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基于Nrf2/GPX4通路调控铁死亡探讨黄连解毒汤对动脉粥样硬化小鼠的影响 被引量：8
1
作者 龚兆会 高黎 +6 位作者 翟惠奇 余锦紫 褚庆民 罗川晋 卿立金 吴伟 李荣 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第3期22-28,共7页
目的:研究黄连解毒汤通过改善铁死亡治疗动脉粥样硬化(AS)小鼠的作用机制。方法:取SPF级C57BL/6J小鼠10只为正常组,另取载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠50只随机分为5组,分别为模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组和阿托伐他汀组(ATV组)... 目的:研究黄连解毒汤通过改善铁死亡治疗动脉粥样硬化(AS)小鼠的作用机制。方法:取SPF级C57BL/6J小鼠10只为正常组,另取载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠50只随机分为5组,分别为模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组和阿托伐他汀组(ATV组)。ApoE^(-/-)小鼠采用高脂饲料喂食8周构建AS模型,并在第9周开始分别予生理盐水,黄连解毒汤低、中、高剂量(3.9、7.8、15.6 g·kg^(-1)·d^(-1))和阿托伐他汀钙片(0.01 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,共给药8周。采用大体油红O染色和马松(Masson)染色观察小鼠主动脉斑块的形成情况,自动生化分析仪测定血脂四项总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,透射电镜观察主动脉线粒体结构,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平,微板法检测血清中还原型谷胱甘肽(GSH)含量,TBA法检测血清中丙二醛(MDA)含量,蛋白免疫印迹法检测小鼠主动脉核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组主动脉管腔斑块沉积,血清TC、LDL-C、TG、HDL-C、MDA含量显著升高(P<0.01),血清SOD、GSH和主动脉Nrf2、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、GPX4的表达水平均显著降低(P<0.01),主动脉线粒体碎裂、空泡化、体积萎缩,线粒体内嵴减少或者呈现松散、紊乱的形态。与模型组比较,黄连解毒汤低、中、高剂量组和ATV组主动脉管腔斑块沉积明显减少,小鼠血清TC、LDL-C、TG和MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01),血清SOD、GSH水平和主动脉Nrf2、SLC7A11、GPX4的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),主动脉线粒体空泡化症状减轻,嵴数量增多且排序整齐。结论:黄连解毒汤能减轻AS小鼠主动脉管腔斑块沉积,降低血脂和MDA表达,升高SOD和GSH表达,改善铁死亡病理改变,其作用机制与Nrf2/GPX4信号通路有关。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 动脉粥样硬化 铁死亡 核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路
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基于肠道菌群探讨玉竹多糖改善小鼠高脂血症的作用 被引量：4
2
作者 谢菁琛 刘倩倩 +4 位作者 熊苏慧 张智敏 刘月新 吴萍 廖端芳 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第2期84-92,共9页
目的:探讨玉竹多糖通过调节肠道菌群改善小鼠高脂血症的作用。方法:90只雄性C57BL/6J小鼠随机分成正常组、模型组、辛伐他汀组、玉竹多糖低、中、高剂量组(100、200、400 mg·kg^(-1)),每组15只,除正常组外均采用高脂饮食造模,辛伐... 目的:探讨玉竹多糖通过调节肠道菌群改善小鼠高脂血症的作用。方法:90只雄性C57BL/6J小鼠随机分成正常组、模型组、辛伐他汀组、玉竹多糖低、中、高剂量组(100、200、400 mg·kg^(-1)),每组15只,除正常组外均采用高脂饮食造模,辛伐他汀组和玉竹多糖组分别采用辛伐他汀和玉竹多糖灌胃12周。采用自动生化仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏和附睾脂肪的组织形态,油红O染色检测肝脏脂质蓄积情况,并通过16S rRNA对肠道菌群进行测序分析。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量显著上升(P<0.01),血清TC,TG和LDL-C含量明显上升(P<0.05,P<0.01),肝脏指数和附睾脂肪系数明显上调(P<0.05),肝脏脂肪蓄积、附睾脂肪细胞体积增大,小鼠肠道菌群α多样性和β多样性降低,模型组的别样棒菌属(Allobaculum)相对丰度显著增高(P<0.01);与模型组比较,玉竹多糖能显著抑制小鼠体质量的增加(P<0.01),降低小鼠血清TC、TG和LDL-C含量(P<0.05,P<0.01)、肝脏指数和附睾脂肪系数(P<0.05),减轻肝脂肪蓄积,减小附睾脂肪细胞体积,提高小鼠肠道菌群α多样性和β多样性,降低包括别样棒菌属(Allobaculum)、丹毒丝菌属(Erysipelotrichaceae)、梭菌属(Clostridium)等厚壁菌门(Firmicutes)的丰度(P<0.01),增加艾克曼菌属(Akkermansia)和布劳特氏菌属(Blautia)等相对丰度(P<0.01)。结论:玉竹多糖可通过调节肠道菌群的多样性和物种组成改善高脂饲料诱导的小鼠高脂血症。 展开更多
关键词 玉竹 多糖 高脂血症 降血脂 肠道菌群
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中医经典名方治疗糖尿病的研究进展 被引量：5
3
作者 王宇 王鹤迪 +2 位作者 陈强 侯冠群 逯艳婷 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第4期266-277,共12页
糖尿病作为一种慢性终身性疾病,横跨各年龄层与性别群体,一旦患上需要终生治疗,严重影响了患者的生活质量,全球发病率持续攀升,现已成为严重影响公共健康的全球性问题。其并发症的严重性引来了全球医疗科研界、世界卫生组织及社会的高... 糖尿病作为一种慢性终身性疾病,横跨各年龄层与性别群体,一旦患上需要终生治疗,严重影响了患者的生活质量,全球发病率持续攀升,现已成为严重影响公共健康的全球性问题。其并发症的严重性引来了全球医疗科研界、世界卫生组织及社会的高度关切。当前,在临床上用西药对糖尿病进行治疗,依赖性强、疗效欠佳、不良反应大,长期口服降糖药物可能引发肝肾功能损害、低血糖等多种不良症状,糖尿病治疗已经面临疗效有限、不良反应明显等挑战。因此,探寻更有效的治疗手段,特别是在发掘中医药在糖尿病治疗中的优势,是一个亟待解决的重大课题。中医经典名方因其多靶点调控、整体观、协同效应显著及安全性高等优点,在糖尿病治疗中展现出巨大的应用价值和广阔前景,中医药在防治糖尿病方面已有数千年的历史,经验丰富,临床疗效显著,尤其在应对糖尿病引发的并发症方面疗效突出,运用中医药治疗并发症能取得比较显著的疗效而深受患者的信赖和欢迎。近年来,我国中西医结合治疗糖尿病取得了很大的进展,对控制糖尿病作出了重要的贡献。该文通过对中医经典名方治疗糖尿病文献的梳理,依据名方的功能主治分类,集中论述其在临床治疗糖尿病上的应用实例,并概括总结其作用机制,旨在为糖尿病的临床诊疗提供新策略。 展开更多
关键词 糖尿病 中医经典名方 临床研究 作用机制 研究进展
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中医药治疗糖尿病肾病临床试验替代结局指标的探索与思考 被引量：3
4
作者 曹灿 孙卫卫 +1 位作者 马彤 王耀献 《中医杂志》 北大核心 2025年第8期790-794,共5页
中医药在缓解糖尿病肾病(DKD)症状和延缓病程方面具有独特优势,但传统临床试验中以终末期肾病的发生作为终点指标,需长时间随访,增加了试验的复杂性和成本,限制了中医药临床试验的可行性。认为在中医药治疗DKD的临床试验中,肾小球滤过率... 中医药在缓解糖尿病肾病(DKD)症状和延缓病程方面具有独特优势,但传统临床试验中以终末期肾病的发生作为终点指标,需长时间随访,增加了试验的复杂性和成本,限制了中医药临床试验的可行性。认为在中医药治疗DKD的临床试验中,肾小球滤过率(eGFR)变化率(≥30%)和eGFR斜率均可作为潜在的替代结局指标,若干预周期较短(<1年),建议使用eGFR变化率(≥30%)作为替代结局指标;而在长期(≥1年)干预的研究中,eGFR斜率则可能更优。在理化指标如eGFR斜率、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)变化率的基础上,结合中医症状学评价、中医证候评价与生活质量量表,开发可被国际认可的中医患者报告结局指标,将是提升中医药治疗DKD疗效评估体系的关键步骤。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 结局指标 替代指标 患者报告结局 生活质量 中医症状
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高压氧联合五音疗法治疗心脾两虚型疲劳综合征临床研究 被引量：2
5
作者 冯鑫利 梁璐 +4 位作者 张大辉 扈新妹 常海哲 任雪梅 常颖 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第3期1505-1508,共4页
目的:观察高压氧联合五音疗法治疗心脾两虚型疲劳综合征(FS)的疗效。方法:采用随机数表法将90例心脾两虚型FS患者,分为对照组和治疗组,每组45例,实施分配隐藏。对照组采用高压氧治疗,治疗组在高压氧治疗的基础上加用五音疗法,治疗20d后... 目的:观察高压氧联合五音疗法治疗心脾两虚型疲劳综合征(FS)的疗效。方法:采用随机数表法将90例心脾两虚型FS患者,分为对照组和治疗组,每组45例,实施分配隐藏。对照组采用高压氧治疗,治疗组在高压氧治疗的基础上加用五音疗法,治疗20d后对患者治疗前后疲劳程度、中医证候和疗效进行疗效评价。结果:经过20d治疗,两组的疲劳量表积分、中医证候积分均降低,治疗组下降值显著大于对照组(P<0.01);治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合五音疗法可改善心脾两虚型FS患者疲劳、中医症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 疲劳综合征 心脾两虚型 高压氧 五音疗法
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滞动针干预“激痛点”对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠中枢镇痛的作用机制 被引量：2
6
作者 赵丽萍 陈艺箔 +3 位作者 王雅倩 李之彤 张琪 苟波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第17期3614-3623,共10页
背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合... 背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合离心运动”方式制备左侧股内侧肌筋膜疼痛综合征模型,造模12周后随机挑选6只验证造模成功,将剩余32只造模大鼠随机分为模型组(n=16)与滞动针组(n=16),使用滞动针对滞动针组大鼠左侧股内侧肌局部激痛点进行干预治疗,2次/周,治疗4周。造模前后及治疗后进行左足机械缩足阈值测定;治疗后第4周,苏木精-伊红染色观察大鼠左侧股内侧肌肌肉组织形态学变化,ELISA法检测血清和中脑导水管周围灰质中P物质、β-内啡肽水平,免疫组化检测中脑导水管周围灰质中小胶质细胞标志物(Iba-1)和c-fos阳性表达,Western Blot检测中脑导水管周围灰质脑源性神经营养因子蛋白表达。结果与结论:①与空白组比较,造模后模型组、滞动针组大鼠机械缩足阈值降低(P<0.05);治疗4周后,滞动针组大鼠机械缩足阈值高于模型组(P<0.05);②苏木精-伊红染色结果显示,模型组肌纤维排列紊乱、粗细不等,肌细胞增大并出现核内移现象,细胞内出现圆形挛缩结节以及紧张带;滞动针组肌纤维排列整齐,肌细胞多呈角状,细胞内偶见挛缩结节;③与空白组比较,模型组血清中P物质水平升高(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均降低(P<0.05);与模型组比较,滞动针组血清中P物质水平降低(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均升高(P<0.05);④与空白组比较,模型组c-fos、Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均升高(P<0.05);与模型组比较,滞动针组c-fos阳性表达升高(P<0.05),Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均降低(P<0.05);(5)结果表明,滞动针可能通过抑制中脑导水管周围灰质小胶质细胞的活性、下调脑源性神经营养因子蛋白表达间接促进小胶质细胞向M2表型极化释放β-内啡肽、增加c-fos神经元兴奋性,从而降低中枢致敏程度,有效缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的症状。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 激痛点 滞动针 中枢镇痛 脑源性神经营养因子 中脑导水管周围灰质
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基于德尔菲法的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗快速性心律失常合并焦虑状态方证研究 被引量：2
7
作者 刘刚 李滟郦 +5 位作者 闫奎坡 闫海峰 张磊 杜明远 李一卓 朱翠玲 《中国中药杂志》 北大核心 2025年第6期1680-1687,共8页
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗快速性心律失常合并焦虑抑郁疗效显著,但临床应用缺乏规范性指导。首先,通过古今文献与临床病例收集,对柴胡加龙骨牡蛎汤进行考证,并对其治疗快速性心律失常合并焦虑的医案类、个人经验类文献及临床病例的基本信息... 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗快速性心律失常合并焦虑抑郁疗效显著,但临床应用缺乏规范性指导。首先,通过古今文献与临床病例收集,对柴胡加龙骨牡蛎汤进行考证,并对其治疗快速性心律失常合并焦虑的医案类、个人经验类文献及临床病例的基本信息、具体用药及四诊信息进行提取分析,初步得出其方证特征。然后,采用德尔菲法,依据纳入数据构建条目池,编写专家问卷,收集专家对条目的评分及修改意见,经统计分析筛选条目,再经小组讨论形成第二轮问卷,重复上述过程,筛选出柴胡加龙骨牡蛎汤治疗快速性心律失常合并焦虑状态方证表的最终条目,以指导临床选方用药。最后,提取出症状和体征71条,舌脉33条,主要证候特点为心悸、胸闷、急躁易怒等,与古代方证基本相符;通过频次、频率分析和工作小组讨论,筛选出71个条目,经筛选、修改并使用主次划分法后,确定了11条主要诊断条目与10条次要诊断条目。结果显示,柴胡加龙骨牡蛎汤治疗快速性心律失常合并焦虑状态主要方证条目为心悸、眠差、口苦、口干、烦躁易怒/焦虑不安/胆怯易惊、舌红、苔黄腻、脉数、工作/生活压力大、心电图/Holter示快速性心律失常、焦虑量表阳性;次要方证条目为胸闷、气短、身重乏力、汗出、纳差、大便秘结、苔白腻、脉弦、脉滑、脉结或代。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 德尔菲法 方证研究 焦虑 快速性心律失常
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大柴胡汤辅助治疗“阳证”脓毒症的随机对照试验 被引量：2
8
作者 黄娜 陈广美 +6 位作者 考星宇 杨震 许伟贤 袁康 雷俊娜 陈景利 何明丰 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第1期55-63,共9页
目的:探索大柴胡汤辅助治疗脓毒症“阳证”患者的临床疗效及安全性。方法:纳入70例脓毒症“阳证”患者,根据随机数字法将其分为观察组和对照组各35例,均予脓毒症西医标准治疗,观察组加服大柴胡汤一剂,分2次服,每次100 mL;对照组加服等... 目的:探索大柴胡汤辅助治疗脓毒症“阳证”患者的临床疗效及安全性。方法:纳入70例脓毒症“阳证”患者,根据随机数字法将其分为观察组和对照组各35例,均予脓毒症西医标准治疗,观察组加服大柴胡汤一剂,分2次服,每次100 mL;对照组加服等体积等次数温开水,疗程均为3 d。比较两组患者28 d全因死亡率,以及治疗前后以下指标的变化:序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、急性胃肠损伤(AGI)分级、胃肠功能障碍评分(GDS)、血清肠型脂肪酸结合蛋白(iFABP)、血清瓜氨酸(CR)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、国际化标准比值(INR)、D-二聚体(D-D)。结果:两组患者28 d死亡率差异无统计学意义。与本组治疗前比较,对照组患者治疗后SOFA、WBC、PCT、Cr明显降低,PLT明显升高(P<0.05);观察组患者SOFA、APACHEⅡ、NEU%、CRP、PCT、ALT、AST、Cr、BUN、AGI分级、GDS评分、血清iFABP、CR均明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组APACHEⅡ、PCT、AGI分级、GDS评分、血清iFABP明显降低,CR、PLT明显升高(P<0.05,P<0.01)。两组患者SOFA、APACHEⅡ、AST、TBil、AGI分级、GDS评分、iFABP、CR、PLT治疗前后差值差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者PT、APTT、Fib、INR、D-D稍有差异,但均在临床允许范围内。结论:在西医标准治疗上给予大柴胡汤可以显著减轻脓毒症严重程度,改善多器官功能障碍,疗效确切且安全,但其对脓毒症预后的影响仍待进一步研究。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能障碍 大柴胡汤 随机对照试验
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黑逍遥散对APP/PS1小鼠神经炎症及NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路的影响 被引量：4
9
作者 周君 李明成 +3 位作者 吕育洁 孟志鹏 胡韵韵 王虎平 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第9期124-133,共10页
目的:观察黑逍遥散对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力的影响,并从核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)信号通路介导的神经炎症反应探讨其作用机制。方法:将SPF级4月龄APP/PS1小... 目的:观察黑逍遥散对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆能力的影响,并从核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)信号通路介导的神经炎症反应探讨其作用机制。方法:将SPF级4月龄APP/PS1小鼠随机分为模型组、MCC950组及黑逍遥散高、中、低剂量组,另将C57BL/6J小鼠作为空白组。适应性喂养7 d后,对各组小鼠分别进行干预,黑逍遥散高、中、低剂量组分别灌胃给药对应剂量药液(25.79、12.90、6.45 g·kg^(-1)·d^(-1)),MCC950组腹腔注射给药(10 mg·kg^(-1)·2 d^(-1)),空白组给予等体积生理盐水灌胃。干预90 d后用Y迷宫和Morris水迷宫试验测试学习记忆能力,苏木素-伊红(HE)染色观察海马神经元结构改变,免疫组化检测海马CA3区淀粉样蛋白前体(APP)表达水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测海马组织白细胞介素(IL)-10、IL-18、IL-1β表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N蛋白表达,免疫荧光检测GSDMD-N和离子钙结合衔接分子-1(Iba-1)的共定位表达。结果:①Y迷宫实验结果显示,与空白组比较,模型组自发交替率显著减少(P<0.01);与模型组比较,黑逍遥散高、低剂量组自发交替率显著增加(P<0.01)。②Morris水迷宫实验结果显示,在1~4 d的定位航行测试中,随着训练时间的延长,各组逃避潜伏期时间均缩短。第4天,与空白组比较,模型组逃避潜伏期明显升高(P<0.05);与模型组比较,MCC950组和黑逍遥散低剂量组逃避潜伏期明显缩短(P<0.05)。在空间探索实验中,与空白组比较,模型组跨越平台位置的次数显著降低(P<0.01);与模型组比较,黑逍遥散低剂量组跨越平台次数明显增高(P<0.05)。③HE染色显示,模型组海马CA3区细胞损伤,排列松散且不规则、肿胀、边界不清,细胞核固缩、深染;MCC950与黑逍遥散各剂量组均能不同程度地改善APP/PS1海马CA3区细胞的损伤。④免疫组化结果表明,与空白组比较,模型组海马CA3区APP表达显著增多(P<0.01),MCC950和黑逍遥散高、中、低剂量组能降低APP/PS1海马CA3区APP的表达水平(P<0.01)。⑤ELISA检测结果表明,模型组海马IL-18、IL-1β水平显著升高,IL-10水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,MCC950组和黑逍遥散中、低剂量组海马IL-18水平显著降低(P<0.01),MCC950组及黑逍遥散高、中、低剂量组海马IL-1β水平显著降低(P<0.01),MCC950组和黑逍遥散中、低剂量组海马IL-10水平升高(P<0.05,P<0.01)。⑥Western blot检测结果显示,与空白组比较,模型组海马NLRP3、Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组海马NLRP3、Caspase-1含量减少(P<0.05,P<0.01),黑逍遥散高、中、低剂量组海马GSDMD含量减少(P<0.05,P<0.01),黑逍遥散中、低剂量组海马GSDMD-N含量减少(P<0.05,P<0.01)。⑦免疫荧光检测结果显示,与空白组比较,模型组海马区GSDMD-N与Iba-1共表达增加(P<0.01);与模型组比较,各给药组海马区GSDMD-N与Iba-1共表达减少(P<0.01)。结论:黑逍遥散可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路影响炎症因子的释放,进而缓解神经炎症,改善海马组织病理学改变和学习记忆障碍以治疗阿尔茨海默病。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 黑逍遥散 神经炎症 核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)信号通路 实验研究
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加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病临床疗效及足细胞损伤的保护作用 被引量：2
10
作者 杨帆 马赟 +4 位作者 刘利飞 白璐 边东 王开爽 陈志强 《中药药理与临床》 北大核心 2025年第1期106-110,共5页
目的:观察加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)临床疗效及足细胞损伤的保护作用。方法:将128例符合纳入标准的DKD患者随机分为对照组和观察组,各64例。对照组应用西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合口服... 目的:观察加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)临床疗效及足细胞损伤的保护作用。方法:将128例符合纳入标准的DKD患者随机分为对照组和观察组,各64例。对照组应用西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合口服加减补阳还五汤中药汤剂,两组患者连续用药8 w后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标、血液流变学、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肾功能、足细胞损伤、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)的含量及不良反应发生情况。结果:经治疗,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者中医证候积分、糖脂代谢指标、血液流变学、足细胞损伤指标、UAER、24 h-UTP、PAI-1的含量明显降低(P<0.05),t-PA含量明显升高(P<0.05),且以观察组中医证候积分、血液流变学、足细胞损伤指标、UAER、24 h-UTP、PAI-1的含量降低更明显(P<0.05),t-PA含量升高更明显(P<0.05)。此外,对照组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量与治疗前相比无明显差异(P>0.05),而观察组BUN、Scr含量与治疗前相比明显下降(P<0.05)。结论:加减补阳还五汤治疗DKD的疗效确切,可有效降低患者尿蛋白,调节糖脂代谢,改善血液流变学,保护足细胞,延缓DKD进展,且安全性良好。 展开更多
关键词 加减补阳还五汤 糖尿病肾病 临床疗效 足细胞损伤
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脾虚型高脂血症模型小鼠的构建与评价 被引量：1
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作者 陈丽娟 高心雪 +5 位作者 吴瑾 杜莹 吕美君 隋国媛 贾连群 潘国伟 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第29期6237-6242,共6页
背景:中医药防治脾虚高脂血症具有独特优势,基础研究中的脾虚高脂血症造模动物主要有大鼠、猪等,这对只能应用小鼠模型的医学研究而言具有局限性,亟待建立并评价脾虚高脂血症小鼠模型以支持中医药防治脾虚高脂血症的基础研究。目的:建... 背景:中医药防治脾虚高脂血症具有独特优势,基础研究中的脾虚高脂血症造模动物主要有大鼠、猪等,这对只能应用小鼠模型的医学研究而言具有局限性,亟待建立并评价脾虚高脂血症小鼠模型以支持中医药防治脾虚高脂血症的基础研究。目的:建立脾虚高脂血症小鼠模型。方法:采用随机数字表法将24只C57BL/6J小鼠随机分为正常组(n=12)和脾虚高脂组(n=12),正常组给予正常饲料喂养;脾虚高脂组采用饮食失常+劳倦内伤+高脂饲料喂养的方法制备脾虚高脂模型,前2周,单日游泳到耐力极限且仅喂食甘蓝,自由饮水,双日灌胃炼制猪油+高脂饲料喂养,2周后每天以高脂饲料喂养,持续至12周。高脂饲料喂养4,12周,检测小鼠体质量、饮食量、抓力、粪便含水量、小肠炭末推进率、血清D-木糖与胃泌素水平、脾脏指数与胸腺指数、血脂水平、全身脂肪质量、体脂率、肝脏脂质沉积。结果与结论:①与正常组相比,脾虚高脂组小鼠高脂饲料喂养4,12周的体质量、粪便含水量、全身脂肪质量、体脂率、三酰甘油与总胆固醇水平均升高(P<0.05),高脂饲料喂养4,12周的日饮食量、抓力、D-木糖水平均降低(P<0.05),高脂饲料喂养4周的脾脏指数升高(P<0.05),高脂饲料喂养12周的小肠炭末推进率、胃泌素水平、脾脏指数、胸腺指数均降低(P<0.05),高脂饲料喂养12周的低密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05);②肝脏油红O染色结果显示,脾虚高脂组高脂饲料喂养4周的脂质沉积稍多于正常组,高脂饲料喂养12周的脂质沉积明显多于正常组;③结果表明,采用饮食失常+劳倦内伤+高脂饲料喂养的方法可制备出稳定的脾虚高脂血症小鼠模型。 展开更多
关键词 脾虚 高脂血症 小鼠 动物模型 模型评价 工程化组织构建
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温肾健脾法对高效抗转录病毒疗法后免疫重建不全艾滋病患者异常免疫激活的影响 被引量：1
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作者 邹雯 陈昕 +3 位作者 李永红 闫玉光 王健 刘颖 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第1期447-450,共4页
目的:观察中药温肾健脾颗粒对高效抗转录病毒疗法(HAART)后免疫重建不良艾滋病患者T淋巴细胞激活亚群HLADR^(+)CD_(38)^(+)/HLADR^(+)CD_(38)^(-)/HLADR^(-)CD_(38)^(+)占CD_(4)^(+)T淋巴细胞及CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值的变化,及各T淋... 目的:观察中药温肾健脾颗粒对高效抗转录病毒疗法(HAART)后免疫重建不良艾滋病患者T淋巴细胞激活亚群HLADR^(+)CD_(38)^(+)/HLADR^(+)CD_(38)^(-)/HLADR^(-)CD_(38)^(+)占CD_(4)^(+)T淋巴细胞及CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值的变化,及各T淋巴细胞激活亚群比例和CD+4T淋巴细胞计数的相关性,评价对异常免疫激活的影响。方法:将60例HAART后免疫重建不全的艾滋病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,分别采用中药温肾健脾颗粒+HAART(治疗组)和模拟剂+HAART(对照组)治疗24周,并于治疗前及治疗后12、24周时检测两组患者T淋巴细胞激活亚群HLADR^(+)CD_(38)^(+)/HLADR^(+)CD_(38)^(-)/HLADR^(-)CD_(38)^(+)占CD_(4)^(+)T淋巴细胞及CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值。结果:温肾健脾法治疗相关的免疫激活水平的调节主要与HLADR^(+)CD_(38)^(+)以及HLADR^(+)CD_(38)^(-)/HLADR^(-)CD_(38)^(+)占CD_(4)^(+)T淋巴及CD+8T淋巴细胞有关,HLADRCD+38无显著性差异。治疗组HLADR^(+)CD_(38)^(+)/HLADR^(+)CD_(38)^(-)/HLADR^(-)CD_(38)^(+)占CD_(4)^(+)T淋巴细胞及CD+8T淋巴细胞比值均呈现先下降后回升的态势,对照组则呈现先上升后下降的相反态势。结论:温肾健脾法对CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数的提升不是通过单纯抑制(下调)的途径,而可能是对其抑制与激活状态的双向调节。 展开更多
关键词 艾滋病 免疫重建 中药 异常免疫激活 温肾健脾法
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基于GluR2/Parkin信号介导的线粒体自噬探讨左归降糖解郁方改善糖尿病并发抑郁症大鼠海马突触微环境损伤的机制 被引量：1
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作者 刘检 刘林 +3 位作者 蔺晓源 李薇 王宇红 杨蕙 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第1期104-112,共9页
目的:探讨左归降糖解郁方通过调控谷氨酸受体2(GluR2)/帕金蛋白(Parkin)信号改善线粒体自噬介导的糖尿病并发抑郁症(DD)大鼠海马突触微环境损伤的作用机制。方法:将80只雄性SD大鼠适应性饲养5 d后,随机抽取10只作为正常组大鼠,其余70只... 目的:探讨左归降糖解郁方通过调控谷氨酸受体2(GluR2)/帕金蛋白(Parkin)信号改善线粒体自噬介导的糖尿病并发抑郁症(DD)大鼠海马突触微环境损伤的作用机制。方法:将80只雄性SD大鼠适应性饲养5 d后,随机抽取10只作为正常组大鼠,其余70只通过2周高脂饲料喂养+链脲佐菌素(STZ)注射+28 d慢性温和不可预测性应激(CUMS)加孤养复制DD大鼠模型,实验设正常组、模型组、GluR2阻断剂组(脑内注射,CNQX,5μg·kg^(-1))、GluR2激动剂组(脑内注射,Cl-HIBO,10μg·kg^(-1))、二甲双胍+氟西汀组(灌胃,二甲双胍0.18 g·kg^(-1)+氟西汀1.8 mg·kg^(-1))、左归降糖解郁方高、低剂量组(灌胃,20.52、10.26 g·kg^(-1))。除正常组和模型组外,GluR2阻断剂组、激动剂组分别从应激造模开始每周1次连续海马齿状回内微量注射CNQX、Cl-HIBO,而左归降糖解郁方高、低剂量、二甲双胍+氟西汀组在应激造模的同时连续灌胃给药28 d。通过旷场、强迫游泳实验评估大鼠抑郁样行为;采用生化分析检测血清胰岛素、海马组织中三磷酸腺苷(ATP)水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测海马组织中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平;透射电镜观察海马神经元自噬小体;高尔基染色观察大鼠海马神经元树突、树突棘形态结构;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织中GluR2、Parkin蛋白表达水平;免疫荧光检测海马齿状回中GluR2、Parkin、突触相关前膜蛋白3(RIMS3)、突触后致密蛋白95(PSD95)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠旷场总活动路程减少,强迫游泳不动时间增加(P<0.01);血清胰岛素、海马组织中ATP、5-HT和DA明显下降(P<0.01);海马神经元自噬小体明显增加,海马神经元树突、树突棘及突触结构明显损伤;海马组织中GluR2、RIMS3、PSD95表达降低,而Parkin表达明显增高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,GluR2阻断剂和激动剂分别加重和减轻上述异常改变(P<0.05,P<0.01);左归降糖解郁方高、低剂量组大鼠上述抑郁样行为均有不同程度改善,血清胰岛素、海马组织中ATP、5-HT和DA含量均明显升高(P<0.05,P<0.01),海马神经元自噬小体数量减少、树突、树突棘及突触结构情况明显缓解,同时海马组织中GluR2、RIMS3、PSD95蛋白表达上调、Parkin蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01)。结论:左归降糖解郁方能改善线粒体自噬介导的DD大鼠海马突触微环境损伤,其作用机制可能与调控GluR2/Parkin信号通路有关。 展开更多
关键词 左归降糖解郁方 糖尿病并发抑郁症 线粒体自噬 谷氨酸受体2/帕金蛋白 海马突触微环境
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荣木复肝方调控炎症反应和氧化应激改善胆汁淤积肝损伤的机制研究 被引量：1
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作者 徐华明 杨柳 +5 位作者 刘延鑫 杨念 郑思嘉 聂闪闪 魏炳琦 朱平生 《世界中医药》 北大核心 2025年第1期34-43,共10页
目的:研究荣木复肝方(RMFGF)对胆汁淤积肝损伤(CLI)的保护作用及机制。方法:用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃建立胆汁淤积小鼠模型,甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)诱导L02细胞建立体外模型。设置正常组,模型组,高、中、低剂量组,阳性药熊去氧胆酸(U... 目的:研究荣木复肝方(RMFGF)对胆汁淤积肝损伤(CLI)的保护作用及机制。方法:用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃建立胆汁淤积小鼠模型,甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)诱导L02细胞建立体外模型。设置正常组,模型组,高、中、低剂量组,阳性药熊去氧胆酸(UDCA)组以及高剂量+MCC950(NLRP3抑制剂)组。苏木精-伊红染色观察肝组织病理学变化,生化法检测肝功能和氧化应激标志物表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定炎症介质表达水平,免疫组织化学法观察核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达,蛋白质免疫印迹法检测NLRP3途径蛋白和凋亡相关蛋白表达。CCK-8法测定细胞活力,试剂盒检测各组细胞活性氧(ROS)表达,原位末端转移酶标记法(TUNEL)试剂盒检测细胞凋亡水平。结果:RMFGF给药后,体内外肝功能参数、NLRP3炎症小体表达、氧化应激标志物、炎症介质水平以及细胞凋亡水平呈剂量依赖性降低。结论:RMFGF抑制炎症反应和氧化应激,减少细胞凋亡,从而改善胆汁淤积性肝损伤,其作用机制与抑制ROS/NLRP3通路相关。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝损伤 炎症反应 氧化应激 细胞凋亡 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 活性氧 荣木复肝方
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基于生物信息学探讨泄浊解毒方调控细胞自噬治疗溃疡性结肠炎的机制 被引量：1
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作者 康欣 孙超迪 +4 位作者 刘建平 任杰 杜明民 赵源 郎晓猛 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第1期166-173,共8页
目的:利用生物信息学与动物实验方法探讨泄浊解毒方调节细胞自噬治疗溃疡性结肠炎(UC)潜在机制。方法:从基因表达综合数据库(GEO)中获取UC患者结肠黏膜组织差异表达基因,与细胞自噬基因取交集,获取细胞自噬差异基因(DEARG),将DEARG分别... 目的:利用生物信息学与动物实验方法探讨泄浊解毒方调节细胞自噬治疗溃疡性结肠炎(UC)潜在机制。方法:从基因表达综合数据库(GEO)中获取UC患者结肠黏膜组织差异表达基因,与细胞自噬基因取交集,获取细胞自噬差异基因(DEARG),将DEARG分别导入Metascape和STRING数据库,进行基因本体/京都基因与基因组百科全书(GO/KEGG)富集分析、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,最终得到15个关键DEARG,通过最小绝对收缩和选取算子(LASSO)回归和接收者操作特征曲线(ROC)曲线分析获取核心DEARG;运用CIBERSORT去卷积法对UC患者样本做免疫浸润分析,以及核心DEARG与免疫细胞的相关性分析。将C57BL/6J小鼠分为正常组和模型制备组,采用2.5%的葡聚糖硫酸钠自由饮方式,建立UC小鼠模型,按照随机数字表法分为泄浊解毒低、中、高剂量组及美沙拉嗪组,灌胃7 d,苏木素-伊红染色观察结肠黏膜形态,蛋白免疫印迹法检测结肠组织中胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、组织蛋白酶B(CTSB)、C-C基序趋化因子2(CCL2)、趋化因子(CXC基序)受体4(CXCR4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达量,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测结肠组织中Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4、HIF-1αmRNA表达。结果:从GEO数据库筛选出数据集GSE87466,与细胞自噬基因取交集,运用PPI分析、LASSO回归和ROC曲线分析后得到核心DEARG(Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4),免疫浸润分析结果显示NK细胞、M0型巨噬细胞、M1型巨噬细胞、树突细胞在UC患者结肠黏膜组织中表达具有显著差异,核心DEARG与此类免疫细胞同样存在显著相关性。与泄浊解毒方网络药理学结果取交集后发现HIF-1α信号通路可能是泄浊解毒方调控UC的关键信号通路。动物实验观察到泄浊解毒方可明显缓解UC小鼠结肠黏膜炎症性反应,与正常组比较,模型组Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4、HIF-1α蛋白和mRNA的表达量显著升高,经泄浊解毒方及美沙拉嗪治疗后,各组小鼠结肠黏膜中Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4、HIF-1α蛋白和mRNA的表达量均显著下调。结论:Caspase-1、CCL2、CTSB、CXCR4是与UC发病密切相关的细胞自噬基因,泄浊解毒方可下调细胞自噬核心基因缓解小鼠结肠黏膜炎症反应。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 泄浊解毒方 生物信息学 细胞自噬
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葛根改善高脂血症功效的临床证据及中医机理探析 被引量：1
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作者 周旭 柴璐渝 +4 位作者 徐升 丛媛 王飞 管咏梅 朱卫丰 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第2期654-657,共4页
高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等慢病的主要病理基础,防治高脂血症可有效改善患者预后。本研究旨在调查葛根用于改善高脂血症的现代医学研究证据,并基于古籍证据分析葛根降脂作用的中医机理。证据回顾发现,以葛根为君药的多... 高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等慢病的主要病理基础,防治高脂血症可有效改善患者预后。本研究旨在调查葛根用于改善高脂血症的现代医学研究证据,并基于古籍证据分析葛根降脂作用的中医机理。证据回顾发现,以葛根为君药的多种方剂可显著降低血脂水平;葛根降脂的活性成分包括葛根素、黄酮类和葛根多糖。中医机理上,葛根可能综升发,升阳,解郁除烦、活血化瘀之功治疗痰湿阻遏、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气滞血瘀等主要证型的高脂血症。此外,葛根解酒毒之功可解过量饮酒所致高脂血症。以上中西医理论和证据的阐明有助于深入发掘葛根对高脂血症的药用和食疗价值。 展开更多
关键词 葛根 高脂血症 降脂功效 临床证据 中医机理
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基于动物模型的系统评价大柴胡汤对胆汁淤积的效果及作用机制 被引量：1
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作者 姜德龙 张展 +1 位作者 王庆谚 许斌 《世界中医药》 北大核心 2025年第2期259-265,共7页
目的:综合评价大柴胡汤(DCHD)对不同类型胆汁淤积动物模型的效果及作用机制。方法:系统检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库,检索时限为... 目的:综合评价大柴胡汤(DCHD)对不同类型胆汁淤积动物模型的效果及作用机制。方法:系统检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库,检索时限为建库至2023年4月30日,纳入已公开发表的DCHD干预胆汁淤积的动物研究文献;由2名研究员独立筛选报告和相关数据提取,并应用动物实验偏倚评估量表(SYRLE)和定性研究证据的质量评价与分级量表(GRADE-CERQual)评估纳入研究的偏倚风险和证据质量。结果:纳入15项动物实验研究。除1项研究报告了DCHD不能缓解肝外胆道结扎(BDL)所致胆汁淤积,其余研究均报告了DCHD作用于不同类型胆汁淤积模型的有效性,且肝外模型的动物基础研究中的证据支持高于肝内模型;在整合DCHD作用机制过程中,“炎症”质量评级为高级,“胆汁酸稳态”和“凋亡”质量评级为中级,“氧化应激”“肠黏膜屏障”“内质网应激”为质量评级为低级。结论:DCHD在不同类型的胆汁淤积动物模型中具有减轻肝损伤和缓解胆汁淤积的作用,在肝外模型的作用证据支撑相对较高;在机制方面,改善炎症的质量等级相对较高,而在调控胆汁酸稳态、凋亡、氧化应激、肠黏膜损伤及内质网应激方面的质量评级相对较低。 展开更多
关键词 胆汁淤积 大柴胡汤 动物模型 机制研究 系统综述 质量评价 基础研究 定性研究
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安寐丹调控cGAS/STING信号通路介导免疫炎症改善失眠大鼠学习记忆机制 被引量：1
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作者 徐波 叶子靖 +1 位作者 王平 程静 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第10期27-35,共9页
目的:探讨安寐丹通过调节环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激蛋白(STING)信号通路影响免疫炎症,进而改善失眠大鼠学习记忆功能的机制。方法:60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,苏沃雷生组(30 mg·kg^(-1)),安寐丹低、中、... 目的:探讨安寐丹通过调节环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激蛋白(STING)信号通路影响免疫炎症,进而改善失眠大鼠学习记忆功能的机制。方法:60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,苏沃雷生组(30 mg·kg^(-1)),安寐丹低、中、高剂量组(4.55、9.09、18.18 g·kg^(-1)),每组10只;腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)构建失眠大鼠模型,给予对应剂量的安寐丹水煎液与生理盐水灌胃28 d;Morris水迷宫、新物体识别检测学习记忆功能;苏木素-伊红(HE)染色和尼氏(Nissl)染色观察海马细胞形态;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;蛋白免疫印迹法(Westernblot)与实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测海马cGAS、STING蛋白和mRNA相对表达量。结果:与空白组比较,模型组5-羟色胺(5-HT)含量显著降低(P<0.01);上平台潜伏期和总路程明显延长(P<0.05,P<0.01),目标象限驻留时间、穿越平台次数显著减少(P<0.01),新物体相对识别指数显著降低(P<0.01);海马神经元形态、排列松散紊乱,胞内尼氏体数量减少;IL-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18、TNF-α和cGAS、STING通路蛋白及mRNA相对表达量显著上调(P<0.01)。与模型组比较,安寐丹高剂量组上平台潜伏期明显缩短(P<0.05),安寐丹中、高剂量组和苏沃雷生组目标象限驻留时间、穿越平台次数显著增加(P<0.01),各给药组总路程显著缩短(P<0.01),新物体相对识别指数显著上升(P<0.01),海马神经元排列稍紧密整齐,胞内尼氏体数量增加;安寐丹中、高剂量组IL-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18、TNF-α和cGAS蛋白及mRNA表达明显下调(P<0.05,P<0.01)。结论:安寐丹改善失眠大鼠学习记忆可能与cGAS/STING信号通路抑制免疫炎症相关。 展开更多
关键词 失眠 免疫炎症 安寐丹 学习记忆 环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激蛋白(STING) 信号通路
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2型糖尿病肾病患者阴虚证与阳虚证肠道菌群差异性研究 被引量：1
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作者 刘素荣 张金艳 +1 位作者 张新颖 黄延芹 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第6期729-733,共5页
目的本研究旨在探讨2型糖尿病肾病(T2DKD)患者中阴虚证与阳虚证在血糖控制和肠道菌群方面的差异性,并分析这些差异与肾功能指标的相关性。方法对阴虚组和阳虚组的DKD患者进行了血糖控制情况(包括空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPG和糖化血红... 目的本研究旨在探讨2型糖尿病肾病(T2DKD)患者中阴虚证与阳虚证在血糖控制和肠道菌群方面的差异性,并分析这些差异与肾功能指标的相关性。方法对阴虚组和阳虚组的DKD患者进行了血糖控制情况(包括空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPG和糖化血红蛋白HbA1c)和肾功能情况(包括血清肌酐Scr、24h尿蛋白排泄量、血尿素氮BUN和胱抑素C Cys-C)的比较分析。同时,通过16SrRNA基因测序技术分析了两组患者的肠道菌群组成,通过香农指数和辛普森指数以评估菌群多样性和均匀度并探讨了肠道菌群与临床指标之间的相关性。结果在血糖控制方面,阴虚组的FBG为(8.50±0.76)mmol/L,阳虚组为(10.20±0.82)mmol/L;阴虚组的2hPG为(12.80±1.12)mmol/L,阳虚组为(15.50±1.56)mmol/L;阴虚组的HbA1c为(9.20±0.84)%,阳虚组为(11.00±1.04)%。统计分析显示,两组间FBG、2hPG和HbA1c指标差异均有统计学意义(t=10.211、9.428、9.017,均P<0.001)。在肾功能方面,阴虚组的Scr为(120.50±8.81)μmol/L,阳虚组为(145.30±11.55)μmol/L;阴虚组的24h尿蛋白排泄量为(1.50±0.29)g,阳虚组为(2.80±0.43)g;阴虚组的BUN为(8.00±1.08)mmol/L,阳虚组为(10.68±1.53)mmol/L;阴虚组的Cys-C为(2.51±0.28)mg/L,阳虚组为(3.50±0.37)mg/L,两组间在Scr、尿蛋白、BUN和Cys-C四个指标差异均有统计学意义(t=11.450、16.830、9.591、14.560,均P<0.001)。肠道菌群分析显示,阴虚组的香农指数显著高于阳虚组(t=20.210,P<0.001),辛普森指数也显著高于阳虚组(t=13.870,P<0.001),表明阴虚组的肠道菌群多样性和均匀度更高。此外,Lactobacillus与血糖控制指标呈现显著负相关(r=-0.728,P<0.001),而与肾功能指标如Scr和BUN负相关性显著。结论本研究中T2DKD患者中阴虚证与阳虚证在血糖控制和肠道菌群结构上存在显著差异,且这些差异与肾功能指标密切相关。这些发现为中医辨证施治提供了科学依据,并为DKD的个性化治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 血糖控制 肾功能 肠道菌群 中医辨证
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半夏泻心汤治疗功能性消化不良的随机、双盲、安慰剂对照研究 被引量：1
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作者 耿琦 李敬伟 +1 位作者 凌江红 蒋健 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第2期956-961,共6页
目的:客观评估半夏泻心汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,并观察其抗抑郁、焦虑作用。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照方法,选取符合研究标准的FD患者96例,随机分为安慰剂组和半夏泻心汤组,每组48例。安慰剂组给予半夏泻心汤安慰剂... 目的:客观评估半夏泻心汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,并观察其抗抑郁、焦虑作用。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照方法,选取符合研究标准的FD患者96例,随机分为安慰剂组和半夏泻心汤组,每组48例。安慰剂组给予半夏泻心汤安慰剂颗粒,半夏泻心汤组给予半夏泻心汤颗粒剂,两组均每天服用2次,每次1袋,疗程共计4周。分别于治疗前及治疗2、4周3个时间点评估两组患者的主要症状积分、FD生活质量量表(FDQOL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分情况。结果:治疗4周后,半夏泻心汤组总有效率为93.48%(43/46),安慰剂组总有效率为52.38%(22/42),半夏泻心汤组显著高于安慰剂组(P<0.01)。治疗4周后,两组在总体症状积分、各单项症状积分、HAMA总分、HAMD总分上均较治疗前显著降低(P<0.01),在FDQOL总分和各单项积分上较治疗前显著提高(P<0.01);与安慰剂组比较,半夏泻心组总体症状积分、餐后饱胀不适积分、早饱积分、HAMA躯体性焦虑因子积分、HAMD焦虑/躯体化因子积分均显著降低(P<0.01),FDQOL总分、忧虑、不适、疾病控制积分均显著提高(P<0.01)。结论:半夏泻心汤适用于治疗以餐后饱胀不适和早饱症状为主的FD;同时本方还可改善FD患者焦虑或抑郁的情绪,缓解以消化系统为主的躯体症状。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 功能性消化不良 焦虑 抑郁 随机、双盲、安慰剂对照试验
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