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基于湖北省传染病监测预警与应急指挥平台的呼吸道传染病和症候群监测分析
1
作者 刘红慧 李诺 +3 位作者 石萌 郑立国 朱可 童叶青 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第2期243-248,共6页
目的 对湖北省传染病监测预警与应急指挥信息平台(简称湖北省统筹平台)呼吸系统传染病及症候群病例开展流行病学分析和数据质量评估,为完善传染病防控策略提供科学依据。方法 采用描述性研究分析湖北省统筹平台2023年1月1日―2025年3月1... 目的 对湖北省传染病监测预警与应急指挥信息平台(简称湖北省统筹平台)呼吸系统传染病及症候群病例开展流行病学分析和数据质量评估,为完善传染病防控策略提供科学依据。方法 采用描述性研究分析湖北省统筹平台2023年1月1日―2025年3月13日流行性感冒(简称流感)、呼吸道合胞病毒感染等传染病,以及发热呼吸道症候群、发热伴出疹症候群等五大症候群病例就诊、住院病例流行特征,并基于Pearson相关分析对流感报告卡病例和就诊、住院量在时间、空间分布上的一致性开展评价。结果 湖北省统筹平台可实现对呼吸道合胞病毒等非法定报告传染病、症候群等监测分析。流感报告卡病例与湖北省平台监测病例在时间分布上高度一致,Pearson相关系数为0.86(95%CI:0.85~0.86,P<0.001)。时间相关性方面,超70%的月度相关性为强相关及以上;空间相关性方面,除黄冈市(r=0.26, 95%CI:0.19~0.33,P<0.001)、荆门市(r=0.46, 95%CI:0.40~0.52,P<0.001)外,其他市州均为强相关及以上。结论 湖北省统筹平台在数据质量、监测模式、监测对象上呈现出一定优势,能有效实现对非法定传染病和症候群的常态化实时监测评估。 展开更多
关键词 呼吸道传染病 症候群 监测分析 相关系数
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2014—2023年攀枝花市其他感染性腹泻流行特征分析
2
作者 闫姝利 刘润友 《预防医学情报杂志》 2026年第2期153-160,205,共9页
目的了解2014—2023年攀枝花市其他感染性腹泻流行特征,为针对性防控措施提供数据支持和科学依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统中2014—2023年攀枝花市其他感染性腹泻病例。采用描述流行病学方法对时间、地区、人群、病原... 目的了解2014—2023年攀枝花市其他感染性腹泻流行特征,为针对性防控措施提供数据支持和科学依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统中2014—2023年攀枝花市其他感染性腹泻病例。采用描述流行病学方法对时间、地区、人群、病原分布特征进行描述分析,率的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。使用Joinpoint5.2.0软件建立Joinpoint回归模型进行趋势分析。结果2014—2023年攀枝花市共报告其他感染性腹泻7154例,年平均报告发病率为58.31/10万,无死亡病例报告,平均确诊率为11.81%。各年报告情况提示,发病率总体呈上升趋势(APC=7.70%,95%CI:1.62%~14.04%,P=0.01),确诊率有1个拐点,其中2014—2021年趋势平稳(APC=-4.98%,95%CI:-35.58%~8.82%,P=0.27),2021—2023年呈上升趋势(APC=85.54%,95%CI:3.64%~172.40%,P=0.02)。每月均有病例报告,12月至次年3月发病较高,共计报告2667例占37.28%,其次为5至8月,共计报告2503例占34.99%。东区发病数(2750例)和发病率(71.65/10万)均最高。男女报告发病率之比为1.15:1,0~<5岁组为高发人群,共计报告4365例,占61.02%,发病率为854.05/10万;人群分类以散居儿童居多,报告4157例,占58.11%。填写有病原检测结果的病例中,最多的为轮状病毒,共计482例,占56.97%,其次为沙门菌,共计281例,占33.22%。结论攀枝花市其他感染性腹泻疫情防控形势严峻复杂,应重点关注人口密集中心城区,主要针对5岁前的学龄前儿童做好综合防控,广泛开展宣传教育,不断提高确诊率,持续做好监测预警和风险评估,实时调整防控策略。 展开更多
关键词 其他感染性腹泻 流行特征 发病率
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辽宁省老年人高血压亚型的患病特征及其与死亡风险的关联
3
作者 井丽 孙继绪 +5 位作者 马尉瑶 孙群 阎涵 田园梦 刘爽 邢立莹 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第3期269-277,共9页
目的 明确辽宁省≥60岁老年人群高血压亚型患病现况及危险因素,探讨高血压与心血管病死亡和全因死亡风险的关联性。方法 采用前瞻性队列研究,2017年9月―2019年3月使用多阶段分层整群随机抽样方法对10 137名老年人开展基线调查,每年进... 目的 明确辽宁省≥60岁老年人群高血压亚型患病现况及危险因素,探讨高血压与心血管病死亡和全因死亡风险的关联性。方法 采用前瞻性队列研究,2017年9月―2019年3月使用多阶段分层整群随机抽样方法对10 137名老年人开展基线调查,每年进行随访,死亡信息主要通过人口死亡信息登记管理系统获取。使用Cox比例风险回归模型分析高血压亚型与心血管病死亡和全因死亡风险之间的关联。结果 2017年9月―2019年3月辽宁省老年人高血压的患病率为66.4%,其中单纯舒张期高血压、单纯收缩期高血压和收缩舒张期高血压(systolic-diastolic hypertension,SDH)患病率分别为2.4%、30.8%和29.4%。平均随访(6.11±1.17)年,共发生全因死亡事件1 316例,其中心血管死亡事件797例。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与非高血压者相比,高血压患者心血管病死亡和全因死亡风险分别增加60.6%(HR=1.606,95%CI:1.343~1.921,P<0.001)和35.1%(HR=1.351,95%CI:1.184~1.541,P<0.001);SDH患者心血管病死亡和全因死亡风险分别增加115.0%(HR=2.150,95%CI:1.772~2.610,P<0.001)和63.2%(HR=1.632,95%CI:1.411~1.888,P<0.001)。舒张压每升高10 mmHg,心血管病死亡和全因死亡风险分别增加33.8%(HR=1.338,95%CI:1.263~1.418,P<0.001)和18.1%(HR=1.181,95%CI:1.127~1.237,P<0.001);收缩压每升高10 mmHg,心血管病死亡和全因死亡风险分别增加12.1%(HR=1.121,95%CI:1.088~1.155,P<0.001)和7.7%(HR=1.077,95%CI:1.052~1.103,P<0.001)。结论 辽宁省≥60岁老年人群高血压及其亚型患病率较高,心血管病死亡和全因死亡风险随着舒张压、收缩压的升高而增加,SDH患者死亡风险更高,防控形势严峻。 展开更多
关键词 老年人 高血压亚型 患病率 死亡风险 前瞻性研究
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2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担现状及趋势分析
4
作者 孙晴 王小平 +3 位作者 杨小梅 韩瑞豪 顾烨秋 符剑 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期21-33,共13页
目的:分析2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担情况及变化趋势,为24岁及以下人群结核病防控策略的制定提供参考依据。方法:从全球疾病负担数据库(GBD 2021)中提取中国2000—2021年24岁及以下人群结核病标化发病率、感染率、... 目的:分析2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担情况及变化趋势,为24岁及以下人群结核病防控策略的制定提供参考依据。方法:从全球疾病负担数据库(GBD 2021)中提取中国2000—2021年24岁及以下人群结核病标化发病率、感染率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs),采用Joinpoint回归模型分析22年间中国24岁及以下人群结核病疾病负担变化趋势,各项指标的变化趋势以年度百分比(APC)和平均年度百分比(AAPC)进行描述。结果:2000—2021年,我国24岁及以下人群的结核病标化发病率、感染率、死亡率、DALYs率的年度均值分别为53.51/10万、29889.73/10万、4.92/10万和180.04/10万,降幅分别为54.16%、5.75%、81.46%和79.67%,均呈明显下降趋势(AAPC值分别为-3.639%、-0.301%、-7.745%和-7.317%);其中,标化感染率的下降幅度最低,且在2005—2010年和2015—2019年期间均呈阶段性上升趋势(从2005年的29446.97/10万上升至2010年的30057.59/10万,APC值为0.587%;从2015年的27918.13/10万上升至2019年的30567.83/10万,APC值为2.483%)。从年龄组看,结核病标化发病率、死亡率、DALYs率降幅最大的均是0~4岁组(分别为72.58%、95.79%、94.20%),均呈明显下降趋势(AAPC值分别为-5.970%、-14.058%和-12.670%);降幅最小的均是20~24岁组(AAPC值分别为-2.378%、-8.174%和-5.709%);而5~9、10~14、15~19、20~24岁组的结核感染变化率在2005—2010年和2015—2019年均呈阶段性上升趋势(分别从2005年的7010.40/10万、11768.47/10万、24312.79/10万、32324.53/10万上升至2010年的7334.07/10万、12575.43/10万、24748.90/10万、33308.53/10万,APC值分别为0.913%、1.685%、0.560%、0.812%;分别从2015年的6966.83/10万、11735.23/10万、22686.91/10万、30001.30/10万上升至2019年的8937.86/10万、15005.36/10万、25357.04/10万、32830.45/10万,APC值分别为6.852%、6.767%、3.071%、2.464%)。从性别来看,男性结核病患者的年均标化发病率、感染率、死亡率、DALYs率(分别为67.83/10万、31082.59/10万、7.03/10万、241.34/10万)均高于女性(分别为40.14/10万、28673.12/10万、3.07/10万、121.48/10万),且男性和女性患者4项指标均呈明显下降趋势(男性AAPC值分别为-3.396%、-0.288%、-7.221%、-6.724%,女性AAPC值分别为-4.082%、-0.317%、-8.880%、-8.452%),但男性患者的下降幅度(分别为51.74%、5.55%、79.08%、76.83%)均低于女性(分别为58.25%、6.02%、85.67%、84.23%);其中,男性和女性的结核病标化感染率在2005—2010年、2015—2019年期间均呈阶段性上升趋势(分别从2005年的30740.24/10万、28126.36/10万上升至2010年的31252.77/10万、28842.19/10万,APC值分别为0.492%和0.696%;分别从2015年的29110.34/10万、26708.01/10万上升至2019年的31696.74/10万、29408.98/10万,APC值分别为2.332%和2.637%)。结论:2000—2021年中国24岁及以下人群结核病疾病负担显著下降,但结核感染率仍较高,且下降速度缓慢。其中,女性结核病疾病负担虽低于男性,但其各指标的下降幅度均高于男性;20~24岁组的结核病疾病负担最高,其次是0~4岁组。未来我国仍需加强结核病防控力度,制定更有针对性的疫情防控策略。 展开更多
关键词 结核 青少年 疾病负担 模型 统计学 回归分析 流行病学研究
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临床实践指南计划书的报告现状:系统性分析
5
作者 张化语 罗旭飞 +7 位作者 刘辉 周奇 秦艺珊 王晔 姚媛媛 李昊东 王晓辉 陈耀龙 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期255-262,共8页
目的系统分析近十年国内外公开发表的临床实践指南(下文简称“指南”)计划书核心要素报告现状,识别存在的问题,为今后指南计划书的规范撰写与发表提供依据。方法检索近十年在中英文数据库公开发表的指南计划书,提取并分析其基本特征及... 目的系统分析近十年国内外公开发表的临床实践指南(下文简称“指南”)计划书核心要素报告现状,识别存在的问题,为今后指南计划书的规范撰写与发表提供依据。方法检索近十年在中英文数据库公开发表的指南计划书,提取并分析其基本特征及注册信息、利益冲突管理、证据分级、制订流程与时间规划、传播与实施等内容;采用卡方检验探讨其不同特征与核心要素报告情况的关联。结果共纳入94篇指南计划书,其中中文67篇(71.28%),英文27篇(28.72%)。82.98%的指南计划书进行了注册,92.55%报告了利益冲突管理,97.87%报告了证据检索,88.30%报告了证据分级,89.36%对传播与实施进行了说明。仅55.32%报告了制订流程,23.40%报告了时间规划。进一步分析显示,注册情况、证据检索、制订流程及时间规划的报告与发表年份相关,国内与国际指南在注册情况、利益冲突管理、制订流程、时间规划、传播与实施方面的报告情况存在差异,拟进行制订的指南在注册情况、制订流程及传播与实施方面的报告率高于拟进行更新/改编的指南。结论当前指南计划书在方法学方面报告较为充分,但在制订流程与时间规划等方面仍存在不足。未来建议进一步推广指南计划书的发表及规范化报告,提升注册平台的国际认可度,强化制订流程与时间规划,提升指南制订的科学性与透明化。 展开更多
关键词 临床实践指南 计划书 报告规范 系统性分析
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基于微生物组数据的成分中介分析方法模拟比较与应用
6
作者 王菊平 和思敏 +3 位作者 李瑞凡 司鑫雨 曹红艳 王彤 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第3期324-331,共8页
目的系统评估因果成分中介模型(causal compositional mediation model,CCMM)、等距对数比变换的微生物组中介分析(isometric log-ratio transformation for microbiome mediation,Isometric LRTMM)和稀疏微生物组因果中介模型(sparse m... 目的系统评估因果成分中介模型(causal compositional mediation model,CCMM)、等距对数比变换的微生物组中介分析(isometric log-ratio transformation for microbiome mediation,Isometric LRTMM)和稀疏微生物组因果中介模型(sparse microbial causal mediation model,Sparse MCMM)3种微生物组成分中介分析方法的性能,探索肠道菌属在克罗恩病不同治疗方式与治疗反应中的潜在中介作用。方法通过模拟研究比较3种方法在不同样本量和中介变量维度下的效应估计精度和变量筛选能力,基于加拿大3所医院的儿童克罗恩病患者数据,分析治疗方式、肠道菌属与治疗反应间的关联。结果模拟结果显示:在效应估计方面,各情形下CCMM均优于Sparse MCMM,其总效应、直接效应及间接效应偏倚、方差、均方根误差均最小;中介变量筛选方面:Isometric LRTMM表现最佳,CCMM次之,Sparse MCMM较弱。应用研究识别出5种与治疗反应相关菌属(粪球菌属、肠杆菌属、别样杆菌属、萨特氏菌属、柯林斯菌属),但均未发挥中介作用。结论微生物组成分中介分析时,若侧重效应值估计推荐CCMM,若关注中介识别则Isometric LRTMM更优;本研究发现5种克罗恩病治疗反应相关菌属,为益生菌治疗靶点的筛选提供依据。 展开更多
关键词 成分数据 中介分析 微生物组数据
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2000—2023年巴中市HIV/AIDS病例抗病毒治疗脱失情况及影响因素
7
作者 文薇 陈思燃 杨艳芳 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第1期113-120,共8页
目的 了解2000―2023年巴中市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者(简称HIV/AIDS)抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)脱失情况及影响因素,为制定... 目的 了解2000―2023年巴中市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者(简称HIV/AIDS)抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)脱失情况及影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 采用回顾性队列研究对巴中市2000―2023年启动ART的HIV/AIDS病例脱失情况进行描述,Cox比例风险回归模型分析影响总体及首年脱失的因素。结果 共1 805例HIV/AIDS病例纳入研究,总脱失率和首年脱失率分别为4.2/100人年和8.0/100人年,总脱失概率随年份呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=98.196,P<0.001)。多因素分析结果显示,已婚有配偶(HR=0.565, 95%CI:0.333~0.960,P=0.035)、首治疗机构所在地区为非本市(HR=0.064, 95%CI:0.009~0.475,P=0.007)是降低首年脱失风险的因素,首次CD4^(+)T淋巴细胞计数为<200、200~<350、350~<500、≥500个/μL的首年脱失风险低于未检测组,HR值分别为0.223(95%CI:0.063~0.788,P=0.020)、0.222(95%CI:0.063~0.790,P=0.020)、0.260(95%CI:0.073~0.929,P=0.038)、0.239(95%CI:0.064~0.899,P=0.034);确证阳性至启动治疗时间为1~<6、6~<12和≥12月的总体脱失风险分别是<1月的1.613(95%CI:1.190~2.186,P=0.002)、1.838(95%CI:1.162~2.906,P=0.009)和1.903倍(95%CI:1.306~2.773,P=0.001),男性的总体脱失风险较高(HR=1.578, 95%CI:1.185~2.101,P=0.002)。结论 巴中市HIV/AIDS病例ART脱失的发生与人群特征、确证阳性至启动治疗时间和首次CD4~+T淋巴细胞计数等有关,需加强依从性教育,动员快速启动ART,提高一年队列保持率,降低脱失风险。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 脱失 首年
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生活用水硬度与银屑病患病风险的关系:基于英国生物银行的横断面研究
8
作者 王祥 张杰 +3 位作者 崔杨 管洋溢 叶冬青 方心宇 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第1期34-39,共6页
目的探讨生活用水硬度与银屑病患病风险之间的关联,为制定相关预防策略提供科学依据。方法基于英国生物银行的基线数据,使用logistic回归分析模型探究生活用水硬度与银屑病患病风险的关联。同时,按性别、年龄、体质量指数分组开展亚组分... 目的探讨生活用水硬度与银屑病患病风险之间的关联,为制定相关预防策略提供科学依据。方法基于英国生物银行的基线数据,使用logistic回归分析模型探究生活用水硬度与银屑病患病风险的关联。同时,按性别、年龄、体质量指数分组开展亚组分析,并通过两项敏感性分析验证结果稳健性:一是排除任一变量存在信息缺失的参与者后重新分析,二是合并水硬度分类,再次评估其与银屑病患病风险的关联。结果共纳入497389名研究对象,生活用水硬度(以CaCO_(3)计算)每升高50 mg/L,银屑病患病风险降低(OR=0.935,95%CI:0.926~0.943,P<0.001)。此外,生活用水硬度(CaCO_(3)>200 mg/L)与银屑病患病率呈负相关(OR=0.721,95%CI:0.692~0.752,P<0.001)。亚组分析结果显示,男性(OR=0.944,95%CI:0.932~0.956,P<0.001)、<60岁(OR=0.925,95%CI:0.914~0.936,P<0.001)和体质量指数正常者(OR=0.932,95%CI:0.916~0.948,P<0.001)中生活用水硬度与银屑病患病率呈负相关。敏感性分析结果与主要分析一致:排除信息缺失的参与者后,CaCO_(3)浓度每升高50 mg/L,银屑病患病风险降低(OR=0.933,95%CI:0.924~0.941,P<0.001);合并水硬度分类后,与≤60 mg/L组相比,>120 mg/L组银屑病患病风险同样降低(OR=0.764,95%CI:0.731~0.799,P<0.001)。结论生活用水硬度与银屑病患病风险之间存在负相关,男性、<60岁和体质量指数正常者为重点人群。 展开更多
关键词 银屑病 生活用水硬度 患病风险 英国生物银行
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青海省首次发现白纹伊蚊
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作者 李寿江 韩永金 +9 位作者 荣奥 张广超 马晓娟 张军 郭鹏 满江燕 马海军 郭玉红 赵宁 徐莉立 《中国媒介生物学及控制杂志》 2026年第1期91-95,共5页
目的对2023年在青海省西宁市城北区三其花卉市场首次采集到的疑似白纹伊蚊进行确证。方法将2023年9月蚊虫监测中在西宁市城北区花卉市场(101°39′13.69″E,36°39′34.24″N,海拔2260.8 m)捕获的疑似白纹伊蚊幼蚊在实验室进行... 目的对2023年在青海省西宁市城北区三其花卉市场首次采集到的疑似白纹伊蚊进行确证。方法将2023年9月蚊虫监测中在西宁市城北区花卉市场(101°39′13.69″E,36°39′34.24″N,海拔2260.8 m)捕获的疑似白纹伊蚊幼蚊在实验室进行饲养,所获成蚊进行形态学鉴定后提取DNA,对线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因及还原态烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)脱氢酶亚基5(ND5)基因进行扩增和测序,测序结果在美国国家生物技术信息中心(NCBI)中进行比对,并采用最大似然法构建ND5基因系统发育树。结果所采集的伊蚊幼蚊能在室内自然环境中发育并羽化为成蚊,羽化的成蚊与白纹伊蚊形态特征相符。所获ND5基因片段序列与GenBank中白纹伊蚊序列一致性>99.00%,且在系统发育树中与已知白纹伊蚊聚为一支;COⅠ基因片段序列与白纹伊蚊序列相似度>98.00%。结论本次在青海省西宁市捕获的伊蚊幼蚊为白纹伊蚊,为在青海省首次发现;但其在青海省的分布呈现生境特定化(仅花卉市场)、区域局限(仅西宁市城北区)特点。西宁市夏、秋季气候条件能满足白纹伊蚊的生长需要。本发现拓展了全国及青海省白纹伊蚊的分布记录。 展开更多
关键词 白纹伊蚊 青海省 首次发现 形态学 细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ 还原态烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶亚基5 系统发育关系
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移动流行区间法在四川省流感流行分级预警中的应用
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作者 董爽 程秀伟 +4 位作者 周丽君 肖崇堃 李知睿 胡风淼 袁珩 《预防医学情报杂志》 2026年第3期382-387,共6页
目的探索移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)在评估四川省流感监测预警中的应用,了解四川省流感流行特征,为流感监测预警提供科学依据。方法采用Excel 2016软件整理2013—2024年四川省冬春季流行季流感样病例流感病毒检出阳性... 目的探索移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)在评估四川省流感监测预警中的应用,了解四川省流感流行特征,为流感监测预警提供科学依据。方法采用Excel 2016软件整理2013—2024年四川省冬春季流行季流感样病例流感病毒检出阳性率(positive rate,PR),通过R 4.3.1软件建立MEM模型,根据灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数等筛选参数δ的最优值,并计算流感流行阈值,评估各年份流行强度。结果基于流感阳性率数据建立的MEM模型,参数δ为2.2效果最好,灵敏度0.83、特异度为0.95、阳性预测值为0.94、阴性预测值为0.85、马修相关系数为0.78,约登指数为0.78。2014—2015年、2016—2017年为低流行水平,2022—2023年为极高流行水平,其余各年份均为中流行水平。整体流行前阈值为18.93,中、高、极高流行强度阈值为38.73、60.64和73.94。结论采用MEM模型评估四川省流感流行水平效果较好,可为四川省流感监测预警提供依据。 展开更多
关键词 流感 移动流行区间法 预警 流行
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2017-2023年成都市居民自杀死亡流行特征及变化趋势
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作者 韩明明 廖江 +3 位作者 钱雯 魏咏兰 尉芝苗 王亮 《预防医学情报杂志》 2026年第1期87-94,共8页
目的 了解2017-2023年成都市居民自杀死亡流行特征及变化趋势,为自杀防控策略提供参考。方法 死亡数据来源于中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,选取死亡日期为2017年1月至2023年12月的成都市户籍居民自杀死亡个案。使... 目的 了解2017-2023年成都市居民自杀死亡流行特征及变化趋势,为自杀防控策略提供参考。方法 死亡数据来源于中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,选取死亡日期为2017年1月至2023年12月的成都市户籍居民自杀死亡个案。使用SAS 9.4软件进行统计分析,采用χ2检验比较不同人口学特征人群的自杀死亡率和自杀方式构成比,采用趋势χ2检验分析不同年龄、文化程度人群的自杀死亡率和自杀方式构成比的趋势变化,双侧检验水准α=0.05。使用Joinpoint 5.0.2软件分析死亡率的年度变化趋势。结果 2017-2023年成都市累计报告自杀死亡6 124例,死亡率为5.75/10万,标化死亡率为4.94/10万。2017-2023年总人群自杀标化死亡率呈上升趋势(APC=9.98%),城市自杀标化死亡率增长速度(APC=14.13%)高于农村(APC=8.42%),女性自杀标化死亡率增长速度(APC=11.38%)高于男性(APC=9.07%),各年龄段人群自杀死亡率均呈上升趋势(P均<0.05),且0~<20岁人群上升较快(APC=21.85%)。自杀方式以悬吊(39.29%)、从高处跳下(24.69%)、服用毒物或药物(19.73%)为主,累计占比83.71%。服用毒物或药物的占比呈下降趋势(APC=-10.48%,P<0.001),从高处跳下的占比呈上升趋势(APC=7.23%,P=0.007)。0~<20岁居民以从高处跳下为主(56.61%)。农村服用毒物或药物的比例(24.60%)高于城市(8.75%)。结论 尽管成都市自杀死亡率低于全国水平,但是成都市居民自杀死亡率正在上升,0~<20岁、城市、女性居民的自杀死亡率增长速度较快,同时成都市居民主要自杀方式已发生巨大变化,需要密切关注,制定更有针对性的自杀预防措施。 展开更多
关键词 自杀 死亡率 死亡趋势
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目标试验模拟在卫生政策评估中的应用与挑战:从个体干预到群体效应的框架扩展
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作者 刘羽佳 徐建方 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第2期526-533,共8页
随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评估干预措施因果效应的“金标准”,然而在卫生政策评估领域,RCT因可行性与伦理限制而鲜少应用。目标试验模拟(target trial emulation,TTE)作为一个从临床流行病学兴起的研究框架,通... 随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评估干预措施因果效应的“金标准”,然而在卫生政策评估领域,RCT因可行性与伦理限制而鲜少应用。目标试验模拟(target trial emulation,TTE)作为一个从临床流行病学兴起的研究框架,通过在观察性数据中明确模拟一个理想化的“目标试验”,为进行严谨的因果推断提供了可能。近年来,TTE的应用已从个体化临床干预(如药物或手术)逐渐扩展至群体水平的卫生政策评估。这种跨领域的“转化”并非简单的概念平移,而是伴随一系列方法学的调整与挑战。本文系统性梳理TTE框架从个体临床研究向卫生政策评估领域扩展的核心逻辑,深入剖析其在研究单位、干预定义、时间零点、因果估量及分析策略等关键要素上的转化与重构,探讨其面临的独特挑战(如政策异质性、交错采纳、同期政策干扰及数据局限性)。同时,评述工具变量、双重差分法等分析策略在该领域的应用,以期为应用真实世界数据进行高质量政策评估提供方法学参考与前瞻性思考。 展开更多
关键词 目标试验模拟 卫生政策评估 因果推断 真实世界数据 方法学转化
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青年男性高温热浪健康风险感知与适应行为的差异化表现及驱动因素
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作者 张倩 侯东海 罗勇军 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第1期100-106,120,共8页
目的探讨青年男性对高温热浪健康风险感知的维度特征及其适应行为的个体差异,揭示社会经济地位、健康状态与风险认知间的交互作用机制,为制定精准化健康干预策略提供依据。方法采用横断面研究,解析个体特征与健康状况对风险感知及适应... 目的探讨青年男性对高温热浪健康风险感知的维度特征及其适应行为的个体差异,揭示社会经济地位、健康状态与风险认知间的交互作用机制,为制定精准化健康干预策略提供依据。方法采用横断面研究,解析个体特征与健康状况对风险感知及适应行为的影响;使用结构方程模型验证“个人特征-风险感知-适应行为”路径,并检验“感知-效能”双路径驱动机制。结果青年男性高温热浪健康风险感知呈“高关心度(3.649±0.957)、低了解度(3.287±0.999)”特征。文化程度、家庭人均月收入、工作/学习场所配备降温设备和参加过应对气候变化的环保公益活动正向驱动风险感知与适应行为(均P<0.05);风险感知在个人特征与适应行为间起部分中介作用(β=0.146,P<0.001),且自我效能独立驱动行为改变(β=0.32,P<0.001)。结论青年男性高温适应行为受“认知-效能”双路径协同驱动,需通过精准科普提升风险认知,并针对低收入、文化程度较低和健康脆弱群体优化防护资源配置,强化个体效能感。 展开更多
关键词 高温热浪 风险感知 适应行为 健康
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2020-2024年黄冈市重点人群碘营养状况监测与分析
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作者 郑懿 刘雪芹 +4 位作者 王赤华 李聪 王红亮 黄文耀 王芬 《预防医学情报杂志》 2026年第1期104-109,共6页
目的 分析黄冈市重点人群(8~10岁儿童和孕妇)碘营养现状及变化趋势,为科学防治碘缺乏病提供科学依据。方法 2020-2024年以随机抽样法在黄冈市10县区每年采集重点人群家中食用盐和尿液样本。采用Excel 2016及SPSS 20.0软件进行数据统计... 目的 分析黄冈市重点人群(8~10岁儿童和孕妇)碘营养现状及变化趋势,为科学防治碘缺乏病提供科学依据。方法 2020-2024年以随机抽样法在黄冈市10县区每年采集重点人群家中食用盐和尿液样本。采用Excel 2016及SPSS 20.0软件进行数据统计与分析。对率或构成比的计数资料进行比较采用χ2检验;盐碘、尿碘各组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,检验水准α=0.05。各独立因素间的相关性采用Spearman分析。结果 2020-2024年共监测重点人群盐样15 000份,碘盐覆盖率为99.77%,碘盐合格率为95.48%,合格碘盐食用率为95.26%。监测儿童尿碘10 000份,尿碘中位数为211.52μg/L,不同年份、不同地区、不同年龄和不同性别的儿童尿碘含量差异均有统计学意义(H=92.887,260.358,156.357,89.397;P均<0.001)。监测孕妇尿碘5 000份,中位数为194.50μg/L,不同年份、不同地区的孕妇尿碘含量差异均有统计学意义(H=140.337,197.611;P均<0.001)。儿童尿碘与孕妇尿碘、盐碘均呈正相关(r=0.79、0.61;P=0.029、0.036,P均<0.05)。结论 黄冈市重点人群碘营养状况达标,符合国家碘缺乏病消除标准,但存在地区间的重点人群碘营养水平差异大的现象,需要加强宣传教育,实行地区针对性、差异化的碘缺乏病消除行动,持续关注重点人群碘营养健康状况。 展开更多
关键词 盐碘 尿碘 重点人群 碘营养状况
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2004—2023年佳木斯市6种主要呼吸道传染病流行特征及趋势分析
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作者 冯丽影 王鹏 +7 位作者 林洪艳君 陈欣 王艳旭 刘翠玉 陆子春 张金瑞 安灵 赵继民 《预防医学情报杂志》 2026年第3期285-290,308,共7页
目的分析2004-2023年佳木斯市主要呼吸道传染病的流行特征及趋势,为佳木斯市呼吸道传染病的防控提供科学依据。方法收集2004-2023年佳木斯市麻疹、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、猩红热及水痘6种主要呼吸道传染病发病数据和人口学... 目的分析2004-2023年佳木斯市主要呼吸道传染病的流行特征及趋势,为佳木斯市呼吸道传染病的防控提供科学依据。方法收集2004-2023年佳木斯市麻疹、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、猩红热及水痘6种主要呼吸道传染病发病数据和人口学数据。采用SPSS 27.0软件,用χ^(2)检验进行率的比较,采用Joinpoint 4.9.1.0软件分析发病率的时间变化趋势,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2004-2023年佳木斯市6种呼吸道传染病共报告56994例,年均发病率为117.51/10万,2004-2019年总体发病率趋势先下降(APC=-1.38%,P=0.091)后上升(APC=19.64%,P=0.267),趋势变化均无统计学意义;在2020-2023年总体变化趋势比较平稳,趋势变化无统计学意义(APC=APPC=42.10%,P=0.349);2004-2019年肺结核发病率呈下降趋势(AAPC=-2.49%,P=0.009),流行性感冒(AAPC=23.12%,P=0.030)、水痘(APC=APPC=6.09%,P=0.003)发病率呈上升趋势;2020-2023年流行性腮腺炎发病率呈下降趋势(APC=APPC=-42.07%,P=0.044)。男性发病率高于女性(χ^(2)=3889.98,P<0.001);肺结核发病主要集中在20~<70岁人群,占比为85.13%,其他5种呼吸道传染病发病人群以儿童和青少年为主,占比为70.13%;高发于冬春季节,在11至12月、2至4月有2个发病高峰期。结论佳木斯市主要呼吸道传染病发病率较平稳,预防季节性流感暴发是流感防控的重点;肺结核治疗的依从性和高负担,是佳木斯市防控呼吸道传染病的难点;针对疫苗可预防的疾病,提升目标人群覆盖率。 展开更多
关键词 呼吸道传染病 Joinpoint回归模型 流行特征 流行趋势
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持续质量改进在突发公共卫生事件处理中的应用优势及策略
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作者 宋文秀 马成成 王晓婷 《中国卫生产业》 2026年第5期60-62,共3页
本文以疾病预防控制中心(简称疾控中心)突发公共卫生事件为切入点,简述持续质量改进的概念、发展,并从提高响应效率、智能化调配、强化资源管理三方面介绍持续质量改进在突发公卫事件处理中的优势,从拟定管理方案、流程梳理优化、信息... 本文以疾病预防控制中心(简称疾控中心)突发公共卫生事件为切入点,简述持续质量改进的概念、发展,并从提高响应效率、智能化调配、强化资源管理三方面介绍持续质量改进在突发公卫事件处理中的优势,从拟定管理方案、流程梳理优化、信息化管理、效果评估反馈层面介绍持续质量改进在疾控处置突发公卫事件中的应用策略,以期为相关人员提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 疾控中心 突发公共卫生事件 持续质量改进
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中老年人孤独感与慢性肾脏病发生风险的前瞻性队列研究
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作者 贾瑞起 胡梦婕 +8 位作者 陈曦 杨昕 的机卓玛 邹雁秋 苏颜 刘小雪 姜侠 李佳圆 樊萌语 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第1期11-18,共8页
目的 探讨中国中老年人群孤独感与慢性肾脏病发生风险的前瞻性关联,以期为我国中老年人群慢性肾脏病的早期预防与管理提供科学依据。方法 基于中国健康与养老追踪调查,剔除基线自报患有慢性肾脏病的个体后,最终将13 660名≥45岁的中老... 目的 探讨中国中老年人群孤独感与慢性肾脏病发生风险的前瞻性关联,以期为我国中老年人群慢性肾脏病的早期预防与管理提供科学依据。方法 基于中国健康与养老追踪调查,剔除基线自报患有慢性肾脏病的个体后,最终将13 660名≥45岁的中老年人纳入分析。采用Kaplan-Meier法绘制累积发病率曲线,使用Cox比例风险回归模型计算孤独感与慢性肾脏病发生风险的关联。结果 研究对象平均随访(8.0±2.0)年,随访期间1 239人发生慢性肾脏病。不同孤独感分组和不同孤独感频率人群的慢性肾脏病累积发病率差异均有统计学意义(均P<0.001)。调整可能的混杂因素后,与非孤独组相比,孤独组发生慢性肾脏病的风险增加了46%(HR=1.46, 95%CI:1.30~1.65,P<0.001)。按孤独感发生频率进一步细分,与孤独感发生频率为<1 d/周者相比,孤独感发生频率为1~2 d/周、3~4 d/周和5~7 d/周者发生慢性肾脏病的HR值(95%CI)分别为1.36(1.15~1.60)、1.48(1.23~1.77)和1.64(1.35~2.00)(均P<0.001)。超重或肥胖人群中,孤独者发生慢性肾脏病的风险高于体重正常/过低者(P_(交互)=0.020)。结论 孤独感是慢性肾脏病发病风险的潜在危险因素,慢性肾脏病风险随孤独感发生频率的增加而上升。因此,将孤独感筛查和社会心理干预纳入中老年人慢性肾脏病综合防控策略具有重要意义。 展开更多
关键词 孤独感 慢性肾脏病 中老年人 队列研究 前瞻性研究
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靶向最大似然估计在观察性研究因果推断中的应用
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作者 林也力 李文洁 +2 位作者 梁智翔 刘莹莹 熊娟 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第3期368-372,共5页
目的系统阐述靶向最大似然估计(targeted maximum likelihood estimation,TMLE)的基本原理和实施流程,为观察性研究的因果推断问题提供方法学指导。方法基于Diabetes数据集构建模拟数据,设置正确设定和双重误设两类情景,分别采用传统方... 目的系统阐述靶向最大似然估计(targeted maximum likelihood estimation,TMLE)的基本原理和实施流程,为观察性研究的因果推断问题提供方法学指导。方法基于Diabetes数据集构建模拟数据,设置正确设定和双重误设两类情景,分别采用传统方法(G计算、逆处理概率加权)、TMLE、TMLE结合超级学习(super learner,SL)估计因果效应的边际比值比(marginal odds ratio,MOR)及其95%CI,并通过偏差、均方误差及95%CI覆盖率评估其性能。进一步基于Lindner数据集分析经皮冠状动脉介入联合阿昔单抗治疗与6个月生存状态之间的关联,以验证该方法在实例数据中的因果推断效果。结果模拟研究表明,在正确设定条件下,所有方法均表现良好;而在双重误设情况下,TMLE及TMLE+SL均表现出较小的偏差(TMLE:0.018;TMLE+SL:0.012)和均方误差(TMLE:0.173;TMLE+SL:0.066),95%CI覆盖率最接近名义水平,均为96.00%,准确性和稳健性优于传统方法。实例分析中,4种方法结果均显示,经皮冠状动脉介入联合阿昔单抗具有保护作用(MOR<1),其中TMLE+SL的95%CI最窄(MOR=0.201,95%CI:0.093~0.436),估计精度最高。结论TMLE,尤其是TMLE+SL,能够有效优化目标参数的偏差-方差权衡,为观察性研究提供更精确且稳健的因果效应估计,具有重要的方法学价值。 展开更多
关键词 因果推断 靶向最大似然估计 超级学习 观察性研究
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成人性激素与非酒精性脂肪性肝病的相关性:基于NHANES数据库
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作者 曾凡东 叶磊 +2 位作者 马洁 梁雅丽 朱玉 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第3期316-323,共8页
目的探讨多种性激素与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)风险之间的关系,为预防或治疗NAFLD提供依据。方法数据来源于2017―2018年和2021―2023年美国健康与营养调查数据库。使用瞬时弹性成像对研究对象进行... 目的探讨多种性激素与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)风险之间的关系,为预防或治疗NAFLD提供依据。方法数据来源于2017―2018年和2021―2023年美国健康与营养调查数据库。使用瞬时弹性成像对研究对象进行NAFLD检测。收集血液样本并测量9种性激素。使用logistic回归分析模型和分位数g计算回归分析模型分析性激素与NAFLD的关联。结果与Q1组相比,总人群中Q4组的雄烯二酮(OR=0.773,95%CI:0.621~0.961)、雌二醇(OR=0.647,95%CI:0.514~0.813)、性激素结合球蛋白(OR=0.271,95%CI:0.215~0.340)、黄体酮(OR=0.787,95%CI:0.640~0.968)和睾酮(OR=0.543,95%CI:0.330~0.889)与NAFLD风险降低有关(均P<0.05);Q4组的促卵泡激素(OR=1.612,95%CI:1.215~2.143)和促黄体生成素(OR=1.293,95%CI:1.006~1.662)与NAFLD风险增加有关(均P<0.05)。分位数g计算回归分析结果显示,性激素混合暴露与NAFLD风险呈负关联。正向权重前两位是雌酮和促卵泡激素,负向权重前两位是性激素结合球蛋白和雌二醇。在男性中,睾酮与雌二醇的比值与NAFLD风险呈负相关(OR=0.531,95%CI:0.375~0.741,P<0.001);在女性中,未发现睾酮与雌二醇的比值与NAFLD风险有关(OR=1.060,95%CI:0.948~1.187,P=0.308),睾酮与雌二醇的比值与性别间交互效应有统计学意义(P<0.001)。结论总人群中较高的性激素结合球蛋白、雌二醇、黄体酮、雄烯二酮和睾酮与NAFLD风险降低有关;促卵泡激素和促黄体生成素则相反。睾酮与雌二醇的比值与NAFLD间的关联在男性中更强。 展开更多
关键词 性激素 非酒精性脂肪性肝病 LOGISTIC回归
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