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2005至2021年北京市新诊断职业性尘肺病的流行病学特征分析
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作者 白璐 李海月 +3 位作者 房云 杨红艳 王如刚 叶研 《中华劳动卫生职业病杂志》 北大核心 2026年第1期49-53,共5页
目的分析北京市新诊断职业性尘肺病流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据。方法2024年1月,通过职业病及健康危害因素监测信息系统,收集2005至2021年北京市新诊断职业性尘肺病发病情况,分析病例的基本情况、期别、地区、行业、企业... 目的分析北京市新诊断职业性尘肺病流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据。方法2024年1月,通过职业病及健康危害因素监测信息系统,收集2005至2021年北京市新诊断职业性尘肺病发病情况,分析病例的基本情况、期别、地区、行业、企业规模、职业病诊断年龄和接尘工龄特征,采用描述性分析方法对病例资料进行分析。结果北京市2005至2021年新诊断职业性尘肺病19329例,以煤工尘肺(16789例,占86.86%)和矽肺(819例,占4.24%)为主,壹期病例16800例(占86.92%)。职业性尘肺病主要集中在门头沟区(8825例,占45.66%)、房山区(8671例,占44.86%),烟煤和无烟煤开采洗选业8012例(占41.45%)、煤炭开采和洗选业7818例(占40.45%),大型企业14207例(占73.50%)。职业性尘肺病病例诊断年龄55(47,64)岁,接尘工龄15(9,25)年。结论北京市新诊断职业性尘肺病区域、行业聚集性明显,应加强重点地区、重点行业用人单位的监督管理,加强劳动者防护知识培训,提升防护意识,保障劳动者职业健康。 展开更多
关键词 尘肺 职业病 北京市 流行病学特征
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病证结合模式下尘肺病患者报告结局量表初稿的构建
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作者 王媛 孙博倩 赵虎雷 《护理研究》 北大核心 2026年第2期279-285,共7页
目的:基于德尔菲法初步构建病证结合模式下的尘肺病患者报告结局(PRO)量表,为正式量表的形成提供依据。方法:在病证结合模式下构建尘肺病PRO量表框架,采用文献分析法、访谈法、推导法筛选条目,经研究小组讨论拟定量表条目池,采用德尔菲... 目的:基于德尔菲法初步构建病证结合模式下的尘肺病患者报告结局(PRO)量表,为正式量表的形成提供依据。方法:在病证结合模式下构建尘肺病PRO量表框架,采用文献分析法、访谈法、推导法筛选条目,经研究小组讨论拟定量表条目池,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,对量表初稿进行信效度检验。结果:2轮函询的问卷有效回收率分别为85%和94%,专家权威系数分别为0.900和0.785,条目重要性均分分别为2.29~4.76分和3.35~4.82分,满分率分别为0~82%和18%~82%,肯德尔协调系数分别为0.415和0.243(均P<0.001),变异系数分别为0.11~0.49和0.08~0.35,条目水平的内容效度指数分别为0.41~1.00和0.76~1.00,量表水平的平均内容效度指数分别为0.87和0.97,总量表的Cronbach′sα系数分别为0.992和0.966,各领域的Cronbach′sα系数分别为0.893~0.989和0.751~0.941。最终建立了包含生理领域、心理领域、社会领域、满意度领域共49个条目的尘肺病PRO量表初稿。结论:构建的尘肺病PRO量表初稿符合尘肺病疾病特点,可用于评价尘肺病病人生存质量,为正式量表的编制提供科学依据,为临床研究提供适宜的评价工具。 展开更多
关键词 尘肺病 患者报告结局 病证结合 德尔菲法 量表构建 护理
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他汀类药物治疗冠心病效果的粪便代谢组学特征
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作者 李若宁 许良 +2 位作者 赵迎春 邵冀青 居博伟 《基础医学与临床》 2026年第1期63-70,共8页
目的探索粪便代谢组学特征与他汀类药物治疗效果之间的关系。方法收集60例接受他汀类药物治疗的冠心病患者的粪便样本,根据治疗后低密度脂蛋白(LDL)水平是否低于1.9 mmol/L,将患者分为治疗有效组(30例)和治疗无效组(30例)。对粪便样本... 目的探索粪便代谢组学特征与他汀类药物治疗效果之间的关系。方法收集60例接受他汀类药物治疗的冠心病患者的粪便样本,根据治疗后低密度脂蛋白(LDL)水平是否低于1.9 mmol/L,将患者分为治疗有效组(30例)和治疗无效组(30例)。对粪便样本进行非靶向代谢组学和靶向短链脂肪酸测序,并对测序结果进行数据分析。结果主成分分析(PCA)显示治疗有效组与治疗无效组之间存在显著差异。差异分析发现,在正离子模式和负离子模式下共有319个离子在两组间显著不同。富集分析表明,牛磺酸和次牛磺酸代谢、核黄素代谢、脂肪酸代谢等多个通路被富集。基于113个诊断模型,筛选出对治疗有效性预测能力最强的前10个模型,其中Prilocaine、Glufosinate和His-Gly-His在所有模型中均表现出较高的预测能力曲线下面积[(AUC)均大于0.6]。Prilocaine和His-Gly-His在治疗有效组中的水平显著高于治疗无效组,而Glufosinate在治疗有效组中的水平则较低(P<0.05)。此外,短链脂肪酸测序结果显示丙酸和丁酸在治疗有效组中的水平显著低于治疗无效组(P<0.01)。相关性分析显示丙酸和丁酸与Prilocaine呈负相关,与His-Gly-His呈正相关。结论他汀类药物治疗效果与粪便代谢组学特征之间的关联,尤其是Prilocaine、Glufosinate和His-Gly-His等代谢物的水平变化可能受到短链脂肪酸的调控,并对治疗效果具有预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 他汀类药物 肠道代谢物 短链脂肪酸
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外周血细胞比值对矽肺病的诊断价值分析
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作者 刘淑艳 刘雪辉 刘达彬 《现代医药卫生》 2026年第1期99-102,共4页
目的分析外周血血常规参数比值中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和全身免疫炎症指数(SII)对矽肺病的诊断价值。方法选取2019年1月至2023年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的39例首次确诊为矽肺病患者,以39例健康... 目的分析外周血血常规参数比值中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和全身免疫炎症指数(SII)对矽肺病的诊断价值。方法选取2019年1月至2023年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的39例首次确诊为矽肺病患者,以39例健康人员为健康对照组,收集白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、血小板计数(PLT)等血常规指标并计算NLR、MLR、SII等衍生指标,比较2组各项指标的差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、MLR和SII对诊断矽肺病的临床价值。结果矽肺病组NLR、MLR、SII较健康对照组均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。矽肺病组NLR、MLR、SII的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.917、0.802,最佳截断值分别为2.23、0.26、556.56,灵敏度分别为0.769、0.846、0.553,特异度分别为0.872、0.872、0.949,约登指数分别为0.641、0.718、0.502,阳性预测值分别为0.857、0.846、0.913,阴性预测值分别为0.791、0.846、0.685。结论NLR、MLR、SII在矽肺病患者中明显升高,可作为辅助矽肺病早期诊断的简易指标。 展开更多
关键词 矽肺病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值 全身免疫炎症指数
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外泌体源性miR-23a-3p介导ITGB8/TGF-β1信号通路改善矽肺大鼠肺纤维化
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作者 陆芳 徐宁 +1 位作者 张峰 蒋贝尔 《工业卫生与职业病》 2026年第1期14-19,33,共7页
目的研究外泌体源性miR-23a-3p对矽肺大鼠肺纤维化的影响。方法50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、外泌体组、外泌体+抑制剂对照组和外泌体+miR-23a-3p抑制剂组,每组10只。通过口鼻暴露法吸入二氧化硅建立矽肺大鼠模型。RT-qPCR检测骨... 目的研究外泌体源性miR-23a-3p对矽肺大鼠肺纤维化的影响。方法50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、外泌体组、外泌体+抑制剂对照组和外泌体+miR-23a-3p抑制剂组,每组10只。通过口鼻暴露法吸入二氧化硅建立矽肺大鼠模型。RT-qPCR检测骨髓间充质干细胞外泌体(BMSCs-Exos)中miR-23a-3p表达;采用HE染色和Masson染色评估肺组织病理形态变化和纤维化;采用免疫荧光检测肺组织Col-Ⅰ和Col-Ⅲ表达;Western blot用于检测BMSCs-Exos中CD9、CD63、TSG101和Calnexin蛋白以及肺组织中ITGB8和TGF-β1蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验用于验证miR-23a-3p与ITGB8结合。结果BMSCsExos改善矽肺大鼠肺损伤和肺纤维化,抑制miR-23a-3p后BMSCs-Exos处理的矽肺大鼠肺损伤和肺纤维化加重。与对照组(28.84±2.84、16.82±1.52、0.32±0.04、0.30±0.03)相比,模型组(175.92±9.84、144.28±13.92、0.63±0.05、0.67±0.08)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达显著升高(F=81.623,62.561,46.675,41.942,P<0.05);与模型组相比,外泌体组(68.92±5.92、59.82±6.19、0.42±0.05、0.46±0.04)和外泌体+抑制剂对照组(75.15±9.82、52.91±6.21、0.42±0.04、0.48±0.06)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达显著降低(F=81.623,62.561,46.675,41.942,P<0.05;);与外泌体组或外泌体+抑制剂对照组相比,外泌体+miR-23a-3p抑制剂组(132.82±9.85、11.94±10.62、0.54±0.04、0.58±0.06)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达升高(P<0.05)。与mimics NC+ITGB8-WT组相比,miR-23a-3p mimics+ITGB8-WT组HEK-293T细胞的相对荧光素酶活性显著降低(F=36.723,P<0.05);与mimics NC+ITGB8-MUT组相比,miR-23a-3p mimics+ITGB8-MUT组HEK-293T细胞的相对荧光素酶活性无显著差异(P>0.05)。结论外泌体源性miR-23a-3p可能通过抑制ITGB8/TGF-β1信号通路改善矽肺大鼠肺纤维化。 展开更多
关键词 矽肺 外泌体 miR-23a-3p 肺纤维化
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人工智能技术在尘肺病影像诊断与疾病负担评估中的应用进展
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作者 任玲玲 曹钢 刘永波 《中华劳动卫生职业病杂志》 北大核心 2026年第1期72-77,共6页
尘肺病是由长期吸入工业粉尘或矿物粉尘引起的职业性肺病,以慢性肺部炎症和进行性肺纤维化为主要病理特征。早期尘肺病临床症状多不典型,晚期尘肺病对患者危害严重,治疗手段有限。因此,尘肺病早期筛查、精准诊断及疾病负担的预测可有效... 尘肺病是由长期吸入工业粉尘或矿物粉尘引起的职业性肺病,以慢性肺部炎症和进行性肺纤维化为主要病理特征。早期尘肺病临床症状多不典型,晚期尘肺病对患者危害严重,治疗手段有限。因此,尘肺病早期筛查、精准诊断及疾病负担的预测可有效控制病情的发展和降低相应并发症,对于提高患者生活质量及尘肺病防治效率至关重要。基于智能化辅助诊断系统可协助临床提高对尘肺病影像诊断准确率并有助于临床治疗评估。本文分析尘肺病影像学及疾病临床负担预测中人工智能(artificial intelligence,AI)技术研究的相关文献,回顾和剖析AI在尘肺病早期筛查、诊断及疾病负担评估预测等方面的应用进展情况,并对未来尘肺病智能影像诊断及疾病负担预测发展方向进行展望,以期更好辅助临床诊疗决策。 展开更多
关键词 尘肺 影像学诊断 人工智能 支持向量机 人工神经网络 卷积神经网络
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补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果
7
作者 张蕊 杜秋霞 《中国民康医学》 2026年第4期106-109,共4页
目的:观察补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2022年7月至2024年8月该院收治的67例尘肺病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=32)与观察组... 目的:观察补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2022年7月至2024年8月该院收治的67例尘肺病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=32)与观察组(n=35)。对照组采用沙美特罗替卡松吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺活血胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1、PEF、FVC、DLCO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、CRP、IL-6、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗尘肺病合并COPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,以及降低炎性指标水平,效果优于单纯沙美特罗替卡松吸入剂治疗。 展开更多
关键词 尘肺病 慢性阻塞性肺疾病 补肺活血胶囊 沙美特罗替卡松吸入剂 肺功能 血气分析
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甲状腺自身抗体联合甲功五项在尘肺患者甲状腺功能异常诊断中的价值研究
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作者 林小娟 《黑龙江医药》 2026年第1期172-175,共4页
目的:探讨甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)联合甲功五项(TT4、TT3、FT4、FT3、TSH)在尘肺患者甲状腺功能异常诊断中的应用价值,比较联合检测与单一检测的诊断效能差异。方法:纳入2024年1月至2025年5月确诊的124例尘肺患者(尘肺组)及30例健... 目的:探讨甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)联合甲功五项(TT4、TT3、FT4、FT3、TSH)在尘肺患者甲状腺功能异常诊断中的应用价值,比较联合检测与单一检测的诊断效能差异。方法:纳入2024年1月至2025年5月确诊的124例尘肺患者(尘肺组)及30例健康对照者(对照组),采集空腹静脉血检测TPOAb、TGAb及甲功五项指标。采用独立样本t检验和x2检验比较组间基线资料、甲状腺自身抗体阳性率及甲功指标差异,分析联合检测与单一检测的敏感度、特异度及准确率。结果:尘肺组TPOAb、TGAb阳性率及定量值均显著高于对照组(P<0.05);尘肺组TT4、TT3、FT4、FT3均值低于对照组,TSH均值高于对照组(P<0.001)。联合检测敏感度、准确率高于单一甲状腺自身抗体检测及单一甲功五项检测,联合检测特异度高于单一甲状腺自身抗体检测,上述敏感度、特异度(仅联合VS单一抗体)、准确率的差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测特异度与单一甲功五项检测相比无统计学差异(P>0.05)。结论:尘肺患者甲状腺自身抗体阳性率及甲功异常指标存在显著变化,甲状腺自身抗体联合甲功五项检测可提高甲状腺功能异常的诊断效能,为尘肺患者甲状腺功能评估提供更精准的临床依据。 展开更多
关键词 尘肺 甲状腺自身抗体 甲功五项 甲状腺功能 诊断效能
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美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常的疗效观察
9
作者 刘钊 刘桃英 《中国现代药物应用》 2026年第5期1-4,共4页
目的 研究美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺源性心脏病(肺心病)引起快速心律失常的疗效。方法 选取80例尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常患者,以随机数字表法分为对照组(n=40,采用美托洛尔治疗)及观察组(n=40,在对照组基础上... 目的 研究美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺源性心脏病(肺心病)引起快速心律失常的疗效。方法 选取80例尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常患者,以随机数字表法分为对照组(n=40,采用美托洛尔治疗)及观察组(n=40,在对照组基础上联合普罗帕酮治疗)。比较两组临床疗效、快速心律失常发作频率、快速心律失常持续时间、心功能指标及不良反应发生率。结果 治疗2周后,观察组治疗总有效率95.00%较对照组的80.00%更高(P<0.05)。治疗2周后,与对照组的(1.41±0.29)次/24 h、(7.21±0.64)min/次比较,观察组快速心律失常发作频率(1.17±0.34)次/24 h更低,快速心律失常持续时间(6.63±0.58)min/次更短(P<0.05)。治疗2周后,两组左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)均较本组治疗前升高,且观察组更高,肺动脉收缩压(PASP)均较本组治疗前降低,且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论 采用美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常的疗效较好,可降低快速心律失常发作频率,并减少持续时间,改善心功能,安全性较高。 展开更多
关键词 美托洛尔 普罗帕酮 尘肺病 慢性肺源性心脏病 快速心律失常
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尘肺病患者血清NSE、CRP/PA的表达及临床意义
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作者 张冬娇 《河南医学研究》 2026年第2期241-245,共5页
目的探讨尘肺病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)的水平及其临床意义。方法回顾性收集河南省第三人民医院(河南省职业病医院)2022年6月至2023年12月收治的110例尘肺病患者临床资料,根据病情分为Ⅰ... 目的探讨尘肺病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)的水平及其临床意义。方法回顾性收集河南省第三人民医院(河南省职业病医院)2022年6月至2023年12月收治的110例尘肺病患者临床资料,根据病情分为Ⅰ期(48例)、Ⅱ期(32例)、Ⅲ期(30例),比较不同期别患者血清NSE、CRP/PA表达水平,采用Kendall’s tau-b相关系数检验血清NSE、CRP/PA与尘肺病患者期别的相关性。所有患者入院后均根据指南接受规范治疗,根据治疗6个月后预后情况将患者分为预后良好组(91例)与预后不良组(19例),比较不同预后患者基线资料及血清NSE、CRP/PA表达水平,采用多因素logistic回归模型分析尘肺病患者预后的影响因素。结果Ⅲ期患者血清NSE、CRP、CRP/PA水平高于Ⅰ期、Ⅱ期,PA水平低于Ⅰ期、Ⅱ期(P<0.05)。经Kendall’s tau-b相关系数检验,血清NSE、CRP/PA水平与尘肺病患者期别呈正相关(P<0.05)。预后不良组患者Ⅲ期占比、血清NSE、CRP、CRP/PA水平均高于预后良好组(P<0.05),PA水平低于预后良好组(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,NSE和CRP/PA均为尘肺病患者预后的影响因素(P<0.05)。结论尘肺病患者病情越重,血清NSE、CRP/PA表达水平越高,且血清NSE、CRP/PA表达水平为尘肺病患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 尘肺病 神经元特异性烯醇化酶 C-反应蛋白 前白蛋白
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能谱CT定量测定肺内硅含量在尘肺病诊断中的运用
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作者 赵蒙 邢惠 +1 位作者 罗莎莎 艾雪儒 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期56-58,共3页
目的分析能谱CT定量测定肺内硅含量在尘肺病中的诊断价值。方法回顾性分析98例2022年4月至2023年4月参与本院肺部检查的存在粉尘接触史的疑似尘肺患者,根据其检查结果将其分为尘肺组(43例)和无尘肺组(55例)。所有患者均行肺部能谱CT定... 目的分析能谱CT定量测定肺内硅含量在尘肺病中的诊断价值。方法回顾性分析98例2022年4月至2023年4月参与本院肺部检查的存在粉尘接触史的疑似尘肺患者,根据其检查结果将其分为尘肺组(43例)和无尘肺组(55例)。所有患者均行肺部能谱CT定量检查。比较两组一般资料,能谱CT检查参数(肺组织体积、肺组织质量、肺结节内SiO_(2)总体积、肺结节内SiO_(2)质量和肺实质内SiO_(2)浓度);采用ROC曲线分析相关因素对尘肺病的诊断价值。结果尘肺组男性患者人数和煤矿工人占比较无尘肺组的更多,患者年龄较无尘肺组更大(P<0.05)。能谱CT检查结果显示,尘肺组的肺组织质量、肺结节内SiO_(2)总体积和肺结节内SiO_(2)质量均较无尘肺组更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肺组织质量(AUC=0.679)、肺结节内SiO_(2)总体积(AUC=0.636)和肺结节内SiO_(2)质量(AUC=0.636)对存在粉尘接触史者尘肺病的发生具有良好的诊断价值,且联合检测(AUC=0.844)价值更高(P<0.05)。结论基于能谱CT定量检查下肺结节中的SiO_(2)总体积、SiO_(2)质量及肺组织质量能较好的诊断尘肺病。 展开更多
关键词 能谱CT 硅含量 尘肺病 诊断价值
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尘肺病患者膳食炎症指数与临床症状相关性研究
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作者 刘晓文 王超 +5 位作者 董小英 陈鸿雁 于剑飞 郭乐强 罗健达 邱璞 《工业卫生与职业病》 2026年第1期9-13,共5页
目的研究尘肺病患者膳食炎症指数与临床症状及炎症指标的相关性。方法随机选取2024年1月—2025年12月于某院就诊的120例职业性尘肺病患者,经食物频率调查问卷获取研究对象的饮食数据,通过中国食物成分表(2023版)分别计算各种膳食成分含... 目的研究尘肺病患者膳食炎症指数与临床症状及炎症指标的相关性。方法随机选取2024年1月—2025年12月于某院就诊的120例职业性尘肺病患者,经食物频率调查问卷获取研究对象的饮食数据,通过中国食物成分表(2023版)分别计算各种膳食成分含量,从而获得个人膳食炎症指数评分,根据膳食炎症指数评分(dietary inflammatory index,DII)水平进行四分位分组,分别为Q1组(DII≤-0.48)、Q2组(-0.48<DII≤0.44)、Q3组(0.440.81)。研究对象均完成完善慢阻肺病患者评估测试评分(chronic obstructive pulmonary test,CAT)、改良版英国研究委员会呼吸困难问卷评分(modified medical research council dyspnea scale,mMRC)、六分钟步行测试(six minutes walk test,6MWT)等评价呼吸系统临床症状的相关指标及血清C反应蛋白等炎症指标。结果根据DII评分水平进行四分位分组,可见与白细胞计数、中性粒细胞、超敏C反应蛋白、CAT评分、mMRC评分呈正相关,与6MWT呈负相关,差异均有统计学意义(F=4.297、3.031、3.657、79.245、5.278、3.668,P<0.05)。组间在年龄、工龄、嗜酸性粒细胞水平比较,差异无统计学意义(F=0.954、2.369、0.725,P>0.05)。相关分析显示,DII作为连续变量,与炎症指标白细胞计数(r=0.294,P<0.01)、中性粒细胞(r=0.201,P=0.028)、超敏C反应蛋白(r=0.283,P<0.01)具有相关性,而与嗜酸性粒细胞无相关性(r=-0.055,P=0.547),多元线性回归分析进一步显示,DII评分与CAT评分(B=6.23,β=0.71,t=12.081,95%CI:5.21~7.25)和mMRC评分(B=0.33,β=0.09,t=3.897,95%CI:0.16~0.50)呈正相关联,差异有统计学意义(P<0.05),DII评分与6MWT(B=-22.91,β=-0.25,t=-2.575,95%CI:-40.54~-5.28)呈负相关联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促炎饮食会影响尘肺患者肺功能,向尘肺患者普及不同膳食与炎症相关知识非常必要。 展开更多
关键词 膳食炎症指数 尘肺病 超敏C反应蛋白 营养元素
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四例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌感染临床特点分析 被引量:1
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作者 李雅惠 刘珂伟 +2 位作者 戈启萍 杨晓丽 王慧芳 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期26-30,共5页
目的:通过对4例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染患者临床特点进行分析,以期提高对煤工尘肺合并NTM感染的诊断能力,减少误诊。方法:对2018年1月1日至2024年11月30日收治于北京京煤集团总医院误诊为煤... 目的:通过对4例煤工尘肺合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染患者临床特点进行分析,以期提高对煤工尘肺合并NTM感染的诊断能力,减少误诊。方法:对2018年1月1日至2024年11月30日收治于北京京煤集团总医院误诊为煤工尘肺合并肺结核的4例煤工尘肺合并NTM肺病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例煤工尘肺合并NTM肺病患者均为男性,平均年龄为59.5岁,均有井下工作粉尘接尘史,接尘时间均在10年以上,其中,Ⅰ期煤工尘肺1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例。4例患者均存在慢性咳嗽、咳痰、喘憋及活动耐力下降等不适症状,且均以咳喘加重就诊,1例患者首发症状合并咯血。其中,3例患者IGRA阴性、痰抗酸杆菌涂片阳性,4例患者痰Xpert和痰结核分枝杆菌培养均为阴性,4例患者分别通过痰分枝杆菌菌种鉴定(2例)、支气管灌洗液二代测序技术(1例)、NTM分子检测(1例)确诊,其中胞内分枝杆菌3例,哥伦比亚分枝杆菌1例。4例患者胸部CT均表现为双肺弥漫细点状影及小结节影伴发空洞。4例患者均起病半年以后确诊为煤工尘肺合并NTM肺病,误诊的中位时间为9个月,最长误诊时间长达4年,其中3例误诊为煤工尘肺合并肺结核,并予抗结核治疗。4例患者确诊后开始规律抗NTM治疗,临床症状均已改善。结论:煤工尘肺合并NTM肺病临床症状不典型,与煤工尘肺合并肺结核的影像学特点具有相似性,且两者实验室检查均可表现为抗酸杆菌涂片阳性。 展开更多
关键词 煤工尘肺 肺结核 非结核分枝杆菌 误诊
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压力控制容量保证通气对尘肺病全肺灌洗患者呼吸功能的影响 被引量:1
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作者 刘超 陈育全 +3 位作者 赵亚娟 敖正 熊璐 孙玉琦 《职业卫生与应急救援》 2025年第1期41-45,共5页
目的评价尘肺病全肺灌洗患者采用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)模式对患者呼吸功能的影响。方法选择2019年9月—2023年9月行全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)的尘肺病患者为研究对象... 目的评价尘肺病全肺灌洗患者采用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)模式对患者呼吸功能的影响。方法选择2019年9月—2023年9月行全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)的尘肺病患者为研究对象,根据当时治疗时采用的通气方式不同分为两组:PCV-VG组和容量控制通气(volumecontrolled ventilation,VCV)模式组,采用随机数字表法每组抽取30例。两组患者分别在单肺PCV-VG、VCV模式机械通气下实施全肺灌洗并复苏。采集患者入院后(T_(0))、灌洗前(T_(1))、灌洗结束(T_(2))、复苏早期30 min(T_(3))、复苏后期60 min(T_(4))、术后第1个24 h(T_(5))、术后第二个24 h(T_(6))、术后第3个24 h(T7)的桡动脉血血气分析结果,包括氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))、乳酸(LAC)水平,以及T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)阶段的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cldyn)及驱动压(DP)等数据,分析比较各指标的差异。结果两组患者在年龄、体质量指数、尘肺病分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。PCV-VG组与VCV组各指标在各时间点比较的结果如下:在T_(1)时间点,两组血气分析各指标差异均无统计学意义(P>0.05);在T_(2)时间点,PCV-VG组PaCO_(2)低于VCV组(均P<0.05);T_(3)时间点,PCV-VG组PaO_(2)高于VCV组,PaCO_(2)低于VCV组(均P<0.05);T_(4)时间点,PCV-VG组PaO_(2)高于VCV组,PaCO_(2)、PA-aDO_(2)、LAC低于VCV组(均P<0.05);T_(6)时间点,PCV-VG组PA-aDO_(2)、LAC低于VCV组(均P<0.05);T7时间点,PCV-VG组PaCO_(2)低于VCV组(P<0.05)。在T_(1)时间点,两组呼吸力学各项参数指标差异均无统计学意义(P>0.05);在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,PCV-VG组Ppeak、Pplat较低(P<0.01),Cldyn较高(P<0.05);在T_(3)时间点,PCV-VG组DP较低(P<0.01)。结论与VCV模式比较,PCV-VG模式可以降低患者气道压力和呼吸机驱动压,提高肺顺应性,维持良好的氧供应,有利于患者呼吸功能保护。 展开更多
关键词 尘肺病 全肺灌洗 压力控制容量保证通气 容量控制通气 呼吸力学 呼吸功能
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1644例新诊断职业性尘肺病流行病学特征分析 被引量:1
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作者 雷红彦 王庚 +2 位作者 马晓明 刘治华 吴玉莲 《中国工业医学杂志》 2025年第2期213-215,共3页
根据职业病及健康危害因素信息监测系统报告显示,2006—2022年青海省新诊断尘肺病1644例,以男性为主;平均接尘工龄(15.26±11.89)年,接尘工龄<5年病例占31.39%;以煤工尘肺和矽肺为主(81.57%);主要分布在海东、西宁和海西地区(89.... 根据职业病及健康危害因素信息监测系统报告显示,2006—2022年青海省新诊断尘肺病1644例,以男性为主;平均接尘工龄(15.26±11.89)年,接尘工龄<5年病例占31.39%;以煤工尘肺和矽肺为主(81.57%);主要分布在海东、西宁和海西地区(89.11%);集中在采矿业(83.15%);以大型、小型和无法分类企业为主(84.79%);工种主要为凿岩工、采煤工和掘进工(63.63%)。提示尘肺病仍是青海省职业病防治的重点。 展开更多
关键词 新诊断 尘肺病 流行特征
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呼吸训练辅以叙事心理干预对尘肺病患者康复效果的影响 被引量:1
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作者 张红香 李秀云 +1 位作者 冯玲 王若方 《职业卫生与应急救援》 2025年第4期474-479,共6页
目的探讨呼吸训练辅以叙事心理干预对尘肺病患者康复效果的影响。方法选择2022年4月—2024年3月收治的101例尘肺病患者为研究对象。按入院先后顺序将其分成对照组(50例)和干预组(51例)。对照组接受缩唇-腹式呼吸加全身性呼吸操的呼吸训... 目的探讨呼吸训练辅以叙事心理干预对尘肺病患者康复效果的影响。方法选择2022年4月—2024年3月收治的101例尘肺病患者为研究对象。按入院先后顺序将其分成对照组(50例)和干预组(51例)。对照组接受缩唇-腹式呼吸加全身性呼吸操的呼吸训练,干预组在呼吸训练的同时给予叙事心理干预,两组训练、干预时间均为3个月。干预前后分别测定患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV),并使用《Borg评分量表》、6 min步行试验(6 MWT)、《焦虑自评量表》(SAS)、《抑郁自评量表》(SDS)、《Herth希望量表》(HHI)以及《圣乔治呼吸问卷》(SGRQ)进行评估,比较两组患者干预前后的康复效果。结果干预后,干预组FEV1[(2.01±0.20)L]、MVV[(66.32±6.69)L/min]及6 min步行距离[(419.40±44.46)m]均高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组SAS量表得分[(48.22±3.06)分]、SDS量表得分[(49.65±4.11)分]均低于对照组(P<0.05);干预组的积极态度、积极行动、亲密关系得分及希望水平总得分分别为(11.33±1.74)分、(9.88±1.56)分、(10.57±1.46)分和(31.78±3.06)分,均高于对照组(P<0.001)。干预后1个月干预组SGRQ评分为(45.70±2.68)分、3个月为(42.30±3.14)分,均低于对照组(P<0.05),重复测量方差分析结果显示:SGRQ评分在两组间的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(F_(组间)=13.376、F_(时间)=35.558、F_(交互)=4.504,均P<0.05),干预组SGRQ评分变化更明显。两组SGRQ评分均呈下降趋势(P<0.05),干预组在干预后1个月、干预后3个月的SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练辅以叙事心理干预可有效提高尘肺病患者的呼吸训练效果和运动耐力水平,改善患者的生活质量,减轻心理困扰并提升其希望水平。 展开更多
关键词 尘肺病 叙事心理干预 呼吸训练 呼吸功能 运动耐力 焦虑 抑郁 希望 生活质量
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叙事护理对初诊尘肺患者心理状态及应对方式的影响 被引量:1
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作者 张红香 李秀云 +1 位作者 冯玲 王若方 《中国工业医学杂志》 2025年第2期250-251,共2页
在确诊之初,尘肺病患者因对疾病认知不足,产生较大的心理压力,需采取有效的心理干预措施。叙事护理能够改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁情绪,为一种新型心理护理模式。本研究尝试将其引入初诊尘肺患者的心理干预,以期改善患... 在确诊之初,尘肺病患者因对疾病认知不足,产生较大的心理压力,需采取有效的心理干预措施。叙事护理能够改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁情绪,为一种新型心理护理模式。本研究尝试将其引入初诊尘肺患者的心理干预,以期改善患者负面情绪及生活质量。 展开更多
关键词 叙事护理 负性情绪 尘肺 应对方式
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基于Joinpoint回归模型的泉州市2008—2023年居民新发尘肺病趋势分析 被引量:1
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作者 唐学平 许娟娥 +1 位作者 涂梦晗 刘月红 《海峡预防医学杂志》 2025年第1期75-78,共4页
目的 分析泉州市居民新发尘肺病发病变化趋势,为防控工作提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心职业病与健康危害因素监测信息系统,获取泉州市2008—2023年尘肺病报告资料,用Joinpoint回归模型分析尘肺病标化报告发病率变化趋势,并计... 目的 分析泉州市居民新发尘肺病发病变化趋势,为防控工作提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心职业病与健康危害因素监测信息系统,获取泉州市2008—2023年尘肺病报告资料,用Joinpoint回归模型分析尘肺病标化报告发病率变化趋势,并计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 泉州市2008—2023年报告居民新发尘肺病680例,矽肺占88.2%(600例),煤工尘肺占9.1%(62例);尘肺病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例分别占61.6%(419例)、22.1%(150例)和16.3%(111例);男性占96.5%(656例);诊断平均年龄50.1±9.1岁(31~85岁),发病工龄P_(50)(P_(25)~P_(75))为11.8(8.0~17.9)年;泉州市2008—2023年居民新发尘肺病标化报告发病率由0.35/10万上升至0.83/10万(AAPC=7.3%,P<0.01),其中2008—2012年上升(APC=44.2%,P<0.01),2012—2017年下降(APC=-20.6%,P<0.01),2017—2023年呈上升趋势(APC=13.3%,P<0.05);其中矽肺标化发病率由0.16/10万上升至0.79/10万(AAPC=11.0%,P<0.01),而煤工尘肺标化发病率由0.20/10万下降至0.02/10万(AAPC=-26.6%,P=0.008);男性、50~59岁、发病工龄10~19年者和Ⅰ期尘肺病人群的尘肺病标化发病率均呈上升趋势(AAPC=7.0%、10.5%、11.1%和7.8%,P<0.01)。结论 泉州市2008—2023年居民新发尘肺病标化报告发病率,呈现先上升后下降又上升的趋势。尘肺病防控工作应重点关注男性、年龄50~59岁和工龄10~19年人群。 展开更多
关键词 尘肺病 Joinpoint回归模型 发病趋势 泉州市
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基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的影响因素
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作者 刘亚 季鹏 +2 位作者 曾敏 周思静 周斌 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期525-528,共4页
目的分析基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的影响因素。方法回顾性纳入65例尘肺,由副主任医师、主治医师及住院医师各1名独立基于胸部高分辨率CT判断尘肺分期,观察结果的一致性;以由5名专家采用Delphi法所获尘肺分期结果为金标准,分析误... 目的分析基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的影响因素。方法回顾性纳入65例尘肺,由副主任医师、主治医师及住院医师各1名独立基于胸部高分辨率CT判断尘肺分期,观察结果的一致性;以由5名专家采用Delphi法所获尘肺分期结果为金标准,分析误判尘肺分期的影响因素。结果65例尘肺中,1期42例、2期16例、3期7例。观察者间判断尘肺分期结果的一致性较强(Kappa=0.653),其对3期尘肺的判断结果的一致性最佳(Kappa=0.803)、1期次之(Kappa=0.661)而2期最低(Kappa=0.518)。医师资历低(OR=4.872),病灶主要分布于肺上叶尖后段(OR=2.317),存在r型小阴影(OR=3.105)及CT肺气肿指数高(OR=1.214)均为误判尘肺分期的独立影响因素(P均<0.05)。结论阅片医师资历及病灶异质性均为基于GBZ70-2015标准误判尘肺分期的主要影响因素。 展开更多
关键词 尘肺 体层摄影术 X线计算机
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无创正压通气改善尘肺病大容量全肺灌洗术后高乳酸血症的效果观察
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作者 陈育全 林毓嫱 +3 位作者 林静茹 陈佳琪 刘超 王致 《职业卫生与应急救援》 2025年第5期628-630,635,共4页
目的观察无创正压通气在改善尘肺病大容量全肺灌洗术后高乳酸血症的效果。方法选取2021年4月-2024年2月在广州市职业病防治院接受大容量全肺灌洗术治疗的49例尘肺病患者作为研究对象,监测患者肺灌洗前以及术后无创正压通气前、后的血气... 目的观察无创正压通气在改善尘肺病大容量全肺灌洗术后高乳酸血症的效果。方法选取2021年4月-2024年2月在广州市职业病防治院接受大容量全肺灌洗术治疗的49例尘肺病患者作为研究对象,监测患者肺灌洗前以及术后无创正压通气前、后的血气分析情况,观察患者血乳酸水平的变化,评估治疗恢复情况。结果与肺灌洗前相比,术后无创正压通气前患者的动脉血pH值、氧分压(PO_(2))水平下降,动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))、阴离子间隙(AG)和乳酸水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。给予无创正压通气后,患者的动脉血pH值升高,P_(A-a)O_(2)、AG和乳酸水平下降,与通气前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够有效改善大容量全肺灌洗术后高乳酸血症,促进患者呼吸和肺功能的恢复。 展开更多
关键词 尘肺病 血气分析 高乳酸血症 无创正压通气 大容量全肺灌洗术
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