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枕长神经解剖方法的探索
1
作者 吴敏 胡天寒 吴让让 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第3期408-413,共6页
目的明确枕长神经的解剖学特征,总结其快速解剖方法,为解剖学工作者提供操作依据。方法对38具经福尔马林固定的成人尸体的双侧(76个)头颈部标本进行解剖。由于使用的是学生局部解剖后的尸体标本,因此不规定具体切口,主要解剖和探查颈外... 目的明确枕长神经的解剖学特征,总结其快速解剖方法,为解剖学工作者提供操作依据。方法对38具经福尔马林固定的成人尸体的双侧(76个)头颈部标本进行解剖。由于使用的是学生局部解剖后的尸体标本,因此不规定具体切口,主要解剖和探查颈外侧区、胸锁乳突肌区和枕区。重点解剖枕长神经,仔细观察其起始位置以及与周围结构的毗邻关系。结果76个标本均解剖出枕长神经。采用后缘线解剖法,70个标本在副神经上方1~3 cm,靠近胸锁乳突肌上部深面后缘附近发现枕长神经,占92.1%;采用拐点解剖法,6个标本在以乳突下尖与枕外隆凸尖连线中点为圆心,半径约1.5 cm的圆圈范围内发现枕长神经,占7.9%。结论采用后缘线解剖法或拐点解剖法可快速发现枕长神经,拐点解剖法虽可明确发现枕长神经,但解剖操作难度较大。 展开更多
关键词 枕小神经 副神经 颈后三角 枕长神经 拐点
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MSCT及三维后处理技术在颈椎病分型中的临床价值
2
作者 周学儒 李昊祯 +2 位作者 冯刚 黄文亮 魏梦萍 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期59-62,共4页
目的探究我院多层螺旋CT(MSCT)及三维后处理技术在颈椎病分型中的应用价值。方法选取我院82例颈椎病患者为研究对象,所有患者均行X线检查、MSCT扫描,以康复评定及治疗效果为金标准,分析X线、MSCT对颈椎病分型及临床征象的诊断价值。结... 目的探究我院多层螺旋CT(MSCT)及三维后处理技术在颈椎病分型中的应用价值。方法选取我院82例颈椎病患者为研究对象,所有患者均行X线检查、MSCT扫描,以康复评定及治疗效果为金标准,分析X线、MSCT对颈椎病分型及临床征象的诊断价值。结果82例患者经康复评定及治疗得出诊断,神经根型31例,椎动脉型18例,交感神经型8例,脊髓型14例,混合型11例,经X线、MSCT检查共检出196处具有病理学意义的异常征象,其中关节增生52处,钩突增生18处,颈椎曲度异常28处,椎管狭窄36处,椎间隙狭窄41处,黄韧带肥厚或钙化21处;MSCT检查颈椎病分型总准确率显著高于X线片(P<0.05);MSCT对关节增生、钩突增生、椎管狭窄、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚或钙化检出率及总检出率均显著高于X线(P<0.05),两种检测方法对颈椎曲度异常的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT及三维后处理技术对颈椎病患者具有较高的诊断价值,可用于颈椎病分型诊断,并为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 颈椎病 分型 多层螺旋CT 三维后处理技术
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人工智能(AI)辅助头颈部CTA在诊断头颈动脉病变的临床价值
3
作者 骈文婷 尹全乐 +1 位作者 贾福艳 李晨光 《中国CT和MRI杂志》 2025年第6期33-36,共4页
目的探究人工智能(AI)辅助头颈部CT血管成像(CTA)在诊断头颈动脉病变的临床价值。方法选取2022年12月至2024年10月收治的行头颈部CTA、数字减影血管造影术(DSA)检查的86例头颈动脉病变患者进行研究,获取图像及数据经人工手动或AI自动化... 目的探究人工智能(AI)辅助头颈部CT血管成像(CTA)在诊断头颈动脉病变的临床价值。方法选取2022年12月至2024年10月收治的行头颈部CTA、数字减影血管造影术(DSA)检查的86例头颈动脉病变患者进行研究,获取图像及数据经人工手动或AI自动化后处理,依据图片后处理重建方法及报告方法不同,分为人工组(两位影像科医生手动图像后处理重建、双盲阅片测量图像相关数据)、AI组(AI程序自动化处理后重建与生产图文报告)、人工结合AI组(人工组医生结合AI图文报告与原始图像测量AI组后处理图像相关数据),分别采用AI辅助诊断与人工分析诊断。比较三种诊断方法工作效率,以DSA结果为金标准,比较三种诊断方法的敏感度和一致性,并对比三种诊断方法图像质量差异。结果AI组后处理重建平均时间、诊断所用时间和有效辐射射线剂量均低于人工组与人工结合AI组(P<0.05),人工结合AI组后处理重建平均时间和诊断所用时间低于人工组(P<0.05);人工组对颈内动脉、椎动脉、基底动脉狭窄程度敏感度、特异度、准确率及一致性均较高(均>90.00%、>0.700),对动脉瘤敏感度和一致性稍低(84.00%、88.16%),特异度、准确率较高(>90.00%);AI组对颈内动脉、椎动脉、基底动脉狭窄程度敏感度稍低(85.71%、86.11%、75.00%),特异度、准确率较高与一致性(均>90.00%、>0.700)较高,对动脉瘤敏感度、特异度、准确率及一致性均较高(均>90.00%、>0.700);人工结合AI组对颈内动脉、椎动脉、基底动脉狭窄程度及动脉瘤敏感度、特异度、准确率及一致性均较高(均90.00%、>0.700);人工组、AI组和人工结合AI组对颈内动脉、椎动脉及基底动脉的VR图像与CPR图像评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论AI辅助头颈部CTA可提升诊断效率,降低辐射剂量,并辅助提升对动脉狭窄与动脉瘤的诊断敏感度和特异度,后处理图像质量可满足临床需求。 展开更多
关键词 头颈动脉病变 人工智能 头颈部CT血管成像 诊断价值
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椎动脉V_(3)段与第2颈神经毗邻关系的解剖学观测及其临床意义
4
作者 安雷雷 孔祥玉 +3 位作者 刘鹏飞 张宾 马真 杜心如 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期9-13,共5页
目的观察椎动脉第3段垂直段(V_(3)v)与第2颈神经(C_(2N))毗邻关系,为椎动脉型颈椎病(Cervical spondylotic arteriopathy,CSA)及枕颈痛合并眩晕的发生机制提供形态学依据。方法头颈标本33侧,解剖剥离法显露C_(2N)和V_(3)v及其相邻的结构... 目的观察椎动脉第3段垂直段(V_(3)v)与第2颈神经(C_(2N))毗邻关系,为椎动脉型颈椎病(Cervical spondylotic arteriopathy,CSA)及枕颈痛合并眩晕的发生机制提供形态学依据。方法头颈标本33侧,解剖剥离法显露C_(2N)和V_(3)v及其相邻的结构,观测V_(3)v与C_(2N)交叉部位,范围及形态。结果所有标本中V_(3)v与C_(2N)前支均为横向交叉,跨越椎动脉后方(33/33,100%)。依据其接触程度可分为3种类型:①接触性交叉:C_(2N)的前支依其条索状原形与V_(3)v横向交叉,共6侧占18.2%;②压痕性交叉:C_(2N)横跨V_(3)v段呈扁带状或纵向凹痕状,共7侧占21.2%;③半缠绕压扁带性交叉:C_(2N)前支呈扁带状横向半环形缠绕V_(3)v,共20侧占60.6%。交叉处呈直角交叉16侧占48.5%。V_(3)v交叉前和交叉处管径分别为(3.82±0.07)mm、(3.35±0.05)mm;交叉前和交叉处C_(2N)前支宽径为(2.38±0.05)mm、(3.53±0.09)mm。交叉处距中线距离(23.25±0.39)mm;交叉处距同侧寰枢外侧关节囊距离(6.26±0.2)mm;距同侧C2-3关节突关节距离(11.78±0.3)mm。结论V_(3)v与C_(2N)前支形成横向交叉性接触,其中以半缠绕压扁带性交叉为主,这种毗邻关系可能使C_(2N)前支压迫V_(3)v使大脑供血减少,可能是CSA发生机制之一和/或高血压合并枕颈痛的形态学基础。 展开更多
关键词 椎动脉第3段 第2颈神经 枕颈痛 椎动脉型颈椎病 解剖剥离标本
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超声卷积神经网络模型辅助鉴别颈部淋巴结淋巴瘤与不典型反应性增生
5
作者 胡海涛 贾芳 王晓荣 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期903-907,共5页
目的观察超声卷积神经网络(CNN)模型辅助鉴别颈部淋巴结淋巴瘤与不典型反应性增生的价值。方法回顾性纳入颈部淋巴结淋巴瘤及不典型反应性增生各335例,以其中520例(淋巴瘤及不典型反应性增生各260例)为开发组、150例为验证组(淋巴瘤及... 目的观察超声卷积神经网络(CNN)模型辅助鉴别颈部淋巴结淋巴瘤与不典型反应性增生的价值。方法回顾性纳入颈部淋巴结淋巴瘤及不典型反应性增生各335例,以其中520例(淋巴瘤及不典型反应性增生各260例)为开发组、150例为验证组(淋巴瘤及不典型反应性增生各75例)。按7∶3比例于开发组划分训练集(淋巴瘤及不典型反应性增生各182例)与测试集(含淋巴瘤及不典型反应性增生各78例)。于每例选取1个靶淋巴结,纳入其灰阶超声图及CDFI各1幅用于训练、测试CNN模型及验证模型辅助效能。基于训练集超声图像构建并训练AlexNet、VGG16、ResNet18、DenseNet161、EfficientNet-B0共5种CNN模型并以测试集进行测试,以分类准确率最高者为最佳模型,观察其辅助鉴别颈部淋巴结淋巴瘤与不典型反应性增生的效能。结果5种CNN模型中,ResNet18模型在测试集的准确率最高(78.21%),为最佳模型;以之辅助鉴别颈部淋巴结淋巴瘤与不典型反应性增生的敏感度、特异度及准确率均高于医师独立诊断(P均<0.01)。结论所构建的ResNet18模型可有效辅助鉴别颈部淋巴结淋巴瘤与不典型反应性增生。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 淋巴瘤 增生 超声检查 诊断 鉴别 卷积神经网络
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microRNAs在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展
6
作者 帕尔各娜·甫拉提 阿力比亚提·艾尼 《现代医药卫生》 2025年第4期1015-1018,共4页
头颈部肿瘤是全球第6大最常见恶性肿瘤。头颈部鳞状细胞癌发病部位相对隐匿,早期缺乏特异性症状,较多患者发现就诊时已为局部晚期。目前,虽然针对头颈部鳞癌的综合治疗方法已经取得了一定的效果,但对于晚期患者而言,其5年生存率依然未... 头颈部肿瘤是全球第6大最常见恶性肿瘤。头颈部鳞状细胞癌发病部位相对隐匿,早期缺乏特异性症状,较多患者发现就诊时已为局部晚期。目前,虽然针对头颈部鳞癌的综合治疗方法已经取得了一定的效果,但对于晚期患者而言,其5年生存率依然未能超过50%。因此,临床疗效的提高仍然面临诸多挑战,靶向治疗的发现为头颈部鳞癌的治疗提供了新方法。研究发现,microRNA可能对头颈部鳞癌的增殖、侵袭及转移产生影响。因此,作者进一步探索microRNA在头颈部鳞癌中的作用,为头颈部鳞癌找寻新的早期诊断标志物提供新的思路。 展开更多
关键词 微小RNA 头颈部鳞状细胞癌 靶向治疗 综述
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CE-Boost技术在低管电压、低对比剂剂量和低流速头颈部CT血管成像中的应用
7
作者 艾娜娜 宋振 +3 位作者 孙玉清 马壮飞 孙楠楠 贾守强 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第8期822-826,共5页
目的探讨CE-Boost技术在低管电压、低对比剂剂量和低流速头颈部CT血管成像(CTA)中的应用价值。资料与方法前瞻性收集2023年9—12月于山东第一医科大学附属济南人民医院行头颈部CTA检查的60例患者,采用随机区组法分为A、B组,每组各30例。... 目的探讨CE-Boost技术在低管电压、低对比剂剂量和低流速头颈部CT血管成像(CTA)中的应用价值。资料与方法前瞻性收集2023年9—12月于山东第一医科大学附属济南人民医院行头颈部CTA检查的60例患者,采用随机区组法分为A、B组,每组各30例。A组常规采用管电压120 kV、碘对比剂50 ml、流速5.0 ml/s,B组采用管电压100 kV、碘对比剂30 ml、流速3.0 ml/s。将B组增强图像(B1组)和平扫图像进行柔性减影,获得CE-Boost图像(B2组)。测量并计算各组主要血管的CT值、噪声、信噪比和对比噪声比,采用5分法对图像进行主观评分。比较3组血管CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、主观评分及A、B组的辐射剂量。结果A、B1、B2组噪声差异均无统计学意义(P均>0.05)。B2组主动脉弓CT值、信噪比、对比噪声比均显著高于B1组和A组(P均<0.05),B1组均显著低于A组(P均<0.05)。B2组其余血管CT值、信噪比、对比噪声比均显著高于B1组(P均<0.05),但与A组差异无统计学意义(P均>0.05)。A组和B2组主观评分[均为5(5,5)分]均显著高于B1组[4(3,4)分](Z=-4.790、-4.564,P均<0.001),A组与B2组主观评分差异无统计学意义(Z=-1.076,P=0.163)。B组碘摄入量及流速均较A组减少40%(碘摄入量11.1 g比18.5 g,流速5.0 ml/s比3.0 ml/s),有效剂量较A组减少30%[(1.02±0.95)m Sv比(1.44±1.66)m Sv,t=12.217,P<0.001]。结论对于体重指数<28 kg/m^(2)者,采用CE-Boost联合管电压100 kV、碘对比剂30 ml、流速3.0 ml/s的方案行头颈部CTA检查,可在保证图像质量的前提下明显降低辐射剂量、碘摄入量及碘流速。 展开更多
关键词 头颈部 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 造影剂 辐射剂量 图像质量
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扩大经鼻入路内镜下斜坡区解剖学研究
8
作者 尹都 岑波 +3 位作者 陈阳 戴黎明 周军格 胡飞 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期14-17,共4页
目的探讨斜坡及其相邻结构的解剖特点,为内镜下扩大经鼻入路手术切除斜坡和后颅窝腹侧病变提供指导。方法对6具尸体头部进行解剖学研究,血管予以红蓝硅胶填充,分别在显微镜及内镜下测量主要解剖学标志。结果岩尖上缘与展神经硬膜孔的距... 目的探讨斜坡及其相邻结构的解剖特点,为内镜下扩大经鼻入路手术切除斜坡和后颅窝腹侧病变提供指导。方法对6具尸体头部进行解剖学研究,血管予以红蓝硅胶填充,分别在显微镜及内镜下测量主要解剖学标志。结果岩尖上缘与展神经硬膜孔的距离为(3.51±0.62)mm,后床突与展神经硬膜孔的距离为(13.42±1.32)mm,展神经硬膜孔与舌咽神经距离为(21.53±1.73)mm,舌下神经管与舌咽神经距离为(25.62±2.24)mm,舌咽神经孔在咽结节尖端上方(3.73±0.54)mm,咽鼓管孔之间的横向距离为(23.14±1.15)mm。结论内镜扩大经鼻入路是手术治疗斜坡腹侧病变的可行性方法。 展开更多
关键词 经鼻内镜入路 斜坡 后颅窝 颅底解剖
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基于SegResUnet的大脑MRI影像颅骨剥离算法
9
作者 侯丽萍 王瀚 《镇江高专学报》 2025年第3期75-80,共6页
为提高医学影像分析中颅骨剥离的精度,尤其是具有明显病理影响(如脑肿瘤)的多模态大脑MRI影像、2D/3D混合扫描的大脑MRI影像,研究基于SegResUnet的半监督学习大脑MRI影像颅骨剥离(脑区分割)。以卷积神经网络为基础,采用高效分割网络——... 为提高医学影像分析中颅骨剥离的精度,尤其是具有明显病理影响(如脑肿瘤)的多模态大脑MRI影像、2D/3D混合扫描的大脑MRI影像,研究基于SegResUnet的半监督学习大脑MRI影像颅骨剥离(脑区分割)。以卷积神经网络为基础,采用高效分割网络———SegResUnet对多模态数据参数进行训练学习,通过残差分割模块强化U型结构中编码器和解码器的特征提取效能,并借助半监督学习模式辅助训练,提升模型在3D带标签数据和2D无标签数据上的分割精度。将基于SegResUnet的半监督学习大脑MRI影像颅骨剥离方法应用于751例三中心公开数据集,其脑区分割实验结果表明,单模态分割精度最高能达到98.57%,与混合模态分割精度持平;单模态平均分割精度能达到98.35%,相比经典的Unet模型精度提升0.2%。 展开更多
关键词 图像处理 颅骨剥离 卷积神经网络 SegResUnet 半监督学习
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螺旋CTA评估脑梗死患者颈部血管狭窄的价值
10
作者 潘素芬 潘穗英 +1 位作者 余秀奎 谢宇明 《中国CT和MRI杂志》 2025年第4期4-6,13,共4页
目的探析螺旋CT血管成像(MSCTA)在脑梗死(CI)患者颈部血管狭窄评估中的应用价值。方法对2022年3月至2024年9月我院收治的80例CI患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行MSCTA、数字减影血管造影术(DSA)检查,以DSA诊断结果为“金标准... 目的探析螺旋CT血管成像(MSCTA)在脑梗死(CI)患者颈部血管狭窄评估中的应用价值。方法对2022年3月至2024年9月我院收治的80例CI患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行MSCTA、数字减影血管造影术(DSA)检查,以DSA诊断结果为“金标准”,分析MSCTA对颈部血管狭窄的诊断价值。结果80例CI患者共对192条颈部血管进行DSA检查,结果示检出无血管狭窄64条(33.33%),计为阴性;颈部血管狭窄128条(66.67%),计为阳性,其中轻度狭窄36条(18.75%),中度狭窄48条(25.00%),重度狭窄30条(15.63%),完全闭塞14条(7.29%)。据此分为轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=48)及重度狭窄组(n=44),不同狭窄程度组MSCTA参数颈内外动脉直径、脑血流量、脑血容量、表面通透性比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且重度狭窄组均低于轻、中度狭窄组(P<0.05);Spearman检验结果显示,CI患者颈部血管狭窄程度与上述MSCTA参数均呈负相关性(r=-0.451、-0.435、-0.669、-0.657、-0.596,P<0.05)。MSCTA检出阴性68条(35.42%),阳性124条(64.58%),其中轻度狭窄34条(17.71),中度狭窄47条(24.48%),重度狭窄29条(15.10%),完全闭塞14条(7.29%),其诊断颈部血管狭窄程度的Kappa值、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.815、92.19%、90.63%、91.67%、95.16%、85.29%。结论MSCTA对于CI患者颈部血管狭窄程度的诊断效能较高,还可通过相关参数的定量分析为颈部血管狭窄程度的诊断提供更加丰富的依据。 展开更多
关键词 脑梗死 颈部血管狭窄 螺旋CT血管成像 数字减影血管造影术 诊断价值
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不同侧斜角度牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果观察
11
作者 刘杰 李利 《临床研究》 2025年第6期81-84,共4页
目的探究不同侧斜角度牵引治疗在神经根型颈椎病(CSR)患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年9月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的90例CSR患者的临床资料,所有患者均在接受中药熏洗、中药塌渍等基础治疗的同时,... 目的探究不同侧斜角度牵引治疗在神经根型颈椎病(CSR)患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年9月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的90例CSR患者的临床资料,所有患者均在接受中药熏洗、中药塌渍等基础治疗的同时,行侧斜角牵引治疗,根据牵引治疗角度的不同将其分为15°组(侧斜角度为15°)、30°组(侧斜角度为30°)、45°组(侧斜角度为45°),每组各30例患者。比较3组患者视觉模拟量表(VAS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、患侧颈椎椎间孔截面面积与肌肉弹性值。结果治疗后,3组患者的VAS疼痛评分均低于治疗前,45°组患者VAS疼痛评分低于15°组与30°组,差异有统计学意义(P<0.05);15°组与30°组VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的NPQ评分均低于治疗前,45°组的NPQ评分低于15°组与30°组,差异有统计学意义(P<0.05);15°组与30°组的NPQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者各维度CASCS及总分均高于治疗前,45°组各维度CASCS评分及总分均高于15°组与30°组,差异有统计学意义(P<0.05);15°组与30°组各维度CASCS评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者椎椎间孔截面积、斜方肌与胸锁乳突肌弹性值均高于治疗前,45°组椎椎间孔截面积、斜方肌与胸锁乳突肌弹性值均高于15°组与30°组,差异有统计学意义(P<0.05);15°组与30°组椎椎间孔截面积、斜方肌与胸锁乳突肌弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CSR患者在接受中药熏洗、中药塌渍等基础治疗的同时,予以45°侧斜角牵引治疗,可发挥显著的治疗效果,有效抑制机体疼痛,缓解颈痛症状,增加颈椎椎间孔截面面积,提升患侧肌肉弹性,促使患者病情尽快恢复。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 侧斜角牵引治疗 疼痛程度 椎间孔截面面积 肌肉弹性
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双低剂量技术在双能量头颈部CT血管成像中的应用 被引量：4
12
作者 刘利 计一丁 +3 位作者 张亦弛 迟婧 尹胜男 丁宁 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期43-46,共4页
目的 探讨双低剂量扫描技术在双能量头颈部CTA扫描中的可行性。方法 前瞻性收集2021年1月~2021年5月间本院102名因头颈部血管疾病行头颈部CTA的患者纳入研究,随机分为CD、DLD两组,CD组行常规剂量扫描,DLD组行双低剂量扫描;分别对两组图... 目的 探讨双低剂量扫描技术在双能量头颈部CTA扫描中的可行性。方法 前瞻性收集2021年1月~2021年5月间本院102名因头颈部血管疾病行头颈部CTA的患者纳入研究,随机分为CD、DLD两组,CD组行常规剂量扫描,DLD组行双低剂量扫描;分别对两组图像行MIP、VR、 MPR、 CPR、双能量去骨去钙化等后处理,用5分法对两组图像质量进行主观评价,选取颈总动脉起始部、颈内动脉起始部和大脑中动脉M1段测量血管的噪声、SNR、CNR,记录2组患者的x线剂量参数,包括CTDIvol(mGy)和DLP(mGy·cm),计算其有效剂量ED(mSv),亦计算2组患者的碘摄入量I(mg),对结果进行统计学分析。结果 CD组与DLD组的主观图像质量评分均≥3分,均能满足诊断的要求。2名医师对2组图像质量评价的一致性好(Kappa值分别为0.817、0.82 5)。2名医师对2组图像的主观质量评分的差异无统计学意义(Z=-0.572、-0.2 83,均P>0.05)。CD组与DLD组图像各层面血管CT值的差异均无统计学意义(t=-0.05、0.689、0.906,均P<0.05);颈内动脉起始部、大脑中动脉M1段层面血管噪声、SNR、CNR的差异均无统计学意义(t=-0.830~1.842,均P>0.05);颈总动脉起始部层面CD组噪声大于DLD组(t=2.855,P<0.05),SNR、CNR小于DLD组(t=-4.959、-5.041,均P<0.05)。DLD组患者C TDIvol、DLP及ED较CD组分别降低36.9%、35.3%、35.2%(t=186.138、37.753、37.753,均P<0.05)。DLD组患者碘摄入量较CD组降低57.1%(10.5g VS.245g)。结论 双低剂量双能量头颈部CTA扫描技术在不影响图像质量的前提下,降低了患者接受的辐射剂量和对比剂碘摄入量。 展开更多
关键词 低剂量 双能量成像 头颈部CTA 虚拟单能谱
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中医药对颈椎病的认识及治疗进展 被引量：9
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作者 王晓东 熊桂华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第1期138-141,共4页
颈椎病是临床较为常见的疾病之一,严重影响患者健康,目前尚缺乏特效疗法,中医认为颈椎病属于“痹证”“项强”等范畴,其认为颈椎病的发病是在内伤积损的基础上,外邪乘虚侵入机体,影响颈部气血运行,造成局部筋脉失养,外邪闭阻筋脉,是本... 颈椎病是临床较为常见的疾病之一,严重影响患者健康,目前尚缺乏特效疗法,中医认为颈椎病属于“痹证”“项强”等范畴,其认为颈椎病的发病是在内伤积损的基础上,外邪乘虚侵入机体,影响颈部气血运行,造成局部筋脉失养,外邪闭阻筋脉,是本虚标实之证。治疗多采用中药汤剂内服、针灸、推拿等手段,在常规西药治疗的基础上联合中医治疗或多种手段联合应用,在改善临床症状、促进疾病康复等方面确具良效,可起到明显的“增效”作用。但目前中医药治疗的具体机制尚集中在调节炎症反应和血流流变学两方面,未能全面阐明作用机制,手法治疗仍以临床医师经验为主,疗效判断多依赖主观量表,不利于中医药治疗的推广。故本文针对颈椎病的病因病机、中医药治疗方法两大方面进行综述,旨在为今后临床治疗颈椎病提供参考依据。 展开更多
关键词 颈椎病 针灸 推拿 中医治疗 研究进展
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先天性双侧颈内动脉缺如伴右位主动脉弓1例 被引量：1
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作者 唐翎 庄宇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期359-359,共1页
1病例资料患者,女,36岁,无明显诱因出现头痛,疼痛以后枕部阵发性胀痛为主,阵发性加重3天,以"血管性头痛"入院。患者平素身体健康状况良好,专科查体无阳性体征。影像表现,TCD:双侧大脑中动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流速度增... 1病例资料患者,女,36岁,无明显诱因出现头痛,疼痛以后枕部阵发性胀痛为主,阵发性加重3天,以"血管性头痛"入院。患者平素身体健康状况良好,专科查体无阳性体征。影像表现,TCD:双侧大脑中动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流速度增快;颅脑CT平扫:骨窗示双侧颈动脉管缺如(图(1));头颈部CTA:右位主动脉弓,双侧颈内动脉缺如,双侧颈总动脉直接延续为颈外动脉(图(2)),右侧大脑前动脉及大脑中动脉通过椎-基底动脉形成吻合支代偿供血(图(3)),左侧大脑前动脉及大脑中动脉由粗大的前交通动脉代偿供血(图(4))。 展开更多
关键词 大脑前动脉 血管性头痛 双侧颈总动脉 前交通动脉 阳性体征 双侧颈动脉 颈外动脉 影像表现
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基于CTA多平面重建研究优势椎动脉对枢椎椎弓根三维形态学特征的意义
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作者 李宁 解良利 +1 位作者 刘奇 易丙奎 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期414-420,共7页
目的 分析伴有优势椎动脉C_(2)椎弓根线性和角度的三维影像学特征。方法 回顾2022年3月~2023年2月186例患者的颈椎CT血管成像(CT angiography,CTA)资料,双侧椎动脉在C_(2)横突孔横截面直径差值大于0.8 mm定义为优势椎动脉(vertebral art... 目的 分析伴有优势椎动脉C_(2)椎弓根线性和角度的三维影像学特征。方法 回顾2022年3月~2023年2月186例患者的颈椎CT血管成像(CT angiography,CTA)资料,双侧椎动脉在C_(2)横突孔横截面直径差值大于0.8 mm定义为优势椎动脉(vertebral artery dominance,VAD),伴VAD患者为VAD组,非VAD为对照组。通过RadiAnt DICOM Viewer软件进行多平面重建,测量C_(2)椎弓根宽度(pedicle outer width,POW)、椎弓根横向角度(pedicle transverse angle,PTA)和峡部-椎弓根矢状位角度(isthmicpedicle sagittal angle,IPSA),记录两组患者狭窄椎弓根(POW<4.0 mm)的占比,分析VAD对C_(2)椎弓根形态学的影响。结果 入组患者中49.5%(92/186)伴有VAD,左侧占67.4%(62/92);女性VAD发生率高于男性(P<0.05)。组内比较显示:VAD组C_(2)优势侧POW(4.2±1.3)mm,IPSA(32.6±4.9)°,小于非优势侧(5.8±1.4)mm和(36.4±5.5)°,P<0.001,优势侧PTA(36.7±6.4)°,大于非优势侧(30.6±7.1)°,P<0.001;对照组C_(2)左右侧POW、PTA及IPSA无统计学差异。VAD组狭窄椎弓根总体占比(26.6%)高于对照组(10.6%),P<0.001;VAD组的优势侧狭窄椎弓根占比(44.6%)高于非优势侧(8.7%),P<0.001。多因素Logistic回归分析显示VAD是狭窄椎弓根的独立危险因素,Odds Ratio(OR):7.076,95%CI:3.176~15.764,P<0.001。结论 VAD与C_(2)椎弓根形态改变存在相关性,优势侧的椎弓根细小、内倾较大、尾倾较小,以上形态学特征对C_(2)椎弓根安全置钉具有指导意义。 展开更多
关键词 优势椎动脉 枢椎椎弓根 影像学观察 狭窄椎弓根 相关性
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5.0T MRI测量健康成人海马结构亚区体积 被引量：2
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作者 王振松 刘建宪 +7 位作者 李章柱 姜相森 阴祖栋 于磊 郭源 李正义 张茜 甘洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期648-652,共5页
目的观察5.0T MRI测量健康成人海马结构(HF)亚区体积的价值。方法前瞻性对23名健康成人志愿者以5.0T及3.0T MR仪采集高分辨T1WI;利用FreeSurfer软件将HF自动分为38个亚区,测量各亚区体积,比较基于5.0T与3.0T MR T1WI测值,并分析其相关... 目的观察5.0T MRI测量健康成人海马结构(HF)亚区体积的价值。方法前瞻性对23名健康成人志愿者以5.0T及3.0T MR仪采集高分辨T1WI;利用FreeSurfer软件将HF自动分为38个亚区,测量各亚区体积,比较基于5.0T与3.0T MR T1WI测值,并分析其相关性。结果基于5.0T与3.0T T1WI所测双侧海马尾、左侧旁下托、左侧海马分子层头、左侧颗粒细胞-分子层-齿状回头、右侧颗粒细胞-分子层-齿状回体、左侧阿蒙角(CA)1头、左侧CA3头、左侧CA4头、右侧海马伞及左侧海马杏仁核过渡区体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。基于5.0T与3.0T T1WI所测HF各亚区体积均呈中、高度正相关(r均>0.5,P均<0.01)。结论5.0T MRI可用于测量成人海马结构亚区体积。 展开更多
关键词 磁共振成像 前瞻性研究 海马 体积测量
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深度学习重建算法联合低管电压在头颈部CT血管成像中的应用 被引量：5
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作者 杨彦兵 阮小伟 +3 位作者 王泽润 于梓婷 杨利莉 汪芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期553-558,共6页
目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控Smartm... 目的探讨深度学习图像重建(DLIR)算法联合低管电压(70 kVp)在头颈部CT血管成像中的应用价值。资料与方法回顾性收集2021年11月—2022年11月宁夏回族自治区人民医院行头颈部CT血管成像检查的40例患者,管电压70 kVp,管电流智能调控SmartmA模式。对原始数据进行自适应统计迭代重建(ASiR-V60%、ASiR-V90%)及DLIR(DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H),比较不同算法及水平重建图像的主观及客观评价指标。结果颈部及颅内动脉不同水平ASiR-V及DLIR重建图像CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASIR-V及DLIR重建水平增加,颈部及颅内图像噪声均减低,DLIR-H与ASiRV60%差异均有统计学意义(P<0.05),分别减低24.30%、29.42%;颈部及颅内图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均升高,DLIR-H重建图像SNR、CNR最高。颈总动脉分叉部、颈内动脉C4段、椎动脉V4段SNR、CNR与ASiR-V60%差异均有统计学意义(P<0.05),SNR分别提高55.60%、43.90%、44.66%,CNR分别提高55.57%、44.24%、45.10%;大脑中动脉SNR、CNR较ASiR-V60%提高45.39%、45.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。ASiR-V90%主观评分较ASiR-V60%降低,差异无统计学意义(P>0.05)。DLIR主观评分随重建水平升高而升高,DLIR-H较DLIR-M、DLIR-L差异有统计学意义(P均<0.05),DLIR-H及DLIR-M的主观评分高于ASiR-V60%与ASiR-V90%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在低管电压头颈部CT血管成像中,与ASiR-V相比,DLIR可以进一步降低图像噪声,提升图像质量和诊断信心,其中DLIR-H表现最佳。 展开更多
关键词 头颈部CT血管成像 图像质量 深度学习图像重建 迭代重建
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人工智能技术辅助分析头颈部CTA的应用价值研究 被引量：5
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作者 韦家旭 所世腾 +3 位作者 李传争 唐强强 郭鹏 王嵇 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期159-161,共3页
目的以有创动脉造影(digital subtraction angiography,DSA)为参考标准,通过与手动后处理法比较,探讨在头颈部C T血管成像(ct angiography,CTA)后处理过程中人工智能(artificial intelligent,AI)辅助分析的应用价值。方法回顾性分析2020... 目的以有创动脉造影(digital subtraction angiography,DSA)为参考标准,通过与手动后处理法比较,探讨在头颈部C T血管成像(ct angiography,CTA)后处理过程中人工智能(artificial intelligent,AI)辅助分析的应用价值。方法回顾性分析2020年4月-2022年9月在本院行头颈动脉CTA并于1月内行头颈动脉造影检查且符合纳入标准的42例患者的影像资料,男30例,女12例,平均年龄(67±10.9)岁。通过与手工法图像后处理进行比较,评价AI法后处理的工作效率、VR图像质量、标准符合率以及对颈动脉狭窄程度的诊断符合率。结果对42例患者的84条双侧颈动脉进行分析,人工智能平均完成时间为(1.23±0.17)min,比手工方法(7.95±2.42)min缩短约6.72min,平均时间增益率为84%。人工智能获得的VR图像质量与一般图像质量之比分别为88.1%(37/42)和9.5%(4/42),手动方法获得的VR图像质量与一般图像质量之比分别为19.0%(8/42)和69.0%(29/42)。两种方法获得的VR图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.001);以DSA为“金标准”,其中正常33根,闭塞10根,狭窄41根;在检测闭塞上手工和AI测量准确率均100%,狭窄率手工及人工智能测量结果分别为49.7%±20.9%、51.9%±26.3%,二者无显著性差异(P=0.24),组内相关系数为0.879;结论基于图像分割技术对头颈部CTA血管成像进行后处理,可以显著缩短后处理时间,提高诊断的准确性和效率。此外,VR后处理的图像质量优于手工方法,诊断血管闭塞和狭窄的准确性与手工方法相当,可以更好地辅助影像医生进行诊断。 展开更多
关键词 人工智能 头颈CTA CT血管成像 图像后处理
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经颈内静脉进行中心静脉置管的解剖研究及临床意义 被引量：4
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作者 陈永正 刘维 +7 位作者 周旭茹 黎珂仰 张功铭 梁伟旭 张钰瑞 张子晴 陈飞 陈志国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期419-423,共5页
目的测量颈内静脉穿刺置管长度及途经血管半径,为临床经颈内静脉进行中心静脉穿刺置管提供形态学依据。方法选取31具防腐成年大体标本,解剖静脉全程及其属支,确定穿刺入针点和置管终点,测量置管通路左、右侧入路点到各属支及终点的长度... 目的测量颈内静脉穿刺置管长度及途经血管半径,为临床经颈内静脉进行中心静脉穿刺置管提供形态学依据。方法选取31具防腐成年大体标本,解剖静脉全程及其属支,确定穿刺入针点和置管终点,测量置管通路左、右侧入路点到各属支及终点的长度和血管压扁径,依据压扁径推算半径。结果左侧入路,至锁骨下静脉长度(20.47±9.08)mm;左右头臂静脉交汇处(91.17±14.12)mm;终点(148.27±17.25)mm。右侧入路,至锁骨下静脉长度(21.59±7.32)mm;左右头臂静脉交汇处(61.06±9.74)mm;终点(123.22±12.68)mm。左侧,颈内静脉半径(3.85±1.29)mm;锁骨下静脉(4.64±1.07)mm;头臂静脉(5.08±1.01)mm。右侧,锁骨下静脉半径(4.79±0.89)mm;颈内静脉(5.03±1.65)mm;头臂静脉(5.23±0.91)mm。上腔静脉半径(7.92±0.97)mm;奇静脉(4.16±1.21)mm。结论右侧入路行颈内静脉穿刺置管术优势大于左侧;左侧用长度20cm导管、右侧用长度15cm导管可基本满足临床需求。 展开更多
关键词 中心静脉置管 颈内静脉 解剖
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经外侧裂-岛叶切除岛叶胶质瘤手术入路的显微解剖学研究 被引量：1
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作者 程进超 王其福 +3 位作者 李陈 荣军 李廷政 倪红斌 《局解手术学杂志》 2024年第4期301-305,共5页
目的 通过尸头标本模拟经外侧裂-岛叶入路的相关解剖结构,为临床医师进行岛叶胶质瘤手术提供参考,从而在提高肿瘤全切率的同时能最大程度保护脑组织功能。方法 在10例尸头标本上进行外侧裂、岛叶、大脑中动脉区域的解剖研究,拍照并观察... 目的 通过尸头标本模拟经外侧裂-岛叶入路的相关解剖结构,为临床医师进行岛叶胶质瘤手术提供参考,从而在提高肿瘤全切率的同时能最大程度保护脑组织功能。方法 在10例尸头标本上进行外侧裂、岛叶、大脑中动脉区域的解剖研究,拍照并观察各重要结构的关系及测量相关参数。结果 岛中央沟与大脑表面的中央沟相齐平,将岛叶分为前半部分和后半部分,前半部分为3~5个岛短回,后半部分由2个岛长回构成。岛叶前半部分被额下回三角部、盖部和中央前回覆盖;岛叶后半部分的上方被中央后回、缘上回覆盖,下方被赫氏勒回覆盖。岛叶被上纵束环绕,上纵束联系额颞顶枕叶,钩束在岛叶下方连接额叶和颞叶。经侧裂暴露到达上界沟区域、前岛点,额眶部至少需要牵拉2.0 cm,牵拉时要避免对Broca区的损伤。暴露岛叶下界沟则需要牵拉颞叶2.5 cm,牵拉压迫过程中应注意避免损伤颞横回。结论 经外侧颞-岛叶入路可充分暴露岛叶,适合切除纯岛叶胶质瘤。对于其他类型岛叶胶质瘤,前岛点和前界沟位置容易暴露,后岛点及下界沟暴露更为困难。 展开更多
关键词 岛叶 岛盖 外侧裂 胶质瘤 显微解剖
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