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ESD内镜术联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎癌前期病变黏膜修复血清调节功能及GSH-Px、HIF-1α、VEGF等指标的影响 被引量：3
1
作者 宋炜 张佳 +1 位作者 马军伟 郝丹丹 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期237-240,共4页
目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG... 目的探究血管内皮生长因子(ESD)联合益胃四君子汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前期病变患者黏膜修复血清调节功能及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的影响。方法回顾性分析医院收治的CAG癌前病变患者93例分组治疗,对照组46例予以胃复春片治疗,试验组47例予以益胃四君子汤治疗,比较两组治疗前后胃黏膜修复[表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)]机制、血管生成(HIF-1α、VEGF)机制与血清p53、丙二醛(MDA)、GSH-Px的相关性及临床疗效比较。结果试验组治疗后1个月时的EGF、EGFR表达,HIF-1α、VEGF表达,血清p53、MDA表达显著均低于对照组,GSH-Px表达显著高于对照组(P<0.05),对照组患者总疗效(76.09%,35/46)明显低于试验组(91.49%,43/47)(P<0.05)。结论ESD内镜术联合益胃四君子汤能有效地降低CAG癌前病变患者的胃黏膜修复因子、血管生成因子的过表达,提高GSH-Px表达,有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 ESD内镜术 益胃四君子汤 慢性萎缩性胃炎癌前期病变 胃黏膜 p53 MDA GSH-PX 血管生成机制
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香砂温中汤联合穴位埋线干预伴幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的临床疗效与安全性观察
2
作者 张然 杨坤 +2 位作者 曾震军 刘君颖 刘杰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期212-216,共5页
目的 观察香砂温中汤联合穴位埋线干预伴幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床疗效与安全性。方法 选取2022年1月-2023年6月医院收治的160例伴HP感染CAG患者,随机数字表法分... 目的 观察香砂温中汤联合穴位埋线干预伴幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床疗效与安全性。方法 选取2022年1月-2023年6月医院收治的160例伴HP感染CAG患者,随机数字表法分为A组、B组、C组和D组各40例,A组给予穴位埋线治疗,B组给予香砂温中汤治疗,C组给予穴位埋线联合香砂温中汤治疗,D组给予替普瑞酮治疗,比较4组临床疗效、中医证候积分、胃黏膜组织病理评分、内皮功能[表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、血管生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、细胞免疫功能、胃黏膜组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和p53表达及不良反应发生率。结果 C组总有效率为95.00%(38/40),高于A组、B组和D组的70.00%(28/40)、75.00%(30/40)和62.50%(25/40)(P<0.05),A组、B组和D组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组中医证候积分和胃黏膜组织病理评分低于A组、B组和D组(P<0.05),但A组、B组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组VEGF水平和CD3^(+)、CD4^(+)高于A组、B组和D组,EGF、IL-6、TNF-α水平和CD8^(+)低于A组、B组和D组(P<0.05),但A组、B组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组COX-2、p53表达低于A组、B组和D组(P<0.05),但A组、B组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 香砂温中汤联合穴位埋线治疗伴HP感染的CAG患者临床疗效显著,可改善患者症状和内皮功能,降低炎性因子,提高免疫功能,下调COX-2、p53表达,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 香砂温中汤 穴位埋线 临床疗效 安全性
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基于“毒垢理论”探究萎胃汤调控癌相关成纤维细胞干预虚瘀夹浊型胃癌前病变的临床疗效及其机制
3
作者 张伦 刘育伟 +1 位作者 邱健行 陈嘉敏 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1364-1370,共7页
【目的】探讨基于“毒垢理论”研制的萎胃汤治疗虚瘀夹浊型胃癌前病变(PLGC)患者的临床疗效及作用机制。【方法】选取2021年8月至2023年8月就诊于广东省第二中医院消化内科,经中医辨证、电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为虚瘀夹浊型... 【目的】探讨基于“毒垢理论”研制的萎胃汤治疗虚瘀夹浊型胃癌前病变(PLGC)患者的临床疗效及作用机制。【方法】选取2021年8月至2023年8月就诊于广东省第二中医院消化内科,经中医辨证、电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为虚瘀夹浊型慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生的PLGC患者,共60例。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予口服胃复春片治疗,治疗组在辨证基础上给予萎胃汤加减治疗,疗程为24周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、胃镜及病理积分分级以及胃黏膜组织癌相关成纤维细胞(CAFs)标志物表达水平积分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗24周后,治疗组的的总有效率为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)病理组织学分级方面,治疗后,治疗组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理组织学分级情况的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)胃黏膜组织CAFs标志物表达方面,治疗后,治疗组的胃黏膜组织成纤维细胞活化蛋白(FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平积分均较治疗前降低(P<0.05),而对照组的胃黏膜组织FAP、α-SMA表达水平积分均较治疗前升高(P<0.05);组间比较,治疗组对胃黏膜组织FAP、α-SMA表达水平积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,治疗期间,2组患者均未发生药物不良事件,具有较高的安全性。【结论】萎胃汤对虚瘀夹浊型PLGC患者治疗效果明显,其作用机制可能与下调FAP、α-SMA的水平,抑制胃癌成纤维细胞表达有关。 展开更多
关键词 毒垢理论 萎胃汤 慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 虚瘀夹浊 癌相关成纤维细胞
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闫清海教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验
4
作者 王萍 闫清海 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期35-38,共4页
慢性萎缩性胃炎为现代医学概念,中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点,临床大多患者表现为本虚标实,寒热错杂,且病久多损伤正气,湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴,胃膜失于... 慢性萎缩性胃炎为现代医学概念,中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点,临床大多患者表现为本虚标实,寒热错杂,且病久多损伤正气,湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴,胃膜失于滋养,引起萎缩。闫清海教授根据自身多年临床经验指出,慢性萎缩性胃炎为本虚标实之证,本虚为脾胃气虚,运化无力;标实为湿热壅阻中焦,或肝郁气滞、肝胃不和,气血运行不畅。在治疗方面,慢性萎缩性胃炎多以健脾益气为基本治则,同时辅以清热化湿、疏肝和胃等治法,结合闫教授自身临床实践,提出补法、祛法、调法相结合的综合论治。健脾益气、和胃降逆、清热化湿三者结合是治疗慢性萎缩性胃炎的常用且有效之法。针对此,闫教授提出辨病与辨证相结合,宏观与微观相结合,治疗与调心相结合,治病扶本、祛邪除湿、调和脾胃气血三法相结合治疗慢性萎缩性胃炎,患者症状改善良好,临床效果显著。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 闫清海 病因病机 辨证论治 名医经验
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党中勤治疗慢性萎缩性胃炎经验
5
作者 梁志涛 李波 党中勤 《河南中医》 2025年第10期1527-1532,共6页
党中勤教授认为,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为本虚标实、虚实夹杂之证,脾胃虚弱,中焦运化失司,脾胃升降失常为本,气滞、湿郁、邪毒、瘀血内阻为标。其病变脏腑在胃,与肝、脾相关,中焦运化失司,脾胃升降失常是CAG... 党中勤教授认为,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为本虚标实、虚实夹杂之证,脾胃虚弱,中焦运化失司,脾胃升降失常为本,气滞、湿郁、邪毒、瘀血内阻为标。其病变脏腑在胃,与肝、脾相关,中焦运化失司,脾胃升降失常是CAG的基本病机。党教授认为,治疗当以健脾理气、活血化瘀、解毒祛湿为基本大法,自拟经验方消痞和胃方加减治疗。白花蛇舌草-半枝莲为党教授临床治疗CAG的常用药对,可起到清热解毒、祛风除湿的作用。肝胃气滞证者酌加枳实、陈皮等以疏肝降气、健脾和中;脾虚湿盛证者加藿香、佩兰以健脾化湿;湿热证者加菖蒲、苍术以清热解毒、利湿降浊;胃阴不足证者加石斛、生地黄以敛阴生津;脾胃虚寒证者加附子、干姜以温胃散寒;瘀血阻络证者加九香虫、五灵脂以活血祛瘀止痛。党教授强调,临证用药当以“辨病辨证为基,症状加减为要”,在辨病与辨证论治的前提下,针对主症以外的兼症、变症进行药物配伍的灵活化裁。纳食不佳者,加炒麦芽、焦山楂、焦神曲、焦麦芽;脘腹胀满者,加槟榔、炒莱菔子;伴有呃逆、反胃者,加砂仁、代赭石;胃痛频作者,加五灵脂、川楝子;大便溏泄者,加炒白术、薏苡仁;便秘明显者,加酒大黄、郁李仁。此外,党教授还强调病证结合,中西互参,身心同治,治人为本,针对情志郁结严重,伴焦虑烦躁、失眠难安者,可在原方基础上加柴胡、酸枣仁、生龙骨等,以安神定志,疏肝解郁。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 消痞和胃方 白花蛇舌草-半枝莲 党中勤
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多元化局部穴位刺激结合常规治疗对萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠道相关指标的影响
6
作者 张峰 《河南中医》 2025年第3期419-424,共6页
目的:观察多元化局部穴位刺激联合常规治疗对萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠道相关指标的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的萎缩性胃炎患者79例,按照随机数字表法分为对照组39例和观察组4... 目的:观察多元化局部穴位刺激联合常规治疗对萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠道相关指标的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的萎缩性胃炎患者79例,按照随机数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用多元化局部穴位刺激治疗。观察两组患者中医证候积分、炎症因子、胃肠激素、胃镜指标及临床疗效。结果:观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后炎症指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃泌素低于治疗前,生长抑制素、胃动力素高于治疗前,且观察组治疗后胃泌素低于对照组,生长抑制素、胃动力素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃镜指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.00%,对照组有效率为79.49%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化局部穴位刺激联合常规治疗能够有效改善萎缩性胃炎患者临床症状、炎症因子及胃肠道功能。 展开更多
关键词 萎缩性胃炎 多元化局部穴位刺激 莫沙必利片 中医证候
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从肝脾失调探讨胆汁酸-菌群轴对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的影响 被引量：2
7
作者 王文秀 王玉娟 +3 位作者 于丽丽 李秀丽 柏世界 贾天睿 《山东中医杂志》 2025年第4期405-409,415,共6页
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见消化系统疾病之一,肠上皮化生(IM)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代的病理改变。胆汁酸与肠道菌群共同维持胃肠道的稳态,胆汁酸-菌群轴异常与CAG伴IM的发生发展密切相关;胆汁酸-菌群轴与中医肝脾功... 慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见消化系统疾病之一,肠上皮化生(IM)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代的病理改变。胆汁酸与肠道菌群共同维持胃肠道的稳态,胆汁酸-菌群轴异常与CAG伴IM的发生发展密切相关;胆汁酸-菌群轴与中医肝脾功能关系密切,是其正常发挥的物质基础,胆汁酸与肠道菌群的相互影响也体现了肝脾相关理论;肝失疏泄、脾失健运,肝脾失调是CAG伴IM的重要病机。故本文基于肝脾失调探讨胆汁酸-菌群轴对CAG伴IM的影响,以期为中西医结合防治CAG伴IM提供新的思考。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 肝脾失调 胆汁酸代谢 肠道菌群 胆汁酸-菌群轴
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半夏泻心汤治疗胃黏膜异性增生疗效及对免疫功能、胃黏膜炎性反应的影响
8
作者 金津津 叶晓华 陈琳 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期85-88,共4页
目的探讨半夏泻心汤治疗胃黏膜异性增生的疗效及对免疫功能、胃黏膜炎性反应的影响。方法选取80例胃黏膜异型增生患者(脾胃湿热证),采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组常规西药治疗,观察组加服半夏泻心汤治疗,疗程12周,... 目的探讨半夏泻心汤治疗胃黏膜异性增生的疗效及对免疫功能、胃黏膜炎性反应的影响。方法选取80例胃黏膜异型增生患者(脾胃湿热证),采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组常规西药治疗,观察组加服半夏泻心汤治疗,疗程12周,观察治疗前后中医证候积分、免疫功能及胃黏膜炎性反应变化。结果两组患者治疗前心下胀满、胃痛、倦怠乏力、便溏、嗳气、纳呆、口淡不渴积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降(P<0.001),且观察组下降程度大于对照组(P<0.001);两组患者治疗前CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)较治疗前升高(P<0.001),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.001),CD_(8)^(+)治疗后下降(P<0.001),且观察组下降程度大于对照组(P<0.001);两组患者治疗前血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6、IL-17、TNF-α较治疗前下降(P<0.001),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.001),IL-2治疗后升高(P<0.001),且观察组升高程度大于对照组(P<0.001);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤治疗胃黏膜异型增生(脾胃湿热证)可有助于缓解疾病相关症状,改善免疫功能,抑制炎性反应,提高治疗疗效。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 胃黏膜异性增生 疗效 免疫功能 炎性反应 癌前病变
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从脾肾伏邪三期辨治自身免疫性胃炎 被引量：1
9
作者 查天悦 徐陆周 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期71-74,共4页
伏邪致病,待时而发,缠绵难愈。徐陆周教授认为伏邪与自身免疫性胃炎发生、发展及转归联系密切,提出先天禀赋不足,邪伏肾虚是自身免疫性胃炎的主要病因,脾虚伏邪内生是其发病及病情进展的关键因素。强调治疗时应从发病之初即固护脾肾,以... 伏邪致病,待时而发,缠绵难愈。徐陆周教授认为伏邪与自身免疫性胃炎发生、发展及转归联系密切,提出先天禀赋不足,邪伏肾虚是自身免疫性胃炎的主要病因,脾虚伏邪内生是其发病及病情进展的关键因素。强调治疗时应从发病之初即固护脾肾,以“清化”法作为基本治法,注重活血化瘀法延缓病情进展以防变,同时将现代胃镜检查、病理学及血清学等手段与中医病机演变辨证相结合,进行分期论治,以期精准有效地诊治自身免疫性胃炎。 展开更多
关键词 自身免疫性胃炎 脾肾伏邪 徐陆周 经验
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基于益胃解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的理论基础与应用进展
10
作者 肖文冲 白丽露 +1 位作者 周素芳 刘闯 《中国当代医药》 2025年第18期170-175,共6页
慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病之一,属于中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴,其发病率较高,常伴肠化,且有一定的癌变风险。目前现代医学对慢性萎缩性胃炎的治疗主要集中是抑酸、抗幽门螺杆菌(Hp)、保护胃黏膜、促胃动力等方面,... 慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病之一,属于中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴,其发病率较高,常伴肠化,且有一定的癌变风险。目前现代医学对慢性萎缩性胃炎的治疗主要集中是抑酸、抗幽门螺杆菌(Hp)、保护胃黏膜、促胃动力等方面,但疗效有限;而中医学对该病的治疗是根据辨证论治拟定理法方药,主要集中在益气养血、疏肝理气、清热解毒、健脾化湿、活血化瘀等,临床疗效较好。因此,在慢性萎缩性胃炎早期或伴肠化的初期就开展有效的中医药干预和治疗,是临床治疗该病和防止其癌变的最经济最理想手段,也是中医“治未病”思想的具体运用。本文围绕益胃解毒法梳理相关文献资料,探讨治疗慢性萎缩性胃炎的理论基础和应用前景,以拓宽慢性萎缩性胃炎的诊治思路。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 益胃解毒 理论内涵 作用机制
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半夏泻心汤联合标准四联疗法对萎缩性胃炎患者Hp清除率、免疫功能及炎症因子的影响 被引量：1
11
作者 张金环 张建伟 《河南中医》 2025年第8期1175-1179,共5页
目的:观察半夏泻心汤联合标准四联疗法对萎缩性胃炎患者Hp清除率、免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月莱西市人民医院收治的120例萎缩性胃炎患者为研究对象,经随机单盲原则分为对照组和研究组,每组各60例。对照... 目的:观察半夏泻心汤联合标准四联疗法对萎缩性胃炎患者Hp清除率、免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月莱西市人民医院收治的120例萎缩性胃炎患者为研究对象,经随机单盲原则分为对照组和研究组,每组各60例。对照组给予标准四联疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用半夏泻心汤治疗。观察两组患者炎症因子、免疫功能变化情况及Hp清除率。结果:与治疗前比较,两组治疗后肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,CD8^(+)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后恶心呕吐、口苦口干、胃脘灼热、胃脘痛等中医证候积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Hp根除率为96.67%,对照组Hp根除率为81.67%,研究组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗能减轻萎缩性胃炎患者炎症反应,改善免疫功能,提高Hp清除率。 展开更多
关键词 萎缩性胃炎 半夏泻心汤 标准四联疗法 炎症因子 免疫功能 Hp清除率 中西医结合疗法 《伤寒论》 张仲景
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六经钤百病视角下胃食管反流病三焦分治
12
作者 雷孝文 王美蓉 +3 位作者 何海滨 林晋濠 余文奇 邹燕梅 《中国医药导报》 2025年第21期122-126,共5页
胃食管反流病(GERD)作为临床常见病,发病机制复杂,且发病率、复发率高,尤其难治性GERD常规西医治疗效果欠佳,是临床治疗难以回避的难题。目前以脏腑辨证为主导的分型论治模式,阐常者多,述变者少,缺乏动态观,特别是在难治性GERD及其相关... 胃食管反流病(GERD)作为临床常见病,发病机制复杂,且发病率、复发率高,尤其难治性GERD常规西医治疗效果欠佳,是临床治疗难以回避的难题。目前以脏腑辨证为主导的分型论治模式,阐常者多,述变者少,缺乏动态观,特别是在难治性GERD及其相关性疾病的诊治方面,难以应对临床复杂多变的需求。本文基于六经钤百病理论,结合三焦分治思想,分别从不同切入点认识GERD,两者结合即考虑到疾病不同阶段的表里层次,又兼顾病变在不同区域脏腑间的关系。在六经框架下,细化三焦分布,能更立体地揭示GERD的核心病机,为GERD的辨治提供新思路,以期提高临床对GERD辨证的精准度,进一步增强效果。 展开更多
关键词 胃食管反流病 六经 三焦
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胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 被引量：3
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作者 李海涛 张晓明 +2 位作者 郭婷婷 鄢雪辉 利小华 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期200-203,共4页
目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月—2023年6月收治)进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将其随机分为对照组与中医组,给予对照组患者(52例)西药(呋喃... 目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月—2023年6月收治)进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将其随机分为对照组与中医组,给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗,中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗,研究过程中中医组脱落3例,对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况:疗效、治疗前后中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(HP)阳性率变化、T淋巴细胞(Human lymphocyte CD_(4)^(+),human lymphocyte CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前各组患者中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、HP阳性率、免疫功能指标(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、HP阳性率、CD_(8)^(+)指标均下降,胃动力素以及生长抑制素水平、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标均上升,中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者(均P<0.05);中医组与对照组不良反应率均较低(P>0.05)。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著,可有效改善患者症状,缓解患者病情,改善患者胃肠功能及免疫功能,降低HP阳性率,治疗不良反应少,安全可靠。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 针刺疗法 胡氏益胃汤 疗效 免疫功能 幽门螺杆菌 不良反应
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芍药汤通过促进活性氧依赖性自噬以抑制结直肠癌发展和转移
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作者 张瑞航 单增卓嘎 +4 位作者 米玛卓嘎 张曦文 席玉棚 张振华 王晓燕 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期172-176,I0036,共6页
目的芍药汤(Shaoyao Decoction,SYD)有望成为结直肠癌治疗的候选药物,但其潜在机制和分子靶点仍有待探索。方法建立小鼠结直肠癌移植瘤模型,30只小鼠分为3组,模型组(M组)、模型+芍药汤组(SYD组)和模型+芍药汤+活性氧(Reactive oxygen sp... 目的芍药汤(Shaoyao Decoction,SYD)有望成为结直肠癌治疗的候选药物,但其潜在机制和分子靶点仍有待探索。方法建立小鼠结直肠癌移植瘤模型,30只小鼠分为3组,模型组(M组)、模型+芍药汤组(SYD组)和模型+芍药汤+活性氧(Reactive oxygen species,ROS)清除组(SNR组),每组10只。SYD组小鼠灌胃37 g/kg的芍药汤,SNR组腹腔注射ROS清除剂后给予等量的芍药汤,M组给予等量蒸馏水,连续给药21 d。观测小鼠体质量和肿瘤体积,荧光法检测肿瘤中ROS水平,蛋白质免疫印迹法检测自噬通路中的蛋白表达。结果芍药汤可抑制小鼠结直肠癌移植瘤的生长,诱导肿瘤组织中ROS的积累,上调自噬基因1(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3(Microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、免疫球蛋白重链结合蛋白(Binding immunoglobulin protein,BIP)、蛋白激酶R样内质网激酶(Protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)和自噬相关蛋白5(Autophagy related 5,ATG5)的表达,并下调选择性自噬衔接蛋白62(Sequestosome 1,p62)和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(Phosphatidylinositol 3-kinase/Protein kinase B/Mechanistic target of rapamycin,PI3K/AKT/mTOR)信号通路中蛋白的表达。结论芍药汤通过促进活性氧的过度积累来诱导自噬,从而抑制结直肠癌移植瘤的生长。 展开更多
关键词 芍药汤 结直肠癌 自噬
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慢性萎缩性胃炎阴虚证气味图谱与肠道菌群相关性研究
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作者 谢嵛嵛 朱龙 +3 位作者 张梦婷 林雪娟 丁珊珊 侯小芬 《中国中医药信息杂志》 2025年第11期163-171,共9页
目的通过采集慢性萎缩性胃炎(CAG)阴虚证患者的口腔呼气气味图谱,并对其进行肠道菌群检测,从肠道微生态改变角度阐释气味变化机理,为CAG中医嗅诊的客观化提供基础研究。方法共收集CAG患者110例(CAG阴虚证患者55例、CAG非阴虚证患者55例... 目的通过采集慢性萎缩性胃炎(CAG)阴虚证患者的口腔呼气气味图谱,并对其进行肠道菌群检测,从肠道微生态改变角度阐释气味变化机理,为CAG中医嗅诊的客观化提供基础研究。方法共收集CAG患者110例(CAG阴虚证患者55例、CAG非阴虚证患者55例)及健康人30例。运用电子鼻技术采集所有受试者的口腔呼气气味图谱,使用改良Transformer模型分别对CAG阴虚证患者与健康人、CAG非阴虚证患者与健康人、CAG阴虚证与CAG非阴虚证患者的口腔呼气气味图谱进行识别,同时运用16S rRNA高通量测序方法对受试者的粪便样本进行肠道菌群检测,并对CAG阴虚证的气味图谱特征与肠道菌群进行相关性分析。结果①气味图谱特征分析与识别:振幅特征方面,CAG阴虚证组与CAG非阴虚证组气味图谱的响应曲线A、C、D、G、H、I、J的振幅均低于健康组(P<0.01,P<0.05)。斜率特征方面,CAG阴虚证组与CAG非阴虚证组气味图谱的响应曲线A、B、C、D、E、G、H、I、J的斜率均低于健康组(P<0.01,P<0.05)。图谱识别方面,对CAG阴虚证组与健康组的图谱识别准确率达0.904,ROC曲线下面积(AUC)=0.91;CAG非阴虚证组与健康组的图谱识别准确率达0.885,AUC=0.89;CAG阴虚证组与CAG非阴虚证组的图谱识别准确率达0.747,AUC=0.75。②物种组成情况:属水平上,与健康组相比,CAG阴虚证组的放线菌属、大肠埃氏菌属-志贺氏菌属和Tyzzerella丰度增加(P<0.05),普雷沃氏菌属、萨特氏菌属和罕见小球菌属丰度减少(P<0.05);CAG非阴虚证组的活泼瘤胃球菌属和大肠埃氏菌属-志贺氏菌属丰度明显增加(P<0.01),普雷沃氏菌属和罕见小球菌属丰度减少(P<0.05)。与CAG阴虚证组相比,CAG非阴虚证组的小杆菌属呈显著富集(P<0.05)。③CAG阴虚证气味图谱特征与肠道菌群的相关性分析:本研究共获得17个与CAG阴虚证气味图谱振幅、斜率特征具有正、负相关性的菌属,分别为Lachnospiraceae_NK4A136_group、Lachnospiraceae_ND 3007_group、粪杆菌属、UCG-002、UCG-005、粪球菌属、CAG-352、副拟杆菌属、放线菌属、链球菌属、Anaerostipes、经黏液真杆菌属、Dorea、[Eubacterium]_hallii_group、考拉杆菌属、Clostridium_sensu_stricto_1、肠杆菌属。上述菌属可归为以下菌科:毛螺菌科、梭菌科、卟啉单胞菌科、放线菌科、瘤胃球菌科、链球菌科、真杆菌科、梭状芽孢杆菌科、韦荣菌科、肠杆菌科。结论运用电子鼻技术可对CAG阴虚证、CAG非阴虚证患者和健康人的口腔呼气气味作出较为准确的辨识;CAG阴虚证患者的气味图谱特征与多个菌属间存在相关性,其肠道菌群紊乱导致的相关代谢物变化及产生的气体可能是CAG阴虚证口腔呼气气味变化的生物学基础之一。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 阴虚证 气味图谱 肠道菌群
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从“气-菌-症”关联探讨慢性萎缩性胃炎胃病及肠的临床与机制研究
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作者 张梦婷 许素华 +5 位作者 熊焱 陈逸梦 邵岩峰 丁珊珊 朱龙 林雪娟 《中国中医药信息杂志》 2025年第11期149-155,共7页
目的慢性萎缩性胃炎(CAG)常伴随肠道菌群紊乱及肠道症状,形成“胃病及肠”现象。本研究从中医“脾胃为气机升降枢纽”的角度,探讨CAG气滞证患者肠道症状与气滞程度的动态关联并分析其肠道菌群特征。方法根据证素辨证法,将410例CAG患者... 目的慢性萎缩性胃炎(CAG)常伴随肠道菌群紊乱及肠道症状,形成“胃病及肠”现象。本研究从中医“脾胃为气机升降枢纽”的角度,探讨CAG气滞证患者肠道症状与气滞程度的动态关联并分析其肠道菌群特征。方法根据证素辨证法,将410例CAG患者分为非气滞组、气滞轻组、气滞中组和气滞重组4组。运用相关性分析和16S肠道菌群测序技术,分析CAG气滞程度与肠道症状的相关性和差异菌群。结果CAG气滞证患者常伴发矢气多、排便不爽及大便时溏时结等肠道症状,这些肠道症状出现的频次与气滞“无-轻-中-重”程度呈显著正相关(P<0.05)。CAG气滞程度无、轻、中、重4组间存在肠道菌群的丰度差异,链球菌属、罕见小球菌属、产粪甾醇真杆菌群、嗜血杆菌属的相对丰度与气滞程度呈正相关,扭链瘤胃球菌群和丁酸球菌属的相对丰度则与气滞程度呈负相关,其中嗜血杆菌属4组差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究可为“胃肠共病”及“异病同证”的病证内涵提供临床证据和微观机制,为临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 气滞程度 肠道症状 相关性分析 肠道菌群
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“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎血清胃泌素的调节作用研究 被引量：1
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作者 郑靖 松长青 +2 位作者 高丽丽 张海梅 刘琪 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期218-221,共4页
目的评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法以医院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为试验对象,随机分成两组。参照组56例患者实施西药常规治疗,口服胃复春片,4片/次,3次/d。幽门螺杆菌(Heli... 目的评价“调中下气汤”联合胃黏膜保护剂对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素的调节作用研究。方法以医院就诊的慢性萎缩性胃炎112例为试验对象,随机分成两组。参照组56例患者实施西药常规治疗,口服胃复春片,4片/次,3次/d。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性者采用HP根除方案治疗,四联用药予以10 d时长的治疗。研究组56例患者则另外口服“调中下气汤”予以治疗。两组患者均不间断地实施3个月的治疗。对比治疗前后两组患者胃脘冷痛、胃脘痞胀、喜温喜按、呕吐清水、气短懒言、大便稀溏等中医证候积分的变化,比较两组治疗前后胃镜下病理积分变化,比较治疗前后血清胃泌素(Gastrin,GAS)、生长抑素(Somatostatin,SS)和表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)水平变化和治疗疗效。结果治疗疗效方面,研究组较参照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。脾胃虚寒证的相关证候积分方面,治疗后两组患者均出现了不同程度的下降,且研究组相关积分的改变幅度较参照组更高(P<0.05)。胃镜下的病理积分方面,治疗后两组患者均出现了不同程度的下降,且研究组的变化幅度较参照组更高(P<0.05)。GAS水平方面,治疗后两组患者均出现了不同程度的下降,SS和EGF水平均出现了不同程度的上升,其中治疗后研究组血清GAS、SS和EGF的改变幅度均较参照组高(P<0.05)。结论调中下气汤联合胃黏膜保护剂在慢性萎缩性胃炎这一疾病的治疗中疗效确切,可以将患者的中医证候相关积分降低,让胃黏膜萎缩状态缓解,调节胃肠激素,让胃泌素不会过度地分泌,从而保护胃黏膜,加快胃相关功能的恢复,提升治疗效果。 展开更多
关键词 调中下气汤 胃黏膜保护剂 慢性萎缩性胃炎 血清胃泌素 影响
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的机制研究进展
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作者 王军丽 陈一斌 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期176-181,共6页
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统的常见疾病,其发病率在各种胃病中居首位,临床以上腹饱胀、疼痛、泛酸及恶心呕吐等为主要表现,该病的发生与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、饮食和环境因素、自身... 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是消化系统的常见疾病,其发病率在各种胃病中居首位,临床以上腹饱胀、疼痛、泛酸及恶心呕吐等为主要表现,该病的发生与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、饮食和环境因素、自身免疫、胆汁反流等有关,其中以幽门螺杆菌感染者最多。目前西医治疗CAG以多药合用的对症治疗为主,虽能取得一定效果,但不良反应明显,长期使用容易产生耐药性。而中医药具有多组分、多靶点、多通道等优势,在CAG的预防和治疗中疗效显著。通过检索查阅CNKI、万方、PubMed等数据库相关文献,对半夏泻心汤治疗CAG理论基础和作用机制进行归纳与梳理,以期为半夏泻心汤在防治CAG中提供重要的参考和理论依据。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 慢性萎缩性胃炎 作用机制 综述
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慢性胃炎中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化相关性研究
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作者 白欣 郭宵飞 +4 位作者 许爱丽 张奕萌 王源 白建琦 张平 《中国中医药信息杂志》 2025年第7期148-154,共7页
目的探讨慢性胃炎患者不同中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化的相关性。方法通过中国中医科学院望京医院信息系统检索2022年3月-2024年7月确诊为慢性胃炎的住院病例,收集患者的一般情况、病理结果、RNF180/Septin9基因甲基化检测结果... 目的探讨慢性胃炎患者不同中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化的相关性。方法通过中国中医科学院望京医院信息系统检索2022年3月-2024年7月确诊为慢性胃炎的住院病例,收集患者的一般情况、病理结果、RNF180/Septin9基因甲基化检测结果等信息。根据病例筛选标准最终收集慢性胃炎患者441例,分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型,通过SPSS25.0分析慢性胃炎中医证型与RNF180/Septin9基因甲基化的相关性。结果441例慢性胃炎患者以脾胃湿热证居多;不同中医证型患者的性别、烟酒史及年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。胃络瘀阻证的RNF180/Septin9基因甲基化阳性率显著高于其他证型(P<0.01)。相关性分析显示,脾胃湿热证、胃络瘀阻证与RNF180/Septin9基因甲基化呈正相关(P<0.05),其中胃络瘀阻证的相关性尤为显著(P<0.01)。结论慢性胃炎患者脾胃湿热证及胃络瘀阻证与RNF180/Septin9基因甲基化呈正相关关系,瘀血、湿邪等病理产物可提高“炎-癌”转变风险,其预后较其他证型差,应及时干预,定期检查,实现早诊早治。 展开更多
关键词 慢性胃炎 中医证型 RNF180/Septin9基因甲基化 相关性
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五运六气视角下慢性胃炎中医证型的影响因素分析
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作者 余展波 老膺荣 +3 位作者 刘钊汐 何敏然 许铛瀚 王丽丽 《广州中医药大学学报》 2025年第11期2689-2696,共8页
【目的】探讨慢性胃炎患者中医证型与五运六气理论之间的相关性,以揭示不同运气禀赋对慢性胃炎中医证型的影响,并为个体化治疗提供依据。【方法】收集2017年1月20日到2023年1月20日于广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心的医院信息系统(... 【目的】探讨慢性胃炎患者中医证型与五运六气理论之间的相关性,以揭示不同运气禀赋对慢性胃炎中医证型的影响,并为个体化治疗提供依据。【方法】收集2017年1月20日到2023年1月20日于广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心的医院信息系统(HIS)中符合纳入、排除标准的病历。收集的病例信息包括年龄、出生日期、辨证分型等。统计患者出生时岁运、司天-在泉之气、五运三纪和辨证分型信息,运用Excel软件对数据汇总,经核对后,建立数据库;运用SPSS 23.0统计软件,使用χ^(2)检验和Logistic回归分析进行数据的统计分析。【结果】(1)共纳入1882例慢性胃炎患者,其中以脾胃虚弱型占比最高,占25.3%(477/1882),其他证型分布从高到低依次为肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型和胃络瘀阻型。不同中医证型分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.950,P=0.000)。(2)慢性胃炎患者不同中医证型的太角、太宫、太羽、太徵、少宫、太商等岁运分布及少阴-阳明、太阴-太阳、阳明-少阴、太阳-太阴等司天-在泉分布,以及木运太过、土运太过、土运不及、金运太过、金运平气、水运太过、水运不及等五运三纪分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)在岁运与证型关系方面,出生在太角年和少宫年均为肝胃不和型慢性胃炎的高风险因素(P<0.01);出生在太商年则被视为胃阴不足型慢性胃炎的高风险因素(P<0.05);而出生在太角年、少宫年、太羽年均为脾胃湿热型慢性胃炎的阻患因素(P<0.05或P<0.01)。(4)在司天-在泉之气与证型关系方面,厥阴-少阳、阳明-少阴年出生与脾胃虚弱型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05);少阳-厥阴年出生与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05)。(5)在五运三纪与证型关系方面,出生在土运不及和水运不及年与肝胃不和型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05或P<0.01);出生在金运太过和金运平气年与胃阴不足型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05或P<0.01);出生在金运不及年与脾胃湿热型慢性胃炎的发生存在显著关联(P<0.05)。【结论】慢性胃炎的不同证型受到内外环境交互作用、脏腑功能失衡和阴阳失调的影响,临床治疗应综合考虑五运六气的变化,制定个体化治疗方案,以有效改善患者症状和生活质量。 展开更多
关键词 慢性胃炎 中医证型 脾胃虚弱 肝胃不和 脾胃湿热 胃阴不足 五运六气
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