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不同浓度和推注速度碘对比剂在肝脏CT增强扫描中的应用 被引量：1
1
作者 盛曼悦 许传斌 +1 位作者 王汉卿 郑红秋 《中国CT和MRI杂志》 2025年第5期105-107,共3页
目的分析不同浓度和推注速度碘对比剂在肝脏CT增强扫描中的应用。方法回顾性分析佳木斯大学附属第一医院2023年12月至2024年10月行肝脏CT增强扫描的患者的临床资料,根据患者碘对比剂的注射方案,将患者分为A组(370 mg I/m L、2.5 m L/s)... 目的分析不同浓度和推注速度碘对比剂在肝脏CT增强扫描中的应用。方法回顾性分析佳木斯大学附属第一医院2023年12月至2024年10月行肝脏CT增强扫描的患者的临床资料,根据患者碘对比剂的注射方案,将患者分为A组(370 mg I/m L、2.5 m L/s)、B组(350 mg I/m L、3 m L/s)、C组(370 mg I/m L、3 m L/s),每组167人。比较三组患者的图像质量、CT值及强化值、不良反应发生情况。结果C组患者图像主观评分及信噪比高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组噪声低于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者静脉期门静脉CT值、静脉期肝实质CT值、静脉期肝静脉CT值均高于A、B组(P<0.05),三组间平扫肝实质CT值差异无统计学意义(P>0.05),C组门静脉强化值、肝静脉强化值、肝实质强化值均高于A、B组(P<0.05);A组发生率为5.39%,B组发生率为4.19%,C组发生率为8.28%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论较高浓度碘对比剂使用较快的推注速度可能对肝脏显影具有更好的帮助,可能会提高增强扫描的图像质量。 展开更多
关键词 CT增强扫描 肝脏 碘对比剂 浓度 推注速度 图像质量
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3D Vane序列结合膈肌导航技术在肝脏TIWI中应用的可行性探讨
2
作者 穆晶 袁颖 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期109-111,共3页
目的 对比分析常规肝脏T1WI快速成像屏气检查3D mDixon序列与应用膈肌导航技术在自由呼吸下采集的3D Vane序列的图像质量,探讨膈肌导航技术结合3D Vane序列自由呼吸下扫描肝脏T1WI检查中的可行性。方法 选取2023年3月至10月期间的70名肝... 目的 对比分析常规肝脏T1WI快速成像屏气检查3D mDixon序列与应用膈肌导航技术在自由呼吸下采集的3D Vane序列的图像质量,探讨膈肌导航技术结合3D Vane序列自由呼吸下扫描肝脏T1WI检查中的可行性。方法 选取2023年3月至10月期间的70名肝脏MR扫描患者,根据患者屏气情况分成A组(≥18s)、B组(<18秒),两组均采用常规3D m Dixon序列进行屏气扫描与膈肌导航技术结合3D Vane序列自由呼吸扫描。由2名具有多年诊断经验的医师采用双盲法对图像的肝脏边缘锐利度、肝脏血管清晰度、脂肪抑制效果及图像伪影四个方面对图像质量进行主观评分,并在肝门水平层面选取肝脏右叶、竖脊肌及背景区域划定感兴趣区(RDI),测量两组图像肝脏及竖脊肌的信号强度(signal,SI)及图像背景噪声值(standard deviation,SD),并且计算图像的信噪比(signal to noise,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。使用配对样本t检验和WilCoxon检验对两组肝脏图像信噪比、对比噪声比及两组图像主观评分进行统计学分析。结果实验A组的3D Vane序列与3D mDixon序列的SNR、CNR及主观评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验B组3D Vane序列的SNR为35.84±9.10,高于3D mDixon序列,差异有统计学意义(P<0.05),实验B组3D Vane序列图像主观评分均高于3D mDixon序列,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膈肌导航技术结合3D Vane序列可用于腹部T1WI中扫描。对于屏气欠佳或无法屏气配合的患者可在自由呼吸下扫描,获得到满足诊断要求的影像。 展开更多
关键词 膈肌导航技术 3D VANE 自由呼吸 肝脏T1WI
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肝脏血管微环境稳态在慢性肝脏疾病中的研究进展
3
作者 张晶 陈秋平 +1 位作者 刘悸斌 冯全生 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第11期2250-2255,共6页
正常生理功能状态下,肝脏血管微环境(hepatic vascular microenvironment, HVM)受机械力、化学信号和神经电生理传导等因素调控,参与维持肝脏代谢、解毒和凝血等功能的动态平衡。越来越多的研究表明,HVM稳态失衡是慢性肝脏疾病(chronic ... 正常生理功能状态下,肝脏血管微环境(hepatic vascular microenvironment, HVM)受机械力、化学信号和神经电生理传导等因素调控,参与维持肝脏代谢、解毒和凝血等功能的动态平衡。越来越多的研究表明,HVM稳态失衡是慢性肝脏疾病(chronic liver disease, CLD)的重要病理过程,在CLD发生发展过程中呈现出肝窦毛细血管化、血管形变和重构、血液供应动脉化等不同的稳态失衡特征。本文综述了HVM生理状态下的动态调控机制、CLD不同进展阶段下的HVM主要病理表现,旨在为CLD中HVM稳态失衡治疗策略提供参考资料。 展开更多
关键词 慢性肝脏疾病 肝脏血管微环境 稳态失衡 微循环障碍 机械力
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肝细胞癌组织SPON2、MACC1蛋白表达与患者临床病理特征及肝动脉化疗栓塞术疗效的关系研究
4
作者 杨金铭 安锐 +1 位作者 赵伟弨 迟国庆 《现代生物医学进展》 2025年第15期2494-2503,共10页
目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma cancer, HCC)组织脊髓蛋白2(spondin 2, SPON2)、结肠癌转移关联基因1(metastasis associated in colon cancer-1, MACC1)蛋白表达与患者临床病理特征及肝动脉化疗栓塞术(transcatheter art... 目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma cancer, HCC)组织脊髓蛋白2(spondin 2, SPON2)、结肠癌转移关联基因1(metastasis associated in colon cancer-1, MACC1)蛋白表达与患者临床病理特征及肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)疗效的关系。方法:收集2022年3月至2024年9月于我院诊断为HCC且行TACE的140例患者作为研究对象,检测并比较HCC患者癌组织及癌旁组织SPON2、MACC1蛋白表达情况;分析HCC组织SPON2与MACC1蛋白表达的相关性;比较不同临床病理特征癌组织SPON2、MACC1蛋白表达情况;随访3个月,依据TACE治疗效果将HCC患者分为无效组和有效组。应用多因素Logistic回归分析TACE疗效的影响因素,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析SPON2、MACC1蛋白表达对TACE疗效的预测价值。结果:HCC患者癌组织中SPON2、MACC1蛋白的阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。HCC组织SPON2与MACC1蛋白表达呈正相关(P<0.05);HCC组织SPON2、MACC1蛋白阳性表达率与不同Child-Pugh分级、肿瘤直径、分化程度、中国肝癌(chinese liver cancer, CNLC)分期、微血管侵犯、淋巴结转移、门静脉癌栓、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现Child-Pugh分级为B级、分化程度低分化、微血管侵犯、淋巴结转移、AFP水平>400μg/L、SPON2及MACC1蛋白阳性表达是HCC患者TACE疗效不佳的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,SPON2及MACC1蛋白表达联合预测HCC患者TACE疗效的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.882,显著高于单独检测的0.807、0.786(P<0.05)。结论:HCC组织SPON2及MACC1蛋白阳性表达与患者临床病理特征密切相关,且其为TACE疗效不佳的危险因素,可作为HCC患者TACE治疗效果的预测因子。 展开更多
关键词 肝细胞癌 SPON2 MACC1 临床病理特征 肝动脉化疗栓塞术 疗效
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低碘流率下不同含碘对比剂对腹部动态增强CT图像质量影响
5
作者 邱韵玲 林砺 +1 位作者 陈奕杰 王美月 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期162-165,共4页
目的 比较相同碘负荷、相似的碘输送率下不同含碘对比剂腹部动态增强计算机断层扫描(CT)对腹主动脉、肝实质的增强图像质量影响。方法 选择2022年1月至2023年12月在我院接受上腹部动态增强CT检查的受试者180例,根据所用对比剂不同分为A... 目的 比较相同碘负荷、相似的碘输送率下不同含碘对比剂腹部动态增强计算机断层扫描(CT)对腹主动脉、肝实质的增强图像质量影响。方法 选择2022年1月至2023年12月在我院接受上腹部动态增强CT检查的受试者180例,根据所用对比剂不同分为A组(碘帕醇,370 mg I/mL)和B组(碘佛醇,320 mg I/mL)。两组碘负荷均为350 mg I/kg,相似碘流率(IDR)下,定性、定量比较不同扫描阶段主要解剖结构图像质量。比较对比剂注射过程中的峰值压力和局部不良反应。结果 动脉晚期A组和B组腹主动脉的平均CT衰减值为314.16±29.96HU和312.95±30.66 HU。门静脉期A组和B组门静脉的平均CT衰减值分别为174.01±19.83 HU和169.38±25.43 HU,肝实质的平均CT衰减值分别为117.86±16.12 HU和113.11±19.68 HU,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组在图像质量、峰值注射压力和局部不良反应方面均无统计学差异(P均>0.05)。结论 在相似的IDR、相同的碘负荷时,不同浓度对比剂的CT图像具有相同增强效果,可以满足诊断和使用需求。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 碘对比剂 肝脏 不良反应
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多模态磁共振成像预测肝细胞癌微血管浸润的研究进展
6
作者 洪叶 慕宁霞 +1 位作者 王静 薛巍 《现代生物医学进展》 2025年第15期2548-2553,共6页
微血管浸润(MVI)与肝细胞癌的治疗疗效及预后存在紧密联系。随着影像学检查手段的不断发展,多模态磁共振成像(MRI)是一种非侵入性且定量的检查方法,其结合了多种成像模式,包括磁共振T1/T2加权成像(T1/T2WI)、功能MRI[弥散加权成像(DWI)... 微血管浸润(MVI)与肝细胞癌的治疗疗效及预后存在紧密联系。随着影像学检查手段的不断发展,多模态磁共振成像(MRI)是一种非侵入性且定量的检查方法,其结合了多种成像模式,包括磁共振T1/T2加权成像(T1/T2WI)、功能MRI[弥散加权成像(DWI)、体素内不相干运动(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)]、动态对比增强MRI(DCE-MRI)、肝胆期成像(HBP)等,能够获取多种不同的成像参数,为临床医师提供更为全面、准确的诊断信息,现已广泛应用于肝细胞癌的诊断分级、疗效评估、预后及MVI预测等方面。基于此,本文梳理了近年来多模态MRI在肝细胞癌MVI方面的应用相关文献,对多模态MRI在肝细胞癌MVI预测中的研究现状及进展进行综述,旨在进一步分析多模态MRI在肝细胞癌MVI应用中存在的挑战,促进预测肝细胞癌MVI的临床运用,以提高对肝细胞癌MVI预测的准确性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管浸润 磁共振成像 磁共振扩散加权成像
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肝细胞乳酸化修饰促细胞增殖和部分肝切除术后肝再生
7
作者 肖荣城 魏灿 +4 位作者 韩思远 赵琪 王冉冉 王华 方玲 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第8期1445-1453,共9页
目的探究肝再生中肝脏乳酸化修饰变化及对再生的影响。方法采用小鼠部分肝切除术(partial hepatectomy,PHx)后肝再生模型,腹腔注射草氨酸钠抑制乳酸脱氢酶,于术后不同时间点收集血和肝组织。HE染色观察组织病理状态;免疫组化检测增殖细... 目的探究肝再生中肝脏乳酸化修饰变化及对再生的影响。方法采用小鼠部分肝切除术(partial hepatectomy,PHx)后肝再生模型,腹腔注射草氨酸钠抑制乳酸脱氢酶,于术后不同时间点收集血和肝组织。HE染色观察组织病理状态;免疫组化检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)水平;免疫荧光检测乳酸化修饰;试剂盒检测肝脏乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性、乳酸及血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)。结果PHx后小鼠肝脏体积逐渐增大,d 7恢复至术前大小,PCNA水平在术后48 h达高峰。肝组织乳酸在术后12 h增至术前约1.5倍,该水平持续至d 7。肝细胞的乳酸化水平在术后24 h达到高峰,48 h后逐渐下降,d 7恢复至术前水平。较PHx组,草氨酸钠(750 mg·kg^(-1))+PHx组小鼠的肝细胞的乳酸化修饰水平明显降低,d 7的肝脏增生的体积较小。结论乳酸化修饰可调节肝细胞增殖,进而促进PHx术后肝再生。 展开更多
关键词 肝再生 部分肝切除术 乳酸化修饰 乳酸 草氨酸钠 肝细胞增殖
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剪切波弹性成像参数联合GGT、AST/ALT对肝硬化患者病情程度的评估价值
8
作者 萧德会 王云 罗娅 《现代生物医学进展》 2025年第13期2208-2215,共8页
目的:探究剪切波弹性成像(SWE)参数联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)对肝硬化患者病情程度的评估价值。方法:选取2022年1月至2024年10月大方县人民医院收治的肝硬化患者96例,根据Child-Pugh分级分为对... 目的:探究剪切波弹性成像(SWE)参数联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)对肝硬化患者病情程度的评估价值。方法:选取2022年1月至2024年10月大方县人民医院收治的肝硬化患者96例,根据Child-Pugh分级分为对照组(n=65例,Child-Pugh分级A、B级)和观察组(n=31例,Child-Pugh分级C级)。肝硬化患者均接受SWE检查,检测肝硬化患者血清GGT水平、AST/ALT。比较两组SWE参数(剪切波速度、弹性模量)和血清GGT水平、AST/ALT,应用Pearson相关性分析SWE参数、血清GGT、AST/ALT与肝硬化病情程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数、血清GGT、AST/ALT单独及联合评估Child-Push C级肝硬化价值。采用Delong检验比较SWE参数联合、血清GGT和AST/ALT联合以及SWE参数和血清GGT、AST/ALT联合评估Child-Push C级肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)。结果:与对照组比较,观察组剪切波速度较快,弹性模量较高(P<0.05);剪切波速度、弹性模量单独及联合评估的AUC分别为0.712、0.739、0.845;与对照组比较,观察组血清GGT、AST、ALT水平和AST/ALT均较高(P<0.05);血清GGT、AST/ALT单独及联合评估的AUC分别为0.664、0.714、0.790;SWE参数、血清GGT水平、AST/ALT与肝硬化病情程度呈正相关(P<0.05);SWE参数联合血清GGT、AST/ALT评估的AUC为0.923,明显高于SWE参数联合及血清GGT、AST/ALT联合(z=2.731、2.924,P均<0.05)。结论:肝硬化病情程度更重的患者其剪切波速度较快,弹性模量较高,血清GGT、AST/ALT较高,联合检测上述指标在评估肝硬化病情程度方面具有良好应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 剪切波速度 弹性模量 Γ-谷氨酰转移酶 谷草转氨酶/丙氨酸氨基转移酶 病情程度
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睡眠障碍与原发性肝癌患者TACE术后疼痛、炎症-应激反应及认知功能的相关性研究
9
作者 谷肖明 王瑀 +1 位作者 张翠翠 沈敏 《现代生物医学进展》 2025年第10期1676-1684,共9页
目的:观察睡眠障碍与原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后疼痛、炎症-应激反应及认知功能的相关性。方法:选取山东省立第三医院2022年7月至2024年7月80例原发性肝癌患者,均行TACE治疗。根据术后1个月的匹兹堡睡眠指数量表(PS... 目的:观察睡眠障碍与原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后疼痛、炎症-应激反应及认知功能的相关性。方法:选取山东省立第三医院2022年7月至2024年7月80例原发性肝癌患者,均行TACE治疗。根据术后1个月的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组。比较睡眠障碍组与无睡眠障碍组的视觉模拟评分法(VAS)、术后炎症介质[血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]、术后应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、简易精神状态检查量表(MMSE)评分。采用Pearson相关性分析睡眠障碍与行TACE治疗患者术后疼痛、炎症-应激反应及认知功能的相关性。结果:睡眠障碍组的VAS评分、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-8、MDA高于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组SOD、MMSE评分低于无睡眠障碍组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,睡眠障碍与SOD、MMSE呈负相关,而与VAS评分、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-8、MDA呈正相关(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者TACE术后睡眠障碍的发生率较高,且睡眠障碍可加重原发性肝癌行TACE术患者术后疼痛和炎症-应激反应程度,并影响认知功能。 展开更多
关键词 睡眠障碍 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 疼痛 炎症-应激反应 认知功能
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高原低压低氧环境下肝脏糖代谢和脂代谢改变的研究进展
10
作者 折小娟 和林洁 +2 位作者 邢金良 姜鸣 季乐乐 《中国现代医学杂志》 2025年第12期37-45,共9页
高原低压低氧环境对人类健康构成严峻挑战,为适应这一极端环境,人体全身及各器官会启动独特的代谢变化。在低氧暴露下骨骼肌等器官的代谢会发生重塑,以有效应对环境压力。然而,在肝脏中,高原低压低氧会引发肝脂肪变性,并造成肝细胞损伤... 高原低压低氧环境对人类健康构成严峻挑战,为适应这一极端环境,人体全身及各器官会启动独特的代谢变化。在低氧暴露下骨骼肌等器官的代谢会发生重塑,以有效应对环境压力。然而,在肝脏中,高原低压低氧会引发肝脂肪变性,并造成肝细胞损伤。尽管如此,关于肝脏糖脂代谢与高原低氧暴露关系的研究却相对较少,相关机制尚不清楚,需进一步深入探讨。鉴于此,该文综述高原低压低氧环境下肝脏糖脂代谢的适应性变化及其可能的发生机制,旨在为今后通过调控低压低氧条件下肝脏糖脂代谢、维持机体代谢稳态提供理论参考。 展开更多
关键词 高原 低压低氧 肝脏 糖代谢 脂类代谢
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对比剂个性化在肝脏CT强化效应可重复性的对比研究
11
作者 何飞 秦杏清 +4 位作者 卢瑜 赵沁萍 张莹丹 石琴 黄海波 《中国CT和MRI杂志》 2025年第10期113-116,共4页
目的与常规方案对照,探索对比剂个性化改善肝脏CT强化效应可重复性的应用价值。方法292例肝脏三期增强受检者分组以对比剂个性化和对照方案扫描,评价肝脏强化效应可重复性及图像质量等组间差异。结果研究组与对照组间性别、年龄、体重... 目的与常规方案对照,探索对比剂个性化改善肝脏CT强化效应可重复性的应用价值。方法292例肝脏三期增强受检者分组以对比剂个性化和对照方案扫描,评价肝脏强化效应可重复性及图像质量等组间差异。结果研究组与对照组间性别、年龄、体重、心率、图像噪声、辐射剂量未见统计差异(P≥0.05),研究组肝脏强化效应可重复性显著优于对照组(P=0.000),实际单位体重碘剂量、有效总碘剂量、肝脏增强值研究组显著小于对照组(均P=0.000),门静脉强化值研究组高于对照组(P=0.000),主动脉强化组间未见显著统计差异(均P≥0.05),292例扫描动脉期主动脉强化、动脉期扫描时机、肝门静脉期强化效应图像评价医师间无显著差异(均P≥0.05),图像评价医师间高度一致(Kappa值分别为0.861,0.803,0.914,均P=0.000)。结论对比剂个性化的肝脏强化效应可重复性与图像质量均显著优于对照方案并降低碘总量约16.9%,研究方案具有相对较高的推广价值。 展开更多
关键词 对比剂 个性化 肝脏强化效应 可重复性 对比研究
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肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的影像学表现及病理特征分析
12
作者 李磊 于可 《中国CT和MRI杂志》 2025年第10期117-119,共3页
目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的影像学表现及病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法选取经病理证实为肝脏PEComa的10例患者的影像学资料,总结肿瘤平扫及增强的特征。结果10例肝脏PEComa均为单发,本组病例共10例,病灶最大径2... 目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的影像学表现及病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法选取经病理证实为肝脏PEComa的10例患者的影像学资料,总结肿瘤平扫及增强的特征。结果10例肝脏PEComa均为单发,本组病例共10例,病灶最大径21~164mm,5例位于肝右叶,3例位于肝左叶,1例位于肝尾状叶,1例位于肝左右叶交界处;8例边界清晰,2例边界模糊;CT平扫为稍低密度或等密度,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高混杂信号,密度/信号均匀(5/7、3/5)或不均匀(2/7、2/5),病灶内含有脂肪或脂质(2/7、2/5)。强化方式其中4例增强后呈“快进快出”的强化方式;4例增强后呈动脉早期强化,静脉期及延迟期强化程度缓慢减低;1例脂肪成分较多,增强后见小片状轻度渐进性强化,1例增强后呈持续渐进性强化。其中4例病灶内部或周围见增粗迂曲血管影,1例病灶内见供血小血管影。结论肝脏PEComa女性多见,多为单发,病灶可见脂肪或脂质成分、增粗迂曲血管,强化方式多样。 展开更多
关键词 肝脏 血管周上皮样细胞瘤 计算机体层成像 磁共振成像
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肝脏MRI增强扫描征象辅助LI-RADS指导肝脏肿瘤定性的价值
13
作者 黄春嘉 刘旭俊 孙晓明 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期108-111,共4页
目的探讨肝脏磁共振成像(MRI)增强扫描征象辅助肝脏影像报告和数据系统(LIRADS)对肝脏肿瘤定性的评估价值。方法选取2020年1月至2023年12月在厦门大学附属第一医院收治的120例肝脏肿瘤患者,所有患者均接受手术病理检查,肝脏MRI增强扫描... 目的探讨肝脏磁共振成像(MRI)增强扫描征象辅助肝脏影像报告和数据系统(LIRADS)对肝脏肿瘤定性的评估价值。方法选取2020年1月至2023年12月在厦门大学附属第一医院收治的120例肝脏肿瘤患者,所有患者均接受手术病理检查,肝脏MRI增强扫描,并接受肝脏影像报告和数据系统(LIRADS)评估,将MRI增强扫描征象和LIRADS对患者的诊断结果和病理结果进行对比,分析联合诊断对肝脏肿瘤的定性价值。通过单因素与多因素logistic回归分析确定诊断恶性病灶的独立预测因素。结果病理检查结果显示:120例患者共存在126个病灶,其中恶性病灶97个,良性29个。肝脏MRI增强扫描检测诊断准确率为79.38%,LI-RADS诊断准确率为71.13%,联合诊断准确率为91.75%,联合诊断准确率高于单独检测(P<0.05)。恶性病灶组瘤内坏死/囊变、不光滑肿瘤边缘、环形动脉期高强化和靶样扩散受限发生率较良性组高,动脉期明显强化发生率较良性组低,良性组肝胆期RER水平较恶性病灶组高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现:不光滑肿瘤边缘、肝胆期增强定量参数和环形动脉期高强化为恶性病灶诊断的独立评估因素(P<0.05)。结论肝脏MRI增强扫描征象辅助LIRADS对肝脏肿瘤定性评估具有较高的准确性。 展开更多
关键词 肝脏 磁共振成像增强扫描 肝脏成像报告和数据系统 肝脏肿瘤
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谷胱甘肽-S-转移酶与肝脏疾病相关性研究进展
14
作者 袁烷茹 刘业彬 +3 位作者 罗佳聪 刘书畅 姜晨辉 杨树龙 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期120-125,共6页
谷胱甘肽-S-转移酶(GST)是属于Ⅱ期解毒酶超基因家族的酶类,广泛存在于各种类型的细胞中,参与多种生理活动。GST通过催化致癌剂或增加氧化应激来诱导细胞凋亡,且在药物性肝病和肝癌的发生发展中发挥重要作用。抑制GST活性可促进肝病的发... 谷胱甘肽-S-转移酶(GST)是属于Ⅱ期解毒酶超基因家族的酶类,广泛存在于各种类型的细胞中,参与多种生理活动。GST通过催化致癌剂或增加氧化应激来诱导细胞凋亡,且在药物性肝病和肝癌的发生发展中发挥重要作用。抑制GST活性可促进肝病的发生,而提高GST水平则可抑制致癌作用,增强肝脏的解毒能力,并提高其抗氧化应激能力,有助于防治药物性肝病和肝癌。此外,GST还具有调控细胞信号转导通路、治疗肝脂肪变性以及抑制黄曲霉毒素诱导的肝细胞凋亡等功能。文章综述了近年来关于GST在肝脏疾病中双重作用的研究进展,为临床筛查、预防和治疗肝病提供新的思路。 展开更多
关键词 谷胱甘肽-S-转移酶 肝损伤 肝保护 细胞凋亡
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DCE-MRI联合DWI扫描在肝脏局灶性病变(直径≤3cm)定性诊断中的应用 被引量：3
15
作者 王大军 游焜 蔡日 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期104-106,共3页
目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)扫描在肝脏局灶性病变(FLLs)(直径≤3cm)定性诊断中的应用价值。方法选择我院2021年4月至2024年4月收治的50例FLLs患者,均接受DCE-MRI和DWI检查,以穿刺或手术等病理结果为标准... 目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)扫描在肝脏局灶性病变(FLLs)(直径≤3cm)定性诊断中的应用价值。方法选择我院2021年4月至2024年4月收治的50例FLLs患者,均接受DCE-MRI和DWI检查,以穿刺或手术等病理结果为标准,比较不同病理类型动态增强扫描曲线分布情况、在不同弥散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC)值,并分析DCE-MRI联合DWI扫描对FLLs定性诊断的价值。结果病理结果显示,50例FLLs患者中13例为肝血管瘤,21例为原发性肝癌,16例为肝脏转移瘤。不同b值下,不同病理类型间ADC值比较均有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组ADC值均明显高于原发性肝癌组和肝脏转移瘤组(P<0.05)。DCE-MRI结果显示,肝血管瘤组曲线以Ⅲ型为主(占比76.92%),原发性肝癌组曲线以Ⅰ型为主(占比66.67%),肝脏转移瘤组曲线以Ⅱ型为主(占比75.00%);三组曲线类型分布情况比较有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组与其他两组间曲线类型分布情况比较均有明显差异(P<0.05)。检查结果显示,DCE-MRI联合DWI扫描对良性、恶性病灶诊断准确率最高,分别是92.31%(12/13)、97.30%(36/37);其次是DCE-MRI扫描,分别是69.23%(9/13)、75.68%(28/37);最低是DWI扫描,分别是61.54%(8/13)、54.05%(20/37)。不同检查方法定性诊断FLLs的灵敏度、准确度比较均有明显差异(P<0.05),且DCE-MRI联合DWI扫描诊断的灵敏度和准确度均明显高于DWI及DCE-MRI单独扫描(P<0.05)。结论在FLLs(直径≤3cm)定性诊断中应用DCE-MRI联合DWI扫描有更高的灵敏度和准确度,利于明确其良恶性质,为临床诊治提供更精确指导。 展开更多
关键词 肝脏局灶性病变 磁共振动态增强扫描 弥散加权成像 定性诊断 表观弥散系数 时间-信号强度曲线
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照护者营养素养与8~10岁儿童非酒精性脂肪性肝病的相关性
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作者 杨依凡 励丽 +5 位作者 张萍萍 王佑新 王明月 杨树涵 吴玉莹 王辉 《中国学校卫生》 北大核心 2025年第4期597-600,共4页
目的探讨照护者营养素养水平与儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,为后期制定家庭干预措施提供理论依据。方法2022年9月,以浙江省宁波市鄞州区、海曙区、镇海区6所学校招募的1609名小学三年级学生及其照护者为研究对象,通过采集空... 目的探讨照护者营养素养水平与儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,为后期制定家庭干预措施提供理论依据。方法2022年9月,以浙江省宁波市鄞州区、海曙区、镇海区6所学校招募的1609名小学三年级学生及其照护者为研究对象,通过采集空腹静脉血,测量血脂指标调查儿童NAFLD患病情况,采用儿童家庭食物环境问卷调查照护者的营养素养水平。采用广义线性回归方法探究照护者营养素养水平与儿童NAFLD患病率之间的相关性。结果调查儿童中,NAFLD组有191名,非NAFLD组1418名。NAFLD组与非NAFLD组照护者营养素养得分中位数均为11.00(9.00,12.00),差异无统计学意义(Z=-0.40,P=0.71)。广义线性回归分析结果显示,照护者的营养素养水平与儿童甘油三酯-葡萄糖指数和甘油三酯-葡萄糖腰高比指数的相关性均无统计学意义[β值(95%CI)分别为0.001(-0.005~0.006)和0.000(-0.014~0.014),P值均>0.05]。结论照护者营养素养水平与儿童NAFLD患病率无相关性。在家庭干预措施中,不仅要提高父母的营养素养,更要将营养知识有效运用于实践中、优化健康管理。 展开更多
关键词 营养素养 法定监护人 脂肪肝 回归分析 儿童
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基于QCT探究腰椎骨密度、肝脏脂肪含量及血尿酸水平的相关性
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作者 赵敏 党计锋 +4 位作者 王国华 杨雅晴 郝天琦 黄小铭 曲雪廷 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期153-156,共4页
目的基于QCT(quantitative computed tomography)对腰椎骨密度(bonemineral density,BMD)、腹内脂肪面积(visceral fat area,VFA)、肝脏脂肪含量以及血尿酸(serum uric acid,SUA)的相关性进行研究分析。方法选取本院2022年6月至2022年1... 目的基于QCT(quantitative computed tomography)对腰椎骨密度(bonemineral density,BMD)、腹内脂肪面积(visceral fat area,VFA)、肝脏脂肪含量以及血尿酸(serum uric acid,SUA)的相关性进行研究分析。方法选取本院2022年6月至2022年12月行中上腹部扫描的住院中老年患者233例,年龄41-80岁,其中男性119人,女性114人;对以上纳入研究人群的年龄、体重、身高、SUA等项目数据进行收集及整理,并计算出对应的体质指数(BMI);采用GE 256排Revolution CT扫描仪,并应用QCT测量软件测量腰椎骨密度、肝脏脂肪含量、VFA。结果腰椎BMD与SUA呈正相关,与肝脏脂肪含量、年龄、VFA呈负相关,P<0.05,均具有统计学意义;肝脏脂肪含量与年龄、BMI、VFA、SUA呈正相关,P<0.05,其统计学差异均具有意义;SUA与VFA、BMI呈正相关,P<0.05,均具有统计学意义。结论肝脏脂肪含量及年龄是影响腰椎BMD的危险性因素,SUA可能是影响骨代谢的保护性因素。随着SUA水平的升高,肝脏脂肪含量也随之增加,可能SUA是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 骨密度 肝脏脂肪含量 血尿酸 腹内脂肪面积
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从非酒精性脂肪性肝病到代谢相关脂肪性肝病:解析肝外疾病关联与诊治策略变化 被引量：1
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作者 赵行诚 雷耘果 +1 位作者 卫强 徐骁 《实用医院临床杂志》 2024年第6期5-10,共6页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种多系统疾患,具有广泛的肝外表现,如心血管疾病、肝外恶性肿瘤、代谢综合征、慢性肾衰、脑血管疾病和认知障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退。NAFLD最常见的死亡... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种多系统疾患,具有广泛的肝外表现,如心血管疾病、肝外恶性肿瘤、代谢综合征、慢性肾衰、脑血管疾病和认知障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退。NAFLD最常见的死亡原因是心血管疾病、肝外恶性肿瘤和肝脏疾病,与死亡率相关的因素包括年龄、糖耐量受损和肝硬化。代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)是NAFLD的新定义,主要被定义为伴有肥胖、糖尿病或综合代谢障碍的肝脂肪沉积。尽管两者诊断标准有所重叠,但患病人群并不完全相同。研究NAFLD/MAFLD与肝外疾病的关联,并进一步阐述从NAFLD到MAFLD相应肝外疾病诊断及治疗演进,对于及时筛查和多学科管理疾病谱具有重大意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病 肝外疾病
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对比剂个性化在肝脏增强CT扫描的初步研究 被引量：6
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作者 黄海波 卢瑜 +5 位作者 秦杏清 何飞 石琴 赵沁萍 周丽 丁可 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期102-104,共3页
目的探讨对比剂个性化在肝脏增强CT应用的图像质量及可重复性。方法肝脏三期增强受检者以个性化方案扫描,评价图像质量及肝实质期强化效应可重复性。结果192例受检者实际单位体重碘剂量(374.8±52.1)mgl/Kg,实际注射碘流率(1138.0&#... 目的探讨对比剂个性化在肝脏增强CT应用的图像质量及可重复性。方法肝脏三期增强受检者以个性化方案扫描,评价图像质量及肝实质期强化效应可重复性。结果192例受检者实际单位体重碘剂量(374.8±52.1)mgl/Kg,实际注射碘流率(1138.0±130.9)mgl/s,有效碘总量(21320.0±3017.7)mgl,肝脏EU肝实质期为(53.2±7.0)Hu。主动脉强化、动脉期时机、肝实质期强化满足诊断分别约89.06%、94.3%、97.9%;医师间主动脉强化(χ^(2)=3.333)与扫描时机(χ^(2)=1.833)、肝实质期强化效应(χ^(2)=7.667)评价未见显著差异(均P≥0.05),医师评价高度一致(kappa值分别为0.861,0.803,0.914,均P=0.000),样本均数与50Hu比较未见统计差异(t=1.745,P=0.083),变异系数为13.13%,其中16例受检者两次扫描肝实质EU分别为(49.8±6.4)Hu、(50.3±6.7)Hu,差值均数(-0.5000±2.8432)Hu与0比较未见统计差异(t=-0.703,P=0.493)。结论对比剂个性化扫描的肝脏图像质量优良、可重复性较好,易于推广应用。 展开更多
关键词 对比剂 个性化 增强扫描 肝脏
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肝脏局灶性结节增生动态增强MRI征象与病灶大小的关系 被引量：2
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作者 刘佳 徐鹏举 张珍 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期134-136,共3页
目的 分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FN H)动态增强MRI征象,探讨轮辐征与病灶大小的关系。方法 回顾分析经手术及病理证实的260例306枚肝脏局灶性结节增生动态增强MRI图像,所有病灶根据测量的最大径分为≤2cm组、2~... 目的 分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FN H)动态增强MRI征象,探讨轮辐征与病灶大小的关系。方法 回顾分析经手术及病理证实的260例306枚肝脏局灶性结节增生动态增强MRI图像,所有病灶根据测量的最大径分为≤2cm组、2~5cm组和>5cm三组,分析轮辐征在不同大小组别中的差异。结果 306枚FNH病变的平均大小为4.45±2.56cm,检出癜痕170例,假包膜62例,供血动脉19例,具有轮辐征175例,FNH轮辐征、瘢痕、假包膜及供血动脉的检出,在不同大小分组中表现差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 动态增强MRI对轮辐征的检出取决于病灶大小,轮辐征对于较大FNH (>5.0cm)的诊断更有意义。 展开更多
关键词 局灶性结节增生 肝脏 轮辐征 磁共振成像 病灶大小
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