目的:探讨TCD无创评估颈动脉重度狭窄及闭塞患者颅内侧支循环开放的血流动力学特征及其与临床预后的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年3月至2024年3月收治的96例单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者,根据ASITN/SIR侧...目的:探讨TCD无创评估颈动脉重度狭窄及闭塞患者颅内侧支循环开放的血流动力学特征及其与临床预后的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年3月至2024年3月收治的96例单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者,根据ASITN/SIR侧支评分分为良好代偿组(58例)与不良代偿组(38例)。通过TCD检测大脑中动脉血流动力学参数(PSV、EDV、MFV、PI、RI),结合DSA验证侧支循环状态,随访12个月评估预后。采用Logistic回归分析预后危险因素。结果:良好代偿组PSV(82.32±18.51 vs. 56.45±15.32 cm/s)、MFV(56.93±12.33 vs. 35.89±9.83 cm/s)显著高于不良代偿组,PI(0.64±0.15 vs. 0.82±0.21)、RI(0.43±0.08vs. 0.51±0.11)显著降低(均P<0.001)。TCD参数与ASITN/SIR分级呈强相关性(PSV:r=0.62;PI:r=-0.61,均P<0.001)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=1.06)、高血压(OR=3.07)、PI≥1.00(OR=17.25)及PSV≤60 cm/s(OR=1.96)为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TCD多参数联合模型可量化评估侧支循环功能,其中PI≥1.00及PSV≤60 cm/s是预测不良预后的关键指标。TCD无创、动态监测的优势为颈动脉狭窄/闭塞患者的血流动力学分层管理及个体化干预提供了重要依据。展开更多
献血相关血管迷走神经反应(donation related vasovagal reaction,DRVR)是最为常见的献血不良反应,可能给献血者带来负面的献血体验甚至伤害,而且也对献血者保留和血液供应保障产生负面影响。为此,国家卫生行政主管部门组织制定和发布...献血相关血管迷走神经反应(donation related vasovagal reaction,DRVR)是最为常见的献血不良反应,可能给献血者带来负面的献血体验甚至伤害,而且也对献血者保留和血液供应保障产生负面影响。为此,国家卫生行政主管部门组织制定和发布了卫生行业标准《献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南》(WS/T 595-2018),提出了DRVR预防和处置的推荐意见。本文就《指南》的研制背景、起草原则和过程以及推荐意见的证据和理由,做一报告和说明,藉以帮助血站同仁贯彻实施该指南。展开更多
文摘目的:探讨TCD无创评估颈动脉重度狭窄及闭塞患者颅内侧支循环开放的血流动力学特征及其与临床预后的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年3月至2024年3月收治的96例单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者,根据ASITN/SIR侧支评分分为良好代偿组(58例)与不良代偿组(38例)。通过TCD检测大脑中动脉血流动力学参数(PSV、EDV、MFV、PI、RI),结合DSA验证侧支循环状态,随访12个月评估预后。采用Logistic回归分析预后危险因素。结果:良好代偿组PSV(82.32±18.51 vs. 56.45±15.32 cm/s)、MFV(56.93±12.33 vs. 35.89±9.83 cm/s)显著高于不良代偿组,PI(0.64±0.15 vs. 0.82±0.21)、RI(0.43±0.08vs. 0.51±0.11)显著降低(均P<0.001)。TCD参数与ASITN/SIR分级呈强相关性(PSV:r=0.62;PI:r=-0.61,均P<0.001)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=1.06)、高血压(OR=3.07)、PI≥1.00(OR=17.25)及PSV≤60 cm/s(OR=1.96)为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TCD多参数联合模型可量化评估侧支循环功能,其中PI≥1.00及PSV≤60 cm/s是预测不良预后的关键指标。TCD无创、动态监测的优势为颈动脉狭窄/闭塞患者的血流动力学分层管理及个体化干预提供了重要依据。
文摘献血相关血管迷走神经反应(donation related vasovagal reaction,DRVR)是最为常见的献血不良反应,可能给献血者带来负面的献血体验甚至伤害,而且也对献血者保留和血液供应保障产生负面影响。为此,国家卫生行政主管部门组织制定和发布了卫生行业标准《献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南》(WS/T 595-2018),提出了DRVR预防和处置的推荐意见。本文就《指南》的研制背景、起草原则和过程以及推荐意见的证据和理由,做一报告和说明,藉以帮助血站同仁贯彻实施该指南。
