目的:系统评价培土生金中药联合西医常规疗法治疗支气管哮喘缓解期肺脾两虚证的疗效以及证据质量,为临床决策及疾病指南制订提供循证依据。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、Pubmed、Web of Science等8大中英文数据库,由...目的:系统评价培土生金中药联合西医常规疗法治疗支气管哮喘缓解期肺脾两虚证的疗效以及证据质量,为临床决策及疾病指南制订提供循证依据。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、Pubmed、Web of Science等8大中英文数据库,由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取、偏倚风险评估及方法学质量评价,并对纳入研究的总有效率、中医证候积分、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、哮喘控制测试(ACT)评分等结局指标进行Meta分析,最终依照GRADE评估证据质量。结果:共纳入14项研究,合计1263例患者。结果显示:(1)培土生金中药联合常规西医疗法可有效改善患者总有效率,降低患者中医证候积分,改善患者FEV1水平、FEV1/FVC及ACT评分。(2)总有效率证据质量较优,可信度高,其余指标证据质量较低,尚待更多高质量的研究支持以提升证据级别。结论:培土生金中药联合西医常规疗法治疗支气管哮喘缓解期肺脾两虚证优于单用西医常规治疗,且在总有效率上证据质量较高,具有一定的循证学意义。展开更多
目的探讨半夏厚朴汤加减联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效及其炎症调控作用。方法将120例AECOPD患者根据急性加重发作频次,分为低频对照组...目的探讨半夏厚朴汤加减联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效及其炎症调控作用。方法将120例AECOPD患者根据急性加重发作频次,分为低频对照组、低频治疗组及高频治疗组。低频对照组采用常规西药方案干预,低频治疗组与高频治疗组在常规西药治疗基础上,联合半夏厚朴汤加减辨证施治,3组疗程均设定为2周。比较3组治疗前后中医症状评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified medical research council,mMRC)评分、COPD评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT),肺功能指标,C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平以及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)变化情况。结果与低频对照组相比,低频治疗组、高频治疗组总有效率显著升高(90.0%vs.57.5%、80.0%vs.57.5%,P均<0.05),且低频治疗组与高频治疗组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者中医症状评分、CAT问卷评分、mMRC评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)]显著提升(P均<0.05),血清CRP、PCT、SAA及炎症相关指数SIRI、SII均显著下降(P均<0.05)。其中,低频治疗组与高频治疗组在临床症状评分改善、肺功能提升方面均显著优于低频对照组(P均<0.05),但两治疗组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。炎症指标方面,两治疗组下降幅度均优于低频对照组(P均<0.05),且低频治疗组CRP、PCT、SAA、SIRI、SII等指标低于高频治疗组(P均<0.05)。结论半夏厚朴汤加减联合常规西药治疗AECOPD可显著提升临床疗效,有效改善患者中医症状评分、呼吸困难程度及生活质量,促进肺功能恢复,并通过下调血清CRP、PCT、SAA水平及SIRI、SII炎症指标发挥抗炎作用。展开更多
文摘目的:系统评价培土生金中药联合西医常规疗法治疗支气管哮喘缓解期肺脾两虚证的疗效以及证据质量,为临床决策及疾病指南制订提供循证依据。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、Pubmed、Web of Science等8大中英文数据库,由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取、偏倚风险评估及方法学质量评价,并对纳入研究的总有效率、中医证候积分、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、哮喘控制测试(ACT)评分等结局指标进行Meta分析,最终依照GRADE评估证据质量。结果:共纳入14项研究,合计1263例患者。结果显示:(1)培土生金中药联合常规西医疗法可有效改善患者总有效率,降低患者中医证候积分,改善患者FEV1水平、FEV1/FVC及ACT评分。(2)总有效率证据质量较优,可信度高,其余指标证据质量较低,尚待更多高质量的研究支持以提升证据级别。结论:培土生金中药联合西医常规疗法治疗支气管哮喘缓解期肺脾两虚证优于单用西医常规治疗,且在总有效率上证据质量较高,具有一定的循证学意义。
文摘目的探讨半夏厚朴汤加减联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效及其炎症调控作用。方法将120例AECOPD患者根据急性加重发作频次,分为低频对照组、低频治疗组及高频治疗组。低频对照组采用常规西药方案干预,低频治疗组与高频治疗组在常规西药治疗基础上,联合半夏厚朴汤加减辨证施治,3组疗程均设定为2周。比较3组治疗前后中医症状评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified medical research council,mMRC)评分、COPD评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT),肺功能指标,C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平以及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)变化情况。结果与低频对照组相比,低频治疗组、高频治疗组总有效率显著升高(90.0%vs.57.5%、80.0%vs.57.5%,P均<0.05),且低频治疗组与高频治疗组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者中医症状评分、CAT问卷评分、mMRC评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)]显著提升(P均<0.05),血清CRP、PCT、SAA及炎症相关指数SIRI、SII均显著下降(P均<0.05)。其中,低频治疗组与高频治疗组在临床症状评分改善、肺功能提升方面均显著优于低频对照组(P均<0.05),但两治疗组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。炎症指标方面,两治疗组下降幅度均优于低频对照组(P均<0.05),且低频治疗组CRP、PCT、SAA、SIRI、SII等指标低于高频治疗组(P均<0.05)。结论半夏厚朴汤加减联合常规西药治疗AECOPD可显著提升临床疗效,有效改善患者中医症状评分、呼吸困难程度及生活质量,促进肺功能恢复,并通过下调血清CRP、PCT、SAA水平及SIRI、SII炎症指标发挥抗炎作用。
