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中西医结合防治胃“炎癌转化”的研究及创新探索
1
作者 丁霞 王琦 李兆申 《北京中医药大学学报》 北大核心 2026年第1期1-9,共9页
肠型胃癌的发生经历了非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌的“炎癌转化”过程,如何发挥中西医结合或者协同攻关的优势以阻断“炎癌转化”,始终是本领域的研究热点及难点。随着“炎癌转化”机制被不断深入揭示,西医学... 肠型胃癌的发生经历了非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌的“炎癌转化”过程,如何发挥中西医结合或者协同攻关的优势以阻断“炎癌转化”,始终是本领域的研究热点及难点。随着“炎癌转化”机制被不断深入揭示,西医学筛查与早诊早治技术的革新、风险分层诊疗体系的建立,以及中医药的有效干预,我国胃癌的发病率有所下降。如何进一步发挥中医学治未病思想中“既病防变”的理论和实践优势,使防治关口进一步前移,发现更有效和可靠的阻断胃“炎癌转化”这一动态演变过程的策略和创新药物,是要解决的问题和目标。本文评述了本领域基础研究、临床研究的最新进展,分析了中医药高水平临床研究及中西医结合诊疗路径构建和疗效评价标准、中药复杂体系整合机制揭示等方面存在的问题,探讨了多学科交叉背景下的攻关方向及解决策略,以期为更有效阻断“炎癌转化”、构建具有中国特色的胃癌防控体系,以及进一步提升胃癌的防控水平提供思路与借鉴。 展开更多
关键词 中西医结合 炎癌转化 胃癌 多学科交叉
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纳达合剂对慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流患者胃肠道激素及免疫炎症因子的影响
2
作者 叶悟 王健 +2 位作者 孙永顺 汤健 潘相学 《广州中医药大学学报》 2026年第2期328-334,共7页
【目的】探究纳达合剂(由赭石、煅海螵蛸、芙蓉叶、制大黄、黄芩、枳实、北沙参、麦冬、香附、郁金、法半夏、川厚朴等组成)对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴胆汁反流患者胃肠道激素及免疫炎症因子的影响。【方法】选取2023年1月至2024年10月上... 【目的】探究纳达合剂(由赭石、煅海螵蛸、芙蓉叶、制大黄、黄芩、枳实、北沙参、麦冬、香附、郁金、法半夏、川厚朴等组成)对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴胆汁反流患者胃肠道激素及免疫炎症因子的影响。【方法】选取2023年1月至2024年10月上海市中医医院脾胃病科收治的胃阴不足型CAG伴胆汁反流患者108例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各59例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用纳达合剂治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后胃肠道激素[胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]及免疫炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)]的变化情况,根据内镜检查结果评估患者的病灶活动性、慢性炎症及腺体萎缩情况,并于治疗8周后对2组患者的临床疗效和用药安全性进行评价。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为89.83%(53/59),对照组为74.58%(44/59),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)胃肠道激素方面,治疗后,2组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)免疫炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清IL-1β、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-1β、IL-8水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)胃镜病理方面,治疗后随访6个月,2组患者的病灶活动度、慢性炎症及腺体萎缩评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对慢性炎症评分的降低幅度明显优于对照组(P<0.01),而对病灶活动度及腺体萎缩评分的降低幅度有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)用药安全性方面,观察组的不良反应发生率为8.47%(5/59),对照组为16.95%(10/59),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】纳达合剂能够提高胃阴不足型CAG伴胆汁反流患者的治疗效果,改善胃肠道激素及免疫炎症因子水平,降低病灶活动性、慢性炎症及萎缩情况,安全有效。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胆汁反流 纳达合剂 胃阴不足型 胃肠道激素 免疫炎症因子
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连芩化湿方联合针刺治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床效果观察
3
作者 张贝贝 崔耀辉 +2 位作者 常陆春 赵甘婷 张丽娜 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期229-232,共4页
目的研究连芩化湿方联合针刺治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎临床效果。方法合计纳入医院针灸理疗科2022年1月—2024年1月收治的64例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者进行研究分组,采取随机数字表法将患者分成... 目的研究连芩化湿方联合针刺治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎临床效果。方法合计纳入医院针灸理疗科2022年1月—2024年1月收治的64例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者进行研究分组,采取随机数字表法将患者分成研究组、参照组,每组32例。给予参照组患者标准铋剂四联疗法治疗,给予研究组患者标准铋剂四联疗法联合连芩化湿方及针刺治疗,对比两组患者治疗的临床效果及Hp转阴率、治疗前和治疗后患者中医证候积分(胃脘疼痛及灼热、嘈杂反酸、口臭口黏、纳呆泛恶、渴不欲饮),评估胃动素(motilin,MOT)以及促胃液素(gastrin,GAS)等胃肠激素指标变化以了解患者胃肠功能改变情况,评估机体白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平变化了解患者炎症状况,并观察两组治疗不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为96.88%(31/32),明显比参照组患者指标(78.13%,25/32)更高(P<0.05);与参照组患者Hp转阴率(78.13%,25/32)相比,研究组Hp转阴率(96.88%,31/32)更高(P<0.05);研究组患者治疗不良反应率为6.25%(2/32),明显低于参照组(28.13%,9/32)(P<0.05);两组患者治疗前胃脘疼痛及灼热、嘈杂反酸、口臭口黏、纳呆泛恶、渴不欲饮中医证候积分、MOT及GAS胃肠激素指标、IL-8水平比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分、IL-8水平明显下降,MOT及GAS胃肠激素指标明显上升,研究组治疗后各项指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者应用连芩化湿方联合针刺治疗效果良好,治疗方案可较好清除Hp感染,改善患者临床症状,促进患者胃肠功能恢复,还可降低不良反应率,提升治疗的安全性,值得应用。 展开更多
关键词 Hp阳性慢性非萎缩性胃炎 针刺 连芩化湿方 临床效果 Hp转阴率 中医证候积分 胃肠激素指标 不良反应
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ESD内镜术联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变黏膜修复血清调节功能及GSH-Px、HIF-1α、VEGF等指标的影响 被引量：7
4
作者 宋炜 张佳 +1 位作者 马军伟 郝丹丹 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期237-240,共4页
目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG... 目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG癌前病变患者93例分组治疗,对照组46例予以胃复春片治疗,试验组47例予以益胃四君子汤治疗,比较两组治疗前后胃黏膜修复[表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]机制、血管生成(HIF-1α、VEGF)机制与血清p53、丙二醛(MDA)、GSH-Px的相关性及临床疗效比较。结果试验组治疗后1个月时的EGF、EGFR表达,HIF-1α、VEGF表达,血清p53、MDA表达显著均低于对照组,GSH-Px表达显著高于对照组(P<0.05),对照组患者总疗效(76.09%,35/46)明显低于试验组(91.49%,43/47)(P<0.05)。结论ESD内镜术联合益胃四君子汤能有效地降低CAG癌前病变患者的胃黏膜修复因子、血管生成因子的过表达,提高GSH-Px表达,有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 ESD内镜术 益胃四君子汤 慢性萎缩性胃炎癌前期病变 胃黏膜 p53 MDA GSH-PX 血管生成机制
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基于“毒垢理论”探究萎胃汤调控癌相关成纤维细胞干预虚瘀夹浊型胃癌前病变的临床疗效及其机制 被引量：2
5
作者 张伦 刘育伟 +1 位作者 邱健行 陈嘉敏 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1364-1370,共7页
【目的】探讨基于“毒垢理论”研制的萎胃汤治疗虚瘀夹浊型胃癌前病变(PLGC)患者的临床疗效及作用机制。【方法】选取2021年8月至2023年8月就诊于广东省第二中医院消化内科,经中医辨证、电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为虚瘀夹浊型... 【目的】探讨基于“毒垢理论”研制的萎胃汤治疗虚瘀夹浊型胃癌前病变(PLGC)患者的临床疗效及作用机制。【方法】选取2021年8月至2023年8月就诊于广东省第二中医院消化内科,经中医辨证、电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为虚瘀夹浊型慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生的PLGC患者,共60例。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予口服胃复春片治疗,治疗组在辨证基础上给予萎胃汤加减治疗,疗程为24周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、胃镜及病理积分分级以及胃黏膜组织癌相关成纤维细胞(CAFs)标志物表达水平积分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗24周后,治疗组的的总有效率为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)病理组织学分级方面,治疗后,治疗组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)胃黏膜组织CAFs标志物表达方面,治疗后,治疗组的胃黏膜组织成纤维细胞活化蛋白(FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平积分均较治疗前降低(P<0.05),而对照组的胃黏膜组织FAP、α-SMA表达水平积分均较治疗前升高(P<0.05);组间比较,治疗组对胃黏膜组织FAP、α-SMA表达水平积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,治疗期间,2组患者均未发生药物不良事件,具有较高的安全性。【结论】萎胃汤对虚瘀夹浊型PLGC患者治疗效果明显,其作用机制可能与下调FAP、α-SMA的水平,抑制胃癌成纤维细胞表达有关。 展开更多
关键词 毒垢理论 萎胃汤 慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 虚瘀夹浊 癌相关成纤维细胞
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柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床研究
6
作者 袁帅强 侯留法 +2 位作者 王菲 赵雷 娄静 《河南中医》 2026年第1期35-40,共6页
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将120例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊及胶体果胶铋胶囊,研究组在对照组治疗的基础上联合柴胡加... 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将120例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊及胶体果胶铋胶囊,研究组在对照组治疗的基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清胃功能指标[胃泌素17(gastrin 17 antigen,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)]和胃黏膜组织病理评分。结果:两组患者治疗后胃脘灼热、胃脘痞闷、纳呆食少、神疲乏力、口苦口臭及总分均低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为91.67%,对照组有效率为78.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后G-17、PGⅠ和PGⅡ水平分别为(385.43±31.02)ng·L^(-1)、(122.15±12.09)ng·L^(-1)和(25.62±3.26)ng·L^(-1),高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后ET-1、CRP、IL-6和TNF-α水平为(65.52±7.53)ng·L^(-1),低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项胃黏膜组织病理评分均低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎,可有效改善患者的临床症状、胃功能指标、炎症反应及胃黏膜病理状态。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 柴胡加龙骨牡蛎汤加味 奥美拉唑肠溶胶囊 胶体果胶铋胶囊 中西医结合疗法 《伤寒论》 张仲景
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黄芪建中汤加减联合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎
7
作者 贾彩霞 张红雨 +4 位作者 冯亚楠 王磊 赵雷 王菲 娄静 《河南中医》 2026年第2期188-193,共6页
目的:观察黄芪建中汤加减联合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取河南省中西医结合医院2022年12月至2023年12月收治的80例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例... 目的:观察黄芪建中汤加减联合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取河南省中西医结合医院2022年12月至2023年12月收治的80例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予瑞巴派特胶囊,反酸、烧心明显者加用奥美拉唑肠溶胶囊,观察组在对照组治疗的基础上给予黄芪建中汤加减联合艾灸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后胃镜病理评分、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)]、胃黏膜组织学指标[表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及一氧化氮(nitric oxide,NO)]。结果:两组患者治疗后慢性炎症、腺体萎缩、肠化生等胃镜病理评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎症因子水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后EGF、NO水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减联合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎,能够显著改善胃肠道症状,降低炎症因子水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 脾胃虚寒证 黄芪建中汤 艾灸 《金匮要略》 张仲景
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香砂温中汤联合穴位埋线干预伴幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的临床疗效与安全性观察 被引量：1
8
作者 张然 杨坤 +2 位作者 曾震军 刘君颖 刘杰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期212-216,共5页
目的 观察香砂温中汤联合穴位埋线干预伴幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床疗效与安全性。方法 选取2022年1月-2023年6月医院收治的160例伴HP感染CAG患者,随机数字表法分... 目的 观察香砂温中汤联合穴位埋线干预伴幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床疗效与安全性。方法 选取2022年1月-2023年6月医院收治的160例伴HP感染CAG患者,随机数字表法分为A组、B组、C组和D组各40例,A组给予穴位埋线治疗,B组给予香砂温中汤治疗,C组给予穴位埋线联合香砂温中汤治疗,D组给予替普瑞酮治疗,比较4组临床疗效、中医证候积分、胃黏膜组织病理评分、内皮功能[表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、血管生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、细胞免疫功能、胃黏膜组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和p53表达及不良反应发生率。结果 C组总有效率为95.00%(38/40),高于A组、B组和D组的70.00%(28/40)、75.00%(30/40)和62.50%(25/40)(P<0.05),A组、B组和D组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组中医证候积分和胃黏膜组织病理评分低于A组、B组和D组(P<0.05),但A组、B组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组VEGF水平和CD3^(+)、CD4^(+)高于A组、B组和D组,EGF、IL-6、TNF-α水平和CD8^(+)低于A组、B组和D组(P<0.05),但A组、B组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组COX-2、p53表达低于A组、B组和D组(P<0.05),但A组、B组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 香砂温中汤联合穴位埋线治疗伴HP感染的CAG患者临床疗效显著,可改善患者症状和内皮功能,降低炎性因子,提高免疫功能,下调COX-2、p53表达,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 香砂温中汤 穴位埋线 临床疗效 安全性
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从“气-菌-症”关联探讨慢性萎缩性胃炎胃病及肠的临床与机制研究 被引量：1
9
作者 张梦婷 许素华 +5 位作者 熊焱 陈逸梦 邵岩峰 丁珊珊 朱龙 林雪娟 《中国中医药信息杂志》 2025年第11期149-155,共7页
目的慢性萎缩性胃炎(CAG)常伴随肠道菌群紊乱及肠道症状,形成“胃病及肠”现象。本研究从中医“脾胃为气机升降枢纽”的角度,探讨CAG气滞证患者肠道症状与气滞程度的动态关联并分析其肠道菌群特征。方法根据证素辨证法,将410例CAG患者... 目的慢性萎缩性胃炎(CAG)常伴随肠道菌群紊乱及肠道症状,形成“胃病及肠”现象。本研究从中医“脾胃为气机升降枢纽”的角度,探讨CAG气滞证患者肠道症状与气滞程度的动态关联并分析其肠道菌群特征。方法根据证素辨证法,将410例CAG患者分为非气滞组、气滞轻组、气滞中组和气滞重组4组。运用相关性分析和16S肠道菌群测序技术,分析CAG气滞程度与肠道症状的相关性和差异菌群。结果CAG气滞证患者常伴发矢气多、排便不爽及大便时溏时结等肠道症状,这些肠道症状出现的频次与气滞“无-轻-中-重”程度呈显著正相关(P<0.05)。CAG气滞程度无、轻、中、重4组间存在肠道菌群的丰度差异,链球菌属、罕见小球菌属、产粪甾醇真杆菌群、嗜血杆菌属的相对丰度与气滞程度呈正相关,扭链瘤胃球菌群和丁酸球菌属的相对丰度则与气滞程度呈负相关,其中嗜血杆菌属4组差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究可为“胃肠共病”及“异病同证”的病证内涵提供临床证据和微观机制,为临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 气滞程度 肠道症状 相关性分析 肠道菌群
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从脾肾伏邪三期辨治自身免疫性胃炎 被引量：1
10
作者 查天悦 徐陆周 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期71-74,共4页
伏邪致病,待时而发,缠绵难愈。徐陆周教授认为伏邪与自身免疫性胃炎发生、发展及转归联系密切,提出先天禀赋不足,邪伏肾虚是自身免疫性胃炎的主要病因,脾虚伏邪内生是其发病及病情进展的关键因素。强调治疗时应从发病之初即固护脾肾,以... 伏邪致病,待时而发,缠绵难愈。徐陆周教授认为伏邪与自身免疫性胃炎发生、发展及转归联系密切,提出先天禀赋不足,邪伏肾虚是自身免疫性胃炎的主要病因,脾虚伏邪内生是其发病及病情进展的关键因素。强调治疗时应从发病之初即固护脾肾,以“清化”法作为基本治法,注重活血化瘀法延缓病情进展以防变,同时将现代胃镜检查、病理学及血清学等手段与中医病机演变辨证相结合,进行分期论治,以期精准有效地诊治自身免疫性胃炎。 展开更多
关键词 自身免疫性胃炎 脾肾伏邪 徐陆周 经验
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基于“胃气重强”理论探讨慢性萎缩性胃炎的分期辨治 被引量：1
11
作者 敖懿姿 胡淑颖 +2 位作者 张婷玉 孙鑫 李小科 《中国中医药信息杂志》 2025年第10期164-168,共5页
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮受反复损害导致固有腺体减少,伴或不伴肠腺化生的一种慢性胃部疾病。“胃气重强”理论源自《黄帝内经素问集注》,依据“阳土气强、阴土气弱”的生理特点,结合慢性萎缩性胃炎的临床表现与病理演变特征,认为... 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮受反复损害导致固有腺体减少,伴或不伴肠腺化生的一种慢性胃部疾病。“胃气重强”理论源自《黄帝内经素问集注》,依据“阳土气强、阴土气弱”的生理特点,结合慢性萎缩性胃炎的临床表现与病理演变特征,认为本病的核心病机在于“胃气重强”,病情进展中常兼夹郁滞、燥热、痰湿、瘀毒等病理因素,并提出脾气失运期、胃气重强期、中气衰乱期三期辨治思路,主张脾气失运期以脾失健运、气液失布为肇始,治宜健脾益气、运化气津;胃气重强期以胃气益强、燥湿郁滞为进展,治宜解郁消滞、祛湿益阴;中气衰乱期以中气虚衰、痰瘀毒结为终末,治宜培中复衡、解毒消积。从“胃气重强”探讨慢性萎缩性胃炎的病机与治疗,以期为中医药防治慢性萎缩性胃炎提供理论依据与临床治疗思路。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃气重强 阳土气强 阴土气弱 分期辨治
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闫清海教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验
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作者 王萍 闫清海 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期35-38,共4页
慢性萎缩性胃炎为现代医学概念,中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点,临床大多患者表现为本虚标实,寒热错杂,且病久多损伤正气,湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴,胃膜失于... 慢性萎缩性胃炎为现代医学概念,中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点,临床大多患者表现为本虚标实,寒热错杂,且病久多损伤正气,湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴,胃膜失于滋养,引起萎缩。闫清海教授根据自身多年临床经验指出,慢性萎缩性胃炎为本虚标实之证,本虚为脾胃气虚,运化无力;标实为湿热壅阻中焦,或肝郁气滞、肝胃不和,气血运行不畅。在治疗方面,慢性萎缩性胃炎多以健脾益气为基本治则,同时辅以清热化湿、疏肝和胃等治法,结合闫教授自身临床实践,提出补法、祛法、调法相结合的综合论治。健脾益气、和胃降逆、清热化湿三者结合是治疗慢性萎缩性胃炎的常用且有效之法。针对此,闫教授提出辨病与辨证相结合,宏观与微观相结合,治疗与调心相结合,治病扶本、祛邪除湿、调和脾胃气血三法相结合治疗慢性萎缩性胃炎,患者症状改善良好,临床效果显著。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 闫清海 病因病机 辨证论治 名医经验
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党中勤治疗慢性萎缩性胃炎经验
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作者 梁志涛 李波 党中勤 《河南中医》 2025年第10期1527-1532,共6页
党中勤教授认为,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为本虚标实、虚实夹杂之证,脾胃虚弱,中焦运化失司,脾胃升降失常为本,气滞、湿郁、邪毒、瘀血内阻为标。其病变脏腑在胃,与肝、脾相关,中焦运化失司,脾胃升降失常是CAG... 党中勤教授认为,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为本虚标实、虚实夹杂之证,脾胃虚弱,中焦运化失司,脾胃升降失常为本,气滞、湿郁、邪毒、瘀血内阻为标。其病变脏腑在胃,与肝、脾相关,中焦运化失司,脾胃升降失常是CAG的基本病机。党教授认为,治疗当以健脾理气、活血化瘀、解毒祛湿为基本大法,自拟经验方消痞和胃方加减治疗。白花蛇舌草-半枝莲为党教授临床治疗CAG的常用药对,可起到清热解毒、祛风除湿的作用。肝胃气滞证者酌加枳实、陈皮等以疏肝降气、健脾和中;脾虚湿盛证者加藿香、佩兰以健脾化湿;湿热证者加菖蒲、苍术以清热解毒、利湿降浊;胃阴不足证者加石斛、生地黄以敛阴生津;脾胃虚寒证者加附子、干姜以温胃散寒;瘀血阻络证者加九香虫、五灵脂以活血祛瘀止痛。党教授强调,临证用药当以“辨病辨证为基,症状加减为要”,在辨病与辨证论治的前提下,针对主症以外的兼症、变症进行药物配伍的灵活化裁。纳食不佳者,加炒麦芽、焦山楂、焦神曲、焦麦芽;脘腹胀满者,加槟榔、炒莱菔子;伴有呃逆、反胃者,加砂仁、代赭石;胃痛频作者,加五灵脂、川楝子;大便溏泄者,加炒白术、薏苡仁;便秘明显者,加酒大黄、郁李仁。此外,党教授还强调病证结合,中西互参,身心同治,治人为本,针对情志郁结严重,伴焦虑烦躁、失眠难安者,可在原方基础上加柴胡、酸枣仁、生龙骨等,以安神定志,疏肝解郁。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 消痞和胃方 白花蛇舌草-半枝莲 党中勤
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慢性胃炎中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化相关性研究
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作者 白欣 郭宵飞 +4 位作者 许爱丽 张奕萌 王源 白建琦 张平 《中国中医药信息杂志》 2025年第7期148-154,共7页
目的探讨慢性胃炎患者不同中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化的相关性。方法通过中国中医科学院望京医院信息系统检索2022年3月-2024年7月确诊为慢性胃炎的住院病例,收集患者的一般情况、病理结果、RNF180/Septin9基因甲基化检测结果... 目的探讨慢性胃炎患者不同中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化的相关性。方法通过中国中医科学院望京医院信息系统检索2022年3月-2024年7月确诊为慢性胃炎的住院病例,收集患者的一般情况、病理结果、RNF180/Septin9基因甲基化检测结果等信息。根据病例筛选标准最终收集慢性胃炎患者441例,分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型,通过SPSS25.0分析慢性胃炎中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化的相关性。结果441例慢性胃炎患者以脾胃湿热证居多;不同中医证型患者的性别、烟酒史及年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。胃络瘀阻证的RNF180/Septin9基因甲基化阳性率显著高于其他证型(P<0.01)。相关性分析显示,脾胃湿热证、胃络瘀阻证与RNF180/Septin9基因甲基化呈正相关(P<0.05),其中胃络瘀阻证的相关性尤为显著(P<0.01)。结论慢性胃炎患者脾胃湿热证及胃络瘀阻证与RNF180/Septin9基因甲基化呈正相关关系,瘀血、湿邪等病理产物可提高“炎-癌”转变风险,其预后较其他证型差,应及时干预,定期检查,实现早诊早治。 展开更多
关键词 慢性胃炎 中医证型 RNF180/Septin9基因甲基化 相关性
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五运六气视角下慢性胃炎中医证型的影响因素分析
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作者 余展波 老膺荣 +3 位作者 刘钊汐 何敏然 许铛瀚 王丽丽 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2689-2696,共8页
【目的】探讨慢性胃炎患者中医证型与五运六气理论之间的相关性,以揭示不同运气禀赋对慢性胃炎中医证型的影响,并为个体化治疗提供依据。【方法】收集2017年1月20日到2023年1月20日于广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心的医院信息系统(... 【目的】探讨慢性胃炎患者中医证型与五运六气理论之间的相关性,以揭示不同运气禀赋对慢性胃炎中医证型的影响,并为个体化治疗提供依据。【方法】收集2017年1月20日到2023年1月20日于广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心的医院信息系统(HIS)中符合纳入、排除标准的病历。收集的病例信息包括年龄、出生日期、辨证分型等。统计患者出生时岁运、司天-在泉之气、五运三纪和辨证分型信息,运用Excel软件对数据汇总,经核对后,建立数据库;运用SPSS 23.0统计软件,使用χ^(2)检验和Logistic回归分析进行数据的统计分析。【结果】(1)共纳入1882例慢性胃炎患者,其中以脾胃虚弱型占比最高,占25.3%(477/1882),其他证型分布从高到低依次为肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型和胃络瘀阻型。不同中医证型分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.950,P=0.000)。(2)慢性胃炎患者不同中医证型的太角、太宫、太羽、太徵、少宫、太商等岁运分布及少阴-阳明、太阴-太阳、阳明-少阴、太阳-太阴等司天-在泉分布,以及木运太过、土运太过、土运不及、金运太过、金运平气、水运太过、水运不及等五运三纪分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)在岁运与证型关系方面,出生在太角年和少宫年均为肝胃不和型慢性胃炎的高风险因素(P<0.01);出生在太商年则被视为胃阴不足型慢性胃炎的高风险因素(P<0.05);而出生在太角年、少宫年、太羽年均为脾胃湿热型慢性胃炎的阻患因素(P<0.05或P<0.01)。(4)在司天-在泉之气与证型关系方面,厥阴-少阳、阳明-少阴年出生与脾胃虚弱型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05);少阳-厥阴年出生与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05)。(5)在五运三纪与证型关系方面,出生在土运不及和水运不及年与肝胃不和型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05或P<0.01);出生在金运太过和金运平气年与胃阴不足型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05或P<0.01);出生在金运不及年与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05)。【结论】慢性胃炎的不同证型受到内外环境交互作用、脏腑功能失衡和阴阳失调的影响,临床治疗应综合考虑五运六气的变化,制定个体化治疗方案,以有效改善患者症状和生活质量。 展开更多
关键词 慢性胃炎 中医证型 脾胃虚弱 肝胃不和 脾胃湿热 胃阴不足 五运六气
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基于李杲之“脏气法时”理论探讨慢性萎缩性胃炎的临证思路
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作者 胡欣琪 韩宇斌 陈锦锋 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1515-1520,共6页
慢性萎缩性胃炎(CAG)为临床常见的消化系统疾病,为中医药治疗的优势病种。该文围绕李杲所阐发的“脏气法时”理论,认为辨治CAG需着眼于中焦脾胃。通过阐析脾胃气机运行与天地四时阴阳变化的联系,对CAG的病因病机及治疗进行探讨。认为脾... 慢性萎缩性胃炎(CAG)为临床常见的消化系统疾病,为中医药治疗的优势病种。该文围绕李杲所阐发的“脏气法时”理论,认为辨治CAG需着眼于中焦脾胃。通过阐析脾胃气机运行与天地四时阴阳变化的联系,对CAG的病因病机及治疗进行探讨。认为脾胃虚弱为CAG的起病之源,阴火内生为其重要的病理状态;“补脾胃,泻阴火”为CAG主要的治疗原则。临证用药依据药物气味进行补泻遣方,使人体气机升降相因,出入循序。除用药治疗外,同时应注重调摄饮食。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 脏气法时 脾胃虚弱 阴火内生 补脾胃 泻阴火 李杲
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解郁化痰消瘀方对肝胃不和型胃癌前病变患者临床疗效及Nrf2-Keap信号通路的影响
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作者 陈雨欣 杨阔 刘华一 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2697-2704,共8页
【目的】探讨解郁化痰消瘀方对肝胃不和型胃癌前病变患者的临床疗效及其对核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)信号通路的影响。【方法】前瞻性选取2023年8月至2024年8月期间在天津市中医药研究院附属医院脾胃病... 【目的】探讨解郁化痰消瘀方对肝胃不和型胃癌前病变患者的临床疗效及其对核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)信号通路的影响。【方法】前瞻性选取2023年8月至2024年8月期间在天津市中医药研究院附属医院脾胃病科接受治疗的100例肝胃不和型胃癌前病变患者为研究对象,使用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予摩罗丹口服治疗,试验组给予解郁化痰消瘀方治疗,2组患者的疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、胃镜病理积分和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及Nrf2-Keap信号通路相关基因和蛋白表达水平的变化情况,并评价2组患者治疗6个月后的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗6个月后,试验组的总有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胃脘痛、胃胀、嗳气、纳差等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)胃镜病理积分方面,治疗后,2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢性炎症积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)氧化应激指标方面,治疗后,2组患者的血清SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对血清SOD水平的升高幅度及对血清MDA水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)Nrf2-Keap信号通路相关基因表达水平方面,治疗后,2组患者的胃黏膜组织Nrf2、醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)基因mRNA相对表达水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对胃黏膜组织Nrf2、NQO1、HO-1基因mRNA相对表达水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)Nrf2-Keap信号通路相关蛋白表达水平方面,治疗后,2组患者的胃黏膜组织Nrf2、HO-1及线粒体超氧化物歧化酶(SOD2)蛋白相对表达水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对胃黏膜组织Nrf2、HO-1、SOD2蛋白相对表达水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】解郁化痰消瘀方能有效改善肝胃不和型胃癌前病变患者的中医证候及胃镜病理表现,提高血清抗氧化酶水平,上调Nrf2-Keap信号通路相关基因及蛋白表达,从而提高临床疗效,为胃癌前病变的治疗提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 解郁化痰消瘀方 肝胃不和型 胃癌前病变 Nrf2-Keap信号通路 中医证候积分
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从“胃络-玄府”探讨慢性萎缩性胃炎的病机及风药开玄之运用 被引量：3
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作者 邹燕梅 杨辰华 李丹艳 《广州中医药大学学报》 2025年第2期493-498,共6页
慢性萎缩性胃炎属胃癌前病变,其病机复杂多变,症状反复发作,迁延不愈。该文从胃络-玄府角度入手,分析了慢性萎缩性胃炎玄府郁闭、胃络瘀阻的病机,探讨风药治疗慢性萎缩性胃炎的开通玄府、畅达胃络之功效。认为借助风药辛温走窜通达之性... 慢性萎缩性胃炎属胃癌前病变,其病机复杂多变,症状反复发作,迁延不愈。该文从胃络-玄府角度入手,分析了慢性萎缩性胃炎玄府郁闭、胃络瘀阻的病机,探讨风药治疗慢性萎缩性胃炎的开通玄府、畅达胃络之功效。认为借助风药辛温走窜通达之性,可解表、理气、升阳、通络、散结而开通玄府,畅达胃络。治疗慢性萎缩性胃炎时运用风药可开玄,玄府通则脾胃升清降浊功能可恢复;风药可引经报使,佐助其他药物共同取效;风药尚可燥湿,结合其开玄之效更助运化湿邪之功。治疗慢性萎缩性胃炎酌情配伍风药可提升中医药治疗效果,为其临床中医药治疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 玄府郁闭 胃络瘀阻 风药 解表 理气 升阳 通络 散结
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多元化局部穴位刺激结合常规治疗对萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠道相关指标的影响
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作者 张峰 《河南中医》 2025年第3期419-424,共6页
目的:观察多元化局部穴位刺激联合常规治疗对萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠道相关指标的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的萎缩性胃炎患者79例,按照随机数字表法分为对照组39例和观察组4... 目的:观察多元化局部穴位刺激联合常规治疗对萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠道相关指标的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的萎缩性胃炎患者79例,按照随机数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用多元化局部穴位刺激治疗。观察两组患者中医证候积分、炎症因子、胃肠激素、胃镜指标及临床疗效。结果:观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后炎症指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃泌素低于治疗前,生长抑制素、胃动力素高于治疗前,且观察组治疗后胃泌素低于对照组,生长抑制素、胃动力素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃镜指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.00%,对照组有效率为79.49%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化局部穴位刺激联合常规治疗能够有效改善萎缩性胃炎患者临床症状、炎症因子及胃肠道功能。 展开更多
关键词 萎缩性胃炎 多元化局部穴位刺激 莫沙必利片 中医证候
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马骏治疗慢性胃炎经验 被引量：5
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作者 孔红兵 储浩然 《中医药临床杂志》 2006年第2期112-113,共2页
关键词 马骏 慢性胃炎 名医经验
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