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α7烟碱型乙酰胆碱受体与阿尔茨海默病的关系 被引量:2
1
作者 张松江 李龙洋 周春光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第18期3915-3924,共10页
背景:α7烟碱型乙酰胆碱受体在大脑皮质和海马高度表达,并在阿尔茨海默病的病理发展过程中起重要调控作用,是阿尔茨海默病治疗的潜在靶点。目的:总结α7烟碱型乙酰胆碱受体和阿尔茨海默病的密切关系和相互作用机制。方法:检索中国知网、... 背景:α7烟碱型乙酰胆碱受体在大脑皮质和海马高度表达,并在阿尔茨海默病的病理发展过程中起重要调控作用,是阿尔茨海默病治疗的潜在靶点。目的:总结α7烟碱型乙酰胆碱受体和阿尔茨海默病的密切关系和相互作用机制。方法:检索中国知网、PubMed数据库中相关文献,中文检索词为“α7烟碱型乙酰胆碱受体,阿尔茨海默病,β-淀粉样蛋白,激动剂,正变构调节剂,拮抗剂”;英文检索词为“alpha 7 nicotinic acetylcholine receptor,Alzheimer’s disease,beta amyloid protein,agonist,positive allosteric modulator,antagonist”,文献检索时限为各数据库建库至2024年7月,依据入选标准对检索结果进行录用或排除,最终纳入符合标准的83篇文献进行综述。结果与结论:α7烟碱型乙酰胆碱受体通过与β-淀粉样蛋白的相互作用减轻β-淀粉样蛋白的神经毒性,如促进阿尔茨海默病的突触可塑性和胆碱能突触的快速传递、减轻β-淀粉样蛋白诱导的神经中枢炎症反应、抵抗神经细胞凋亡,从而对阿尔茨海默病患者的脑具有保护作用等。α7烟碱型乙酰胆碱受体作为阿尔茨海默病治疗靶标具有很大的潜能,但是又存在一系列问题有待解决,比如α7烟碱型乙酰胆碱受体的脱敏性、适度活性稳定性及基因多态性等问题。筛选高特异、安全性和以α7烟碱型乙酰胆碱受体为核心的多靶点结合作用的药物,将成为未来阿尔茨海默病治疗研究的一个方向。 展开更多
关键词 7烟碱型乙酰胆碱受体 阿尔茨海默病 Β-淀粉样蛋白 完全激动剂 部分激动剂 沉默激动剂 正变构调节剂 拮抗剂 工程化组织构建
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国家传染病智能监测预警前置软件总体设计与实施 被引量:7
2
作者 马家奇 王松旺 +1 位作者 郭青 杨洋 《中国数字医学》 2025年第3期89-95,共7页
目的:设计并开发一款基于医疗机构集成部署的、遵循国家统一标准的传染病智能监测预警前置软件,提升传染病监测与预警的效率和准确性。方法:通过对现有的传染病监测预警体系进行分析和研究,采用高度灵活的系统架构和适配性强的跨平台开... 目的:设计并开发一款基于医疗机构集成部署的、遵循国家统一标准的传染病智能监测预警前置软件,提升传染病监测与预警的效率和准确性。方法:通过对现有的传染病监测预警体系进行分析和研究,采用高度灵活的系统架构和适配性强的跨平台开发技术,设计开发了国家传染病智能监测预警前置软件,实现各功能模块的高效无缝集成。结果:在实际试点应用中,该软件提高了数据采集的时效性和准确性,与人工网络直报相比,传染病报告病例数量提高了10.7%。结论:传染病智能监测预警前置软件是集成医院信息系统的重要软件工具和技术手段,实现了传染病监测模式从传统的被动报告向现代化主动感知的重大转变,对我国传染病监测和控制具有强有力的支撑作用。 展开更多
关键词 传染病监测预警 前置软件 效果评估
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基于大语言模型的重大慢病健康管理信息系统构建 被引量:1
3
作者 吴天星 曹旭东 +5 位作者 毕胜 陈亚 蔡平强 沙航宇 漆桂林 王昊奋 《计算机研究与发展》 北大核心 2025年第7期1653-1667,共15页
随着全球人口老龄化和生活方式的变化,慢性病(慢病)的管理和治疗变得日益重要.慢病包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,它们通常需要长期甚至终身的健康管理,其核心在于制定和执行长期的健康计划,包括合理饮食、适量运动、定... 随着全球人口老龄化和生活方式的变化,慢性病(慢病)的管理和治疗变得日益重要.慢病包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,它们通常需要长期甚至终身的健康管理,其核心在于制定和执行长期的健康计划,包括合理饮食、适量运动、定期检查和用药管理等.近年来,大语言模型在医疗领域取得了一定的进展,但并未关注慢病健康管理领域,因此在个性化健康管理建议方面缺乏对中国特定饮食习惯和文化背景的深入理解,在处理数字信息方面的能力有限.为解决这些问题,构建了基于大语言模型的重大慢病健康管理信息系统.其中,通过整合慢病基础知识、健康管理指导原则以及实际的健康管理计划作为领域数据,训练蜻蜓大模型作为系统的核心,用于健康相关问题的有效回答.此外,系统引入了工具增强策略,通过调用工具增强蜻蜓大模型对健康数据中数字信息的处理能力.同时,系统采用了基于不确定性知识图谱的检索增强生成技术,进一步提升蜻蜓大模型在答复慢病管理相关问题时的精确性和可信度.对基于大语言模型的重大慢病健康管理信息系统的测试实验显示,蜻蜓大模型在健康管理对话中的表现明显优于其他大语言模型,并验证了工具增强与检索增强方法的有效性. 展开更多
关键词 信息系统 大语言模型 健康管理 慢病 检索增强生成 蜻蜓
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基于共享决策理念的无呕管理方案对肝癌患者经肝动脉栓塞化疗后恶心呕吐的影响 被引量:1
4
作者 李玮玮 钱湘云 +1 位作者 张姬 卢慧 《实用临床医药杂志》 2025年第7期113-117,126,共6页
目的探讨基于共享决策理念构建的无呕管理方案对肝癌患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)后恶心呕吐的影响。方法设计共享决策辅助工具,制订无呕管理方案。选取2023年1—12月南通市第三人民医院介入科收治的100例接受TACE治疗的肝癌患者作为研... 目的探讨基于共享决策理念构建的无呕管理方案对肝癌患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)后恶心呕吐的影响。方法设计共享决策辅助工具,制订无呕管理方案。选取2023年1—12月南通市第三人民医院介入科收治的100例接受TACE治疗的肝癌患者作为研究对象,对照组(2023年1—6月收治)采用常规TACE围术期护理措施,试验组(2023年7—12月收治)在常规护理基础上实施无呕管理方案。比较2组患者术后24 h恶心和呕吐发生情况及分级,干预后呕吐功能性生活指数、生命质量,以及干预前后自我决策效能。结果术后24 h,试验组恶心和呕吐的发生率及分级均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组肝癌患者生命质量评定量表(QOL-LC)总分及各维度得分均高于对照组,呕吐功能性生活指数总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组自我决策效能得分高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于共享决策理念的无呕管理方案可有效降低肝癌患者TACE治疗后恶心和呕吐的发生率及程度,并提升患者的生存质量、呕吐功能性生活指数及自我决策效能。 展开更多
关键词 肝癌 经肝动脉栓塞化疗 共享决策理念 无呕管理方案 恶心 呕吐 自我决策效能 生命质量
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机器学习在临床研究中的应用进展 被引量:1
5
作者 师庆科 李楠 叶枫 《中国数字医学》 2025年第3期1-10,共10页
综述了机器学习在临床领域的应用现状、面临的挑战及潜在方向。重点梳理了机器学习在临床疾病风险预测、疾病诊断、检验检查、病历书写与质控、医疗管理等场景中的应用情况,探讨了机器学习在临床应用中面临的伦理监督、隐私保护和数据... 综述了机器学习在临床领域的应用现状、面临的挑战及潜在方向。重点梳理了机器学习在临床疾病风险预测、疾病诊断、检验检查、病历书写与质控、医疗管理等场景中的应用情况,探讨了机器学习在临床应用中面临的伦理监督、隐私保护和数据安全等挑战,并提出了机器学习在临床研究中的发展方向。 展开更多
关键词 机器学习 疾病风险预测 影像分析 伦理监督
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人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血
6
作者 温建芸 陈丽白 +6 位作者 何岳林 冯晓勤 刘璇 徐肖肖 李秀 刘秋君 吴学东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第23期4899-4906,共8页
背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细... 背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细胞替代来源。目的:探讨应用人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的疗效。方法:选择2010年6月至2020年6月南方医科大学南方医院收治的β重型地中海贫血患儿48例,男28例,女20例,中位年龄4岁,均接受人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗,脐血移植前均采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白的预处理方案,脐血移植后均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果与结论:(1)48例患儿输注的总有核细胞中位数为8.17×10^(7)/kg,输注的CD34^(+)细胞中位数为2.40×10^(5)/kg,脐血移植后中位随访时间98个月,44例植入成功,粒细胞和血小板植入中位时间分别为28 d和31 d,其中37例移植后植入证据检测为供者型完全嵌合,7例移植后早期检测为供受者稳定混合嵌合;(2)44例植入成功患儿中,4例发生急性移植物抗宿主病,分别为Ⅰ级(n=2)和Ⅱ级(n=2),受累器官均为皮肤,均未发生慢性移植物抗宿主病;(3)脐血移植后,48例患儿中5例发生巨细胞病毒感染及激活,12例发生败血症,3例发生侵袭性真菌病,21例发生口腔炎,8例发生出血性膀胱炎,1例发生肝静脉闭塞;(4)48例患儿中,47例存活,1例在移植后28 d因重症肺炎合并急性心力衰竭死亡,43例无病存活,3例发生原发性植入失败,1例发生移植后全血细胞减少,5年总生存率和无病生存率分别为98%和89%,1年时移植相关死亡的累计发病率为2.1%;(5)结果显示,人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的效果良好,移植物抗宿主病的发生风险低。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 新鲜脐血移植 β重型地中海贫血 移植物抗宿主病 儿童
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组织蛋白酶F有潜力成为脑卒中风险预测血清生物标记物:GWAS数据库数据分析
7
作者 田梦 娄天伟 +1 位作者 张永臣 贾红玲 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第10期2662-2670,共9页
背景:研究证实组织蛋白酶与脑卒中之间存在关联,然而二者的因果关系尚不确定。目的:使用孟德尔随机化分析评估组织蛋白酶与脑卒中之间的因果关系。方法:组织蛋白酶数据来源于INTERVAL研究,脑卒中数据来源于GWAS数据库(由美国国家人类基... 背景:研究证实组织蛋白酶与脑卒中之间存在关联,然而二者的因果关系尚不确定。目的:使用孟德尔随机化分析评估组织蛋白酶与脑卒中之间的因果关系。方法:组织蛋白酶数据来源于INTERVAL研究,脑卒中数据来源于GWAS数据库(由美国国家人类基因组研究学会和欧洲生物信息学研究所联合开发),通过单变量和多变量孟德尔随机化方法,探讨不同类型的组织蛋白酶对脑卒中及其亚型发病风险的因果关系,采用逆方差加权法作为评估因果关联效应的主要方法,采用加权中位数法和MR-Egger回归来评估结果的可靠性和稳定性。结果与结论:①单变量孟德尔随机分析表明,较高的组织蛋白酶S水平对心源性栓塞性脑卒中的发生具有抑制作用(OR=0.901,95%CI:0.832-0.976,P=0.010),然而上述因果关系在反向孟德尔随机化分析中未达到统计学显著性。反向孟德尔随机分析表明,心源性栓塞性脑卒中可能导致组织蛋白酶L2水平下降(P=0.020,OR=0.984,95%CI:0.972-0.998),但该结果在多变量分析中未呈现统计学意义。一项使用9种组织蛋白酶作为变量的多变量分析显示,组织蛋白酶F水平升高会增加全因脑卒中和缺血性脑卒中的发病风险(OR=4.667,95%CI=1.000-21.782,P=0.050;OR=4.771,95%CI:1.044-21.804,P=0.044)。排除可能存在的混杂因素后,孟德尔随机化分析仍然显示组织蛋白酶F有潜力成为脑卒中的风险预测血清生物标志物。②研究主要基于国际数据库和欧洲人群数据进行分析,结果可为中国大型队列研究提供参考,为中国开展精准医学研究提供技术支持。然而,在借鉴过程中需注意中国人群的遗传背景、环境因素和生活方式等差异,开展符合中国人群特点的生物医学研究。 展开更多
关键词 组织蛋白酶 脑卒中 孟德尔随机化 多变量分析 风险预测 生物标记物
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脂代谢影响骨质疏松症的文献可视化分析
8
作者 黄杰 曾浩 +2 位作者 王文驰 吕柱成 崔伟 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第6期1558-1568,共11页
背景:研究表明,脂代谢及其相关疾病能影响骨质疏松症的发展。目的:运用文献计量学可视化分析软件分析归纳脂代谢影响骨质疏松症领域的前沿内容与研究热点。方法:以Web of Science核心合集数据库为检索平台,检索2004-2024年脂代谢影响骨... 背景:研究表明,脂代谢及其相关疾病能影响骨质疏松症的发展。目的:运用文献计量学可视化分析软件分析归纳脂代谢影响骨质疏松症领域的前沿内容与研究热点。方法:以Web of Science核心合集数据库为检索平台,检索2004-2024年脂代谢影响骨质疏松症领域的相关文献,运用VOSviewer和CiteSpace可视化软件进行文献计量与可视化分析。结果与结论:共纳入1277篇文献,国内外关于脂代谢影响骨质疏松症的发文量呈逐年增长趋势,中国发文量417篇居于榜首,美国243篇位居第二。上海交通大学以发文量30篇排名第一,文章产量最高的是塔夫茨大学医学院的Rosen Clifford J教授,克雷顿大学Recker Robert R教授是被引用最多的作者。荷兰的《BONE》杂志发表文献量位居首位,英国的《JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY&METABOLISM》杂志为被引次数最多的期刊。骨密度、骨代谢、绝经、肥胖为核心关键词,同时也是该领域的研究热点。近20年来脂代谢影响骨质疏松症领域的研究注重于脂质代谢异常对于骨密度和骨代谢的作用,从而调节骨质疏松症及绝经后骨质疏松症,明确这种机制的作用途径以及“骨脂平衡”是未来的研究思路和方向。 展开更多
关键词 VOSviewer软件 CiteSpace软件 脂代谢 骨质疏松症 文献计量学 可视化分析
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超声心动图参数与急性缺血性脑卒中发病3个月时残疾的相关性
9
作者 杨博 潘新芳 +1 位作者 常留辉 倪勇 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第35期7544-7551,共8页
背景:经胸超声心动图和斑点追踪超声心动图参数与脑卒中的发生和预后密切相关,然而,关于经胸超声心动图与三维斑点追踪超声心动图参数对急性缺血性脑卒中患者发病后功能残疾的影响尚不清楚。目的:探讨经胸超声心动图与三维斑点追踪超声... 背景:经胸超声心动图和斑点追踪超声心动图参数与脑卒中的发生和预后密切相关,然而,关于经胸超声心动图与三维斑点追踪超声心动图参数对急性缺血性脑卒中患者发病后功能残疾的影响尚不清楚。目的:探讨经胸超声心动图与三维斑点追踪超声心动图参数与急性缺血性脑卒中患者发病3个月时功能残疾的相关性。方法:前瞻性纳入2020年12月至2022年9月在苏州大学附属第二医院神经内科就诊的299例急性缺血性脑卒中患者,根据发病3个月时改良Rankin量表评分分为无残疾组(改良Rankin量表评分≤1,n=207)和残疾组(1<改良Rankin量表评分≤5,n=92),比较两组患者的基线资料、经胸超声心动图与三维斑点追踪超声心动图参数差异,采用多因素二元Logistic回归分析患者残疾的独立危险因素。将与预后不良相关的变量组合建立模型,采用受试者工作曲线评估模型对预后不良的预测效能。根据左室射血分数与患者发病后功能残疾的受试者工作曲线获得最佳界值,将患者分为高左室射血分数组和低左室射血分数组,采用卡方检验比较两组间预后不良率。结果与结论:①与无残疾组相比,残疾组患者左室射血分数更低(P=0.011),两组间入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、急性脑卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型、牛津郡社区脑卒中计划(OCSP)分型存在显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,左室射血分数、入院NIHSS评分、OCSP分型与脑卒中发病3个月时残疾独立相关(P<0.05);②将入院NIHSS评分、OCSP分型纳入模型1,模型1加入左室射血分数为模型2,将所有单因素显著差异变量纳入模型3,受试者工作特征曲线分析显示三者预测脑卒中发病3个月时残疾的曲线下面积分别为0.769,0.806,0.824;③根据左室射血分数与发病3个月时残疾的受试者工作特征曲线得到左室射血分数的最佳切点为60.25%,将患者分为低左室射血分数组(左室射血分数≤60.25%)和高左室射血分数组(左室射血分数>60.25%),低左室射血分数组患者发病3个月时残疾率显著高于高左室射血分数组(44%vs.26%,P=0.002)。结果表明:左室射血分数降低对缺血性脑卒中发病3个月功能残疾评估发挥重要作用,临床在评估缺血性脑卒中预后时可将左室射血分数纳入常规评估流程。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 经胸超声心动图 三维斑点追踪超声心动图 预后 残疾 左室射血分数 改良Rankin量表 受试者工作曲线 工程化组织构建
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敲低Linc00052表达对成骨细胞增殖、迁移和凋亡的影响
10
作者 齐鲁 王俊杰 +1 位作者 邓钦高 王星 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期2949-2956,共8页
背景:Linc00052与多种疾病的发生和发展密切相关,包括癌症和炎症性疾病。研究发现,Linc00052靶向miR-145发挥人关节软骨细胞损伤的保护作用。目的:观察敲低Linc00052对成骨细胞增殖、迁移和凋亡的影响方法:(1)收集30例人根尖周炎骨组织... 背景:Linc00052与多种疾病的发生和发展密切相关,包括癌症和炎症性疾病。研究发现,Linc00052靶向miR-145发挥人关节软骨细胞损伤的保护作用。目的:观察敲低Linc00052对成骨细胞增殖、迁移和凋亡的影响方法:(1)收集30例人根尖周炎骨组织与30例人健康根尖周骨组织,RT-qPCR检测Linc00052、miR-145表达。(2)将第3代CP-H111成骨细胞分2组培养:实验组转染慢病毒敲低Linc00052表达,对照组转染空载慢病毒阴性对照,转染72 h后,RT-qPCR检测Linc00052、miR-145表达,Western blot检测肿瘤坏死因子α与转化生长因子β/SMAD2/SMAD3信号通路蛋白表达,CCK-8实验检测细胞增殖,划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移,流式细胞术检测细胞凋亡。结果与结论:(1)根尖周炎根尖周骨组织中Linc00052表达高于健康根尖周骨组织(P<0.05),miR-145表达低于健康根尖周骨组织(P<0.05);(2)实验组细胞内Linc00052表达、细胞凋亡与肿瘤坏死因子α蛋白表达低于对照组(P<0.05),miR-145表达与转化生长因子β1、p-SMAD2、p-SMAD3蛋白表达高于对照组,细胞迁移能力强于对照组;(3)结果表明,敲低Linc00052可通过负调控miR-145表达降低肿瘤坏死因子α蛋白表达、激活转化生长因子β/SMAD2/SMAD3信号通路,促进成骨细胞的增殖、迁移并抑制细胞凋亡。 展开更多
关键词 Linc00052 成骨细胞 肿瘤坏死因子Α 转化生长因子β/SMAD2/SMAD3信号通路 根尖周炎骨缺损
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瘤内和瘤周影像组学模型评估宫颈鳞癌分化程度的价值
11
作者 李传贵 苏亚英 +2 位作者 左惠玲 周义 李娇娇 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期749-756,共8页
目的:探讨瘤内和瘤周影像组学特征评估宫颈鳞癌分化程度的价值。方法:回顾性分析132例宫颈鳞癌患者的临床及影像资料,基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)提取影像组学特征,使用相关性分析和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行降... 目的:探讨瘤内和瘤周影像组学特征评估宫颈鳞癌分化程度的价值。方法:回顾性分析132例宫颈鳞癌患者的临床及影像资料,基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)提取影像组学特征,使用相关性分析和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法进行降维筛选,计算影像组学评分(Radscore)并建立logistic模型。对临床参数进行单因素和多因素logistic回归并建立临床模型,然后联合Radscore构建联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、400次5折交叉验证评价模型的区分度和稳定性,以校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型的校准度和临床适用性。计算综合判别改善指数(IDI)定量评估模型之间预测效能的改善情况。结果:ROC曲线显示瘤内模型、瘤周模型、瘤内-瘤周模型、临床模型和联合模型预测鳞癌分化程度的AUC分别为0.858、0.845、0.872、0.759和0.901,交叉验证表明模型均具有较高的稳定性和一致性。校准曲线显示模型均具有良好的校准度,DCA显示各个模型均具有一定临床应用价值,联合模型的临床净获益最大。IDI结果表明相比于瘤内模型,瘤内-瘤周模型的预测效能无明显提升,而较瘤周模型提升了10.1%。结论:结合肿瘤和瘤周影像组学特征可以更全面地表征肿瘤的生物学特性,对辅助临床医师制定个性化诊疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 影像组学 宫颈癌 细胞分化 机器学习 肿瘤微环境
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基于时空联合奇异值分解的激光散斑血流成像方法
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作者 张芳 谭茂祥 +1 位作者 苗佳琪 宋庆宏 《天津工业大学学报》 北大核心 2025年第5期52-58,共7页
为减小成像系统噪声和皮肤组织静态散射的干扰,基于激光散斑衬比分析提出了一种对血管结构和血流相对速度成像的方法。采用时空联合的奇异值分解(SVD)滤波法对图像进行预处理,消除皮肤组织散射对血流图像的影响;采用时间域激光散斑衬比... 为减小成像系统噪声和皮肤组织静态散射的干扰,基于激光散斑衬比分析提出了一种对血管结构和血流相对速度成像的方法。采用时空联合的奇异值分解(SVD)滤波法对图像进行预处理,消除皮肤组织散射对血流图像的影响;采用时间域激光散斑衬比分析方法对血流进行成像;使用各向异性耦合扩散滤波、自适应三维块匹配滤波和高低帽变换法等3种滤波算法进一步滤除背景噪声,提高图像对比度,并采用数值模拟、仿体实验、人体组织成像实验验证本文算法的有效性。结果表明:本算法能够有效地抑制背景散射对成像的影响,在激光散斑血流成像方面具有可行性。 展开更多
关键词 血流成像 激光散斑衬比分析 时空联合奇异值分解(SVD) 图像增强
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基于CT影像的3D ResNet18模型在肺结核耐药性识别中的预测性能研究
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作者 李春华 刘雪艳 +4 位作者 郑娇凤 曾祥鑫 李玉蕊 刘雯雯 吕圣秀 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第14期1676-1684,共9页
目的 通过构建并验证一种基于胸部CT影像的深度学习模型,以正确识别耐药肺结核和药物敏感肺结核。方法 回顾性纳入重庆市公共卫生医疗救治中心2019年1月至2022年12月诊治的722例继发性肺结核CT影像,根据药物敏感性试验结果,将其分为药... 目的 通过构建并验证一种基于胸部CT影像的深度学习模型,以正确识别耐药肺结核和药物敏感肺结核。方法 回顾性纳入重庆市公共卫生医疗救治中心2019年1月至2022年12月诊治的722例继发性肺结核CT影像,根据药物敏感性试验结果,将其分为药物敏感肺结核组和耐药肺结核组,其中药物敏感肺结核357例,耐药肺结核365例。采用U-Net分割模型预先对CT影像的肺实质区域进行分割,然后按8∶2的比例随机划分为训练集和测试集。评估6种三维深度学习网络(3D Swin Transformer、3D ShuffleNet v2、3D ViT、3D MobileNet v2、3D DenseNet及3D ResNet18)对肺结核耐药性的识别性能,在训练集上通过五折交叉验证调整超参数,以构建最优深度学习模型。采用曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)以及F1值评价模型性能。由6名放射科医师对测试集CT影像进行耐药性识别,并与性能最优的深度学习模型进行性能比较。结果 3D Swin Transformer、3D ShuffleNet v2、3D ViT、3D MobileNet v2、3D DenseNet及3D ResNet18预测耐药肺结核的AUC分别为0.583、0.704、0.698、0.758、0.736及0.841,3D ResNet18为性能最优深度学习模型,其灵敏度为0.935(95%CI:0.880~0.987),特异度为0.642(95%CI:0.492~0.757),阳性预测值为0.750(95%CI:0.663~0.835),阴性预测值为0.896(95%CI:0.809~0.976),AUC值为0.841,F1值为0.832。放射科医师F1值分别为0.571、0.450、0.675、0.623、0.617、0.635,3D ResNet18模型F1值均高于放射科医师。识别耐药肺结核结果最优的放射科医师的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.701(95%CI:0.605~0.802)、0.567(95%CI:0.447~0.684)、0.651(95%CI:0.549~0.757)、0.623(95%CI:0.500~0.754),其灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均低于3D ResNet18模型(P<0.05)。类激活映射图表明3D ResNet18能够关注到关键病变区域。结论 3D ResNet18模型在肺结核耐药性识别中预测性能最优,有望辅助临床诊断耐药肺结核。 展开更多
关键词 深度学习 肺结核 耐药性 药物敏感
原文传递
基于BERTopic模型的我国医学人工智能领域的主题识别与内容分析 被引量:1
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作者 袁永旭 王涟 +2 位作者 殷彩明 孙一凡 陈俊冶 《中国数字医学》 2025年第4期89-96,共8页
目的:从主题识别和发展演化两个角度对我国医学人工智能的研究现状进行梳理分析,为学者进行相关研究提供借鉴和参考。方法:首先从中国知网、万方数据和维普网三大数据库中获取2012年-2023年我国医学人工智能领域的相关文献,再利用BERTo... 目的:从主题识别和发展演化两个角度对我国医学人工智能的研究现状进行梳理分析,为学者进行相关研究提供借鉴和参考。方法:首先从中国知网、万方数据和维普网三大数据库中获取2012年-2023年我国医学人工智能领域的相关文献,再利用BERTopic模型挖掘医学人工智能领域的研究主题和发展演化趋势。结果:研究主题覆盖基础医学至临床实践的完整链条,体现学科复杂性与多维性;核心方向聚焦医学教育与基础研究、临床技术创新、医疗数据挖掘及公共卫生管理四大领域;热点呈分化趋势,医学影像与网络模型研究、医学人工智能教育研究热度显著,精准医学与医疗数据挖掘具备发展潜能。结论:本研究揭示了医学人工智能领域主题动态与前沿方向,为优化学科布局、引导资源投入及推动技术转化提供参考依据。 展开更多
关键词 医学人工智能 BERTopic模型 主题分析 主题挖掘
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蒜氨酸靶向调控表皮生长因子受体和犬尿氨酸酶治疗类风湿性关节炎的分子机制
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作者 许良 古丽米拉•木合塔尔 +1 位作者 居博伟 李若宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第20期4205-4214,共10页
背景:蒜氨酸作为大蒜中的主要活性成分具有抗炎和抗氧化作用,但蒜氨酸改善类风湿性关节炎的作用和机制仍不清楚。目的:利用基因表达数据分析类风湿性关节炎的差异表达基因,探讨蒜氨酸在类风湿性关节炎中的调控作用。方法:从GSE45291和GS... 背景:蒜氨酸作为大蒜中的主要活性成分具有抗炎和抗氧化作用,但蒜氨酸改善类风湿性关节炎的作用和机制仍不清楚。目的:利用基因表达数据分析类风湿性关节炎的差异表达基因,探讨蒜氨酸在类风湿性关节炎中的调控作用。方法:从GSE45291和GSE93777数据集中收集类风湿性关节炎的基因表达数据,进行差异表达分析。对两套数据中的共同差异表达基因进行共表达网络分析,识别与类风湿性关节炎相关性最高的模块基因,进行功能富集分析。通过SwissTargetPrediction数据库预测蒜氨酸的靶向调控基因,并与差异表达基因行交集分析,计算差异表达靶基因的受试者工作特征曲线下面积。将人永生化类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞接种于孔板内培养24 h后分5组处理:对照组不进行任何处理,阳性药组加入甲氨蝶呤,蒜氨酸低、中、高质量浓度组分别加入20,80,160μg/mL的蒜氨酸,处理48 h后,CCK-8法检测细胞活性,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA法检测氧化应激和炎症因子水平,JC-1法检测线粒体膜电位变化,RT-qPCR和Western Blot检测靶基因及相关信号通路的表达。结果与结论:(1)在GSE45291和GSE93777数据集中共鉴定出6 487个共同的差异表达基因,并获得了12个共表达模块,magenta模块与类风湿性关节炎的相关性最高,模块基因主要富集于磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路。(2)通过数据库预测发现7个差异表达基因被蒜氨酸靶向调控,其中表皮生长因子受体在GSE45291数据集中的受试者工作特征曲线下面积值最大,犬尿氨酸酶在GSE93777数据集中的受试者工作特征曲线下面积值最大。(3)与对照组比较,其他4组类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞活性降低,细胞凋亡数量增加,活性氧、丙二醛、白细胞介素6、白细胞介素1β水平均降低,线粒体膜电位均升高,表皮生长因子受体、犬尿氨酸酶、线粒体动力相关蛋白1mRNA与蛋白表达均降低,线粒体融合蛋白2 mRNA与蛋白表达均升高,p-AKT、p-PI3K蛋白表达均升高。(4)结果表明,蒜氨酸通过调控表皮生长因子受体和犬尿氨酸酶等靶基因发挥潜在的类风湿性关节炎治疗作用。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 蒜氨酸 表皮生长因子受体 犬尿氨酸酶 靶基因 工程化组织构建
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虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折
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作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 林小龙 宋锦程 曹泽 黄云中 《临床骨科杂志》 2025年第4期554-558,共5页
目的探讨虚拟规划结合3D打印辅助经高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折的疗效。方法采用虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗33例髋臼四边体骨折患者。记录手术情况及并发症发生情况,参照Matta分级标准评价骨折复... 目的探讨虚拟规划结合3D打印辅助经高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折的疗效。方法采用虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗33例髋臼四边体骨折患者。记录手术情况及并发症发生情况,参照Matta分级标准评价骨折复位质量,采用改良Merle d′Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。结果手术时间100~230 min,切口长度10~12 cm,术中出血量200~800 ml,术中透视1~3次。术后3 d采用Matta评分标准评价骨折复位质量:优13例,良17例,差3例,优良率30/33。患者均获得随访,时间12~24个月。术后3~4个月骨折均愈合。术中均未发生血管、腹膜、脏器等损伤;术后2例发生切口感染,1例发生闭孔神经麻痹症状,均未发生置入物周围感染、免疫反应、过敏反应及创伤性关节炎等。末次随访时改良Merle d′Aubigné-Postel评分11~18分,其中优17例,良11例,可4例,差1例,优良率28/33。结论采用虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折,可以实现术前精准规划、术中显露简单清晰及术后临床疗效满意等目标。 展开更多
关键词 髋臼四边体骨折 3D打印 虚拟技术 骨折固定术 高位髂腹股沟入路
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多囊卵巢综合征炎症研究领域的热点与趋势:一项文献计量学可视化分析研究
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作者 周一辰 殷岫绮 +2 位作者 杨冰祎 陆齐天 元唯安 《实用临床医药杂志》 2025年第10期89-96,共8页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)炎症研究领域的热点与趋势。方法本研究以Web of Science核心数据库为数据来源进行检索,检索时间为2000年1月—2023年12月,文献类型为论文和综述论文,语种为英文。以“Polycystic Ovarian Syndrome”及其... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)炎症研究领域的热点与趋势。方法本研究以Web of Science核心数据库为数据来源进行检索,检索时间为2000年1月—2023年12月,文献类型为论文和综述论文,语种为英文。以“Polycystic Ovarian Syndrome”及其同义词和“inflammation”作为主题词进行检索。采用CiteSpace、VOSviewer、SCImago Graphica等软件进行可视化分析。结果本研究共纳入1803篇文献,该领域在2018年后发文量迅速增多;发文量最高的国家是中国;发文量最多的机构是德黑兰医科大学;重要学者有Asemi Z、Gonzalez AM、Escobar-Morreale HF等,且已形成核心作者群;主要研究热点以胰岛素抵抗、肥胖、氧化应激等为主,并形成5个聚类;高被引文献和引用爆发文献以综述类为主。结论PCOS炎症研究领域正处于快速发展阶段,研究内容涵盖了PCOS炎症标志物、炎症对PCOS病理生理影响、基于炎症的PCOS治疗与预后等。PCOS患者慢性低度炎症状态与肥胖是否有关仍是争论焦点。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 炎症 文献计量学 可视化分析 CiteSpace软件 胰岛素抵抗 肥胖 氧化应激反应
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大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激对迟发性运动障碍疗效的关系研究
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作者 李克松 张宁 +3 位作者 刘亚丽 黄晶晶 刘雅 陈运昭 《实用临床医药杂志》 2025年第1期39-43,共5页
目的 探讨大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激(rTMS)对迟发性运动障碍(TD)疗效的关系。方法 选取105例行基础治疗的精神分裂症伴TD患者为研究对象,并随机分为A组(n=35)、B组(n=35)和C组(n=35)。A组给予rTMS 1 Hz治疗,B组给予rTMS 10 H... 目的 探讨大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激(rTMS)对迟发性运动障碍(TD)疗效的关系。方法 选取105例行基础治疗的精神分裂症伴TD患者为研究对象,并随机分为A组(n=35)、B组(n=35)和C组(n=35)。A组给予rTMS 1 Hz治疗,B组给予rTMS 10 Hz治疗,C组给予伪刺激治疗,3组均治疗12周。治疗前后,采用不自主运动量表(AIMS)评估TD的严重程度。采用神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评估患者的神经心理状态与症状轻重程度。使用磁共振成像(MRI)设备扫描患者左侧前额叶皮质区,获得皮质厚度、表面积和体积参数。采用Pearson相关性分析法分析TD患者皮质形态学参数与rTMS对TD疗效的关系。结果 治疗后,3组AIMS评分低于治疗前,且A组低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组RBANS评分高于治疗前,PANSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组RBANS评分高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组PANSS评分低于B组、C组,且B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组皮质形态学参数(皮质厚度、表面积、体积)大于治疗前,且A组大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组疗效与皮质厚度、表面积及体积呈正相关(P<0.05)。结论 大脑左侧前额叶皮质形态学参数与rTMS对TD的疗效相关。rTMS(1 Hz)可促进运动皮质结构重塑,提高TD患者治疗效果。 展开更多
关键词 大脑皮质形态学参数 重复经颅磁刺激 迟发性运动障碍 神经心理状态
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基于可解释机器学习构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后模型
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作者 李娟 祁冬 +1 位作者 庄雷 司峥 《实用临床医药杂志》 2025年第8期28-34,共7页
目的构建急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后发生早期神经功能恶化(END)机器学习(ML)模型,并利用沙普利加和解释(SHAP)分析发生END的风险因素。方法选取97例接受IVT治疗的AIS患者作为研究对象。根据患者IVT后24 h内是否出现END分... 目的构建急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后发生早期神经功能恶化(END)机器学习(ML)模型,并利用沙普利加和解释(SHAP)分析发生END的风险因素。方法选取97例接受IVT治疗的AIS患者作为研究对象。根据患者IVT后24 h内是否出现END分为END组(18例)和非END组(79例)。将所有患者按照7:3随机分为训练集(n=68)和验证集(n=29)。采用单因素及最小绝对收缩与选择算子(LASSO)分析患者的临床资料,筛选发生END的重要特征变量。分别应用随机森林、轻量级梯度提升机、决策树、支持向量机、K最近邻和极端梯度提升这6种ML算法构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对各ML模型进行效能评估,并引入SHAP方法对最优ML模型进行解释。结果6种ML算法模型比较结果显示,随机森林为最佳预测模型,在训练集中的曲线下面积(AUC)为0.909,特异度、精确率、召回率及F1值分别为0.873、0.856、0.910及0.825;在验证集中的AUC为0.915,特异度、精确率、召回率及F1值分别为0.824、0.800、0.945和0.834。校准曲线和DCA曲线显示,随机森林模型具有更高的预测精准度和临床净获益率。SHAP变量重要性图显示对发生END贡献程度最大的前6位影像因素依次为大面积脑梗死、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、到院至溶栓时间(DNT)、心房颤动史、白细胞(WBC)水平及糖尿病史。结论ML模型能够有效预测IVT患者发生END的风险,其中随机森林模型预测效能最佳,结合SHAP进行模型可视化解释,能够帮助临床医师了解各特征变量对预测结果的贡献程度,从而实施针对性预防治疗方案。 展开更多
关键词 机器学习 沙普利加和解释 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 早期神经功能恶化 随机森林模型 大面积脑梗死 美国国立卫生研究院卒中量表
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小儿细菌性脑膜炎病原学特征及脑脊液生化指标诊断模型构建
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作者 郭磊 张帅 李晓蕾 《实用临床医药杂志》 2025年第12期82-85,90,共5页
目的 分析小儿细菌性脑膜炎(BM)病原学特征及脑脊液生化指标变化,并基于脑脊液生化指标建立病原菌鉴别诊断模型。方法 选取2021年5月—2023年5月郑州大学附属儿童医院收治的80例BM患儿为BM组,分析其病原菌情况及脑脊液细胞学、生化指标... 目的 分析小儿细菌性脑膜炎(BM)病原学特征及脑脊液生化指标变化,并基于脑脊液生化指标建立病原菌鉴别诊断模型。方法 选取2021年5月—2023年5月郑州大学附属儿童医院收治的80例BM患儿为BM组,分析其病原菌情况及脑脊液细胞学、生化指标水平。另选取同期接受脑脊液细胞学、生化指标检测的40例非中枢神经系统感染疾病儿童作为对照组,分析其相关指标与BM患儿病原菌类型的关系,并构建鉴别诊断模型。结果 80例BM患儿共检出85株病原菌,包括革兰氏阴性菌48株(56.47%),革兰氏阳性菌37株(43.53%)。BM组白细胞计数和淋巴细胞比例高于对照组,中性粒细胞比例和单核细胞比例低于对照组,脑脊液中糖和氯化物水平低于对照组,蛋白质水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BM患儿中,革兰氏阴性菌感染者白细胞计数和淋巴细胞比例高于革兰氏阳性菌感染者,脑脊液中糖和氯化物水平低于革兰氏阳性菌感染者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,脑脊液中白细胞计数、淋巴细胞比例、糖及氯化物水平均与BM患儿病原菌类型显著相关(P<0.05)。基于多因素分析结果建立鉴别诊断模型,受试者工作特征曲线分析显示,该模型对革兰氏阳性菌感染与革兰氏阴性菌感染的鉴别诊断的曲线下面积为0.925,对应截断值为0.754,灵敏度和特异度分别为76.25%和98.33%。结论 小儿BM主要致病菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,患儿脑脊液白细胞计数和淋巴细胞比例升高,并伴有糖和氯化物水平降低,这对革兰氏阳性菌感染与革兰氏阴性菌感染的鉴别及抗生素治疗有一定指导作用。 展开更多
关键词 儿童 中枢神经系统感染 细菌性脑膜炎 病原菌 脑脊液 诊断模型 白细胞计数 淋巴细胞比例
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