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基于加速康复外科的体位及疼痛管理对髋关节置换术后失眠患者的影响 被引量：2
1
作者 张金姬 邓娟 +4 位作者 柳香梅 吴发泳 陈生娥 谢丽琼 陈媛 《世界睡眠医学杂志》 2025年第4期772-775,共4页
目的:分析基于加速康复外科(ERAS)模式的体位及疼痛管理对髋关节置换术后失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年4月至2024年4月三明市第二医院骨科三区收治的髋关节置换术后失眠患者104例作为研究对象,按照分层抽样法随机分为对照组... 目的:分析基于加速康复外科(ERAS)模式的体位及疼痛管理对髋关节置换术后失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年4月至2024年4月三明市第二医院骨科三区收治的髋关节置换术后失眠患者104例作为研究对象,按照分层抽样法随机分为对照组和观察组,每组52例。2组均行髋关节置换术,对照组术后接受体位管理和疼痛管理干预,观察组接受基于ERAS模式的体位及疼痛管理,2组均干预至出院。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分比较睡眠质量,以视觉模拟评分(VAS)评分比较术后疼痛情况,并比较2组术后恢复情况。结果:观察组术后1 d、术后3 d的PSQI量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、初次下床活动时间、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS模式的体位和疼痛管理可改善髋关节置换术后失眠患者的睡眠质量,降低术后疼痛感,并促进术后患者康复进程。 展开更多
关键词 髋关节置换术 失眠 加速康复外科模式 体位管理 疼痛管理 睡眠质量 康复 骨科
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右美托咪定诱导睡眠平衡术对老年顽固性失眠患者睡眠质量、认知功能的影响 被引量：2
2
作者 张晗 毛珊珊 +1 位作者 李萌 陈勇 《河南医学研究》 2025年第4期615-619,共5页
目的探讨老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术对患者睡眠质量、认知功能的影响。方法纳入河南大学第一附属医院2022年1月至2023年1月收治的老年顽固性失眠患者70例作为此次研究的对象,以随机数字表法作为分组依据,分为A组(丙泊... 目的探讨老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术对患者睡眠质量、认知功能的影响。方法纳入河南大学第一附属医院2022年1月至2023年1月收治的老年顽固性失眠患者70例作为此次研究的对象,以随机数字表法作为分组依据,分为A组(丙泊酚诱导)、B组(右美托咪定诱导),各35例,均接受睡眠平衡术,连续治疗3 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后睡眠过程、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分、认知功能,治疗3个疗程后临床疗效,不同时间点血清皮质醇水平。结果治疗3个疗程后,与A组临床总有效率比较,B组更高;与治疗前进行比较,治疗3个疗程后两组总记录及睡眠时间均延长,且B组长于A组,睡眠潜伏期、觉醒时间均缩短,且B组短于A组,觉醒次数均减少,且B组少于A组,PSQI、极限个数总和、自省因子、反应因子各项评分均降低,且B组低于A组,简易精神状况检查(MMSE)评分均升高,B组高于A组;与治疗前进行比较,治疗1~3个疗程后两组血清皮质醇水平均逐渐降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术能够有效缓解患者过度觉醒情况,优化其睡眠过程,同时还能够改善患者因失眠引起的认知功能损害,从而提高其认知功能以及睡眠质量,且疗效显著。 展开更多
关键词 失眠 顽固性 老年 右美托咪定 睡眠平衡术 睡眠质量 认知功能
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壮医特定穴加腹针联合壮药五味子合剂治疗心脾两虚型失眠的临床研究 被引量：1
3
作者 肖敬 覃姣玉 +7 位作者 林晓旭 杨晓敏 陈艺方 卢展开 张楠 刘静 周翀 余璧含 《世界睡眠医学杂志》 2025年第2期322-326,共5页
目的:观察壮医特定穴加腹针联合壮药五味子合剂治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年7月柳州市中医医院民族医学科收治的心脾两虚型失眠门诊患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组、针刺组、西药组,每... 目的:观察壮医特定穴加腹针联合壮药五味子合剂治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年7月柳州市中医医院民族医学科收治的心脾两虚型失眠门诊患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组、针刺组、西药组,每组30例。联合组利用壮医针刺和中医腹针治疗,并辅以壮药五味子合剂,针刺组则采用壮医针刺和中医腹针治疗,西药组则采用口服右佐匹克隆片治疗。治疗结束后,对患者的血清IL-6、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度量表(ISI)和中医证候积分等进行评定。结果:联合组整体有效率更高,与针刺组和西药组比较,联合组的早醒、夜醒、睡眠质量、睡眠持续时间、睡眠时间和睡眠效率都有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组IL-6均比治疗前低,且以联合组差异显著最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心脾两虚型失眠的治疗,壮医特定穴、中医腹针配合壮药五味子合剂治疗,能明显改善患者睡眠质量,减轻其相关伴随症状。该治疗方案在临床上具有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 临床研究 失眠 心脾气虚型 壮医壮药 五味子合剂 特定穴 腹针
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睡眠与记忆巩固 被引量：1
4
作者 胡波 谭萱 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期290-297,共8页
记忆是指大脑将从机体内、外部获取的信息保存一段时间的生理过程。在大脑中,散在分布于不同脑区的神经元集群将经历过的场景或事件信息进行编码并形成记忆,从而能提取出来以指导个体在未来类似场景或事件中的行为。除非被巩固,新形成... 记忆是指大脑将从机体内、外部获取的信息保存一段时间的生理过程。在大脑中,散在分布于不同脑区的神经元集群将经历过的场景或事件信息进行编码并形成记忆,从而能提取出来以指导个体在未来类似场景或事件中的行为。除非被巩固,新形成的记忆往往快速消退。睡眠是一种具有多种生理功能的大脑状态,包括非快速眼动(non-rapid eye movement sleep,NREM)睡眠和快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠两个时相。记忆形成的涉及编码、巩固和提取3个过程。睡眠总时间减少或者睡眠片段化会导致多种类型记忆巩固的受损,表明促进记忆巩固是睡眠的重要生理功能之一。本文总结了NREM睡眠和REM睡眠参与记忆巩固的实验证据,并探讨了睡眠可能通过记忆重激活和突触修饰等机制促进记忆巩固。未来的研究方向可能包括进一步探索睡眠如何协调突触“降尺度”和“升尺度”、REM睡眠如何与NREM睡眠协作互补、神经胶质细胞在睡眠促进记忆巩固中的作用,以及控制NREM和REM睡眠的脑区是否以及如何直接参与记忆巩固的调控。 展开更多
关键词 睡眠 记忆巩固 重激活 突触可塑性
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重复经颅磁刺激联合腹式深呼吸治疗缺血性脑卒中后失眠的临床研究 被引量：1
5
作者 王芳 《世界睡眠医学杂志》 2025年第1期28-31,共4页
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合腹式深呼吸训练疗法治疗缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法:选取2021年10月至2024年8月山东大学第三人民医院康复医学科收治的缺血性脑卒中后失眠患者65例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=... 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合腹式深呼吸训练疗法治疗缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法:选取2021年10月至2024年8月山东大学第三人民医院康复医学科收治的缺血性脑卒中后失眠患者65例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组患者给予常规药物联合腹式深呼吸训练疗法治疗,观察组患者在对照组基础之上联合rTMS治疗,2组患者均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用多导睡眠图监测仪监测2组患者睡眠指标包括总记录时间、实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、快速眼球运动睡眠潜伏期等指标的变化,并比较2组患者的治疗有效率。结果:治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组总记录时间、实际睡眠总时间显著高于对照组,观察组睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、快速眼球运动睡眠潜伏期显著低于对照组,观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后失眠患者在常规药物治疗联合腹式深呼吸训练疗法基础上应用rTMS治疗,效果更为显著,可以有效改善患者睡眠质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 失眠 重复经颅磁刺激 腹式深呼吸训练 睡眠质量 睡眠潜伏期 疗效 觉醒时间
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基于双食欲素受体干预睡眠-觉醒障碍的药物研究:从拮抗剂到激动剂的双向调控策略
6
作者 唐吉友 黄伟伟 赵梦珂 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第11期1467-1478,共12页
睡眠-觉醒障碍如失眠和日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)的传统治疗方案存在明显的局限性。食欲素(orexin)系统靶向的双食欲素受体拮抗剂(dual orexin receptor antagonists,DORAs)和食欲素受体激动剂(orexin receptor a... 睡眠-觉醒障碍如失眠和日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)的传统治疗方案存在明显的局限性。食欲素(orexin)系统靶向的双食欲素受体拮抗剂(dual orexin receptor antagonists,DORAs)和食欲素受体激动剂(orexin receptor agonists,ORAs)的研发,为该领域提供了突破性的双向调控策略。本文系统综述了这两类药物的研发进展及临床研究。DORAs(如苏沃雷生、莱博雷生和达利雷生)通过拮抗食欲素1受体(OX1R)和食欲素2受体(OX2R),以生理方式促进睡眠,有效改善睡眠的启动和维持,且具有维持正常睡眠结构、次日残留效应低、依赖性风险小的显著优势,对老年及神经退行性疾病伴发失眠患者尤具价值。ORAs(如TAK-861)则通过激活OX2R发挥促觉醒作用,能显著改善日间嗜睡与猝倒核心症状,为发作性睡病1型的病因治疗带来突破。DORAs与ORAs标志着睡眠-觉醒障碍治疗进入了精准靶向调控的新时代。然而,其临床转化仍面临挑战:DORAs存在个体药代动力学差异和CYP3A4相关的药物相互作用;ORAs则需关注其潜在的神经系统和泌尿系统相关副作用等安全性问题。开发新型制剂、探索偏向性激动剂、结合精准医疗将是未来研究工作的重要方向。 展开更多
关键词 双食欲素受体拮抗剂 食欲素受体激动剂 失眠 日间过度思睡 临床转化
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重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对帕金森睡眠障碍患者睡眠质量的影响 被引量：1
7
作者 李静 李瑞霞 《世界睡眠医学杂志》 2025年第2期294-296,300,共4页
目的:探讨重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对帕金森睡眠障碍患者睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:选取2022年6月至2024年6月南京大学医学院附属苏州医院收治的帕金森睡眠障碍患者63例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)... 目的:探讨重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对帕金森睡眠障碍患者睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:选取2022年6月至2024年6月南京大学医学院附属苏州医院收治的帕金森睡眠障碍患者63例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=33),对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上联合给予重复经颅磁刺激治疗,治疗周期为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估2组治疗前后失眠程度,采用自制帕金森病睡眠量表评分比较2组患者症状改善效果,并比较2组患者不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PSQI评分、失眠严重程度指数ISI评分显著低于对照组,帕金森病睡眠量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆可有效提升帕金森睡眠障碍患者睡眠质量,改善失眠症状,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 重复经颅磁刺激 右佐匹克隆 睡眠质量
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家属协同睡眠干预结合多元化健康教育对急诊肺炎患者的依从性及睡眠质量的影响 被引量：1
8
作者 谢文莉 林晓燕 《世界睡眠医学杂志》 2025年第4期852-854,858,共4页
目的:探索家属协同睡眠干预结合多元化健康教育对急诊肺炎患者依从性和睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年3月福建医科大学附属第二医院急诊病房区收治的急诊肺炎患者130例作为研究对象,按照收治时间不同分为对照组和观察组,每... 目的:探索家属协同睡眠干预结合多元化健康教育对急诊肺炎患者依从性和睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年3月福建医科大学附属第二医院急诊病房区收治的急诊肺炎患者130例作为研究对象,按照收治时间不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组接受常规护理干预,观察组接受家属协同护理管理模式干预联合多元化健康教育。结果:干预后,观察组在睡眠质量、肺功能、恢复时间和康复训练依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家属协同睡眠干预结合多元化健康教育能提高急诊肺炎患者的依从性,改善睡眠质量,缩短恢复时间,临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 家属协同护理 多元化健康教育 急诊肺炎 依从性 睡眠质量
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基于疏肝健脾法探讨抑郁共病失眠的防治 被引量：1
9
作者 唐娜娜 李亚君 +1 位作者 李同心 黄俊山 《世界睡眠医学杂志》 2025年第3期569-571,共3页
现代社会中人们面临着生活、工作、学习等多重压力,抑郁共病失眠已成为目前常见的精神障碍疾病。本文以疏肝健脾法为中心,以肝脾五行特性及生克制化关系作为切入点,系统探讨抑郁共病失眠的病机演变规律,通过分析疏肝健脾法多靶点调控神... 现代社会中人们面临着生活、工作、学习等多重压力,抑郁共病失眠已成为目前常见的精神障碍疾病。本文以疏肝健脾法为中心,以肝脾五行特性及生克制化关系作为切入点,系统探讨抑郁共病失眠的病机演变规律,通过分析疏肝健脾法多靶点调控神经-内分泌-免疫网络、纠正单胺类神经递质失衡、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活、调节微生物-肠-脑轴功能等机制研究以及临床疗效的研究,以福建省名中医黄俊山教授的肝郁脾虚失眠方为基础,探讨抑郁共病失眠的中医防治。 展开更多
关键词 抑郁 入睡和睡眠障碍 肝郁脾虚 疏肝健脾
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依达拉奉右莰醇联合阿司匹林、氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的随机对照研究 被引量：1
10
作者 晁宁 王丹丹 马兰 《现代生物医学进展》 2025年第12期2017-2023,共7页
目的:观察依达拉奉右莰醇联合阿司匹林、氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法:采用随机数字表法将82例AIS患者分为对照组(阿司匹林、氯吡格雷治疗,n=41)和观察组(对照组基础上结合依达拉奉右莰醇,n=41)。对比两组美国国立卫... 目的:观察依达拉奉右莰醇联合阿司匹林、氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法:采用随机数字表法将82例AIS患者分为对照组(阿司匹林、氯吡格雷治疗,n=41)和观察组(对照组基础上结合依达拉奉右莰醇,n=41)。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)和Barthel指数(BI)、血清生化指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)]、颅内血流动力学指标[双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)]和治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗14 d后临床总有效率、MoCA、BI评分、BDNF、SOD和ACA、MCA、PCA的平均流速高于对照组;NIHSS评分、NSE、MDA低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合氯吡格雷、阿司匹林治疗AIS可显著改善颅内血流动力学,调节神经因子,减轻神经功能损伤,且安全性良好。 展开更多
关键词 依达拉奉右莰醇 阿司匹林 氯吡格雷 急性缺血性脑卒中 随机对照
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电针调控音猬因子/胶质瘤相关癌基因1轴改善脑卒中大鼠运动与睡眠情况的研究
11
作者 叶晓倩 何芙蓉 +4 位作者 方燕平 王张颖 张梅清 廖军 王志福 《世界睡眠医学杂志》 2025年第3期489-492,共4页
目的:本研究通过线栓法构建大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,探究电针曲池(LI11)、足三里(ST36)对缺血性脑卒中后运动功能及睡眠质量的改善作用及其与音猬因子(SHH)/胶质瘤相关癌基因1(Gli1)信号轴的关系。方法:将24只斯泼累格·多雷(... 目的:本研究通过线栓法构建大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,探究电针曲池(LI11)、足三里(ST36)对缺血性脑卒中后运动功能及睡眠质量的改善作用及其与音猬因子(SHH)/胶质瘤相关癌基因1(Gli1)信号轴的关系。方法:将24只斯泼累格·多雷(SD)大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组8只。假手术组:仅分离血管后缝合,仅抓取,不干预。模型组:MCAO造模,仅抓取,不干预。电针组:MCAO造模,电针曲池、足三里,30 min/d,共干预3 d。采用神经行为学评分、转棒实验等运动功能,采用Homecage检测大鼠睡眠情况,采用蛋白质印迹检测Shh、Gli1蛋白表达水平。结果:治疗3 d后,电针组神经行为学评分低于模型组(P<0.05);电针组转棒停留时间长于模型组(P<0.05);电针组睡眠时间和睡眠觉醒次数较模型组明显改善(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和电针组中SHH和Gli-1蛋白表达水平均上调(P<0.05),电针组上调程度优于模型组(P<0.05)。结论:电针曲池、足三里可能通过上调SHH/Gli-1轴蛋白水平的表达,从而改善大鼠运动功能与睡眠情况。 展开更多
关键词 电针 曲池 足三里 音猬因子 胶质瘤相关癌基因1 大脑中动脉栓塞大鼠 运动功能 睡眠情况
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子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰与睡眠质量的研究调查
12
作者 陈瑶 王仁玉 +1 位作者 赵玉萍 陈娟 《世界睡眠医学杂志》 2025年第3期664-667,共4页
目的:探讨子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰与睡眠质量的现状及其相互关系。方法:选取2023年6月至2024年6月在福建省妇幼保健院妇四科行子宫全切术的117例患者作为研究对象,对其身体变化接受度、心理困扰(焦虑、抑郁)程度和睡... 目的:探讨子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰与睡眠质量的现状及其相互关系。方法:选取2023年6月至2024年6月在福建省妇幼保健院妇四科行子宫全切术的117例患者作为研究对象,对其身体变化接受度、心理困扰(焦虑、抑郁)程度和睡眠质量进行评估,并分析三者之间的相关性。结果:患者术后身体变化接受度平均得分(83.32±9.87)分;心理困扰方面焦虑发生率为38.46%(45例),抑郁发生率29.91%(35例);睡眠质量平均得分为(9.87±3.25)分;身体变化接受度、心理困扰和睡眠质量均随时间逐渐改善,不同时间点评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者身体变化接受度与心理困扰成显著负相关(r=-0.456,P<0.001),与睡眠质量成显著正相关(r=0.389,P<0.001),心理困扰与睡眠质量成显著负相关(r=-0.521,P<0.001)。结论:子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰和睡眠质量密切相关,医护人员应重视患者术后的心理及身体变化,采取综合干预措施以提高其身体变化接受度,减轻心理困扰,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 子宫全切术 身体变化接受度 心理困扰 焦虑 抑郁 睡眠质量 相关性
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乙酰天麻素片治疗失眠症临床有效性、安全性的前瞻对照临床研究
13
作者 周双桨 周冰洁 +6 位作者 方崧颖 朱嘉祺 王蕾蕾 李红娟 乞盟 陈松 陈景旭 《世界睡眠医学杂志》 2025年第5期989-992,共4页
目的:探讨乙酰天麻素片对失眠症患者的临床疗效及安全性,为失眠症的临床治疗提供科学依据。方法:本研究采用单中心、前瞻性设计,选取2024年6月至2024年11月在北京回龙观医院睡眠障碍门诊就诊的失眠症患者41例,实际入组39例(筛败2例),38... 目的:探讨乙酰天麻素片对失眠症患者的临床疗效及安全性,为失眠症的临床治疗提供科学依据。方法:本研究采用单中心、前瞻性设计,选取2024年6月至2024年11月在北京回龙观医院睡眠障碍门诊就诊的失眠症患者41例,实际入组39例(筛败2例),38例纳入统计分析(未用药1例),连续服用乙酰天麻素片4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、睡眠日记(睡眠潜伏期、总睡眠时间、夜间觉醒次数、睡眠质量及日间情况)评估疗效,同时记录不良反应以评价药物安全性。结果:治疗4周后,患者PSQI、ISI和SQS评分均显著降低,不良反应发生率显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠日记显示,治疗4周后睡眠潜伏期缩短、总睡眠时间显著延长、夜间觉醒次数显著减少、日间清醒时间延长,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:乙酰天麻素片在改善失眠症患者睡眠质量方面具有显著疗效,同时安全性良好,为临床实践提供了一种有效的治疗选择。 展开更多
关键词 乙酰天麻素片 失眠症 临床研究 有效性 安全性
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睡眠障碍对脑血管及其并发症风险的因果效应:一项双样本孟德尔随机化研究
14
作者 徐佳骏 韩炜 +3 位作者 刘丽丹 刘文萍 艾丽菲热·阿不都热西提 彭颜晖 《中风与神经疾病杂志》 2025年第10期890-900,F0003,共12页
目的采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,评估睡眠障碍相关表型与脑血管结局及并发症之间的因果关联,并通过方向性检验辨析因果指向。方法以全基因组关联研究(GWAS)中的遗传变异为工具变量,纳入八类睡眠相关表型(连续睡眠、打鼾、午睡、失... 目的采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,评估睡眠障碍相关表型与脑血管结局及并发症之间的因果关联,并通过方向性检验辨析因果指向。方法以全基因组关联研究(GWAS)中的遗传变异为工具变量,纳入八类睡眠相关表型(连续睡眠、打鼾、午睡、失眠、早晨昼夜偏好、日间嗜睡、长睡眠、短睡眠)与多种脑血管结局及并发症[脑梗死、脑动脉夹层(未破裂)、脑动脉炎、脑淀粉样血管病、未破裂脑动脉瘤、脑动脉硬化、脑内出血、血管综合征与脑血管疾病后遗症]。主要分析采用逆方差加权(IVW),并辅以MR-Egger、加权中位数、Simple mode与Weighted mode等敏感性方法;以Estimate值表征效应方向与大小,以P值判定统计学显著性。通过Steiger方向性检验比较工具变量对暴露与结局的方差解释度,以确认因果方向。结果IVW显示,打鼾与脑淀粉样血管病风险升高相关(Estimate=8.08,95%CI 1.93~14.23,P=0.01);长睡眠时长与脑动脉硬化风险升高相关(Estimate=14.95,95%CI 2.44~27.46,P=0.02)。短睡眠时长与脑动脉炎风险升高相关(Estimate=13.33,95%CI 1.54~25.12,P=0.03);但在敏感性分析中(MR-Egger等)出现方法间方向不一致,因此仅作为提示性证据呈报,未纳入稳健结论。Steiger检验在多数暴露-结局配对上表现为R^(2)exposure>R^(2)outcome,且反向设定后关键关联不再显著,支持因果路径主要由睡眠表型指向脑血管结局,降低了反向因果的可能性。结论遗传学证据支持睡眠相关表型对脑血管结局及并发症具有前向因果效应,其中“打鼾提高脑淀粉样血管病风险”与“长睡眠时长提高脑动脉硬化风险”最为稳健。识别并干预睡眠呼吸障碍、避免过长睡眠,或可作为脑血管疾病预防的潜在靶点;仍需多种族前瞻性研究与干预试验进一步验证并阐明其潜在生物学机制。 展开更多
关键词 睡眠障碍 孟德尔随机化 脑血管结局 因果关系 脑动脉硬化
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肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠监测特点分析
15
作者 杨柳 骆小华 +4 位作者 王海峰 陈华娇 王婷婷 彭圆环 熊琼 《世界睡眠医学杂志》 2025年第2期263-267,271,共6页
目的:比较肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床资料及主要睡眠监测指标,进一步探讨肥胖OSA患者的病情特点。方法:选取2022年7月至2024年7月重庆大学附属涪陵医院耳鼻咽喉头颈外科收治的在睡眠中心完成多导睡眠监测检查且明... 目的:比较肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床资料及主要睡眠监测指标,进一步探讨肥胖OSA患者的病情特点。方法:选取2022年7月至2024年7月重庆大学附属涪陵医院耳鼻咽喉头颈外科收治的在睡眠中心完成多导睡眠监测检查且明确诊断为OSA的235例患者作为研究对象,按照体质量指数(BMI)分为非肥胖组(n=123)和肥胖组(n=112)。收集患者的临床信息包括一般资料、主要睡眠参数等。比较2组患者的临床资料和主要睡眠检测参数的差异,并分析BMI与主要睡眠参数的相关性。结果:1)肥胖组OSA患者的最低血氧(LSaO_(2))、平均血氧(MSaO_(2))显著低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组OSA患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)肥胖组OSA患者的非快速眼动睡眠I(N1)期占比显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组OSA患者的非快速眼动睡眠Ⅲ(N3)期占比显著低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)Spearman相关分析结果显示BMI与AHI正相关,差异有统计学意义(r=0.5,P<0.05),与LSaO_(2)、N3期占比负相关,差异有统计学意义(r=-0.5、-0.2,P<0.05)。结论:OSA患者的BMI与夜间缺氧程度正相关,与深睡眠占比负相关,提示肥胖加剧OSA患者夜间缺氧程度及深睡眠剥夺。 展开更多
关键词 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠片段化 夜间缺氧 睡眠剥夺 呼吸暂停低通气指数 N1期睡眠占比 N3期睡眠占比
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观察心理干预对耐药肺结核病患者的治疗依从性和睡眠的影响
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作者 陈泳莲 邱梅花 李耿祥 《世界睡眠医学杂志》 2025年第4期926-928,932,共4页
目的:观察心理干预对耐药肺结核病患者的治疗依从性和睡眠的影响。方法:选取2022年7月至2024年7月福建省龙岩市第二医院收治的耐药肺结核病患者132例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予常规护理干预... 目的:观察心理干预对耐药肺结核病患者的治疗依从性和睡眠的影响。方法:选取2022年7月至2024年7月福建省龙岩市第二医院收治的耐药肺结核病患者132例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合心理干预。采用自制治疗依从性量表评估2组患者的治疗依从性,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者的睡眠质量,采用《睡眠图描记与分期标准》评估睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况。结果:治疗后,观察组治疗依从性显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)显著低于对照组,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实施心理干预能够进一步弥补常规护理的不足之处,提升对患者情绪状态的关注,增强患者的治疗依从性,并显著改善睡眠质量和睡眠进程,从而有助于患者的康复。因此,心理干预值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 耐药肺结核病 心理护理 常规护理 治疗依从性 睡眠质量 睡眠进程 焦虑 抑郁
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食欲素调控睡眠-觉醒周期的神经环路机制
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作者 何超 罗心为 +1 位作者 于清崧 李亚东 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第11期1443-1452,共10页
食欲素系统是下丘脑所特有的神经肽能系统。通过整合内外环境信号,经由广泛的下游环路激活促觉醒核团并抑制促睡眠核团,实现觉醒的启动和维持。食欲素系统也对快速眼动睡眠发挥重要的调控作用。食欲素系统功能缺失与猝睡症密切相关,表... 食欲素系统是下丘脑所特有的神经肽能系统。通过整合内外环境信号,经由广泛的下游环路激活促觉醒核团并抑制促睡眠核团,实现觉醒的启动和维持。食欲素系统也对快速眼动睡眠发挥重要的调控作用。食欲素系统功能缺失与猝睡症密切相关,表现为觉醒片段化及情境诱发的猝倒。本文将综述食欲素调控睡眠-觉醒周期的神经机制的研究进展,为精准干预睡眠障碍提供理论依据。 展开更多
关键词 食欲素 食欲素受体 睡眠 快速眼动睡眠 觉醒 神经环路 失眠 猝睡症
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基于CiteSpace和VOSviewer的针灸治疗卒中后睡眠障碍可视化分析
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作者 李明哲 陈家楠 +2 位作者 游晓阳 马巧琳 胡斌 《世界中西医结合杂志》 2025年第4期705-712,共8页
目的采用CiteSpace软件和VOSviewer软件分析针灸治疗卒中后睡眠障碍的研究现状及发展趋势。方法检索中国知网、维普、万方及SinoMed数据库中自建库至2024年4月1日的有关针灸治疗卒中后睡眠障碍的中文文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件和VOS... 目的采用CiteSpace软件和VOSviewer软件分析针灸治疗卒中后睡眠障碍的研究现状及发展趋势。方法检索中国知网、维普、万方及SinoMed数据库中自建库至2024年4月1日的有关针灸治疗卒中后睡眠障碍的中文文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件和VOSviewer1.6.19软件对作者、机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入503篇文献,其发文量整体呈上升趋势;作者间尚未形成紧密的合作网络;研究机构呈现区域性合作特点,影响力不足;关键词聚类主要涉及研究对象、干预手段、结局指标、研究类型等方面,“睡眠质量”“酸枣仁汤”为当前研究热点。结论针灸治疗卒中后睡眠障碍疗效显著,值得进一步关注,未来应加强团队间交流合作,推动学科交叉融合,拓宽研究思路,探索多种疗法结合的协同效应,加强临床机制研究和基础研究。 展开更多
关键词 针灸 卒中后睡眠障碍 CITESPACE VOSviewer 可视化分析
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新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用
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作者 李月明 全林菲 +2 位作者 李英娜 柳惠玉 刘佳 《世界睡眠医学杂志》 2025年第1期32-34,38,共4页
目的:探讨新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用。方法:选取2022年1月至2024年5月广州市第一人民医院收治的维持性透析患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组... 目的:探讨新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用。方法:选取2022年1月至2024年5月广州市第一人民医院收治的维持性透析患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用新建自体动静脉内瘘常规维护,观察组应用新建自体动静脉内瘘早期维护。观察2组患者昼夜血压节律以及睡眠结构的变化。结果:观察组全天收缩压、全天舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压水平均低于对照组,且夜间△SBP%以及夜间△DBP%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组快速转动睡眠时间比例以及深睡眠比例大于对照组,且浅睡眠时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新建自体静脉内瘘的持续性透析患者采取早期维护有利于稳定患者昼夜血压节律变化和睡眠结构,帮助患者有效进行血液透析。 展开更多
关键词 新建自体动静脉瘘 早期维护 维持性透析 昼夜血压节律 睡眠结构
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不宁腿综合征鉴别诊断的研究进展
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作者 朱潇颖 冯娅 +1 位作者 王茜茜(综述) 吴云成(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第3期221-226,F0003,共7页
不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部... 不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症(RLS mimics),包括可引起腿部不适和腿痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素,以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 鉴别诊断 腿部不适 腿痛 腿动
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