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京藏神经重症监测管理专家共识(2025)
1
作者 普布卓玛 陈文劲 +29 位作者 张恒 张建 王晓猛 蔺国英 潘文君 桂喜盈 蔡鑫 旦增曲珍 付建垒 李茜玮 次央 刘一军 刘波 卓玛次仁 索朗玉珍 吉律 次仁桑珠 达瓦 郭娟 邱成 陈焕 王小亭 晁彦公 刘大为 柴文昭 胡成功 尹万红 朱世宏 神经重症监测管理共识-京藏高原共识组 神经重症监测管理共识-京藏高原共识编写组 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期59-72,共14页
神经重症病理生理机制复杂,在高原环境下其发病率更高、损伤更重、救治难度更大。本共识基于国内外最新循证医学证据,构建适用于高原及全国的规范化、目标导向神经重症管理框架。共识制订遵循国际证据质量评估标准,经两轮德尔菲法专家函... 神经重症病理生理机制复杂,在高原环境下其发病率更高、损伤更重、救治难度更大。本共识基于国内外最新循证医学证据,构建适用于高原及全国的规范化、目标导向神经重症管理框架。共识制订遵循国际证据质量评估标准,经两轮德尔菲法专家函询,形成涵盖管理体系、监测评估与核心策略三部分共32条推荐意见。核心更新内容包括:倡导建立神经重症独立管理单元,推行基于“重症五不同”理念的精准分级诊疗;构建以脑血流、脑氧合、脑功能为核心的“三位一体”多模态脑监测体系,强调常规开展床旁经颅多普勒超声、脑氧及持续脑电图监测;在管理策略上,推动从亚低温治疗向目标体温管理转变,并明确超级重症阶段“446”目标化管理路径;强调通过多模态方法评估静态与动态脑血管自调节功能,实现个体化最佳平均动脉压管理;提升脑脊液管理目标至“类淋巴系统”功能维护层面;贯彻多学科协作全程管理模式,关注患者长期神经功能预后;降阶梯治疗依据包括脑结构恢复、脑血管自调节功能恢复、脑脊液动力学改善及生物标志物水平下降等多维指标;并将人工智能等前沿技术融入重症后管理与康复规划。本共识系统整合神经重症全流程管理,体现目标化、动态化、多模态融合的现代神经重症医学内涵,旨在适应病理生理机制深化、医工结合与人工智能赋能的新趋势,进一步推动重症医学学科发展。 展开更多
关键词 北京 西藏 神经重症 监测与核心管理策略
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黄芪多糖对自然杀伤T细胞免疫性能调控的实验研究
2
作者 涂云霞 吴晓华 +4 位作者 张晶 潘玫 陈格 陈瑾 梁玉环 《临床医药实践》 2026年第2期118-122,共5页
目的:分析黄芪多糖(APS)对自然杀伤T细胞(NKT)免疫性能的调控作用。方法:选择健康雌性大鼠50只,通过右前腋下接种宫颈癌细胞U14构建宫颈癌大鼠模型,造模成功后随机分为对照组(n=10)、实验1组(n=20)和实验2组(n=20)。对照组予以0.9%氯化... 目的:分析黄芪多糖(APS)对自然杀伤T细胞(NKT)免疫性能的调控作用。方法:选择健康雌性大鼠50只,通过右前腋下接种宫颈癌细胞U14构建宫颈癌大鼠模型,造模成功后随机分为对照组(n=10)、实验1组(n=20)和实验2组(n=20)。对照组予以0.9%氯化钠注射液静脉输注干预,实验1组予以不同浓度APS静脉输注干预(APS低浓度组,100 mg·kg^(-1)·d^(-1),10只;APS高浓度组,200 mg·kg^(-1)·d^(-1),10只),实验2组予以NKT细胞和不同浓度的APS静脉输注干预(APS低浓度组,100 mg·kg^(-1)·d^(-1),10只;APS高浓度组,200 mg·kg^(-1)·d^(-1),10只),均干预30 d。分析肿瘤情况、大鼠肿瘤组织CDld mRNA的表达情况,并测定大鼠肿瘤组织血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子-β(TGF-β)、NKT水平。结果:实验1组、实验2组干预后肿瘤体积、肿瘤质量、TNF-α和TGF-β低于对照组(P<0.05),且实验2组APS高浓度组上述指标最低(P<0.05)。干预后实验1组、实验2组抑瘤率、CDld mRNA表达水平、NKT水平及IFN-γ,IL-2,IL-4高于对照组,且实验2组APS高浓度组上述指标最高(P<0.05)。结论:黄芪多糖应用于宫颈癌治疗中可通过改善IFN-γ,IL-2,IL-4,TNF-α及TGF-β水平,调控CDld mRNA,提高NKT细胞免疫性能,抑制肿瘤进展。 展开更多
关键词 黄芪多糖 NKT细胞 免疫性能 CDld mRNA 血清干扰素-Γ
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^(1)H-MRS在MRI阴性局灶性癫痫儿童丘脑中的应用
3
作者 夏淑媛 王文 +5 位作者 刘泉源 刘宇威 殷志杰 任庆发 王静 李祥林 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期145-152,共8页
目的:探讨氢质子磁共振波谱分析技术(^(1)H-MRS)在局灶性癫痫(FE)儿童丘脑中的应用价值,旨在深入了解局灶性癫痫儿童的病理机制,为诊疗策略的发展提供影像学依据。方法:前瞻性纳入2023年12月至2024年11月期间就诊于滨州医学院附属医院... 目的:探讨氢质子磁共振波谱分析技术(^(1)H-MRS)在局灶性癫痫(FE)儿童丘脑中的应用价值,旨在深入了解局灶性癫痫儿童的病理机制,为诊疗策略的发展提供影像学依据。方法:前瞻性纳入2023年12月至2024年11月期间就诊于滨州医学院附属医院儿童神经内科门诊及收治入院确诊为局灶性癫痫儿童41例,搜集临床及影像数据。儿科神经科医生根据长程视频脑电图的记录和癫痫发作符号学,将癫痫患者进一步分为左侧局灶性癫痫组(LE)和右侧局灶性癫痫组(RE)两类,其中LE儿童20例,RE儿童21例;随机招募同期性别、年龄相匹配的体检儿童20例作为健康对照组(HCs)。对所有儿童进行^(1)H-MRS采集,经后处理计算得到左右侧丘脑的NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/(Cho+Cr)的比值,采用配对样本t检验比较左右丘脑的^(1)H-MRS结果,采用独立样本t检验比较同侧及对侧丘脑与健康对照组大的NAA/(Cho+Cr)值,NAA/Cr和Cho/Cr值与健康对照组的比较采用Mann-Whitney U检验,双侧丘脑代谢物的相对含量与癫痫发病年龄、病程及发作频率的相关性采用Pearson相关性分析。结果:双侧丘脑代谢物的相对含量与癫痫发病年龄、癫痫病程及发作频率没有显著相关;HCs左右丘脑区代谢物的相对含量比较以及FE对侧丘脑区NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr的相对含量与HCs比较均无统计学差异(P>0.05);LE及RE同侧丘脑区NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr显著低于对侧,同侧丘脑区Cho/Cr显著高于对侧,均有统计学差异(P<0.05);FE同侧丘脑区NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr的相对含量显著低于HCs,同侧丘脑区Cho/Cr的相对含量高于HCs,均有统计学差异(P<0.05)。结论:FE儿童同侧丘脑代谢物发生了变化,反映丘脑可能与疾病的发生和发展密切相关,可以用于判断癫痫疾病的严重程度、动态监测丘脑代谢水平及其诊疗计划的制定,且有望为FE儿童诊疗、术前计划及术后的疗效提供有力的影像学生物标记物。 展开更多
关键词 磁共振成像 癫痫 部分性 儿童良性局灶性癫痫 丘脑 质子磁共振光谱法
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MicroRNA在阿尔茨海默病中的病理关联机制及早期诊断潜力
4
作者 郭晓聪 徐晓娅 +3 位作者 徐紫龄 罗洪林 毛小倩 郭永灿 《生物技术进展》 2026年第1期61-67,共7页
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,微小核糖核酸(microRNA,miRNA)作为调控基因表达的重要分子,在神经退行性疾病中发挥着关键作用。综述了miRNA与AD病理的关联机制及早期诊断相关的研究进展,重点探讨... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,微小核糖核酸(microRNA,miRNA)作为调控基因表达的重要分子,在神经退行性疾病中发挥着关键作用。综述了miRNA与AD病理的关联机制及早期诊断相关的研究进展,重点探讨了miRNA在AD核心病理环节中的关键调控作用,如通过靶向β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme 1,BACE1)等基因调控β-淀粉样蛋白(Aβ)的生成、调控微管亲和调节激酶1(microtubule affinity regulating kinase 1,MARK1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)等激酶影响Tau蛋白的磷酸化进程,以及广泛参与神经炎症(如miR-155、miR-146a)与氧化应激(如miR-34a)的调节等。同时,总结了miRNA作为AD生物标志物的巨大潜力,并讨论了当前研究面临的挑战与未来方向,以期为阿尔茨海默病的研究与临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 MICRORNA 阿尔茨海默病 病理关联机制 早期诊断 生物标志物
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多次钆剂增强MRI后小脑齿状核T1WI信号强度变化的临床研究
5
作者 符念霞 吴颖特 +4 位作者 宋建勋 王欣 林国辉 钟丽玲 闫瑶瑶 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期112-117,共6页
目的探讨多次注射线性钆对比剂(gadolinium-based contrast agents,GBCAs)后,小脑齿状核(dentate nucleus,DN)在MRI平扫T1WI上信号强度(signal intensity,SI)的变化规律,并分析SI变化与多种临床因素的相关性。材料与方法回顾性分析2015... 目的探讨多次注射线性钆对比剂(gadolinium-based contrast agents,GBCAs)后,小脑齿状核(dentate nucleus,DN)在MRI平扫T1WI上信号强度(signal intensity,SI)的变化规律,并分析SI变化与多种临床因素的相关性。材料与方法回顾性分析2015年1月至2024年12月92例在本院连续进行至少3次线性GBCAs增强MRI检查患者的临床及影像学资料。所有患者在多次增强检查中均进行颅脑MRI平扫。在图像后处理工作站上,于首次及每次注射线性GBCAs后的平扫T1WI序列上,分别测量DN与脑桥的SI,并计算其比值。采用广义加性模型分析SI比值随增强次数的变化趋势,采用线性回归分析多次增强后DN/脑桥SI比值与多种临床因素的相关性。对连续检查间的比值增量进行比较,分析其变化趋势,并对变化趋势进行趋势检验。结果DN/脑桥的SI比值随线性GBCAs注射次数的增加而增大,呈非线性模式增长。SI比值与增强检查次数相关(P<0.001),与其他临床因素无显著相关(P均>0.05)。对前6次增强后的比值增量进行分析,增量的中位数分别为:1.91、0.94、0.93、0.88、0.91、0.87。对增量变化进行趋势性检验,差异具有统计学意义(线性混合效应模型分析结果的系数为-0.215,P<0.001;多项式趋势分析结果的系数为-7.530,P<0.001)。结论多次注射线性GBCAs的患者齿状核T1WI信号呈非线性增高,与增强检查次数相关,且增长效应逐渐减慢。 展开更多
关键词 钆沉积 齿状核 钆对比剂 磁共振成像 信号强度 增量
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ASL成像预测亚急性缺血性脑卒中后早期神经功能改善的临床价值
6
作者 孙美荣 张爱娟 +3 位作者 苏春秋 张墀 王悦 鲁珊珊 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期1-4,共4页
目的采用ASL探讨亚急性缺血性脑卒中患者ENI相关的临床及影像学标志物。方法回顾性纳入48例入院NHISS≥6分的亚急性缺血性脑卒中患者,对比分析ENI与非ENI两组各项指标,采用多因素Logistic回归探讨ENI相关的临床及影像学指标,并进行ROC... 目的采用ASL探讨亚急性缺血性脑卒中患者ENI相关的临床及影像学标志物。方法回顾性纳入48例入院NHISS≥6分的亚急性缺血性脑卒中患者,对比分析ENI与非ENI两组各项指标,采用多因素Logistic回归探讨ENI相关的临床及影像学指标,并进行ROC曲线分析。结果对比非ENI组,ENI组ASL灌注良好者比例更高(75%vs 15%,P=0.007),高血压比例更低(64.3%vs 95%,P=0.013)。多因素分析结果显示,良好灌注为ENI独立影像学预测指标(OR=3.526;95%CI:1.377~9.025,P=0.009),而高血压为ENI独立危险因素(OR=0.283;95%CI:0.102~0.782,P=0.015),两者联合预测ENI的ROC曲线下面积为0.854(95%CI:0.749~0.968),敏感度75%,特异度85%。结论梗死区良好灌注状态与亚急性缺血性脑卒中患者获得ENI密切相关。ASL良好灌注与高血压联合可有效预测此类患者治疗后早期神经功能改善。 展开更多
关键词 动脉自旋标记 灌注 缺血性脑卒中 早期神经功能改善 高血压 临床预后
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^(1)H-MRS联合DWI、SWI诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值
7
作者 秦伟 陈馨 赵秋枫 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期4-6,13,共4页
目的分析氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)联合扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的经病理证实的26例脑胶质瘤和34例... 目的分析氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)联合扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的经病理证实的26例脑胶质瘤和34例PCNSL患者资料,分为脑胶质瘤组和PCNSL组。所有患者术前均接受MRI检查,在MRI基础上行^(1)H-MRS、DWI及SWI检查,^(1)H-MRS获取颅脑乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰峰值;DWI获取肿瘤表观弥散系数(ADC);SWI获取此敏感强度(ITSS)分级。比较两组患者各项MRI检查参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对PCNSL的诊断价值。结果PCNSL组患者Cho/NAA值、(Lac+Lip)_(病灶)/(Lac+Lip)_(健侧)值分别为[(3.51±0.92)和(3.22±0.85)]大于脑胶质瘤组的[(2.53±0.75)和(2.43±0.61)],NAA_(病灶)/NAA_(健侧)值、ADC值、ITSS分级分别为[(0.32±0.10)、(0.62±0.18)和(1.28±0.45)]均小于脑胶质瘤组的[(0.44±0.13)、(0.83±0.24)和(2.04±0.63)](P<0.05);ROC分析显示,^(1)H-MRS、DWI、SWI单独诊断PCNSL的AUC值分别为0.984、0.819、0.890,DWI+SWI诊断PCNSL的AUC值为0.958、三者联合诊断的AUC值为1.000,其中^(1)H-MRS单独诊断效能显著高于DWI、SWI单独诊断(Z=2.838、2.201,P<0.05),DWI+SWI诊断效能显著高于DWI、SWI单独诊断(Z=2.856、2.113,P<0.05),三者联合诊断效能显著高于DWI、SWI单独诊断(Z=3.132、2.628,P<0.05)。结论^(1)H-MRS、DWI及SWI诊断PCNSL均具有一定价值,三者联合诊断效价值最高。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 氢质子磁共振波谱 扩散加权成像 敏感加权成像 诊断价值
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NSC-Exos对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞TGF-β1的影响
8
作者 王倩 伊丽萍 +1 位作者 张晓静 潘凤娜 《延边大学医学学报》 2026年第1期127-129,共3页
目的:分析神经干细胞来源外泌体(NSC-Exos)对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选择SD雄性新生大鼠60只,随机分为Sham组、MCAO模型组、PBS组和NSC-Exos组。通过建立MCAO模型,在侧脑室注射NSC-Exo... 目的:分析神经干细胞来源外泌体(NSC-Exos)对缺氧缺血性脑损伤大鼠星形胶质细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:选择SD雄性新生大鼠60只,随机分为Sham组、MCAO模型组、PBS组和NSC-Exos组。通过建立MCAO模型,在侧脑室注射NSC-Exos。分析四组大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达率、微管相关蛋白2(MAP-2)凋亡结果、炎性因子蛋白表达。结果:NSC-Exos组、MCAO模型组、PBS组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数均高于Sham组(P<0.05);NSC-Exos组和MCAO模型组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数相比差异显著,且MCAO模型组均更高(P<0.05);NSC-Exos组和PBS组GFAP阳性表达率、MAP-2凋亡指数相比差异显著,且PBS组均更高(P<0.05)。NSCExos组、MCAO模型组、PBS组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均高于Sham组,TGF-β1水平均低于Sham组(P<0.05);NSC-Exos组IL-6、IL-1β水平均低于PBS组(P<0.05)。结论:NSC-Exos通过传导TGF-β1信号抑制星形胶质细胞增生和炎性因子表达,提高TGF-β1修复神经元损伤功能。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 神经干细胞来源外泌体 星形胶质细胞 炎性因子
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抗抑郁药物新靶点——可溶性环氧化物水解酶
9
作者 曾佳丽 宋永贵 +5 位作者 刘亚丽 艾志福 杨明 平欲晖 苏丹 朱根华 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期230-235,共6页
可溶性环氧化物水解酶(soluble epoxide hydrolase,SEH)是参与细胞色素p450介导的多不饱和脂肪酸(polyun-saturated fatty acids,PUFA)代谢过程中的关键酶,被认为是炎症的标志物。SEH能水解具有神经保护作用的环氧脂肪酸(epoxy-fatty ac... 可溶性环氧化物水解酶(soluble epoxide hydrolase,SEH)是参与细胞色素p450介导的多不饱和脂肪酸(polyun-saturated fatty acids,PUFA)代谢过程中的关键酶,被认为是炎症的标志物。SEH能水解具有神经保护作用的环氧脂肪酸(epoxy-fatty acids,EpFAs),从而加剧神经炎症、突触可塑性损伤及肝脑轴功能障碍。并且近年来,SEH在体内的表达被发现与伴有炎症的抑郁症的发展密切相关,但SEH介导的病理机制错综复杂。因此,该文系统解析了SEH在中枢星形胶质细胞和在外周肝脏代谢枢纽的作用机制,以及在中枢和外周的双向调控机制,重点评述SEH抑制剂通过恢复EpFAs稳态、抑制炎症及激活脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)-神经营养性酪氨酸激酶受体-2型(neurotrophic tyrosine kinase receptor type 2,TrkB)等信号通路实现的快速抗抑郁效应,并探讨了其联合治疗的协同机制及临床转化前景,为靶向SEH的抗抑郁新药研发提供理论依据。 展开更多
关键词 可溶性环氧化物水解酶 抑郁症 环氧脂肪酸 炎症 肝脑轴 SEH抑制剂
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β-细辛醚对缺血性脑卒中大鼠的作用
10
作者 刘威 叶淼 +5 位作者 洪海棉 王翔锋 郑哲炀 李莹 赖文芳 林雅 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期332-340,共9页
目的研究石菖蒲主要有效成分β-细辛醚对缺血性脑卒中大鼠的作用。方法制备中脑动脉闭塞(middle cere-bral artery occlusion,MCAO)大鼠,分为假手术组、模型组、β-细辛醚不同剂量组、阳性对照组,给药7 d。检测神经功能,尼氏小体数量,N... 目的研究石菖蒲主要有效成分β-细辛醚对缺血性脑卒中大鼠的作用。方法制备中脑动脉闭塞(middle cere-bral artery occlusion,MCAO)大鼠,分为假手术组、模型组、β-细辛醚不同剂量组、阳性对照组,给药7 d。检测神经功能,尼氏小体数量,NeuN及炎症因子表达;网络药理学筛选差异蛋白;侧脑室注射表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制剂,30 min后MCAO造模,给药7 d,检测以上指标。建立PC12细胞氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)模型,给药后检测细胞存活率,NeuN、EGFR蛋白及炎症因子水平;同时,PC12细胞给予EGFR抑制剂,OGD/R诱导、给药,检测上述指标。结果β-细辛醚明显改善MCAO大鼠神经功能,促进尼氏小体的数量及NeuN蛋白的表达,抑制炎症因子;β-细辛醚对OGD/R诱导的PC12细胞具有保护作用。网络药理学获得121个β-细辛醚治疗缺血性脑卒中的潜在靶点,富集分析其与EGFR通路有关,并明确β-细辛醚促进EGFR蛋白表达;EGFR抑制剂作用后,β-细辛醚对MCAO大鼠的作用被阻断。结论β-细辛醚激活EGFR信号通路,对缺血性脑卒中具有保护作用。 展开更多
关键词 Β-细辛醚 缺血性脑卒中 NEUN 网络药理学 EGFR 石菖蒲
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基于RhoA/ROCKⅡ通路探讨水蛭改善脑缺血/再灌注小鼠脑损伤的机制
11
作者 赵磊 曹玉爽 +4 位作者 郭莉琛 柴丽娟 王少峡 袁庆 胡利民 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期100-106,共7页
目的探究水蛭提取物(leech)调控Rho激酶(Rhoassociated coiled-coil-forming kinase,ROCK)通路保护大脑中动脉闭塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfu-sion,MCAO/R)小鼠血脑屏障及其作用机制。方法采用大脑中动脉线栓法... 目的探究水蛭提取物(leech)调控Rho激酶(Rhoassociated coiled-coil-forming kinase,ROCK)通路保护大脑中动脉闭塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfu-sion,MCAO/R)小鼠血脑屏障及其作用机制。方法采用大脑中动脉线栓法建立MCAO/R模型后,将SPF级C57BL/6(C57BL/6JNifdc)雄性小鼠,分为假手术(Sham)组、MCAO/R组、阿司匹林组(aspirin,13 mg·kg^(-1))、水蛭提取液组(leech,0.8、1.6、2.4 mL·kg^(-1))共6组。TTC染色观察脑梗死体积,mNSS评分评价神经缺损情况;HE染色及Nissl染色观察各组小鼠脑缺血半暗带病理改变;免疫荧光检测Laminin,PDGFRβ/Biotinylated LEL免疫荧光双染检测脑缺血半暗带周细胞与脑微血管内皮细胞解离情况;Western blot检测RhoA、ROCKⅡ蛋白,紧密连接相关蛋白ZO-1、Occludin、Clau-din-5,基底膜(BM)相关蛋白层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及金属基质蛋白酶MMP-2、MMP-9蛋白,以及p-MLC/MLC蛋白表达情况。结果Leech明显改善小鼠神经缺损,减轻脑梗死体积(P<0.05,P<0.01);Western blot结果显示,leech可上调ZO-1、Occludin、Claudin-5、Laminin、Fibronectin蛋白表达,降低p-MLC/MLC、RhoA、ROCKⅡ、MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05,P<0.01);免疫荧光结果显示,leech可明显提高Laminin及PDGFRβ/Biotinylated LEL免疫荧光双染的表达。结论Leech可以改善MCAO/R小鼠脑缺血半暗带BBB损伤,其机制可能是通过调节RhoA/ROCKⅡ信号通路有关。 展开更多
关键词 水蛭 脑缺血/再灌注损伤 RhoA/ROCKⅡ信号通路 血脑屏障 紧密连接 基质金属蛋白酶
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川芎嗪通过PINK1/Parkin介导自噬增强脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白表达
12
作者 于泽怿 董树 +2 位作者 柴丽娟 袁庆 胡利民 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期198-200,共3页
川芎为伞形科植物川芎(Ligusticum chuanxiong Hort.)的干燥根茎,具有活血行气,祛风止痛的功效[1]。川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)作为中药川芎的主要活性生物碱,已广泛应用于临床,具有抗血管生成、抗炎、抗氧化、抗纤维化等作用[2]... 川芎为伞形科植物川芎(Ligusticum chuanxiong Hort.)的干燥根茎,具有活血行气,祛风止痛的功效[1]。川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)作为中药川芎的主要活性生物碱,已广泛应用于临床,具有抗血管生成、抗炎、抗氧化、抗纤维化等作用[2]。脑微血管内皮细胞紧密连接蛋白的表达在维持血脑屏障(blood brain barrier,BBB)完整性中起着至关重要的作用,BBB受损会引起中枢神经系统的损伤[3]。 展开更多
关键词 川芎嗪 PINK1/Parkin 自噬 紧密连接 氧化应激 血脑屏障
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生物信息学与实验验证结合解析加味芎归汤改善高胆固醇血症相关性认知障碍的机制
13
作者 张诗琪 文雯 徐世军 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期384-392,共9页
目的采用生物信息学与动物实验结合法探究加味芎归汤(Jiawei Xionggui decoction,JWXG)改善高胆固醇血症相关性认知障碍(hypercholesterolemia-related cognitive impair-ment,HRCI)的治疗作用以及作用机制。方法采用高分辨质谱检测JWX... 目的采用生物信息学与动物实验结合法探究加味芎归汤(Jiawei Xionggui decoction,JWXG)改善高胆固醇血症相关性认知障碍(hypercholesterolemia-related cognitive impair-ment,HRCI)的治疗作用以及作用机制。方法采用高分辨质谱检测JWXG入血成分;利用网络药理学、分子对接以及分子动力学模拟预测JWXG入血成分治疗HRCI的核心交集靶点,分析公开数据库中高胆固醇饮食(high cholesterol diet,HCD)模型小鼠脑组织转录组学差异基因;使用高胆固醇饲料构建HRCI小鼠模型,灌胃给药JWXG水煎液,试剂盒检测血清胆固醇含量,Morris水迷宫检测认知水平,HE染色评价神经病理损伤,Western blot检测关键蛋白表达,TUNEL染色评价凋亡神经元比例。结果JWXG入血成分为黄芩素、黄芩苷、梓醇、白杨素、汉黄芩素和阿魏酸,入血成分核心交集靶点的KEGG和GO富集分析聚焦细胞凋亡途径,分子对接和分子动力学模拟显示黄芩苷、梓醇与Bax、Bcl-2结合力强,转录组学数据显示,Bax基因在HCD小鼠脑组织中高表达。动物实验结果表明,JWXG可明显降低HRCI小鼠血清胆固醇含量,改善学习记忆能力并减轻海马神经病理损伤,JWXG明显升高HRCI小鼠皮层Bcl-2/Bax蛋白比值、降低TUNEL阳性细胞数量。结论JWXG通过拮抗神经细胞凋亡发挥神经细胞保护和改善HRCI的作用。 展开更多
关键词 加味芎归汤 高胆固醇血症相关性认知障碍 生物信息学 转录组学分析 细胞凋亡 BCL-2/BAX
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高尔基体形态变化与A1型星形胶质细胞关联
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作者 周龙云 曾南海 +2 位作者 方露 姚敏 刘书芬 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期322-331,共10页
目的探讨高尔基体形态与星形胶质细胞(astrocyte,AS)活化间的关联。方法将CTX-TNA2细胞分为对照组、AS条件培养基(ACM)组、10μmol·L^(-1)毛蕊异黄酮(CAL)+ACM组、25μmol·L^(-1) CAL+ACM组及50μmol·L^(-1) CAL+ACM组。... 目的探讨高尔基体形态与星形胶质细胞(astrocyte,AS)活化间的关联。方法将CTX-TNA2细胞分为对照组、AS条件培养基(ACM)组、10μmol·L^(-1)毛蕊异黄酮(CAL)+ACM组、25μmol·L^(-1) CAL+ACM组及50μmol·L^(-1) CAL+ACM组。ACM为用于诱导A1型AS活化的预制培养基。ACM组以ACM刺激24 h;CAL+ACM组以相应浓度CAL预处理6 h后,继以ACM刺激24 h。首先,对照组及ACM组以含高尔基体荧光探针的培养基孵育后,以MICA全场景显微成像分析平台观察高尔基体形态;继而,以CAL干预ACM诱导的CTX-TNA2细胞,采用实时荧光定量PCR等检测各组A1型活化相关指标表达,证实CAL对A1型AS活化的调控作用;最后,不同浓度CAL干预A1型AS后,观察AS活化抑制后高尔基体形态的逐步变化,并联合免疫印记等检测高尔基体形态变化相关蛋白表达及信号通路变化。结果高尔基体形态观察显示,与对照组比较,ACM组高尔基体整体结构解离,有大量分散的囊泡形成。PCR及免疫荧光表明,CAL干预能有效抑制ACM诱导的A1型活化相关指标C3、iNOS、IL^(-1)βmRNA的表达及关联信号分子的活化,且该效应随着剂量的升高而增强。进一步高尔基体形态观察表明,以CAL干预A1型AS后,细胞内部高尔基体囊泡生成明显减少;高尔基体碎片化特征随着干预浓度的升高逐步逆转。同时,免疫印迹及免疫荧光显示,CAL可有效抑制ACM诱导的高尔基体结构蛋白表达的下降,并阻断UNC-5样激酶1/Ras相关蛋白9信号通路的激活,且上述效应均呈现剂量依赖性。结论高尔基体碎片化与A1型AS活化存在同步化关联,其或参与后者的演变进程。CAL可有效抑制A1型AS活化,其效应机制可能与调控高尔基体碎片化相关,其或为潜在的新型高尔基体调节剂。 展开更多
关键词 星形胶质细胞 A1 高尔基体 碎片化 毛蕊异黄酮 NLRP3炎症小体
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FKBP5在癫痫大鼠海马的表达及其与突触可塑性损伤的关联
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作者 王传玉 徐松林 葛金芳 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期247-254,共8页
目的观察FK-506结合蛋白5(FK506 binding protein 5,FKBP5)在癫痫大鼠海马组织中的动态表达及其与突触可塑性损伤的关联。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,每组12只。采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射的方法诱导癫痫模型,记录... 目的观察FK-506结合蛋白5(FK506 binding protein 5,FKBP5)在癫痫大鼠海马组织中的动态表达及其与突触可塑性损伤的关联。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,每组12只。采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射的方法诱导癫痫模型,记录癫痫发作潜伏期。采用Racine等级标准评定癫痫急性发作等级,并记录皮层脑电图;qRTPCR、Western blot方法检测海马组织FKBP5 mRNA及蛋白水平;高尔基染色观察海马神经元树突棘损伤情况;Western blot检测PSD95、BDNF、synapsin-1和synaptotagmin-1蛋白水平。结果SD大鼠腹腔注射氯化锂-匹罗卡品后表现出典型的癫痫发作行为,并呈高波幅节律性棘波和尖波波形;与对照组相比,模型组大鼠海马FKBP5蛋白在癫痫发作1、4、24 h均明显升高(P<0.05),其中在24 h蛋白表达最高(P<0.01)。癫痫发作24 h模型组大鼠海马神经元的树突棘密度、分支长度及突触可塑性相关蛋白表达均明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,FKBP5蛋白表达与PSD95、synaptotagmin-1蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论氯化锂-匹罗卡品腹腔注射可成功诱导大鼠癫痫模型,海马FKBP5的表达改变参与癫痫大鼠海马突触可塑性损伤的发生机制。 展开更多
关键词 癫痫 FKBP5 突触可塑性 匹罗卡品 神经炎症 认知
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罗氟司特对3×Tg-AD小鼠学习记忆能力的影响及机制
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作者 赵璇 王琳 +3 位作者 王丽宏 牛文辉 王浩 张汉霆 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期272-281,共10页
目的以3×Tg-AD小鼠为AD模型,探究磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)抑制剂罗氟司特(roflumilast,Rof)对AD小鼠的改善作用,并对其机制进行初步探讨。方法将30只10月龄3×Tg-AD小鼠随机分为模型组、Rof高剂量组(5 mg·k... 目的以3×Tg-AD小鼠为AD模型,探究磷酸二酯酶4(phosphodiesterase 4,PDE4)抑制剂罗氟司特(roflumilast,Rof)对AD小鼠的改善作用,并对其机制进行初步探讨。方法将30只10月龄3×Tg-AD小鼠随机分为模型组、Rof高剂量组(5 mg·kg^(-1))、低剂量组(1 mg·kg^(-1)),并以野生型小鼠为对照组,各组连续灌胃给药30 d,通过行为学、病理检测及分子水平的检测,评估Rof对认知功能、Aβ沉积、Tau磷酸化、PDE4/cAMP/CREB信号通路及凋亡相关蛋白的影响。结果水迷宫和被动回避实验显示,与对照组相比,模型组小鼠认知功能明显降低,Rof治疗可改善其认知功能(P<0.05)。模型组小鼠神经元排列紊乱,尼氏体减少,Rof处理可减轻神经元损伤。分子结果显示,高剂量Rof可显著降低大脑皮质及海马中Aβ和磷酸化Tau蛋白的表达(P<0.05)同时,Rof上调了凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax及神经营养因子BDNF的表达(P<0.05)。机制研究表明,模型组小鼠大脑皮质的PDE4A、PDE4B及海马的PDE4A、PDE4B、PDE4D均显著升高(P<0.05),高剂量Rof可明显降低上述3种PDE亚型的表达(P<0.05);同时,模型组小鼠大脑皮质及海马cAMP和pCREB/CREB表达下降(P<0.05),高剂量Rof可升高其水平(P<0.01)。结论Rof可逆转3×Tg-AD小鼠的认知功能障碍及病理学损伤,具有改善AD作用,可能与调控PDE4/cAMP/CREB信号通路相关。PDE4抑制剂可望用于治疗AD。 展开更多
关键词 罗氟司特 3×Tg-AD小鼠 阿尔茨海默病 凋亡 TAU 认知功能障碍
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诃黎勒酸通过抑制小胶质细胞炎症活化改善缺血性脑卒中
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作者 林款 叶贤胜 +2 位作者 冷昌龙 周梅 柳威 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期115-122,共8页
目的鉴于炎症在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发病机制中的关键作用,本研究旨在阐明一种植物来源单宁类物质诃黎勒酸对IS的影响,并探究其作用机制。方法通过体外氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reperfu-sion,OGD/R)模型... 目的鉴于炎症在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)发病机制中的关键作用,本研究旨在阐明一种植物来源单宁类物质诃黎勒酸对IS的影响,并探究其作用机制。方法通过体外氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reperfu-sion,OGD/R)模型和体内大脑中动脉闭塞(middle cerebral ar-tery occlusion,MCAO)模型,评估诃黎勒酸的作用。采用乳酸脱氢酶含量测定和PI染色实验,评估诃黎勒酸对OGD/R诱导的BV2细胞的保护作用;通过免疫荧光观察小胶质细胞活化;再灌注24 h后,评估神经功能缺损和脑梗死体积;通过Western blot分析炎症通路参与机制。结果诃黎勒酸对OGD/R诱导的BV2细胞具有保护作用,减少了细胞的死亡、炎症活化和炎症因子的表达。诃黎勒酸可明显减少MCAO模型小鼠脑梗死体积,改善神经功能,抑制小胶质细胞的炎症活化。结论诃黎勒酸可能通过抑制IS后小胶质细胞的炎症活化,从而发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 氧糖剥夺/复氧 诃黎勒酸 小胶质细胞 炎症活化 神经保护
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基于PI3K/AKT/FoxO3a信号通路探讨奇任醇对脑缺血/再灌注大鼠氧化应激损伤的影响
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作者 李雪珍 洪小婷 +2 位作者 黄寒 陈雯婷 张玉琴 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期341-348,共8页
目的基于PI3K/AKT/FoxO3a信号通路探讨奇任醇(kirenol,K)对脑缺血/再灌注损伤大鼠氧化应激损伤的影响。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)。将大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(MCAO组)、... 目的基于PI3K/AKT/FoxO3a信号通路探讨奇任醇(kirenol,K)对脑缺血/再灌注损伤大鼠氧化应激损伤的影响。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)。将大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(MCAO组)、K低、中、高剂量组(1.25、2.5、5 mg·kg^(-1))、尼莫地平组(NMDP组)。K组进行给药,每天1次,连续7 d。mNSS评分和转角实验评价K对大鼠神经功能的影响。尼氏染色和TUNEL染色观察大鼠缺血侧脑皮层组织。试剂盒检测K对SOD、GSH、MDA和CAT水平的影响。DCFH-DA探针法检测大鼠缺血侧脑皮层组织ROS水平。Western blot检测K对cleaved caspase-3、caspase-3、Bax、Bcl-2、NeuN、SOD2、PI3K、AKT、p-AKT、p-FoxO3a蛋白表达的影响。结果与MCAO组比,K干预使mNSS评分和转角百分率明显降低(P<0.01);改善大鼠的神经元损伤程度;使TUNEL阳性细胞数明显减少(P<0.01)。与MCAO组比,K干预使SOD、GSH和CAT水平明显升高,MDA、ROS水平明显降低(P<0.01)。且K干预使Bcl-2、NeuN、SOD2、PI3K、p-AKT/AKT、p-FoxO3a蛋白的表达明显升高,Bax蛋白表达、cleaved caspase-3/caspase-3蛋白表达比值明显降低(P<0.01)。结论K可能通过调控PI3K/AKT/FoxO3a信号通路,抑制细胞凋亡,减轻氧化应激损伤,对MCAO大鼠发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 奇任醇 脑缺血/再灌注损伤 氧化应激 细胞凋亡 PI3K/AKT/FoxO3a信号通路
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颅脑超声联合CT预测新生儿颅内出血效能及应用价值 被引量：1
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作者 王常娟 胡洋洋 +6 位作者 王腾飞 赵晓英 王佳旭 郝文斌 贾贤达 杜静静 刘扬 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期32-34,共3页
目的探索颅脑超声联合CT预测新生儿颅内出血效能及应用价值。方法112例在本院接受检查的疑似颅内出血新生儿均在2023年5月至2024年3月期间收集,均进行颅脑超声、CT检查,以临床表现及头颅磁共振诊断结果作为“金标准”,比较CT、颅脑超声... 目的探索颅脑超声联合CT预测新生儿颅内出血效能及应用价值。方法112例在本院接受检查的疑似颅内出血新生儿均在2023年5月至2024年3月期间收集,均进行颅脑超声、CT检查,以临床表现及头颅磁共振诊断结果作为“金标准”,比较CT、颅脑超声及两项联合检查诊断正确率,并分析不同类型颅内出血新生儿影像表现,同时,经ROC曲线分析颅脑超声、CT、联合诊断预测效能。结果与后期确诊结果比较,颅脑超声诊断准确率73.21%(82/112),CT诊断准确率81.25%(91/112),两项联合诊断准确率96.43%(108/112)。颅内出血新生儿经超声检查,脑室双侧或一侧存在强回声光团,脉络丛面积加大,裂隙池合并回声增强,具备清晰边界,基本无规则形态;经CT检查,脑室变形、扩大,可发现中线结构偏移,中线移位大脑表面呈现新月形高密度影。同时,经ROC曲线分析,颅脑超声、CT、两项联合诊断颅内出血新生儿的AUC分别为0.756、0.855、0.951。结论颅脑超声、CT均能够有效显示新生儿颅内出血影像特征,通过联合检测,能够发挥较高诊断效能,提高特异性和敏感性。 展开更多
关键词 新生儿 颅内出血 计算机断层扫描 颅脑超声 诊断效能
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分析ACI患者CTA联合CTP参数预测急性脑梗死出血性转化发生的价值 被引量：2
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作者 李飞 马新强 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期20-23,共4页
目的分析急性脑梗死(ACI)患者发生脑梗死出血性转化(HT)的影响因素,并基于ACI患者计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)参数构建ACI患者发生HT的预测模型。方法采取回顾性研究,选择2023年11月至2024年11月医院收治的53例单... 目的分析急性脑梗死(ACI)患者发生脑梗死出血性转化(HT)的影响因素,并基于ACI患者计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)参数构建ACI患者发生HT的预测模型。方法采取回顾性研究,选择2023年11月至2024年11月医院收治的53例单纯ACI患者临床资料作为非HT组,另选取同期53例发生出血性转化的ACI患者临床资料作为HT组。比较两组急性脑卒中预后早期CT评分(ASPECTS)、CTP参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)]、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)];采用双变量Kendall's tau-b分析ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT与TT、APTT、PT的关系;采用Cox回归分析检验CTA及CTP参数与ACI患者发生HT的关系;根据Cox回归分析结果,基于CTA及CTP参数构建列线图模型并进行内部验证。结果HT组rTTP、rMTT、TT、APTT、PT高于非HT组,ASPECTS评分、rCBV、rCBF低于非HT组(P<0.05);经Kendall's tau-b相关性检验结果显示,rTTP、rMTT与TT、APTT、PT呈正相关(r>0,P<0.05),ASPECTS评分、rCBV、rCBF与TT、APTT、PT呈负相关(r<0,P<0.05);经Cox回归分析,rTTP、rMTT是ACI患者发生HT的独立危险因素(HR>1,P<0.05),ASPECTS评分、rCBV、rCBF是保护因素(HR<1,P<0.05);基于ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT,构建ACI患者发生HT的列线图模型,使用Bootstrap内部验证法验证列线图模型,C-index值0.996,绘制ROC曲线显示,模型预测ACI患者发生HT的AUC为0.996(95%置信区间:0.989~1.000,P<0.001),特异度、敏感度、约登指数分别0.981、0.962、0.943。结论ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT是影响ACI患者发生HT的因素,基于ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT构建的列线图模型,在预测ACI患者发生HT上具有一定价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑梗死出血性转化 计算机断层扫描血管成像 计算机断层扫描灌注成像 列线图
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