目的以全因死亡率(以下简称病死率)系统评价抗真菌药物治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者的临床结局。方法系统检索2019年12月—2023年12月Pubmed、Web of Science、中国知网、万方数据知识平台、维普网和中国生物中英文医学文献数...目的以全因死亡率(以下简称病死率)系统评价抗真菌药物治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者的临床结局。方法系统检索2019年12月—2023年12月Pubmed、Web of Science、中国知网、万方数据知识平台、维普网和中国生物中英文医学文献数据库治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者相关的文献,使用Stata14.0软件完成Meta分析。结果研究最终纳入9篇文献,其中44例患者接受了抗真菌药物治疗,治疗药物包括棘白菌素类、多烯类和第二代三唑类药物。Meta分析结果显示:接受抗耳念珠菌治疗的共感染患者病死率为62.82%[95%CI(43.86%~80.43%)];进一步进行亚组分析:患者为女性、年龄大(≥71岁)、自身基础疾病多(2种及以上)、接受的侵入性操作多(3种)病死率均为同一亚组内最高;同时有血流感染和其他部位感染的患者病死率高于仅有血流感染或其他部位感染的患者;糖皮质激素和抗菌药物共用使用的情况下患者病死率高。应用不同类别抗真菌药物治疗时,多烯类药物单用病死率(0.00%)<棘白菌素类+三唑类药物联用(39.22%)<棘白菌素类+多烯类药物联用(62.44%)<棘白菌素类药物单用(68.29%)<棘白菌素+多烯类+三唑类药物联用(100.00%)。结论同时使用糖皮质激素和抗菌药物的共感染患者病死率高,棘白菌素类联合三唑类或多烯类药物是新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者首选的抗耳念珠菌治疗方案。展开更多
文摘目的以全因死亡率(以下简称病死率)系统评价抗真菌药物治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者的临床结局。方法系统检索2019年12月—2023年12月Pubmed、Web of Science、中国知网、万方数据知识平台、维普网和中国生物中英文医学文献数据库治疗新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者相关的文献,使用Stata14.0软件完成Meta分析。结果研究最终纳入9篇文献,其中44例患者接受了抗真菌药物治疗,治疗药物包括棘白菌素类、多烯类和第二代三唑类药物。Meta分析结果显示:接受抗耳念珠菌治疗的共感染患者病死率为62.82%[95%CI(43.86%~80.43%)];进一步进行亚组分析:患者为女性、年龄大(≥71岁)、自身基础疾病多(2种及以上)、接受的侵入性操作多(3种)病死率均为同一亚组内最高;同时有血流感染和其他部位感染的患者病死率高于仅有血流感染或其他部位感染的患者;糖皮质激素和抗菌药物共用使用的情况下患者病死率高。应用不同类别抗真菌药物治疗时,多烯类药物单用病死率(0.00%)<棘白菌素类+三唑类药物联用(39.22%)<棘白菌素类+多烯类药物联用(62.44%)<棘白菌素类药物单用(68.29%)<棘白菌素+多烯类+三唑类药物联用(100.00%)。结论同时使用糖皮质激素和抗菌药物的共感染患者病死率高,棘白菌素类联合三唑类或多烯类药物是新型冠状病毒与耳念珠菌共感染患者首选的抗耳念珠菌治疗方案。
