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颅脑超声联合CT预测新生儿颅内出血效能及应用价值
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作者 王常娟 胡洋洋 +6 位作者 王腾飞 赵晓英 王佳旭 郝文斌 贾贤达 杜静静 刘扬 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期32-34,共3页
目的探索颅脑超声联合CT预测新生儿颅内出血效能及应用价值。方法112例在本院接受检查的疑似颅内出血新生儿均在2023年5月至2024年3月期间收集,均进行颅脑超声、CT检查,以临床表现及头颅磁共振诊断结果作为“金标准”,比较CT、颅脑超声... 目的探索颅脑超声联合CT预测新生儿颅内出血效能及应用价值。方法112例在本院接受检查的疑似颅内出血新生儿均在2023年5月至2024年3月期间收集,均进行颅脑超声、CT检查,以临床表现及头颅磁共振诊断结果作为“金标准”,比较CT、颅脑超声及两项联合检查诊断正确率,并分析不同类型颅内出血新生儿影像表现,同时,经ROC曲线分析颅脑超声、CT、联合诊断预测效能。结果与后期确诊结果比较,颅脑超声诊断准确率73.21%(82/112),CT诊断准确率81.25%(91/112),两项联合诊断准确率96.43%(108/112)。颅内出血新生儿经超声检查,脑室双侧或一侧存在强回声光团,脉络丛面积加大,裂隙池合并回声增强,具备清晰边界,基本无规则形态;经CT检查,脑室变形、扩大,可发现中线结构偏移,中线移位大脑表面呈现新月形高密度影。同时,经ROC曲线分析,颅脑超声、CT、两项联合诊断颅内出血新生儿的AUC分别为0.756、0.855、0.951。结论颅脑超声、CT均能够有效显示新生儿颅内出血影像特征,通过联合检测,能够发挥较高诊断效能,提高特异性和敏感性。 展开更多
关键词 新生儿 颅内出血 计算机断层扫描 颅脑超声 诊断效能
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分析ACI患者CTA联合CTP参数预测急性脑梗死出血性转化发生的价值
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作者 李飞 马新强 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期20-23,共4页
目的分析急性脑梗死(ACI)患者发生脑梗死出血性转化(HT)的影响因素,并基于ACI患者计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)参数构建ACI患者发生HT的预测模型。方法采取回顾性研究,选择2023年11月至2024年11月医院收治的53例单... 目的分析急性脑梗死(ACI)患者发生脑梗死出血性转化(HT)的影响因素,并基于ACI患者计算机断层扫描(CT)血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)参数构建ACI患者发生HT的预测模型。方法采取回顾性研究,选择2023年11月至2024年11月医院收治的53例单纯ACI患者临床资料作为非HT组,另选取同期53例发生出血性转化的ACI患者临床资料作为HT组。比较两组急性脑卒中预后早期CT评分(ASPECTS)、CTP参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)]、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)];采用双变量Kendall's tau-b分析ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT与TT、APTT、PT的关系;采用Cox回归分析检验CTA及CTP参数与ACI患者发生HT的关系;根据Cox回归分析结果,基于CTA及CTP参数构建列线图模型并进行内部验证。结果HT组rTTP、rMTT、TT、APTT、PT高于非HT组,ASPECTS评分、rCBV、rCBF低于非HT组(P<0.05);经Kendall's tau-b相关性检验结果显示,rTTP、rMTT与TT、APTT、PT呈正相关(r>0,P<0.05),ASPECTS评分、rCBV、rCBF与TT、APTT、PT呈负相关(r<0,P<0.05);经Cox回归分析,rTTP、rMTT是ACI患者发生HT的独立危险因素(HR>1,P<0.05),ASPECTS评分、rCBV、rCBF是保护因素(HR<1,P<0.05);基于ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT,构建ACI患者发生HT的列线图模型,使用Bootstrap内部验证法验证列线图模型,C-index值0.996,绘制ROC曲线显示,模型预测ACI患者发生HT的AUC为0.996(95%置信区间:0.989~1.000,P<0.001),特异度、敏感度、约登指数分别0.981、0.962、0.943。结论ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT是影响ACI患者发生HT的因素,基于ASPECTS评分、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT构建的列线图模型,在预测ACI患者发生HT上具有一定价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑梗死出血性转化 计算机断层扫描血管成像 计算机断层扫描灌注成像 列线图
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回顾性分析多模式MRI指导下静脉溶栓与常规抗血栓治疗对急性脑卒中患者神经功能及血清炎症因子水平的影响
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作者 兰荣 《中国CT和MRI杂志》 2025年第11期19-22,共4页
目的回顾性对比分析多模式核磁共振成像(MRI)指导下静脉溶栓与常规抗血栓治疗对急性脑卒中(AS)患者的影响。方法收集我院2022年3月至2023年11月115例AS患者临床资料,依照是否行静脉溶栓治疗分为两组,非溶栓组(54例)接受常规抗血栓治疗,... 目的回顾性对比分析多模式核磁共振成像(MRI)指导下静脉溶栓与常规抗血栓治疗对急性脑卒中(AS)患者的影响。方法收集我院2022年3月至2023年11月115例AS患者临床资料,依照是否行静脉溶栓治疗分为两组,非溶栓组(54例)接受常规抗血栓治疗,溶栓组(61例)接受多模式MRI指导下静脉溶栓治疗,比较两组疗效、治疗前后神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、脑血流灌注指标[局部血容量(rCBV)、局部血流量(rCBF)、病灶侧表观扩散系数(ADC)、异常灌注面积]、脑血管评分、血清炎症因子[白介素(IL)-2、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、出血情况(颅内出血、症状性颅内出血)。结果溶栓组总有效率(77.05%)较非溶栓组(57.41%)高(P<0.05);治疗后,溶栓组NIHSS评分较非溶栓组低(P<0.05);治疗后,两组rCBV、rCBF、ADC均升高,异常灌注面积均减小,且溶栓组改善更为明显(P<0.05);溶栓组治疗后脑血管评分较非溶栓组高(P<0.05);治疗后,两组血清IL-2、IL-8、CRP、TNF-α水平均降低,且溶栓组低于非溶栓组(P<0.05);两组颅内出血、症状性颅内出血发生率无明显差异(P>0.05)。结论与常规抗血栓治疗相比,多模式MRI指导下静脉溶栓治疗AS,效果显著,能有效改善患者脑血流灌注、神经功能,调节炎症因子水平,且不会增加出血风险。 展开更多
关键词 多模式核磁共振成像 抗血栓 静脉溶栓 急性脑卒中 脑血流灌注 炎症因子
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基于^(18)F-FDG PET/CT显像鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤中的应用价值研究
4
作者 苏祁 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期22-24,共3页
目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中^(18)F-FDG PET/CT显像的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月收治的101例疑似PCNSL患者,均行^(18)F-FDG PET/CT及MRI检查,以病理诊断结果为“金标准”,将MRI、^(18)F-FDG PET/CT检查结... 目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中^(18)F-FDG PET/CT显像的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月收治的101例疑似PCNSL患者,均行^(18)F-FDG PET/CT及MRI检查,以病理诊断结果为“金标准”,将MRI、^(18)F-FDG PET/CT检查结果与病理诊断结果进行比较,分析不同检查方法对于PCNSL的诊断效能;分析病理诊断结果为PCNSL、脑胶质瘤及脑转移瘤患者的^(18)F-FDG PET/CT检查结果,对比不同疾病患者的病灶半定量分析结果。结果101例疑似PCNSL患者经病理诊断确诊为PCNSL72例,其余29例患者中,脑胶质瘤19例,脑转移瘤10例。MRI准确诊断PCNSL64例,^(18)F-FDG PET/CT明确诊断PCNSL74例。MRI对PCNSL的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为63.89%、37.93%、56.44%、71.87%、29.73%,^(18)F-FDG PET/CT分别为98.61%、89.66%、96.04%、95.95%、96.30%,均高于MRI(P<0.05);PCNSL病灶的SUVmax、T/WM水平较脑胶质瘤、脑转移瘤均更高,CT值较脑转移瘤更高(P<0.05);PCNSL病灶大小大于脑转移瘤(P<0.05)。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中^(18)F-FDG PET/CT显像具有较高应用价值,可为疾病诊治提供指导。 展开更多
关键词 ^(18)F-FDG PET/CT 鉴别诊断 中枢神经系统 淋巴瘤 诊断价值
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头颅CT环池分级、D-二聚体及格拉斯哥昏迷量表评分对重型颅脑损伤患者术后近期预后的预测价值 被引量:2
5
作者 张列祥 何裕超 +6 位作者 蔡畅 付宪华 李猛 徐进 姜宁 王协锋 陈宏璘 《实用临床医药杂志》 2025年第8期17-21,共5页
目的探讨头颅CT环池分级联合D-二聚体(D-D)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分预测重型颅脑损伤患者术后近期预后的价值。方法选取2019年1月—2024年5月在医院治疗的重型颅脑损伤患者165例为研究对象,均行开颅手术治疗。术后随访3个月,分析预... 目的探讨头颅CT环池分级联合D-二聚体(D-D)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分预测重型颅脑损伤患者术后近期预后的价值。方法选取2019年1月—2024年5月在医院治疗的重型颅脑损伤患者165例为研究对象,均行开颅手术治疗。术后随访3个月,分析预后不良和预后良好患者临床资料及术前头颅CT环池分级、D-D水平、GCS评分等指标的差异,并分析头颅CT环池分级、D-D水平、GCS评分在预测重型颅脑损伤患者术后近期预后不良的价值。结果与预后良好患者比较,预后不良患者年龄、头颅CT环池分级Ⅰ~Ⅱ级,D-D水平和GCS评分<6分占比较高,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良和预后良好患者C反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颅CT环池分级、D-D水平、GCS评分是重型颅脑损伤患者术后近期预后不良的影响因素(P<0.05)。三者联合预测预后不良的曲线下面积为0.941(95%CI:0.906~0.975),高于头颅CT环池分级、D-D水平和GCS评分单独预测的曲线下面积。结论重型颅脑损伤患者术后近期预后的影响因素包括头颅CT环池分级、D-D水平、GCS评分,基于三者构建的模型在预测患者预后方面具有一定应用价值。 展开更多
关键词 头颅 CT环池分级 D-二聚体 预测 格拉斯哥昏迷量表 重型颅脑损伤 近期预后 影响因素
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基于蛋白质组学探讨红景天苷联合络塞维对缺血性脑卒中大鼠的作用机制
6
作者 赖文芳 江玉婷 +5 位作者 陈景泉 郑雪蕊 吴慧玲 吴青青 陈燕 林雅 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第11期2058-2065,共8页
目的 基于定量蛋白质组学技术研究红景天苷联合洛塞维对缺血性脑卒中大鼠的作用机制。方法 线栓法制备MCAO大鼠,分为假手术(Sham)组,模型(MCAO)组,红景天苷联合络塞维(Sal+Ros)组,阳性药(Eda)组,给药7 d。mNSS神经功能评分,Western blo... 目的 基于定量蛋白质组学技术研究红景天苷联合洛塞维对缺血性脑卒中大鼠的作用机制。方法 线栓法制备MCAO大鼠,分为假手术(Sham)组,模型(MCAO)组,红景天苷联合络塞维(Sal+Ros)组,阳性药(Eda)组,给药7 d。mNSS神经功能评分,Western blot检测凋亡指标,蛋白质组学分析差异蛋白(DEPs),并通过Western blot验证。侧脑室注射STEP受体抑制剂,30 min后MCAO造模,1 h后连续给药7 d,检测凋亡指标。结果 红景天苷联合络塞维能降低MCAO大鼠神经功能评分,抑制细胞凋亡,蛋白质组学鉴定脑组织496个DEPs,发现核心蛋白STEP、p38和CRTC1,明确红景天苷联合络塞维能够促进STEP、CRTC1,抑制p38蛋白。STEP受体抑制剂作用后,红景天苷联合络塞维对p38、CRTC1、Bax、Bcl-2的作用被逆转。结论 红景天苷联合络塞维能够抑制MCAO大鼠细胞凋亡,其与调控STEP/p38/CRTC1信号通路密切相关。 展开更多
关键词 红景天苷 络塞维 缺血性脑卒中 STEP/CRTC1 信号通路凋亡
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氯马斯汀对APP/PS1小鼠成年期海马髓鞘化和睡眠期神经活动的影响
7
作者 杨叶 张海波 +2 位作者 刘彦吉 姚忠祥 胡波 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第16期1838-1848,共11页
目的研究氯马斯汀处理对APP/PS1小鼠成年期海马髓鞘化和睡眠期间神经振荡及相关神经元放电活动的影响。方法连续饮水口服氯马斯汀3个月,促进成年期APP/PS1小鼠大脑髓鞘化。根据给药情况,将小鼠分为3组:APP/PS1组、APP/PS1+Clemastine组... 目的研究氯马斯汀处理对APP/PS1小鼠成年期海马髓鞘化和睡眠期间神经振荡及相关神经元放电活动的影响。方法连续饮水口服氯马斯汀3个月,促进成年期APP/PS1小鼠大脑髓鞘化。根据给药情况,将小鼠分为3组:APP/PS1组、APP/PS1+Clemastine组、野生型(WT)组。结合海马局部场电位和头部三维加速度信号特征判定小鼠的睡眠和觉醒状态(觉醒、NREM睡眠、REM睡眠)。在体多通道记录连续监测背侧海马神经元在觉醒、NREM睡眠和REM睡眠状态下的放电活动。结果(1)饮水口服氯马斯汀可以使APP/PS1+Clemastine组小鼠MBP+蛋白表达水平显著高于APP/PS1组(P<0.001)。(2)氯马斯汀处理不会改变APP/PS1小鼠日间时相中NREM睡眠、REM睡眠和觉醒所占的时间比例(Ps>0.05)。(3)氯马斯汀处理降低APP/PS1小鼠海马锥体细胞的平均放电频率(P<0.05)、增加该区中间神经元的平均放电频率(P<0.05)。(4)氯马斯汀处理增加NREM睡眠期海马SWR振荡发生率,并特异性降低APP/PS1小鼠海马锥体细胞在SWR(Sharp wave ripple)振荡发生时的放电频率(P<0.05)。(5)氯马斯汀处理对APP/PS1小鼠海马神经元在REM睡眠期theta振荡发生时的放电活动无显著影响(Ps>0.05)。结论氯马斯汀可促进APP/PS1小鼠成年期海马髓鞘化,改善NREM睡眠期SWR振荡发生及其相关的海马神经元放电活动。 展开更多
关键词 髓鞘 海马 睡眠 神经振荡 多通道记录
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丘脑连接核对NREM睡眠期内侧前额叶皮层纺锤波的影响
8
作者 张磊 陆敏敏 +2 位作者 张小龙 何超 肖琴 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期298-306,共9页
目的探索丘脑连接核(thalamic nucleus reuniens,RE)在非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠期间对内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex,mPFC)纺锤波以及神经元活动的影响。方法将13只野生型C57BL/6J雄性小鼠(8~12周龄,体... 目的探索丘脑连接核(thalamic nucleus reuniens,RE)在非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠期间对内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex,mPFC)纺锤波以及神经元活动的影响。方法将13只野生型C57BL/6J雄性小鼠(8~12周龄,体质量22~28 g)随机分为实验组(n=7)和对照组(n=6)。采用光遗传抑制技术结合多通道记录技术,在NREM睡眠期间用特异性黄光抑制RE投射到mPFC的神经元末梢20 s,两次光刺激间隔大于5 min。根据神经元的波宽参数和放电频率,鉴定神经元类型和分布情况,并分析抑制后mPFC中纺锤波活动的变化以及中间神经元和锥体神经元的放电变化。结果形态学数据验证了RE发出的神经纤维密集的投射到mPFC,且主要分布在深层。与光刺激前相比,实验组小鼠在光刺激期间mPFC的纺锤波活动受到明显影响,主要表现在纺锤波的发生频率降低、中心频率降低以及峰-峰值降低(P<0.05),对纺锤波时长、循环个数、对称性及能量值均无影响,同时,在对照组小鼠中的纺锤波指标没有明显变化。小鼠mPFC的中间神经元占比为21.9%,锥体神经元占比为78.1%。光刺激期间实验组中间神经元的放电频率明显下降(P<0.05),锥体神经元的放电频率没有明显变化,而对照组小鼠的中间神经元及锥体神经元的放电活动均不受影响。结论在NREM睡眠期间,RE输入可能通过激活中间神经元,从而参与mPFC的纺锤波网络振荡的发生。 展开更多
关键词 丘脑连接核 非快速眼动 内侧前额叶皮层 光遗传抑制 纺锤波
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Cx43及其蛋白修饰对神经炎症的调控效应:抑郁症发病机制的潜在研究靶点
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作者 曾璇 严子涵 +7 位作者 田志锋 王宏彬 艾启迪 林美妤 刘渲 陈乃宏 阳松威 杨岩涛 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第11期2027-2031,共5页
大量研究表明,抑郁症主要与星形胶质细胞(astrocytes,Astro)中连接蛋白43 (connexin 43,Cx43)的异常表达及其介导的缝隙连接(gap junction,GJ)功能障碍密切相关。然而,靶向Cx43翻译后修饰调控神经炎症相关的抑郁症分子生物学机制仍不明... 大量研究表明,抑郁症主要与星形胶质细胞(astrocytes,Astro)中连接蛋白43 (connexin 43,Cx43)的异常表达及其介导的缝隙连接(gap junction,GJ)功能障碍密切相关。然而,靶向Cx43翻译后修饰调控神经炎症相关的抑郁症分子生物学机制仍不明确。Cx43的翻译后修饰主要包括:Cx43通过蛋白激酶C (protein kinase,PKC)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、蛋白激酶G(protein kinaseG,PKG)、有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinase,PTK)等蛋白调控途径对特定氨基酸位点进行磷酸化修饰以及Cx43通过赖氨酸48 (lysine48,K48)/赖氨酸-63 (lysine-63,K63)多聚泛素化及去泛素途径调控蛋白降解,这些修饰过程最终通过关联GJ功能来参与神经炎症反应的调控。该文系统综述了Cx43翻译后修饰在神经炎症中的调控作用,以期进一步深入探讨靶向这些修饰过程对炎症反应机制的调控在改善抑郁症状的潜在应用价值。 展开更多
关键词 抑郁症 缝隙连接 连接蛋白43 磷酸化 泛素化 神经炎症
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肠道靶向治疗对腹泻型肠易激综合征患者脑功能及情绪变化的调控作用:一项基于静息态fMRI的研究
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作者 赵郁馨 王嫚 +4 位作者 吴海林 刘宗鑫 张千彧 雷晓燕 宗伟 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期1-5,46,共6页
目的基于静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者接受肠道靶向治疗前后的脑功能活动变化,揭示其... 目的基于静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者接受肠道靶向治疗前后的脑功能活动变化,揭示其肠脑调控机制。材料与方法前瞻性纳入30例初诊IBS-D患者(符合罗马Ⅳ标准),受试者在基线期接受肠易激综合征症状严重程度量表(Irritable Bowel Syndrome Symptom Severity Scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估,并进行rs-fMRI扫描,受试者接受为期30天的标准化肠道靶向治疗后,重复量表评估及影像学检查,采用配对样本t检验比较治疗前后z-score标准化低频振幅(z-score standardized amplitude of low-frequency fluctuation,zALFF)与z-score标准化局部一致性(z-score standardized regional homogeneity,zReHo)的差异,使用高斯随机场(Gaussian random field,GRF)进行校正,对差异脑区的功能指标变化与量表评分变化进行Spearman相关性分析。结果相较治疗前,肠道靶向治疗后IBS-D患者IBS-SSS(P<0.001)、HAMA(P=0.004)、HAMD(P=0.026)、PSQI(P=0.007)评分下降,楔叶、楔前叶和距状裂周围皮层zALFF值下降(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05),楔叶、楔前叶与枕上回zReHo值下降(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05)。HAMA疼痛焦虑成分评分变化与楔前叶zALFF值改变呈正相关(r=0.405,P=0.027),HAMD抑郁成分评分变化与楔前叶zReHo值改变呈正相关(r=0.498,P=0.005)。结论IBS-D患者的肠道靶向治疗改善了其肠道症状、焦虑、抑郁和睡眠质量,降低了楔前叶和楔叶区域活动,楔前叶的功能活动减弱可能是IBS-D患者焦虑和抑郁改善的原因。 展开更多
关键词 静息态功能磁共振成像 腹泻型肠易激综合征 低频振幅 局部一致性 肠道靶向治疗 磁共振成像
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磁共振弥散张量成像评估孤独症儿童胼胝体发育状况的价值研究
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作者 李予欣 马丙祥 +3 位作者 党伟利 周荣易 崔洁琼 贺俊景 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期1-7,共7页
目的通过分析1~12岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童胼胝体(corpus callosum,CC)亚区影像学特征,总结ASD儿童CC各亚区的结构改变及其动态演变规律。材料与方法回顾性收集2021年6月至2023年12月于河南中医药大学第一... 目的通过分析1~12岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童胼胝体(corpus callosum,CC)亚区影像学特征,总结ASD儿童CC各亚区的结构改变及其动态演变规律。材料与方法回顾性收集2021年6月至2023年12月于河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心首次就诊且诊断为ASD的153名儿童的资料,按照其就诊年龄分为3组,分别为1~3岁组(47名,男36名,女11名)、3~6岁组(89名,男70名,女19名)和6~12岁组(17名,男14名,女3名)。然后进行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)图像采集,采用DTI相关后处理软件,测量CC嘴部、膝部、体部、压部各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并比较ASD儿童在性别、各年龄段、CC各亚区间DTI参数的差异。结果各年龄段FA值、ADC值不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄增长,ASD儿童FA值逐渐增高,ADC值逐渐降低。CC亚区DTI参数与年龄的相关性分析发现:除CC嘴部(r=-0.064,P=0.433;r=-0.029,P=0.727),CC膝部、体部、压部FA值与年龄存在正相关(r=0.335,P=0.001;r=0.350,P=0.001;r=0.264,P=0.001),ADC值与年龄呈负相关(r=-0.466,P=0.001;r=-0.458,P=0.001;r=-0.482,P=0.001)。年龄组间DTI参数比较发现,CC嘴部参数在各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);CC膝部、体部、压部参数:1~3岁组与3~6岁组、1~3岁组与6~12岁组间差异有统计学意义(P<0.05);CC各亚区FA值、膝部及压部ADC值在3~6岁组与6~12岁组间差异无统计学意义(P>0.05)。各脑区间参数情况:FA值在CC压部、膝部、体部、嘴部依次降低;而ADC值在CC膝部、压部、体部、嘴部依次增高。年龄特异性差异分析发现,仅1~3岁组CC各亚区间FA值、ADC值差异有统计学意义(P<0.05);3~6岁组及6~12岁组部分脑区间差异无统计学意义(P>0.05)。结论DTI可系统分析ASD儿童CC各亚区的结构改变及其动态演变规律,为ASD临床诊疗及探索ASD病理机制提供更客观、全面的神经影像学依据。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 磁共振成像 弥散张量成像 胼胝体 儿童发育
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基于张锡纯理论从痰火虚论治重症加强病房谵妄 被引量:1
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作者 梅琳茜 杨志旭 《世界中西医结合杂志》 2025年第2期387-392,共6页
张锡纯是我国中西医汇通学派的代表人物之一,其借鉴西医解剖学、生理学和药理学等理论,与中医理论结合,为中西医结合提供了衷中参西的理念、中西药并用的方法、理论与实践相结合、病症解释与选方用药等思路。张锡纯论述的“癫狂”疾病... 张锡纯是我国中西医汇通学派的代表人物之一,其借鉴西医解剖学、生理学和药理学等理论,与中医理论结合,为中西医结合提供了衷中参西的理念、中西药并用的方法、理论与实践相结合、病症解释与选方用药等思路。张锡纯论述的“癫狂”疾病可视为西医学上的重症加强病房(Intensive care unit,ICU)谵妄。ICU谵妄是ICU病房内的一种急性临床综合征,基于张锡纯的癫狂理论,归纳ICU谵妄的病机为其人本虚,又心肝气郁、肝火上炎,心血暗耗,致痰火上壅,堵塞窍络,神明错乱。其治疗从豁痰开窍、重镇安神、补虚扶正着手,其预防则需升补宗气。 展开更多
关键词 ICU谵妄 张锡纯 癫狂 中医
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小胶质细胞调节突触可塑性在抑郁症中的研究进展 被引量:1
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作者 赖华清 范平龙 +1 位作者 王真真 陈乃宏 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第7期1201-1205,共5页
抑郁症具有高发病率、高复发率、高自杀率的特点,是一种以情绪低落为主要特征并常伴有自杀倾向的情感障碍性疾病,严重危害人类健康。近年来,越来越多的证据表明,小胶质细胞调节突触可塑性在抑郁症中发挥着重要作用。该文综述了近年来小... 抑郁症具有高发病率、高复发率、高自杀率的特点,是一种以情绪低落为主要特征并常伴有自杀倾向的情感障碍性疾病,严重危害人类健康。近年来,越来越多的证据表明,小胶质细胞调节突触可塑性在抑郁症中发挥着重要作用。该文综述了近年来小胶质细胞调节突触可塑性发挥抗抑郁作用的研究进展,重点阐述3种主要类型的分子信号调节小胶质细胞的突触修剪,包括“Find Me”信号、“Eat Me”信号和“Don’t Eat Me”信号。通过对近年来关于小胶质细胞在抑郁症中如何调节突触可塑性的研究进行综述,以期能加强对小胶质细胞介导的突触可塑性的认识,并有助于通过靶向小胶质细胞或小胶质细胞相关信号通路治疗抑郁症提供新的策略。 展开更多
关键词 抑郁症 小胶质细胞 突触可塑性 突触修剪 突触吞噬 突触丢失
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中枢神经系统中骨桥蛋白生物学功能的研究进展
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作者 王依玟 史亚军 +2 位作者 孟倩 崔娜 丁一 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第2期225-229,共5页
骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种多功能蛋白,广泛分布于多种细胞、组织、器官及体液中。该蛋白具有经典的RGD结构域,能够与多种整合素及CD44等受体结合,从而参与体内各种病理过程,如感染、过敏反应、自身免疫和组织损伤等。最近多种研... 骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种多功能蛋白,广泛分布于多种细胞、组织、器官及体液中。该蛋白具有经典的RGD结构域,能够与多种整合素及CD44等受体结合,从而参与体内各种病理过程,如感染、过敏反应、自身免疫和组织损伤等。最近多种研究揭示了OPN在中枢神经系统高度表达,并在中枢神经系统疾病中发挥着不同调控作用,即在某些条件下OPN可发挥促炎作用激发神经毒性,而在其他条件下又可发挥神经保护作用。尽管OPN在中枢神经系统中的生物学功能已逐渐受到关注,但缺少系统性的归纳综述。该文旨在从小胶质细胞、星形胶质细胞和神经元的角度,来综述OPN在中枢神经系统中的表达及功能。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 中枢神经系统 生物学功能 小胶质细胞 星形胶质细胞 神经元
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食欲素及其受体拮抗剂对癫痫影响的研究进展
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作者 贾晨硕 刘圆圆 +3 位作者 张菁 郑爱萍 王增明 王巧 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第10期1823-1830,共8页
癫痫是一种由中枢神经系统兴奋与抑制失衡引发的慢性神经系统疾病。近年来,食欲素系统在癫痫发病机制中的作用受到关注。食欲素(orexin)主要通过激活OX1-R/OX2-R受体调节觉醒状态,并增强神经元兴奋性。研究表明,食欲素水平升高可降低癫... 癫痫是一种由中枢神经系统兴奋与抑制失衡引发的慢性神经系统疾病。近年来,食欲素系统在癫痫发病机制中的作用受到关注。食欲素(orexin)主要通过激活OX1-R/OX2-R受体调节觉醒状态,并增强神经元兴奋性。研究表明,食欲素水平升高可降低癫痫发作阈值,而食欲素受体拮抗剂(orexin receptor antagonists,ORAs)具有潜在的抗癫痫作用。ORAs可通过减少谷氨酸释放、增强GABA抑制效应以及调节丘脑-皮层环路来抑制癫痫样放电。动物实验及初步临床研究显示,OX1R拮抗剂可降低兴奋性突触传递,而OX2R拮抗剂主要增强GABA介导的抑制作用。随着ORAs在睡眠障碍领域的广泛应用,探索其作为抗癫痫药物的临床价值将成为未来研究的重要方向。该文综述了食欲素系统在癫痫发病机制中的作用,并探讨ORAs作为潜在抗癫痫药物的研究进展及未来发展方向。 展开更多
关键词 食欲素 食欲素受体拮抗剂 癫痫 谷氨酸 GABA 丘脑-皮层环路
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小胶质细胞与外周免疫细胞互作参与调控缺血性卒中的研究进展
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作者 马飞宇 李娜 +1 位作者 罗兰 曹翔 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第8期1407-1413,共7页
缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是脑卒中的主要类型,其发生机制复杂,炎症反应在其中发挥了至关重要的角色,并显著影响患者的预后。卒中后,血脑屏障的破坏使中枢神经系统与外周免疫系统相互作用,引发炎症级联反应,加重缺血性脑损伤。小... 缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是脑卒中的主要类型,其发生机制复杂,炎症反应在其中发挥了至关重要的角色,并显著影响患者的预后。卒中后,血脑屏障的破坏使中枢神经系统与外周免疫系统相互作用,引发炎症级联反应,加重缺血性脑损伤。小胶质细胞(microglia,MG)作为中枢神经系统最关键的免疫细胞,对脑缺血十分敏感,并且MG能够与外周各类免疫细胞相互作用,共同对机体炎症反应予以调节。例如,中性粒细胞通过释放胞外陷阱参与早期MG介导的炎症反应;T细胞与MG的相互作用在脑内炎症扩散和组织修复中具有双向作用;此外,B细胞、单核/巨噬细胞及树突状细胞等其他免疫细胞也可通过复杂的免疫调控网络参与这些过程,影响MG的炎症功能和组织修复能力。该文深入探讨了MG与外周免疫细胞之间的相互作用机制,为理解卒中后炎症的动态变化提供了新思路,也为调节免疫平衡的精准治疗提供了潜在方向。 展开更多
关键词 缺血性卒中 小胶质细胞 外周免疫细胞 炎症 免疫反应 相互作用
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PCASL成像技术伪影及其临床研究进展
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作者 李中欣 贺业新 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期228-234,共7页
动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是一种无创的磁共振灌注成像技术,它利用流动血液中磁性标记的水作为内源性示踪剂来评估脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。目前在脑血管病、脑肿瘤、癫痫及神经退行性疾病等方面展现出... 动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是一种无创的磁共振灌注成像技术,它利用流动血液中磁性标记的水作为内源性示踪剂来评估脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。目前在脑血管病、脑肿瘤、癫痫及神经退行性疾病等方面展现出了独特的临床价值。随着技术的不断发展,根据脉冲方式的不同可分为四类,目前临床最常采用的是准连续式ASL(pseudocontinuous ASL,PCASL)技术。虽然PCASL技术在临床应用中表现出了巨大的潜力,但在成像过程中仍然面临着伪影产生的问题。这些伪影可能出现在成像的各个阶段,主要可以分为在标记期间、动脉传输期间、读出期间三类,伪影的成因和表现也很复杂。因此,深入研究PCASL技术的伪影对于进一步提高PCASL技术在临床应用中的准确性和可靠性具有重要意义。本文就PCASL技术伪影的表现特点、产生原因、补救措施、部分伪影潜在的临床价值等方面进行综述,以期通挖掘其临床价值,提升PCASL在神经影像领域的实用性和可靠性。 展开更多
关键词 磁共振成像 动脉自旋标记 伪影 准连续式动脉自旋标记 动脉传输时间 标记后延迟时间
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基于MRI的脑网络连接性别差异及其与认知功能关联的神经机制研究进展
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作者 曹德琴 于一诺 +5 位作者 刘蓉荣 郝文琪 李梦琦 陈积玮 张树军 张会如 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期188-192,202,共6页
脑网络在结构与功能上存在显著的性别差异,这一现象日益受到神经影像学研究的广泛关注。基于多模态脑成像技术的脑网络分析方法为理解认知功能的性别二态性及神经精神疾病易感性的差异提供了重要途径,对推动脑健康领域的精准干预具有潜... 脑网络在结构与功能上存在显著的性别差异,这一现象日益受到神经影像学研究的广泛关注。基于多模态脑成像技术的脑网络分析方法为理解认知功能的性别二态性及神经精神疾病易感性的差异提供了重要途径,对推动脑健康领域的精准干预具有潜在临床价值。本文系统综述了脑网络性别差异研究的最新进展,重点阐述男性在半球内连接与女性在半球间整合等方面的结构差异,揭示默认模式网络与突显网络等功能连接模式的性别分化特征,并关联阿尔茨海默病、孤独症谱系障碍等疾病发病机制中的性别失衡现象。此外,本文还分析了当前研究的局限性,并提出了未来的研究方向。文章进一步展望脑网络分析技术在认知神经科学和性别特异性临床诊疗中的应用前景,为发展基于性别的脑功能评估和干预策略提供理论参考。 展开更多
关键词 功能链接 结构网络 性别差异 磁共振成像 多模态成像技术
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视频脑电图联合C反应蛋白和降钙素原对伴惊厥发作中枢神经系统感染性疾病的诊断价值研究
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作者 张海燕 吴莉莉 +1 位作者 尹远远 张颖 《中国医学装备》 2025年第4期43-47,共5页
目的:分析视频脑电图(VEEG)联合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对伴惊厥发作中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法:选取2022年5月至2024年5月于蚌埠市第一人民医院诊治的100例伴惊厥发作疑似中枢神经系统感染患儿,均行VEEG检查和实... 目的:分析视频脑电图(VEEG)联合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对伴惊厥发作中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法:选取2022年5月至2024年5月于蚌埠市第一人民医院诊治的100例伴惊厥发作疑似中枢神经系统感染患儿,均行VEEG检查和实验室检测,通过检测脑脊液判断是否为中枢神经系统感染而将其分为感染组(36例)和非感染组(64例),比较两组VEEG检测异常情况(包括正常、正常范围、界限性和异常),以及与CRP、PCT水平,分析VEEG联合CRP、PCT诊断结果与脑脊液检查结果的一致性,采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析VEEG联合CRP、PCT的诊断效能。结果:感染组36例患儿中VEEG检测正常范围2例(占5.56%),界线性11例(占30.56%),异常23例(占63.89%);非感染组64例患儿中正常54例(占84.38%),正常范围6例(占9.38%),界线性3例(占4.68%),异常1例(占1.56%)。感染组异常情况明显高于非感染组,差异有统计学意义(Z=8.81,P<0.05);感染组CRP和PCT水平亦明显高于非感染组,差异有统计学意义(t=6.859、5.410,P<0.05);VEEG联合CRP、PCT诊断与脑脊液检查结果一致性较高(Kappa=0.867);ROC分析显示,VEEG联合CRP、PCT诊断伴惊厥发作中枢神经系统感染的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.963、86.11%和98.44%,AUC、灵敏度、特异度均高于VEEG单独诊断。结论:伴惊厥发作中枢神经系统感染患儿VEEG异常情况,CRP和PCT水平与非中枢神经系统感染伴惊厥发作患者相比差异显著,临床应用VEEG联合CRP、PCT诊断具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 视频脑电图(VEEG) C反应蛋白(CRP) 降钙素原(PCT) 惊厥 中枢神经系统感染
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Spastin蛋白S210位点磷酸化抑制与F-actin结合调控海马神经元突起生长和分支形成
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作者 古美美 许园园 +4 位作者 李素梅 任冰玉 李炯 张忠其 张吉凤 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期335-341,共7页
目的探讨Spastin蛋白磷酸化修饰对海马神经元突起生长和分支形成的作用和机制。方法用Co-IP及免疫荧光共定位的方法,分析Spastin与微丝(F-actin)是否存在相互作用及二者的结合是否受磷酸化修饰的调控;将Spastin及其磷酸化突变体转染至... 目的探讨Spastin蛋白磷酸化修饰对海马神经元突起生长和分支形成的作用和机制。方法用Co-IP及免疫荧光共定位的方法,分析Spastin与微丝(F-actin)是否存在相互作用及二者的结合是否受磷酸化修饰的调控;将Spastin及其磷酸化突变体转染至培养的COS1细胞和大鼠海马神经元,用免疫荧光检测F-actin和突起生长情况。结果Co-IP的结果显示Spastin蛋白与微丝存在相互作用,Spastin蛋白S210位点去磷酸化后二者结合增强,磷酸化修饰后二者的结合减弱,与Spastin野生型组差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光结果显示过表达Spastin促进微丝聚合,S210位点去磷酸化进一步促进微丝聚合,S210位点磷酸化则抑制微丝的聚合作用,与Spastin野生型组差异有统计学意义(P<0.05)。对神经元突起分析的结果显示,过表达Spastin促进神经元突起生长和分支形成,S210位点去磷酸化后此功能进一步增强,S210位点磷酸化则抑制突起生长和分支形成,与Spastin野生型组差异有统计学意义(P<0.05)。结论Spastin蛋白S210位点磷酸化修饰通过抑制Spastin与F-actin结合重塑微丝骨架调控神经元突起生长和分支形成。 展开更多
关键词 SPASTIN 磷酸化 微丝 突起 神经元
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