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“胃不和则卧不安”的中医药研究进展 被引量：1
1
作者 马艳芳 周永学 +1 位作者 宁小康 罗世杰 《陕西中医药大学学报》 2025年第4期146-151,共6页
《素问·逆调论》中提到“阳明逆不得从其道,故不得卧也”。后世医家在诊疗过程中也发现长期失眠和脾胃升降失常有着密切的关系,基于此笔者探究了胃肠与失眠之间的关系。通过对调整胃肠功能治疗失眠的研究进行综述,归纳“胃不和则... 《素问·逆调论》中提到“阳明逆不得从其道,故不得卧也”。后世医家在诊疗过程中也发现长期失眠和脾胃升降失常有着密切的关系,基于此笔者探究了胃肠与失眠之间的关系。通过对调整胃肠功能治疗失眠的研究进行综述,归纳“胃不和则卧不安”的辨治思路,强调胃是由阳入阴的枢纽,五脏失和均可致胃气上逆,总结出和胃、调神、畅情是从脾胃论治失眠的重要法则。现代医家提出“神阙调控系统”理论和脑肠轴及生物全息理论来解释胃肠与失眠之间的机制,为从脾胃入手治疗失眠提供了较好的理论依据。 展开更多
关键词 胃不和 卧不安 阳不入阴 以腹治脑 中医药
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四肢骨折外固定支架固定术后应用中药湿敷疗效分析 被引量：1
2
作者 钟金秀 蔡丰 +2 位作者 叶金平 钟玲 张宇 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第3期218-221,共4页
目的探讨四肢骨折外固定支架固定术后应用中药湿敷的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月兴国县人民医院收治的90例拟行外固定支架固定治疗的四肢骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察... 目的探讨四肢骨折外固定支架固定术后应用中药湿敷的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月兴国县人民医院收治的90例拟行外固定支架固定治疗的四肢骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者术后在常规处理基础上进行中药湿敷,对照组患者术后仅进行常规处理,对比两组患者炎症指标水平、肢体肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间以及生活质量。结果术后3 d,观察组患者白细胞介素⁃10、肿瘤坏死因子⁃α和降钙素原水平均明显低于对照组(t=3.904、3.740、3.823,P均<0.001);观察组患者肢体肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(t=6.699、8.523、5.465,P均<0.001);术后3、6个月,观察组患者生活质量评分均明显高于对照组(t=7.992、4.725,P均<0.001)。结论四肢骨折外固定支架固定术后应用中药湿敷治疗,可显著降低机体炎症反应程度,促进肿胀消退及骨折愈合,进而改善患者生活质量。 展开更多
关键词 中药湿敷 外固定支架固定 四肢骨折 肿胀 生活质量
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桃红四物汤联合中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床观察 被引量：1
3
作者 魏明 《中国中医药现代远程教育》 2025年第5期54-56,共3页
目的探究桃红四物汤联合中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院2020年6月—2022年6月收治的74例桡骨远端骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受中医手法整复... 目的探究桃红四物汤联合中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院2020年6月—2022年6月收治的74例桡骨远端骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受中医手法整复夹板外固定治疗,观察组在此基础上给予桃红四物汤治疗。比较两组临床疗效、骨折修复因子水平。结果观察组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的81.08%(30/37)(P<0.05)。治疗前,两组骨形成蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论给予桡骨远端骨折患者桃红四物汤联合中医手法整复夹板外固定治疗,可以有效调节其骨折修复因子水平,提高临床效果。 展开更多
关键词 伤筋 桡骨远端骨折 桃红四物汤 中医手法整复夹板外固定疗法 中医综合疗法
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肢体骨折并发FES患者专项管理的效果及对患者脂肪栓塞发生率的影响
4
作者 陈伟伟 张雪 +1 位作者 李翠花 郝春艳 《河北医药》 2025年第1期166-168,172,共4页
目的探讨肢体骨折患者实施脂肪栓塞综合征(FES)专项管理对FES发生率的影响。方法选择2021年10月至2023年10月接收的肢体骨折患者中选取400例,根据住院号单双号随机分为对照组和观察组,每组200例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理... 目的探讨肢体骨折患者实施脂肪栓塞综合征(FES)专项管理对FES发生率的影响。方法选择2021年10月至2023年10月接收的肢体骨折患者中选取400例,根据住院号单双号随机分为对照组和观察组,每组200例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上展开FES专项管理。比较2组的血氧指标、血液指标与心率、FES预防效果及术后康复质量。结果观察组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。观察组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、心率(HR)高于对照组(P<0.05)。观察组FES发生率为1.50%低于对照组的5.00%(P<0.05)。观察组术后4周时的40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分高于对照组(P<0.05)。结论肢体骨折患者实施FES专项管理可有效改善其血氧指标、血液指标与心率,有效预防FES的发生,进一步提升术后康复质量。 展开更多
关键词 肢体骨折 脂肪栓塞综合征 专项管理 预防 康复
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益肾平肝法治疗婴儿痉挛症15例回顾性分析
5
作者 马融 张喜莲 +3 位作者 戎萍 陈汉江 杨莉斌 付乾芳 《中医儿科杂志》 2025年第1期42-47,共6页
目的回顾性分析中药辅助治疗婴儿痉挛症(IS)的临床疗效。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日于天津中医药大学第一附属医院儿童脑病专科门诊确诊的IS病例,整理了28例资料完整的医案,对其中给予中药辅助治疗3个月以上的15例进行统计... 目的回顾性分析中药辅助治疗婴儿痉挛症(IS)的临床疗效。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日于天津中医药大学第一附属医院儿童脑病专科门诊确诊的IS病例,整理了28例资料完整的医案,对其中给予中药辅助治疗3个月以上的15例进行统计分析。主要采用以方测证的方法,以平肝益肾、补肾息风为主要治则,所用处方包括泻青丸合导赤散、地黄饮子、肾风汤、百合汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、涤痰汤。均每2周进行复诊,病情稳定后每4周复诊,12周后进行疗效评价,疗效稳定后可固定处方并长期服用2~3年。结果总有效率为73.33%(11/15),其中无发作者4例,75%≤发作减少<100%4例,50%≤发作减少<75%3例。15例患儿治疗期间均未发现血常规、肝功能、肾功能异常及其他不良反应。结论本研究采用的单中心、小样本的回顾性病例系列研究,初步证实了益肾平肝法对于IS有一定的临床疗效,但证据等级相对低,且没有固定的方药,因此需要进一步优化临床处方,有必要开展大样本、多中心及平行对照的高质量证据支持。 展开更多
关键词 婴儿痉挛症 益肾平肝法 回顾性分析 临床观察
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小柴胡汤在肋骨骨折中的应用探析
6
作者 王喜波 章芳萍 +2 位作者 钱涛 项杰 夏永法 《广西中医药大学学报》 2025年第1期42-44,共3页
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,药物组成精简,配伍严谨,理法有度,传承历史悠久,临床应用广泛。临床上,肋骨骨折患者在病情发展过程中往往会出现典型的小柴胡证症状,该文从小柴胡汤方解、小柴胡汤治疗肋骨骨折的理论依据等方面探析小... 小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,药物组成精简,配伍严谨,理法有度,传承历史悠久,临床应用广泛。临床上,肋骨骨折患者在病情发展过程中往往会出现典型的小柴胡证症状,该文从小柴胡汤方解、小柴胡汤治疗肋骨骨折的理论依据等方面探析小柴胡汤在肋骨骨折中的应用,并附验案一则,以期为应用小柴胡汤治疗肋骨骨折提供参考。 展开更多
关键词 肋骨骨折 小柴胡汤 小柴胡证 理论探讨
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当归补血汤联合氨甲环酸序贯抗凝对老年全膝关节置换术术后的影响
7
作者 王江静 齐家 +1 位作者 张丽娜 孙景存 《广东医学》 2025年第9期1357-1362,共6页
目的研究老年患者接受全膝关节置换术(TKA)治疗之后,应用氨甲环酸序贯抗凝+当归补血汤方案进行治疗对康复情况的影响。方法选择研究对象为2021年1月至2022年12月收治的104例拟行TKA治疗的老年膝骨关节炎(KOA)患者,随机两组,每组52例。其... 目的研究老年患者接受全膝关节置换术(TKA)治疗之后,应用氨甲环酸序贯抗凝+当归补血汤方案进行治疗对康复情况的影响。方法选择研究对象为2021年1月至2022年12月收治的104例拟行TKA治疗的老年膝骨关节炎(KOA)患者,随机两组,每组52例。其中,观察组给予当归补血汤联合氨甲环酸序贯抗凝治疗,对照组单用氨甲环酸序贯抗凝治疗。比较两组失血相关指标,以及术前和术后1、7、14 d血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],以及术前和术后1、3、6个月患膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。统计两组术后并发症情况。结果观察组总失血量、术后引流量、隐性失血量均显著低于对照组(P<0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、7 d Hb、RBC均逐渐降低,且均显著低于术前(P<0.05),术后14 d回升,其中观察组升至术前水平(P>0.05);观察组术后1、7、14 d Hb、RBC均显著高于同期对照组(P<0.05)。两组术后1 d PT、APTT均较术前显著缩短(P<0.05),FIB、D-D均较术前显著升高(P<0.05),术后7、14 d均逐渐恢复,至术后14 d均恢复至术前水平(P>0.05);观察组术后1、7 d PT、APTT均显著长于同期对照组(P<0.05),术后1、7 d FIB、D-D均显著低于同期对照组(P<0.05)。两组术后1、3、6个月ROM和HSS评分均逐渐增加,且均显著大于或高于术前(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组ROM和HSS评分均显著大于或高于同期对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为9.62%、23.08%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年TKA患者给予当归补血汤联合氨甲环酸序贯抗凝治疗能有效减少术后隐性失血量,减轻手术对凝血功能的影响,改善术后膝关节功能。 展开更多
关键词 当归补血汤 氨甲环酸 老年人 全膝关节置换术 隐性失血 凝血功能
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椎体成形术联合3D打印个性化椎体支架置入在胸腰椎骨折修复中的应用效果
8
作者 于芳 赵晓勇 +1 位作者 任原 刘弘扬 《天津医药》 2025年第7期730-735,共6页
目的 探讨椎体成形术(PVP)联合基于3D生物力学建模的个性化椎体支架精准置入在胸腰椎骨折修复中的应用效果。方法 98例胸腰椎骨折患者根据不同手术方式分为常规组(50例)和联合组(48例)。常规组采用PVP治疗,联合组采用PVP联合3D打印个性... 目的 探讨椎体成形术(PVP)联合基于3D生物力学建模的个性化椎体支架精准置入在胸腰椎骨折修复中的应用效果。方法 98例胸腰椎骨折患者根据不同手术方式分为常规组(50例)和联合组(48例)。常规组采用PVP治疗,联合组采用PVP联合3D打印个性化椎体支架治疗。记录2组患者术中切口长度、手术时间、出血量、引流量、住院时间。于术前及术后1个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者胸腰椎功能改善情况,并计算Cobb角、伤椎前缘高度及矢状面指数。于术前及术后1个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和健康状况调查简表(SF-36)评价患者腰痛和下肢痛情况及生活质量,并记录2组术后并发症发生情况。结果 联合组术中切口长度、手术时间、出血量、引流量、住院时间均低于常规组(P<0.05)。2组术后1个月ODI评分及Cobb角均低于术前,且联合组均低于常规组(P<0.05)。术后1个月伤椎前缘高度及矢状面指数均高于术前,且联合组均高于常规组(P<0.05)。2组术后1个月VAS评分均低于术前,且联合组低于常规组;SF-36评分均高于术前,且联合组高于常规组(P<0.05)。联合组并发症发生率低于常规组(2.08%vs. 16.00%,P<0.05)。常规组和联合组的术后总体满意度无明显差异。结论PVP联合3D打印个性化椎体支架治疗胸腰椎骨折效果显著,患者疼痛和生活质量明显改善,手术安全性较好。 展开更多
关键词 骨折 椎体 椎体成形术 生物力学 3D打印 骨水泥渗漏
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踝关节骨折内固定联合Endobutton钢板在伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤中的应用效果
9
作者 姚帅辉 韩嵘灿 +2 位作者 高军胜 佘恒 赵晓 《临床研究》 2025年第5期21-24,共4页
目的探讨踝关节骨折内固定联合Endobutton钢板在伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤中的临床应用疗效,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月郑州人民医院收治的85例伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤患者的临床资料,... 目的探讨踝关节骨折内固定联合Endobutton钢板在伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤中的临床应用疗效,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月郑州人民医院收治的85例伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤患者的临床资料,根据手术固定方法不同分为对照组(41例)和观察组(44例)。对照组患者采用踝关节骨折内固定联合锚钉固定法常规韧带修复,观察组患者采用踝关节骨折内固定联合Endobutton钢板固定。比较两组患者手术时间、卧床时间、骨折端愈合时间及内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)、胫腓骨重叠(TFO)及踝关节功能评分(Baird-Jackson评分)和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、卧床时间及骨折端愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者MCS、TFCS值降低,TFO值、Baird-Jackson评分升高,且观察组MCS、TFCS值更低,TFO值、Baird-Jackson评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折内固定联合Endobutton钢板在伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤的治疗中能够显著改善手术相关指标,促进踝关节功能恢复,减少并发症的发生风险。 展开更多
关键词 踝关节骨折内固定 ENDOBUTTON钢板 踝关节骨折 急性下胫腓联合损伤
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桃仁四物汤结合中药热奄包外敷治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折的效果观察
10
作者 吴晓旺 张启明 +1 位作者 郭上椿 上官天丞 《中国现代药物应用》 2025年第22期127-130,共4页
目的观察桃仁四物汤结合中药热奄包外敷治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折的临床效果。方法将70例气滞血瘀型胫骨平台骨折患者以随机数字表法分成对照组和研究组,各35例。对照组术后进行常规处理,研究组在对照组基础上配合桃仁四物汤、中药热... 目的观察桃仁四物汤结合中药热奄包外敷治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折的临床效果。方法将70例气滞血瘀型胫骨平台骨折患者以随机数字表法分成对照组和研究组,各35例。对照组术后进行常规处理,研究组在对照组基础上配合桃仁四物汤、中药热奄包外敷治疗。比较两组患者中医证候积分、疼痛评分、膝关节主动活动度、膝关节功能评分、日常生活能力评分及恢复效果。结果治疗后2周,两组中医证候积分、疼痛评分较治疗前降低,且研究组中医证候积分(4.41±1.26)分、疼痛评分(2.18±0.47)分低于对照组的(8.85±1.85)、(3.91±1.17)分(P<0.05)。治疗后2周,两组膝关节主动活动度、膝关节功能评分、日常生活能力评分均较治疗前提升,且研究组膝关节主动活动度(131.28±13.17)°、膝关节功能评分(82.64±5.62)分、日常生活能力评分(81.57±4.39)分高于对照组的(117.68±12.77)°、(75.86±6.37)分、(76.61±2.72)分(P<0.05)。研究组恢复优良率100.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论气滞血瘀型胫骨平台骨折患者以桃仁四物汤结合中药热奄包外敷治疗,可明显减轻患者相关症状及疼痛感,提升膝关节主动活动度,改善患者膝关节功能与日常生活能力,恢复效果理想。 展开更多
关键词 桃仁四物汤 中药热奄包 外敷 气滞血瘀型 胫骨平台骨折
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骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后创伤后应激障碍风险的预测模型构建
11
作者 周兴 赖玉 +2 位作者 叶利娣 丁毅 潘奇林 《中国当代医药》 2025年第25期18-22,共5页
目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后发生创伤后应激障碍(PTSD)的风险因素,建立Nomogram预测模型并验证。方法选取2020年1月至2024年6月赣州市人民医院收治的285例OVCF患者作为研究对象,根据经皮椎体成形术(PVP)后创伤后应激... 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后发生创伤后应激障碍(PTSD)的风险因素,建立Nomogram预测模型并验证。方法选取2020年1月至2024年6月赣州市人民医院收治的285例OVCF患者作为研究对象,根据经皮椎体成形术(PVP)后创伤后应激障碍检查表-平民版(PCL-C)分为PTSD组(87例)和非PTSD组(198例)。分析影响OVCF患者术后发生PTSD的因素,构建Nomogram预测模型。结果单因素分析结果显示,两组的性别、家庭经济月收入、残余背痛、睡眠障碍、心理弹性、社会支持、大五人格问卷神经质分量表(FFI-N)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,残余背痛(β=2.031,OR=7.621,95%CI:2.248~25.844)、睡眠障碍(β=1.375,OR=3.955,95%CI:1.764~8.869)、FFI-N(β=0.723,OR=2.060,95%CI:1.131~3.754)、家庭月收入<5000元(β=0.582,OR=1.789,95%CI:1.112~2.881)、社会支持较少(β=0.493,OR=1.637,95%CI:1.166~2.298)是OVCF患者术后发生PTSD的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型预测OVCF患者术后发生PTSD的曲线下面积为0.894(95%CI:0.853~0.928,P<0.05),提示预测模型预测效能良好。结论残余背痛、睡眠障碍、FFI-N、家庭月收入<5000元、社会支持较少是OVCF患者术后发生PTSD的危险因素,基于上述因素构建的Nomogram预测模型对患者术后PTSD有较高的预测效能。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 创伤后应激障碍 经皮椎体成形术 Nomogram预测模型
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丹参红花方联合LMWH对老年髋部骨折快速康复患者凝血功能及下肢血栓预防的治疗价值 被引量：7
12
作者 张春晓 王立刚 +2 位作者 王磊 陈烨 胡松峰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2025年第1期139-143,共5页
目的观察丹参红花方联合低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)在老年髋部骨折快速康复治疗过程中对凝血功能及下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LDVT)的临床影响。方法以绍兴市中医院关节骨科2022年10月... 目的观察丹参红花方联合低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)在老年髋部骨折快速康复治疗过程中对凝血功能及下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LDVT)的临床影响。方法以绍兴市中医院关节骨科2022年10月—2023年4月收治的68例老年不稳定型股骨颈骨折入院72 h内行全髋关节置换术的快速康复治疗患者为研究对象,随机分为两组,对照组34例予低分子肝素钠术后预防性抗凝治疗,治疗组34例予丹参红花方联合低分子肝素钠治疗。记录两组患者手术前后的凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体、血浆AT-Ⅲ的水平变化及LDVT的发生情况,对两组数据进行统计分析。结果最终完成试验60例,治疗组30例,对照组30例。经统计两组患者术前PT、APTT、TT、D-二聚体、血浆AT-Ⅲ的水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、术后第5天,治疗组PT、APTT、TT较同期对照组有所延长(P<0.05),D-二聚体水平较同期对照组下降(P<0.05),血浆AT-Ⅲ活性水平较同期对照组明显提高(P<0.05);术后LDVT事件对比,治疗组较对照组减少(P<0.05)。结论老年髋部骨折快速康复治疗患者的治疗过程中,术后运用丹参红花方联合LMWH的患者,能够有效改善患者凝血功能,明显降低术后D-二聚体水平,提高血浆AT-Ⅲ活性水平,减少术后LDVT发生率,在老年髋部骨折快速康复治疗过程中具有积极意义。 展开更多
关键词 丹参红花方 老年髋部骨折 快速康复 活血化瘀法 下肢静脉血栓
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益气安神汤治疗老年股骨颈骨折患者行关节置换术后谵妄的临床观察
13
作者 张鹏 陈果 毕梦娜 《四川中医》 2025年第4期109-112,共4页
目的:评估自拟益气安神汤治疗老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄的临床效果。方法:选取四川省骨科医院自2020年10月~2023年10月期间,收治60岁以上的因股骨颈骨折采取关节置换,并且术后出现谵妄的病例82例,随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=... 目的:评估自拟益气安神汤治疗老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄的临床效果。方法:选取四川省骨科医院自2020年10月~2023年10月期间,收治60岁以上的因股骨颈骨折采取关节置换,并且术后出现谵妄的病例82例,随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。常规西药治疗为对照组,治疗组在西药治疗的基础上口服自拟益气安神汤治疗,治疗7日。对两组患者的临床疗效和治疗期间不良反应发生情况进行比较。比较两组谵妄CAM-CR评分、谵妄持续时长、睡眠时间、血常规以及炎性因子(CRP、SR、IL-6)实验室检查水平,不良反应发生率。结果:治疗组临床的有效率明显高于对照组。治疗到第3、7天治疗组的CAM-CR评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组比对照组效果更明显。治疗期间,治疗组和对照组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:用益气安神汤治疗老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄疗效明确,并能够有效延长患者睡眠时长,减少贫血发生,改善术后炎性反应。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节置换术 谵妄
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基于不同机器学习算法构建胸腰椎骨折术后残余腰背痛风险预测模型及评价
14
作者 董晓辉 范卫娟 +1 位作者 关亚妮 李孟喜 《颈腰痛杂志》 2025年第4期639-645,共7页
目的 探究基于不同机器学习算法构建胸腰椎骨折术后残余腰背痛(RBP)风险预测模型,以期为临床准确识别高风险人群、有效防控RBP提供依据。方法 选取2023年1月至2024年6月河北工程大学附属医院收治的278例胸腰椎骨折患者,收集患者临床资料... 目的 探究基于不同机器学习算法构建胸腰椎骨折术后残余腰背痛(RBP)风险预测模型,以期为临床准确识别高风险人群、有效防控RBP提供依据。方法 选取2023年1月至2024年6月河北工程大学附属医院收治的278例胸腰椎骨折患者,收集患者临床资料,并根据视觉模拟评分(VAS)分为RBP组与非RBP组,运用Logistic回归分析确定进入胸腰椎骨折术后RBP预测模型构建的特征变量,采用不同程序包构建风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)验证其预测效能。结果 随访3个月,成功完成随访者共有274例。274例胸腰椎骨折患者中,术后RBP发生率为14.60%,术后1 d、1周、1个月、3个月RBP组VAS评分高于非RBP组(P<0.05);Logistic回归分析显示,骨密度T值≥-2.5 SD、脊柱后凸角矫正度数是胸腰椎骨折术后RBP的保护因素,筋膜损伤、骨折椎体数、椎体内裂隙征、肌肉减少症、肌肉脂肪浸润程度(MFI)是其危险因素(P<0.05);ROC显示随机森林模型、列线图预测模型、决策树模型预测胸腰椎骨折术后RBP的AUC分别为0.934(95%CI:0.897~0.960)、0.906(95%CI:0.865~0.938)、0.876(95%CI:0.831~0.913),其中随机森林的AUC>列线图AUC>决策树模型AUC(P<0.05)。结论 相比决策树、列线图,基于随机森林算法构建的预测模型对胸腰椎骨折术后RBP的预测效能更好,可有效评估术后RBP的发生概率,为RBP的防控提供指导。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 机器学习算法 残余腰背痛 预测模型 特征变量 预测效能
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机器人在胸腰椎骨折术中的应用疗效分析
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作者 韦西江 《贵州医药》 2025年第7期1060-1062,共3页
目的探究机器人在胸腰椎骨折术中的应用疗效分析。方法选取本院收治的60例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(常规开放手术治疗)和研究组(机器人协助治疗)各30例。评估两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床活动时间、切... 目的探究机器人在胸腰椎骨折术中的应用疗效分析。方法选取本院收治的60例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(常规开放手术治疗)和研究组(机器人协助治疗)各30例。评估两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床活动时间、切口长度、伤椎前缘高度比值、疼痛程度、腰椎功能、椎弓根螺钉位置准确度、并发症、患者满意度等指标的变化差异。结果研究组患者术中出血量、术后首次下床活动时间及切口长度均短于对照组,而手术时间长于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组伤椎前缘高度比值均增加,但组间差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组椎弓根螺钉位置准确度、患者满意度均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论机器人应用于胸腰椎骨折患者的治疗中效果显著,具有手术切口小、术中出血少、术后下床时间快的优势,同时还可以降低疼痛程度,改善腰椎功能,提高椎弓根螺钉位置准确度及患者满意度,降低并发症发生的风险。 展开更多
关键词 机器人 胸腰椎骨折 伤椎前缘高度比值 疼痛程度 腰椎功能 椎弓根螺钉位置准确度
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骨折后急性疼痛肿胀采用桃红接骨汤加减治疗的临床效果观察
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作者 吴庆林 《中国医药科学》 2025年第6期117-120,共4页
目的 探究桃红接骨汤加减对骨折后急性疼痛肿胀的治疗效果。方法 选取汕头市第二人民医院2023年7月至2024年6月收治的80例下肢骨折后急性疼痛肿胀患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=40,常规治疗)与研究组(n=40,桃红接骨汤加减... 目的 探究桃红接骨汤加减对骨折后急性疼痛肿胀的治疗效果。方法 选取汕头市第二人民医院2023年7月至2024年6月收治的80例下肢骨折后急性疼痛肿胀患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=40,常规治疗)与研究组(n=40,桃红接骨汤加减+常规治疗),比较两组治疗前后的疼痛、肿胀程度、炎症指标、凝血指标,并统计各组疼痛、肿胀消失时间与并发症发生情况。结果 两组治疗后的疼痛、肿胀视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且研究组治疗后的疼痛、肿胀VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组疼痛、肿胀消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且研究组治疗后的这几项指标低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将桃红接骨汤加减应用于骨折患者的治疗,可有效缓解其疼痛、肿胀程度,还可调节机体炎症反应与凝血功能,预防多种并发症的发生。 展开更多
关键词 骨折 急性疼痛 肿胀 桃红接骨汤 炎症 凝血功能
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畅腑饮方加减穴位贴敷对老年胸腰椎压缩性骨折术后便秘的作用观察
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作者 赵丽莉 周柳晓 《中国中医药科技》 2025年第3期516-517,F0003,共3页
胸腰椎压缩性骨折(TCF)是骨科常见病,主要发于60岁以上人群,手术为该病的首选治疗方案,疗效显著[1]。由于老年患者存在脏腑功能减弱、基础疾病较多以及新陈代谢慢等特殊情况,加之胸腰椎骨折合并神经损伤的影响及TCF术后需卧床时间长等因... 胸腰椎压缩性骨折(TCF)是骨科常见病,主要发于60岁以上人群,手术为该病的首选治疗方案,疗效显著[1]。由于老年患者存在脏腑功能减弱、基础疾病较多以及新陈代谢慢等特殊情况,加之胸腰椎骨折合并神经损伤的影响及TCF术后需卧床时间长等因素,增加便秘、胃肠道功能紊乱。 展开更多
关键词 穴位贴敷 老年患者 胸腰椎压缩性骨折 便秘
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正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折 被引量：1
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作者 戴锋 刘锦涛 +4 位作者 张志刚 沈学强 吴黎明 俞鹏飞 姜宏 《中国骨伤》 2025年第3期306-310,共5页
目的:探讨正骨手法联合撬拨复位克氏针内固定治疗的SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2019年7月采用正骨手法联合撬拨复位克氏针内固定治疗的52例(足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,男43例,女9例... 目的:探讨正骨手法联合撬拨复位克氏针内固定治疗的SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2019年7月采用正骨手法联合撬拨复位克氏针内固定治疗的52例(足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,男43例,女9例;年龄31~72(50.83±10.48)岁;SandersⅡ型15例,Ⅲ型37例。比较术前和术后24个月Böhler角、Gissane角、跟骨宽度和跟骨高度的变化情况,并采用Maryland足部功能评分进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间24~60(41.50±9.86)个月。所有患者骨折正常愈合,愈合时间(11.00±0.95)周;Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度分别由术前的(16.37±8.36)°、(96.27±9.62)°、(46.82±4.67)mm、(38.41±3.58)mm提高至术后24个月时的(31.48±8.24)°、(111.62±8.69)°、(42.06±4.83)mm、(44.21±3.82)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。术后24个月Maryland评分为(93.04±8.83)分,其中优40例,良7例,可5例。结论:正骨手法联合撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可以明显改善跟骨的Böhler角、Gissane角、宽度和高度,疗效满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 正骨手法 经皮撬拨复位 骨折内固定 中西医结合
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桃红四物汤联合热奄包治疗骨折术后诸症临床观察 被引量：1
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作者 杨晓军 谢雪华 《中国中医药现代远程教育》 2025年第2期121-124,共4页
目的探讨桃红四物汤加减联合热奄包对骨折术后患者的临床疗效。方法纳入骨折术后患者90例,随机分作两组,各45例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加桃红四物汤加减联合热奄包治疗,比较两组中医证候积分、康复效果、骨代谢水平及... 目的探讨桃红四物汤加减联合热奄包对骨折术后患者的临床疗效。方法纳入骨折术后患者90例,随机分作两组,各45例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加桃红四物汤加减联合热奄包治疗,比较两组中医证候积分、康复效果、骨代谢水平及并发症发生率。结果治疗后,两组疼痛、肿胀、瘀血及舌脉的中医证候积分均下降,且观察组各项低于对照组;两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、关节活动度(ROM)均提高,且观察组高于对照组;两组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45)(P<0.05)。结论桃红四物汤加减联合热奄包治疗骨折术后诸症效果确切,可加快患者康复,改善其骨代谢水平,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 筋伤 骨折术后 桃红四物汤 热奄包疗法 中医综合疗法
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祛瘀消肿方外敷配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床研究 被引量：1
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作者 周承亮 张伟刚 +2 位作者 蒋铭 陆云 张强 《中国医学创新》 2025年第10期92-97,共6页
目的:回顾性分析祛瘀消肿方外敷配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月昆山市中医医院就诊的120例老年桡骨远端C型骨折患者,按照AO分类法中C1、C2、C3型分为A组、B组、C组。三组均... 目的:回顾性分析祛瘀消肿方外敷配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月昆山市中医医院就诊的120例老年桡骨远端C型骨折患者,按照AO分类法中C1、C2、C3型分为A组、B组、C组。三组均接受昆山中医院闵氏伤科正骨手法整复后夹板外固定,同时配合祛瘀消肿方外敷,统计分析三组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、掌倾角、尺偏角及桡骨高度。末次随访采用腕关节Gartland-Werley评分进行腕关节功能评价,观察并统计患者治疗期间出现的并发症。结果:手法整复后即刻、治疗2周、1个月、3个月复查三组掌倾角、尺偏角及桡骨高度均比治疗前改善;其中整复后三组即刻复查影像学指标差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),但三组经治疗第3、7、14天的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月A组影像学指标明显优于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访Gartland-Werley腕关节功能评分,A组临床疗效优良率为86.84%,高于B组的69.05%及C组的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀消肿方配合手法整复夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折对患者早期复位后疼痛具有一定的治疗效果;该法对于桡骨远端骨折C1型患者,腕关节功能恢复优良率达86.84%,对于C2、C3型骨折也可获得较好的效果,可以作为不耐受手术或功能要求不是很高的老年患者的一种选择。 展开更多
关键词 闵氏伤科手法 夹板外固定 祛瘀消肿方 老年桡骨远端C型骨折
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