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子宫内膜息肉应用宫腔镜切除术治疗的疗效及患者复发的影响因素研究 被引量：1
1
作者 郭晋菊 张秀卿 +2 位作者 朱慧慧 王倩婷 李淑敏 《中国妇幼健康研究》 2026年第1期81-87,共7页
目的分析子宫内膜息肉(EMP)应用宫腔镜切除术(TCRP)治疗的疗效及患者复发的影响因素。方法选择2020年1月至2023年2月太原市妇幼保健院收治的598例EMP患者,回顾性收集临床资料,依据手术方式纳入观察组(n=304,TCRP)和对照组[n=294,宫腔镜... 目的分析子宫内膜息肉(EMP)应用宫腔镜切除术(TCRP)治疗的疗效及患者复发的影响因素。方法选择2020年1月至2023年2月太原市妇幼保健院收治的598例EMP患者,回顾性收集临床资料,依据手术方式纳入观察组(n=304,TCRP)和对照组[n=294,宫腔镜下刮宫术(D&C)治疗]。研究对象术后随访2年,根据术后复发情况分为复发组(n=61)、未复发组(n=537)。分析两组围手术期指标、并发症及复发发生情况,采用Logistic回归法分析EMP患者术后复发的危险因素。结果观察组和对照组手术时间、住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间,两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05),术后2年观察组复发率低于对照组(χ^(2)=4.686,P<0.05)。598例EMP患者术后复发61例,复发率为10.20%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄升高、手术治疗方案为D&C、体质量指数升高、息肉类型为多发、合并子宫内膜异位症为EMP患者术后复发的危险因素(OR介于1.833到2.132之间,P<0.05);术后孕激素治疗为EMP患者术后复发的保护因素(OR=0.583,P<0.05)。结论与宫腔镜下刮宫术治疗比较,宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉并未影响围手术期指标,安全性良好,且复发率更低,子宫内膜息肉患者术后复发危险因素包括年龄升高、手术治疗方案为宫腔镜下刮宫术、体质量指数升高、息肉类型为多发、合并子宫内膜异位症,保护因素为术后孕激素治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜切除术 疗效 复发 影响因素
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宁夏回族自治区南部山区农村女性健康相关生命质量及其对卫生服务利用的影响研究
2
作者 胡琦 徐宁 +2 位作者 马喜民 贺嘉慧 乔慧 《中国全科医学》 北大核心 2026年第8期988-996,共9页
背景随着经济发展和城镇化进程加快,农村女性成为家庭的主要劳动力,农村女性的健康相关生命质量不容乐观。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,当地女性受限于文化程度,更容易忽视自身健康状况。目的探讨宁夏回族自治区南部山区农村女... 背景随着经济发展和城镇化进程加快,农村女性成为家庭的主要劳动力,农村女性的健康相关生命质量不容乐观。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远,当地女性受限于文化程度,更容易忽视自身健康状况。目的探讨宁夏回族自治区南部山区农村女性的健康相关生命质量及其对卫生服务利用的影响,为改善农村女性生命质量、合理配置卫生资源提供理论依据。方法于2019年7—10月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取宁夏回族自治区4个县的4682名女性进行调查。采集调查对象的人口学特征、家庭特征、卫生服务可及性、健康状况、健康相关生命质量、卫生服务利用等信息,其中健康相关生命质量基于三水平欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)测量。采用条件Logistic回归模型分析健康相关生命质量对卫生服务利用的影响。结果宁夏回族自治区南部山区女性的2周就诊率为12.43%(582/4682),近1年住院率为22.53%(1055/4682),平均健康效用值为(0.88±0.15)。在EQ-5D-3L的5个维度中,存在疼痛/不适对门诊服务利用情况(OR=1.797,95%CI=1.470~2.196)和住院服务利用情况(OR=1.791,95%CI=1.512~2.121)的影响最大(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素情况下,健康效用值对门诊服务利用情况(OR=0.291,95%CI=0.172~0.494)和住院服务利用情况(OR=0.239,95%CI=0.146~0.391)均有影响(P<0.05)。结论西部地区农村女性生命质量不容乐观,健康相关生命质量与卫生服务利用密切相关,应进一步加强基层卫生服务体系建设。 展开更多
关键词 女性卫生保健服务 农村卫生 生活质量 健康效用值 自评健康状况 卫生服务利用
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血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与非高龄卵巢功能减退不孕的关系探讨
3
作者 何军晶 孟丽燕 +2 位作者 陈星慧 王媛 马丽莎 《中国妇幼健康研究》 2026年第3期61-68,共8页
目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-17A(IL-17A)、microRNA-21(miR-21)与非高龄卵巢功能减退(DOR)不孕的关系,为临床诊疗提供有利参考。方法选取2022年8月至2023年10月昆明市妇幼保健院收治的134例非高龄DOR不孕患者为观察... 目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-17A(IL-17A)、microRNA-21(miR-21)与非高龄卵巢功能减退(DOR)不孕的关系,为临床诊疗提供有利参考。方法选取2022年8月至2023年10月昆明市妇幼保健院收治的134例非高龄DOR不孕患者为观察组,另选取同期同年龄段100例卵巢功能正常的健康体检者为对照组,比较两组血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平,并比较观察组促排卵治疗不同卵巢反应患者临床资料、性激素[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE_(2))、基础黄体生成素(bLH)、抗缪勒管激素(AMH)]及血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平,探究血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与性激素、促排卵治疗卵巢反应性的相关性及其对非高龄DOR不孕患者促排卵治疗卵巢低反应的预测效能,Logistic回归分析影响非高龄DOR患者不孕的因素。结果观察组血清TGF-β1、IL-17A、miR-21水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值介于9.676~37.579之间,P<0.05);与卵巢正常反应亚组比较,卵巢低反应亚组血清bFSH、bLH、TGF-β1、IL-17A、miR-21水平较高,bE 2、AMH较低(t值介于2.404~43.562之间,P<0.05);血清TGF-β1、IL-17A、miR-21与bFSH、bLH呈正相关性(r值介于0.575~0.643之间,P<0.05),与bE_(2)、AMH呈负相关性(r值介于-0.714~-0.582之间,P<0.05);卵巢反应性与血清TGF-β1、IL-17A、miR-21均呈正相关性(r值介于0.675~0.712之间,P<0.05);血清TGF-β1、IL-17A、miR-21联合预测非高龄DOR不孕患者卵巢低反应的曲线下面积(AUC)为0.936,大于单独预测(Z值介于3.225~3.817之间,P<0.05);性激素bE 2、AMH为非高龄DOR患者不孕的独立保护因素,血清TGF-β1、IL-17A、miR-21为独立危险因素,其OR值及95%CI分别为0.961(0.928~0.995)、0.957(0.938~0.976)、1.100(1.017~1.190)、1.090(1.025~1.160)、1.061(1.019~1.104)。结论非高龄卵巢功能减退不孕患者血清TGF-β1、IL-17A、miR-21异常升高,其水平与患者性激素水平、卵巢反应性联系密切,对促排卵治疗后卵巢低反应有一定预测价值。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 非高龄 不孕 转化生长因子β1 白介素-17A MICRORNA-21
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多发性子宫肌瘤剔除术前后彩色多普勒超声参数、lncRNA XIST变化对术后复发评估价值
4
作者 陈果 王荔 +1 位作者 胡科丹 张柯 《中国妇幼健康研究》 2026年第3期100-106,共7页
目的分析多发性子宫肌瘤剔除术前后彩色多普勒超声(CDFI)参数、长链非编码RNA X染色体失活特异转录本(lncRNA XIST)变化对术后复发的评估价值。方法选取2022年1月至2024年2月泸州市人民医院收治的196例拟行多发性子宫肌瘤剔除术患者作... 目的分析多发性子宫肌瘤剔除术前后彩色多普勒超声(CDFI)参数、长链非编码RNA X染色体失活特异转录本(lncRNA XIST)变化对术后复发的评估价值。方法选取2022年1月至2024年2月泸州市人民医院收治的196例拟行多发性子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,根据术后6个月是否复发分为复发组和未复发组,采用倾向性评分匹配(PSM)来降低组间选择偏倚。采用Voluson E10型彩色多普勒超声诊断仪测定术前、术后1个月舒张期血流速度(EDV)、收缩期血流速度(PSV)、子宫阻力指数(UtA-RI)、子宫搏动指数(UtA-PI),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定术前、术后1个月lncRNA XIST,采用Logistic回归方程分析CDFI参数、lncRNA XIST与多发性子宫肌瘤剔除术后复发的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果术后6个月,研究对象中共有5例失访,55例(28.79%)复发;匹配后复发组术前lncRNA XIST、EDV、PSV、UtA-PI高于未复发组,UtA-RI低于未复发组,差异有统计学意义(t值介于11.733~16.918之间,P<0.05);ROC曲线显示,术前lncRNA XIST、EDV、PSV、UtA-PI、UtA-RI预测多发性子宫肌瘤剔除术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.766、0.792、0.776、0.742,联合预测的AUC为0.918,灵敏度为81.82%,特异度为92.73%,联合预测AUC高于单独预测(Z值介于2.215~3.340之间,P<0.001);按截断值分组,lncRNA XIST、EDV、PSV、UtA-RI、UtA-PI高值患者复发风险是低值患者的1.647、1.875、1.406、0.700、1.664倍。结论lncRNA XIST、EDV、PSV、UtA-PI、UtA-RI异常均会增加多发性子宫肌瘤剔除术后复发风险,五者联合有助于提高预测价值,指导临床诊治。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 多发性 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 复发 彩色多普勒超声 长链非编码RNA X染色体失活特异转录本
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卵巢癌组织中FBXO31、PROX1表达及与病理特征、预后的相关性研究
5
作者 王超 李文 +3 位作者 蒋香景 高雪 谢洋 刘平 《中国妇幼健康研究》 2026年第2期9-15,共7页
目的研究卵巢癌组织中F-box蛋白31(FBXO31)、Prospero相关同源盒蛋白1(PROX1)表达与患者病理特征、预后的相关性,为患者的病理风险评估、预后预测及潜在治疗靶点挖掘提供理论依据。方法选取2019年1月至2021年6月本院收治的卵巢癌患者138... 目的研究卵巢癌组织中F-box蛋白31(FBXO31)、Prospero相关同源盒蛋白1(PROX1)表达与患者病理特征、预后的相关性,为患者的病理风险评估、预后预测及潜在治疗靶点挖掘提供理论依据。方法选取2019年1月至2021年6月本院收治的卵巢癌患者138例,根据是否死亡分为死亡组(n=59)、存活组(n=79)。利用免疫组化法检测FBXO31、PROX1表达;采用Cox回归筛选患者死亡的影响因素;利用Kaplan-Meier分析FBXO31、PROX1表达对卵巢癌患者生存率的影响。结果卵巢癌组织中FBXO31阴性表达、PROX1阳性表达的比例较高(χ^(2)=50.274、83.781,P<0.05)。在低分化、有淋巴结转移以及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者中,FBXO31的阴性表达比例更高(χ^(2):4.524~12.644,P<0.05),而PROX1的阳性表达比例更高(χ^(2):6.072~10.107,P<0.05)。卵巢癌患者的预后与年龄、肿瘤大小、病理分型无关(P>0.05),而低分化(HR=1.756,95%CI:1.212~2.543)、淋巴结转移(HR=2.122,95%CI:1.398~3.221)、TNMⅢ~Ⅳ期(HR=2.472,95%CI:1.590~3.842)、FBXO31阴性(HR=2.583,95%CI:1.735~3.845)以及PROX1阳性(HR=2.044,95%CI:1.274~3.278)均与死亡风险升高相关(P<0.05)。FBXO31阴性表达生存率49.09%低于阳性89.29%(P<0.05),PROX1阳性表达生存率48.57%低于阴性84.85%(P<0.05)。结论卵巢癌组织中FBXO31、PROX1表达与卵巢癌病理特征有关,FBXO31、PROX1是卵巢癌患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 卵巢癌 F-box蛋白31 Prospero相关同源盒蛋白1 病理特征 预后 相关性
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围绝经期女性抑郁情绪调查及与肠道菌群平衡的相关性分析
6
作者 刘宏 刘岚 +2 位作者 韩静 耿肖飞 张保连 《中国妇幼健康研究》 2026年第3期22-29,共8页
目的探讨围绝经期女性抑郁情况及其与肠道菌群平衡的相关性。方法选取2021年5月至2023年6月于河北医科大学第二医院体检中心进行健康体检的328名围绝经期女性为研究对象,按其有无抑郁情绪分为抑郁组(有抑郁情绪)、无抑郁组(无抑郁情绪)... 目的探讨围绝经期女性抑郁情况及其与肠道菌群平衡的相关性。方法选取2021年5月至2023年6月于河北医科大学第二医院体检中心进行健康体检的328名围绝经期女性为研究对象,按其有无抑郁情绪分为抑郁组(有抑郁情绪)、无抑郁组(无抑郁情绪)。采用一般资料调查问卷、知觉压力量表(PSS)、抑郁自评量表(SDS)、简明应对方式问卷(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、改良Kupperman评分量表、领悟社会支持量表(PSSS)、腹胀程度评分进行调查分析,采用Lasso回归、Logistic回归方程分析围绝经期女性抑郁情绪影响因素,采用Spearman相关分析肠道菌群平衡与抑郁情绪的相关性。结果围绝经期女性抑郁情绪发生率为31.40%(103/328);高社会支持水平、积极SCSQ评分>22.20分、CD-RISC评分>82.14分、5-羟色胺(5-HT)水平>0.92 ng/mL、雌二醇水平>135.46 pmol/L是围绝经期女性产生抑郁情绪的保护因素(OR值介于0.316~0.990之间,P<0.05),知觉压力水平过大、消极SCSQ评分>15.12分、围绝经期症状程度重度是围绝经期女性产生抑郁情绪的危险因素(OR值介于3.882~6.169之间,P<0.05);抑郁组双歧杆菌值低于无抑郁组,肠杆菌值、腹胀程度评分高于无抑郁组,差异有统计学意义(t值介于7.454~17.705之间,P<0.05);双歧杆菌值与抑郁情绪呈负相关性,肠杆菌值、腹胀程度评分与抑郁情绪呈正相关性(r值分别为-0.621、0.614、0.724,P<0.05)。结论围绝经期女性抑郁情绪发生率较高,社会支持水平、知觉压力水平、应对方式、围绝经期症状严重程度、雌二醇、5-羟色胺水平是围绝经期女性抑郁情绪的影响因素,且抑郁情绪与双歧杆菌值负相关,与肠杆菌值、腹胀程度评分正相关;临床可据此制定相关应对措施,保障围绝经期女性身心健康。 展开更多
关键词 围绝经期 抑郁 肠道菌群 影响因素 相关性
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全球育龄妇女癌症负担三十年变迁(1990—2021):基于GBD数据的年龄和社会人口指数的分层分析
7
作者 杜昕 揣云海 +6 位作者 孙志敏 董彤 圣娟娟 高金芳 商微 李泓玫 魏燕 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第7期963-970,F0003,共9页
目的恶性肿瘤是严重威胁全球育龄妇女(women of child-bearing age,WCBA)生命健康的重大公共卫生问题,且该群体发病率显著高于同龄男性。然而,目前针对全球长跨度下WCBA特定癌症疾病负担的演变规律及其社会经济驱动因素仍缺乏系统性研... 目的恶性肿瘤是严重威胁全球育龄妇女(women of child-bearing age,WCBA)生命健康的重大公共卫生问题,且该群体发病率显著高于同龄男性。然而,目前针对全球长跨度下WCBA特定癌症疾病负担的演变规律及其社会经济驱动因素仍缺乏系统性研究。本研究旨在全面评估1990—2021年全球WCBA中30种癌症的疾病负担及时空演变趋势,为制定针对性的女性肿瘤精准防控策略提供科学依据。方法本研究采用横断面研究设计,依托2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库,提取1990—2021年覆盖全球204个国家和地区的15~49岁WCBA人群中30种癌症的发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)数据。按年龄组(15~29岁、30~49岁)及社会人口指数(socio-demographic index,SDI)进行分组。计算发病率、DALYs率及其年度百分比变化估值(estimated annual percentage change,EAPC)和95%CI;采用Spearman相关分析和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型拟合疾病负担与SDI的非线性关系(检验水准P<0.05)。结果2021年,全球WCBA发病率排名前三的癌症依次为乳腺癌(28.81/10万,95%UI:26.84~30.94)、宫颈癌(15.77/10万,95%UI:14.40~17.23)和卵巢癌(4.40/10万,95%UI:3.86~4.88)。1990—2021年,结直肠癌发病率呈显著上升趋势(EAPC=0.48,95%CI:0.42~0.55,P<0.05);而胃癌(EAPC=-2.01,95%CI:-2.07~-1.95,P<0.05)和白血病(EAPC=-0.90,95%CI:-0.97~-0.83,P<0.05)负担显著下降。RCS拟合显示,气管/支气管/肺癌等疾病负担与SDI存在显著非线性相关(非线性P<0.05),在SDI约0.8时发病率达到峰值。年龄分层显示,15~29岁人群主要受白血病和中枢神经系统肿瘤影响,而30~49岁人群的负担集中在乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌。结论1990—2021年间全球WCBA总体癌症负担沉重,且存在显著的疾病谱系演变。癌症发病与社会经济发展水平密切相关,呈现高SDI地区高发病、低DALYs的特征。本研究为制定兼顾癌症防控与生殖健康管理的干预策略提供了宏观数据支持。对策建议卫生决策者实施基于年龄和地区SDI水平的分层精准防控政策:针对15~29岁人群,重点在于推广HPV疫苗接种并落实抗肿瘤治疗中的生育力保护措施;针对30~49岁人群,应扩大乳腺癌与宫颈癌联合筛查覆盖面,并将结直肠癌等代谢相关肿瘤的早期干预纳入工作场所与社区健康管理体系。 展开更多
关键词 肿瘤 全球疾病负担 育龄期 伤残调整寿命年 社会经济因素
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妊娠期血清维生素D水平的影响因素及与妊娠结局的关系
8
作者 杜潘艳 高翠红 +3 位作者 王振荣 李艳华 赵娜 吴景华 《中国妇幼健康研究》 2026年第2期65-71,共7页
目的了解唐山地区孕妇血清维生素D(VD)水平,探讨其影响因素及与妊娠结局的相关性。方法纳入2022年7月—2024年6月于唐山市妇幼保健院妇产科进行妊娠期体检的16138例孕妇作为研究对象,整理研究对象首诊时的基本信息和临床资料,以化学发... 目的了解唐山地区孕妇血清维生素D(VD)水平,探讨其影响因素及与妊娠结局的相关性。方法纳入2022年7月—2024年6月于唐山市妇幼保健院妇产科进行妊娠期体检的16138例孕妇作为研究对象,整理研究对象首诊时的基本信息和临床资料,以化学发光法检测血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平。结果孕妇血清VD水平缺乏11981例(74.24%),不足3387例(20.99%),充足770例(4.77%)。妊娠中期、妊娠晚期血清25-(OH)D_(3)水平低于妊娠早期(t=16.595、9.155,P<0.05);≤36岁孕妇血清25-(OH)D_(3)水平较低,各年龄段间营养状况均较差(F=31.202,P<0.05),>36岁血清25-(OH)D_(3)水平较高,且随年龄增加呈逐渐升高趋势。春季血清25-(OH)D_(3)水平最高,1~12月份中血清25-(OH)D_(3)水平4月(17.02±7.38)ng/mL和10月(17.17±7.85)ng/mL高于其他组(F=2.153,P<0.05),VD缺乏率(71.78%、71.69%)均低于其他组(χ^(2)=45.063,P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平在妊娠期糖尿病和子痫前期均低于正常组,其中子痫前期组最低(t=7.63、3.06,P<0.05);孕妇就诊时血清25-(OH)D_(3)水平对后续胎儿发育不同情况(自然流产、胎儿停育、早产、胎儿发育延迟和正常)间均无统计学差异(P>0.05)。结论孕妇血清维生素D水平偏低,夏秋冬季节、妊娠中期和晚期、年龄≤36岁、妊娠期糖尿病和子痫前期最为显著。建议医生积极指导本地区孕妇合理补充维生素D。 展开更多
关键词 孕妇 维生素D 营养状况 妊娠结局
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超重—— 女性健康的预警
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作者 陈欣敏 曾薇薇(指导) 《康复》 2026年第7期76-77,共2页
在女性的健康管理中,体重作为一项基础生理指标,其动态变化与妇科健康之间存在着不容忽视的关联性。体重异常波动往往伴随体内内分泌环境的失衡,如雌激素、胰岛素等激素水平的紊乱,可能诱发多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调等... 在女性的健康管理中,体重作为一项基础生理指标,其动态变化与妇科健康之间存在着不容忽视的关联性。体重异常波动往往伴随体内内分泌环境的失衡,如雌激素、胰岛素等激素水平的紊乱,可能诱发多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调等病症,甚至对生育功能造成不利影响,给女性健康带来隐匿性威胁。因此,科学认知体重与妇科健康的内在联系,建立合理的体重管理模式,不仅是维持体态美的需求,更是保障女性生殖系统健康的重要环节。通过均衡饮食、适度运动等方式实现体重的稳定调控,可为女性筑起一道抵御妇科疾病的防线,助力其在健康与美丽的道路上稳步前行。 展开更多
关键词 胰岛素 雌激素 女性健康 多囊卵巢综合征 超重
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经血的生物学意义及其在生殖健康领域的应用进展
10
作者 王笑臣 吴庚香 《生殖医学杂志》 2026年第1期115-120,共6页
月经周期是子宫内膜周期性重塑的直观反映,经血中含细胞外基质、免疫细胞、蛋白质和细胞因子等多种生物信息,其中蛋白质具有免疫调节、组织修复等功能,免疫细胞在胚胎着床等过程中起到重要作用,而经血干细胞因其多向分化潜能展现出广阔... 月经周期是子宫内膜周期性重塑的直观反映,经血中含细胞外基质、免疫细胞、蛋白质和细胞因子等多种生物信息,其中蛋白质具有免疫调节、组织修复等功能,免疫细胞在胚胎着床等过程中起到重要作用,而经血干细胞因其多向分化潜能展现出广阔的应用前景。在子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等疾病中,经血组分的异常表达可作为诊断和预后的生物标志物,而经血所反映的月经周期中免疫细胞的失衡可能与不孕症和胚胎着床失败密切相关。本文系统梳理了目前经血在生殖健康领域的应用进展和阻碍,以期未来通过技术创新和多学科协作,推动经血成为生殖疾病诊疗和再生医学的重要工具。 展开更多
关键词 经血 子宫内膜微环境 生殖健康 早期诊断 经血干细胞
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妊娠中期孕妇血清中Siglec-6、Gal-13、Netrin-1表达与凶险性前置胎盘合并胎盘植入的相关性
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作者 严梅 伍班名 《中国妇幼健康研究》 2026年第3期54-60,共7页
目的分析妊娠中期孕妇血清中唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素6(Siglec-6)、半乳糖凝集素13(Gal-13)、轴突生长诱向因子1(Netrin-1)水平及与凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PAS)的相关性。方法选择2020年1月至2023年12月期间在宜宾市第... 目的分析妊娠中期孕妇血清中唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素6(Siglec-6)、半乳糖凝集素13(Gal-13)、轴突生长诱向因子1(Netrin-1)水平及与凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PAS)的相关性。方法选择2020年1月至2023年12月期间在宜宾市第二人民医院接受剖宫产手术的176例确诊为PPP的孕妇为研究对象,根据术中所见及术后病理检查结果,将其分为PPP合并PAS组(71例)和单纯PPP组(105例);采用酶联免疫吸附试验法检测血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1水平;采用Spearman相关分析血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1水平与PPP合并PAS的相关性;采用多元Logistic回归分析影响PPP合并PAS的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1及联合诊断PPP合并PAS的曲线下面积(AUC),并用Z检验对其进行比较。结果PPP合并PAS组血清Siglec-6水平高于单纯PPP组,血清Gal-13、Netrin-1水平低于单纯PPP组,差异有统计学意义(t值分别为6.266、5.611、4.567,P<0.05);PPP合并PAS组产次、剖宫产史及清宫次数均≥2次的比例高于单纯PPP组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.151、10.836、15.515,P<0.05);血清Siglec-6与PPP合并PAS呈正相关性(r=0.613,P<0.001),Gal-13、Netrin-1水平与PPP合并PAS呈负相关性(r值分别为-0.518、-0.474,P<0.001);多元Logistic回归分析结果显示,剖宫产史≥2次、清宫次数1次、清宫次数≥2次、Siglec-6高水平为影响PPP合并PAS的危险因素(OR值分别为1.843、2.650、6.247、4.306,P<0.05),Gal-13、Netrin-1高水平为影响PPP合并PAS的保护因素(OR值分别为0.207、0.274,P<0.05);血清Siglec-6、Gal-13、Netrin-1联合诊断PPP合并PAS的AUC为0.941,大于三者单独诊断(Z值分别为2.539、3.753、4.163,P<0.001)。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者血清Siglec-6水平显著升高,Gal-13、Netrin-1水平降低,三者水平变化对合并胎盘植入有一定的诊断参考价值。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素6 半乳糖凝集素13 轴突生长诱向因子1
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妊娠早期妊娠相关血浆蛋白A、游离人绒毛膜促性腺激素β亚基和超声胎儿颈项透明层厚度对妊娠糖尿病的预测价值
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作者 王雪 陈益明 《妇儿健康导刊》 2026年第2期80-84,共5页
目的探讨妊娠早期血清标志物和超声胎儿颈项透明层厚度(NT)对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法采用回顾性队列研究,选取2015年4月至2020年3月在杭州市妇产科医院行产前筛查的20753例孕妇,按照孕中期是否确诊为GDM分为GDM组(2170名)、对... 目的探讨妊娠早期血清标志物和超声胎儿颈项透明层厚度(NT)对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法采用回顾性队列研究,选取2015年4月至2020年3月在杭州市妇产科医院行产前筛查的20753例孕妇,按照孕中期是否确诊为GDM分为GDM组(2170名)、对照组(18583名),比较两组妊娠早期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(free β-hCG)水平和NT,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关指标预测GDM的价值。结果两组年龄、体重、孕龄比较有差异(P<0.05)。GDM组PAPP-A、PAPP-A MoM值、free β-hCG、free β-hCG MoM值均低于对照组,NT MoM值高于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PAPP-A+free β-hCG+年龄+孕龄+体重预测GDM的曲线下面积最大,为0.656(P<0.05)。结论妊娠早期血清PAPP-A和free β-hCG水平联合孕妇年龄、体重和孕龄预测GDM有一定的潜力,但预测价值有限。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 妊娠相关血浆蛋白A 游离人绒毛膜促性腺激素β亚基 胎儿颈项透明层厚度
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绝经年龄与绝经后空腹血糖和糖尿病的相关性研究
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作者 罗娇玲 张维森 +5 位作者 柴智浩 朱峰 朱彤 靳雅丽 潘静 江朝强 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期195-200,共6页
背景糖尿病是绝经后女性常见的慢性疾病,但绝经年龄的提前或延迟是否增加绝经后糖尿病风险,相关研究甚少。目的探讨绝经年龄提前或延迟与自然绝经后女性空腹血糖和糖尿病的相关性,为绝经后女性糖尿病防控提供参考。方法选取广州中老年... 背景糖尿病是绝经后女性常见的慢性疾病,但绝经年龄的提前或延迟是否增加绝经后糖尿病风险,相关研究甚少。目的探讨绝经年龄提前或延迟与自然绝经后女性空腹血糖和糖尿病的相关性,为绝经后女性糖尿病防控提供参考。方法选取广州中老年人慢性病前瞻性队列研究中年龄≥50岁的自然绝经后女性4905名,利用基线调查数据开展横断面研究。调查时间为2017年11月—2020年1月。调查内容包括一般人口特征、社会经济状况、生活方式、疾病史和生育史等,并进行体格检查,检测空腹血糖、血脂等。采用广义线性回归和Logistic回归模型分析绝经年龄与空腹血糖和糖尿病的关系。结果参与者平均年龄(60.1±5.8)岁,平均绝经年龄(50.3±3.1)岁,绝经年龄提前(≤45岁)351例,绝经年龄正常(46~54岁)4157例,绝经年龄延迟(≥55岁)397例。广义线性回归模型结果显示,绝经年龄≥50岁与空腹血糖间存在线性关系(β=0.024,95%CI=0.001~0.046,P<0.05),绝经年龄<50岁与空腹血糖间无线性关系(β=0.019,95%CI=-0.002~0.040,P>0.05)。相较于绝经年龄正常,绝经年龄延迟患糖尿病风险增加41.0%(OR=1.410,95%CI=1.026~1.938,P<0.05),新发现糖尿病的患病风险增加97.1%(OR=1.971,95%CI=1.186~3.276,P<0.01);未发现绝经年龄提前与糖尿病(OR=0.882,95%CI=0.612~1.273)和新发现糖尿病(OR=0.760,95%CI=0.410~1.407)患病风险相关(P>0.05)。结论女性绝经年龄延迟与绝经后空腹血糖水平和糖尿病风险增加相关,暂未发现绝经年龄提前与绝经后空腹血糖水平和糖尿病的相关性,有必要提前加强绝经年龄延迟者的糖尿病防控。 展开更多
关键词 糖尿病 绝经年龄 空腹血糖 绝经后女性
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阴道上皮内瘤变3级风险的临床预测模型
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作者 杨晨卿 张嘉怡 +5 位作者 高丽 周伟华 王丽莎 薛艳 朱克修 安瑞芳 《中国妇幼健康研究》 2026年第2期72-79,共8页
目的探究影响阴道上皮内瘤病变3级(VaIN3)发生的危险因素并构建评估VaIN3风险的预测模型。方法选取2019年1月1日至2024年9月30日在我院妇科通过阴道镜引导下活检确诊为阴道上皮内瘤变(VaIN)的患者共1107例,其中阴道低级别鳞状上皮内病变... 目的探究影响阴道上皮内瘤病变3级(VaIN3)发生的危险因素并构建评估VaIN3风险的预测模型。方法选取2019年1月1日至2024年9月30日在我院妇科通过阴道镜引导下活检确诊为阴道上皮内瘤变(VaIN)的患者共1107例,其中阴道低级别鳞状上皮内病变(VaIN1)共824例,阴道上皮内瘤病变2级(VaIN2)共222例,VaIN3共61例。比较VaIN3与VaIN1/2组患者的临床特征,采用Logistic回归分析筛选独立危险因素,并基于此构建列线图预测模型。模型的区分度、校准度及临床实用性分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线与临床决策曲线(DCA)进行评价。结果Logistic回归分析显示,年龄>65岁(OR=6.004,95%CI:1.406~25.627)、存在临床症状(OR=3.344,95%CI:1.622~6.694)、细胞学结果为高级别鳞状上皮内病变(OR=7.446,95%CI:2.322~23.875)以及因宫颈癌行子宫切除术(OR=4.460,95%CI:2.051~9.697)是VaIN3的独立危险因素(均P<0.05)。基于此构建的预测模型表现出良好的预测效能,ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.759~0.876),Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好(χ^(2)=12.177,P=0.143)。校准曲线显示预测概率与实际概率一致性较高,DCA表明模型在5%~50%的阈值概率范围内具有临床净获益。结论本研究所构建的临床预测模型可用于评估VaIN患者确诊为VaIN3的风险,模型预测效能较好,具有临床诊断及早期干预的参考价值。 展开更多
关键词 阴道上皮内瘤变 危险因素 预测模型 列线图
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结核病母婴传播防治指南
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作者 中华医学会结核病学分会 中国研究型医院学会结核病学专业委员会 +7 位作者 国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院 卢水华 高文英 夏露 朱慧莉 王瑾 方木通 刘旭晖 《新发传染病电子杂志》 2026年第1期1-12,共12页
妊娠期结核病对孕妇及胎儿/婴儿构成重大健康威胁。有效保护母婴健康、阻断结核病母婴传播是结核病防控的关键环节。然而,当前相关研究证据相对有限。为此,指南制定委员会组织结核病科、妇产科、儿科、感染科、影像科、预防保健与医院... 妊娠期结核病对孕妇及胎儿/婴儿构成重大健康威胁。有效保护母婴健康、阻断结核病母婴传播是结核病防控的关键环节。然而,当前相关研究证据相对有限。为此,指南制定委员会组织结核病科、妇产科、儿科、感染科、影像科、预防保健与医院管理等领域的专家,基于循证医学原则和方法学框架,共同研讨相关诊断、处理的核心问题,旨在制定规范化的临床操作指南。指南涵盖以下关键内容:孕前结核病筛查、妊娠期结核病的诊断与治疗、新生儿结核病评估、母乳喂养管理及感染防控措施等。同时,对孕前结核潜伏感染以及拟行辅助生殖技术的不孕女性的结核病相关问题,专家组也基于收集到的证据,提供了相应的解决方案。最终,专家组达成了15条核心推荐意见,旨在为相关专业人员的规范化诊疗实践提供循证依据和决策参考。 展开更多
关键词 结核病 母婴传播 结核分枝杆菌感染 辅助生殖 防治指南
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配偶支持与老年女性健康相关生命质量的关系:生活满意度的中介作用
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作者 陈琦 刘思琦 +1 位作者 赵君 王芳 《中国社会医学杂志》 2026年第1期49-53,共5页
目的 探讨我国老年女性配偶支持、生活满意度与健康相关生命质量的关系及内在作用路径。方法 选择2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中符合要求的老年女性1 452例,将配偶支持划分为经济支持、情感支持、生活照料支持3个维度;采用欧... 目的 探讨我国老年女性配偶支持、生活满意度与健康相关生命质量的关系及内在作用路径。方法 选择2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中符合要求的老年女性1 452例,将配偶支持划分为经济支持、情感支持、生活照料支持3个维度;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)评价健康相关生命质量,计算效用值。运用SPSS Process插件分析生活满意度的中介效应。结果 老年女性平均健康效用值得分为(0.69±0.23)分;配偶经济支持、情感支持均与生命质量呈正相关(r=0.182,P<0.01;r=0.208,P<0.01),配偶生活照料支持与健康相关生命质量呈负相关(r=-0.140,P<0.01);生活满意度与健康相关生命质量呈正相关(r=0.235,P<0.01)。生活满意度在配偶经济支持、情感支持与生命质量间的中介效应显著,中介效应分别占总效应的8.70%、39.29%。结论老年女性的配偶经济支持、情感支持均可通过生活满意度对生命质量起到促进作用。 展开更多
关键词 老年女性 健康相关生命质量 配偶支持 生活满意度 中介作用
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女性孕前血红蛋白水平与备孕结局的关联及异质性分析
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作者 王欣茹 李红乔 +5 位作者 张祎 丁小玲 巴磊 张学宁 王蓓 洪翔 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第3期285-293,共9页
目的探讨女性孕前血红蛋白水平与备孕结局的关联,为孕前健康管理和女性生育力保护提供依据。方法纳入2021―2023年于南京市鼓楼区妇幼保健所进行备孕检查的20~40岁备孕女性,构成研究队列,采集女性静脉血,检测孕前血红蛋白水平。随访1年... 目的探讨女性孕前血红蛋白水平与备孕结局的关联,为孕前健康管理和女性生育力保护提供依据。方法纳入2021―2023年于南京市鼓楼区妇幼保健所进行备孕检查的20~40岁备孕女性,构成研究队列,采集女性静脉血,检测孕前血红蛋白水平。随访1年内的备孕结局。探讨女性孕前血红蛋白与备孕结局的关联,并探索不同特征人群中该关联的异质性。结果最终纳入2491名符合要求的研究对象,其中满足世界卫生组织贫血诊断标准者188人(7.5%)。随访满1年,成功怀孕者805人。孕前血红蛋白水平与怀孕率的关联呈倒“U”型,调整所有协变量,总效应存在统计学意义(χ^(2)=31.54,P=0.035),而非线性检验无统计学关联(χ^(2)=1.73,P=0.188)。孕前贫血的平均因果效应为-0.039(95%CI:-0.041~-0.036),提示孕前贫血女性1年的怀孕率平均下降3.9%。结合特征重要性和相关分析,发现谷丙转氨酶(r=-0.35,P<0.001)、谷草转氨酶(r=-0.37,P<0.001)与个体因果效应呈负相关。在高谷丙转氨酶人群(>13 U/L)中进行贝叶斯logistic回归分析,在调整潜在混杂因素后发现,孕前贫血女性未来1年内怀孕率下降47%(median OR=0.53,参数的区间估计:0.28~0.96),且后验概率>97.0%。结论在高谷丙转氨酶备孕女性中,贫血可能会降低其怀孕率。对备孕女性开展健康体检,并有针对性地进行干预具有重要公共卫生学意义。 展开更多
关键词 女性生育力 孕前血红蛋白 备孕 异质性分析 因果森林模型
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育龄女性体力活动水平及静坐时间与月经周期异常的关联研究
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作者 李红乔 黄玲玲 +6 位作者 王欣茹 张祎 赵梦洁 郑含月 王蓓 张学宁 洪翔 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期396-402,412,共8页
目的:探索育龄女性体力活动、静坐时间与异常月经周期的关联。方法:于2024年4—6月开展横断面研究,采用方便抽样调查方法,基于国际体力活动问卷短卷(international physical activity questionnaire-short form,IPAQ-SF)测量体力活动水... 目的:探索育龄女性体力活动、静坐时间与异常月经周期的关联。方法:于2024年4—6月开展横断面研究,采用方便抽样调查方法,基于国际体力活动问卷短卷(international physical activity questionnaire-short form,IPAQ-SF)测量体力活动水平及静坐时间,自我报告月经周期,运用Logistic回归、限制性立方样条分析二者的关联,计算E值评估未测量混杂因素。结果:共纳入1 259例研究对象,年龄为(25.0±5.3)岁。相比低体力活动水平,在调整所有协变量后,中等体力活动水平与月经周期异常的风险降低40%相关(OR=0.60,95%CI:0.44~0.81),高等体力活动水平与月经周期异常风险降低46%相关(OR=0.54,95%CI:0.37~0.79),达到世界卫生组织推荐的中高活动强度标准与风险降低36%相关(OR=0.64,95%CI:0.48~0.85),静坐时间与月经周期异常无统计学关联。E值分析表明,推翻结论需要未测量的混杂因素与暴露和结局的关联强度达到中等强度(1.8~2.1)。当周总代谢当量达到3 185 min时,月经周期异常风险开始上升。结论:中/高等体力活动水平与育龄女性月经周期异常的风险呈负相关,但过高的体力活动水平者月经周期异常风险升高,达到足够的体力活动水平比降低静坐时间更为重要。 展开更多
关键词 月经周期异常 体力活动 静坐时间 育龄女性
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澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论:孕前保健与首次产前检查
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作者 陈晓南 张涵予 黄延焱 《中国全科医学》 北大核心 2026年第11期1374-1377,共4页
孕前保健与首次产前检查是保障母婴健康的重要预防策略。本文基于澳大利亚全科医生学会(RACGP)发布的《全科医学预防活动指南》(简称“红皮书”)第十版中关于孕前保健和首次产前检查的建议,对比分析了中国和澳大利亚在孕前保健与首次产... 孕前保健与首次产前检查是保障母婴健康的重要预防策略。本文基于澳大利亚全科医生学会(RACGP)发布的《全科医学预防活动指南》(简称“红皮书”)第十版中关于孕前保健和首次产前检查的建议,对比分析了中国和澳大利亚在孕前保健与首次产前检查的模式与实践方面的差异。澳大利亚模式以全科医生为核心,强调个体化服务,注重遗传病携带者筛查和慢性病管理。中国模式则以国家基本公共卫生服务项目为驱动,依托妇幼保健系统,强调群体性筛查与管理,实施“五色”分级风险管理。两种模式各具特色,中国模式在短时间内实现了服务的广覆盖和关键指标的快速改善,而澳大利亚模式则在个体化和连续性服务方面表现突出。未来中国可在现有优势基础上,进一步强化基层能力建设和个性化服务,以提供更优质、均衡、人性化的健康服务。 展开更多
关键词 孕前保健 首次产前检查 全科医学 公共卫生
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母亲孕期体重增长模式对儿童0~3岁体质量指数轨迹的影响
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作者 褚光萍 魏薇 +3 位作者 陈婷 曹巧璐 许香香 龚甜 《中国儿童保健杂志》 北大核心 2026年第1期23-28,共6页
目的 分析儿童0~3岁体质量指数(BMI)轨迹,探讨孕期体重增长模式对儿童BMI轨迹的影响。方法 选取2021—2022年在苏州市姑苏区分娩的孕妇,追踪其儿童0~3岁时的身高和体重。采用潜类别增长模型构建儿童0~3岁BMI变化轨迹,通过曲线下面积(AUC... 目的 分析儿童0~3岁体质量指数(BMI)轨迹,探讨孕期体重增长模式对儿童BMI轨迹的影响。方法 选取2021—2022年在苏州市姑苏区分娩的孕妇,追踪其儿童0~3岁时的身高和体重。采用潜类别增长模型构建儿童0~3岁BMI变化轨迹,通过曲线下面积(AUC)计算孕妇孕期体重累积AUC和增量AUC。采用logistic回归探讨孕期体重AUC与儿童0~3岁BMI轨迹的关联。结果 共10 590对母婴数据纳入分析。儿童0~3岁BMI轨迹拟合为3类:适宜生长组、先高后降组和快速生长组。以适宜生长组为参考,多因素logistic回归分析显示,与体重累积AUC Q_1组相比,Q_2组(OR=1.26,95%CI:1.04~1.51)、Q_3组(OR=1.28,95%CI:1.07~1.54)、Q_4组(OR=1.38,95%CI:1.15~1.66)均增加儿童BMI先高后降的风险,Q_4组亦增加儿童快速生长的风险(OR=1.24,95%CI:1.05~1.46)。母亲孕期体重增长模式与子代BMI轨迹风险的关联在男女童中存在差异。结论 儿童0~3岁BMI轨迹可分为适宜生长、先高后降和快速生长三组模式,母亲孕期不适宜的体重增长模式会增加儿童0~3岁呈现先高后降和快速生长BMI轨迹的风险。 展开更多
关键词 生长轨迹 孕期体重增长模式 曲线下面积 儿童
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