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基于“肝脾生风”辨治阵发性心房颤动
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作者 张竹华 尚菊菊 +1 位作者 戴梅 谢皛 《中国中医药信息杂志》 2026年第2期129-133,共5页
肝脾关系失调可形成木不疏土、土不养木的病理状态,从而产生内生风邪,扰乱心神、影响心脏搏动,导致阵发性房颤。文章凝炼肝脾与心之间的病变关系,从“肝脾生风”致阵发性房颤的角度,论述其病因病机,以疏木培土、宁心息风为辨治目的。论... 肝脾关系失调可形成木不疏土、土不养木的病理状态,从而产生内生风邪,扰乱心神、影响心脏搏动,导致阵发性房颤。文章凝炼肝脾与心之间的病变关系,从“肝脾生风”致阵发性房颤的角度,论述其病因病机,以疏木培土、宁心息风为辨治目的。论治时分辨风邪虚实不同:虚风内动时,治以疏肝健脾、调补内虚,据虚损不同偏重补益;实风内生时,治以补脾调肝、疏解实邪,据实邪种类着重祛除。最终恢复肝脾关系协调,心脏搏动平稳规律,以求标本同治。 展开更多
关键词 肝脾关系 阵发性心房颤动 病因病机 肝脾生风
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从“伏毒理论”探讨泛血管疾病的中医证治
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作者 王婷 林超 +2 位作者 姚东文 李奕祺 郭云清 《亚太传统医药》 2026年第3期196-199,共4页
中医理论体系中对于“伏毒理论”认识非常深刻,泛血管疾病与中医理论中的“伏毒理论”中伏藏于内、感而不发、伺机而动相吻合。基于对中医学研究的深入,结合现代医学对于泛血管疾病的不断探索,尝试从“伏毒理论”探讨泛血管疾病的发病机... 中医理论体系中对于“伏毒理论”认识非常深刻,泛血管疾病与中医理论中的“伏毒理论”中伏藏于内、感而不发、伺机而动相吻合。基于对中医学研究的深入,结合现代医学对于泛血管疾病的不断探索,尝试从“伏毒理论”探讨泛血管疾病的发病机制,并构建泛血管疾病的中医诊疗体系,为泛血管疾病的治疗和预防提供可行的思路。 展开更多
关键词 泛血管疾病 伏毒理论 中医理论
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基于颈动脉超声和经颅多普勒彩超评价中西医结合治疗颈动脉狭窄的短-中期前瞻研究
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作者 刘文聪 赵冀安 +3 位作者 马晓雯 刘晓礼 李沛 王娜 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期58-62,共5页
目的分析基于颈脑血管一体化超声检查评价中西医结合治疗颈动脉狭窄的短-中期前瞻研究。方法选取2022年1月—2023年12月医院收治的诊断为颈动脉狭窄并符合颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术标准的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,... 目的分析基于颈脑血管一体化超声检查评价中西医结合治疗颈动脉狭窄的短-中期前瞻研究。方法选取2022年1月—2023年12月医院收治的诊断为颈动脉狭窄并符合颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术标准的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(45例)采用颈动脉内膜剥脱术治疗,观察组(45例)在颈动脉内膜剥脱术后联合针灸治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分,并行颈动脉超声和经颅多普勒彩超观察其术前、术后脑血流动力学指标变化情况,术后半年随访脑卒中或再狭窄发生率等。结果观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),远高于对照组(75.56%,34/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24周观察组中医证候积分低于对照组,且术后8、12、24周收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于对照组,大脑中动脉收缩期峰值(MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)高于对照组(P<0.05);随访半年,两组脑卒中或再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉内膜剥脱术联合针灸治疗颈动脉狭窄的短-中期效果明确,能有效改善患者症状,减轻颈动脉内膜厚度,减少颈动脉斑块形成,促进脑血流动力学指标的改善,并减少术后再狭窄等不良事件的发生率,对患者预后改善具有积极作用。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 针灸 颈动脉超声 经颅多普勒彩超 中西医结合治疗
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基于“亢害承制”理论探讨心肌梗死后心衰线粒体自噬的发生机制
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作者 高铸烨 陈一帆 +3 位作者 姜众会 王柳丁 马丹 彭菊琴 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第2期1-6,I0001,I0002,共8页
线粒体自噬是心肌梗死后心力衰竭发生发展的关键环节,其特征在于清除受损线粒体与维持线粒体稳态。调控线粒体自噬对心肌梗死后的心肌细胞具有保护作用。“亢害承制”是阐释人体病理生理现象、指导临证施治的中医经典理论。心肌梗死后... 线粒体自噬是心肌梗死后心力衰竭发生发展的关键环节,其特征在于清除受损线粒体与维持线粒体稳态。调控线粒体自噬对心肌梗死后的心肌细胞具有保护作用。“亢害承制”是阐释人体病理生理现象、指导临证施治的中医经典理论。心肌梗死后心力衰竭中线粒体自噬功能障碍的病理机制与“亢则害,承乃制”的理论内涵相契合。心肌梗死后,心气亏虚,承制不及,无力维持心肌细胞内稳态平衡,为线粒体自噬障碍的始动因素。五脏受累,气化不利,精血津液失于布散,痰浊、水饮、瘀毒痹阻心脉,亢害有余,表现为炎症因子、活性氧蓄积,是线粒体自噬障碍的加重因素。二者交互影响,恶性循环,是心肌梗死进展至心力衰竭的关键。以“承者制之,平其所亢”为治疗总则,谨守病机特点运用中医药干预,可以抑制线粒体受损,调控线粒体自噬,促进炎症因子、活性氧的清除,保护心肌细胞,改善心功能。 展开更多
关键词 线粒体自噬 心肌梗死 心力衰竭 亢害承制 中药
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苓桂术甘汤联合达格列净片治疗慢性心力衰竭疗效观察
5
作者 王霜 乔树林 +1 位作者 黄云娜 杨甜甜 《河南中医》 2026年第4期503-508,共6页
目的:观察苓桂术甘汤联合达格列净片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2023年5月至2025年2月在商丘市第一人民医院就诊的慢性心力衰竭患者130例,随机分为对照组和研究组,每组各65例,两组均采用西医常规治疗,对照组口服达格列净片治... 目的:观察苓桂术甘汤联合达格列净片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2023年5月至2025年2月在商丘市第一人民医院就诊的慢性心力衰竭患者130例,随机分为对照组和研究组,每组各65例,两组均采用西医常规治疗,对照组口服达格列净片治疗,每日2次,每次10 mg;研究组在对照组治疗的基础上联用苓桂术甘汤治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室舒张期末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩期末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)]、心力衰竭症状[平均动脉压、静息心率、6分钟步行距离(the 6-minute walk test,6MWT)]、中医证候积分、心肌损伤因子[血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)]水平及不良反应等。结论:苓桂术甘汤联合达格列净片能够有效抑制慢性心力衰竭患者心室重塑,稳定心室结构,提高心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 苓桂术甘汤 达格列净片 《金匮要略》 张仲景
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芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床效果观察
6
作者 张艳龙 成非 +3 位作者 陈丹 李亚然 张磊 樊延明 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第3期236-239,共4页
目的观察老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者采取芪苈强心胶囊联合缬沙坦方案的疗效。方法共计纳入2022年7月—2024年3月收治的168例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用随机数字表法进行分组,患者均接受常规治疗,缬沙坦组(84... 目的观察老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者采取芪苈强心胶囊联合缬沙坦方案的疗效。方法共计纳入2022年7月—2024年3月收治的168例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用随机数字表法进行分组,患者均接受常规治疗,缬沙坦组(84例)患者同时接受缬沙坦胶囊治疗,联合用药组(84例)患者同时接受芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗。观察两组患者数据情况:患者治疗效果、治疗不良反应、治疗前后心脏超声指标变化、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)指标变化及B型氨基端利尿钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平变化、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平变化、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)变化。结果联合用药组患者与缬沙坦组治疗总有效率分别为96.43%(81/84)、86.90%(73/84),前者更高(P<0.05);联合用药组患者与缬沙坦组患者治疗不良反应率均较低(P>0.05);两组患者治疗前左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)等心脏超声指标、6MWT、NT-pro BNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等指标比较,P>0.05;治疗后两组患者的心脏超声指标(LVEDD、LVESD、LVEF)、6MWT、NTpro BNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等均改善,联合用药组患者治疗后心脏超声指标(LVEDD、LVESD、LVEF)、6MWT、NT-pro BNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等指标均比缬沙坦组更优(P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊与缬沙坦联合治疗的临床效果良好,治疗方案可改善患者症状以及心功能、耐受能力以及生活质量,治疗不良反应少,值得应用。 展开更多
关键词 老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭 芪苈强心胶囊 缬沙坦 疗效 心功能 不良反应 生活质量
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传统统计与机器学习构建冠心病中西医结合预测模型的比较研究
7
作者 李柯霖 王斌 +1 位作者 欧洋 肖蕾 《中国中医药信息杂志》 2026年第4期125-133,共9页
目的通过比较传统统计分析与机器学习方法在构建冠心病中西医结合诊断预测模型中的异同点,分析其方法学差异及临床应用价值。方法采用临床流行病学调查法,选择2022年5月-2023年4月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科、治未病中心的冠... 目的通过比较传统统计分析与机器学习方法在构建冠心病中西医结合诊断预测模型中的异同点,分析其方法学差异及临床应用价值。方法采用临床流行病学调查法,选择2022年5月-2023年4月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科、治未病中心的冠心病患者138例、非冠心病患者125例,采集临床信息,作为构建模型的数据来源。采用Logistic回归和8种机器学习算法构建预测模型,并进行模型性能评估。最后,重新选择拟行冠状动脉造影/CT的100例患者进行模型的外部验证。结果Logistic回归模型包含6个独立预测因子,外部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.754。8种机器学习模型中K近邻表现最优,外部验证AUC为0.946。机器学习模型整体预测性能优于传统模型,但传统模型在临床可解释性和便捷性方面更具优势。结论采用传统统计分析和机器学习方法构建的冠心病中西医结合诊断预测模型性能均较好,可根据不同的临床场景与需求选择应用,均可作为冠心病的中西医结合辅助诊断预测工具。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归 机器学习 冠心病 中西医结合 预测模型
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王行宽基于“血道由肝”论治扩张型心肌病
8
作者 吴朝玲 颜旭 王行宽(指导) 《中国中医药信息杂志》 2026年第1期147-151,共5页
总结王行宽基于“血道由肝”论治扩张型心肌病的临证经验。王教授认为,扩张型心肌病基本病机为心之营卫亏虚,肝失疏泄贯穿疾病始终,痰、瘀、水驳杂而血道壅塞致心体胀大,从“血道由肝”论治,治疗上以疏肝理气、豁痰化瘀、补虚扶正为基... 总结王行宽基于“血道由肝”论治扩张型心肌病的临证经验。王教授认为,扩张型心肌病基本病机为心之营卫亏虚,肝失疏泄贯穿疾病始终,痰、瘀、水驳杂而血道壅塞致心体胀大,从“血道由肝”论治,治疗上以疏肝理气、豁痰化瘀、补虚扶正为基本法则,临床主张“杂病治肝、多脏调燮、微观辨证、疏通督脉”的思想。在扩张型心肌病临床治疗中主张“心肝论治”,借助现代科技手段深化四诊合参,疗效显著。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心胀 血道由肝 微观辨证 名医经验
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基于“壮火食气”理论辨证论治心房颤动
9
作者 张雯静 李嘉琦 +5 位作者 单心觉 杜宜航 段城林 陈佳凡 褚瑜光 胡元会 《中国中医药信息杂志》 2026年第1期141-146,共6页
心房颤动是常见的室上性心律失常,临床多见心慌、胸闷气短、头晕乏力等症状,病情迁延难愈且易复发。“壮火食气”理论首见于《黄帝内经》,历代医家认为“壮火”为病理之火,具有损耗气血阴阳的特点。基于“壮火食气”理论,可将“壮火”... 心房颤动是常见的室上性心律失常,临床多见心慌、胸闷气短、头晕乏力等症状,病情迁延难愈且易复发。“壮火食气”理论首见于《黄帝内经》,历代医家认为“壮火”为病理之火,具有损耗气血阴阳的特点。基于“壮火食气”理论,可将“壮火”归为房颤发病之标,临证从心肝火旺、肺胃热盛、痰火瘀热论治,治疗重在清心平肝、泻肺凉胃、清热化痰祛瘀;“气虚”为房颤发病之本,从气阴两虚、阴虚火旺、阴损及阳论治,治疗以益气养阴、清热养阴、温补心阳为主,以达到阴平阳秘、心静神安的目的。 展开更多
关键词 壮火食气 心房颤动 心悸
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SIRT3在高脂血症和血管内皮功能损伤中的研究进展
10
作者 张晓艳 张红星 潘小丽 《湖南中医杂志》 2026年第1期171-178,共8页
SIRT3是一种定位于线粒体内、具有稳定线粒体脱乙酰化活性的酶。它通过去乙酰化调节线粒体蛋白,在维持氧化还原平衡、调节能量代谢及线粒体动力学等方面发挥重要作用。SIRT3可通过调节线粒体功能改善血管内皮功能,而血管内皮功能的维护... SIRT3是一种定位于线粒体内、具有稳定线粒体脱乙酰化活性的酶。它通过去乙酰化调节线粒体蛋白,在维持氧化还原平衡、调节能量代谢及线粒体动力学等方面发挥重要作用。SIRT3可通过调节线粒体功能改善血管内皮功能,而血管内皮功能的维护是防治高脂血症的关键环节。因此,通过研究SIRT3对血管内皮功能的影响,探索SIRT3对高脂血症的防治作用意义重大。同时,结合高脂血症及血管内皮损伤的中医病因病机,提出SIRT3的变化与中医脏腑气血阴阳存在关联的设想,可为高脂血症治疗的理论研究开辟新的中西医融合思路。 展开更多
关键词 高脂血症 血管内皮功能 SIRT3 作用机制 中医理论 综述
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芪参益气滴丸辅助治疗对冠心病心力衰竭患者心肌酶谱和血管内皮功能的影响
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作者 张力俨 宋付凯 +2 位作者 杨东慧 马延仃 耿国英 《河南医学研究》 2026年第3期530-533,共4页
目的探讨芪参益气滴丸辅助治疗对冠心病心力衰竭患者心肌酶谱和血管内皮功能的影响。方法2022年1月至2023年10月在郑州人民医院治疗的冠心病心力衰竭患者78例,随机分为观察组(39例)和对照组(39例),两组患者按照指南要求接受西药口服治疗... 目的探讨芪参益气滴丸辅助治疗对冠心病心力衰竭患者心肌酶谱和血管内皮功能的影响。方法2022年1月至2023年10月在郑州人民医院治疗的冠心病心力衰竭患者78例,随机分为观察组(39例)和对照组(39例),两组患者按照指南要求接受西药口服治疗,观察组患者在此基础上接受芪参益气滴丸治疗,4周为1个疗程,连用3个疗程。治疗12周后,对两组中医证候评分和不良反应进行比较,并评价肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等心肌酶谱以及内皮素-1(ET-1)、前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)等血管内皮功能指标。结果两组治疗后中医证候得分均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组治疗后心肌酶谱和血管内皮功能均有改善,且观察组CK、LDH、AST和ET-1更低,PGI2和NO更高(P<0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸辅助治疗可改善冠心病心力衰竭患者心肌酶谱和血管内皮功能,减轻中医证候评分,且临床治疗的安全性较高。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 芪参益气滴丸 中医证候 心肌酶谱 血管内皮功能
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基于中医药理论的中药方剂治疗原发性高血压病的临床疗效观察与机制探讨
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作者 高巍 《基层医学论坛》 2026年第5期13-15,共3页
目的观察平肝益肾方联合钙通道阻滞剂治疗原发性高血压病(essential hypertension,EH)的临床效果并探讨其作用机制。方法选取2022年1月—2024年1月泰州市中医院收治的68例EH(肝阳上亢证)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对... 目的观察平肝益肾方联合钙通道阻滞剂治疗原发性高血压病(essential hypertension,EH)的临床效果并探讨其作用机制。方法选取2022年1月—2024年1月泰州市中医院收治的68例EH(肝阳上亢证)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各34例。对照组给予氨氯地平片口服治疗,治疗组在对照组基础上联用平肝益肾方,比较2组患者治疗前后诊室血压[舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、中医证候积分、血清内皮功能指标[血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]变化及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组SBP、DBP、血清ET-1水平,中医证候积分均低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.94%,低于对照组的11.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝益肾方联合钙通道阻滞剂治疗EH可显著降低血压,改善中医证候及血管内皮功能,且安全性较好,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 中医药 原发性高血压 血管内皮功能 氧化应激
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基于德尔菲法的高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识
13
作者 井天月 崔梁瑜 +4 位作者 李玉坤 林子娜 李子颢 韩学杰 王丽颖 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期253-258,共6页
目的运用德尔菲法筛选高血压病痰瘀互结证宏观和微观角度相结合的临床诊断条目,为该证候诊断量表的研发提供证据参考。方法基于德尔菲法,结合工作组前期文献研究结果,通过两轮专家咨询,从均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家... 目的运用德尔菲法筛选高血压病痰瘀互结证宏观和微观角度相结合的临床诊断条目,为该证候诊断量表的研发提供证据参考。方法基于德尔菲法,结合工作组前期文献研究结果,通过两轮专家咨询,从均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家咨询结果进行评价,并结合专家临床经验对条目进行修改,形成高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识。结果共选取国内30名专家进行问卷调查,两轮问卷回收率均为86.67%,两轮专家权威系数分别为0.914和0.925。根据各条目均值以及变异系数,结合专家临床经验,对条目进行适当删减后,最终确定20个核心诊断条目,其中主症条目:头重如裹、头部或胸部刺痛、痛有定处、口唇爪甲紫黯、胸闷、形体肥胖、肢体沉重、舌体胖、边有齿痕、舌质紫或舌质黯或舌有瘀斑瘀点或舌下脉络曲张青紫、苔腻、脉滑、脉涩、血脂异常;次症条目:面色黧黑、嗜睡、乏力、咳痰或口黏腻、苔厚、脉弦、血浆黏度升高、颈动脉内膜中层厚度增厚或颈动脉斑块。结论研究所筛选出的20个高血压病痰瘀互结证诊断条目,融合了传统中医宏观辨证与现代生化指标微观辨证,可为后期该证候的量化赋值研究与诊断量表的构建提供依据与参考。 展开更多
关键词 高血压病 痰瘀互结证 证候诊断 德尔菲法 专家共识
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参松养心胶囊治疗阵发性房颤疗效及对患者血清CK、CK-MB、cTnI水平的影响
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作者 高宇 袁勇 李润琴 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第2期31-33,共3页
目的研究参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效及对患者血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponins I,cTnI)水平的影响。方法选取2021年1月—2024年2月医院诊治的阵发性... 目的研究参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效及对患者血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponins I,cTnI)水平的影响。方法选取2021年1月—2024年2月医院诊治的阵发性房颤患者320例作为研究对象,根据治疗方案分为两组,对照组160例采用常规西药治疗,观察组160例在常规西药基础上增加参松养心胶囊治疗,比较两组的疗效、中医证候积分、血清心肌损伤标志物、心功能指标、不良反应。结果观察组总有效率97.50%(156/160),显著高于对照组的92.50%(148/160)(P<0.05)。治疗后,两组心悸不安、胸闷不适、心烦寐差、头晕乏力评分均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心房内径(left atrial diameter,LAD)降低,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)增加,观察组各指标优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为3.13%(5/160)、5.00%(8/160),差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效显著,能够更好地改善中医证候,减轻心肌损伤、提升心功能,值得应用。 展开更多
关键词 阵发性房颤 参松养心胶囊 厄贝沙坦 胺碘酮 心肌损伤
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基于《黄帝内经》“卫虚肉羸”理论辨治老年肌少症
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作者 李雪君 邵琳琳 +5 位作者 唐赛雪 于成 李佳静 胡春雨 王瑾 丁元庆 《山东中医药大学学报》 2026年第2期139-144,共6页
老年肌少症是一组由增龄机体功能下降、合并多种慢性病而导致的,以肌肉衰减、机体易损性增加为主要临床表现的老年综合征。立足《黄帝内经》营卫理论认识,脏腑和调、营卫畅达是肌肉丰满、有力的重要保障。基于此,提出“卫虚肉羸”是老... 老年肌少症是一组由增龄机体功能下降、合并多种慢性病而导致的,以肌肉衰减、机体易损性增加为主要临床表现的老年综合征。立足《黄帝内经》营卫理论认识,脏腑和调、营卫畅达是肌肉丰满、有力的重要保障。基于此,提出“卫虚肉羸”是老年肌少症的病机核心。本病常随年龄增长、体质偏颇、罹患慢性病而出现病机演变。脾虚不化、卫虚失养、肌肉衰减既是老年肌少症发病基础,又贯穿始末,为辨证与调治核心。慢性病叠加,卫虚邪结,形坏而肉羸;脾肾衰败,卫虚精亏,形消而神惫是疾病发展的关键。治疗以充营卫、长肌肉为核心,强调健运脾胃的重要性,提出以炙甘草汤为基础方调卫固本。并根据病机变化,分别予以扶正祛邪、畅达营卫,补肾运脾、调卫通阳之法。 展开更多
关键词 老年肌少症 营卫理论 卫虚肉羸 通调营卫 健运脾胃 补肾培元 炙甘草汤 形神兼治
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基于“亢则害、承乃制”探析刘完素急症辨治思想
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作者 叶贞 刘胜 +3 位作者 李海峰 李影 曹敏 秦悦农 《中国中医基础医学杂志》 2026年第2期304-307,共4页
急症多“发急而愈缓”,具有证候错杂、假象丛生、虚实夹杂、真假难辨的特点。金代刘完素深谙五运六气理论,从亢害承制阐析疾病的病因病机,若六气亢极,则会出现“反兼胜己之化”,难辨病情真假。本文通过对刘完素辨识急症证候真假过程进... 急症多“发急而愈缓”,具有证候错杂、假象丛生、虚实夹杂、真假难辨的特点。金代刘完素深谙五运六气理论,从亢害承制阐析疾病的病因病机,若六气亢极,则会出现“反兼胜己之化”,难辨病情真假。本文通过对刘完素辨识急症证候真假过程进行阐述,以知阴阳变化之道,指导立法施方。 展开更多
关键词 刘完素 《黄帝内经》 运气学说 火热病机 阳热怫郁
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益气活血调脉汤联合胺碘酮对心房颤动患者伴快速心室率控制及心功能的影响
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作者 李达 桑小红 +1 位作者 赵松伟 车志英 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第3期70-74,I0033,共6页
目的观察益气活血调脉汤联合胺碘酮对心房颤动患者伴快速心室率控制及心功能的影响。方法选择郑州市第九人民医院中医科2023年1月—2023年12月收治的心房颤动伴快速心室率患者60例。采用随机数字化法将患者分为两组:对照组(口服盐酸胺... 目的观察益气活血调脉汤联合胺碘酮对心房颤动患者伴快速心室率控制及心功能的影响。方法选择郑州市第九人民医院中医科2023年1月—2023年12月收治的心房颤动伴快速心室率患者60例。采用随机数字化法将患者分为两组:对照组(口服盐酸胺碘酮片,30例)和观察组(口服益气活血调脉汤联合盐酸胺碘酮片,30例)。比较两组患者的临床疗效、心室率、心功能和不良反应情况。结果对照组患者的有效率(73.33%)明显低于观察组患者的有效率(93.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前及干预1周后两组患者的心室率差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者的心室率相较于对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);干预3、4周后,观察组患者心室率相较于对照组则明显降低(P<0.01)。干预前两组患者的各项心功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者的LVEF、E/A水平相较于对照组明显升高,而LVEDD、LVESD水平则明显降低(P<0.01)。干预前两组患者的血清Ang-Ⅱ、NE、BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者的血清Ang-Ⅱ、NE、BNP水平明显低于对照组(P<0.01)。干预前两组患者的心悸、胸闷、心痛、气短乏力等主症积分水平差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者上述证候积分水平明显低于对照组(P<0.01)。干预期间两组患者主要发生胃肠道不适、肝肾功能异常、异常出血、心动过缓等不良反应,但总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血调脉汤联合胺碘酮治疗心房颤动伴快速心室率患者不仅能够控制心率,还能改善心脏功能,减轻患者心悸、胸闷心痛、气短乏力等临床症状。 展开更多
关键词 益气活血调脉汤 胺碘酮 心房颤动 快速心室率 心功能
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疏肝温胆汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的疗效观察
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作者 谭景光 蔡海荣 +3 位作者 黄斯琪 黎丽娴 谭文进 陈伯钧 《广州中医药大学学报》 2026年第2期312-320,共9页
【目的】观察疏肝温胆汤(由柴胡疏肝散和温胆汤化裁而成)治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并焦虑抑郁患者的临床疗效及其作用机制。【方法】选取2023年1月至2024年6月广州市南沙区中医医院收治的SAP合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者130例,采用... 【目的】观察疏肝温胆汤(由柴胡疏肝散和温胆汤化裁而成)治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并焦虑抑郁患者的临床疗效及其作用机制。【方法】选取2023年1月至2024年6月广州市南沙区中医医院收治的SAP合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者130例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝温胆汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清单胺类神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为93.85%(61/65),对照组为78.46%(51/65),组间比较(χ^(2)检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)心绞痛发作情况方面,治疗后,2组患者的心绞痛发作次数和疼痛持续时间均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)血脂指标方面,治疗后,2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)量表评分方面,治疗后,2组患者的SAQ评分均较治疗前升高(P<0.05),GAD-7、PHQ-9评分和中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对SAQ评分的升高幅度及对GAD-7、PHQ-9评分和中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)单胺类神经递质方面,治疗后,2组患者血清DA、5-HT、NE水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)炎症因子方面,治疗后,2组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)内皮功能方面,治疗后,2组患者血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05),血清ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝温胆汤联合常规西医治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者疗效确切,可有效改善患者的心绞痛症状、焦虑抑郁状态和生活质量,其机制可能与调节单胺类神经递质、抑制炎症反应、改善血管内皮功能等有关。 展开更多
关键词 疏肝温胆汤 柴胡疏肝散 温胆汤 冠心病稳定型心绞痛 焦虑抑郁 气滞痰瘀证 血脂指标 炎症因子 内皮功能 神经递质
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基于“上下交损,治其中”辨治缓慢性心律失常
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作者 王馨 宋婷婷 刘婕宇 《河南中医》 2026年第1期51-55,共5页
缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系... 缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系的病理特点,分而治之。针对“心-脾-肠”轴失调所致气血亏虚、肠腑壅滞,法当益气养血、健脾调肠,方用四君子汤益气健脾,归脾汤加减益气健脾,养血安神;针对“心-脾-肝”轴失调所致肝失条达,气机逆乱,法当肝脾同治,培土抑木,方用逍遥散、柴胡疏肝散;针对“心-脾-肾”轴失调所致心肾不交,阴阳失调,法当温补脾肾、交通心肾以调和阴阳,方用麻黄附子细辛汤温阳散寒,振奋心肾之阳,真武汤加减温阳利水化饮;久病入络则痰瘀互结,痰湿与瘀血既是病理产物,亦是致病因素,治当活血化瘀,化痰通络,方用血府逐瘀汤合二陈汤加减。 展开更多
关键词 缓慢性心律失常 “上下交损 治其中” “心-脾-肠”轴 “心-脾-肝”轴 “心-脾-肾”轴 调中法
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调体防病防治动脉粥样硬化性心血管疾病
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作者 江佳林 黄尉威 +1 位作者 王陵军 陈梓欣 《广州中医药大学学报》 2026年第2期524-528,共5页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是以动脉粥样硬化为病理基础,以免疫炎症反应为主要病理改变的一类慢性疾病。体质因素决定了ASCVD的病机与证候的演变和发展,与ASCVD相关的偏颇体质类型中,虚性偏颇体质包括气虚质、阳虚质和阴虚质,实... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是以动脉粥样硬化为病理基础,以免疫炎症反应为主要病理改变的一类慢性疾病。体质因素决定了ASCVD的病机与证候的演变和发展,与ASCVD相关的偏颇体质类型中,虚性偏颇体质包括气虚质、阳虚质和阴虚质,实性偏颇体质包括痰湿质和血瘀质。调体防病可运用于ASCVD的防治。针对ASCVD的高危体质类型,以中医体质理论为指导,采用扶正祛邪原则调节机体免疫炎症反应,可早期预防和干预ASCVD,方法如下:未病先防,扶正为先;欲病救萌,祛邪抗炎;已病早治,扶正与祛邪并重。基于扶正祛邪的原则调节偏颇体质状态,以切断ASCVD的免疫炎症反应这一关键病理途径,有助于预防ASCVD的发生和早期干预该病之进程,体现了中医治未病的重要思想,可为ASCVD的防治提供新的思路与方法。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 偏颇体质 免疫炎症反应 调体防病 扶正祛邪 治未病
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