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压力控制容量保证通气对尘肺病全肺灌洗患者呼吸功能的影响 被引量：1
1
作者 刘超 陈育全 +3 位作者 赵亚娟 敖正 熊璐 孙玉琦 《职业卫生与应急救援》 2025年第1期41-45,共5页
目的评价尘肺病全肺灌洗患者采用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)模式对患者呼吸功能的影响。方法选择2019年9月—2023年9月行全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)的尘肺病患者为研究对象... 目的评价尘肺病全肺灌洗患者采用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)模式对患者呼吸功能的影响。方法选择2019年9月—2023年9月行全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)的尘肺病患者为研究对象,根据当时治疗时采用的通气方式不同分为两组:PCV-VG组和容量控制通气(volumecontrolled ventilation,VCV)模式组,采用随机数字表法每组抽取30例。两组患者分别在单肺PCV-VG、VCV模式机械通气下实施全肺灌洗并复苏。采集患者入院后(T_(0))、灌洗前(T_(1))、灌洗结束(T_(2))、复苏早期30 min(T_(3))、复苏后期60 min(T_(4))、术后第1个24 h(T_(5))、术后第二个24 h(T_(6))、术后第3个24 h(T7)的桡动脉血血气分析结果,包括氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))、乳酸(LAC)水平,以及T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)阶段的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cldyn)及驱动压(DP)等数据,分析比较各指标的差异。结果两组患者在年龄、体质量指数、尘肺病分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。PCV-VG组与VCV组各指标在各时间点比较的结果如下:在T_(1)时间点,两组血气分析各指标差异均无统计学意义(P>0.05);在T_(2)时间点,PCV-VG组PaCO_(2)低于VCV组(均P<0.05);T_(3)时间点,PCV-VG组PaO_(2)高于VCV组,PaCO_(2)低于VCV组(均P<0.05);T_(4)时间点,PCV-VG组PaO_(2)高于VCV组,PaCO_(2)、PA-aDO_(2)、LAC低于VCV组(均P<0.05);T_(6)时间点,PCV-VG组PA-aDO_(2)、LAC低于VCV组(均P<0.05);T7时间点,PCV-VG组PaCO_(2)低于VCV组(P<0.05)。在T_(1)时间点,两组呼吸力学各项参数指标差异均无统计学意义(P>0.05);在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,PCV-VG组Ppeak、Pplat较低(P<0.01),Cldyn较高(P<0.05);在T_(3)时间点,PCV-VG组DP较低(P<0.01)。结论与VCV模式比较,PCV-VG模式可以降低患者气道压力和呼吸机驱动压,提高肺顺应性,维持良好的氧供应,有利于患者呼吸功能保护。 展开更多
关键词 尘肺病 全肺灌洗 压力控制容量保证通气 容量控制通气 呼吸力学 呼吸功能
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四例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌感染临床特点分析
2
作者 李雅惠 刘珂伟 +2 位作者 戈启萍 杨晓丽 王慧芳 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期26-30,共5页
目的:通过对4例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染患者临床特点进行分析,以期提高对煤工尘肺合并NTM感染的诊断能力,减少误诊。方法:对2018年1月1日至2024年11月30日收治于北京京煤集团总医院误诊为煤... 目的:通过对4例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染患者临床特点进行分析,以期提高对煤工尘肺合并NTM感染的诊断能力,减少误诊。方法:对2018年1月1日至2024年11月30日收治于北京京煤集团总医院误诊为煤工尘肺合并肺结核的4例煤工尘肺合并NTM肺病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例煤工尘肺合并NTM肺病患者均为男性,平均年龄为59.5岁,均有井下工作粉尘接尘史,接尘时间均在10年以上,其中,Ⅰ期煤工尘肺1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例。4例患者均存在慢性咳嗽、咳痰、喘憋及活动耐力下降等不适症状,且均以咳喘加重就诊,1例患者首发症状合并咯血。其中,3例患者IGRA阴性、痰抗酸杆菌涂片阳性,4例患者痰Xpert和痰结核分枝杆菌培养均为阴性,4例患者分别通过痰分枝杆菌菌种鉴定(2例)、支气管灌洗液二代测序技术(1例)、NTM分子检测(1例)确诊,其中胞内分枝杆菌3例,哥伦比亚分枝杆菌1例。4例患者胸部CT均表现为双肺弥漫细点状影及小结节影伴发空洞。4例患者均起病半年以后确诊为煤工尘肺合并NTM肺病,误诊的中位时间为9个月,最长误诊时间长达4年,其中3例误诊为煤工尘肺合并肺结核,并予抗结核治疗。4例患者确诊后开始规律抗NTM治疗,临床症状均已改善。结论:煤工尘肺合并NTM肺病临床症状不典型,与煤工尘肺合并肺结核的影像学特点具有相似性,且两者实验室检查均可表现为抗酸杆菌涂片阳性。 展开更多
关键词 煤工尘肺 肺结核 非结核分枝杆菌 误诊
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基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的影响因素
3
作者 刘亚 季鹏 +2 位作者 曾敏 周思静 周斌 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期525-528,共4页
目的分析基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的影响因素。方法回顾性纳入65例尘肺,由副主任医师、主治医师及住院医师各1名独立基于胸部高分辨率CT判断尘肺分期,观察结果的一致性;以由5名专家采用Delphi法所获尘肺分期结果为金标准,分析误... 目的分析基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的影响因素。方法回顾性纳入65例尘肺,由副主任医师、主治医师及住院医师各1名独立基于胸部高分辨率CT判断尘肺分期,观察结果的一致性;以由5名专家采用Delphi法所获尘肺分期结果为金标准,分析误判尘肺分期的影响因素。结果65例尘肺中,1期42例、2期16例、3期7例。观察者间判断尘肺分期结果的一致性较强(Kappa=0.653),其对3期尘肺的判断结果的一致性最佳(Kappa=0.803)、1期次之(Kappa=0.661)而2期最低(Kappa=0.518)。医师资历低(OR=4.872),病灶主要分布于肺上叶尖后段(OR=2.317),存在r型小阴影(OR=3.105)及CT肺气肿指数高(OR=1.214)均为误判尘肺分期的独立影响因素(P均<0.05)。结论阅片医师资历及病灶异质性均为基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的主要影响因素。 展开更多
关键词 尘肺 体层摄影术 X线计算机
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无创正压通气改善尘肺病大容量全肺灌洗术后高乳酸血症的效果观察
4
作者 陈育全 林毓嫱 +3 位作者 林静茹 陈佳琪 刘超 王致 《职业卫生与应急救援》 2025年第5期628-630,635,共4页
目的观察无创正压通气在改善尘肺病大容量全肺灌洗术后高乳酸血症的效果。方法选取2021年4月-2024年2月在广州市职业病防治院接受大容量全肺灌洗术治疗的49例尘肺病患者作为研究对象,监测患者肺灌洗前以及术后无创正压通气前、后的血气... 目的观察无创正压通气在改善尘肺病大容量全肺灌洗术后高乳酸血症的效果。方法选取2021年4月-2024年2月在广州市职业病防治院接受大容量全肺灌洗术治疗的49例尘肺病患者作为研究对象,监测患者肺灌洗前以及术后无创正压通气前、后的血气分析情况,观察患者血乳酸水平的变化,评估治疗恢复情况。结果与肺灌洗前相比,术后无创正压通气前患者的动脉血pH值、氧分压(PO_(2))水平下降,动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))、阴离子间隙(AG)和乳酸水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。给予无创正压通气后,患者的动脉血pH值升高,P_(A-a)O_(2)、AG和乳酸水平下降,与通气前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够有效改善大容量全肺灌洗术后高乳酸血症,促进患者呼吸和肺功能的恢复。 展开更多
关键词 尘肺病 血气分析 高乳酸血症 无创正压通气 大容量全肺灌洗术
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1644例新诊断职业性尘肺病流行病学特征分析
5
作者 雷红彦 王庚 +2 位作者 马晓明 刘治华 吴玉莲 《中国工业医学杂志》 2025年第2期213-215,共3页
根据职业病及健康危害因素信息监测系统报告显示,2006—2022年青海省新诊断尘肺病1644例,以男性为主;平均接尘工龄(15.26±11.89)年,接尘工龄<5年病例占31.39%;以煤工尘肺和矽肺为主(81.57%);主要分布在海东、西宁和海西地区(89.... 根据职业病及健康危害因素信息监测系统报告显示,2006—2022年青海省新诊断尘肺病1644例,以男性为主;平均接尘工龄(15.26±11.89)年,接尘工龄<5年病例占31.39%;以煤工尘肺和矽肺为主(81.57%);主要分布在海东、西宁和海西地区(89.11%);集中在采矿业(83.15%);以大型、小型和无法分类企业为主(84.79%);工种主要为凿岩工、采煤工和掘进工(63.63%)。提示尘肺病仍是青海省职业病防治的重点。 展开更多
关键词 新诊断 尘肺病 流行特征
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呼吸训练辅以叙事心理干预对尘肺病患者康复效果的影响
6
作者 张红香 李秀云 +1 位作者 冯玲 王若方 《职业卫生与应急救援》 2025年第4期474-479,共6页
目的探讨呼吸训练辅以叙事心理干预对尘肺病患者康复效果的影响。方法选择2022年4月—2024年3月收治的101例尘肺病患者为研究对象。按入院先后顺序将其分成对照组(50例)和干预组(51例)。对照组接受缩唇-腹式呼吸加全身性呼吸操的呼吸训... 目的探讨呼吸训练辅以叙事心理干预对尘肺病患者康复效果的影响。方法选择2022年4月—2024年3月收治的101例尘肺病患者为研究对象。按入院先后顺序将其分成对照组(50例)和干预组(51例)。对照组接受缩唇-腹式呼吸加全身性呼吸操的呼吸训练,干预组在呼吸训练的同时给予叙事心理干预,两组训练、干预时间均为3个月。干预前后分别测定患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV),并使用《Borg评分量表》、6 min步行试验(6 MWT)、《焦虑自评量表》(SAS)、《抑郁自评量表》(SDS)、《Herth希望量表》(HHI)以及《圣乔治呼吸问卷》(SGRQ)进行评估,比较两组患者干预前后的康复效果。结果干预后,干预组FEV1[(2.01±0.20)L]、MVV[(66.32±6.69)L/min]及6 min步行距离[(419.40±44.46)m]均高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组SAS量表得分[(48.22±3.06)分]、SDS量表得分[(49.65±4.11)分]均低于对照组(P<0.05);干预组的积极态度、积极行动、亲密关系得分及希望水平总得分分别为(11.33±1.74)分、(9.88±1.56)分、(10.57±1.46)分和(31.78±3.06)分,均高于对照组(P<0.001)。干预后1个月干预组SGRQ评分为(45.70±2.68)分、3个月为(42.30±3.14)分,均低于对照组(P<0.05),重复测量方差分析结果显示:SGRQ评分在两组间的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(F_(组间)=13.376、F_(时间)=35.558、F_(交互)=4.504,均P<0.05),干预组SGRQ评分变化更明显。两组SGRQ评分均呈下降趋势(P<0.05),干预组在干预后1个月、干预后3个月的SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练辅以叙事心理干预可有效提高尘肺病患者的呼吸训练效果和运动耐力水平,改善患者的生活质量,减轻心理困扰并提升其希望水平。 展开更多
关键词 尘肺病 叙事心理干预 呼吸训练 呼吸功能 运动耐力 焦虑 抑郁 希望 生活质量
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2018—2023年河南省三门峡市尘肺病的流行病学特征及其相关影响因素
7
作者 马振云 赵祖昌 杜世民 《海南医学》 2025年第19期2858-2861,共4页
目的分析2018—2023年河南省三门峡市尘肺病的流行病学特征及其相关影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2018年10月至2023年10月河南省三门峡市接收报告的384例职业性尘肺病患者的临床资料,分析尘肺病的发病情况和流行病学特征... 目的分析2018—2023年河南省三门峡市尘肺病的流行病学特征及其相关影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2018年10月至2023年10月河南省三门峡市接收报告的384例职业性尘肺病患者的临床资料,分析尘肺病的发病情况和流行病学特征,采用Logistic回归分析法分析尘肺病发病的相关因素。结果384例尘肺病患者中,50~60岁年龄发病人群最多,共有318例(82.81%);工龄>20年发病患者最多,共243例(63.28%);尘肺病一期的发病人数最多,共347例(90.36%);煤工尘肺病种分布最多,共有337例(87.76%);纯采煤工发病最多,共152例(39.58%);Logistic回归分析结果显示,年龄、工龄、工种、疾病分期、疾病类型均为尘肺病的相关因素(P<0.05)。结论2018—2023年河南省三门峡市尘肺的流行病学特征以年龄50~60岁、工龄>20年、纯采煤工工种人群,尘肺病发病以一期、煤工尘肺病种为主,应重点关注尘肺病的预防及治疗,加强相关知识宣导,定期检查,最大限度减少尘肺病的发生。 展开更多
关键词 河南 三门峡 尘肺病 流行病学特征 相关因素
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应用超声技术监测尘肺病大容量肺灌洗中胸腔积液的探讨
8
作者 杨金平 黄秋梅 +3 位作者 张灶玲 谢伟民 林沛松 朱林平 《中国工业医学杂志》 2025年第3期315-316,共2页
应用超声检查技术对接受大容量肺灌洗的尘肺病患者进行术中监测,观察胸膜腔有无液性无回声区声像。结果显示,66例次大容量肺灌洗患者中有5例次(7.6%)出现胸腔积液。比较2 min内注入500 ml与1000 ml氯化钠注射液并发胸腔积液情况。结果显... 应用超声检查技术对接受大容量肺灌洗的尘肺病患者进行术中监测,观察胸膜腔有无液性无回声区声像。结果显示,66例次大容量肺灌洗患者中有5例次(7.6%)出现胸腔积液。比较2 min内注入500 ml与1000 ml氯化钠注射液并发胸腔积液情况。结果显示,注入1000 ml氯化钠注射液并发胸腔积液的比例高于500 ml,差异有统计学意义(P<0.05)。提示在尘肺患者大容量肺灌洗术中应用超声检查技术对灌洗操作具有指导作用。 展开更多
关键词 超声检查 尘肺 大容量肺灌洗 胸腔积液
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叙事护理对初诊尘肺患者心理状态及应对方式的影响
9
作者 张红香 李秀云 +1 位作者 冯玲 王若方 《中国工业医学杂志》 2025年第2期250-251,共2页
在确诊之初,尘肺病患者因对疾病认知不足,产生较大的心理压力,需采取有效的心理干预措施。叙事护理能够改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁情绪,为一种新型心理护理模式。本研究尝试将其引入初诊尘肺患者的心理干预,以期改善患... 在确诊之初,尘肺病患者因对疾病认知不足,产生较大的心理压力,需采取有效的心理干预措施。叙事护理能够改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁情绪,为一种新型心理护理模式。本研究尝试将其引入初诊尘肺患者的心理干预,以期改善患者负面情绪及生活质量。 展开更多
关键词 叙事护理 负性情绪 尘肺 应对方式
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1980—2023年石嘴山市职业性尘肺病的流行病学特征及生存状况分析
10
作者 边浩 花雯 +2 位作者 吴永军 佟岩 孔云燕 《宁夏医科大学学报》 2025年第8期827-835,共9页
目的分析石嘴山市职业性尘肺病的分布特征及患者生存状况,探讨其影响因素,以便为制定尘肺病防治策略和措施提供参考依据。方法收集1980—2023年期间石嘴山市报告的职业性尘肺病病例数据,并进行随访和回顾性调查。采用Kaplan-Meier法和... 目的分析石嘴山市职业性尘肺病的分布特征及患者生存状况,探讨其影响因素,以便为制定尘肺病防治策略和措施提供参考依据。方法收集1980—2023年期间石嘴山市报告的职业性尘肺病病例数据,并进行随访和回顾性调查。采用Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析,使用Cox回归模型分析患者生存时间的影响因素。结果研究共报告2684例职业性尘肺病病例,发病数量总体呈下降趋势,平均诊断年龄为(52.56±10.99)岁,其中一期病例占多数(81.07%),煤工尘肺病例最多(75.93%)。观察期内因职业性尘肺病或其并发症死亡1031例,中位生存时间为26.89年,平均死亡年龄为(68.60±12.19)岁。随着生存时间增加,生存率逐渐降低,生存时间达到或超过40年时,累积生存率为17.51%。Cox回归分析显示,尘肺病种类、行业、诊断年龄、接尘工龄、首诊期别及是否晋级是生存时间的影响因素(P均<0.05)。结论1980—2023年石嘴山市职业性尘肺病患者的病死率较高,中位生存时间较短,且煤工尘肺、从事采矿业者、诊断年龄较大、接尘工龄较长等人群的死亡风险较大。 展开更多
关键词 尘肺病 职业性 生存分析 流行特征
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1950—2020年兰州市职业性尘肺病流行特征分析
11
作者 韩晓琴 高金霞 +2 位作者 王宇红 白馨茹 施宗辉 《疾病预防控制通报》 2025年第2期1-5,共5页
目的了解1950—2020年甘肃省兰州市职业性尘肺病发病特征,为兰州市职业性尘肺病防治提供科学依据。方法查阅尘肺病历史资料、档案和现有尘肺病报告卡,收集1950—2020年兰州市累计报告的各类职业性尘肺病例并开展随访调查工作,用描述流... 目的了解1950—2020年甘肃省兰州市职业性尘肺病发病特征,为兰州市职业性尘肺病防治提供科学依据。方法查阅尘肺病历史资料、档案和现有尘肺病报告卡,收集1950—2020年兰州市累计报告的各类职业性尘肺病例并开展随访调查工作,用描述流行病方法分析新发病例年龄、工龄、企业等信息分布情况。结果1950—2020年兰州市共报告职业性尘肺病3961例,其中现患1960例、占49.48%,死亡1662例、占41.96%;尘肺病平均首诊年龄为(51.63±12.66)岁、年龄中位数50.91岁,接尘工龄平均为(20.19±9.10)年、中位数20.00年;尘肺病病种以壹期患者居多、占77.76%,不同的尘肺病病种也以壹期患者居多,其中滑石尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺的壹期患者占比均大于90.00%;现患病例主要分布在红古区、七里河区、永登县,尘肺报告病例中以煤工尘肺、矽肺和水泥尘肺为主、共占91.78%,行业分布以煤炭开采和洗选业为主、占75.97%。结论兰州市尘肺病种类以煤工尘肺和矽肺为主;应重点加强红古区、七里河区和永登县煤炭开采洗选业、采矿业及黑色金属冶炼和压延加工行业的职业性尘肺病的监测和管理。 展开更多
关键词 职业性尘肺病 流行病学特征 比例
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龙岩市职业性尘肺病病例随访与回顾性调查
12
作者 刘玉贵 杨茜 +3 位作者 罗雪琴 郑清花 张璐 孔令星 《中国城乡企业卫生》 2025年第2期81-83,共3页
目的落实尘肺病防治攻坚行动,摸清龙岩市职业性尘肺病病例的现患病、死亡、职业病保障等情况,为尘肺病康复站点的建设和管理提供决策依据。方法根据国家统一制定的调查方案,对1963—2019年用人单位在龙岩市辖区内的尘肺病病例进行随访... 目的落实尘肺病防治攻坚行动,摸清龙岩市职业性尘肺病病例的现患病、死亡、职业病保障等情况,为尘肺病康复站点的建设和管理提供决策依据。方法根据国家统一制定的调查方案,对1963—2019年用人单位在龙岩市辖区内的尘肺病病例进行随访及回顾性调查。调查患者的年龄、性别、接尘工龄、尘肺病类型、期别、诊断日期、存活情况,以及患者所在用人单位的名称、地点、行业分类。对于存活的尘肺病患者,还需调查患者的身份证信息、户籍所在地或者常住地址、享受低保情况、参加工伤保险及各种医疗保障情况;死亡病例还需调查死亡日期和死因。按照统一编制、下发的职业性尘肺病随访个案信息表和数据库填写、录入信息和数据,用SPSS 23.0软件统计分析。结果龙岩市职业性尘肺病共计8214例,其中存活4716例,占57.41%,病种主要为矽肺和煤工尘肺,享受职业病保障的例数为4527例,占96.00%;死亡2303例,占28.04%;失访1195例,占14.55%。结论龙岩市职业性尘肺病发病人数和存活人数较多,大多数尘肺病患者都享受到了职业病保障。此次随访失访率较高,失访的原因主要与过去的诊断档案资料所载信息不完整、企业未妥善保存劳动者相关资料、企业解散等有关。 展开更多
关键词 职业性尘肺病 随访 回顾性调查 失访 救治 康复站(点)
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基于Joinpoint回归模型的泉州市2008—2023年居民新发尘肺病趋势分析
13
作者 唐学平 许娟娥 +1 位作者 涂梦晗 刘月红 《海峡预防医学杂志》 2025年第1期75-78,共4页
目的 分析泉州市居民新发尘肺病发病变化趋势,为防控工作提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心职业病与健康危害因素监测信息系统,获取泉州市2008—2023年尘肺病报告资料,用Joinpoint回归模型分析尘肺病标化报告发病率变化趋势,并计... 目的 分析泉州市居民新发尘肺病发病变化趋势,为防控工作提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心职业病与健康危害因素监测信息系统,获取泉州市2008—2023年尘肺病报告资料,用Joinpoint回归模型分析尘肺病标化报告发病率变化趋势,并计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 泉州市2008—2023年报告居民新发尘肺病680例,矽肺占88.2%(600例),煤工尘肺占9.1%(62例);尘肺病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例分别占61.6%(419例)、22.1%(150例)和16.3%(111例);男性占96.5%(656例);诊断平均年龄50.1±9.1岁(31~85岁),发病工龄P_(50)(P_(25)~P_(75))为11.8(8.0~17.9)年;泉州市2008—2023年居民新发尘肺病标化报告发病率由0.35/10万上升至0.83/10万(AAPC=7.3%,P<0.01),其中2008—2012年上升(APC=44.2%,P<0.01),2012—2017年下降(APC=-20.6%,P<0.01),2017—2023年呈上升趋势(APC=13.3%,P<0.05);其中矽肺标化发病率由0.16/10万上升至0.79/10万(AAPC=11.0%,P<0.01),而煤工尘肺标化发病率由0.20/10万下降至0.02/10万(AAPC=-26.6%,P=0.008);男性、50~59岁、发病工龄10~19年者和Ⅰ期尘肺病人群的尘肺病标化发病率均呈上升趋势(AAPC=7.0%、10.5%、11.1%和7.8%,P<0.01)。结论 泉州市2008—2023年居民新发尘肺病标化报告发病率,呈现先上升后下降又上升的趋势。尘肺病防控工作应重点关注男性、年龄50~59岁和工龄10~19年人群。 展开更多
关键词 尘肺病 Joinpoint回归模型 发病趋势 泉州市
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尘肺病的护理干预措施概述
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作者 黄立芳 冯玲 《中国实用乡村医生杂志》 2025年第6期16-19,共4页
尘肺病作为一种职业性肺部疾病,主要因长期吸入生产性粉尘导致肺组织纤维化病变所致,其临床特征表现为病程迁延、进行性发展和病理改变的不可逆性,严重影响患者的身心健康。目前,临床已发展出多种针对尘肺病的护理干预方案,其中多项措... 尘肺病作为一种职业性肺部疾病,主要因长期吸入生产性粉尘导致肺组织纤维化病变所致,其临床特征表现为病程迁延、进行性发展和病理改变的不可逆性,严重影响患者的身心健康。目前,临床已发展出多种针对尘肺病的护理干预方案,其中多项措施经实践证实能够有效延缓疾病进展并改善患者生存质量。本文系统综述近年来尘肺病护理干预的研究进展,并提出相应的实践建议,以期为职业健康管理工作的优化提供参考。 展开更多
关键词 尘肺病 护理 概述 进展
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尘肺病及其并发症的防治策略
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作者 卞陆琴 《科学之友》 2025年第11期60-61,共2页
尘肺病是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘,导致肺部组织弥漫性纤维化的一种职业病。随着病情的进展,患者常出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,并可能伴发多种严重并发症,如呼吸系统感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、自发性气胸、慢性... 尘肺病是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘,导致肺部组织弥漫性纤维化的一种职业病。随着病情的进展,患者常出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,并可能伴发多种严重并发症,如呼吸系统感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、自发性气胸、慢性肺源性心脏病及肺癌等。这些并发症的发生机制复杂,涉及炎症反应、免疫失调、组织纤维化等多个方面。 展开更多
关键词 游离二氧化硅 尘肺病 防治策略
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小鼠硅沉着病发生发展过程中肺部菌群的变化 被引量：1
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作者 赵晓航 赵聪聪 +3 位作者 唐小翠 杨思思 王娜 姚武 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期28-33,共6页
目的:分析小鼠硅沉着病发生发展过程中肺部菌群的变化。方法:将60只6周龄的SPF级C57BL/6N雄性小鼠分为对照组和SiO_(2)组,每组各30只,将50 mg/mL SiO_(2)悬液50μL(SiO_(2)组)或无菌生理盐水50μL(对照组)注入小鼠咽部。分别于染毒后第7... 目的:分析小鼠硅沉着病发生发展过程中肺部菌群的变化。方法:将60只6周龄的SPF级C57BL/6N雄性小鼠分为对照组和SiO_(2)组,每组各30只,将50 mg/mL SiO_(2)悬液50μL(SiO_(2)组)或无菌生理盐水50μL(对照组)注入小鼠咽部。分别于染毒后第7、28和56天处死小鼠,每组取4只小鼠肺组织,实时荧光定量PCR法检测IL-6、TNF-α、COL1A1和α-SMA mRNA的表达;收集余6只小鼠的支气管肺泡灌洗液,采用16S rDNA测序法进行菌群检测。结果:与对照组比较,随时间进展,SiO_(2)组小鼠肺组织肺泡结构被破坏、炎性细胞浸润、胶原纤维沉积增加。第7、28、56天两组菌群α-多样性各指标差异无统计学意义(P>0.05),β-多样性存在明显差异(P<0.05)。KEGG和COG分析结果显示,优势菌群主要富集到氨基酸、碳水化合物等代谢通路。结论:硅沉着病的发生发展伴随着肺部菌群的失调,肺纤维化过程与氨基酸、碳水化合物等的代谢存在关联。 展开更多
关键词 硅沉着病 肺纤维化 肺部菌群 小鼠
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β-烟酰胺单核苷酸和牛磺酸联合给药对大鼠实验性矽肺的治疗效果 被引量：1
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作者 甘永金 陈瑞泽 +1 位作者 梁丹玉 蒋盛军 《职业卫生与应急救援》 2025年第4期539-544,共6页
目的探讨β-烟酰胺单核苷酸、牛磺酸联合给药对大鼠实验性矽肺的治疗效果。方法72只无特定病原体级SD大鼠,雌雄各半,按性别、体重排序,采用计算机随机法分为空白对照组(不染尘)、阴性对照组、分开给药治疗组、同时给药治疗组,每组18只... 目的探讨β-烟酰胺单核苷酸、牛磺酸联合给药对大鼠实验性矽肺的治疗效果。方法72只无特定病原体级SD大鼠,雌雄各半,按性别、体重排序,采用计算机随机法分为空白对照组(不染尘)、阴性对照组、分开给药治疗组、同时给药治疗组,每组18只。以非暴露式气管注入法向每只大鼠肺部注入50 mg的游离二氧化硅粉尘,建立大鼠矽肺模型。染尘后第4天开始对分开给药治疗组大鼠早上给予β-烟酰胺单核苷酸溶液灌胃,下午给予牛磺酸溶液灌胃;同时给药治疗组大鼠给予β-烟酰胺单核苷酸和牛磺酸混合溶液灌胃,分早晚两次给药。每一药物每天的给药剂量均为300 mg/kg(按体重计);空白对照组、阴性对照组早晚均灌胃等量超纯水,4组大鼠均每周给药5 d,共给药6周。给药6周后处死大鼠,检测肺羟脯氨酸含量、全肺游离二氧化硅含量、肺灌洗液中细胞计数及分类、全肺湿重和干重、脏器系数、观察肺组织病理学变化。结果分开给药治疗组、同时给药治疗组全肺湿重分别为(2.101±0.504)g、(1.916±0.397)g,干重分别为(0.411±0.050)g、(0.394±0.047)g,肺脏脏器系数分别为(0.675±0.031)%、(0.595±0.034)%,羟脯氨酸含量分别为(0.321±0.012)mg、(0.315±0.011)mg,均低于阴性对照组(P<0.05)。大鼠肺泡灌洗液细胞学检查显示,分开给药治疗组、同时给药治疗组肺泡灌洗液中细胞总数分别为(19.375±1.815)×10^(9)个/L、(16.708±1.317)×10^(9)个/L,中性粒细胞占比分别为(54.500±3.619)%、(57.167±4.215)%,均低于阴性对照组(P<0.05)。分开给药治疗组和同时给药治疗组的肺组织游离二氧化硅含量(质量分数计)分别为(6.562±0.511)%、(5.729±0.601)%,低于阴性对照组(P<0.05)。分开给药治疗组、同时给药治疗组上述各指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。病理形态学检查显示,阴性对照组肺组织内形成境界清楚的圆形或椭圆形的结节,为吞噬性细胞性结节,部分区域的肺泡结构尚存在。分开给药治疗组、同时给药治疗组的病变特征与阴性组相似,但程度较轻,且肺泡结构更完整。结论β-烟酰胺单核苷酸和牛磺酸联合给药对实验性矽肺大鼠有一定的改善作用,并有一定的排尘作用。 展开更多
关键词 β-烟酰胺单核苷酸 牛磺酸 分开给药 同时给药 矽肺 游离二氧化硅 大鼠
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1949—2019年广州市花都区职业性尘肺病随访与回顾性调查 被引量：1
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作者 曾丽芬 曾金妹 +2 位作者 朱力欣 袁俊 邱立新 《医学动物防制》 2025年第7期690-693,共4页
目的了解1949—2019年广州市花都区职业性尘肺病病例情况,为政府防治职业性尘肺病提供科学依据。方法根据职业性尘肺病病例的存活情况、性别、年龄、所在行业类别、接尘工龄(月)、病种、疾病严重程度等信息,将其分为存活组、死亡组和失... 目的了解1949—2019年广州市花都区职业性尘肺病病例情况,为政府防治职业性尘肺病提供科学依据。方法根据职业性尘肺病病例的存活情况、性别、年龄、所在行业类别、接尘工龄(月)、病种、疾病严重程度等信息,将其分为存活组、死亡组和失访组,两组间比较采用χ^(2)/t检验,三组间比较采用χ^(2)/方差分析。结果1949年10月1日—2019年8月31日广州市花都区共诊断职业性尘肺病60例,存活组、死亡组和失访组职业性尘肺病病例的性别分布差异无统计学意义(χ^(2)=5.77,P=0.056)。存活组、死亡组和失访组职业性尘肺病病例的行业类别分布差异有统计学意义(χ^(2)=68.56,P<0.001)。存活组、死亡组和失访组职业性尘肺病病例在接尘工龄方面差异有统计学意义(F=6.77,P<0.001)。存活组和死亡组职业性尘肺病病例在年龄方面差异有统计学意义(t=10.74,P=0.002)。存活组和死亡组职业性尘肺病病例在尘肺分期方面差异有统计学意义(χ^(2)=6.50,P=0.039)。存活组和死亡组职业性尘肺病病例在病种方面差异有统计学意义(χ^(2)=9.48,P=0.049)。结论金属制品行业、年龄大、工龄长、病情严重的煤工尘肺病病例有较高的死亡风险。应加强粉尘作业场所的职业卫生监管、巡查与监督执法检查力度。 展开更多
关键词 职业病 尘肺 矽肺 工龄 回顾性调查
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依法卡托调控Th17/Treg细胞免疫平衡减轻小鼠矽肺纤维化
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作者 孙晓博 蔡倩 +3 位作者 向关翰 杜学婷 王凯 刘志宏 《环境与职业医学》 北大核心 2025年第1期103-108,共6页
[背景]长期暴露于游离二氧化硅颗粒可导致肺组织纤维化,最终发展为矽肺。目前亟须开发针对矽肺的特效药物。依法卡托是一种用于治疗肺囊性纤维化的药物,可能在矽肺治疗中发挥作用。[目的]探讨依法卡托对矽肺小鼠肺纤维化的减轻作用及其... [背景]长期暴露于游离二氧化硅颗粒可导致肺组织纤维化,最终发展为矽肺。目前亟须开发针对矽肺的特效药物。依法卡托是一种用于治疗肺囊性纤维化的药物,可能在矽肺治疗中发挥作用。[目的]探讨依法卡托对矽肺小鼠肺纤维化的减轻作用及其通过调控辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫应答和相关信号通路发挥作用的机制。[方法]随机选取42只成熟期(6~8周,体重18~22 g)的雄性C57BL/6J小鼠随机分成3组,分别为生理盐水组、矽肺模型组、依法卡托干预组。生理盐水组小鼠在第1天和第7天气管灌注50μL生理盐水,第14天到第56天每天经口灌胃50μL食用油;矽肺模型组小鼠在第1天和第7天气道内灌注50μL的粒径为0.5~10μm的50 mg·mL^(-1)二氧化硅混悬液,第14天到第56天每天经口灌胃50μL食用油;依法卡托干预组小鼠在第1天和第7天气道内灌注50μL的粒径为0.5~10μm的50 mg·mL^(-1)二氧化硅混悬液,第14天到第56天每天经口灌胃25 mg·kg^(-1)(以小鼠体重计)依法卡托。采用HE染色对肺组织进行病理学观察,采用免疫印迹法(WB)检测各组小鼠肺组织中的非磷酸(活性)β-catenin(activeβ-catenin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、白介素-17A(IL-17A)的蛋白表达水平,采用流式细胞术(FCM)检测各组小鼠肺组织的IL-17A和Foxp3的相对表达水平。[结果]小鼠气道灌注二氧化硅后,HE染色结果显示,生理盐水组小鼠肺泡结构基本正常,矽肺模型组小鼠肺组织出现炎症和纤维化的病理改变,依法卡托干预组小鼠肺组织炎症和纤维化程度较矽肺模型组均明显减轻。WB结果显示:与生理盐水组相比,矽肺模型组小鼠肺组织中α-SMA蛋白和IL-17A蛋白相对表达水平升高(P<0.05);与矽肺模型组相比,依法卡托干预组小鼠肺组织中activeβ-catenin蛋白和α-SMA蛋白相对表达水平降低而IL-17A蛋白相对表达水平升高(P<0.05)。FCM结果显示:与生理盐水组相比,矽肺模型组、依法卡托干预组小鼠肺组织的IL-17A和Foxp3相对表达水平均升高(均P<0.05);与矽肺模型组相比,依法卡托干预组小鼠肺组织的IL-17A相对表达水平升高而Foxp3相对表达水平降低(P<0.05)。[结论]依法卡托通过促进Th17型免疫应答、抑制Treg型免疫应答以及下调Wnt/β-catenin信号通路,减轻了矽肺小鼠的肺纤维化。 展开更多
关键词 矽肺 TH17细胞 TREG细胞 依法卡托 炎症 纤维化
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职业性尘肺病患者疾病感知现况及其影响因素 被引量：1
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作者 曾晓丽 李静芝 +1 位作者 邱新香 王美昌 《职业卫生与应急救援》 2025年第1期19-26,共8页
目的调查职业性尘肺病患者疾病感知现况,分析其影响因素,提升患者自我保健的意识和技能,改善患者的生活质量和预后。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年6月于广州市某职业病医院住院治疗的240例职业性尘肺病患者为研究对象,用一... 目的调查职业性尘肺病患者疾病感知现况,分析其影响因素,提升患者自我保健的意识和技能,改善患者的生活质量和预后。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年6月于广州市某职业病医院住院治疗的240例职业性尘肺病患者为研究对象,用一般资料调查问卷、《呼吸困难量表》《简易疾病感知问卷》对尘肺病患者进行问卷调查;建立广义线性模型,分析职业性尘肺病患者疾病感知的影响因素。结果职业性尘肺病患者的疾病感知总均分为(47.48±11.23)分;相比常模,其疾病感知总分及其认知维度、情绪维度得分均较高,理解能力维度得分较低。广义线性模型分析结果显示:相较于无呼吸困难的尘肺病患者,呼吸困难为1~4级的尘肺病患者疾病感知总分更高(β=1.66~2.79,均P<0.05);相较于壹期的患者,处于贰期(β=4.41)和叁期(β=3.38)患者的疾病感知总分更高(均P<0.05);相较于弥散功能正常的尘肺病患者,弥散功能受限的患者疾病感知总分更高(β=0.98~3.26,均P<0.05);相较于小气道功能正常的尘肺病患者,小气道功能受限的患者疾病感知总分更高(β=1.45~1.96,均P<0.05)。总体而言,各因素对各维度得分影响如下:呼吸困难程度越高、疾病期别越高、患病时间越长、小气道功能受限程度越高的患者认知维度得分越高(β=1.79~14.57,均P<0.05);呼吸困难程度越高、疾病期别越高、弥散功能越受限的患者情绪维度得分越高(β=0.98~4.41,均P<0.05);患病时间越长、弥散功能越受限、年龄越大,患者的理解维度得分越低(β=-1.70~-0.87,均P<0.05)。结论职业性尘肺病患者的疾病感知状况处于较高水平,可能是由于呼吸困难及肺功能障碍导致的身体不适、生活质量下降以及负性情绪等因素共同作用的结果。应特别关注肺功能差、病程长、文化程度低的患者,针对其特点给予相应干预,提高患者对疾病正确的认识,减轻其对疾病的恐惧意识,促进患者康复。 展开更多
关键词 尘肺病 疾病感知 呼吸困难 生活质量 负性情绪 广义线性模型 影响因素 康复
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