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基于隐结构模型分析扩张型心肌病常见中医证型
1
作者 芮浩淼 王振涛 +3 位作者 刘舜禹 魏方向 魏钰然 安冰华 《河南中医》 2025年第10期1559-1564,共6页
目的:基于隐结构模型分析扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的常见中医证型。方法:在中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台、PubMed等数据库中检索自开库至2020年公开收录的中医药治疗DCM相关文献,运用Microsoft Excel 201... 目的:基于隐结构模型分析扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的常见中医证型。方法:在中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台、PubMed等数据库中检索自开库至2020年公开收录的中医药治疗DCM相关文献,运用Microsoft Excel 2019软件对规范后的四诊证候进行频数分析,应用隐结构分析软件Lantern 5.0中的双步隐树分析算法对频数≥10次的四诊信息数据进行分析,建立隐结构模型,并结合中医理论和临床经验对隐变量进行综合聚类,从而推导出DCM常见中医证型。结果:共筛选出513例患者的四诊证候,总计180种,累积出现频数4714次,其中出现频数在10次及以上者73种,位列前10的证候依次是脉细、脉沉、胸闷、心悸、乏力、苔薄白、气短、气喘、下肢浮肿、不寐。共得到18个隐变量,每个隐变量均具有2个隐类,依据中医基础理论及临床经验,推导出5个常见相关证型。结论:气虚血瘀证、痰湿内蕴证、心肺气虚证、脾肾阳虚证和气阴两虚证为DCM常见中医证型。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 中医证型 气虚血瘀证 痰湿内蕴证 心肺气虚证 脾肾阳虚证 气阴两虚证 隐结构模型
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基于伏邪-气火失衡理论探讨帕金森病辨治思路
2
作者 张家康 俞新浪 +3 位作者 崔琪 刘晓宇 徐成成 陆艳 《山东中医药大学学报》 2025年第6期742-747,共6页
帕金森病临床症状复杂多样,其病机仍是当前讨论的热点。梳理中医学伏邪、阴火与一气周流三大理论体系的内涵、潜在关系以及与帕金森病发生发展的关联,认为阴火是帕金森病发生发展的核心病机;伏邪是阴火产生的基础,是帕金森病发病的宿根... 帕金森病临床症状复杂多样,其病机仍是当前讨论的热点。梳理中医学伏邪、阴火与一气周流三大理论体系的内涵、潜在关系以及与帕金森病发生发展的关联,认为阴火是帕金森病发生发展的核心病机;伏邪是阴火产生的基础,是帕金森病发病的宿根;一气周流指明了疾病发展的潜在方向,并将其概括为“气火失衡”。基于此,提出帕金森病“伏邪-气火失衡”病机理论模型,认为帕金森病病因为邪伏于内,日久而发;病机为阴虚火旺,演变过程为中焦虚弱、阴火乘土,肝肾不足、阴虚火旺,水火不济、心肾不交,肺阴亏耗、宣降失司。当从补中益气、滋养胃阴,滋水涵木、养阴降火,交通心肾、安神定志,金水相生、调和阴阳等方面论治。 展开更多
关键词 帕金森病 病机 伏邪 阴火 一气周流 气火失衡
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复方丹参滴丸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌缺血再灌注损伤的临床疗效
3
作者 孟倩 陈小惠 +4 位作者 彭锐 吴坤生 孔婉文 周桂庭 刘培健 《广州中医药大学学报》 2025年第7期1611-1620,共10页
【目的】评估复方丹参滴丸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的临床疗效及安全性。【方法】选取2023年3月至2023年10月期间广州中医药大学顺德医院胸痛中心收治的92... 【目的】评估复方丹参滴丸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的临床疗效及安全性。【方法】选取2023年3月至2023年10月期间广州中医药大学顺德医院胸痛中心收治的92例气滞血瘀型STEMI患者,采用随机数字表法将患者随机分成对照组和试验组,每组各46例。对照组接受PCI术中冠脉内负荷量联合术后静脉微泵静推替罗非班治疗,试验组在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前或术后即刻与治疗4周后中医证候积分、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和左室舒张末期内径(LVEDD)]及炎症标志物C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平以及肝、肾功能和凝血功能等安全性指标的变化情况,比较2组患者的心肌坏死标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)等心肌酶谱的峰值,评估2组患者的中医证候疗效、心电图ST段回落值(STR)改善疗效及不良心血管事件发生情况。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中共有3例患者脱落,最终共有89例纳入疗效分析,其中对照组44例,试验组45例。(2)中医证候疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为95.56%(43/45),对照组为79.55%(35/44),组间比较(χ^(2)检验),试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)心电图STR改善疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为93.33%(42/45),对照组为75.00%(33/44),组间比较(χ^(2)检验),试验组的心电图STR改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(4)血清CRP和BNP水平方面,治疗4周后,2组患者的血清CRP、BNP水平均较术后即刻明显降低(P<0.05),且试验组对血清CRP、BNP水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)心肌坏死标志物方面,试验组的CK-MB、cTnI峰值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)心功能参数方面,治疗4周后,试验组的LVEF和CO均较术后即刻明显改善(P<0.05),LVEDD较术后即刻有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的LVEF、CO、LVEDD较术后即刻均无明显改善(P>0.05);组间比较,试验组对LVEF和CO的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(7)中医证候积分方面,治疗4周后,2组患者的胸痛、胸闷、心悸、情志抑郁、胸胁胀满、面色晦暗积分及证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(8)安全性指标方面,2组患者治疗前后的肝、肾功能及凝血功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(9)术后不良心血管事件发生率方面,对照组的不良心血管事件发生率为13.64%(6/44),试验组为6.67%(3/45),组间比较(Fisher精确检验),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】复方丹参滴丸联合替罗非班在改善STEMI患者PCI术后中医证候、ST段抬高情况、心肌坏死标志物、心功能等方面具有显著疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心肌缺血再灌注损伤 气滞血瘀 心功能 心肌坏死标志物
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热敏灸治疗扩张型心肌病验案1则
4
作者 洪舒婷 叶国平 邱东升 《湖南中医杂志》 2025年第5期62-64,共3页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心室逐渐扩大和心肌收缩功能减弱为特征的异质性心肌病,临床表现为心衰、室性和室上性心律失常,甚者可出现猝死,发病率较高,且患病后长期生存率低^([1])。现代医学对DCM尚缺乏针对疗法... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心室逐渐扩大和心肌收缩功能减弱为特征的异质性心肌病,临床表现为心衰、室性和室上性心律失常,甚者可出现猝死,发病率较高,且患病后长期生存率低^([1])。现代医学对DCM尚缺乏针对疗法,目前主要通过利尿剂、正性肌力药物、抗心律失常药物等对症治疗以抑制心室重构,延缓病情进展,但其疗效不尽如人意^([2])。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 热敏灸 中医治疗 验案
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基于正邪理论探讨自噬在糖尿病心肌病中的作用及中药干预
5
作者 张垚 杨梦 +1 位作者 俞赟丰 胡志希 《中国中医药信息杂志》 2025年第7期14-18,共5页
正邪交争贯穿于糖尿病心肌病(DCM)形成及发展全过程,而自噬是心脏内稳态和功能的主要调节者。基于正邪理论阐释DCM的自噬状态,DCM早期属正虚为主、邪实为辅,中期属正虚邪实,末期属邪实为主、正虚为辅。中医临床以“扶正祛邪”为原则,通... 正邪交争贯穿于糖尿病心肌病(DCM)形成及发展全过程,而自噬是心脏内稳态和功能的主要调节者。基于正邪理论阐释DCM的自噬状态,DCM早期属正虚为主、邪实为辅,中期属正虚邪实,末期属邪实为主、正虚为辅。中医临床以“扶正祛邪”为原则,通过调整正邪平衡恢复机体自噬的动态平衡,并最终达到改善DCM预后的作用。本文以正邪理论为切入点,从宏观和微观角度阐述自噬在DCM发展中的作用,探讨DCM不同分期的中药干预方案,为中医药调控DCM自噬提供理论参考。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 自噬 正邪理论 中药
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从“虚气留滞”理论探讨糖代谢重编程诱导巨噬细胞极化对心肌缺血的影响
6
作者 杨梦 胡思远 +1 位作者 李琳 胡志希 《中国中医药信息杂志》 2025年第9期12-16,共5页
巨噬细胞是心脏炎症的中枢介质,参与心肌缺血发展的全过程。糖代谢重编程是影响巨噬细胞极化关键机制,临床可通过调节巨噬细胞糖代谢方式改变其表型,进而影响心肌损伤-修复过程。本文梳理“虚气留滞”病机及糖代谢重编程诱导巨噬细胞极... 巨噬细胞是心脏炎症的中枢介质,参与心肌缺血发展的全过程。糖代谢重编程是影响巨噬细胞极化关键机制,临床可通过调节巨噬细胞糖代谢方式改变其表型,进而影响心肌损伤-修复过程。本文梳理“虚气留滞”病机及糖代谢重编程诱导巨噬细胞极化相关研究,结合整体辨证及微观角度,提出心肌缺血病位在心络,发病过程中巨噬细胞糖代谢重编程异常所致病理产物蓄积,与中医学“虚气留滞”理论相似,巨噬细胞极化失衡导致的心肌缺血炎症因子升高及心室重构结局可视为心的“毒损”过程。临证以“扶正补虚,行滞解毒”为治法,通过改善糖代谢重编程,可重塑巨噬细胞极化,减轻炎症反应,延缓病情进展,运用中医药疗法调节糖代谢重编程诱导巨噬细胞极化可为心肌缺血提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 心肌缺血 糖代谢重编程 巨噬细胞极化 虚气留滞
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中药复方专利治疗心肌梗死数据挖掘分析 被引量：1
7
作者 关芳 康雅隆 +5 位作者 谭娟娟 齐鸿飞 李洋 秦墁 王若楠 王海芳 《中国中医药信息杂志》 2025年第3期58-63,共6页
目的分析国家专利数据库中治疗心肌梗死的中药复方用药规律及配伍特点。方法通过国家知识产权局专利公布网站检索治疗心肌梗死的中药复方,运用Excel2019软件建立复方数据库,对药物使用频次、性味归经进行统计,采用SPSS Modeler 18.0软... 目的分析国家专利数据库中治疗心肌梗死的中药复方用药规律及配伍特点。方法通过国家知识产权局专利公布网站检索治疗心肌梗死的中药复方,运用Excel2019软件建立复方数据库,对药物使用频次、性味归经进行统计,采用SPSS Modeler 18.0软件对药物进行关联规则分析,通过Cytoscape3.10.0软件构建中药共现网络,并对核心网络的中药进行系统聚类分析。结果共纳入治疗心肌梗死中药复方专利146项,涉及440味中药,高频药物有丹参、川芎、当归、甘草等,药性多为温性,药味以苦、甘、辛居多,多归肝经、心经、脾经。常用药对有当归-川芎、黄芪-丹参、赤芍-当归等,常用角药有赤芍-川芎-当归、红花-当归-川芎、红花-川芎-当归等,聚类分析可归为4类。结论中药复方专利治疗心肌梗死以活血化瘀、通脉止痛为基础,兼以豁痰、益气、温阳、滋阴等治法,通补兼施,可为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 心肌梗死 国家专利 中药复方 数据挖掘
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黄芪甲苷抗心肌损伤作用机制研究进展 被引量：7
8
作者 王旭勇 赵信科 +3 位作者 蒋虎刚 王春玲 张晓刚 李应东 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第4期187-191,共5页
心肌损伤是由多种因素引起的心肌病理改变,可导致心功能下降及心血管事件的发生。黄芪甲苷是黄芪主要药理成分之一,通过调控多种信号通路发挥抗心肌损伤作用。本文从抑制氧化应激、抑制细胞凋亡、抗心肌纤维化、改善心肌能量代谢及抑制... 心肌损伤是由多种因素引起的心肌病理改变,可导致心功能下降及心血管事件的发生。黄芪甲苷是黄芪主要药理成分之一,通过调控多种信号通路发挥抗心肌损伤作用。本文从抑制氧化应激、抑制细胞凋亡、抗心肌纤维化、改善心肌能量代谢及抑制心肌炎症反应方面对黄芪甲苷抗心肌损伤作用机制进行综述,为相关机制研究及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 心肌损伤 作用机制 综述
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急性心肌梗死中西医结合诊疗平台标准化建设 被引量：2
9
作者 曾锐祥 郭力恒 +3 位作者 张晓璇 祁建勇 毛帅 张敏州 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第10期2631-2635,共5页
急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)对全球人类健康构成了重大威胁,针对AMI的中西医结合诊疗平台的标准化建设显得尤为重要。广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)重症医学科团队承担了这一历史使命,致力于探索和推... 急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)对全球人类健康构成了重大威胁,针对AMI的中西医结合诊疗平台的标准化建设显得尤为重要。广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)重症医学科团队承担了这一历史使命,致力于探索和推进针对AMI的中医药防治策略以及中西医结合诊疗体系的建设。团队首创了AMI“救心·治心·养心”三位一体模式,专注于AMI中西医结合诊疗标准化构建,创建并实践了益气活血化痰法治疗AMI关键技术体系,突显AMI中西医结合诊疗平台标准化建设成果。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 中西医结合 救心·治心·养心 益气活血化痰法 标准化
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基于网络药理学与动物实验验证探究防己茯苓汤治疗心肌纤维化作用机制 被引量：4
10
作者 石立鹏 邓静薇 +2 位作者 杜旭勤 尹二谦 陈欣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第5期28-35,共8页
目的基于网络药理学方法探讨防己茯苓汤治疗心肌纤维化(MF)的潜在靶点和作用机制,并进行动物实验验证。方法通过TCMSP数据库检索并筛选防己茯苓汤药物活性成分,获取相应靶点,通过GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库检索MF疾病靶点,二者取... 目的基于网络药理学方法探讨防己茯苓汤治疗心肌纤维化(MF)的潜在靶点和作用机制,并进行动物实验验证。方法通过TCMSP数据库检索并筛选防己茯苓汤药物活性成分,获取相应靶点,通过GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库检索MF疾病靶点,二者取交集,获得防己茯苓汤治疗MF的潜在作用靶点,通过STRING数据库结合Cytoscape3.7.2软件构建蛋白相互作用网络,筛选核心靶点,使用DAVID数据库对核心靶点进行GO和KEGG通路富集分析。小鼠皮下注射异丙肾上腺素构建MF模型,予防己茯苓汤干预14 d,组织病理学方法观察心肌损伤和胶原沉积,ELISA检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10含量,RT-qPCR和免疫组化染色检测心肌组织PI3K/Akt/p65通路mRNA和蛋白表达,透射电镜观察心肌组织超微结构变化。结果共筛选出防己茯苓汤活性成分127个及其治疗MF靶点200个,Kanzonol F、甘草宁O、光甘草定等为主要活性成分,PIK3CA、AKT1、EP300等为核心靶点,与MF密切相关的富集通路为PI3K-Akt信号通路、细胞凋亡通路、FoxO信号通路、mTOR信号通路、细胞衰老、TGF-β信号通路等。与模型组比较,防己茯苓汤组小鼠心脏重量指数、心胫比和心肌细胞横截面积明显降低(P<0.001);血清CK-MB含量明显降低(P<0.01),促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低(P<0.01,P<0.05),抗炎细胞因子IL-10含量明显升高(P<0.05);心肌组织炎症细胞浸润、心肌损伤、胶原沉积和纤维化程度明显减轻;RT-qPCR和免疫组化染色显示,防己茯苓汤明显降低心肌组织PI3K/Akt/p65通路mRNA和蛋白表达水平(P<0.05,P<0.001);透射电镜显示,防己茯苓汤可改善心肌组织超微结构,尤其是线粒体结构。结果防己茯苓汤通过KanzonolF、甘草宁O、光甘草定等活性成分,作用于PIK3CA、AKT1等靶点,调控PI3K/Akt/p65信号通路,发挥抗MF作用。 展开更多
关键词 防己茯苓汤 心肌纤维化 网络药理学 PI3K/Akt/p65信号通路 小鼠
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基于“虚气留滞”理论探讨线粒体自噬在心肌缺血再灌注损伤中的调控机制 被引量：4
11
作者 杨梦 胡思远 +1 位作者 李琳 胡志希 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第10期8-13,共6页
线粒体自噬是心脏内稳态和功能的主要调节者,其功能失调可导致钙离子超载、线粒体通透性转换孔过度开放、物质代谢异常等损伤性改变,降低心肌细胞活性,是心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的关键病理机制。“虚气留滞”是MIRI的核心病机,线粒体... 线粒体自噬是心脏内稳态和功能的主要调节者,其功能失调可导致钙离子超载、线粒体通透性转换孔过度开放、物质代谢异常等损伤性改变,降低心肌细胞活性,是心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的关键病理机制。“虚气留滞”是MIRI的核心病机,线粒体自噬是MIRI的重要机制,贯穿其发生发展各阶段。本文以“虚气留滞”为切入点,探讨线粒体自噬与MIRI的关联,阐释“虚气留滞”病机的科学内涵,并总结以补虚通滞为法防治MIRI研究进展,为MIRI的临床诊治提供理论参考。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 虚气留滞 线粒体自噬 调控机制 中药
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基于应激性心肌病再论“心主神明” 被引量：2
12
作者 许瀚予 张元 +4 位作者 巴特 吴林纳 谭乔芮 孙玉琦 赵晓峰 《湖南中医杂志》 2024年第1期89-92,共4页
应激性心肌病(SC)是一种受强烈情绪刺激或各种应激因素影响,以短暂性左心室心肌变薄、收缩功能障碍及收缩时左心室球形改变为特征的急性可逆性心肌病。“心主神明”即心主宰情志活动。中医学认为SC的基本病机为情志异常、心神不明、神... 应激性心肌病(SC)是一种受强烈情绪刺激或各种应激因素影响,以短暂性左心室心肌变薄、收缩功能障碍及收缩时左心室球形改变为特征的急性可逆性心肌病。“心主神明”即心主宰情志活动。中医学认为SC的基本病机为情志异常、心神不明、神不驭气、气机紊乱,并提出调养心神以治本、调气畅血以治标的治疗法则。而随着“脑主神明”的提出,“孰主神明”成为各方关注的焦点。自“双心医学”理论提出后,越来越多的现代研究证实了心主神明的科学性。SC作为既是“血脉之疾”又属于“神明之病”的疾病,因其情绪失常导致心脏功能障碍并出现形态学改变的特点,形象地诠释了心神不明对形体心脏的影响,进一步论证了心主神明理论的科学性和重要性。 展开更多
关键词 应激性心肌病 心主神明 情志致病 双心医学
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祛瘀解毒利水法对脓毒症心肌病右心功能障碍血流动力学影响 被引量：2
13
作者 许梅 段明明 +3 位作者 杨明华 赵津 赵一鸣 施保柱 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第10期218-223,共6页
目的观察祛瘀解毒利水法辅助治疗脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopath,SICM)右心功能障碍的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予脓毒症集束化治疗;观察组在对照组的基... 目的观察祛瘀解毒利水法辅助治疗脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopath,SICM)右心功能障碍的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予脓毒症集束化治疗;观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗(血必净注射液50 mL,静脉滴注,2次/d,和加味苓桂术甘汤内服,1剂/d),两组疗程均为7 d。采用脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测血流动力学指标[血管外肺水指数(extra vascular lung water index,EVLWI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)及心脏功能指数(cardiac function index,CFI)和外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)],测量治疗前后混合静脉血氧饱和度(saturation of venous oxygen,SvO_(2))、中心静脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PcvCO_(2))、血乳酸(blood lactic acid,Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO_(2))=PcvCO_(2)-PaCO_(2)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E/A、E/e′、右心室舒张末期面积(right ventricular end-diastolic area,RVEDA)/左心室舒张末期面积(left ventricular end-diastolic area,LVEDA)比值、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE);检测治疗前后高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)、N-末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1);进行治疗前后急性生理及慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和脓毒症相关序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)评分。结果治疗后3~7 d,EVLWI、ITBVI、SVRI逐渐下降(P<0.05),GEDVI和CFI逐渐升高(P<0.05);在治疗后第3、5、7天,观察组患者EVLWI、SVRI低于对照组(P<0.05),在治疗后第3天,观察组患者ITBVI低于对照组(P<0.05),GEDVI高于对照组(P<0.05),在治疗后第5、7天,观察组患者CFI高于对照组(P<0.05)。观察组患者Pcv-aCO_(2)、Lac低于对照组,SvO_(2)、ScvO_(2)高于对照组(P<0.01);观察组患者E/e′、RVEDA/LVEDA低于对照组,LVEF、E/A和TAPSE高于对照组(P<0.01);观察组患者hs-cTnI、NT-proBNP、CK-MB和HMGB1水平低于对照组(P<0.01);观察组患者APACHEⅡ和SOFA评分低于对照组(P<0.01)。结论在西医常规集束化治疗基础上,针对SICM伴右心功能障碍患者病机特点进行祛瘀解毒利水法治疗,采用加味苓桂术甘汤联合血必净注射液辅助干预,可有效改善患者血流动力学和组织灌注情况,减轻了心肌的损伤,提高了心功能,特别是可减轻右心功能障碍,从而减轻了病情程度,起到改善预后的效果。 展开更多
关键词 脓毒症心肌病 右心功能障碍 祛瘀解毒利水法 苓桂术甘汤 血必净注射液 血流动力学 组织灌注 心功能
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基于细胞焦亡探讨心肌缺血再灌注损伤“壮火食气”的科学内涵 被引量：1
14
作者 周江敏 李杰 《湖南中医杂志》 2024年第5期93-97,共5页
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)由多因素影响,是在大量活性氧生成、细胞钙超载以及线粒体能量代谢障碍等各种因素相互作用后心肌细胞的不可逆损伤,目前尚无有效的防治方法。细胞焦亡作为一种高促炎性的细胞程序性死亡参与MIRI的始终。本文分... 心肌缺血再灌注损伤(MIRI)由多因素影响,是在大量活性氧生成、细胞钙超载以及线粒体能量代谢障碍等各种因素相互作用后心肌细胞的不可逆损伤,目前尚无有效的防治方法。细胞焦亡作为一种高促炎性的细胞程序性死亡参与MIRI的始终。本文分析“壮火食气”与细胞焦亡生理上的共通性,结合MIRI的病程演变过程,认为“阴阳两虚、阴不制阳”是心肌缺血再灌注细胞焦亡的基本病机,为临床从中医理论出发防治MIRI带来可能。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注 细胞焦亡 壮火食气
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经皮冠状动脉介入术术后冠脉微循环障碍的中医药治疗研究概述 被引量：7
15
作者 王澳龙 卫靖靖 +3 位作者 于瑞 彭广操 李兴渊 朱明军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期136-141,共6页
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前最有效的再灌注方式,但心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者在术后发生不良心血管事件的风险仍然较高,这种现象与冠脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunc... 经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前最有效的再灌注方式,但心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者在术后发生不良心血管事件的风险仍然较高,这种现象与冠脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)密切相关。目前已提出很多诊疗策略防治冠脉微循环障碍,但常规西药治疗效果并不显著,不良心血管事件的发生率居高不下,仍缺乏有效的治疗方案。多项研究表明,中药对冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍有显著疗效。概述中医药治疗冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍的相关研究进展,以期为冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 冠脉微循环障碍 中医药
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从“虚气留滞”探讨扩张型心肌病代谢障碍 被引量：3
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作者 班高亚 范苗苗 刘舜禹 《河南中医》 2024年第8期1182-1186,共5页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标。血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损。宗气推动无力,... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为虚实夹杂之证,宗气亏虚是其本,血瘀、水湿、痰饮等病理产物是其标。血糖、血脂来源于水谷之精,是人体能量代谢的基础,也是宗气产生的基础,其代谢异常,导致宗气亏虚,心阳虚损。宗气推动无力,形成痰湿、瘀血等病理产物。痰湿、瘀血留滞,相互胶结,生为浊毒,浊毒一方面持续损伤五脏、脉络及气血,另一方面其性顽固,难以根除。宗气亏虚无以运化血液,导致血瘀脉中,甚者溢于脉外。久瘀导致新血不生,进一步加重气虚;痰浊水饮之邪停聚于脏腑,影响五脏功能。脾受困难以腐熟水谷、化生精微,升清不及,肺受损则影响清气的吸入及宗气输布。“虚气”与“留滞”两者互为因果,形成正反馈的恶性循环,导致DCM及代谢障碍逐步加重。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 代谢障碍 “虚气留滞” 宗气亏虚 血瘀 水湿 痰饮
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复方延胡索汤剂治疗急性心肌梗死合并恶性室性心律失常 被引量：2
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作者 顾晔 施巍 王道才 《河南中医》 2024年第2期259-264,共6页
目的:观察复方延胡索汤剂治疗早期急性心肌梗死合并恶性心律失常的临床疗效。方法:将106例早期急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组予以盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组治疗... 目的:观察复方延胡索汤剂治疗早期急性心肌梗死合并恶性心律失常的临床疗效。方法:将106例早期急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组予以盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方延胡索汤剂治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(Von willebrand factor,vWF)]、心电图检查以及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为90.57%,对照组有效率为75.47%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、CK-MB、NT-proBNP、cTnⅠ、QT、Tp-Te、Tp-Te/QT、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NO高于本组治疗前,ET-1、vWF低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方延胡索汤剂治疗早期急性心肌梗死合并恶性心律失常,可缓解患者的临床症状,有效减轻患者心肌缺血程度,改善其血管内皮功能,降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 恶性室性心律失常 复方延胡索汤剂 盐酸胺碘酮片 中西医结合疗法
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毛以林基于“大气下陷”理论治疗扩张型心肌病经验
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作者 葛慧颖 毛以林 《湖南中医杂志》 2024年第11期24-26,共3页
介绍毛以林教授基于“大气下陷”理论论治扩张型心肌病的经验。毛教授认为扩张型心肌病的病机为大气下陷,血瘀水停。大气下陷为发病之本,其瘀血、水饮停滞为发病之标,因此毛教授在治疗此病时以“升补宗气,活血利水”为治疗原则,疗效显... 介绍毛以林教授基于“大气下陷”理论论治扩张型心肌病的经验。毛教授认为扩张型心肌病的病机为大气下陷,血瘀水停。大气下陷为发病之本,其瘀血、水饮停滞为发病之标,因此毛教授在治疗此病时以“升补宗气,活血利水”为治疗原则,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 大气下陷 中医药疗法 名医经验 毛以林
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缺血性心肌病的关键基因鉴定及中药预测
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作者 张帅 林建秀 +1 位作者 张卓珺 陆曙 《湖南中医杂志》 2024年第10期139-151,共13页
目的:利用生物信息学技术和机器学习算法筛选和分析缺血性心肌病(ICM)的差异表达基因(DEGs),并对干预Hub基因的中药进行预测,为深入探索ICM相关作用机制及干预中药的用药规律提供科学依据。方法:从基因表达综合数据库(GEO)中获取GSE116... 目的:利用生物信息学技术和机器学习算法筛选和分析缺血性心肌病(ICM)的差异表达基因(DEGs),并对干预Hub基因的中药进行预测,为深入探索ICM相关作用机制及干预中药的用药规律提供科学依据。方法:从基因表达综合数据库(GEO)中获取GSE116250数据集中有关ICM和非ICM患者左心室组织切片的数据;利用Limma包筛选2组间的DEGs,对ICM差异表达基因进行基因富集分析(GSEA)。利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)获取与临床性状相关最高的基因模块,再与DEGs取交集获得次Hub基因,并对次Hub进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,构建次Hub基因的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并构建随机森林(RF)回归模型及支持向量机-递归特征消除(SVM-RFE)模型,筛选Hub基因,然后应用Coremine Medical数据库来预测干预Hub基因的中药,收集其性味归经、功效等信息。结果:共筛选出805个DEGs和8个Hub基因,基因富集分析结果显示,DEGs在氧化磷酸化、细胞外基质与受体的相互作用、白细胞跨内皮迁移、转化生长因子-β信号通路、Toll样受体信号通路等通路显著富集。中药预测结果显示:药性以平、温、寒为主;药味以苦、甘、辛为主;多归肝、肺、脾经,药物类别以补益药、清热药、利水渗湿药和活血化瘀药为主。结论:本研究筛选出ICM的8个Hub基因,同时还筛选出潜在治疗ICM的靶向中药,其作用机制可能与抗炎、抗心肌凋亡及调节氧化应激反应相关,为ICM的发病机制和遣方用药提供了参考。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 生物信息学 差异基因 中药
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中西医结合治疗心肌致密化不全1例报告
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作者 蒋德皓 王琳 +2 位作者 王慈 焦苗苗 毛静远 《湖南中医杂志》 2024年第8期89-92,共4页
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)是一种临床较为罕见的心肌病,可见粗大的网状肌小梁和与左心室腔交通的深陷的小梁间隐窝,以心室收缩和舒张功能受限为主要表现[1]。其临床可由无明显症状到出现胸闷、乏... 心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)是一种临床较为罕见的心肌病,可见粗大的网状肌小梁和与左心室腔交通的深陷的小梁间隐窝,以心室收缩和舒张功能受限为主要表现[1]。其临床可由无明显症状到出现胸闷、乏力、心悸、活动能力下降等进行性心力衰竭表现,还可出现心律失常、栓塞,甚至发生猝死[2-4],其中伴心律失常者,以快速心律失常中的频发室性早搏为多见[5]。 展开更多
关键词 心肌致密不化 中西医结合疗法 益气活血养阴 病例报告
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