目的:观察益生菌辅助治疗支气管哮喘的疗效,探讨其作用与肠道菌群的关系。方法:选取2023年11月至2025年1月就诊于包头市中心医院的76例初诊中度支气管哮喘患者,随机分为常规治疗组与联合益生菌治疗组各38例。对比两组患者治疗后症状消...目的:观察益生菌辅助治疗支气管哮喘的疗效,探讨其作用与肠道菌群的关系。方法:选取2023年11月至2025年1月就诊于包头市中心医院的76例初诊中度支气管哮喘患者,随机分为常规治疗组与联合益生菌治疗组各38例。对比两组患者治疗后症状消退时间、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)水平、血清炎症因子、补体等指标,并采集患者粪便进行肠道菌群16S rDNA测序。结果:与常规治疗组相比,联合益生菌治疗组患者经治疗后哮喘症状及肺部啰音消失时间明显缩短(P<0.001);ACT评分、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)显著升高(P<0.001);FENO显著降低(P<0.001);血清白介素-6(interleukin-6 IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、补体C3水平明显降低(P<0.001),血清白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平明显升高(P<0.001)。肠道菌群16S rDNA测序结果显示:常规治疗组治疗前后肠道菌群丰富度及多样性未发生明显变化(P>0.05),但联合益生菌治疗组肠道菌群丰富度及多样性与治疗前相比显著增加(P<0.05)。肠道菌群丰度与炎症细胞及补体的相关性分析显示:普拉梭菌属、双歧杆菌属丰度与血清TNF-α水平呈负相关(P<0.05);埃希氏-志贺氏菌属、链球菌属丰度与血清TNF-α水平呈正相关(P<0.05);链球菌属、克雷伯杆菌属丰度与血清IL-6水平呈正相关(P<0.05);埃希氏-志贺氏菌属、链球菌属丰度与血清IL-10水平呈负相关,与补体C3水平呈正相关(P<0.05)。结论:益生菌可通过影响肠道菌群减轻炎症反应,从而辅助改善支气管哮喘症状。展开更多
目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage/albumin ratio,NPAR)、D-二聚体对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法...目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage/albumin ratio,NPAR)、D-二聚体对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法:回顾性分析南部战区空军医院2017年11月至2023年11月期间收治的265例AIS患者的临床资料,根据AIS患者发病1周内是否发生SAP分为SAP组和非SAP组,收集两组患者的临床资料,计算A2DS2评分、NPAR,检测两组D-二聚体水平。Spearman相关性分析A2DS2评分与NPAR、D-二聚体水平的关系。采用多因素Logistic回归分析独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预测价值。基于A2DS2评分、NPAR和D-二聚体的最佳截断值构建改良A2DS2(modifed A2DS2,mA2DS2)评分,应用ROC曲线分析mA2DS2评分对AIS患者发生SAP的预测价值。结果:本次研究共纳入265例AIS患者,其中78例AIS患者发病1周内发生SAP,SAP发病率为29.43%。SAP组和非SAP组在年龄、入院时美国国立卫生院研究卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽困难、心房纤颤、既往卒中史、A2DS2评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、NPAR等方面比较有差异(P<0.05)。A2DS2评分与NPAR、D-二聚体呈正相关(P<0.05)。NPAR升高、D-二聚体升高、A2DS2评分升高是AIS患者发生SAP的危险因素(P<0.05)。A2DS2评分预测AIS患者发生SAP的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.866,NPAR预测AIS患者发生SAP的AUC为0.815,D-二聚体预测发生SAP的AUC为0.705。ROC曲线分析结果显示,mA2DS2评分预测AIS患者发生SAP的AUC为0.898,大于A2DS2评分单独预测的AUC(Z=3.557,P<0.05)。结论:A2DS2评分、NPAR、D-二聚体水平显著升高与AIS患者发生SAP有关,A2DS2评分联合NPAR、D-二聚体检测对AIS患者发生SAP的预测效能较高。展开更多
目的:分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)患者术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年8月期间于我院接受...目的:分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)患者术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年8月期间于我院接受手术治疗的112例STAAD患者,根据术后ALI发生情况分为两组:非ALI组(73例)和ALI组(39例)。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析STAAD患者术后发生ALI影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型并验证。结果:112例行外科手术治疗的STAAD患者,39例术后发生ALI,ALI发生率为34.82%。年龄、术前肌酐、体质量指数(body mass index,BMI)、术前白细胞计数、术前乳酸等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALI组重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间长于非ALI组(P<0.05)。ALI组术中红细胞输注量及术中体外循环时间高于非ALI组(P<0.05)。术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是发生ALI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,列线图预测模型的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.871,当最佳临界值为0.472时,其敏感度和特异度分别为0.887和0.776。Bootstrap内部验证结果显示列线图预测模型的C-index为0.862,绝对误差为0.032,校准曲线贴近理想曲线和原始曲线,斜率接近于1。结论:术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是STAAD患者术后发生ALI独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型可有效评估STAAD患者术后ALI的发生风险。展开更多
目的:探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床诊治及并发症的发生情况,建立BPD预后的预测模型。方法:选取2018年1月至2022年12月在上海市儿童医院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)住...目的:探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床诊治及并发症的发生情况,建立BPD预后的预测模型。方法:选取2018年1月至2022年12月在上海市儿童医院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)住院的胎龄≤32周极早产儿854例,依据纳排标准,最终纳入极早产儿713例。根据2018年美国国立儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)发布的BPD诊断标准,分组为BPD组(n=164)和非BPD组(n=549),比较两组患儿及孕母的临床资料,通过单因素及逐步多因素回归分析明确BPD发生的高危因素及临床诊治情况,构建BPD预后预测模型。结果:胎龄、无创通气时间、总用氧时间、总住院时间、hsPDA(haemodynamically significant patent ductus arteriosu)、PDA(patent ductus arteriosus)最大直径、FGR(fetal growth restriction)、血管活性药物及肺表面活性物质使用比例是早产儿发生BPD的独立危险因素(均P<0.05,OR>0)。根据上述结果指标构建列线图模型,得到ROC曲线下面积(AUC)是0.93,列线图校准曲线斜率趋近于1;并进行拟合优度检验,x2=8.2865,P=0.406。结论:胎龄、无创通气时间、总用氧时间、总住院时间、hsPDA、PDA最大直径、FGR、血管活性药物及肺表面活性物质使用比例是早产儿发生BPD的独立危险因素。根据上述因素所构建的BPD发生风险及严重程度的预测模型均具有较好的预测价值,可以为临床提供指导。展开更多
文摘目的:观察益生菌辅助治疗支气管哮喘的疗效,探讨其作用与肠道菌群的关系。方法:选取2023年11月至2025年1月就诊于包头市中心医院的76例初诊中度支气管哮喘患者,随机分为常规治疗组与联合益生菌治疗组各38例。对比两组患者治疗后症状消退时间、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)水平、血清炎症因子、补体等指标,并采集患者粪便进行肠道菌群16S rDNA测序。结果:与常规治疗组相比,联合益生菌治疗组患者经治疗后哮喘症状及肺部啰音消失时间明显缩短(P<0.001);ACT评分、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)显著升高(P<0.001);FENO显著降低(P<0.001);血清白介素-6(interleukin-6 IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、补体C3水平明显降低(P<0.001),血清白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平明显升高(P<0.001)。肠道菌群16S rDNA测序结果显示:常规治疗组治疗前后肠道菌群丰富度及多样性未发生明显变化(P>0.05),但联合益生菌治疗组肠道菌群丰富度及多样性与治疗前相比显著增加(P<0.05)。肠道菌群丰度与炎症细胞及补体的相关性分析显示:普拉梭菌属、双歧杆菌属丰度与血清TNF-α水平呈负相关(P<0.05);埃希氏-志贺氏菌属、链球菌属丰度与血清TNF-α水平呈正相关(P<0.05);链球菌属、克雷伯杆菌属丰度与血清IL-6水平呈正相关(P<0.05);埃希氏-志贺氏菌属、链球菌属丰度与血清IL-10水平呈负相关,与补体C3水平呈正相关(P<0.05)。结论:益生菌可通过影响肠道菌群减轻炎症反应,从而辅助改善支气管哮喘症状。
文摘目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage/albumin ratio,NPAR)、D-二聚体对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法:回顾性分析南部战区空军医院2017年11月至2023年11月期间收治的265例AIS患者的临床资料,根据AIS患者发病1周内是否发生SAP分为SAP组和非SAP组,收集两组患者的临床资料,计算A2DS2评分、NPAR,检测两组D-二聚体水平。Spearman相关性分析A2DS2评分与NPAR、D-二聚体水平的关系。采用多因素Logistic回归分析独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预测价值。基于A2DS2评分、NPAR和D-二聚体的最佳截断值构建改良A2DS2(modifed A2DS2,mA2DS2)评分,应用ROC曲线分析mA2DS2评分对AIS患者发生SAP的预测价值。结果:本次研究共纳入265例AIS患者,其中78例AIS患者发病1周内发生SAP,SAP发病率为29.43%。SAP组和非SAP组在年龄、入院时美国国立卫生院研究卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽困难、心房纤颤、既往卒中史、A2DS2评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、NPAR等方面比较有差异(P<0.05)。A2DS2评分与NPAR、D-二聚体呈正相关(P<0.05)。NPAR升高、D-二聚体升高、A2DS2评分升高是AIS患者发生SAP的危险因素(P<0.05)。A2DS2评分预测AIS患者发生SAP的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.866,NPAR预测AIS患者发生SAP的AUC为0.815,D-二聚体预测发生SAP的AUC为0.705。ROC曲线分析结果显示,mA2DS2评分预测AIS患者发生SAP的AUC为0.898,大于A2DS2评分单独预测的AUC(Z=3.557,P<0.05)。结论:A2DS2评分、NPAR、D-二聚体水平显著升高与AIS患者发生SAP有关,A2DS2评分联合NPAR、D-二聚体检测对AIS患者发生SAP的预测效能较高。
文摘目的:分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)患者术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年8月期间于我院接受手术治疗的112例STAAD患者,根据术后ALI发生情况分为两组:非ALI组(73例)和ALI组(39例)。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析STAAD患者术后发生ALI影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型并验证。结果:112例行外科手术治疗的STAAD患者,39例术后发生ALI,ALI发生率为34.82%。年龄、术前肌酐、体质量指数(body mass index,BMI)、术前白细胞计数、术前乳酸等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALI组重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间长于非ALI组(P<0.05)。ALI组术中红细胞输注量及术中体外循环时间高于非ALI组(P<0.05)。术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是发生ALI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,列线图预测模型的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.871,当最佳临界值为0.472时,其敏感度和特异度分别为0.887和0.776。Bootstrap内部验证结果显示列线图预测模型的C-index为0.862,绝对误差为0.032,校准曲线贴近理想曲线和原始曲线,斜率接近于1。结论:术中体外循环时间偏长、BMI偏高、术中红细胞输注量偏高、术前白细胞计数偏高是STAAD患者术后发生ALI独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型可有效评估STAAD患者术后ALI的发生风险。
文摘目的:探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床诊治及并发症的发生情况,建立BPD预后的预测模型。方法:选取2018年1月至2022年12月在上海市儿童医院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)住院的胎龄≤32周极早产儿854例,依据纳排标准,最终纳入极早产儿713例。根据2018年美国国立儿童健康与人类发展研究所(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)发布的BPD诊断标准,分组为BPD组(n=164)和非BPD组(n=549),比较两组患儿及孕母的临床资料,通过单因素及逐步多因素回归分析明确BPD发生的高危因素及临床诊治情况,构建BPD预后预测模型。结果:胎龄、无创通气时间、总用氧时间、总住院时间、hsPDA(haemodynamically significant patent ductus arteriosu)、PDA(patent ductus arteriosus)最大直径、FGR(fetal growth restriction)、血管活性药物及肺表面活性物质使用比例是早产儿发生BPD的独立危险因素(均P<0.05,OR>0)。根据上述结果指标构建列线图模型,得到ROC曲线下面积(AUC)是0.93,列线图校准曲线斜率趋近于1;并进行拟合优度检验,x2=8.2865,P=0.406。结论:胎龄、无创通气时间、总用氧时间、总住院时间、hsPDA、PDA最大直径、FGR、血管活性药物及肺表面活性物质使用比例是早产儿发生BPD的独立危险因素。根据上述因素所构建的BPD发生风险及严重程度的预测模型均具有较好的预测价值,可以为临床提供指导。
