4,观察组MAP水平高于对照组,HR水平低于对照组(P<0.05)。与术后12 h相比,术后1、3、7 d,两组疼痛程度均降低(P<0.05);但两组术后7 d疼痛程度比较有差异(P<0.05)。T2、T3、T4及T5,两组Ramsay镇静评分均上升,但观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d及术后7 d的认知功能评分均下降,但观察组认知功能评分较对照组高(P<0.05)。两组不良反应比较差异无显著差异(P>0.05)。结论:脑电双频指数监测依托咪酯复合丙泊酚麻醉,可有效把控股骨颈骨折手术患者麻醉深度。 展开更多
关键词 脑电双频指数 监测 依托咪酯复合丙泊酚麻醉 股骨颈骨折 手术 麻醉深度
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8
《放射学实践》 北大核心 2026年第1期1-1,共1页
病例172。病例资料患者,女,48岁。无明显诱因出现头痛4月余,位置不固定,休息后可缓解。查体:无神经系统阳性体征。术前实验室检查:促肾上腺皮质激素96.2 pg/mL(正常值7.0~65.0 pg/mL)。其余常规实验室指标及胸部CT未见异常。头部CT及MR... 病例172。病例资料患者,女,48岁。无明显诱因出现头痛4月余,位置不固定,休息后可缓解。查体:无神经系统阳性体征。术前实验室检查:促肾上腺皮质激素96.2 pg/mL(正常值7.0~65.0 pg/mL)。其余常规实验室指标及胸部CT未见异常。头部CT及MRI见图1~10。 展开更多
关键词 48岁 MRI CT 头痛 促肾上腺皮质激素
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基于中西医临床病证特点的发热动物模型分析
9
作者 黄欣 王灿 +1 位作者 张路锦 苗明三 《中药药理与临床》 北大核心 2026年第2期127-134,共8页
目的:基于发热疾病西医临床诊断标准、中医辨证标准,总结归纳发热类疾病动物模型的造模方法和模型特点、评判其优缺点、分析其与中西医临床病证特点的吻合度,以期为临床诊断提供参考。方法:通过检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献... 目的:基于发热疾病西医临床诊断标准、中医辨证标准,总结归纳发热类疾病动物模型的造模方法和模型特点、评判其优缺点、分析其与中西医临床病证特点的吻合度,以期为临床诊断提供参考。方法:通过检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Pubmed、Medline、Cochrane、EMbase数据库,以“发热”和“动物模型”为主题,检索发热动物模型的相关实验研究性文章。并根据该病中西医临床的发病特点、病因病机分析其与中西医临床病证特点的吻合度,评判出该动物模型不同造模方法的优缺点。结果:发现发热类动物模型的造模方法较多,其中中西医吻合度最高的模型是生物造模法[LPS(脂多糖)水溶液注射造模法]。虽然当下发热类疾病的造模方法很多,但模型中中医证型体现较少,模型动物检测指标与中西医诊断标准还有一定的差异。因此制备吻合度高的发热类疾病中医动物模型,并且完善其评价标准,是发热类疾病中医药未来研究的重点方向。 展开更多
关键词 发热类疾病 动物模型 病证结合 吻合度 内毒素 酵母 2 4-二硝基酚 病毒
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冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗死患者的疗效和安全性研究
10
作者 薛耀华 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2026年第1期018-021,共4页
探究冠状动脉支架植入术用于急性心肌梗死患者治疗中的疗效及安全性。方法 选取2024 年 7 月至 2025 年 7 月本院收治 88 例急性心肌梗死患者,按治疗方案均分两组各 44 例,对照组行静脉溶栓治疗,观察组予冠状动脉支架植入术,对比两组术... 探究冠状动脉支架植入术用于急性心肌梗死患者治疗中的疗效及安全性。方法 选取2024 年 7 月至 2025 年 7 月本院收治 88 例急性心肌梗死患者,按治疗方案均分两组各 44 例,对照组行静脉溶栓治疗,观察组予冠状动脉支架植入术,对比两组术后相关指标。结果 观察组在临床疗效、心肌损伤相关指标、心率及血压水平、生活质量评分方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗死的疗效和安全性较佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉支架植入术 急性心肌梗死 安全性研究
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基于UFLC-MS/MS及生物信息学探究黄龙止咳口服液治疗咳嗽变异性哮喘的药效物质基础及作用机制
11
作者 田昊林 吴晓 +1 位作者 王楠 刘峥 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第3期574-583,共10页
目的探讨黄龙止咳口服液(Huanglong cough oral liquid,HL)治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的药效物质基础及作用机制。方法通过卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏构建CVA大鼠模型,采用UFLC-MS/MS及Elisa法分别检测灌胃给予HL... 目的探讨黄龙止咳口服液(Huanglong cough oral liquid,HL)治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的药效物质基础及作用机制。方法通过卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏构建CVA大鼠模型,采用UFLC-MS/MS及Elisa法分别检测灌胃给予HL后d 1、7、14大鼠血清中麻黄碱等9种成分及干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量变化。基于生物信息学筛选出HL的潜在治疗靶点,苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察肺组织病理变化情况,利用辣椒素及乙酰胆碱激发观察HL及有效成分干预前后大鼠咳嗽次数、气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)检测指标气道阻力(enhanced pause,Penh)的变化,进一步采用RT-qPCR及Western blot检测靶点基因及蛋白的表达。结果HL 9种成分的含量随给药时间延长呈上升趋势,并于给药d 7达到稳态血药浓度。HL可剂量依赖性地逆转CVA大鼠血清中IFN-γ、IL-4及TNF-α的异常变化,高、中剂量组于给药d 7、14趋近于正常组。生信分析筛选出瞬时受体电位锚蛋白1(transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1)、瞬时受体电位香草酸1(transient receptor vanilloid,TRPV1)、Erb-B2受体酪氨酸激酶2(Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2,ERBB2)、一氧化氮合酶2(nitric oxide synthase 2,NOS2)、胞浆磷脂酶A2-IVA(cytoplasmic phospholipase A2-IVA,PLA2G4A)和前列环素I2受体(prostaglandin I2 receptor,PTGIR)6个最相关的潜在靶点。HL及9种成分可剂量依赖性地调控除TRPV1外5种潜在靶点基因及蛋白的表达来减少咳嗽次数和抑制气道高反应性从而缓解嗽变异性哮喘,且HL的治疗效果优于9种成分。结论麻黄碱等9种成分可能是HL治疗CVA的药效物质,HL的血药浓度与药物效应不是绝对的正比关系,HL的治疗作用与参与免疫炎症反应调控密切相关。 展开更多
关键词 黄龙止咳口服液 咳嗽变异性哮喘 UFLC-MS/MS 药效成分 生物信息学 作用机制
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运动改善炎性痛与抑郁共病作用机制的研究进展
12
作者 张小雪 李泓儒 +3 位作者 赵美丹 韩校 张健 赵天易 《中国比较医学杂志》 北大核心 2026年第6期114-121,共8页
炎性痛与抑郁症是临床常见疾病,二者具有高共病率,且能够相互加剧彼此病程,严重降低患者生活质量。炎性痛与抑郁共病的发病机制极为复杂,为临床诊疗带来严峻挑战。近年研究发现,神经炎症的持续激活是炎性痛与抑郁共病的核心病理环节。... 炎性痛与抑郁症是临床常见疾病,二者具有高共病率,且能够相互加剧彼此病程,严重降低患者生活质量。炎性痛与抑郁共病的发病机制极为复杂,为临床诊疗带来严峻挑战。近年研究发现,神经炎症的持续激活是炎性痛与抑郁共病的核心病理环节。运动作为一种非药物手段,可有效改善共病患者的疼痛和抑郁症状,然而其具体的作用机制尚未完全明确。本文对运动在抑制中枢炎症水平、调节小胶质细胞M1/M2极化平衡、调控神经元兴奋-抑制稳态以及促进海马神经发生方面的最新研究进行总结,系统综述运动调节神经炎症治疗炎性痛与抑郁共病的分子及神经机制,以期为临床运动治疗提供新的理论基础和实践参考。 展开更多
关键词 运动 炎性痛 抑郁症 神经炎症
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疼痛频率对青年慢性下背痛患者睡眠质量与焦虑情绪的调节效应
13
作者 杨锐 王谋 +3 位作者 杨一帆 丁桃 石胜柳 徐婧 《昆明医科大学学报》 2026年第3期88-94,共7页
目的探究青年慢性下背痛(chronic low back pain,CLBP)患者睡眠与焦虑情绪的关系并分析疼痛频率在睡眠-焦虑中是否发挥调节作用。方法横断面研究设计,对2024年9月至2025年5月在昆明医科大学第一附属医院康复科就诊的150例青年CLBP患者(1... 目的探究青年慢性下背痛(chronic low back pain,CLBP)患者睡眠与焦虑情绪的关系并分析疼痛频率在睡眠-焦虑中是否发挥调节作用。方法横断面研究设计,对2024年9月至2025年5月在昆明医科大学第一附属医院康复科就诊的150例青年CLBP患者(18~44岁)进行问卷调查,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别评估睡眠质量与焦虑情绪,统计学方法采用非参数检验、Spearman相关分析和Process 4.2检验。结果PSQI总分与SAS总分呈正相关(r_(s)=0.385,P<0.001),腰痛频率与PSQI总分(r_(s)=0.399)和睡眠障碍(r_(s)=0.490)呈正相关(P<0.001);不同性别与年龄对睡眠和焦虑差异无统计学意义(P>0.05);PSQI与腰痛频率的交互项对SAS有正向预测作用(β=0.133,P<0.05);不同腰痛频率水平的PSQI对SAS均呈显著预测效应(95%CI不包含0)。结论青年CLBP患者睡眠与焦虑情绪相关,且疼痛频率在睡眠-焦虑中发挥调节作用,腰痛频率增加可能加重睡眠障碍进而导致焦虑情绪。 展开更多
关键词 慢性下背痛 睡眠质量 焦虑情绪 疼痛频率 青年
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腰椎间盘突出症术后患者疼痛灾难化水平的影响因素分析
14
作者 许艺 丁倩倩 +2 位作者 张俊娟 李伟玲 张俊梅 《现代医药卫生》 2026年第3期683-686,共4页
目的分析腰椎间盘突出症(LDH)术后患者疼痛灾难化水平的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年10月河南省人民医院收治的行外科手术的LDH患者124例作为研究对象,统计患者术后2周时的疼痛灾难化水平,采用多元线性回归分析... 目的分析腰椎间盘突出症(LDH)术后患者疼痛灾难化水平的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年10月河南省人民医院收治的行外科手术的LDH患者124例作为研究对象,统计患者术后2周时的疼痛灾难化水平,采用多元线性回归分析LDH术后患者疼痛灾难化水平的影响因素。有效问卷回收率为95.16%(118/124)。结果118例患者平均疼痛灾难化量表(PCS)评分(30.62±4.68)分,略高于疼痛灾难化临界值(30分);初中及以下受教育程度、家庭功能严重障碍患者PCS评分均明显高于其他类型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);患者疼痛灾难化水平与疼痛接受度呈负相关(r=-0.573,P<0.001);初中及以下受教育程度、家庭功能严重障碍均为影响LDH术后患者疼痛灾难化水平高的危险因素,疼痛接受度则是保护因素(P<0.05);各因素对LDH术后患者疼痛灾难化水平影响的贡献由高至低分别为疼痛接受度、受教育程度、家庭功能。结论初中及以下受教育程度、疼痛接受度、家庭功能严重障碍均为影响LDH术后患者疼痛灾难化水平的相关因素,临床医生需针对上述因素进行干预。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 手术后期间 疼痛灾难化水平 影响因素
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慢性疼痛药物靶点的研究进展
15
作者 阿丽娜·扎瓦提拜 但传才 +5 位作者 王赎 吴征毅 王昆 朱威帆 林青青 刘焕兵 《实用老年医学》 2026年第3期217-223,共7页
慢性疼痛是全球普遍存在且难以治愈的一种疾病,目前依赖的阿片类和非甾体抗炎药等治疗手段,由于存在不良反应或者疗效限制,无法满足临床医疗实践需求。本文对慢性疼痛药物靶点领域的研究动态进行全面综述。在传统靶点方面,阿片受体研究... 慢性疼痛是全球普遍存在且难以治愈的一种疾病,目前依赖的阿片类和非甾体抗炎药等治疗手段,由于存在不良反应或者疗效限制,无法满足临床医疗实践需求。本文对慢性疼痛药物靶点领域的研究动态进行全面综述。在传统靶点方面,阿片受体研究正聚焦于开发偏向性激动剂与优化个体化用药方案,环氧合酶靶点正朝着平衡调节与联合用药模式转变。另外,新兴靶点如离子通道、炎症介质以及神经递质受体的研究,为高特异性镇痛开辟了全新路径。但是,上述药物靶点的临床转化仍面临诸多挑战。另一方面,表观遗传调控、肠道菌群等前沿靶点结合人工智能技术,正在推动慢性疼痛精准医疗的发展。最后本文提出,目前仍存在物种差异、个体变异等研究障碍,未来的研究方向是开展多组学整合、多靶点药物研发,以制定更安全、有效且高度个体化的镇痛策略与疗法。 展开更多
关键词 慢性疼痛 药物靶点 阿片受体 离子通道 炎症因子
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基于外损内伤理论探讨新安医家吴澄论治咳嗽特色及用药规律
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作者 员莉媛 吴榕柠 +3 位作者 王俊伟 远志 郭锦晨 黄辉 《陕西中医药大学学报》 2026年第2期105-112,共8页
吴澄是清代新安医派著名医家,其医术精湛、医德高尚,潜心研究张仲景、刘河间、张景岳等大家治疗虚损病经验,创造性地提出虚损“外损致虚”理论。基于外损内伤理论,吴澄将咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽、外损咳嗽。外感咳嗽,六淫邪气,邪有... 吴澄是清代新安医派著名医家,其医术精湛、医德高尚,潜心研究张仲景、刘河间、张景岳等大家治疗虚损病经验,创造性地提出虚损“外损致虚”理论。基于外损内伤理论,吴澄将咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽、外损咳嗽。外感咳嗽,六淫邪气,邪有余,热证治疗主以清凉,方选黄连解毒汤、人参白虎汤,寒证治疗主以辛温,方选六安煎、麻黄汤;内伤咳嗽,重在肺、肾,正气不足,治宜壮水、补阳,方选四阴煎、加减一阴煎、右归丸、大补元煎等;外损咳嗽,邪有余,正不足,治宜解脱、补托二法,方选柴陈解托汤、柴苓解托汤、助卫内脱散、益营内托散等。应用数据挖掘的方法,从《不居集》收集吴澄治疗咳嗽的相关处方91首,通过高频次中药及药对分析、关联规则分析、聚类分析考察了用药规律。频次排名前5的药物分别是甘草、人参、生姜、茯苓、半夏;常用药物以补虚药、解表药、化痰止咳平喘药为主。关联规则分析显示“甘草-生姜”“甘草-白术-人参”之间有较高的支持度和置信度,复杂网络图得到甘草、人参、半夏、陈皮、茯苓、生地黄、生姜之间关系密切;聚类分析得到6类药物组合;因子分析得到11个公因子。吴澄重视痰饮、六淫之邪等诱因在咳嗽发病机制中的作用,亦注意到精气不足乃长期咳嗽缠绵难愈的宿根,治疗上以补托解托为根本大法,自创解托六方、补托五方。 展开更多
关键词 咳嗽 外损内伤 吴澄 新安医学 用药规律
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术后急性疼痛管理策略和研究进展
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作者 殷鹏飞 谢卿 +1 位作者 康仙慧 冯智英 《加速康复医学杂志》 2026年第1期25-30,共6页
本文综述术后急性疼痛管理的最新进展,旨在优化镇痛策略并提升患者满意度。文章重点分析了术后急性疼痛的不良影响、疼痛管理满意度的影响因素、疼痛评估方法及管理策略的优化措施,为制订个体化镇痛方案提供依据,促进患者康复并改善术... 本文综述术后急性疼痛管理的最新进展,旨在优化镇痛策略并提升患者满意度。文章重点分析了术后急性疼痛的不良影响、疼痛管理满意度的影响因素、疼痛评估方法及管理策略的优化措施,为制订个体化镇痛方案提供依据,促进患者康复并改善术后生活质量。 展开更多
关键词 术后急性疼痛 疼痛管理 满意度
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数字化就诊过程中老年人就医困难调查及解决对策分析 被引量：2
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作者 丁普 孟茹 刘超怡 《黄河科技学院学报》 2025年第2期17-22,共6页
调查老年人在数字化就诊过程中面临哪些困难,老年人希望采取哪些改进措施,探讨解决数字化就诊过程中老年人就医困难的对策。通过文献研究法和访谈法设计调查问卷,2024年对河南省内133名55岁以上的老人进行调查,SPSS 26.0软件对数据进行... 调查老年人在数字化就诊过程中面临哪些困难,老年人希望采取哪些改进措施,探讨解决数字化就诊过程中老年人就医困难的对策。通过文献研究法和访谈法设计调查问卷,2024年对河南省内133名55岁以上的老人进行调查,SPSS 26.0软件对数据进行单因素P检验、方差分析。74.4%的老人在数字化就诊过程中遇到过困难,主要困难是不会使用公众号预约挂号,其次是不会查阅电子报告;老年患者希望增加专门为老年人服务的窗口,在就医过程中安排具备相应的数字化技能志愿者陪护。数字化就诊逐渐普及到各级医院,大多数老人在挂号、缴费、取药等流程中遇到过困难,数字化转型的同时不能忽略老年人的就医体验,解决老年人就医困难刻不容缓。本研究提出以下建议:针对健康老年人做好数字化就诊科普工作;针对老年弱势群体,做好志愿者服务工作,在老年人就医过程中提供陪伴和帮助;医院也要增设适应老龄化改进措施,诸如增设专为老年人服务的窗口,改进医院服务号和公众号的界面等。以上措施用以改善老年人就医过程中遇到的困难,提高老年人就医满意度。 展开更多
关键词 数字化就诊 老年人 就医困难 解决对策
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