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两样本孟德尔随机化研究炎症因子与骨质疏松症的因果关联 被引量:2
1
作者 王亮 郭翔云 +4 位作者 秦金然 刘庆庆 周勤峰 郭杨 章轶立 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期62-69,共8页
目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(M... 目的评估炎症因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从GWAScatalog数据库中获取41个炎症因子和骨密度(bone mineral density,BMD)的GWAS数据,芬兰数据库中获取OP的GWAS数据。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法(MER)、加权中位数法(WME)、简单中位数法和加权中值方法进行两样本孟德尔随机化分析,并以IVW法为主要分析方法。再进行敏感性分析以检验结果的可靠性,留一法评估单核苷酸多态性对结果的影响。最后进行药物预测和分子对接进一步验证炎症因子的药理价值。结果研究表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关系。其中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1/MCAF)与OP发生风险呈正相关;肿瘤坏死因子β(TNF-β)与0~15岁人群的BMD呈负相关;白细胞介素7(IL-7)与15~30岁人群的BMD呈负相关;肝细胞生长因子(HGF)与30~45岁人群的BMD呈负相关;巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)与60岁以上人群的BMD呈负相关;MIP-1α与全年龄段人群的BMD呈负相关。此外,分子对接证明了药物与蛋白质的良好结合,进一步证实了这些靶点的药理价值。结论通过孟德尔随机化方法全面评估了41种炎症因子对OP和BMD的因果效应,表明炎症因子与OP和BMD之间存在因果关联,提示OP患者可以在疾病早期通过干预炎症因子进而干预OP的发生发展过程。 展开更多
关键词 骨免疫 炎症因子 骨质疏松症 孟德尔随机化 药物靶点
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2014—2023年淄博市手足口病病原学及流行病学特征分析 被引量:1
2
作者 张玲 孙涛 +2 位作者 孙晓明 曹海霞 朱海宁 《实用预防医学》 2025年第5期551-555,共5页
目的 分析2014—2023年淄博市手足口病病原学变化及流行病学特征,为手足口病防控策略调整提供参考依据。方法 收集2014—2023年淄博市手足口病病例资料和实验室检测数据,采用描述性流行病学方法分析病原学变化及流行特征。结果 2014—2... 目的 分析2014—2023年淄博市手足口病病原学变化及流行病学特征,为手足口病防控策略调整提供参考依据。方法 收集2014—2023年淄博市手足口病病例资料和实验室检测数据,采用描述性流行病学方法分析病原学变化及流行特征。结果 2014—2023年淄博市共报告手足口病35 374例,年均发病率为83.04/10万,发病高峰集中在5—8月,呈现隔年高发的特点,总体发病呈下降趋势(Z=-107.942,P<0.001)。报告重症病例35例,其中EV-A71感染占71.43%,其他肠道病毒感染占8.57%。2014—2023年淄博市手足口病病原检测阳性率为71.49%,优势病原CV-A16和其他肠道病毒交替出现,EV-A71和CV-A16呈现下降趋势、其他肠道病毒呈现逐年上升趋势(均P<0.001),2022年后CV-A6逐渐呈优势流行株。1~3岁年龄组患者手足口病阳性率最高为73.46%(1 226/1 669)。散发病例和聚集疫情优势毒株为其他肠道病毒,占比分别为61.11%(1 463/2 394)、46.68%(316/677)。不同年份、不同地区、不同性别、不同年龄、不同发病形式的病原学优势毒株差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 2014—2023年淄博市手足口病发病率呈下降趋势,病原谱发生了明显变化,其他肠道病毒逐渐成为优势毒株,应加强对CV-A6、CV-A10等其他肠道病毒的监测。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒 病原学 流行特征
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基于社会生态模型的福建省青少年吸烟行为多层级影响因素
3
作者 林本翔 郑韵婷 +4 位作者 卞坚强 陈梅兰 伍莹 毛一蒙 陈锦辉 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2025年第7期798-803,共6页
目的基于社会生态模型,系统解析福建省青少年吸烟行为的个体、家庭、同伴及学校层级影响因素,为制定多维度干预策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,于2021年抽取福建省7652名初中、普通高中、中等职业学校学生(应答率=94.4... 目的基于社会生态模型,系统解析福建省青少年吸烟行为的个体、家庭、同伴及学校层级影响因素,为制定多维度干预策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,于2021年抽取福建省7652名初中、普通高中、中等职业学校学生(应答率=94.4%),运用复杂抽样加权和多因素logistic回归分析模型分析风险因素。结果加权后青少年尝试吸烟率为15.24%(95%CI:14.12%~16.36%),现在吸烟率为2.92%(95%CI:2.45%~3.40%)。家庭层面上,父母吸烟者现在吸烟风险升高1.53倍(OR=2.53,95%CI:1.76~3.55,P<0.001),零花钱≥30元组风险升高2.60倍(OR=3.60,95%CI:2.08~6.23,P<0.001);同伴层面上,接受递烟组现在吸烟风险为拒绝组的67.63倍(OR=67.63,95%CI:29.57~154.68,P<0.001);学校层面上,教师高频吸烟暴露组现在吸烟风险升高8.52倍(OR=9.52,95%CI:4.39~20.65,P<0.001),校园存在吸烟现象组风险升高3.00倍(OR=4.00,95%CI:2.78~5.75,P<0.001)。结论青少年吸烟行为呈现“农村-男性-职高”聚集特征,建议实施三级干预:个体(零花钱限额+认知干预)、家庭(家长戒烟契约+监督机制)、学校(教师禁烟令+控烟课程),并推进健康学校建设。 展开更多
关键词 青少年 吸烟行为 梯度干预
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2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核疾病负担研究 被引量:5
4
作者 张梦迪 王琦琦 +7 位作者 王鑫 郑文静 孙雯珊 肖依然 郭晓敏 刘剑君 黄飞 么鸿雁 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第3期338-347,共10页
目的:分析2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核疾病负担,为制定合理有效的防控措施提供依据。方法:从“中国结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”中分别收集2005—2020年中国60岁及以上老年... 目的:分析2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核疾病负担,为制定合理有效的防控措施提供依据。方法:从“中国结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”中分别收集2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核的发病、死亡和人口数据,利用DisModⅡ模型估算患病率,并计算因肺结核造成的伤残调整寿命年(DALYs)。分析标化发病率、患病率、死亡率、DALYs率和DALYs等疾病负担指标的时间变化趋势,以及DALYs率/标化DALYs率在不同性别、年龄和地区人群中的分布特征。结果:2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核标化发病率(从2005年的174.60/10万下降至2020年的84.73/10万)、标化患病率(从2005年的1117.00/10万下降至2020年的605.60/10万)、标化死亡率(从2005年的35.44/10万下降至2020年的6.67/10万)、标化DALYs率(从2005年的972.90/10万下降至2020年的276.76/10万)均呈下降趋势(AAPC值分别为-4.59%、-3.90%、-10.11%和-7.11%,P值均<0.001)。16年间老年肺结核所致的DALYs合计1478.50万人年,其中,男性DALYs为1070.18万人年,标化DALYs率从2005年的1433.14/10万下降至2020年的426.85/10万,年均下降7.08%(AAPC=-7.08%,P<0.001);女性DALYs为408.32万人年,标化DALYs率从2005年的549.10/10万下降至2020年的140.20/10万,年均下降7.36%(AAPC=-7.36%,P<0.001)。除85岁以上组以外,60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和80~84岁年龄组的DALYs率(分别由2005年的766.51/10万、962.88/10万、1198.22/10万、1213.31/10万和1024.62/10万下降至2020年的196.99/10万、250.27/10万、316.11/10万、379.65/10万和389.89/10万),均呈明显下降趋势(AAPC值分别为-7.73%、-8.33%、-7.50%、-6.12%、-5.60%,P值均<0.001)。老年肺结核所致标化DALYs率在城市的下降幅度(AAPC=-6.54%,P<0.001)稍低于农村地区(AAPC=-6.89%,P<0.001),西部地区(AAPC=-6.04%,P<0.001)低于东部(AAPC=-7.07%,P<0.001)和中部地区(AAPC=-7.63%,P<0.001)。结论:2005—2020年中国60岁及以上老年人群肺结核标化发病率、患病率、死亡率、DALYs率均呈下降趋势,但整体负担仍然较重。不同人群的疾病负担水平及下降趋势不同,其中,DALYs及标化DALYs率均表现为男性高于女性、农村高于城市、西部地区高于中部和东部,但二者的降幅均表现为男性低于女性、农村高于城市、西部地区低于东部和中部。今后应加强对老年人群、男性、西部重点地区的关注,并根据不同地区人群的疫情特点,探索更加精准科学的策略措施。 展开更多
关键词 结核 疾病负担 老年人
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2005-2020年中国老年人群肺结核疾病负担趋势分析 被引量:3
5
作者 张曼晖 张梦迪 +7 位作者 卢征 李俊琦 郑文静 王鑫 黄飞 刘剑君 么鸿雁 王琦琦 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期753-759,共7页
目的:研究2005—2020年中国(暂未包含我国台湾地区、香港地区和澳门地区)≥60岁老年人群肺结核疾病负担在不同区域、城乡、年龄的变化趋势和轨迹。方法:基于“结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”2... 目的:研究2005—2020年中国(暂未包含我国台湾地区、香港地区和澳门地区)≥60岁老年人群肺结核疾病负担在不同区域、城乡、年龄的变化趋势和轨迹。方法:基于“结核病信息管理系统”“全国疾病监测系统”和“中国疾病预防控制信息系统”2005—2020年中国≥60岁老年人群肺结核的发病、死亡和人口数据,计算由肺结核造成的伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)变化趋势。将数据按照区域、城乡、年龄分层后,应用轨迹模型分析DALYs率的变化趋势。结果:不同年龄组老年人群肺结核DALYs率轨迹模型拟合为2组,组1包含60~64岁组老年人群(t=―5.484,P<0.001),组2包含其余年龄分组老年人群(t=―16.464,P<0.001),均为下降趋势;不同地区老年人群肺结核标化DALYs率轨迹模型拟合组别数为2组,组1包含东部地区老年人群(t=―3.395,P=0.001),组2包含中部和西部地区老年人群(t=―8.863,P<0.001),均为下降趋势。将老年人群按年龄组、地区和城乡进行分层,共得到36种组合,其肺结核DALYs率轨迹模型拟合组别数为3组,组1呈下降趋势(模型1次项t=110971.711、2次项t=―17438254.240、3次项t=150665.213,P值均<0.001),包含东部地区所有老年人群,中部和西部地区60~64岁组、65~69岁组城市老年人群,以及中部地区60~64岁组农村老年人群;组2呈线性下降趋势(t=―22.210,P<0.001),趋势较组1更为明显,包含中部和西部城市地区除组1以外的所有老年人群,以及西部60~64岁组和≥85岁组老年人群;组3呈现下降趋势(t=―14.923,P<0.001),在3个轨迹拟合组中DALYs率最高,包含西部地区农村剩余组别的老年人群。结论:2005—2020年中国≥60岁老年人群肺结核疾病负担呈下降趋势,但不同组别的下降趋势存在异质性。应重点关注高龄、农村及西部地区的老年人群,针对不同亚组的特点,制定更加精准的防控策略和措施。 展开更多
关键词 结核 老年人 疾病负担 模型 统计学
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应用身体运动功能评估及纠正性训练技术对新兵运动表现提升的效果评价
6
作者 曹莹瑜 张伟旭 +6 位作者 魏伟 李勇 贺杰 朱履刚 唐亮 王好锋 常祺 《运动科学与健康研究》 2025年第2期1-7,共7页
目的:根据军人身体运动功能评估(EMPF)结果指导新兵进行纠正性训练,并对运动表现提升及训练伤预防效果进行评估。方法:对339名新兵进行EMPF测试,将参与测试人员随机分为干预组及对照组。对照组人员施行原训练计划,干预组人员除完成原训... 目的:根据军人身体运动功能评估(EMPF)结果指导新兵进行纠正性训练,并对运动表现提升及训练伤预防效果进行评估。方法:对339名新兵进行EMPF测试,将参与测试人员随机分为干预组及对照组。对照组人员施行原训练计划,干预组人员除完成原训练计划外,对组内EMPF测试结果异常者进行为期8w的纠正性训练。8w后再次进行EMPF测试,评估两组的训练成绩及训练伤发生率。结果:8w后,干预组EMPF总分(28.14±1.24)显著高于对照组(26.35±1.71)(P<0.05);干预组在蛇形跑及引体向上两个科目的成绩显著优于对照组(P<0.01);且干预组训练伤发生率(6.87%)显著低于对照组(14.90%)(P<0.05)。结论:EMPF量表可用于评估运动损伤风险,通过对EMPF测试异常者实施纠正性训练干预,可有效提高官兵的运动能力,改善动作模式中的薄弱环节,并降低运动损伤发生风险。 展开更多
关键词 身体运动功能 评估 训练伤 纠正性训练 运动损伤
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2015—2022年龙岩市水痘流行病学特征分析
7
作者 林梅艳 何春荣 +2 位作者 马巾玲 邓小如 陈杰雄 《中国卫生工程学》 2025年第3期318-321,324,共5页
目的分析龙岩市水痘流行病学特征,为今后制定针对性防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统、国家突发公共卫生管理系统收集2015—2022年报告的龙岩市水痘病例资料,人口资料来源于龙岩市统计局,运用描述性流行病... 目的分析龙岩市水痘流行病学特征,为今后制定针对性防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统、国家突发公共卫生管理系统收集2015—2022年报告的龙岩市水痘病例资料,人口资料来源于龙岩市统计局,运用描述性流行病学方法整理、分析。结果2015—2022年龙岩市水痘病例10304例,年均报告发病率47.58/10万,2019年发病率最高,为71.88/10万;发病率最高为上杭县(69.25/10万),最低为漳平市(28.46/10万)。月份分布主高峰为11月至次年1月,次高峰为4—6月份。男性发病率高于女性,年龄集中于20岁以下,学生占比最高,为54.86%。8年间共报告水痘暴发疫情31起,平均罹患率为1.38%;一般事件1起,其余为未分级事件;均发生于学校,小学占比最高,为48.39%;城市占比最高,为41.94%。结论龙岩市水痘发病集中在20岁以下,以学生为主,冬春季高发。应强化以呼吸道传播与接触传播为主传染病防控措施的落实,加强水痘监测与免疫接种。 展开更多
关键词 水痘 流行病学分析 疾病监测 防控措施
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2005-2023年湖北省武汉市急性乙型肝炎流行特征及发病预测分析 被引量:3
8
作者 夏爽 汪鹏 +2 位作者 吴利沙 宋瑶 蔡黎 《疾病监测》 北大核心 2025年第3期365-370,共6页
目的 分析2005—2023年湖北省武汉市急性乙型肝炎(乙肝)的流行特征,预测急性乙肝发病趋势,为急性乙肝防控策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法分析武汉市急性乙肝流行特征,以2005—2021年数据作为观测值建立自回归移动平均(A... 目的 分析2005—2023年湖北省武汉市急性乙型肝炎(乙肝)的流行特征,预测急性乙肝发病趋势,为急性乙肝防控策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法分析武汉市急性乙肝流行特征,以2005—2021年数据作为观测值建立自回归移动平均(ARIMA)模型和贝叶斯结构时间序列(BSTS)模型,2022年和2023年数据作为测试值比较两种模型预测的准确性。结果 2005—2023年武汉市共报告急性乙肝3 991例,年均报告发病率为2.10/10万;男性发病率高于女性;无明显季节性发病高峰;各区年均发病率为1.21/10万~3.37/10万。病例职业主要为家务及待业(782例,19.59%)、农民(697例,17.46%)。2005—2010年各年龄组发病率均高于平均水平,20~<25岁组最高,达9.01/10万,2011—2016年各年龄组发病率略低于平均水平,2017—2023年各年龄组发病率显著低于平均水平,0~<5岁组最低,为0.03/10万,病例主要集中在25~<65岁组(75.04%)。BSTS模型、ARIMA模型预测的均方根误差分别为3.67、8.86,平均绝对百分比误差分别为49.63%、75.17%。基于BSTS模型预测的武汉市2024年1—6月急性乙肝发病数与实际值比较,预测的均方根误差为3.32,平均绝对百分比误差为18.61%。结论 武汉市急性乙肝发病率总体呈下降趋势,各年龄组发病率均维持较低水平,尤其是0~<5岁组儿童,需加强重点人群的急性乙肝防控工作,建立的BSTS模型在预测急性乙肝的发病趋势方面优于ARIMA模型。 展开更多
关键词 急性乙型肝炎 流行特征 预测 自回归移动平均模型 贝叶斯结构时间序列模型
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基于传染病症状监测数据的时间序列和时空聚集性 被引量:1
9
作者 段玮 周晓芳 +3 位作者 段丽忠 杨静雯 伏晓庆 王晓雯 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2025年第3期332-339,共8页
目的探索基于时间序列和时空聚集性探测的症状监测预测方法,为有效分析和利用症状监测数据提供参考依据。方法采用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型和Holt-Winters模型进行时间序列分析,通过回... 目的探索基于时间序列和时空聚集性探测的症状监测预测方法,为有效分析和利用症状监测数据提供参考依据。方法采用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型和Holt-Winters模型进行时间序列分析,通过回顾性时空聚集性探测进行聚集区域和时间综合探测分析。结果以在X市监测为例,2023年1月1日―2023年4月30日共监测到34207人次出现与传染病相关症状并前往医疗机构就诊。4月1日―4月19日的模型预测值与实际监测值比较发现,Holt-Winters模型对数据的预测情况优于ARIMA模型,误差更小,几乎所有实际值均在预测值95%CI内。时空扫描分析结果显示,某市就诊人群中具有所监测症状者居住社区涵盖该市9个街道,发热、咳嗽、腹痛和头痛的1类聚集地为D街道、E街道、F街道、G街道和A街道;咽痛和恶心的1类聚集地为D街道、A街道和G街道;腹泻和呕吐的1类集聚地为G街道和D街道。所监测症状的发生时间主要集中在2022年12月―2023年4月。结论Holt-Winters模型对症状数据具有较好的时间趋势预测效果,通过对症状监测数据进行时空扫描分析可及时发现传染病的聚集情况,为防控工作提供重要的空间、时间和时空联合指示。症状监测数据可被用于监测传染病的潜在流行情况,为实现早期预警提供参考。 展开更多
关键词 症状监测 传染病相关症状 时间序列分析 时空聚集性分析 预测
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云南省2017—2023年野鼠疫源地鼠疫流行病学分析 被引量:1
10
作者 石庆喜 浦恩念 +2 位作者 苏丽琼 苏超 高子厚 《中国热带医学》 北大核心 2025年第1期36-40,共5页
目的分析云南省野鼠疫源地2017—2023年鼠疫疫情流行特点、鼠疫宿主媒介群落结构及数量,为该疫源地制定鼠疫防治策略及预测预警提供科学依据。方法按《全国鼠疫监测方案》及《云南省鼠疫监测方案》要求开展宿主媒介监测及病原学和血清... 目的分析云南省野鼠疫源地2017—2023年鼠疫疫情流行特点、鼠疫宿主媒介群落结构及数量,为该疫源地制定鼠疫防治策略及预测预警提供科学依据。方法按《全国鼠疫监测方案》及《云南省鼠疫监测方案》要求开展宿主媒介监测及病原学和血清学检测,收集2017—2023年云南野鼠疫源地鼠疫疫情资料和宿主媒介监测数据,采用Excel 2019软件建立数据库,进行描述性分析。结果2017—2023年,云南省野鼠疫源地累计发现动物间鼠疫疫情11起,疫点18个,7个疫点分布海拔2800~<3000 m,7个疫点分布海拔3000~<3200 m,4个疫点位于海拔≥3200 m的区域;共检出宿主动物阳性样本28份,媒介动物阳性样本8份,分离出鼠疫菌29株;大绒鼠(Eothenomys miletus)占41.67%,其次为齐氏姬鼠(Apodemus chevrieri)占22.22%,方叶栉眼蚤(Ctenophthalmus quadratus)占11.11%,黄胸鼠(Rattus tanezumi)和特新蚤指名亚种(Neopsylla specialis)各占8.33%,珀氏长吻松鼠(Dremomys pernyi)、鼠尸残骸及棕形额蚤(Frontopsyllas padix)各占2.78%;流行高峰为4月,未发现人间病例。共放置鼠笼(夹)453220个,捕鼠27677只,平均捕获率为6.11%。捕获主要宿主齐氏姬鼠和大绒鼠共计25075只,占总捕获率的90.60%。共检获小兽体表寄生蚤14700匹,总染蚤率为23.13%,蚤指数为0.59,主要媒介为方叶栉眼蚤和特新蚤指名亚种,构成比分别为45.71%和22.69%。结论2017—2023年云南野鼠疫源地主要宿主动物种群密度较高且呈上升趋势,可能与当地种植结构有关,鼠疫对宿主种群结构也起调节作用。动物间疫情呈现明显的季节性,疫区范围有扩大趋势。未发现人间病例,但在人居区的黄胸鼠中检出鼠疫菌,存在较大动物间鼠疫波及人间的可能。提示需加强疫源地毗邻地区的监测,做好春季灭鼠灭蚤工作,提高鼠疫预测预警的精准度,为动物间鼠疫早期发现、防止疫情传播到人间提供有力的技术支持。 展开更多
关键词 鼠疫 野鼠疫源地 动物间鼠疫 分布 宿主 云南省
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两样本孟德尔随机化分析乳腺癌与骨质疏松症的因果关系 被引量:2
11
作者 牛丁忍 李志翔 +2 位作者 杨青 李强 冯晓玲 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期55-61,共7页
目的应用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法分析乳腺癌(breast cancer,BC)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关联。方法使用公开的全基因组关联研究数据集(GWAS),暴露因素为BC,结局变量为OP,采用逆方差加权法(IVW)、... 目的应用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法分析乳腺癌(breast cancer,BC)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关联。方法使用公开的全基因组关联研究数据集(GWAS),暴露因素为BC,结局变量为OP,采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(WME)和MR-Egger回归分析BC与OP的因果关系,其中以IVW为主要分析方法。并采用异质性检验、多效性检验及敏感性分析评估研究结果是否稳健。结果IVW分析结果表明BC可能是OP的危险因素(OR=1.09,95%CI:1.03~1.16,P<0.05)。此外,异质性检验、多效性检验及敏感性分析未观察到水平多效性和异质性,表明研究结果稳健可靠。结论BC与OP之间可能存在较为显著的潜在因果关系,BC可能会增加OP的发病风险,这为研究OP的生物学机制及其早期防治提供了新线索,也为循证医学研究提供了新方向。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 乳腺癌 骨质疏松症 流行病学
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客观测量睡眠模式与各系统疾病谱系风险:英国生物银行87617人队列研究 被引量:2
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作者 王艺蒙 陈卿 +7 位作者 罗斯文 史富全 何孟超 王圣峰 温俏睿 代应忠 屈壕 曹佳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期318-325,共8页
目的探究睡眠模式对各系统疾病发生风险的影响。方法研究对象来源于英国生物银行一个含有87617名志愿者的子样本数据,使用加速度计获得3个维度(睡眠时长和入睡时间;睡眠节律;睡眠质量)6项睡眠指标,采用潜在剖面分析(latentprofile analy... 目的探究睡眠模式对各系统疾病发生风险的影响。方法研究对象来源于英国生物银行一个含有87617名志愿者的子样本数据,使用加速度计获得3个维度(睡眠时长和入睡时间;睡眠节律;睡眠质量)6项睡眠指标,采用潜在剖面分析(latentprofile analysis,LPA)的方法探究人群中存在的睡眠模式,并结合纵向随访医疗记录,分析睡眠模式与467种疾病发生风险的关联。结果LPA将人群分成5个不同睡眠模式的亚群,与参考亚群4相比,其他亚群分别在不同的睡眠维度表现出差异,至少1种睡眠指标呈现不良趋势。不同睡眠模式的亚群在人种构成、倒班工作、社会剥夺指数等方面存在差异。不同亚群在各系统疾病的发生风险上也有明显差异(P<0.05)。与参考亚群4相比,其余各亚群均表现出某些疾病(共计126种)风险上升,以循环系统、消化系统和骨骼肌肉系统关联病种最多;各亚群中,亚群2(睡眠时长较短,入睡较晚)和亚群5(节律指标较差)关联的风险病种最多(分别为85和91种),且两者关联的病种在系统构成上也有一定差异。结论人群中存在不同睡眠模式的群体,其与多系统疾病风险上升有关。针对睡眠的整体模式而非单个维度进行综合干预,可能形成显著的健康收益。 展开更多
关键词 加速度计 潜在剖面分析 英国生物银行 疾病风险
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量:1
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作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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某精神病专科医院2021—2023年多重耐药菌感染流行病学分布 被引量:1
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作者 陈运迷 邓少玲 +6 位作者 胡丽婵 劳永志 郑兴 岳磊 施海姗 黄兴兵 缪天养 《广东医学》 2025年第1期102-106,共5页
目的分析精神病专科医院多重耐药菌感染的流行病学特征,为做好多重耐药菌医院感染防控提供依据,降低住院患者感染多重耐药菌的概率。方法通过医院感染管理信息监测系统收集细菌室检出的2021年1月至2023年12月住院患者临床常见的多重耐... 目的分析精神病专科医院多重耐药菌感染的流行病学特征,为做好多重耐药菌医院感染防控提供依据,降低住院患者感染多重耐药菌的概率。方法通过医院感染管理信息监测系统收集细菌室检出的2021年1月至2023年12月住院患者临床常见的多重耐药菌的资料,分析多重耐药菌的三间分布等流行病学特征,使用SPSS 25.0数据分析软件对数据进行统计分析。结果细菌室检出多重耐药菌感染病例共917例次,男性患者576例,女性患者341例,检验男女性别分布差异有统计学意义(χ^(2)=60.2,P<0.01),男性患者多重耐药菌感染率为2.56%,高于女性患者多重耐药菌感染率1.62%(χ^(2)=46.3,P<0.01);男性患者平均年龄(68.5±14.8)岁,女性患者平均年龄(71.6±15.7)岁,差异有统计学意义(P<0.01),多重耐药菌感染患者在人群中的性别分布和年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。多重耐药菌检出强度最高的科室由高至低依次为ICU、精神科综合病区、老年精神科、神经科、精神科慢性病区、普通精神科。检出多重耐药菌类型与季度的分布差异有统计学意义(χ^(2)=1923,P<0.01)。结论多重耐药菌在男性患者中高发于女性患者,且男性患者的发生年龄小于女性患者,多重耐药菌在不同的季节分布不一致,且在第一季度高发,具有季节性的特征。 展开更多
关键词 疾病预防与控制 多重耐药菌 精神病专科医院 流行病学
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2010—2024年福建省丙型肝炎发病趋势及预测分析
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作者 李宗清 刘玮 +4 位作者 连巧龄 张明雅 吴韶彬 吴守丽 谢剑锋 《中国预防医学杂志》 2025年第7期832-837,共6页
目的 分析2010—2024年福建省丙型肝炎(丙肝)的时间序列特征,并采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)季节模型预测其流行趋势,为丙肝预防和控制提供参考依据。方法 2010—2024年福建省丙肝的发病报告数... 目的 分析2010—2024年福建省丙型肝炎(丙肝)的时间序列特征,并采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)季节模型预测其流行趋势,为丙肝预防和控制提供参考依据。方法 2010—2024年福建省丙肝的发病报告数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”,采用趋势分解法,分析丙肝疫情的季节特征和长期趋势;并构建ARIMA季节模型进行短期趋势预测,再根据结果评估模型的预测效果。结果 2010—2024年福建省丙肝报告发病数共计32 980例,其月报告发病数的季节指数极差值<1,季节特征一般;长期趋势总体呈先上升(1.23例/月)后下降(-1.45例/月)的趋势。采用2010年1月—2023年12月丙肝月报告发病数据进行建模,利用所得最优预测模型ARIMA (2,1,0)(0,1,2)12,对2024年的发病情况进行预测,相对误差范围为0.91%~30.63%,平均相对误差10.06%;短期预测结果显示,2025年预测趋势与总体趋势相一致。结论 时间序列的趋势分解法有助于了解福建省丙肝的发病趋势,ARIMA季节模型能较好地拟合福建省的丙肝发病情况,可用于短期预测,为丙肝的防控工作提供理论支持。 展开更多
关键词 丙型肝炎 季节特征 长期趋势 ARIMA季节模型 预测
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2013—2022年河北省麻疹病例免疫史及临床特征分析 被引量:1
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作者 许晓萌 孙丽 +3 位作者 崔世恒 李静 王亚菲 王晶辉 《中国预防医学杂志》 2025年第1期50-54,共5页
目的通过对2013—2022年河北省麻疹病例含麻疹成分疫苗(measles-containing vaccine,MCV)免疫史进行分析,探讨MCV免疫史与麻疹流行特点及临床特征之间的关系,为完善麻疹防控措施提供科学依据。方法资料来源于“中国疾病预防控制信息系... 目的通过对2013—2022年河北省麻疹病例含麻疹成分疫苗(measles-containing vaccine,MCV)免疫史进行分析,探讨MCV免疫史与麻疹流行特点及临床特征之间的关系,为完善麻疹防控措施提供科学依据。方法资料来源于“中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统”,以发病日期为2013年1月—2022年12月的河北省麻疹病例个案信息为依据,采用描述性流行病学方法分析麻疹病例MCV免疫史及临床特征情况。结果2013—2022年河北省共报告12131例麻疹病例,其中无MCV免疫史者最多,为5733例。麻疹病例MCV累计免疫率为22.26%(1642/7375),其中13~<18岁病例免疫率最高(80.68%,71/88),≥18岁病例免疫率最低(11.20%,96/857)。76.06%(1147/1508)有明确接种时间的麻疹病例发病时间距MCV末剂接种时间在2周以上。所有年龄组中有MCV免疫史的病例咳嗽的发生率均低于无免疫史病例,差异有统计学意义(P<0.05);除7~<13岁年龄组外,其他年龄组中有MCV免疫史的病例卡他性鼻炎和结膜炎的发生率均低于无免疫史病例,差异有统计学意义(P<0.05);除13~<18岁年龄组外,其他年龄组中有MCV免疫史的病例口腔黏膜斑的发生率均低于无免疫史病例,差异有统计学意义(P<0.05);3~<7岁年龄组中有MCV免疫史的病例关节炎/关节疼痛的发生率低于无免疫史病例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P=0.026);7~<13岁年龄组中有MCV免疫史的病例淋巴结肿大(9.94%)高于无免疫史病例(2.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.225,P=0.040)。结论2013—2022年河北省麻疹病例中主要为无免疫史和免疫史不详者。适龄儿童达到MCV相应剂次的接种年龄时,应尽早接种。 展开更多
关键词 麻疹病例 含麻疹成分疫苗 免疫史
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循环炎症细胞因子与骨质疏松症的双向孟德尔随机化研究 被引量:1
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作者 匡昱林 匡浩铭 +4 位作者 李洪芳 熊罗节 龚智超 欧梁 孙绍裘 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第1期70-77,共8页
目的运用双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法系统评估循环炎症细胞因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中获取91种炎症细胞因子和OP的遗传相... 目的运用双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法系统评估循环炎症细胞因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中获取91种炎症细胞因子和OP的遗传相关数据。采用多种双样本MR方法估计因果效应,包括逆方差加权法(inverse-variance weighting,IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法和模式法。使用Cochran's Q检验、MR-Egger截距项和MR-PRESSO评估异质性和多效性。结果IVW方法鉴定出5种与OP风险显著相关的细胞因子:CXCL1(OR=1.100,P=0.020)、CXCL11(OR=1.150,P=0.005)、IL-18(OR=1.087,P=0.012)、TNF(OR=1.108,P=0.014)为危险因素,而ARTN(OR=0.895,P=0.015)为保护因素。敏感性分析支持这些因果关联。反向MR表明,OP可能导致FGF21的循环水平降低(β=-0.076,P=0.003)。结论本研究提供遗传学证据,表明CXCL1、CXCL11、IL-18和TNF可能是OP的危险因素,而ARTN可能是一个新的保护因子。此外,OP本身可能通过抑制FGF21分泌而加重骨丢失。这些发现为OP的发病机制和潜在干预靶点提供了新的见解。 展开更多
关键词 骨质疏松症 孟德尔随机化 炎症因子 流行病学 因果关系
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5027名体检者代谢综合征流行情况及危险因素分析 被引量:1
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作者 张悦 布尔列妮·吾力加别克 +2 位作者 崔雅静 陈静 王迎洪 《新疆医学》 2025年第4期478-482,共5页
目的分析新疆乌鲁木齐地区部分体检人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患病特征,探讨不同性别、年龄中MetS各异常指标的分布情况。方法回顾性收集2022年4月-2023年7月在新疆医科大学健康管理中心完成健康体检的5027例体检者的... 目的分析新疆乌鲁木齐地区部分体检人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患病特征,探讨不同性别、年龄中MetS各异常指标的分布情况。方法回顾性收集2022年4月-2023年7月在新疆医科大学健康管理中心完成健康体检的5027例体检者的检查资料,根据年龄、性别进行分组,分析MetS组和非MetS组中,研究对象的体质质量、腰围、血压、血脂和血糖等指标在不同年龄组、性别组的分布情况并进行分析,并针对不同年龄、性别代谢综合征及各组分患病率进行比较。结果5075名研究对象中,MetS患病率为19.57%,标化患病率是19.75%,男性(25.82%)高于女性(3.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=321.46,P<0.001),男性各年龄段的MetS患病率均高于女性,70岁以上男性与女性患病率差异不大。腹型肥胖患病率为40.22%,高血压患病率为24.75%,高血糖患病率为7.78%,血脂紊乱患病率为46.46%,且随着年龄的增长呈现增高的趋势(P<0.05)。最常见的MetS异常指标组合是腹型肥胖、高血压及血脂紊乱。结论代谢综合征的患病率男性高于女性,需要重点关注同时有腹型肥胖、高血压及血脂紊乱异常的人群。 展开更多
关键词 体检 代谢综合征 患病率
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基于家系设计的血脂指标的配偶相关性
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作者 李奕昕 郭煌达 +13 位作者 彭和香 侯天姣 章涵宇 谭音希 郑一 王梦莹 武轶群 秦雪英 李劲 叶莺 吴涛 陈大方 胡永华 李立明 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期423-429,共7页
目的:探索总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(total triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的配偶相关性及... 目的:探索总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(total triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的配偶相关性及其产生原因。方法:研究对象与资料来自北京房山家系队列和福建土楼家系队列的基线调查,使用Pearson相关、广义线性模型(generalized linear models,GLM)计算配偶表型相关性,从伴侣趋同、选择性婚配、社会同质性三个角度探索相关性的产生原因。采用GLM评价伴侣趋同,利用遗传风险评分(genetic risk scores,GRS)、配偶特异性孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)评估选择性婚配,分别使用两独立样本t检验、配偶特异性MR与Q统计量从人群遗传背景差异、人群间选择性婚配差异两个层次对社会同质性进行评价。结果:共纳入342对配偶(房山287对,福建55对),平均年龄(64.91±8.76)岁。TC、TG、HDL-C、LDL-C的配偶相关性在调整协变量前后均有统计学意义,相关系数分别为0.229(95%CI:0.125~0.327)、0.179(95%CI:0.074~0.280)、0.257(95%CI:0.155~0.354)、0.181(95%CI:0.076~0.282)。在伴侣趋同方面,结婚时间每增加1年,ΔTC增加0.016 mmol/L(95%CI:0.001~0.033 mmol/L),ΔLDL-C增加0.017 mmol/L(95%CI:0.002~0.031 mmol/L);在选择性婚配方面,配偶血脂的GRS相关性与潜在因果关联均无统计学意义;在社会同质性方面,不同学历人群的GRS差异与选择性婚配差异也无统计学意义。结论:北京房山家系和福建土楼家系队列的血脂存在配偶表型相关性,未观察到伴侣趋同、选择性婚配、社会同质性对血脂表型配偶相关性的影响,未来有待更大样本独立研究进一步验证。 展开更多
关键词 家系研究 配偶相关性 选择性婚配 社会同质性 伴侣间趋同
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2023年全国传染病类突发公共卫生事件结案报告书写要素分析
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作者 朱可怡 笃梦雪 +8 位作者 孟玲 牛艳 杨康 郭文章 高洁 涂文校 陆步来 孔庆福 向妮娟 《疾病监测》 北大核心 2025年第5期666-670,共5页
目的分析2023年传染病类突发公共卫生事件结案报告的书写要素,为提高结案报告书写质量提供参考依据。方法收集突发公共卫生事件管理信息系统(突发系统)中2023年全国一般及以上级别,且已结案的传染病类突发公共卫生事件的结案报告,对标... 目的分析2023年传染病类突发公共卫生事件结案报告的书写要素,为提高结案报告书写质量提供参考依据。方法收集突发公共卫生事件管理信息系统(突发系统)中2023年全国一般及以上级别,且已结案的传染病类突发公共卫生事件的结案报告,对标题、正文和落款中包含的书写要素进行描述性分析。结果共纳入678份结案报告。报告均有标题,字数以20~30字为主,占67.40%;标题中事件类型(99.85%)、发生地/发生场所(98.23%)、报告类型(94.99%)书写率较高,机构(11.95%)、事件级别(0.15%)书写率较低。正文中书写率较低的5个要素为“风险研判分析”(7.37%)、“密切接触者或潜在风险人群调查情况”(9.14%)、“存在问题及不足”(10.32%)、“成本效益分析”(14.60%)、“经验及教训”(23.01%);书写率较高的5个要素为“采取的处置措施”(99.41%)、“临床表现”(95.58%)、“背景信息”(95.43%)、“事件发现过程”(92.33%)、“结案情况”(87.17%)。76.99%(522/678)的报告使用统计图表展示三间分布特征,时间分布展示率最高(95.40%),空间分布次之(70.69%),人群分布最低(33.52%)。98.08%(665/678)的报告有落款,日期(99.85%)、机构(98.65%)书写率较高,人员(9.62%)、联系方式(2.86%)书写率较低。结论我国传染病类突发公共卫生事件结案报告的书写要素存在缺失,需加强专业人员能力建设、制定全国结案报告书写规范,以进一步提高结案报告书写质量。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 传染病 结案报告
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