目的:探讨空心顶棒复位与传统骨拨撬拨切开复位内固定术(Open reduction and Internal Fixation,ORIF)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:本研究为回顾性分析,选择通用环球中铁邳州医院2023年1月至2024年6月期间收治的70例胫骨平台骨折...目的:探讨空心顶棒复位与传统骨拨撬拨切开复位内固定术(Open reduction and Internal Fixation,ORIF)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:本研究为回顾性分析,选择通用环球中铁邳州医院2023年1月至2024年6月期间收治的70例胫骨平台骨折患者,所有患者均接受锁定钢板固定治疗。根据手术方式将其分为参照组(传统骨拨撬拨ORIF,37例)和试验组(空心顶棒复位固定,33例)。比较两组的围手术期参数(术中出血量、手术总时长、术后完全负重时间、住院时间)、功能康复指标[膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和Lysholm功能评分、Rasmussen功能评分]及术后并发症。结果:与参照组相比,试验组的住院时间、手术总时长、术后完全负重时间更短,术中出血量更少,优良率更高,屈膝最大角度更大,而伸膝最大角度更小(P<0.05)。与参照组术后6个月相比,试验组HSS评分和Lysholm功能评分更高(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:相比于传统骨拨撬拨ORIF,空心顶棒复位治疗胫骨平台骨折,优势较为显著,可缩短手术总时长、住院时间,减少术中出血量,改善膝关节活动度和膝关节功能,安全性好。展开更多
目的研究基于Logistic回归构建关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的预测模型。方法回顾性分析广州市中西医结合医院2023年2月至2025年2月收治的80例肩袖损伤患者的临床资料,根据术后康复训练依从性分为低依从性组和高依从性...目的研究基于Logistic回归构建关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的预测模型。方法回顾性分析广州市中西医结合医院2023年2月至2025年2月收治的80例肩袖损伤患者的临床资料,根据术后康复训练依从性分为低依从性组和高依从性组。采用单因素和多因素Logistic回归分析关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的影响因素,并构建关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的预测模型。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性预测模型的效能。结果80例患者术后康复训练低依从患者34例,低依从率为42.50%。两组年龄、文化程度、慢性基础疾病史、康复人员协助、家属支持对比有显著差异(P<0.05)。高龄、文化程度低、合并慢性疾病史、无康复人员协助、无家属支持是关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性独立危险因素(P<0.05)。预测模型拟合优度检验显示,校准曲线中实际概率与预测概率贴合良好。ROC曲线分析显示,关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性预测模型的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.863(95%CI:0.775~0.932),敏感度为82.41%,特异度为78.33%。结论高龄、文化程度低、合并慢性疾病史、无康复人员协助、无家属支持是关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的独立危险因素,根据多因素分析结果构建的预测模型对关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性有较高的临床预测价值。展开更多
目的通过动物和体外培养的软骨细胞观察糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)对软骨细胞线粒体功能的损伤作用,并探讨相关机制。方法小鼠膝关节腔直接注射AGEs,番红O-固绿染色评估病理学改变;JC-1检测线粒体膜电位ΔΨ...目的通过动物和体外培养的软骨细胞观察糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)对软骨细胞线粒体功能的损伤作用,并探讨相关机制。方法小鼠膝关节腔直接注射AGEs,番红O-固绿染色评估病理学改变;JC-1检测线粒体膜电位ΔΨm;Western blot检测腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)、去乙酰化酶3(sirtuin3,SIRT3)及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-3、-13的表达。结果膝关节注射AGEs 8周后,小鼠出现骨关节炎样病理改变;在体外培养的软骨细胞中,AGEs可以损伤线粒体功能,同时p-AMPK、SIRT3和PGC-1α的表达减少;给予AMPK选择性激动剂AICAR则可以拮抗AGEs的上述作用,而特异性敲除SIRT3或PGC-1α后,AICAR此拮抗作用减弱。结论AGEs可能通过下调AMPK-PGC-1α-SIRT3信号通路诱导软骨细胞线粒体功能损伤,进而促进OA病变。展开更多
文摘目的:探讨空心顶棒复位与传统骨拨撬拨切开复位内固定术(Open reduction and Internal Fixation,ORIF)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:本研究为回顾性分析,选择通用环球中铁邳州医院2023年1月至2024年6月期间收治的70例胫骨平台骨折患者,所有患者均接受锁定钢板固定治疗。根据手术方式将其分为参照组(传统骨拨撬拨ORIF,37例)和试验组(空心顶棒复位固定,33例)。比较两组的围手术期参数(术中出血量、手术总时长、术后完全负重时间、住院时间)、功能康复指标[膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和Lysholm功能评分、Rasmussen功能评分]及术后并发症。结果:与参照组相比,试验组的住院时间、手术总时长、术后完全负重时间更短,术中出血量更少,优良率更高,屈膝最大角度更大,而伸膝最大角度更小(P<0.05)。与参照组术后6个月相比,试验组HSS评分和Lysholm功能评分更高(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:相比于传统骨拨撬拨ORIF,空心顶棒复位治疗胫骨平台骨折,优势较为显著,可缩短手术总时长、住院时间,减少术中出血量,改善膝关节活动度和膝关节功能,安全性好。
文摘目的研究基于Logistic回归构建关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的预测模型。方法回顾性分析广州市中西医结合医院2023年2月至2025年2月收治的80例肩袖损伤患者的临床资料,根据术后康复训练依从性分为低依从性组和高依从性组。采用单因素和多因素Logistic回归分析关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的影响因素,并构建关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的预测模型。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性预测模型的效能。结果80例患者术后康复训练低依从患者34例,低依从率为42.50%。两组年龄、文化程度、慢性基础疾病史、康复人员协助、家属支持对比有显著差异(P<0.05)。高龄、文化程度低、合并慢性疾病史、无康复人员协助、无家属支持是关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性独立危险因素(P<0.05)。预测模型拟合优度检验显示,校准曲线中实际概率与预测概率贴合良好。ROC曲线分析显示,关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性预测模型的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.863(95%CI:0.775~0.932),敏感度为82.41%,特异度为78.33%。结论高龄、文化程度低、合并慢性疾病史、无康复人员协助、无家属支持是关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性的独立危险因素,根据多因素分析结果构建的预测模型对关节镜下肩袖损伤修补术后患者康复训练依从性有较高的临床预测价值。
