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无症状乙型肝炎病毒感染者配偶献血潜在输血风险评估
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作者 叶贤林 许晓绚 +2 位作者 党英男 李然 曾劲峰 《中国输血杂志》 2026年第1期62-68,共7页
目的了解深圳地区无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染者配偶献血隐匿性HBV感染(OBI)的情况,分析血清学和分子生物学特征及可能传染途径,提出改进血液安全策略。方法收集HBsAg初筛检测结果为阳性的献血者及同时献血配偶的标本,采用电化学发光... 目的了解深圳地区无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染者配偶献血隐匿性HBV感染(OBI)的情况,分析血清学和分子生物学特征及可能传染途径,提出改进血液安全策略。方法收集HBsAg初筛检测结果为阳性的献血者及同时献血配偶的标本,采用电化学发光免疫法(ECLI)定量检测乙肝两对半,同时进行HBV核酸提取,对BCP/PC区及S区进行巢式扩增、基因测序及序列分析,同时进行qPCR定量检测。结果收集到快速筛查结果为HBsAg+的献血者标本56份及其同时献血的配偶标本56份,共112份。56位献血者均确认为HBsAg+/DNA+/抗-HBc+,即HBV无症状慢性感染(CHB)。其献血配偶56人中,共11人被确认HBV DNA+,总感染率为19.6%,男性感染率(23.1%)高于女性(16.7%),其中6例(10.8%)为OBI,3例OBI(5.4%)常规血液筛查结果为阴性。输血后残余风险评估为1∶127[95%CI:1∶66-1∶356]。发现在感染HBV伴侣中存在免疫逃逸突变病毒株E164D,I126T和T131N/M133T糖基化突变,经序列分析,8例可能由伴侣感染。结论19.6%无症状HBV感染献血者配偶感染HBV,OBI感染率为10.9%。其中5.4%为血液常规筛查合格结果。建议HBV感染者配偶不要献血,以确保血液安全。 展开更多
关键词 献血者 乙肝病毒无症状感染 配偶 隐匿性乙肝病毒感染(OBI) 血液安全
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中国埃可病毒3型基因特征研究
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作者 朱成林 赵晓虹 +17 位作者 周蕾 林婕 肖金波 祝双利 冀天娇 王东艳 杨倩 苏飞 刘瑞芳 杨建芳 杨澜 肖凯涛 邵珂欣 高尚 徐亚北 李晓梅 严冬梅 张勇 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期1-13,共13页
目的为了揭示埃可病毒3型(Echovirus 3,E3)的分子进化特征与流行规律,完善其基因分型方法,阐明其在中国及全球的分子流行病学特征,为E3的防控策略制定提供科学依据。方法基于本实验室收集的2003-2023年30株E3毒株,对全长VP1区进行扩增... 目的为了揭示埃可病毒3型(Echovirus 3,E3)的分子进化特征与流行规律,完善其基因分型方法,阐明其在中国及全球的分子流行病学特征,为E3的防控策略制定提供科学依据。方法基于本实验室收集的2003-2023年30株E3毒株,对全长VP1区进行扩增、测序,并结合GenBank中全球99条E3 VP1全长序列(45条中国序列和54条国外序列)进行系统发育分析。利用BEAST X软件估计进化速率、共同祖先时间(The most recent common ancestor,tMRCA)及有效种群大小,对代表性毒株进行全基因组测序与重组分析。结果75株中国E3分离株与原型株Morrisey的VP1区核苷酸相似度为79.7%–82.8%。系统进化分析将全球E3划分为A–E五个基因型,其中C和D基因型可进一步划分为C1–C6和D1–D4亚型。C基因型为全球当前优势基因型,中国优势基因型与全球一致。全球E3 VP1区平均进化速率为2.95×10^(-3)每个碱基每年,最近共同祖先追溯至1944年,中国E3分离株起源较晚(tMRCA为1981年)。全球E3经历了从A基因型到B、C、D基因型共同流行再到C基因型主要流行的更替,而中国流行的E3起源于1981年,由B基因型更替到C基因型。VP1区氨基酸突变位点分析发现不同基因型存在特异性突变位点,这为C基因型取代B基因型提供了线索。全基因组重组分析提示E3在非结构蛋白区(P2、P3)与EV-B组其他血清型存在重组。结论本研究完善了全球E3基于全长VP1的基因分型方法,揭示了E3在中国及全球的分子流行特征,明确了其进化历程和基因型更替规律,发现了不同基因型的特异性突变位点,证实了E3存在重组现象,为其防控策略制定提供了关键依据。 展开更多
关键词 埃可病毒3型(E3) 基因型 分子流行病学 进化遗传学 基因重组
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六株不同基因型CVA6对1日龄ICR乳鼠的致病力差异研究
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作者 赵营颖 王蕊 +6 位作者 段伟 李冀琛 梁钰材 韩晓梅 孙强 刘志军 张勇 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期37-50,共14页
目的近年来,柯萨奇病毒A组6型(CoxsackievirusA6,CVA6)成为国内手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)的主要血清型,2013年起,中国CVA6流行基因型已由D2基因亚型演变成D3a基因亚型,本研究旨在分析这两种基因亚型在乳鼠体内致病力... 目的近年来,柯萨奇病毒A组6型(CoxsackievirusA6,CVA6)成为国内手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)的主要血清型,2013年起,中国CVA6流行基因型已由D2基因亚型演变成D3a基因亚型,本研究旨在分析这两种基因亚型在乳鼠体内致病力差异及潜在分子机制,为疾病防控与疫苗研发提供依据。方法研究选取代表性的两株D2和四株D3a基因亚型CVA6毒株,以106半数组织培养细胞感染剂量(50%Tissue Culture Infectious Dose,TCID50)肌肉注射感染1日龄ICR乳鼠,观察六株病毒对小鼠的生存曲线、体重、临床评分,检测乳鼠脑组织病毒滴度,结合组织病理学与免疫组化的结果,分析P1编码区氨基酸序列并预测蛋白结构。结果D2和D3a基因亚型CVA6在乳鼠脑组织的病毒滴度最高分别为10^(3.875)TCID_(50)和10^(2.25)TCID_(50),存在显著统计学差异(P<0.05);233/HeB/CHN/2011株(D2基因亚型)感染组乳鼠脑组织出现神经元变性坏死、尼氏体丢失及明显炎性反应,同时免疫组化检测显示VP2抗原阳性;26/YC/CHN/2023株(D3a基因亚型)感染组乳鼠脑组织中未见明显损伤,无抗原检出。氨基酸序列比对结果发现,两株病毒在VP2-172、VP3-49和VP1-242等关键位点存在异亮氨酸(I)/缬氨酸(V)替换;单点氨基酸替换后预测其蛋白结构,结果显示,VP1-54和VP1-90位点氨基酸替换改变了VP1环区氢键网络与表面电荷分布,可能影响病毒衣壳结构稳定性、受体亲和力及致病力。结论本研究结果显示CVA6不同基因亚型(D2与D3a)毒株间的神经致病力差异,并借助蛋白结构预测,筛选出影响病毒致病力的关键氨基酸位点,这些位点可作为CVA6分子流行病学监测与流行风险预警的重要位点。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒A组6型 CVA6 基因亚型 神经致病力 关键氨基酸位点 蛋白结构预测
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2023–2024年西藏自治区健康人群肠道病毒监测:柯萨奇B组病毒流行强度上升
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作者 邵珂欣 红梅 +9 位作者 肖梦怡 周蕾 杨澜 赵营颖 肖凯涛 朱成林 林婕 张勇 邢薇佳 肖金波 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期51-59,共9页
目的本研究旨在系统评估2023-2024年西藏自治区健康儿童肠道病毒(Enterovirus,EV)的流行特征,为区域性病毒监测和疾病预防提供依据。方法本研究纳入456份健康儿童粪便样本进行分析,通过实时荧光聚合酶链反应(Real-time reverse-transcri... 目的本研究旨在系统评估2023-2024年西藏自治区健康儿童肠道病毒(Enterovirus,EV)的流行特征,为区域性病毒监测和疾病预防提供依据。方法本研究纳入456份健康儿童粪便样本进行分析,通过实时荧光聚合酶链反应(Real-time reverse-transcription polymerase chain reaction,real-time RT-PCR)进行EV筛查,采用逆转录PCR对阳性样本扩增并测序VP1区,并对测定的序列进行分子分型及系统发育分析。结果EV总体检出率为21.71%(99/456),分属Enterovirus alphacoxsackie、Enterovirus betacoxsackie和Enterovirus coxsackiepol,其中Enterovirus betacoxsackie占比最高(54.55%,54/99)。主要检出血清型包括Coxsackievirus A4(CVA4,26/99,26.26%)、Coxsackievirus B5(CVB5,23/99,23.23%)、Coxsackievirus B4(CVB4,14/99,14.14%)、Coxsackievirus B2(CVB2,10/99,10.10%)及Poliovirus type 3(PV3,9/99,9.09%)等。EV感染集中于3–5岁儿童阶段,性别差异无统计学意义。地区分布结果表明,拉萨市检出的EV型别最为丰富,日喀则及阿里地区以CVA4和CVB组为主,山南市CVB5型比例最高。系统发育分析显示,西藏自治区分离的CVB2、CVB4和CVB5均属各自血清型的D基因型,与国内外流行株具有较近系统进化关系。结论本研究揭示了2023–2024年西藏自治区EV的流行现状,结合2020-2022的既往监测数据,发现CVB组病毒活跃度有所抬升,亟需对该地区CVB组病毒进行持续性监测和应对性防控。 展开更多
关键词 西藏自治区 肠道病毒 柯萨奇病毒B组 流行特征 系统发育分析
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柯萨奇病毒A16小鼠适应过程中VP1位点突变与复制动力学的相关性研究
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作者 李慧洁 王蕊 +4 位作者 李冀琛 段伟 梁钰材 孙强 张勇 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期23-36,共14页
目的阐明柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16,CVA16)在跨宿主适应过程中毒力增强的分子基础,并构建从母株(P0株)到小鼠适应株(P5株)的表型与遗传演化框架,为解析其宿主适应性机制提供理论依据。方法以临床分离的CVA16母株(P0株)为起始毒... 目的阐明柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16,CVA16)在跨宿主适应过程中毒力增强的分子基础,并构建从母株(P0株)到小鼠适应株(P5株)的表型与遗传演化框架,为解析其宿主适应性机制提供理论依据。方法以临床分离的CVA16母株(P0株)为起始毒株,通过在ICR乳鼠体内连续传代构建小鼠适应性毒株,建立P0株至P5株的完整演化谱系。利用全基因组测序技术比较P0株与P5株的遗传变异差异,结合RD细胞感染实验与乳鼠攻毒实验,系统评估不同代次毒株的体外复制能力、体内致病性及靶器官组织病理学改变。通过病毒结合试验与内化试验,解析CVA16毒力增强的可能分子机制。结果基因组比对分析明确了P0株与P5株间的变异特征,其中VP1的关键突变定位于病毒入侵相关功能区域。体内外表型验证显示,P5株相较于P0母株呈现显著增强的复制能力与致病性:在RD细胞中可诱导更高水平的病毒颗粒产生及病毒RNA复制;对乳鼠攻毒后,能引发快速体重下降、后肢麻痹等典型症状,且致死率达100%;在乳鼠骨骼肌、肺和脊髓中,病毒滴度显著升高,并造成更严重的组织炎性浸润与结构损伤。机制研究证实,P5株毒力升高主要与病毒内化效率及后续胞内复制能力的提升有关,而病毒与宿主细胞的初始结合能力无显著差异。结论本研究揭示CVA16在小鼠适应过程中,其毒力增强是由多层次遗传变异驱动的结果,其中病毒进入效率和胞内复制能力的提升是关键调控因素。本研究为理解CVA16跨宿主适应机制及神经系统致病机理提供了试验证据,也为靶向病毒结构功能域的抗病毒药物研发及疫苗设计奠定了基础。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒A16 小鼠适应株 VP1突变 病毒内化 致病性
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肠道病毒B75型感染2日龄IFNAR^(-/-)乳鼠的特征研究
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作者 韩晓梅 张珂艺 +7 位作者 路环环 李冀琛 肖金波 李慧洁 赵营颖 孙强 刘志军 张勇 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期60-70,共11页
目的近年来,新型肠道病毒B75型(Enterovirus B75,EV-B75)在全球多地出现病例,可引起急性弛缓性麻痹等严重症状。但因病例稀少,其致病机制及引发严重疾病的机制尚未明确。本研究旨在通过构建EV-B75感染动物模型,明确其致病性和组织嗜性,... 目的近年来,新型肠道病毒B75型(Enterovirus B75,EV-B75)在全球多地出现病例,可引起急性弛缓性麻痹等严重症状。但因病例稀少,其致病机制及引发严重疾病的机制尚未明确。本研究旨在通过构建EV-B75感染动物模型,明确其致病性和组织嗜性,为后续研究其致病机理等提供基础。方法以2日龄I型干扰素受体缺陷型(Type I interferon receptor gene-knockout,IFNAR^(-/-))乳鼠为实验对象,经肌肉注射构建EV-B75感染模型,并通过体重检测、临床评分,生存率监测和测定各脏器组织中病毒载量来评估其致病性。采用HE染色观察组织病理变化,对肌肉组织进行RNA测序并通过GO、KEGG分析差异表达基因功能与通路。结果感染乳鼠自第2天起出现生长迟滞,至第6天时实验组平均体重(1.7g)显著低于对照组(3.6g)。在感染后第4天,90%的乳鼠出现后肢麻痹症状,并于第6天全部死亡。脑和骨骼肌中病毒载量持续升高,并于第6天达到峰值(分别为10^(5.5)TCID_(50)、10^(7)TCID_(50))。多脏器出现炎症损伤,以脑部水肿、骨骼肌纤维排列紊乱及断裂溶解最为突出。转录组测序分析共鉴定出1870个差异表达基因,显著富集于炎症小体激活、活性氧代谢、T细胞活化及JAK-STAT等免疫相关通路。结论EV-B75在IFNAR^(-/-)乳鼠中表现出强神经侵袭性和高致病性,骨骼肌或为早期主要复制靶器官,病毒可经其扩散至脑等组织;差异表达基因在JAK-STAT等信号通路中显著富集,提示该通路异常激活及介导的过度炎症反应,可能是EV-B75感染后病毒复制增强、组织严重损伤的关键机制。本感染模型为探索EV-B75的致病机制及潜在抗病毒策略提供了重要实验平台。 展开更多
关键词 肠道病毒B75 IFNAR^(-/-)乳鼠模型 致病性 转录组测序
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基于PMA-RT-qPCR的无细胞培养甲型肝炎病毒感染性检测方法的建立
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作者 王永蓉 高有 +7 位作者 吴凡 李亚东 王玮 杨雁霞 李欣蔚 程晨 李玉雪 刘勤 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期156-164,共9页
目的建立一种基于叠氮溴化丙锭(Propidium monoazide,PMA)的定量反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)的方法,以快速检测甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV)的感染性。方法将热灭活的HAV样品经PMA处理和曝光,通过RT-qPCR检测体系进行检测,优... 目的建立一种基于叠氮溴化丙锭(Propidium monoazide,PMA)的定量反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)的方法,以快速检测甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus,HAV)的感染性。方法将热灭活的HAV样品经PMA处理和曝光,通过RT-qPCR检测体系进行检测,优化PMA预处理浓度、孵育时间以及光解时间,建立甲肝病毒PMART-qPCR检测方法。以建立的检测方法对感染性病毒与灭活病毒混合样品、不同浓度的灭活病毒以及感染性病毒进行检测,评估其检测病毒感染性的效果。结果PMA-RT-qPCR检测方法的PMA浓度确定为50μmol/L,4℃避光孵育30min,光解30min。对热灭活HAV的RT-qPCR检测结果显示,PMA处理组与未处理组Ct值差异(ΔCt)>3.78;而对活病毒(10~2CCID_(50)/mL~10~7CCID_(50)/mL)的ΔCt值<0.5。该方法可最低分辨9 CCID_(50)的活病毒,在感染性病毒与灭活病毒混合物中检出最低27 CCID_(50)的活病毒。结论本研究建立的PMA-RT-qPCR无细胞培养方法为判断HAV的感染性提供了快速、便捷的检测方法。 展开更多
关键词 甲肝病毒 叠氮溴化丙锭 RT-QPCR
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贵州省城市污水脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒监测分析
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作者 张富敏 唐小敏 +2 位作者 王寅寅 刘淳婷 苏飞 《热带医学杂志》 2026年第1期120-125,F0003,共7页
目的了解省内4个监测点城市污水人肠道病毒(HEVs)中脊髓灰质炎病毒(PV)和非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)污染状况。方法选择贵阳市、合肥市、铜仁市和六盘水市的某个污水处理厂为监测点,于2024年11月-2025年4月每月采集1次污水标本共22份,... 目的了解省内4个监测点城市污水人肠道病毒(HEVs)中脊髓灰质炎病毒(PV)和非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)污染状况。方法选择贵阳市、合肥市、铜仁市和六盘水市的某个污水处理厂为监测点,于2024年11月-2025年4月每月采集1次污水标本共22份,采用负离子膜超声波洗脱法,将污水富集浓缩,把病毒样接种于人横纹肌肉瘤细胞(RD)和人PV受体基因的鼠肺细胞(L20B)。经双细胞培养进行病毒分离,提取L20B阳性分离物核酸,用荧光定量RT-PCR法做PV型内鉴定,对L20B阴性而RD阳性分离物提取核酸进行实时荧光PCR检测。结果在22份城市污水标本中共分离到PV株54株(69.2%,54/78),经型内鉴定,PVⅠ型有13株(24.0%,13/54),PVⅢ型有34株(63.0%,34/54),PVⅠ和PVⅢ混合型有7株(13.0%,7/54),PV均为疫苗相似株;分离到NPEV 24株(30.8%,24/78),检测出HEV-A和HEV-B,其中,HEV-B中埃可病毒11型(E11)有12株(50.0%,12/24),HEV-A中柯萨奇病毒A6型(CA6)有1株(4.2%,1/24),未检出CA10、CA16和肠道病毒71型等。结论贵州省监测点城市污水标本中未检测出野生型脊髓灰质炎病毒、疫苗衍生脊髓灰质炎病毒和PVⅡ型;检出PV疫苗相似株Ⅰ型和Ⅲ型,以Ⅲ型占比较多;检出NPEV,以E11为优势血清型。 展开更多
关键词 城市污水 脊髓灰质炎病毒 负离子膜超声波洗脱 非脊髓灰质炎肠道病毒
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北京地区埃可病毒18型基因组及细胞感染特征分析
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作者 韩振志 贾立平 +4 位作者 蔺晨博 朱汝南 黄辉 邓莉 赵林清 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期14-22,共9页
目的探讨北京地区流行的埃可病毒18型(Echovirus 18,E18)基因组、病毒进化及体外感染特征。方法对2010年3月至2019年10月收集的首都医科大学附属首都儿童医学中心诊断为手足口病、疱疹性咽峡炎等的患儿咽拭子样本通过实时荧光定量PCR(rR... 目的探讨北京地区流行的埃可病毒18型(Echovirus 18,E18)基因组、病毒进化及体外感染特征。方法对2010年3月至2019年10月收集的首都医科大学附属首都儿童医学中心诊断为手足口病、疱疹性咽峡炎等的患儿咽拭子样本通过实时荧光定量PCR(rRT-PCR)进行了通用型肠道病毒(pan-Enterovirus,pan-EV)及肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A(Coxsackievirus A,CVA)组16型(CVA16)、CVA6及CVA10回顾性筛查;对确定为pan-EV阳性但不能确定血清型的样本,经RT-PCR扩增VP1编码区,通过序列分析进行分型;确定为埃可病毒18型(E18)阳性的样本接种RD细胞,获得分离株,进行宏基因组测序获得全长基因组序列,确定基因型;多方法(RDP4、SimPlot、系统进化树)进行重组事件分析。通过rRT-PCR绘制生长曲线,比较RD与Hep-2细胞中代表株感染特征。结果7652例样本中,E18阳性17例(0.20%,17/7652);RD细胞中成功分离到14株,VP1编码区全序列分析显示所有分离株均属C2基因亚型,与我国既往流行株聚为一簇。以s6868为代表株,基因组全长7412 nt,与原型株(Metcalf)核苷酸序列相似性为80.30%,7种算法均提示其在P3编码区(4006-6592 nt)与CVB5重组。增殖实验表明,在RD细胞中E18 RNA拷贝数在感染12h后从lg6.5934±0.1714拷贝/μL增加至lg8.1852±0.2712拷贝/μL,在48h(lg9.3356±0.3829拷贝/μL)达到平台期,高于其在感染Hep-2细胞12h后的lg5.7121±0.1585拷贝/μL。结论2010-2019年北京地区流行的E18分离株均属于C2基因亚型,s6868毒株在P3编码区与CVB5可能存在重组。E18在RD细胞中的增殖效率高于Hep-2细胞,RD细胞可作为E18体外研究细胞模型。 展开更多
关键词 埃可病毒18型(E18) 进化分析 重组 增殖特征
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自噬发生机制及在戊型肝炎病毒中的研究进展
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作者 吴旭 李嘉文 +3 位作者 窦婧 万莉 刘若男 王晓忠 《免疫学杂志》 2026年第1期69-75,共7页
自噬作为真核细胞内高度保守的降解过程,在维持细胞稳态及应对应激中发挥重要作用。近年来,随着自噬在感染性疾病领域中的不断深入研究,越来越多的学者认识到自噬是一把“双刃剑”。部分病毒经过长期进化后,可通过多种途径逃避甚至破坏... 自噬作为真核细胞内高度保守的降解过程,在维持细胞稳态及应对应激中发挥重要作用。近年来,随着自噬在感染性疾病领域中的不断深入研究,越来越多的学者认识到自噬是一把“双刃剑”。部分病毒经过长期进化后,可通过多种途径逃避甚至破坏宿主细胞自噬,从而为自身复制和传播创造良好条件。戊型肝炎病毒(HEV)作为一种重要的人畜共患病原体,能够通过多种分子途径调控宿主细胞的自噬过程,以促进病毒复制与存活。本文系统综述自噬的发生机制及在HEV感染中的调控作用,旨在为深入理解HEV致病机制及开发靶向自噬的抗病毒策略提供理论依据。 展开更多
关键词 自噬 调控机制 戊型肝炎病毒 免疫逃避 综述
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慢性乙型肝炎患者HBVpgRNA,HBsAg及IL-21与长效干扰素停药后复发的关系研究
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作者 陈冲 张敏敏 《病毒学报》 北大核心 2026年第1期207-214,共8页
目的探究慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者血清中乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBVpgRNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及白细胞介素-21(IL-21)水平与长效干扰素(PEG-IFN)停药后复发的关联。方法选取2022年6月至2024年6月我院收治的... 目的探究慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者血清中乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBVpgRNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及白细胞介素-21(IL-21)水平与长效干扰素(PEG-IFN)停药后复发的关联。方法选取2022年6月至2024年6月我院收治的接受PEG-IFN治疗后停药的CHB患者102例,根据停药后1年是否复发分为复发组(34例)和未复发组(68例)。采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,并评估模型效能。结果多因素分析显示,ALT、HBV DNA、HBVpgRNA、HBsAg及IL-21是CHB患者PEG-IFN停药后复发的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型的ROC曲线AUC为0.984(95%CI:0.958~1.000);校准曲线的HL拟合优度检验显示(χ^(2)=10.689,P=0.220),提示预测值与实际复发情况一致性良好;决策曲线显示模型在大于0.05的阈值概率范围内具有正向净收益。结论CHB患者PEG-IFN停药后复发与血清HBVpgRNA、HBsAg及IL-21水平密切相关,三者联合ALT、HBV DNA构建的预测模型可有效评估复发风险。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 长效干扰素 复发 乙型肝炎病毒前基因组RNA 乙型肝炎表面抗原 白细胞介素-21
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湖北省手足口病重症病例发生风险与年龄的定量分析 被引量:2
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作者 刘天 黄淑琼 +4 位作者 阮德欣 向泉 秦周 谢聪 赵婧 《病毒学报》 北大核心 2025年第4期1018-1027,共10页
年龄的连续性变化对手足口病重症病例发生风险尚不清楚。本研究选取2009-2018年湖北省10岁及以下共104384例手足口病病例进行探讨。以是否为重症病例为因变量,控制性别、地区、病原学类型、发病至就诊时间、人群分类、发病年份及月份等... 年龄的连续性变化对手足口病重症病例发生风险尚不清楚。本研究选取2009-2018年湖北省10岁及以下共104384例手足口病病例进行探讨。以是否为重症病例为因变量,控制性别、地区、病原学类型、发病至就诊时间、人群分类、发病年份及月份等协变量,将年龄作为主要自变量,采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)函数进行分析,并开展不同性别和病原学类型的亚组分析。结果显示,重症病例1150例,重症率为1.10%。RCS模型提示年龄是重症发生的重要影响因素(χ^(2)=1426.32,P<0.001),且与重症发生风险之间存在非线性关系(χ^(2)=3.43,P=0.064)。重症发生风险总体随年龄增长而下降(AAPC=-13.71%,95%CI:-13.79%~-13.64%),分段对数线性回归拟合发现拐点年龄为2.66岁(95%CI:2.61~2.70岁),其中2.66岁前后重症手足口病发生风险APC依次为-23.69%(95%CI:-24.02%~-23.35%)、-8.51%(95%CI:-8.59%~-8.42%)。亚组分析显示,男性(χ^(2)=4.31,P=0.038)和EV-A71型(χ^(2)=3.59,P=0.058)病例中,年龄对重症风险同样存在非线性效应,趋势与总体一致;而CVA16型(OR=0.93,95%CI:0.68~1.24)、其他肠道病毒(OR=0.95,95%CI:0.77~1.15)年龄对重症风险无显著影响。研究表明,年龄与手足口病重症风险之间存在总体下降的非线性剂量-反应关系,关键拐点为2.66岁,提示应重点关注低龄儿童,特别是2.66岁以下的EV-A71型感染患儿的病情进展。 展开更多
关键词 手足口病 重症 年龄 限制立方样条函数
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2018-2023年新余地区手足口病流行特征及其CVA6型病毒分子特征研究 被引量:2
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作者 潘虹 陈小玲 +2 位作者 文奇 刘娇 廖秀海 《病毒学报》 北大核心 2025年第3期645-651,共7页
为了研究新余地区手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)的流行特征和优势株的分子特征,掌握HFMD在新余地区的流行趋势及变迁规律。收集2018-2023年新余地区疑似HFMD咽拭子标本476份,应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)进行核酸检测,分... 为了研究新余地区手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)的流行特征和优势株的分子特征,掌握HFMD在新余地区的流行趋势及变迁规律。收集2018-2023年新余地区疑似HFMD咽拭子标本476份,应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)进行核酸检测,分析病原体类型和流行情况,挑选22株柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CVA6)病原体样本进行VP1基因扩增,用Blast进行序列比对分析,用MEGA 11构建系统发育树。新余地区2018-2023年HFMD阳性检出率为36.97%,其中优势型别CVA6的阳性检出率为31.72%,占阳性总数的85.80%。2019年和2022年HFMD阳性率较低,与2023年差异具有统计学意义(χ^(2)=33.000,P<0.05),其他年度之间无差异。2018-2023年HFMD具有季节性,除2020年外,发病高峰均集中在4~6月份,易感年龄是5岁以下,男女易感性无差别。2019-2021年90%以上的HFMD阳性病例为CVA6型,2022-2023年均为CVA6型,2018年为柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CVA16)和CVA6型交叉流行,未发现其它型别。22株CVA6均属于D3基因亚型,它们的VP1基因核苷酸和氨基酸相似性比较高,分别为91.91%~100%和92.88%~100%,但发现39个(12.70%,39/307)氨基酸变异。2019-2023年新余地区HFMD的绝对优势病原体为CVA6型,发病具有明显的季节性和人群特征,春夏之交应加强5岁以下儿童的HFMD防控。22株CVA6均为D3亚型,不同年份间形成多个小分支,表明新余地区CVA6存在VP1基因多样性的进化趋势,应进一步加强新余地区优势病原体CVA6流性特征及分子特征分析。本研究可为制定新余地区手足口病防控策略和疫苗研究提供依据。 展开更多
关键词 手足口病 柯萨奇病毒A组6型 流行特征 VP1基因
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福建省急性出血性结膜炎流行特征及其暴发的影响因素分析 被引量:1
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作者 何文祥 李林丰 +2 位作者 朱颖 翁育伟 陈炜 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2025年第7期742-748,共7页
目的了解福建地区急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)流行情况及疫情暴发的相关影响因素,为制定有效的疫情防控策略提供参考。方法对福建省AHC流行情况进行描述性统计学分析,对2023年暴发的AHC临床病例标本进行病... 目的了解福建地区急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)流行情况及疫情暴发的相关影响因素,为制定有效的疫情防控策略提供参考。方法对福建省AHC流行情况进行描述性统计学分析,对2023年暴发的AHC临床病例标本进行病原检测、VP1区核苷酸全长序列测定、基因型别鉴定和分析。结果2023年9月份为福建省AHC发病高峰,当月发病人数占全年发病人数的86.39%(5205/6025);发病率处于前3位的地区分别为三明(118.57/10万)、龙岩(53.83/10万)和漳州(16.02/10万);龙岩市AHC发病率在2011—2022年持续12年处于首位。2023年福建省AHC暴发高峰期采集的62例AHC结膜拭子样本经荧光PCR鉴定结果均为CVA24v,测序共获得60条VP1区完整序列,核苷酸同源性为98.7%~100%,氨基酸同源性为98.4%~100%,与广东省中山市2023年毒株的核苷酸同源性最高为99.0%~100%。2023年福建省毒株属于GⅣ基因型,L16I可能为2023年毒株序列特有的氨基酸变异。结论导致AHC流行的病原为CVA24v,其所属的GⅣ基因型是我国现阶段流行的优势型别。今后福建省AHC防控应当聚焦于重点城市,并在每年的9月份之前加强全省AHC监测预警,同时及时跟踪了解相关病原基因变异情况。 展开更多
关键词 急性出血性结膜炎 CVA24v 流行概况 基因型分析
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儿童诺如病毒感染者血清特异性中和抗体亚型特征分析
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作者 王圣滢 杨友 +8 位作者 黄雨杭 王红叶 庄宇 陈越 陈程 朱小永 李冰香 郭磊 孙明 《现代检验医学杂志》 2026年第1期1-5,共5页
目的了解儿童感染诺如病毒(NoV)后血清抗体亚型特征及其相关的细胞因子变化、交叉中和活性等特征,为NoV抗体与疫苗研发提供相应参考。方法选用2025年4~7月昆明市儿童医院收治的27例NoV感染患儿作为研究对象(感染组),同期2例体检健康儿... 目的了解儿童感染诺如病毒(NoV)后血清抗体亚型特征及其相关的细胞因子变化、交叉中和活性等特征,为NoV抗体与疫苗研发提供相应参考。方法选用2025年4~7月昆明市儿童医院收治的27例NoV感染患儿作为研究对象(感染组),同期2例体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测感染组血清样本对NoV流行毒株GⅡ.4和GⅡ.17的结合效价及抗血清抗体亚型,通过剂量反应曲线的曲线下面积(AUC)评估血清效价及抗体亚型特征。利用体外替代中和实验对血清抗体的中和活性进行检测,使用半数阻断滴度(BT50)值表示其阻断病毒和受体结合的能力。流式细胞术检测感染组与对照组血清样本细胞因子种类与含量,通过Shapiro-Wilk检验评估细胞因子与血清抗体亚型的正态性,并用Spearman进行相关性分析。结果大部分血清样本能与GⅡ.4/GⅡ.17型NoV的病毒样颗粒(VLP)结合,以GⅡ.4为主导。分析抗原特异性抗体亚型AUC,显示超过96%的感染者样本中IgA和IgM的结合强度均高于IgG,其中IgM反应最为强烈。在体外替代中和实验中,针对GⅡ.4 VLP的样本中有8例BT50值达阳性检测标准,而针对GⅡ.17 VLP的中和效价普遍较低,仅3例为阳性。此外,感染组细胞因子水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.25~1.41,均P>0.05),但感染组内部IL-6与IL-10表达水平呈正相关(r=0.55,P<0.05),IFN-γ水平与GⅡ.4 VLP特异性IgM、IgA、IgG以及GⅡ.17 VLP特异性IgA水平呈正相关(r=0.38~0.59,均P<0.05),IL-10水平与GⅡ.4、GⅡ.17 VLP特异性IgA和IgG水平呈正相关(r=0.48~0.57,均P<0.05)。结论NoV感染儿童血清中发挥阻断效应的特异性抗体主要为IgA和IgM亚型,患儿体内的细胞因子存在促炎因子与抗炎因子的动态平衡,细胞因子与抗体亚型存在一定关联。 展开更多
关键词 诺如病毒 中和抗体 抗体亚型 细胞因子 血清学
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献血人群HBV感染者HEV血清学感染情况调查 被引量:2
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作者 余琴 许婷婷 +1 位作者 杨浩 赵磊 《中国输血杂志》 2025年第1期1-6,18,共7页
目的调查戊型肝炎病毒(HEV)在献血人群乙型肝炎病毒(HBV)感染者中的血清学感染情况,为HEV的监测、预防及治疗提供科学数据支撑。方法随机收集2022年1—12月武汉血液中心无偿献血者经血液筛查乙肝表面抗原(HBsAg)反应性标本219份和隐匿... 目的调查戊型肝炎病毒(HEV)在献血人群乙型肝炎病毒(HBV)感染者中的血清学感染情况,为HEV的监测、预防及治疗提供科学数据支撑。方法随机收集2022年1—12月武汉血液中心无偿献血者经血液筛查乙肝表面抗原(HBsAg)反应性标本219份和隐匿性乙肝感染(OBI)标本142份(HBV感染人群),以筛查结果正常的标本873份作为对照(正常人群)。采用磁微粒化学发光法测定HBV感染人群乙肝两对半,实时荧光定量PCR测定DNA载量。采用ELISA方法检测标本中的抗-HEV IgG、抗-HEV IgM和HEV Ag。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验来评估不同献血人群和不同变量抗-HEV IgG和抗-HEV IgM反应性率的差异。采用多因素Logistic回归分析抗-HEV反应性的潜在危险因素。结果HBV感染人群HBsAg反应性者抗原呈现低水平表达,OBI感染者HBV DNA载量为1~131.43 IU/mL(中位数11.24 IU/mL)。HBV感染人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为34.63%和1.11%,其中HBsAg反应性人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为30.14%和0,OBI人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为41.55%和2.82%;正常人群抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的反应性率分别为18.67%和1.49%。经统计学分析,HBV感染人群与正常人群抗-HEV IgG反应性率有差异(34.63%vs 18.67%,P<0.05),抗-HEV IgM反应性率无差异(1.11%vs 1.49%,P>0.05)。2类献血人群均未检出HEV Ag。多因素Logistic回归分析表明,年龄是2类献血人群抗-HEV IgG反应性的独立风险因素。结论武汉地区献血人群HBV感染者抗-HEV IgG反应性率显著高于正常人群,年龄是其独立风险因素。因此,针对HBV感染者,应加强和重视HEV的防治,旨在减少HEV传播和疾病负担。 展开更多
关键词 献血者 乙型肝炎病毒 隐匿性乙肝感染 戊型肝炎病毒
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郑州地区献血者戊型肝炎病毒感染情况调查 被引量:1
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作者 赵红娜 魏跃光 +6 位作者 闫路敏 涂甜甜 王淑敏 魏旖辉 王艺芳 赵磊 陈明军 《中国输血杂志》 2025年第1期13-18,共6页
目的了解郑州地区献血者戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,为制定科学的血液筛查策略提供数据支撑。方法对2022年1—12月的献血者部分随机标本利用PCR技术检测HEV RNA,对阳性标本进行基因测序,并对献血者进行追踪随访。结果21311份标本中共检... 目的了解郑州地区献血者戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,为制定科学的血液筛查策略提供数据支撑。方法对2022年1—12月的献血者部分随机标本利用PCR技术检测HEV RNA,对阳性标本进行基因测序,并对献血者进行追踪随访。结果21311份标本中共检出HEV RNA阳性3(0.14‰)份,献血者均为男性。基因测序显示1份强阳性标本的基因型为4型,而其他2份因病毒载量低未能测序成功。对强阳性献血者进行的25次追踪显示,其转氨酶(ALT)在献血后d7显著升高,抗-HEV IgM和抗-HEV IgG转阳,d21 ALT恢复正常,d35 HEV RNA转阴,d482抗-HEV IgM和抗-HEV IgG仍持续存在。结论郑州地区献血者中存在HEV感染,应扩大筛查范围,全面了解HEV在献血者中的流行情况和基因型分布。 展开更多
关键词 献血者 戊型肝炎病毒 核酸检测 基因型 追踪随访
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一起GⅡ.P17-GⅡ.17型诺如病毒聚集性疫情现场流行病学调查和病原学分析 被引量:1
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作者 陈清凉 李书燕 +6 位作者 马志锋 陈煜琳 郑晓晨 雷蕾 余光清 陈兵 李苑 《华南预防医学》 2025年第6期692-696,共5页
目的通过对深圳市宝安区某幼儿园暑托班1起疑似诺如病毒聚集性疫情进行现场流行病学调查和病原学分析,为诺如病毒的防控处置和溯源提供参考和依据。方法采用现场流行病学调查方法,结合描述性流行病学和回顾性队列研究方法分析可能的危... 目的通过对深圳市宝安区某幼儿园暑托班1起疑似诺如病毒聚集性疫情进行现场流行病学调查和病原学分析,为诺如病毒的防控处置和溯源提供参考和依据。方法采用现场流行病学调查方法,结合描述性流行病学和回顾性队列研究方法分析可能的危险因素。采集病例肛拭子样本,用实时荧光定量PCR法进行诺如病毒和札如病毒核酸检测,并对阳性样本进行测序分型,构建系统进化树进行溯源分析。结果此次疫情共发现符合病例定义的病例11例,其中疑似病例4例,确诊病例7例,总罹患率32.35%(11/34)。病例均为幼儿,主要集中在暑托班B组,A、B 2组幼儿罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=5.58,P<0.05)。年龄分布在4~6岁,中位数6岁。回顾性队列研究结果显示,参与7月31日上午游戏活动发病的风险是未参与游戏活动的7.89倍(RR=7.89,95%CI:1.13~54.99)。7份幼儿肛拭子样本均为诺如病毒GⅡ型阳性,其中6份成功扩增并测序。序列分析显示这6份诺如病毒核苷酸同源性为100%,与国内流行株MH842230核苷酸相似性最高(98.03%),都属于诺如GⅡ.P17-GⅡ.17型,处于Cluter 3b进化分支。结论本次疫情由GⅡ.P17-GⅡ.17型诺如病毒引起,原因可能是学生在游戏活动中与病例发生直接或间接接触而被感染。 展开更多
关键词 诺如病毒 现场流行病学调查 聚集性疫情 溯源分析
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2023年河南省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒病原学及流行病学分析
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作者 杨建辉 张明瑜 +5 位作者 张璐 豆巧华 白祎然 马雅婷 郭永豪 张勇 《病毒学报》 北大核心 2025年第3期634-644,共11页
为了解2023年河南省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(Nonpolio enterovirus,NPEV)的病原学及流行病学特征,为AFP的防控以及治疗提供理论支持。本研究采集2023年报告的AFP病例双份粪便标本进行... 为了解2023年河南省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(Nonpolio enterovirus,NPEV)的病原学及流行病学特征,为AFP的防控以及治疗提供理论支持。本研究采集2023年报告的AFP病例双份粪便标本进行病毒分离培养,对检出的NPEV毒株VP1区进行核苷酸序列测定和分析,使用mafft v7.526和MEGA 5.1软件对序列进行比对和遗传进化分析。使用SPSS 26软件对数据进行统计分析。结果显示2023年河南省报告706例AFP病例,报告发病率为3.13/10万,共检出25株NPEV,检出率为3.54%(25/706),其中20株为A组肠道病毒(Enterovirus A,EV-A),占比为80%,5株为B组肠道病毒(Enterovirus B,EV-B),占比为20.00%,未检出C组和D组肠道病毒。EV-A中共有6个血清型,其中柯萨奇病毒A4(Coxsackievirus,CVA4)检出数最多(均为C基因型),检出率为35.00%(7/20),其次为CVA10(均为C基因型),检出率为30.00%(6/20),EV-B均为CVB2(均为D基因型),三种血清型均与手足口病例中检出的的毒株关系较近。不同人群之中,3~5岁组AFP病例报告率最高,为30.45%(215/706),0~2岁组中NPEV检出率最高,为5.46%(10/183),男女发病数比为1.37:1,不同性别之间NPEV检出率差异无统计学意义(P>0.05)。在地区分布上,EV-A分布最为广泛,其中CVA4主要分布在豫北、豫中和豫西,CVA10主要分布在豫北、豫中和豫南,EV-B主要分布在豫东和豫南。在时间分布上,夏秋两季检出率较高,冬春季检出率相对较低,其中EV-A呈现双峰,最高峰出现在10月份,EV-B主要发生在6-8月份。以上结果表明,2023年河南省分离的NPEV以EV-A中的CVA4和CVA10为主要血清型,且分布最为广泛,相比往年以EV-B为主要血清型发生了显著变化,后期应继续对NPEV进行监测,为NPEV可能引起的疾病的暴发流行预测预警提供基线数据。 展开更多
关键词 急性弛缓性麻痹 非脊髓灰质炎肠道病毒 病原学特征
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贵州省南部地区2019-2024年手足口病病原谱构成及流行特征的研究
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作者 苏飞 郭军 +2 位作者 张富敏 王寅寅 唐小敏 《病毒学报》 北大核心 2025年第5期1353-1360,共8页
本文主要研究贵州省南部地区2019-2024年手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)相关肠道病毒(Enterovirus,EVs)病原构成及其流行特征。回顾性分析2019-2024年贵州省南部地区(黔西南州、黔南州及黔东南州)临床诊断HFMD患者13791例... 本文主要研究贵州省南部地区2019-2024年手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)相关肠道病毒(Enterovirus,EVs)病原构成及其流行特征。回顾性分析2019-2024年贵州省南部地区(黔西南州、黔南州及黔东南州)临床诊断HFMD患者13791例,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(Reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测EVs核酸,对主要病原进行分型鉴定,并进行了描述性分析。结果显示,在13791例HFMD病例中,EVs阳性检出9055例,阳性率为65.7%。其中,柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CVA6)(21.1%)与未分型EVs(20.7%)为主要病原体。重症病例(含死亡病例)中EVs阳性占比为84.8%,以CVA6为主。重症病例主要集中在黔西南地区。地域分布显示,黔东南州未分型EVs检出率显著高于其他两个地区(黔南州与黔西南州)。贵州省南部地区,HFMD主要发生在男性(男女性别比为1.7∶1),且多见于1~4岁的儿童,一般5~6月为HFMD检出阳性的高峰期,但个别年份由于新型冠状病毒疫情的影响,HFMD的流行趋势会有所变化。2019-2024年贵州省南部地区HFMD相关EVs检出率较高,CVA6与未分型EVs已成为成该地区HFMD的主要病原体。未来需进一步关注未分型EVs病原类型及其潜在危害,为该区域HFMD的精准防控及疫苗策略优化提供实验室参考依据。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 病原谱 流行特征
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