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补益脾肾方联合西医常规疗法治疗原发性慢性肾脏病3期脾肾气虚证临床研究 被引量：1
1
作者 王杰 何立群 +2 位作者 姚兴梅 方际 王浩 《中国中医药信息杂志》 2025年第5期162-167,共6页
目的观察补益脾肾方联合阿利沙坦酯片对原发性慢性肾脏病3期(CKD3期)脾肾气虚证患者的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例。2组均予基础治疗及阿利沙坦酯片(每日1片,每日1次,口服);治疗组在上述治... 目的观察补益脾肾方联合阿利沙坦酯片对原发性慢性肾脏病3期(CKD3期)脾肾气虚证患者的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例。2组均予基础治疗及阿利沙坦酯片(每日1片,每日1次,口服);治疗组在上述治疗基础上予补益脾肾方,每日1剂,每日2次,口服;2组均连续治疗24周。评价2组中医证候疗效及临床疗效,于治疗8、16、24周检测2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及中医证候评分,于治疗前后检测血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)],于治疗前后监测2组血钾及肝功能。结果治疗组中医证候疗效总有效率为82.50%(33/40),对照组为60.00%(24/40),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为77.50%(31/40),对照组总有效率为50.00%(20/40),治疗组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗8、16、24周24 hUpro、SCr明显下降,治疗16、24周BUN明显下降,治疗8、16、24周eGFR明显升高(P<0.01);对照组治疗8、16、24周24 hUpro下降(P<0.05),治疗16、24周SCr下降(P<0.05),治疗16、24周eGFR升高(P<0.05),且治疗组治疗16、24周24 hUpro、SCr低于对照组(P<0.05,P<0.01),eGFR高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组中医症状总积分在治疗16、24周明显下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组中医症状总积分在治疗8、16、24周明显低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清SOD水平均显著升高(P<0.05,P<0.01),MDA水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后较对照组改善更显著(P<0.05),2组血钾及肝功能未见异常。结论补益脾肾方联合阿利沙坦酯片能减轻CKD3期脾肾气虚证患者24 hUpro、BUN、SCr水平,提高eGFR,改善中医症状,延缓CKD进展,有效降低患者血清MDA水平,提高抗氧化酶SOD水平,其机制可能与改善氧化应激水平相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病3期 补益脾肾方 临床疗效 氧化应激
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慢性持续期IgA肾病中医证候分布特征及其与预后的关系 被引量：1
2
作者 张康 唐珑 +3 位作者 沈存 王梦迪 孟元 赵文景 《广州中医药大学学报》 2025年第5期1052-1059,共8页
【目的】基于真实世界研究探讨慢性持续期IgA肾病(IgAN)中医证候分布特征及不同中医证型与预后的关系。【方法】纳入2018年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京中医医院就诊的慢性持续期IgAN患者80例,收集其临床基线资料和相关预后信... 【目的】基于真实世界研究探讨慢性持续期IgA肾病(IgAN)中医证候分布特征及不同中医证型与预后的关系。【方法】纳入2018年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京中医医院就诊的慢性持续期IgAN患者80例,收集其临床基线资料和相关预后信息,主要结局指标定义为肾衰竭事件[肾小球滤过率(eGFR)下降>50%,血肌酐翻倍或终末期肾病(ESRD)],探讨慢性持续期IgAN的中医证候分布特征及不同本虚证与预后的关系。【结果】(1)80例慢性持续期IgAN患者中,出现频率大于30%的证候由高到低依次为泡沫尿(75.00%)、神疲乏力(71.25%)、腰酸(61.25%)、口干(31.25%)、下肢水肿(31.25%)、畏寒肢冷(30.00%)、失眠(30.00%)等。(2)中医证型分布方面,慢性持续期IgAN患者本虚证以气阴两虚证最多见,共28例(35.00%);其他依次为脾肾阳虚证22例(27.50%),肺脾气虚证和肝肾阴虚证各15例(18.75%)。兼证以水湿证最多见,共17例(21.25%);其他依次为湿热证15例(18.75%),血瘀证9例(11.25%),痰湿证7例(8.75%),浊毒证5例(6.25%),肝郁证3例(3.75%),寒湿证1例(1.25%)。(3)80例慢性持续期IgAN患者中,共21例(26.25%)发生肾衰竭事件,其中肺脾气虚证9例(60.00%),脾肾阳虚证6例(27.27%),肝肾阴虚证3例(20.00%),气阴两虚证3例(10.71%);经χ2检验,肺脾气虚证的肾衰竭事件发生率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Kaplan-Meier生存分析结果显示,肺脾气虚证患者2年及5年终点事件的累积发生率分别为23.10%、46.20%,最终发生率为85.00%;其他本虚证患者2年及5年终点事件的累积发生率分别为4.50%、19.70%,最终发生率为71.60%;经Log-rank组间比较,肺脾气虚证患者的肾衰竭事件发生率显著高于其他本虚证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)COX比例风险回归分析显示,肺脾气虚证(HR=7.755,95%CI1.631~36.874,P<0.05)和贫血(HR=8.205,95%CI 1.007~66.857,P<0.05)是慢性持续期IgAN患者肾衰竭事件发生的独立危险因素。【结论】慢性持续期IgAN以气阴两虚证最多见;肺脾气虚证和贫血是IgAN发生肾衰竭事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医证候 气阴两虚证 肺脾气虚证 贫血 肾衰竭 预后 危险因素
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肾衰Ⅱ号颗粒治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚、湿热瘀阻证患者临床疗效及对游离脂肪酸水平的影响
3
作者 丁晓璐 蔡峥 王琛 《中国中医药信息杂志》 2025年第4期152-156,共5页
目的观察肾衰Ⅱ号颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚、湿热瘀阻证患者的临床疗效及对游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法采用随机双盲的临床试验设计将84例患者分为对照组和治疗组各42例。2组均予西医一体化治疗,对照组加安慰剂颗粒,... 目的观察肾衰Ⅱ号颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚、湿热瘀阻证患者的临床疗效及对游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法采用随机双盲的临床试验设计将84例患者分为对照组和治疗组各42例。2组均予西医一体化治疗,对照组加安慰剂颗粒,治疗组加肾衰Ⅱ号颗粒,每次1袋,每日2次,温水冲服;2组疗程均为3个月。观察2组患者临床疗效及中医证候疗效,于治疗前后检测2组患者肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)]、脂代谢指标[血清FFA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)(Lp(a))、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB]水平,并监测2组安全性指标。结果治疗组临床总有效率为83.33%(35/42),对照组为35.71%(15/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率为88.10%(37/42),对照组为40.48%(17/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后SCr、BUN、24 hUP、FFA下降,eGFR上升(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后SCr上升,eGFR下降(P<0.01)。2组治疗后比较,治疗组SCr、BUN、FFA低于对照组(P<0.01)。2组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)、ApoA1、ApoB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者安全性指标未见异常变化(P>0.05)。结论肾衰Ⅱ号颗粒联合西医一体化治疗具有改善CKD 3~4期脾肾气虚、湿热瘀阻证患者临床症状及肾功能相关指标,降低FFA,延缓CKD进展的作用。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾衰Ⅱ号颗粒 脂代谢 血清游离脂肪酸
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基于病理指数及实验室指标探讨miR-127-3P及miR-129-5P分子对IgA肾病微观血瘀证的评估价值
4
作者 张永颜 张绍杰 李亚妤 《广州中医药大学学报》 2025年第10期2387-2392,共6页
【目的】探讨在IgA肾病(IgAN)患者中,miR-127-3p和miR-129-5p两个分子在指导血瘀微观辨证、预测肾脏病理结果、评估疾病活动程度及疾病预后等方面的价值。【方法】收集2020年9月至2021年12月在杭州市中医院就诊,符合“微观血瘀证”辨证... 【目的】探讨在IgA肾病(IgAN)患者中,miR-127-3p和miR-129-5p两个分子在指导血瘀微观辨证、预测肾脏病理结果、评估疾病活动程度及疾病预后等方面的价值。【方法】收集2020年9月至2021年12月在杭州市中医院就诊,符合“微观血瘀证”辨证标准的IgAN患者30例,检测所有受试患者血浆中miR-127-3p和miR-129-5p的分子表达量,探索IgAN患者miR-127-3p和miR-129-5p表达量与肾脏病理指数(包括活动性指数和慢性化指数)和实验室指标(包括肝功能指标、肾功能指标、凝血功能指标、尿液指标、血脂指标)的相关性。【结果】(1)活动性指数方面,IgAN患者miR-127-3p表达量与各项活动性指数均无明显相关性(P>0.05);miR-129-5p表达量与系膜细胞增生指数(MsHI)呈正相关(r=0.470,P=0.009),与内皮细胞增生指数(endoI)、破坏肾小球毛细血管袢活动性指数(dGAI)和系膜基质增多指数(MsMT)均无明显相关性(P>0.05)。(2)慢性化指数方面,IgAN患者miR-127-3p、miR-129-5p表达量与肾小球慢性指数(GCI)、肾小管慢性化指数(TCI)等各项慢性化指数均无明显相关性(P>0.05)。(3)肝功能指标方面,miR-127-3p与谷丙转移酶(ALT)、谷草转移酶(AST)、白蛋白(ALB)等肝功能指标均无明显相关性(P>0.05);miR-129-5p表达量与ALB水平呈负相关(r=-0.388,P=0.034),与AST水平呈正相关(r=0.448,P=0.013),与ALT无明显相关性(P>0.05)。(4)肾功能指标方面,miR-127-3p、miR-129-5p表达量与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)、血胱抑素C(Cys-C)等肾功能指标均无明显相关性(P>0.05)。(5)凝血功能指标方面,miR-127-3p、miR-129-5p表达量与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等凝血功能指标均无明显相关性(P>0.05)。(6)尿液指标方面,miR-127-3p、miR-129-5p表达量与24 h尿蛋白定量(24hUPQ)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/尿肌酐(UNAG/UCr)等尿液指标均无明显相关性(P>0.05)。(7)血脂指标方面,miR-127-3p、miR-129-5p表达量与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标均无明显相关性(P>0.05)。【结论】在IgAN“微观血瘀证”患者中,miR-129-5p具有反映肾脏病理损伤的潜能,其在评估肾脏疾病活动度和预后情况方面有良好的前景,对指导IgAN中西医诊断和治疗具有较高的潜在价值。 展开更多
关键词 IGA肾病 微观血瘀证 miR-127-3P miR-129-5P 实验室指标 肾脏病理指数
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孙伟从气论治慢性肾脏病经验
5
作者 陈贤忠 孙伟 《湖南中医杂志》 2025年第4期59-61,70,共4页
介绍孙伟教授从气论治慢性肾脏病经验。孙教授认为慢性肾脏病病机为肾虚湿(热)瘀,而肾气亏虚为发病之本,痰、湿、瘀为疾病进展的危险因素,病性属虚实夹杂。在治疗上强调“五脏一体观”,从肾、脾、肺三脏入手,以补益肾气、调理脾气、充... 介绍孙伟教授从气论治慢性肾脏病经验。孙教授认为慢性肾脏病病机为肾虚湿(热)瘀,而肾气亏虚为发病之本,痰、湿、瘀为疾病进展的危险因素,病性属虚实夹杂。在治疗上强调“五脏一体观”,从肾、脾、肺三脏入手,以补益肾气、调理脾气、充实肺卫等法恢复一身之气,临床疗效颇佳。附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 补益肾气 调理脾气 充实肺卫 名医经验 孙伟
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健脾益肾解毒法治疗膜性肾病验案2则
6
作者 魏立良 《湖南中医杂志》 2025年第7期77-80,共4页
在我国,膜性肾病发病率呈逐年上升趋势,研究资料显示,本病发病率从2004年的12.2%上升至2014年的24.9%,已成为我国肾小球疾病中第二常见的病理类型[1]。目前,业界认为20%~40%的膜性肾病可在半年内自发缓解,约50%持续存在肾病综合征,约30%... 在我国,膜性肾病发病率呈逐年上升趋势,研究资料显示,本病发病率从2004年的12.2%上升至2014年的24.9%,已成为我国肾小球疾病中第二常见的病理类型[1]。目前,业界认为20%~40%的膜性肾病可在半年内自发缓解,约50%持续存在肾病综合征,约30%在5年内可进展为终末期肾病[2]。 展开更多
关键词 膜性肾病 健脾益肾 解毒 验案
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聂莉芳治疗慢性肾衰竭经验
7
作者 王耀巍 董菲 +1 位作者 徐建龙 余仁欢 《山东中医杂志》 2025年第4期373-377,400,共6页
聂莉芳教授认为慢性肾衰竭属中医学关格范畴,并将其分为虚损期、关格期两期,提出了辨病、辨病期、辨证、辨症相结合的中医辨治模式。聂教授认为关格的病因主要为素体脾肾虚损、正气耗伤,感受外邪及过劳后诱发。病机为多脏受累,正虚邪实... 聂莉芳教授认为慢性肾衰竭属中医学关格范畴,并将其分为虚损期、关格期两期,提出了辨病、辨病期、辨证、辨症相结合的中医辨治模式。聂教授认为关格的病因主要为素体脾肾虚损、正气耗伤,感受外邪及过劳后诱发。病机为多脏受累,正虚邪实,虚实夹杂。在治疗过程中既重视标本缓急,抓主症,又谨守病机注重守方,还重视脏腑生克承制和正邪变化,防传变。以慢性肾衰竭的虚损期、关格期临床常见证型为主线,及时处理慢性肾衰竭的常见并发症,有守有变,常获良效。验案以佐证之。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 辨病论治 辨证论治 虚损期 关格期 聂莉芳
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基于数据挖掘分析国医大师郑新治疗慢性肾脏病的用药规律
8
作者 雷蕾 代俞燕 +2 位作者 钟锦 郑劲 熊维建 《湖南中医杂志》 2024年第8期35-38,共4页
目的:基于中医传承辅助平台分析国医大师郑新治疗慢性肾脏病(Ⅰ~Ⅲ期)中药方剂的用药规律。方法:收集2000—2010年国医大师郑新治疗慢性肾脏病门诊医案115个,采用中医传承辅助平台的数据挖掘方法分析其中医证型、中药使用频次、药物性... 目的:基于中医传承辅助平台分析国医大师郑新治疗慢性肾脏病(Ⅰ~Ⅲ期)中药方剂的用药规律。方法:收集2000—2010年国医大师郑新治疗慢性肾脏病门诊医案115个,采用中医传承辅助平台的数据挖掘方法分析其中医证型、中药使用频次、药物性味归经、关联规则、核心组合及演化新方。结果:纳入医案115个,内服方剂182首,共139味药物,涉及证型28个。高频药物为石韦、白茅根、生地黄、蝉蜕、太子参、牡丹皮、鱼腥草、牛蒡子、玄参、山药等,药物四气以寒、平、温为主,五味以辛、苦、甘为主,多入肺、肝、肾经,关联规则显示白茅根和石韦置信度较高,基于熵聚类的方剂组合规律得到14组核心组合,7首新方。结论:国医大师郑新治疗慢性肾脏病多涉及肺、脾、肾三脏,治疗以补益肺脾肾为主,辅以利咽活血之法。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 国医大师 用药规律 郑新
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肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚证患者临床疗效及对肾脏微循环的影响 被引量：5
9
作者 张欣悦 杨婧 +2 位作者 陆方 钱祎玲 王琛 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第7期156-161,共6页
目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒对原发性肾小球肾炎(PGN)引起的慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证患者的临床疗效及肾脏微循环(RMC)的影响。方法采用随机、双盲的临床试验设计,将70例CKD 3~4期患者分为治疗组和对照组各35例。对照组予CKD一体化... 目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒对原发性肾小球肾炎(PGN)引起的慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证患者的临床疗效及肾脏微循环(RMC)的影响。方法采用随机、双盲的临床试验设计,将70例CKD 3~4期患者分为治疗组和对照组各35例。对照组予CKD一体化治疗联合安慰剂颗粒,治疗组予CKD一体化治疗联合肾衰Ⅱ号方颗粒。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状总分、肾功能指标、RMC指标。监测2组安全性指标。结果治疗组总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后各项中医症状评分均降低(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组5项脾肾气虚证症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后肾皮质、肾髓质血流均值均升高(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组肾皮质、肾髓质血流均值均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清一氧化氮(NO)含量升高(P<0.01),内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)含量下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组NO含量高于对照组(P<0.05),ET-1、VEGF含量低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)下降,估算肾小球滤过率(e GFR)上升(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,治疗组SCr、BUN、24 hUP低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较及治疗后组间比较,2组血清尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组安全性指标无异常变化(P>0.05)。结论肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化治疗可有效改善CKD 3~4期脾肾气虚证患者临床症状及肾功能相关指标,增加肾血流量、改善RMC障碍,提高临床疗效。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾衰Ⅱ号方颗粒 肾脏微循环 动脉自旋标记成像 肾血流
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肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性慢性肾脏病3~4期患者临床疗效及对血清自噬相关蛋白的影响 被引量：3
10
作者 钱祎玲 王蒙 +3 位作者 周圆 兰天鹰 邵命海 王琛 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第4期164-169,共6页
目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证、湿浊瘀阻证患者临床疗效及对血清自噬相关蛋白的影响。方法采用随机数字表法将88例患者分为治疗组、对照组各44例。2组均予西医一体化方案治疗,治... 目的观察肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性慢性肾脏病(CKD)3~4期脾肾气虚证、湿浊瘀阻证患者临床疗效及对血清自噬相关蛋白的影响。方法采用随机数字表法将88例患者分为治疗组、对照组各44例。2组均予西医一体化方案治疗,治疗组在此基础上予肾衰Ⅱ号方颗粒,对照组予肾衰Ⅱ号方免煎安慰剂,每次1袋,每日2次,口服。2组均连续治疗24周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3-))、甲状旁腺激素(PTH)、24 h尿蛋白定量(24 UPro)水平;ELISA法检测2组治疗前后血清自噬相关蛋白Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ水平;监测2组安全性指标。结果治疗过程中治疗组、对照组各脱落4例。治疗组总有效率为55%(22/40),对照组为30%(12/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后各项中医症状评分降低(P<0.01),Scr、BUN、UA、P3-、PTH和24 UPro水平下降(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率(e GFR)上升(P<0.01),对照组治疗后Scr上升(P<0.05),eGFR下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组各项中医症状评分、Scr、BUN、UA、P^(3-)、PTH和24 UPro水平低于对照组(P<0.01,P<0.05),eGFR高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ水平上升(P<0.01,P<0.05),对照组治疗后血清Beclin-1水平下降(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。相关性分析显示,Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ与Scr、BUN呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性CKD 3~4期脾肾气虚证、湿浊瘀阻证患者疗效显著,可有效减轻临床症状,改善肾功能,延缓CKD进展,其作用机制可能与改善肾脏自噬水平有关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾衰Ⅱ号方 临床治疗 作用机制
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健脾祛湿和络方治疗特发性膜性肾病内涵探讨 被引量：5
11
作者 郎睿 王新慧 +2 位作者 闫蕾 杨嘉仪 余仁欢 《山东中医杂志》 2024年第5期466-470,共5页
从多维论治角度结合部分健脾祛湿和络方的研究进展,阐释健脾祛湿和络方有效治疗特发性膜性肾病(IMN)的中医学内涵。IMN以脾虚证、肾虚证为核心证候,健脾祛湿和络方立方以调理脾胃为基础,脾肾同治。从肺肾相关、肠肾相关、肺与大肠相表... 从多维论治角度结合部分健脾祛湿和络方的研究进展,阐释健脾祛湿和络方有效治疗特发性膜性肾病(IMN)的中医学内涵。IMN以脾虚证、肾虚证为核心证候,健脾祛湿和络方立方以调理脾胃为基础,脾肾同治。从肺肾相关、肠肾相关、肺与大肠相表里等理论看,健脾祛湿和络方亦体现出了脾肺同治、肠肾同治、肠肺同治的中医学内涵,脾、肺、肠、肾相结合的多维论治是健脾祛湿和络方取效之根本。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 健脾祛湿和络方 调理脾胃 脾肾同治 脾肺同治 肠肾同治 肠肺同治
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聂莉芳运用调理脾胃八法治疗慢性肾脏病经验 被引量：2
12
作者 徐建龙 余仁欢 《山东中医杂志》 2024年第10期1053-1057,共5页
聂莉芳教授认为慢性肾脏病的发生与脾胃功能失调密切相关,故在临床中常根据不同主症或针对不同病机灵活运用和胃降逆止呕、健脾祛湿利水、健脾益气升清、清化中焦湿热、清胃泻火通腑、脾肾气阴双补、健脾补肾温阳、肝脾同调和血八种方... 聂莉芳教授认为慢性肾脏病的发生与脾胃功能失调密切相关,故在临床中常根据不同主症或针对不同病机灵活运用和胃降逆止呕、健脾祛湿利水、健脾益气升清、清化中焦湿热、清胃泻火通腑、脾肾气阴双补、健脾补肾温阳、肝脾同调和血八种方法治疗慢性肾脏病。聂老强调运用调理脾胃八法时要注意治脾、治胃有所侧重,主张健脾益气佐以行气消导之品以达补而不滞之效,同时兼顾脏腑之间的生克制化关系,尤其强调煎服法,认为各个诊疗细节兼顾,方能取得较好疗效。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 调理脾胃 聂莉芳 名医经验
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2002-2022年中医药治疗慢性肾衰竭研究热点及趋势可视化分析 被引量：7
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作者 张晨 任艳芸 +4 位作者 冯露夷 王佳丽 韩笑 汤融 白永祥 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第2期151-157,共7页
目的分析近年中医药治疗慢性肾衰竭研究现状、热点及趋势,为相关研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)2002-2022年收录的中医药治疗慢性肾衰竭期刊文献。采用NoteExpress3.5软件进行文件管理,采用Excel2020分析发文趋势,采用Ci... 目的分析近年中医药治疗慢性肾衰竭研究现状、热点及趋势,为相关研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)2002-2022年收录的中医药治疗慢性肾衰竭期刊文献。采用NoteExpress3.5软件进行文件管理,采用Excel2020分析发文趋势,采用CiteSpace6.1.R6软件分析作者、机构、关键词并绘制知识图谱。结果共纳入894篇文献。发文量基本稳定,近年略有下降趋势。涉及331位作者,发文较多的有何立群、魏连波、邓聪、金华,形成王亿平、魏连波、何泽云等研究团队。涉及222个研究机构,发文较多的有上海中医药大学附属曙光医院、广东省中医院、上海中医药大学及北京中医药大学,未形成明显跨区域合作。涉及341个关键词,高频关键词包括肾功能衰竭、临床经验、动物模型等,高中心性关键词有临床研究、中西医结合治疗、中药灌肠等。结论中医药治疗慢性肾衰竭研究方法多样,涉及基础实验研究、临床研究、名医经验、药物开发等,研究热点主要为延缓慢性肾衰竭发生发展、相关并发症的治疗、中医药及其制剂研发、发病机制及分子机制等方面。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 中医药 CITESPACE 知识图谱 可视化分析 研究热点
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基于网络药理学探讨真武汤治疗特发性膜性肾病的作用机制 被引量：3
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作者 尚宗杰 张少崇 +1 位作者 王春芳 杨洪涛 《湖南中医杂志》 2024年第4期168-176,207,共10页
目的:通过网络药理学及GEO数据库,探讨真武汤治疗特发性膜性肾病(IMN)的作用机制。方法:运用TCMSP检索真武汤有效活性成分及靶点,利用GeneCards等4个数据库获得IMN靶点,采用STRING数据库和Cytoscape软件构建药物-成分-靶点-疾病相互作... 目的:通过网络药理学及GEO数据库,探讨真武汤治疗特发性膜性肾病(IMN)的作用机制。方法:运用TCMSP检索真武汤有效活性成分及靶点,利用GeneCards等4个数据库获得IMN靶点,采用STRING数据库和Cytoscape软件构建药物-成分-靶点-疾病相互作用网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)核心靶点网络,并进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后进行分子模拟对接,并基于GEO进行核心靶点基因差异表达分析及免疫细胞浸润分析验证。结果:真武汤治疗IMN的关键活性成份是豆甾醇、山柰酚、β-谷甾醇等,其中核心靶点为丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-1(AKT1)、转录因子AP-1(JUN)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASP3)等,KEGG富集分析发现主要作用在流体剪切应力等117条信号通路;分子对接显示山柰酚、β-谷甾醇与前列腺素G/H合成酶-2(PTGS2)、CASP3、AKT1等靶点具有较强结合力;GSE115857数据集中AKT1、细胞间黏附分子-1(ICAM1)、CASP3为上调基因,JUN为下调基因,这些可能与未活化的CD4记忆性T细胞、未活化的自然杀伤细胞等免疫细胞有关。结论:真武汤通过多成份、多靶点、多通路等方式治疗IMN,可为后续研究提供参考。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 真武汤 网络药理学 靶点基因
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IgA肾病病证结合预后风险预测模型的构建及评价 被引量：3
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作者 史彬 司远 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第5期131-137,共7页
目的分析影响IgA肾病患者预后的危险因素,构建并评价IgA肾病患者预后风险预测模型。方法收集2017年10月-2022年10月北京市昌平区中西医结合医院肾病科经肾活检确诊的452例IgA肾病患者的临床资料,通过采集临床资料、实验室指标、病理指... 目的分析影响IgA肾病患者预后的危险因素,构建并评价IgA肾病患者预后风险预测模型。方法收集2017年10月-2022年10月北京市昌平区中西医结合医院肾病科经肾活检确诊的452例IgA肾病患者的临床资料,通过采集临床资料、实验室指标、病理指标、中医证候及其要素等,以初始血肌酐(SCr)较基线水平增倍或初始估算肾小球滤过率(eGFR)较基线降低超过50%,或进入终末期肾病(ESRD)期为联合终点事件指标,Cox单因素和多因素回归分析筛选影响IgA肾病预后的危险因素,应用R4.1.1构建列线图模型,评估模型的预测水平和区分度。结果根据Cox多因素回归分析结果,最终纳入24h尿蛋白定量、时间平均尿蛋白定量(TA-UP)、新牛津病理分型T评分、新牛津病理分型C评分、气阴两虚5个因子。根据上述预测因子建立预后风险预测模型,结果显示其一致性指数为0.810(95%CI:0.673~0.815,P<0.001)。校正曲线显示模型拟合度较好;3年受试者工作特征曲线下面积为0.757(95%CI:0.739~0.823),表明该模型的预测概率较好。结论基于中医证候学的IgA肾病列线图模型能较准确地预测IgA肾病患者预后风险,可为临床预测IgA肾病风险提供参考依据。 展开更多
关键词 IGA肾病 危险因素 预后模型 中医证候
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肾病基本方对慢性肾功能不全患者红细胞变形能力的影响 被引量：3
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作者 梁东 李达道 祝其锋 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第12期740-740,共1页
肾病基本方对慢性肾功能不全患者红细胞变形能力的影响梁东，李达道，祝其锋本文报道采用肾病基本方治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者２５例，观察治疗前后红细胞变形能力（ＲＣＤ）的水平变化，旨在探讨肾病基本方治疗ＣＲＦ的生化机... 肾病基本方对慢性肾功能不全患者红细胞变形能力的影响梁东，李达道，祝其锋本文报道采用肾病基本方治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者２５例，观察治疗前后红细胞变形能力（ＲＣＤ）的水平变化，旨在探讨肾病基本方治疗ＣＲＦ的生化机制。临床资料ＣＲＦ组２５例，男１７... 展开更多
关键词 肾病基本方 肾功能衰竭 红细胞
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从气血不足论治慢性肾脏病肌少症 被引量：1
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作者 吴蔚 吴强 钟少艺 《湖南中医杂志》 2024年第4期106-108,共3页
慢性肾脏病后期常并发肌少症,根据病因病机,中医学可从气血角度出发辨治该病。脾肾亏虚、气血不足、肌肉失养为其发病之本,浊毒留滞、气滞血瘀、肌肉怠惰为其发病之标,健脾益气、补肾填精、促进气血化生为其治疗之法,并且强调既病防变... 慢性肾脏病后期常并发肌少症,根据病因病机,中医学可从气血角度出发辨治该病。脾肾亏虚、气血不足、肌肉失养为其发病之本,浊毒留滞、气滞血瘀、肌肉怠惰为其发病之标,健脾益气、补肾填精、促进气血化生为其治疗之法,并且强调既病防变、防治结合的思想,为临床治疗该病提供了思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肌少症 气血不足 脾肾亏虚 气滞血瘀
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许家松辨治慢性肾病舌诊经验
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作者 杨丛旭 王耀巍 +1 位作者 王新慧 许家松(指导) 《山东中医杂志》 2024年第9期921-925,共5页
介绍许家松教授运用温病学舌诊理论,结合“辨证论治五步法”辨治慢性肾病的经验。许师从“整体恒动观”的中医学指导思想出发,以温病学辨舌法中三焦脏腑定位、正邪关系等内容为理论基础,以方药中先生“辨证论治五步法”为临床诊疗思路,... 介绍许家松教授运用温病学舌诊理论,结合“辨证论治五步法”辨治慢性肾病的经验。许师从“整体恒动观”的中医学指导思想出发,以温病学辨舌法中三焦脏腑定位、正邪关系等内容为理论基础,以方药中先生“辨证论治五步法”为临床诊疗思路,认为舌象的观察要以整体到局部为顺序,重视舌象在治疗前后的对比,总结舌象动态变化,将舌象作为慢性肾病中医临床上辨证辨病、诊疗效果、判断预后的重要客观证据之一,并重视其在治则治法选择上起到的关键作用。 展开更多
关键词 舌诊 许家松 慢性肾病 温病学舌诊 辨证论治五步法
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基于中医传承辅助平台探析史伟治疗IgA肾病的用药规律
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作者 蓝芳 张单单 +2 位作者 赵洁 谢永祥 史伟 《湖南中医杂志》 2024年第6期22-26,共5页
目的:挖掘史伟教授治疗IgA肾病的用药规律,为中医治疗IgA肾病提供新思路。方法:回顾性收集史教授治疗IgA肾病的处方,筛选并建立IgA肾病方剂数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)软件挖掘其用药规律。结果:共纳入患者150例,处方1099首,涉... 目的:挖掘史伟教授治疗IgA肾病的用药规律,为中医治疗IgA肾病提供新思路。方法:回顾性收集史教授治疗IgA肾病的处方,筛选并建立IgA肾病方剂数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)软件挖掘其用药规律。结果:共纳入患者150例,处方1099首,涉及中药225味。高频用药排名前10位的是茯苓、党参、黄芪、水蛭、白术、淫羊藿、杜仲、芡实、丹参、续断。功效以清热、收敛、利水渗湿为主。药性以温、平为主,药味以甘、苦味居多,多归脾、肝经。出现频率较高的药物组合为党参-茯苓、黄芪-茯苓、党参-黄芪等,演化得到核心组合8条,新处方4首。结论:史教授治疗IgA肾病强调脾肾同调,从脾补肾;标本兼顾,同时兼顾清热利湿;注重活血通络,擅用虫类药物化瘀通络。新处方符合史伟教授用药规律,为IgA肾病的临床治疗或科研提供了新思路。 展开更多
关键词 IGA肾病 用药规律 数据挖掘 中医传承辅助平台 史伟
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中药调控自噬治疗IgA肾病研究进展
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作者 陈宇 黄国东 +4 位作者 覃婷 张泽朝 王慧玲 刘少芳 莫超 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第9期185-190,共6页
IgA肾病是常见原发性肾小球疾病,自噬对维持内环境稳态起重要作用,细胞自噬功能障碍可影响IgA肾病发生发展。本文围绕自噬梳理中药调控肾脏固有细胞自噬的分子机制,发现中药提取物及中药复方主要通过PI3K/Akt/mTOR、TLR4/NF-κB、MAPK、... IgA肾病是常见原发性肾小球疾病,自噬对维持内环境稳态起重要作用,细胞自噬功能障碍可影响IgA肾病发生发展。本文围绕自噬梳理中药调控肾脏固有细胞自噬的分子机制,发现中药提取物及中药复方主要通过PI3K/Akt/mTOR、TLR4/NF-κB、MAPK、Nrf2/HO-1、NLRP3等信号通路调节细胞自噬活性,进而干预肾纤维化、炎症、氧化应激等病理损害,延缓IgA肾病进展,为IgA肾病临床治疗及新药研发提供参考。 展开更多
关键词 IGA肾病 自噬 中医药 综述
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