文摘目的探讨社区老年人健康生活方式指数(healthy lifestyle index,HLI)与认知衰退的关联及血常规衍生炎症指标的中介作用。方法通过多阶段随机抽样方法于2020年5月至2021年12月在上海市松江区纳入1181例≥65岁且认知正常的老年人为研究对象,并于2023年6—10月进行随访。采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估认知功能。通过6种健康生活方式(不吸烟、不饮酒、水果摄入充足、蔬菜摄入充足、睡眠质量好和身体活动活跃)的评分计算HLI,并根据总得分分布的三分位数将研究对象分为高HLI(75~100分)组、中等HLI(58~74分)组和低HLI(0~57分)组。采用Cox比例风险回归模型分析HLI、血常规衍生炎症指标与认知衰退的关联,采用多元线性回归模型分析HLI与血常规衍生炎症指标的关联,使用中介分析方法分析血常规衍生炎症指标在HLI和认知衰退关联中的中介作用。结果随访期间,1181例老年人中有225例新发认知衰退。与低HLI组相比,中等HLI组和高HLI组老年人认知衰退的风险分别降低29%(HR=0.71,95%CI:0.51~1.00)和38%(HR=0.62,95%CI:0.44~0.87);中等HLI组(β=-0.032,95%CI:-0.056,-0.008)和高HLI组(β=-0.050,95%CI:-0.076,-0.024)的单核细胞计数水平均显著降低。单核细胞在HLI与认知衰退的关联中具有显著的部分中介作用。结论健康的生活方式与更低的认知衰退风险相关,这种关联可能部分由单核细胞介导。
