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失眠伴焦虑患者中医证候及焦虑程度的临床研究 被引量：3
1
作者 李娜 王尔玉 +2 位作者 单贝贝 刘佳玮 谢颖桢 《天津中医药》 2025年第1期20-26,共7页
[目的]探究不同焦虑程度如何影响失眠患者的心率变异性和睡眠质量及相关性,以期对失眠进行预防、干预以及改善预后,更好地指导临床。[方法]以2021年9月—2023年12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病门诊的282例失眠患者为研究对象,... [目的]探究不同焦虑程度如何影响失眠患者的心率变异性和睡眠质量及相关性,以期对失眠进行预防、干预以及改善预后,更好地指导临床。[方法]以2021年9月—2023年12月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病门诊的282例失眠患者为研究对象,采集其一般资料、临床症状、匹兹堡睡眠指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表评分、压力知觉量表评分、心率变异性等指标。根据HAMA评分结果,HAMA<7分的42例患者为无焦虑组,14~20分的106例患者为轻度焦虑组,21~28分的106例患者为中度焦虑组,>29分的34例患者为重度焦虑组,共282例,比较不同组间焦虑及抑郁指标、心率变异性指标的差异。[结果]在生活习惯与性格特点对焦虑程度的影响方面,有生活应激事件过多、既往经常熬夜、吃得快咀嚼不充分、生闷气、思虑过度、承担过多情况的患者焦虑程度会加重(P<0.01或P<0.05);抑郁、压力情况随焦虑程度加重(P<0.01或P<0.05);随着焦虑程度增加,RR间期标准差下降,睡眠质量下降(P<0.01或P<0.05)。通过对失眠伴焦虑患者常见症状如多思善虑、疲乏无力、善太息等进行聚类分析,初步拟为3个证候:肝郁脾虚、心肝火旺、心胆气虚。[结论]焦虑程度高,睡眠质量差;“烦劳则张”是发病的基本原因,阳气不精、精神失养是其病理结果。失眠伴焦虑可初步拟为3个证候:肝郁脾虚、心肝火旺、心胆气虚。在临床治疗时,可以适当使用温阳法来治疗焦虑、失眠。 展开更多
关键词 失眠 焦虑程度 睡眠质量 心率变异性
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丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激治疗原发性失眠的疗效研究及机制探讨 被引量：3
2
作者 陈蓉蓉 秦磊 +1 位作者 李方 崔莎莎 《云南中医中药杂志》 2025年第4期63-67,共5页
目的观察原发性失眠以丹栀逍遥散与重复经颅磁刺激(rTMS)联合治疗的临床效果,并对其可能作用机制进行探讨分析。方法将辨证为肝郁化火证的原发性失眠患者60例,采用完全随机对照原则分为2组,每组30例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗,治... 目的观察原发性失眠以丹栀逍遥散与重复经颅磁刺激(rTMS)联合治疗的临床效果,并对其可能作用机制进行探讨分析。方法将辨证为肝郁化火证的原发性失眠患者60例,采用完全随机对照原则分为2组,每组30例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组基础上加上丹栀逍遥散。结果治疗后,2组患者PSQI评分、ISI评分与治疗前相比均有明显下降(P<0.05),且治疗组的评分下降幅度优于对照组(P<0.05);2组患者血清GABA、BDNF浓度较治疗前有所上升(P<0.05);2组中医症状积分均有下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05);治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗原发性失眠疗效确切,同时能调节血清神经递质浓度。 展开更多
关键词 失眠症 重复经颅磁刺激 丹栀逍遥散 GABA BDNF
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子午流注理论择时穴位按摩联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠临床疗效观察 被引量：3
3
作者 黄雪莉 罗美凤 王艳茹 《中医药通报》 2025年第2期41-44,共4页
目的:探讨基于子午流注理论择时进行穴位按摩联合耳穴贴压对心脾两虚型失眠患者的治疗效果。方法:选取2022年10月至2024年7月收治的64例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,其中男性12例,女性52例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照... 目的:探讨基于子午流注理论择时进行穴位按摩联合耳穴贴压对心脾两虚型失眠患者的治疗效果。方法:选取2022年10月至2024年7月收治的64例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,其中男性12例,女性52例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规针刺加穴位按摩及耳穴贴压治疗,观察组在对照组治疗基础上,根据子午流注理论择时进行穴位按摩及耳穴贴压。治疗4周后,比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效及中医证候积分(包括失眠、健忘、心悸、神疲乏力等指标)。结果:治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效方面,观察组总有效率为96.88%,对照组为84.38%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组在失眠、健忘、心悸、神疲乏力等中医证候积分上均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压可有效改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量及临床症状,其疗效优于常规针刺联合非择时干预。该治疗方法为临床实践提供了新的治疗思路,具有较高的推广应用价值。 展开更多
关键词 子午流注 穴位按摩 耳穴贴压 心脾两虚 失眠
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壮医特定穴加腹针联合壮药五味子合剂治疗心脾两虚型失眠的临床研究 被引量：1
4
作者 肖敬 覃姣玉 +7 位作者 林晓旭 杨晓敏 陈艺方 卢展开 张楠 刘静 周翀 余璧含 《世界睡眠医学杂志》 2025年第2期322-326,共5页
目的:观察壮医特定穴加腹针联合壮药五味子合剂治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年7月柳州市中医医院民族医学科收治的心脾两虚型失眠门诊患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组、针刺组、西药组,每... 目的:观察壮医特定穴加腹针联合壮药五味子合剂治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年7月柳州市中医医院民族医学科收治的心脾两虚型失眠门诊患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组、针刺组、西药组,每组30例。联合组利用壮医针刺和中医腹针治疗,并辅以壮药五味子合剂,针刺组则采用壮医针刺和中医腹针治疗,西药组则采用口服右佐匹克隆片治疗。治疗结束后,对患者的血清IL-6、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度量表(ISI)和中医证候积分等进行评定。结果:联合组整体有效率更高,与针刺组和西药组比较,联合组的早醒、夜醒、睡眠质量、睡眠持续时间、睡眠时间和睡眠效率都有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组IL-6均比治疗前低,且以联合组差异显著最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心脾两虚型失眠的治疗,壮医特定穴、中医腹针配合壮药五味子合剂治疗,能明显改善患者睡眠质量,减轻其相关伴随症状。该治疗方案在临床上具有一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 临床研究 失眠 心脾气虚型 壮医壮药 五味子合剂 特定穴 腹针
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基于褪黑激素和睡眠节律对中药治疗慢性失眠机制的初步观察 被引量：1
5
作者 冷秀梅 徐文华 +10 位作者 陶心怡 邵凤 王璐 刘晋 吕展慧 薛琳雅 何其清新 吴镝 吴婷 杜心雨 汪秀琴 《中国临床研究》 2025年第3期466-469,共4页
目的 基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法 随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 目的 基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法 随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果 经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论 本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。 展开更多
关键词 慢性失眠 褪黑激素 睡眠节律 睡眠时型 中药 酸枣仁汤 黄连温胆汤
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基于脑中血海理论浅析黄燕治疗失眠症临床经验 被引量：1
6
作者 詹乐昌 刘历泉 +1 位作者 杨时鸿 黄燕 《新中医》 2025年第4期172-176,共5页
黄燕教授关于脑中血海的理论认为,脑中血海具有3个特征:一是广纳百川,汇聚了大量的濡养物质,并和全身功能结构建立了丰富的共同联系;二是容易波动,其中储蓄的物质时刻处于变化之中;三是血海中的血液精微和其他物质的总量需要维持在适当... 黄燕教授关于脑中血海的理论认为,脑中血海具有3个特征:一是广纳百川,汇聚了大量的濡养物质,并和全身功能结构建立了丰富的共同联系;二是容易波动,其中储蓄的物质时刻处于变化之中;三是血海中的血液精微和其他物质的总量需要维持在适当水平,太过或不足均可导致疾病。黄燕教授认为失眠症的发生总不离脑中血海的精微不足、沟通输送失节、盈虚无度所致,提出了失眠症的核心病机为气血不足,阳盛阴衰,阴阳失交,脑神不安。治疗上强调以补虚泻实,调整阴阳为治则,以调理心肝脾为重点,并注重肺肾,形成了清心安神、健脾养血、疏肝平肝为主的辨证论治失眠症之特色。同时,注重根据实际情况选择安神药,促进药物协同作用,以达到“阴平阳秘,精神乃治”之效。 展开更多
关键词 失眠症 脑中血海 安神药 名医经验 黄燕
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民族医药干预失眠症的研究进展 被引量：2
7
作者 张楠 陆智华 +1 位作者 杨晓敏 肖敬 《中国中医药现代远程教育》 2025年第3期156-159,共4页
近些年,随着对民族医药认识的不断提升,作者发现其治疗失眠症有一定的优势和潜力,具有独特的治疗方式,对于缓解症状、改善患者社会功能均有较好的临床效果。民族医药“简、便、廉、验、捷”的治疗特点,越来越吸引人们的目光。文章通过... 近些年,随着对民族医药认识的不断提升,作者发现其治疗失眠症有一定的优势和潜力,具有独特的治疗方式,对于缓解症状、改善患者社会功能均有较好的临床效果。民族医药“简、便、廉、验、捷”的治疗特点,越来越吸引人们的目光。文章通过综述民族医药治疗失眠症的相关文献,阐述了中医学对失眠症的认识,介绍了民族医药干预失眠症的研究进展。 展开更多
关键词 不寐 失眠 民族医药 综述
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益肾养心安神片治疗心肾不交型老年失眠症临床研究 被引量：1
8
作者 程晓娟 潘文麒 邵命海 《河南中医》 2025年第6期938-942,共5页
目的:观察益肾养心安神片治疗心肾不交型老年失眠症的临床疗效。方法:选择2023年11月至2024年10月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科就诊的48例心肾不交型老年失眠症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各24例。对... 目的:观察益肾养心安神片治疗心肾不交型老年失眠症的临床疗效。方法:选择2023年11月至2024年10月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科就诊的48例心肾不交型老年失眠症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各24例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾养心安神片治疗。比较两组患者的临床疗效、安眠药用药药量变化及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、中医证候评分变化情况。结果:观察组有效率为87.50%,高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后PSQI评分低于本组治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05),AIS评分低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分和AIS评分低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、腰膝酸软积分及证候总分低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组仅入睡困难、多梦易醒与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组9例用药量减少、1例药量增加,对照组4例用药量减少、8例药量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养心安神片治疗老年心肾不交型失眠症,可改善患者的睡眠质量,缓解失眠伴随症状,减轻中医证候,降低安眠药依赖,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 老年失眠症 心肾不交证 益肾养心安神片
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舒神汤联合穴位拔罐治疗慢性顽固性失眠50例 被引量：1
9
作者 刘宏平 付筱涵 《中国中医药现代远程教育》 2025年第2期118-121,共4页
目的观察舒神汤联合神门、三阴交穴位拔罐治疗慢性顽固性失眠的临床效果。方法选择100例病程6个月以上的慢性顽固性失眠患者。双盲随机分成治疗组与对照组。对照组行常规治疗,采用安眠类西药;治疗组应用舒神汤,联合神门、三阴交穴位拔... 目的观察舒神汤联合神门、三阴交穴位拔罐治疗慢性顽固性失眠的临床效果。方法选择100例病程6个月以上的慢性顽固性失眠患者。双盲随机分成治疗组与对照组。对照组行常规治疗,采用安眠类西药;治疗组应用舒神汤,联合神门、三阴交穴位拔罐。两组治疗4周,观察治疗效果。结果治疗组治愈率64.0%(32/50)高于对照组的8.0%(4/50),总有效率100.0%(50/50)高于对照组的66.0%(33/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组健康状况调查问卷(SF-36)评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为46.0%(23/50),高于治疗组的2.0%(1/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒神汤联合神门、三阴交穴位拔罐治疗慢性顽固性失眠安全性高、有显著效果。 展开更多
关键词 不寐 慢性顽固性失眠 疏肝化瘀 养心安神法 舒神汤 穴位拔罐
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中医药干预不同类型认知障碍的研究进展 被引量：1
10
作者 范欣 罗乐 +3 位作者 刘莹 吴晓翠 冯丽莎 栗锦迁 《现代中医药》 2025年第2期54-60,共7页
阿尔兹海默病和血管性痴呆是最常见的两种认知障碍类型。中医治疗认知障碍经验丰富,五脏藏神,尤以心、脾、肾三脏为主,髓海空虚、痰瘀蔽窍是其主要的病机。通过数据挖掘技术和现代药理学研究进一步证实,中药改善认知障碍疗效显著。古代... 阿尔兹海默病和血管性痴呆是最常见的两种认知障碍类型。中医治疗认知障碍经验丰富,五脏藏神,尤以心、脾、肾三脏为主,髓海空虚、痰瘀蔽窍是其主要的病机。通过数据挖掘技术和现代药理学研究进一步证实,中药改善认知障碍疗效显著。古代医家治疗痴呆方剂的高频药物主要为人参、远志、茯苓等,归经主要为心、脾、肾经;现代各医家治疗阿尔兹海默病常用方剂的高频药物主要为石菖蒲、熟地黄、黄芪等,主要归为心、肝、肾经;现代各医家治疗血管性痴呆常用方剂的高频药物主要为石菖蒲、丹参、川芎等,归经主要为心、肝、脾、肾经。现代药理学研究证实,中药成分可能通过增强中枢胆碱系统活性,抑制海马神经元凋亡,促进突触结构重塑,增加血管生成等改善认知功能。通过总结改善不同类型认知障碍中药的特点,为临床应用提供指导依据。 展开更多
关键词 痴呆 阿尔兹海默病 血管性痴呆 数据挖掘 认知障碍
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益气养心安神汤联合三部推拿法治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效及作用机制
11
作者 岳姣姣 李华华 周运峰 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第9期4775-4779,共5页
目的:探讨益气养心安神汤联合三部推拿法治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效及其作用机制。方法:选取心脾两虚型失眠症患者82例,随机分为联合组与中药组,每组41例。中药组给予益气养心安神汤,联合组给予益气养心安神汤联合三部推拿法治疗,... 目的:探讨益气养心安神汤联合三部推拿法治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效及其作用机制。方法:选取心脾两虚型失眠症患者82例,随机分为联合组与中药组,每组41例。中药组给予益气养心安神汤,联合组给予益气养心安神汤联合三部推拿法治疗,两组均治疗3周。比较两组患者治疗前后的中医症候评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,多导睡眠检测,血清褪黑素、血清5-羟色氨酸、血清多巴胺水平,并比较两组临床疗效。结果:联合组临床总有效率92.68%(38/41)显著高于中药组的80.49%(33/41)(P<0.05);两组治疗后中医症候总积分、PSQI评分、血清多巴胺水平较治疗前显著降低,总睡眠时间增加、睡眠效率提高、觉醒次数减少、快速眼动睡眠期时间和睡眠潜伏期均缩短,血清5-羟色氨酸和褪黑素水平提升(P<0.01,P<0.05),且联合组各项指标改善均优于中药组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养心安神汤联合三部推拿法治疗心脾两虚型失眠症疗效显著,可有效改善中医证候,调节血清5-羟色氨酸、多巴胺和褪黑素水平,改善睡眠结构,提高睡眠质量。 展开更多
关键词 失眠症 心脾两虚 益气养心安神汤 三部推拿法 不寐
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耳部按摩-刮痧-穴位贴压序贯疗法治疗心脾两虚型失眠症的临床效果观察 被引量：1
12
作者 张卫 《中国实用医药》 2025年第6期174-176,共3页
目的 观察耳部按摩-刮痧-穴位贴压序贯疗法治疗心脾两虚型失眠症的临床效果。方法 80例心脾两虚型失眠症患者,通过随机表法分为对照组及观察组,各40例。对照组给予耳穴贴压法,观察组给予耳部按摩-刮痧-穴位贴压序贯疗法。对比两组睡眠质... 目的 观察耳部按摩-刮痧-穴位贴压序贯疗法治疗心脾两虚型失眠症的临床效果。方法 80例心脾两虚型失眠症患者,通过随机表法分为对照组及观察组,各40例。对照组给予耳穴贴压法,观察组给予耳部按摩-刮痧-穴位贴压序贯疗法。对比两组睡眠质量,临床效果。结果 治疗后,两组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物评分及总分与治疗前对比均显著降低,且观察组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物评分及总分分别为(1.57±0.48)、(1.48±0.65)、(1.38±0.42)、(1.78±0.45)、(1.43±0.56)、(0.46±0.32)、(1.05±0.18)、(9.15±2.13)分,比对照组的(1.89±0.57)、(2.11±0.56)、(1.79±0.51)、(2.21±0.49)、(2.01±0.29)、(0.82±0.24)、(1.51±0.38)、(12.34±1.34)分更低(P<0.05)。观察组总有效率为85.00%,比对照组的55.00%更高(P<0.05)。结论 耳部按摩-刮痧-穴位贴压序贯疗法治疗心脾两虚型失眠症的临床效果显著,对患者的睡眠质量有明显的促进作用。 展开更多
关键词 穴位贴压 耳部按摩 耳部刮痧 失眠症
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酉时加味交泰丸神阙穴敷贴治疗心肾不交型失眠临床疗效研究
13
作者 周洁 穆雪峰 +6 位作者 谭天林 廖芳 任思冲 童明欧 唐晓英 嘉士健 谢小英 《现代医药卫生》 2025年第2期329-333,共5页
目的分析自拟加味交泰丸神阙穴贴敷对心肾不交型失眠患者的影响。方法由成都市新都区中医医院制剂室加工加味交泰丸。招募心肾不交型失眠患者181例,将其分为酉时组、他时组、西药组,酉时组和他时组在神阙穴贴敷加味交泰丸,西药组口服艾... 目的分析自拟加味交泰丸神阙穴贴敷对心肾不交型失眠患者的影响。方法由成都市新都区中医医院制剂室加工加味交泰丸。招募心肾不交型失眠患者181例,将其分为酉时组、他时组、西药组,酉时组和他时组在神阙穴贴敷加味交泰丸,西药组口服艾司唑仑,15 d为1个疗程,共2个疗程。对比3组治疗1、2个疗程后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠时间、有效率和自拟中医症候量表积分的变化。结果147例受试者完成第1个疗程试验,72例受试者完成第2个疗程试验。3组受试者进行15 d及30 d干预后,随着疗程增加,PSQI总分均值降低(Waldχ^(2)=16.602,P<0.001),睡眠时间不增加(Waldχ^(2)=0.131,P=0.718);不存在组别效应,不同干预方法对PSQI总分的减量差异无统计学意义(Waldχ^(2)=5.439,P=0.066),对睡眠时间的增量差异无统计学意义(Waldχ^(2)=2.749,P=0.253)。干预15 d后,3组自拟中医症候量表积分均下降(P<0.05),其中酉时组[17.00(15.00,21.00)分]与西药组[15.00(13.00,18.25)分]间差异有统计学意义(P=0.017)。干预15 d后,酉时组、他时组、西药组总有效率分别为76.2%、65.1%、64.5%,3组间有效率比较,差异无统计学意义(P=0.467)。结论自拟加味交泰丸神阙穴贴敷与艾司唑仑内服均能改善受试者的失眠;酉时贴敷与他时贴敷无差异;口服艾司唑仑也可改善失眠患者的心烦、眠差、多梦、耳鸣等伴随症状。 展开更多
关键词 交泰丸 中药制剂 失眠 心肾不交 穴位贴敷 神阙穴
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张永华教授基于“风行畅玄”论治不寐的经验撷要
14
作者 王珏 徐天翔 +3 位作者 邵科钉 花诗语 黄杰 张永华 《浙江中医药大学学报》 2025年第9期1127-1131,共5页
[目的]总结张永华教授基于“风行畅玄”理论治疗情志型不寐的临证经验。[方法]通过跟师学习、收整医案、查阅文献并结合现代医学机制,阐述张师对情志型不寐病机的认识,探讨基于“风行畅玄”理论的辨证方法和诊疗思路,并附医案一则加以... [目的]总结张永华教授基于“风行畅玄”理论治疗情志型不寐的临证经验。[方法]通过跟师学习、收整医案、查阅文献并结合现代医学机制,阐述张师对情志型不寐病机的认识,探讨基于“风行畅玄”理论的辨证方法和诊疗思路,并附医案一则加以验证。[结果]情志型不寐的核心病机为玄府郁闭。张师指出,情志不调类患者因气机失畅、郁火内扰、气血虚损、痰瘀浊聚引起玄府郁闭,不寐迁延难调。其治疗思路多从“畅玄”切入,主张以“风行畅玄”为基本治法,施以风药疏郁理气、散火清热、补虚养神、祛痰化瘀,开畅玄府、调和营卫以使阴阳衡和。所附医案为分离转换性障碍的不寐患者,以少阳枢机不启,少阴心火内亢而致胆郁痰热为主病机,予豁痰清热、镇摄浮阳治法,进一步调表里,和阴阳,畅玄解郁以使人安寐。[结论]张师基于“风行畅玄”理论治疗情志型不寐疗效显著,为中医药论治不寐提供新思路,值得推广应用。 展开更多
关键词 不寐 玄府郁闭 风行畅玄 情志 风药 辨证论治 临床经验 张永华
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乙酰天麻素片治疗失眠症临床有效性、安全性的前瞻对照临床研究
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作者 周双桨 周冰洁 +6 位作者 方崧颖 朱嘉祺 王蕾蕾 李红娟 乞盟 陈松 陈景旭 《世界睡眠医学杂志》 2025年第5期989-992,共4页
目的:探讨乙酰天麻素片对失眠症患者的临床疗效及安全性,为失眠症的临床治疗提供科学依据。方法:本研究采用单中心、前瞻性设计,选取2024年6月至2024年11月在北京回龙观医院睡眠障碍门诊就诊的失眠症患者41例,实际入组39例(筛败2例),38... 目的:探讨乙酰天麻素片对失眠症患者的临床疗效及安全性,为失眠症的临床治疗提供科学依据。方法:本研究采用单中心、前瞻性设计,选取2024年6月至2024年11月在北京回龙观医院睡眠障碍门诊就诊的失眠症患者41例,实际入组39例(筛败2例),38例纳入统计分析(未用药1例),连续服用乙酰天麻素片4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、睡眠日记(睡眠潜伏期、总睡眠时间、夜间觉醒次数、睡眠质量及日间情况)评估疗效,同时记录不良反应以评价药物安全性。结果:治疗4周后,患者PSQI、ISI和SQS评分均显著降低,不良反应发生率显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠日记显示,治疗4周后睡眠潜伏期缩短、总睡眠时间显著延长、夜间觉醒次数显著减少、日间清醒时间延长,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:乙酰天麻素片在改善失眠症患者睡眠质量方面具有显著疗效,同时安全性良好,为临床实践提供了一种有效的治疗选择。 展开更多
关键词 乙酰天麻素片 失眠症 临床研究 有效性 安全性
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付细芳老中医治疗不寐经验拾萃
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作者 邱芬芬 周成 +2 位作者 谢桂 胡穗发 付细芳 《中国中医药现代远程教育》 2025年第7期77-79,87,共4页
不寐的根本病机为营卫失和,阳不入阴,阴阳失交。具体而言,为脏腑功能失调,气血不足,心神失养,或产生痰、瘀、湿等实邪,阻碍卫气运行道路,影响阴阳互交,引发不寐。付细芳老中医为国家第三批名老中医药学术经验传承指导老师,从事中医临床... 不寐的根本病机为营卫失和,阳不入阴,阴阳失交。具体而言,为脏腑功能失调,气血不足,心神失养,或产生痰、瘀、湿等实邪,阻碍卫气运行道路,影响阴阳互交,引发不寐。付细芳老中医为国家第三批名老中医药学术经验传承指导老师,从事中医临床工作50余年,临证经验丰富。付老提出重视不寐的情志致病因素,从整体观念出发,将虚实与脏腑辨证相结合;主张调燮脏腑补不足,以通疏壅滞祛其邪,配以养心安神。文章从病因病机、临证思路、论治、病案方面,全面分析、总结付老治疗不寐的临床经验及学术思想。 展开更多
关键词 不寐 付细芳 临证经验
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基于数据挖掘技术研究中医药治疗慢性失眠的用药规律
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作者 施菱 方欣 +3 位作者 吴永丽 刘小静 陈宪晶 林信富 《福建中医药》 2025年第10期4-9,共6页
目的运用数据挖掘技术探讨中医药治疗慢性失眠的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库2010年1月—2024年12月中医药治疗慢性失眠的临床对照研究类文献,应用中医传承计算平台V3.5统计分析处方数量、中药性味归经以及功效用量,挖掘高... 目的运用数据挖掘技术探讨中医药治疗慢性失眠的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库2010年1月—2024年12月中医药治疗慢性失眠的临床对照研究类文献,应用中医传承计算平台V3.5统计分析处方数量、中药性味归经以及功效用量,挖掘高频药对组合及关联规则,聚类分析探索其核心药物组合。结果共筛选出231首处方,涉及中药188味,功效以补虚、安神、活血化瘀、清热为主,四气以平、温、寒居多,五味多甘、苦、辛,主入心、肝、脾、肺经。药物总使用频数为2548,其中使用频数≥35的中药共26种,排名前8的是酸枣仁、甘草、茯苓、当归、柴胡、首乌藤、川芎、远志,其中酸枣仁、首乌藤用量较大,多为15~30 g,甘草用量较小,多为5~10 g。关联规则分析共得到高频药对组合49组及药物组合关联规则30条,最常用的药对为酸枣仁-甘草,最具关联性的组合为川芎、桃仁→红花,竹茹→半夏;聚类分析得出血府逐瘀汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、酸枣仁汤、茯菟丸5首方剂加减后的新类方。结论慢性失眠病用药以甘、平为主,多在酸枣仁-甘草药对基础上加用补虚、安神、活血、清热、理气、渗湿和化痰等药物。聚类分析提取到茯菟丸加减等的新类方,为中医药治疗慢性失眠提供了新的思路。 展开更多
关键词 慢性失眠 中药 数据挖掘 用药规律
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滋水清心汤联合揿针及艾司唑仑对老年失眠患者睡眠质量及神经递质水平的影响
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作者 李敏兰 杨春静 潘冉 《河南中医》 2025年第12期1891-1895,共5页
目的:观察滋水清心汤联合揿针及艾司唑仑对老年失眠患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响。方法:将102例老年失眠患者按照随机数字表法分为对照组、揿针组和针药组,每组各34例。对照组给予艾司唑仑,揿针组给予艾司唑仑联合揿针治疗,针... 目的:观察滋水清心汤联合揿针及艾司唑仑对老年失眠患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响。方法:将102例老年失眠患者按照随机数字表法分为对照组、揿针组和针药组,每组各34例。对照组给予艾司唑仑,揿针组给予艾司唑仑联合揿针治疗,针药组在揿针组治疗的基础上联合滋水清心汤口服。比较3组患者的临床疗效及治疗前后患者睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PQSI)]与失眠严重程度[失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)],记录整夜睡眠情况(觉醒次数、觉醒时间),并检测神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,COR)、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)]变化情况。结果:对照组有效率为76.47%,揿针组有效率为85.29%,针药组有效率为94.12%,3组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后ISI与PSQI评分低于本组治疗前,且治疗后揿针组、针药组低于对照组,针药组低于揿针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后觉醒次数与觉醒时间低于本组治疗前,且治疗后揿针组、针药组低于对照组,针药组低于揿针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后CORT、NE水平低于本组治疗前,5-HT、GABA水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:滋水清心汤联合揿针及艾司唑仑治疗老年失眠疗效确切,可改善患者的睡眠状况,其作用机制可能与调控5-HT、NE、CORT、GABA等神经递质水平相关。 展开更多
关键词 失眠 滋水清心汤 揿针 艾司唑仑 匹兹堡睡眠指数 神经递质
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周运峰基于“调气安神”学术思想论治失眠经验
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作者 杨涛 王玉霞 +1 位作者 马亮亮 周运峰 《河南中医》 2025年第5期723-727,共5页
失眠的病因虽多,气机失调为最重要的病机,病位在心,与肝、脾、肾关系密切。周运峰教授结合临床实践和推拿疗法特点,构建头、腹、背三部推拿技术方案,形成独具特色的“调气安神”学术思想,“调气安神”理论以三焦气街为调控核心,强调“... 失眠的病因虽多,气机失调为最重要的病机,病位在心,与肝、脾、肾关系密切。周运峰教授结合临床实践和推拿疗法特点,构建头、腹、背三部推拿技术方案,形成独具特色的“调气安神”学术思想,“调气安神”理论以三焦气街为调控核心,强调“整体调气”与“辨证施术”相结合,通过调节三焦气机、交通心肾、调和阴阳来整体治疗失眠,并创新性提出“三焦气街”动态调气网络,调节导致气机不畅的多因素、多方面及多环节的相互作用,通经络调气血以安神志。周教授将失眠分为心脾两虚型、肝郁化火型、痰热内扰型、心肾不交型四种证型,并运用三焦气街动态调气手法辨证论治。 展开更多
关键词 失眠 “调气安神” 气机失调 “三焦气街”动态调气网络 周运峰
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国医大师黄瑾明治疗失眠用药规律
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作者 杨宇 叶政宏 +5 位作者 黄瑾明 甘向永 曾雨涵 林润东 洪炜博 叶志铭 《天津中医药大学学报》 2025年第7期577-582,共6页
[目的]通过数据挖掘技术分析国医大师黄瑾明教授治疗失眠的用药规律及思路。[方法]收集整理2019年1月—2023年12月黄瑾明教授的临证医案,经过筛选并按照统一标准处理后,以符合纳入标准的中药处方为基础,建立数据库,运用“古今医案云平... [目的]通过数据挖掘技术分析国医大师黄瑾明教授治疗失眠的用药规律及思路。[方法]收集整理2019年1月—2023年12月黄瑾明教授的临证医案,经过筛选并按照统一标准处理后,以符合纳入标准的中药处方为基础,建立数据库,运用“古今医案云平台”进行数据挖掘,分析医案的组方用药频数并进行关联分析与聚类分析。[结果]共收集失眠患者有效处方82首,药物157味,频数分析指出较常使用的药物有柏子仁、酸枣仁、五味子等,药性以平、温、微寒为主,药味多以甘、辛、苦为主,归经以心、脾经为主。多数药物的功效以止汗、宁心、安神为主。聚类分析得出4组具有较强联系的中药,关联规则分析得出两药关联规则,核心药物共15味。[结论]黄瑾明教授以“谷道气虚”为理论基础,善于使用经验方黄氏调气汤加减,临床治疗多以调神补虚、通调谷道为治疗大法。 展开更多
关键词 数据挖掘 失眠 用药规律 黄瑾明
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