目的探讨欧洲五国(Europe Union Five Countries,EU5)对嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T细胞)治疗产品的卫生技术评估(health technology assessment,HTA)、报销政策的差异及对我国的启示。方法检索EU5国家(...目的探讨欧洲五国(Europe Union Five Countries,EU5)对嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T细胞)治疗产品的卫生技术评估(health technology assessment,HTA)、报销政策的差异及对我国的启示。方法检索EU5国家(英国、法国、德国、意大利、西班牙)HTA机构、报销决策机构及支付方等的官方文件,结合欧洲药品管理局和英国药品和健康产品管理局的数据,分析欧洲主要市场获批的CAR-T细胞治疗产品的HTA评估报告、医保报销决策及定价机制等的差异。结果截至2025年4月,5个国家共有6款CAR-T细胞治疗产品上市,各国在HTA周期和评估结论、报销决策等方面存在差异。英国的初始HTA评估周期最短,平均为9.2个月,通过覆盖与证据开发(coverage with evidence development,CED)机制,利用肿瘤药物基金(Cancer Drug Fund,CDF)为不符合常规准入标准的产品提供临时报销;其二次评估过程基于真实世界证据,周期较长。法国采用患者早期访问政策,HTA周期较短,平均为10.7个月,其HTA结果直接决定CAR-T细胞治疗产品的报销比例及定价策略,并通过CED机制报销;二次评估频率较高,从初次评估到二次评估的时间间隔较短。意大利、西班牙和德国支付体系呈现分散化的特征,且HTA评估与报销决策流程不连续。3个国家均采用按疗效付费(pay for performance,P4P)模式,但在报销触发节点的制定、疗效评价指标的选择、支付机制的设计等方面存在差异,德国实施基于患者生存结局的无效返款模式,而意大利和西班牙采用分期见效付款模式。结论CED与P4P均可有效应对CAR-T细胞治疗产品的高价值与高不确定性。CED通过临时报销同步开展上市后研究,P4P在常规准入中依据疗效节点进行风险分担,二者均以真实世界证据为核心。建议将CED与P4P整合纳入医保准入框架,以动态证据降低决策的不确定性。展开更多
[目的]对“十四五”时期省级层面数字健康政策进行梳理和量化评价,为政策制定和完善提供对策建议。[方法]采用ROST CM 6.0软件对11份数字健康政策进行文本挖掘,构建政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型,包含9个一级变...[目的]对“十四五”时期省级层面数字健康政策进行梳理和量化评价,为政策制定和完善提供对策建议。[方法]采用ROST CM 6.0软件对11份数字健康政策进行文本挖掘,构建政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型,包含9个一级变量和39个二级变量,并对政策文本进行量化分析。[结果]11项政策的PMC指数均值为6.41,其中3项是优秀政策,8项是可接受政策。一级变量X_(1)政策性质(0.89)、X_(8)政策功能(0.87)、X_(9)政策评价(0.86)评分较高;X_(2)政策时效(0.33)、X_(3)发布机构(0.34)、X_(5)政策对象(0.73)、X_(7)政策内容(0.76)评分较低。[结论]我国省级层面数字健康政策仍有一定的提升空间。建议强化政策短期突破、中期布局与长期引领的有机衔接,建立政府主导、多元协同、共建共享的治理体系,着力提升政策体系的均衡性与完整性,激发区域创新发展活力。展开更多
目的分析现有慢性病共病整合管理理论模型,为我国构建慢性病共病整合医疗照护模式提供依据。方法系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science数据库中关于慢性病共病整合管理理论模型的文献,检索时间为建库至2024年1月23日...目的分析现有慢性病共病整合管理理论模型,为我国构建慢性病共病整合医疗照护模式提供依据。方法系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science数据库中关于慢性病共病整合管理理论模型的文献,检索时间为建库至2024年1月23日,对检索到的文献进行筛选和资料提取。结果共纳入11篇文献。基于慢性病共病的复杂性和异质性,梳理得出以患者为核心、关注服务的连续性与协调性、强调临床指南支持与循证医学实践3项共性原则,归纳得出卫生服务提供、领导与治理、人力资源、保障与激励、科技支撑和医疗产品、信息数据收集与应用、监测管理等7个组成要素。结论现有慢性病共病整合管理理论模型聚焦共性模块、侧重微观层面,根据不同情境进行动态调整。建议我国慢性病共病整合管理优先开展循证共病指南研制,强化社区人才队伍管理,加强紧密型医疗联合体建设,发挥科技创新力量,探索支付机制创新。展开更多
目的分析国内外基于初级卫生保健或社区的抑郁症共病健康干预的具体措施及其成效,为我国基于社区开展抑郁症共病的健康干预提供参考和借鉴。方法检索建库至2023年12月10日期间PubMed、Web of Science、中国知网和万方知识服务平台4个数...目的分析国内外基于初级卫生保健或社区的抑郁症共病健康干预的具体措施及其成效,为我国基于社区开展抑郁症共病的健康干预提供参考和借鉴。方法检索建库至2023年12月10日期间PubMed、Web of Science、中国知网和万方知识服务平台4个数据库,系统整理抑郁症共病干预措施和成效的相关文献。结果共纳入20篇文献,将抑郁症共病的干预归纳为五类:自我管理支持、综合医疗照护、综合医疗照护联合自我管理支持、动态药物管理联合自我管理支持及3种方法的综合运用。结论应结合采用多种干预措施,从抑郁症和慢性身体疾病着手,从根本上促进患者心理健康和身体功能的恢复,减少病情的反复。展开更多
文摘目的探讨欧洲五国(Europe Union Five Countries,EU5)对嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T细胞)治疗产品的卫生技术评估(health technology assessment,HTA)、报销政策的差异及对我国的启示。方法检索EU5国家(英国、法国、德国、意大利、西班牙)HTA机构、报销决策机构及支付方等的官方文件,结合欧洲药品管理局和英国药品和健康产品管理局的数据,分析欧洲主要市场获批的CAR-T细胞治疗产品的HTA评估报告、医保报销决策及定价机制等的差异。结果截至2025年4月,5个国家共有6款CAR-T细胞治疗产品上市,各国在HTA周期和评估结论、报销决策等方面存在差异。英国的初始HTA评估周期最短,平均为9.2个月,通过覆盖与证据开发(coverage with evidence development,CED)机制,利用肿瘤药物基金(Cancer Drug Fund,CDF)为不符合常规准入标准的产品提供临时报销;其二次评估过程基于真实世界证据,周期较长。法国采用患者早期访问政策,HTA周期较短,平均为10.7个月,其HTA结果直接决定CAR-T细胞治疗产品的报销比例及定价策略,并通过CED机制报销;二次评估频率较高,从初次评估到二次评估的时间间隔较短。意大利、西班牙和德国支付体系呈现分散化的特征,且HTA评估与报销决策流程不连续。3个国家均采用按疗效付费(pay for performance,P4P)模式,但在报销触发节点的制定、疗效评价指标的选择、支付机制的设计等方面存在差异,德国实施基于患者生存结局的无效返款模式,而意大利和西班牙采用分期见效付款模式。结论CED与P4P均可有效应对CAR-T细胞治疗产品的高价值与高不确定性。CED通过临时报销同步开展上市后研究,P4P在常规准入中依据疗效节点进行风险分担,二者均以真实世界证据为核心。建议将CED与P4P整合纳入医保准入框架,以动态证据降低决策的不确定性。
文摘[目的]对“十四五”时期省级层面数字健康政策进行梳理和量化评价,为政策制定和完善提供对策建议。[方法]采用ROST CM 6.0软件对11份数字健康政策进行文本挖掘,构建政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型,包含9个一级变量和39个二级变量,并对政策文本进行量化分析。[结果]11项政策的PMC指数均值为6.41,其中3项是优秀政策,8项是可接受政策。一级变量X_(1)政策性质(0.89)、X_(8)政策功能(0.87)、X_(9)政策评价(0.86)评分较高;X_(2)政策时效(0.33)、X_(3)发布机构(0.34)、X_(5)政策对象(0.73)、X_(7)政策内容(0.76)评分较低。[结论]我国省级层面数字健康政策仍有一定的提升空间。建议强化政策短期突破、中期布局与长期引领的有机衔接,建立政府主导、多元协同、共建共享的治理体系,着力提升政策体系的均衡性与完整性,激发区域创新发展活力。
文摘目的分析现有慢性病共病整合管理理论模型,为我国构建慢性病共病整合医疗照护模式提供依据。方法系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science数据库中关于慢性病共病整合管理理论模型的文献,检索时间为建库至2024年1月23日,对检索到的文献进行筛选和资料提取。结果共纳入11篇文献。基于慢性病共病的复杂性和异质性,梳理得出以患者为核心、关注服务的连续性与协调性、强调临床指南支持与循证医学实践3项共性原则,归纳得出卫生服务提供、领导与治理、人力资源、保障与激励、科技支撑和医疗产品、信息数据收集与应用、监测管理等7个组成要素。结论现有慢性病共病整合管理理论模型聚焦共性模块、侧重微观层面,根据不同情境进行动态调整。建议我国慢性病共病整合管理优先开展循证共病指南研制,强化社区人才队伍管理,加强紧密型医疗联合体建设,发挥科技创新力量,探索支付机制创新。
文摘目的分析国内外基于初级卫生保健或社区的抑郁症共病健康干预的具体措施及其成效,为我国基于社区开展抑郁症共病的健康干预提供参考和借鉴。方法检索建库至2023年12月10日期间PubMed、Web of Science、中国知网和万方知识服务平台4个数据库,系统整理抑郁症共病干预措施和成效的相关文献。结果共纳入20篇文献,将抑郁症共病的干预归纳为五类:自我管理支持、综合医疗照护、综合医疗照护联合自我管理支持、动态药物管理联合自我管理支持及3种方法的综合运用。结论应结合采用多种干预措施,从抑郁症和慢性身体疾病着手,从根本上促进患者心理健康和身体功能的恢复,减少病情的反复。
