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基于“上下交损,治其中”辨治缓慢性心律失常
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作者 王馨 宋婷婷 刘婕宇 《河南中医》 2026年第1期51-55,共5页
缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系... 缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系的病理特点,分而治之。针对“心-脾-肠”轴失调所致气血亏虚、肠腑壅滞,法当益气养血、健脾调肠,方用四君子汤益气健脾,归脾汤加减益气健脾,养血安神;针对“心-脾-肝”轴失调所致肝失条达,气机逆乱,法当肝脾同治,培土抑木,方用逍遥散、柴胡疏肝散;针对“心-脾-肾”轴失调所致心肾不交,阴阳失调,法当温补脾肾、交通心肾以调和阴阳,方用麻黄附子细辛汤温阳散寒,振奋心肾之阳,真武汤加减温阳利水化饮;久病入络则痰瘀互结,痰湿与瘀血既是病理产物,亦是致病因素,治当活血化瘀,化痰通络,方用血府逐瘀汤合二陈汤加减。 展开更多
关键词 缓慢性心律失常 “上下交损 治其中” “心-脾-肠”轴 “心-脾-肝”轴 “心-脾-肾”轴 调中法
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基于AMPK/eNOS信号通路探究钩藤玄参颗粒降低正常高值血压的作用机制
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作者 王婧毅 赵文杰 +3 位作者 李博杨 王丹阳 李运伦 齐冬梅 《山东中医药大学学报》 2026年第1期56-67,77,共13页
目的:基于腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶(AMPK/eNOS)信号通路探讨钩藤玄参颗粒对正常高值血压大鼠内皮损伤与线粒体功能障碍的作用机制。方法:体内实验部分,将48只SPF级WKY大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(每日缬沙坦8 mg/... 目的:基于腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶(AMPK/eNOS)信号通路探讨钩藤玄参颗粒对正常高值血压大鼠内皮损伤与线粒体功能障碍的作用机制。方法:体内实验部分,将48只SPF级WKY大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(每日缬沙坦8 mg/kg+阿托伐他汀1 mg/kg)及钩藤玄参颗粒低、中、高剂量组(每日予以1.08 g/kg、2.16 g/kg、4.32 g/kg剂量的钩藤玄参颗粒),每组8只。除正常组外,其余组大鼠给予高盐高脂造模8周。造模成功后,给药组分别给予相应剂量药液灌胃8周,每2周检测各组大鼠血压情况。给药结束后采用生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)水平,苏木精-伊红(HE)染色检测主动脉病理变化,免疫荧光法检测内皮细胞活力情况,蛋白免疫印迹法(WB)分析腺苷酸蛋白活化激酶(AMPK)、磷酸化腺苷酸蛋白活化激酶(p-AMPK)、内皮型一氧化氮酶(eNOS)、磷酸化内皮型一氧化氮酶(p-eNOS)蛋白表达水平。体外实验部分,将内皮细胞分为正常组、模型组、钩藤玄参颗粒组。采用四甲基罗丹明甲酯(TMRM)探针检测内皮细胞线粒体膜电位,ATP含量试剂盒测定内皮细胞ATP含量变化,采用二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测细胞活性氧,标记线粒体绿色探针和线粒体超氧化物探针(Mito-tracker Green&Mito SOX)联合检测内皮细胞线粒体活性氧,WB检测内皮细胞p-AMPK、p-eNOS蛋白表达水平。结果:体内实验结果表明,与模型组相比,钩藤玄参颗粒组大鼠血压下降,差异有统计学意义(P<0.05);血脂四项趋于正常;ATP、AMP、ADP含量升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);HE染色结果显示,钩藤玄参颗粒组大鼠主动脉内皮形态恢复;免疫荧光结果显示,钩藤玄参颗粒组内皮细胞排列整齐,脱落减少。体外实验结果显示,与模型组相比,钩藤玄参颗粒组含药血清组划痕愈合能力上升,膜电位平均荧光升高,活性氧及线粒体活性氧减少,ATP含量增加,p-AMPK、p-eNOS蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:钩藤玄参颗粒可以通过调控AMPK/eNOS信号通路,改善线粒体功能障碍,进而降低内皮损伤引起的高血压。 展开更多
关键词 钩藤玄参颗粒 正常高值血压 腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶信号通路 线粒体 内皮损伤
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炙甘草汤加味治疗阵发性房颤气阴两虚证45例疗效观察
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作者 郑淑贞 林瑞芳 +1 位作者 王志刚 孙玉洁 《河南中医》 2026年第1期41-45,共5页
目的:观察炙甘草汤加味治疗阵发性房颤气阴两虚证的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2024年10月河南省荣军医院收治的阵发性房颤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用小剂量胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上采用炙... 目的:观察炙甘草汤加味治疗阵发性房颤气阴两虚证的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2024年10月河南省荣军医院收治的阵发性房颤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用小剂量胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上采用炙甘草汤加味治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心率变异性指标、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、基质金属蛋白酶-2(matrix metallo proteinases-2,MMP-2)水平。记录两组患者治疗期间发生的腹痛、腹泻、恶心等不良反应发生率及心电图表现差异。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为91.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,连续R-R间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、5 minR-R间期均值的标准差(standard deviation of all mean 5 minute RP intervals,SDANN)较治疗前均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),全程相邻正常窦性心搏间期之差的均方根值(the root mean square successive differences,rMMSD)、相邻正常窦性心搏间期差值50 ms的百分数(root mean square of successive differences,PNN50)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后MMP-2、CK、MDA、α-HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后最大P波时限、P波离散度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组发生腹痛2例,不良反应发生率为4.44%,观察组发生腹泻1例、恶心2例,不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炙甘草汤加味联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤可改善患者心率变异性,提高疗效,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 阵发性房颤 气阴两虚证 炙甘草汤加味 胺碘酮 《伤寒论》 张仲景
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基于“虚气留滞”理论探讨气虚血瘀型冠心病的辨治思路
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作者 孔晓璇 唐明 +5 位作者 王春燕 高召凯 李雯雯 潘岳峰 仲可 安朋朋 《河南中医》 2026年第1期63-66,共4页
基于“虚气留滞”理论,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病机以“虚气”为本,“留滞”为标。“虚气”指正气虚弱,正气虚则气的推动、固摄功能失常;“留滞”指有形物质因虚而停滞。冠心病患者久病正气虚极,气病及血,心气虚日久,累... 基于“虚气留滞”理论,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病机以“虚气”为本,“留滞”为标。“虚气”指正气虚弱,正气虚则气的推动、固摄功能失常;“留滞”指有形物质因虚而停滞。冠心病患者久病正气虚极,气病及血,心气虚日久,累及心阳,心阳不振,一则无力推动血行,二则脉道不通,血液运行不畅,形成血瘀。血瘀又反过来加重心脏负担,使气虚更甚,气虚和血瘀相互影响,进一步加重病情,治疗当以益气活血为主,方选补阳还五汤、保元汤合血府逐瘀汤等补中益气,活血化瘀;其次,还可联合针刺治疗以促进血液运行,改善气血不畅;同时还可联合艾灸、穴位贴敷、中药塌渍等疗法以促进气血运行。周身之气通而不滞,激发和促进血液生成及运行输布,气机调畅则血行有序,气通血活则疾病向愈。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 气虚血瘀证 “虚气留滞”理论 益气活血法
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陆曙从“心气不足,邪气入中”辨治早期扩张型心肌病经验
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作者 于晨洋 陆曙 《河南中医》 2026年第1期88-92,共5页
陆曙教授认为,早期扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的病机包括心气不足、邪伤心阴、气阴两虚,应及时诊治与防止传变。陆教授从“心气不足,邪气入中”理论出发,尤为重视早期外祛内补,认为外邪侵袭、心气不足是早期DCM的核心病... 陆曙教授认为,早期扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的病机包括心气不足、邪伤心阴、气阴两虚,应及时诊治与防止传变。陆教授从“心气不足,邪气入中”理论出发,尤为重视早期外祛内补,认为外邪侵袭、心气不足是早期DCM的核心病机,治疗主张外祛内补,以心气不足为主者治宜益气养心,顾护心气,独创参芪养心汤;以外邪侵袭为主者治宜解表透邪,祛除邪气,施以玉屏风散合轻清透达之功的药物。此外,陆教授还强调临床需谨守“辨证为本”原则,权衡正邪主次,兼顾地域、体质等因素,注重病情转变,方能精准施治,提升疗效。 展开更多
关键词 早期扩张型心肌病 “心气不足 邪气入中” 陆曙
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参元益气活血胶囊对缺血性心肌病患者心肺运动功能及生活质量的影响
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作者 张竹华 李腾飞 +4 位作者 谢皛 邢文龙 陈颖哲 戴梅 陈佳萍 《中国中医药信息杂志》 2025年第10期142-147,共6页
目的探讨参元益气活血胶囊对缺血性心肌病患者心肺运动功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将66例缺血性心肌病患者分为治疗组和对照组各33例。2组均予西医常规治疗;治疗组加用参元益气活血胶囊,对照组加用参元益气活血胶囊模拟... 目的探讨参元益气活血胶囊对缺血性心肌病患者心肺运动功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将66例缺血性心肌病患者分为治疗组和对照组各33例。2组均予西医常规治疗;治疗组加用参元益气活血胶囊,对照组加用参元益气活血胶囊模拟剂,均每次3粒,每日3次,口服;2组疗程均为30 d。评价2组中医证候疗效。观察2组患者基线资料、中医证候积分、心肺运动试验检测指标、明尼苏达州心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分、健康调查简表(SF-36)评分、超声心动指标、氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和安全性指标。结果治疗组总有效率为93.94%(31/33),对照组为78.79%(26/33),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者中医证候积分降低(P<0.05),2组治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者峰值摄氧量(peak VO_(2))、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(peak O_(2)pulse)升高,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)降低(P<0.05),2组治疗后比较,治疗组peak VO_(2)、AT、peak O_(2)pulse高于对照组,VE/VCO_(2)slope低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MLHFQ评分降低,SF-36评分升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组MLHFQ评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、NT-pro BNP水平降低,心肌运动指数、左心室射血分数升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、NT-pro BNP水平低于对照组,心肌运动指数、左心室射血分数高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现头晕、恶心、呕吐及腹泻等不良反应。结论参元益气活血胶囊可明显改善缺血性心肌病患者的临床疗效,减轻中医证候,提高其心肺运动功能及生活质量。 展开更多
关键词 参元益气活血胶囊 缺血性心肌病 气虚血瘀证 心肺运动功能 生活质量
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血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1、炎性因子及生存质量的影响分析 被引量:12
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作者 梁媛媛 彭鑫 +3 位作者 毛黎黎 杨欣怡 刘晶晶 邵欣 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期222-226,共5页
目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(solub... 目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者,将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减,两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率及程度,改善患者临床症状改善炎性因子水平,降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 冠心病不稳定型心绞痛 痰浊痹阻 LP-PLA2 MCP-1 SICAM-1 炎性因子 生存质量
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复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭临床观察 被引量:6
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作者 王焱平 马金霞 +1 位作者 王希瑞 薛铮 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期197-200,共4页
目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对... 目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d;螺内酯片20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔片25 mg,3次/d;卡托普利片25 mg,3次/d。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。研究数据均采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者各项中医证候评分水平较低(P<0.05)。治疗后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前相比明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者HR、SBP、DBP水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状,安全性较高,其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。 展开更多
关键词 复元活血汤 针刺 冠心病合并慢性心力衰竭
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基于德尔菲法的冠心病中医症状术语标准化研究 被引量:3
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作者 倪菲 袁东超 +3 位作者 杨茗茜 陈彦君 曲金桥 李可大 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期52-57,共6页
目的基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则,运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识,为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法根据前期文献研究结果,运用德尔菲法编制专家问卷,内容主要包括冠心病中医四诊... 目的基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则,运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识,为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法根据前期文献研究结果,运用德尔菲法编制专家问卷,内容主要包括冠心病中医四诊类症状术语条目等。通过电子形式发放三轮问卷,并将问卷结果录入微软Office Excel 2021,建立数据库后导入IBM SPSS Statistics 26.0统计软件,遴选了国内30多位中医术语标准化和中医心系病研究领域的专家。统计分析专家的积极与权威程度、专家意见的集中性与协调性等各方面指标。结果三轮电子调查问卷的专家积极程度系数分别为85.71%、91.43%和100.00%,专家权威程度系数均值为0.86,表明权威性较高;前两轮德尔菲专家咨询的肯德尔和谐系数均在0.2~0.5,第二轮专家一致性系数高于第一轮,接近0.5,且两轮肯德尔和谐系数卡方检验的P值均小于0.01,表明专家意见逐渐集中统一;第3轮问卷专家积极提出书面建议,经课题组研判均予以采纳。结论经过前期文献研究和三轮专家调查问卷,初步得出冠心病四诊类中医症状术语名称、英文对应词及术语定义。综合来看,采用德尔菲法流程规范,结果科学可靠,基本达成冠心病中医症状术语专家共识。 展开更多
关键词 冠心病 中医症状术语 德尔菲法 标准化
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复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响 被引量:2
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作者 邓彬 陶陶 +4 位作者 王宏 田朝伟 龙耀波 沈锋 谢积斌 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期219-222,共4页
目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和... 目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和曲美他嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合复方丹参滴丸治疗。两组治疗周期12周。比较两组疗效;治疗前后主要症状积分,心绞痛持续时间和发作次数,心电图参数,三维超声心动图指标和白细胞衍生炎症指标变化及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后胸闷和胸痛积分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胸闷和胸痛积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后QTc间期和QRS时限值低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后QTc间期和QRS时限值低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)高于治疗前,而左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径LVESD低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEF和CO高于对照组,而LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白介数(IL)-6和IL-18水平低于治疗前,而IL-33水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于对照组,而IL-33水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者疗效显著,可显著改善患者心功能,显著减轻患者炎症反应。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 气虚血瘀型 冠心病 三维超声心动图 白细胞衍生指标
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安肠利湿泄浊方联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制探讨 被引量:1
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作者 余胜 钱海华 +1 位作者 蒋贞贞 张丹 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期215-218,共4页
目的评价安肠利湿泄浊方联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制探讨。方法以2020年3月—2023年3月医院收治的活动期溃疡性结肠炎患者100例为研究对象,依据随机对照法将患者分为试验组和对照组,每组50例... 目的评价安肠利湿泄浊方联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制探讨。方法以2020年3月—2023年3月医院收治的活动期溃疡性结肠炎患者100例为研究对象,依据随机对照法将患者分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用美沙拉嗪结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;试验组在对照组治疗的基础上,口服安肠利湿泄浊方治疗。两组患者一个治疗周期为7 d,共治疗4个周期。比较两组治疗前后腹泻、脓血便。腹痛、纳呆和腹胀等中医证候积分变化,比较两组患者止泻时间、退热时间和症状体征消失时间,比较两组治疗前后血清二胺氧化酶(Serum diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、低氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factors-α,TNF-α)水平变化。结果试验组治疗疗效为94%(47/50),对照组治疗疗效为80%(40/50),试验组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后腹泻、脓血便。腹痛、纳呆和腹胀等中医证候积分较治疗前显著降低,且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05);试验组患者的止泻时间、退热时间和症状体征消失时间优于对照组(P<0.05);两组治疗后肠黏膜屏障功能相关指标DAO、D-LA、HIF-1α较治疗前显著降低,且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎性因子IL-6、CRP和TNF-α水平较治疗前降低,且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论安肠利湿泄浊方结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎更具可行性和有效性,可显著改善患者的临床症状,缩短止泻时间、退热时间和症状体征消失时间,提高治疗疗效,其作用机制推测与降低体内炎症因子水平、促进肠黏膜的修复有关。 展开更多
关键词 安肠利湿泄浊方 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 溃疡性结肠炎 肠黏膜 机制
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冠心宁片治疗冠心病临床应用专家共识 被引量:2
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作者 朱明军 中华中医药学会心血管病分会 代表编制组 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
冠心宁片对冠心病具有良好的临床疗效及安全性。共识基于现有证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,联合了国内44位中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。采用国际公认的GRADE证据分级标准,并... 冠心宁片对冠心病具有良好的临床疗效及安全性。共识基于现有证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,联合了国内44位中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。采用国际公认的GRADE证据分级标准,并通过名义组法对冠心宁片从证据质量、疗效、安全性、患者可接受性及其他等5个方面的因素进行综合考量。共识针对冠心宁片治疗冠心病的优势环节、给药方案与时机、剂量疗程特点、安全性问题等形成了推荐意见和共识建议。通过专家会议以及函审的方式,在全国范围内进行征求意见和目标用户评价,为临床合理用药提供了决策依据。 展开更多
关键词 冠心宁片 冠心病 心血瘀阻证 专家共识
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通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能的影响 被引量:1
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作者 李蔚然 杨琪琪 +2 位作者 周欣华 王克坡 李飞 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期158-163,共6页
目的观察通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对事件相关电位P300、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响。方法采用随机数字表法将60例VD患者分为针灸组和西药组各30例。2组均予调控血压、血... 目的观察通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对事件相关电位P300、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响。方法采用随机数字表法将60例VD患者分为针灸组和西药组各30例。2组均予调控血压、血糖、血脂等西医基础治疗;西药组予盐酸多奈哌齐片,每次5mg,每日1次,口服;针灸组在西药组治疗基础上,予通调心肾针刺法结合温阳补肾灸,每日1次,每周6次;2组均连续治疗4周。于治疗前后当日评估2组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清NSE、AChE浓度,测定事件相关电位P300,并判定MMSE和P300的异常检出率变化。监测2组安全性指标。结果与本组治疗前比较,2组MMSE评分、ADL评分均显著提高(P<0.05),针灸组P300潜伏期下降、P300波幅升高(P<0.05),2组NSE、AChE水平降低(P<0.05);与西药组比较,针灸组治疗后MMSE评分、ADL评分及P300波幅升高,P300潜伏期下降,NSE、AChE水平下降(P<0.05)。患者P300潜伏期异常检出率明显高于MMSE评分异常检出率(P<0.05);与本组治疗前比较,针灸组患者P300潜伏期异常率和MMSE评分异常率降低(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论通调心肾针刺法结合温阳补肾灸能提高患者认知功能及改善日常生活能力,其机制可能与降低NSE及AChE水平有关,事件相关电位P300在判断VD及认知能力方面较MMSE更为敏感。 展开更多
关键词 通调心肾针刺法 温阳补肾灸 血管性痴呆 神经元特异性烯醇化酶 乙酰胆碱酯酶 事件相关电位P300
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基于“脑-心-肾-精室”轴论治冠心病合并勃起功能障碍 被引量:1
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作者 骆第铖 潘丽萍 +5 位作者 王浩 刘洋 李云智 张继伟 刘胜京 郭军 《中国中医药信息杂志》 2025年第7期167-171,共5页
基于“脑-心-肾-精室”轴理论认识冠心病(CHD)合并勃起功能障碍(ED)的发病机理,认为“脑-心-肾-精室”轴功能失常与CHD合并ED的发生关系密切,其中肾虚是发病始动因素;心脑失调,神失清明是发病关键;精室失用是发病重要环节。在“脑-心-肾... 基于“脑-心-肾-精室”轴理论认识冠心病(CHD)合并勃起功能障碍(ED)的发病机理,认为“脑-心-肾-精室”轴功能失常与CHD合并ED的发生关系密切,其中肾虚是发病始动因素;心脑失调,神失清明是发病关键;精室失用是发病重要环节。在“脑-心-肾-精室”轴用药观的指导下针对脑、心、肾、精室各部分别以角药肉苁蓉-熟地黄-菟丝子补肾培元,固本调精;丹参-川芎-五味子畅达心脑,宁心安神;川牛膝-蜈蚣-鸡血藤调复精室,濡筋振痿。临证时整体用药,使脑、心、肾同调与精室同治同时进行,并结合患者具体症状灵活加减药物而增强CHD合并ED患者疗效。 展开更多
关键词 “脑-心-肾-精室”轴 冠心病 勃起功能障碍 思路
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基于“伏饮”谈射血分数保留心衰晚期的诊治思路
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作者 董国菊 王欣 +2 位作者 宋丽波 张贺 李立志 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期12-15,共4页
射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)晚期是心血管领域的急危重症,目前西医尚无有效治疗方法,预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症,中医将其归属于心水病范畴,主张以温阳利水为主,可有... 射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)晚期是心血管领域的急危重症,目前西医尚无有效治疗方法,预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症,中医将其归属于心水病范畴,主张以温阳利水为主,可有效改善HFpEF晚期患者的临床症状。基于HFpEF晚期水饮内停的病机特点,通过对中医伏饮理论的系统梳理,分析和阐释其病因病机、临床表现、发病特点与HFpEF晚期临床特点的相关性,指出伏饮是HFpEF晚期发病的核心病机。提出从伏饮潜伏期和发作期论治HFpEF晚期的稳定期和急性发作期,建议中医药和中医非药物特色技术有机结合、标本兼治,以改善患者临床症状、提升患者生活质量,发挥中医药多靶点整体防治优势,提升中医药防治HFpEF这一急危重症的能力和地位。 展开更多
关键词 伏饮 射血分数保留心衰 晚期 中医药 诊治思路
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基于“三焦者、水谷之道路”探讨苓桂术甘汤影响淋巴管生成参与m-RCT防治动脉粥样硬化理论研究
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作者 曹媛 刘春英 +5 位作者 贾连群 宋囡 马艺鑫 裘雪莹 冷雪 朱敬轩 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期147-150,I0023,共5页
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发病机制繁多复杂,其中脂代谢在AS发生发展中具有不可忽视的作用,调节胆固醇稳态亦成为防治AS的策略之一。胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)的目的为将肝外胆固醇通过血液循环回输... 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发病机制繁多复杂,其中脂代谢在AS发生发展中具有不可忽视的作用,调节胆固醇稳态亦成为防治AS的策略之一。胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)的目的为将肝外胆固醇通过血液循环回输至肝脏,于肝内代谢转化,随即排出体外。RCT通过将过量的胆固醇从动脉血管壁排出体外来抑制AS的发生和发展。然而,目前对RCT的研究主要集中于胆固醇的代谢转化过程中,而对胆固醇运输过程的研究较为少见。淋巴管存在于动脉壁外膜中,淋巴管生成在AS的病理进程中较为关键,当淋巴管功能障碍时,免疫细胞的输送、免疫应答反应以及吸收膳食脂肪等功能受阻,进而加速AS的发生发展。越来越多的研究证实,淋巴管作为RCT的重要通道,斑块内胆固醇排出依赖于淋巴管运输,于是,该综述推测增加动脉外膜淋巴管新生可能是缓解斑块中过量蓄积胆固醇的应对措施。苓桂术甘汤源自《金匮要略》,课题组前期证明其对AS疗效显著,就苓桂术甘汤影响淋巴管生成参与m-RCT防治AS进行综述。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 淋巴管生成 胆固醇逆向转运
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养血清脑颗粒联合强力定眩片治疗高血压引起的头晕头痛作用机制
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作者 常星 程向红 +1 位作者 杜赟 张立 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期215-219,共5页
目的探讨养血清脑颗粒联合强力定眩片治疗高血压引起的头晕头痛的作用机制。方法选取高血压头晕头痛患者200例,采用随机编码表将入选者分成试验组及对照组,每组100例。对照组进行常规药物治疗,试验组在对照组的基础上予以养血清脑颗粒... 目的探讨养血清脑颗粒联合强力定眩片治疗高血压引起的头晕头痛的作用机制。方法选取高血压头晕头痛患者200例,采用随机编码表将入选者分成试验组及对照组,每组100例。对照组进行常规药物治疗,试验组在对照组的基础上予以养血清脑颗粒联合强力定眩片。两组患者均连续治疗4周。对比两组认知功能、临床疗效、血压控制情况、头晕头痛症状改善情况、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平、动脉血流速度、并发症发生情况。结果治疗后两组患者简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分升高(P<0.05);与对照组相比,试验组患者MMSE、MoCA评分较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量评分升高(P<0.05);与对照组相比,试验组生活质量评分较高(P<0.05)。治疗后两组患者收缩压、舒张压下降(P<0.05);与对照组相比,试验组收缩压、舒张压较低,头晕头痛改善时间缩短(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、Hcy降低,VEGF水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组CRP、Hcy较低,VEGF水平较高(P<0.05)。治疗后两组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)平均血流速度提升(P<0.05);与对照组相比,试验组LVA、RVA及BA平均血流速度较快(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用养血清脑颗粒联合强力定眩片能有效提高血压控制效果,改善由于高血压引起的患者头晕头痛症状,提升患者生活质量,其机制可能与调节CRP、Hcy、VEGF水平与动脉血流速度具有紧密联系,适宜临床应用推广。 展开更多
关键词 养血清脑颗粒 强力定眩片 高血压 头晕头痛 作用机制
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邹旭教授从本虚标实论治冠心病心绞痛经验
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作者 牛平平 尚宝令 +2 位作者 刘源 盛小刚 邹旭 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期81-84,共4页
心绞痛是临床冠心病常见的类型,病情呈慢性进行性发展,临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展,部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系,在治疗冠心病方面有着自身的优势,通过总结分析邹旭教... 心绞痛是临床冠心病常见的类型,病情呈慢性进行性发展,临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展,部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系,在治疗冠心病方面有着自身的优势,通过总结分析邹旭教授对冠心病心绞痛的病因、病机认识,认为心脾两虚、同涉肺肾为其发病基础,痰瘀互结、兼易化热为其致病因素,本虚标实,不荣与不通相兼为患,终成心疾;治法在于攻补兼施、辨证处药,扶正在于修复元气、调治心脾肺肾,祛邪在于化痰活血清热,同时强调化痰重于活血,为冠心病心绞痛诊治提供新思路和新方法。 展开更多
关键词 心绞痛 名医经验 中医 本虚标实 邹旭
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天麻钩藤饮治疗高血压调控线粒体蛋白通路的机制与疗效研究
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作者 潘军伟 潘铨 罗晓风 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期41-44,共4页
目的 分析天麻钩藤饮治疗高血压的疗效及其调控线粒体蛋白通路的机制。方法 纳入2023年1月-2023年12月医院收治的92例高血压患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,46例对照组采用硝苯地平缓释片治疗,46例观察组在此基础上联合天麻... 目的 分析天麻钩藤饮治疗高血压的疗效及其调控线粒体蛋白通路的机制。方法 纳入2023年1月-2023年12月医院收治的92例高血压患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,46例对照组采用硝苯地平缓释片治疗,46例观察组在此基础上联合天麻钩藤饮治疗,对比两组疗效差异、血压水平、症状积分、氧化应激指标、线粒体融合蛋白等指标水平变化情况。结果 观察组总疗效率为95.65%(44/46),远高于对照组的76.09%(35/46),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、眩晕、头痛、腰膝酸和五心烦热四项症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)、SOD活性氧(Reactive oxygen species, ROS)高于对照组,丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、活性氧(Reactive oxygen species, ROS)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组线粒体融合蛋白1(Recombinant mitofusin 1,MFN1)、线粒体融合蛋白2(Recombinant mitofusin 2,MFN2)、OPA1视神经萎缩蛋白1(Autosomal dominant optic atrophy, ADOA)高于对照组(P<0.05)。结论 对高血压患者应用天麻钩藤饮治疗可有效改善患者症状,降低其血压水平,通过增强线粒体融合蛋白的表达来延缓血管的衰老,减轻氧化应激反应,提高临床疗效,应用价值较高。 展开更多
关键词 高血压 天麻钩藤饮 线粒体蛋白 氧化应激反应 血压水平
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益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征对患者腮腺核素动态显像指标、免疫功能的影响研究
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作者 徐杨杨 谢海 刘元奎 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期130-133,共4页
目的研究益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征对患者腮腺核素动态显像指标、免疫功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月医院治疗的干燥综合征患者84例,根据随机数表法随机均分为两组,观察组、对照组各42例。对照组患者采用常规西药治疗,... 目的研究益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征对患者腮腺核素动态显像指标、免疫功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月医院治疗的干燥综合征患者84例,根据随机数表法随机均分为两组,观察组、对照组各42例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用益气养阴祛瘀汤治疗,两组用药疗程3个月。比较两组的中医症状量化评分,疾病活动度改变[干燥综合征疾病活动指数(European League Against Rheumatism SS disease activity index,ESSDAI)和EULAR干燥综合征患者报告指数(EULAR SS Patient Reported Index,ESSPRI)],腮腺核素动态显像指标[摄取分数(intake fraction,IF)、排泌分数(excretion fraction,EF)],免疫功能指标[血沉(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、抗干燥综合征抗原A(Sj9gren's syndrome type A,SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(Sj9gren's syndrome type B,SSB)抗体]及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状舌红津少、无苔/少苔/花剥、口干欲饮、眼干少泪评分均显著低于对照组[(1.72±0.53)(1.96±0.70)(2.03±0.91)(1.70±0.84)分vs(1.98±0.61)(2.36±0.59)(2.89±0.72)(2.13±0.77)分](P<0.05),观察组ESSDAI、EULAR评分均显著高于对照组[(5.92±1.60)(4.36±1.02)分vs(6.87±1.54)(5.39±0.96)分](P<0.05),腮腺核素动态显像IF、EF均显著高于对照组[(1.87±0.26)%、(21.07±4.20)%vs(1.74±0.19)%、(17.96±3.75)%],免疫功能指标ESR、IgG、抗SSA抗体阳性率、抗SSB抗体阳性率均显著优于对照组[(19.83±1.84)mm/h、(6.90±1.37)g/L、(41.28±5.69)%、(28.91±4.03)%vs(21.05±1.69)mm/h、(8.81±1.19)g/L、(53.47±5.18)%、(36.28±3.71)%](P<0.05)。观察组不良反应发生率7.14%与对照组11.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴祛瘀汤治疗干燥综合征效果满意,其能够更有效地缓解患者症状,改善机体免疫功能和腮腺核素动态显像指标,且用药安全性可靠,具有应用价值。 展开更多
关键词 干燥综合征 益气养阴祛瘀汤 硫酸羟氯喹片 腮腺核素动态显像 免疫功能
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