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炭素生阳极企业工人呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状的危险因素
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作者 董一文 郑朝慧 +6 位作者 张思雨 边洪英 胡伟江 王鑫 张璘 张文翠 叶萌 《卫生研究》 北大核心 2026年第1期73-82,共10页
目的 探究影响炭素生阳极接害工人呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状的危险因素。方法 于2020年8月对山东省2家炭素生阳极企业开展横断面调查,对349名研究对象开展呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状的临床筛查及问卷调查,收集工作日写实及... 目的 探究影响炭素生阳极接害工人呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状的危险因素。方法 于2020年8月对山东省2家炭素生阳极企业开展横断面调查,对349名研究对象开展呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状的临床筛查及问卷调查,收集工作日写实及工作场所空气中危害因素监测结果,开展暴露评估与健康状况相关性分析;通过二分类Logistic回归对呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状危险因素进行分析。结果 349名研究对象中,出现呼吸系统异常症状27人(7.74%);出现皮肤刺激症状20人(5.73%)。焙烧煅烧、配料调温、造模混捏及出料成型接触煤尘的时间加权平均接触浓度(concentration-time weighted average,C_(TWA))在0.28~2.39 mg/m^(3)(SiO_(2)含量4.48%~5.24%),符合接触限值要求。煤焦油沥青(coal tar pitch,CTP)烟尘C_(TWA)在0.49~3.35 mg/m^(3),超限值2.45~16.75倍;焦炉逸散物(coke oven emission,COE)C_(TWA)在1.65~3.04 mg/m^(3),超限值16.5~30.4倍。配料调温与造模混捏接触石油沥青(petroleum asphalt fume,PA)烟尘C_(TWA)为7.93 mg/m^(3)与5.38 mg/m^(3),超限值1.59倍及1.08倍。PA烟尘短时间接触浓度(exposure concentration of short term,C_(STE))>7.82 mg/m^(3)、CTP烟尘C_(STE)>0.65 mg/m^(3)、COE C_(STE)>3.18 mg/m^(3),周累积接害时间41~60 h、个体防护用品佩戴棉布或医用口罩、防护设施状态损坏待修均为诱发劳动者呼吸系统异常症状的危险因素;男性、防护设施停用待修、PA烟尘C_(STE)>5.68 mg/m^(3)、CTP烟尘C_(STE)>1.33 mg/m^(3)、COE C_(STE)>3.18 mg/m^(3)为诱发劳动者皮肤刺激症状的危险因素,CTP烟尘与PA烟尘在影响呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状发生风险上均存在交互效应(F=3.035,P=0.035);吸烟与周接害时间在41~60 h(F=4.376,P=0.037)、男性劳动者与口罩更换频率<3次/周影响呼吸系统异常症状发生风险上存在交互效应(F=5.949,P=0.015)。结论 炭素生阳极企业工作场所空气中PA烟尘C_(STE)>7.82 mg/m^(3)、CTP烟尘C_(STE)>0.65 mg/m^(3)、COE C_(STE)>3.18 mg/m^(3),周累积接害时间41~60 h、个体防护用品佩戴棉布或医用口罩、防护设施状态损坏待修均为劳动者出现呼吸系统异常症状的危险因素;男性、防护设施停用待修、PA烟尘C_(STE)>5.68 mg/m^(3)、CTP烟尘C_(STE)>1.33 mg/m^(3)、COE C_(STE)>3.18 mg/m^(3)为劳动者出现皮肤刺激症状的危险因素。CTP烟尘与PA烟尘暴露在影响呼吸系统异常症状及皮肤刺激症状发生风险上存在交互效应;吸烟与周接害时间41~60 h、男性与口罩更换频率<3次/周在影响呼吸系统异常症状发生风险上存在交互效应。 展开更多
关键词 煤尘 煤焦油沥青烟尘 石油沥青烟尘 焦炉逸散物 呼吸系统异常症状 皮肤刺激症状
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三氯乙烯药疹样皮炎合并肿瘤2例分析
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作者 吴奇峰 蔡木蔚 +3 位作者 梁伟辉 蔡品 李斌 夏丽华 《工业卫生与职业病》 2026年第1期82-85,共4页
回顾性分析2例三氯乙烯药疹样皮炎(MDT)合并肿瘤患者的临床资料,为该病的诊治提供参考依据。结果显示,2例MDT患者均在脱离三氯乙烯(TCE)接触,住院接受治疗过程中发现肿瘤,其中1例考虑为右肺下叶前基底段周围型肺癌伴右颞枕转移瘤,另1例... 回顾性分析2例三氯乙烯药疹样皮炎(MDT)合并肿瘤患者的临床资料,为该病的诊治提供参考依据。结果显示,2例MDT患者均在脱离三氯乙烯(TCE)接触,住院接受治疗过程中发现肿瘤,其中1例考虑为右肺下叶前基底段周围型肺癌伴右颞枕转移瘤,另1例考虑为右侧丘脑占位,考虑肿瘤性病变。提示,虽TCE为Ⅰ类致癌物,目前尚无充分证据表明其接触与MDT患者肿瘤发生存在直接因果关联,但具有肿瘤高危因素的MDT患者,应警惕并加强对其肿瘤发生与发展的监测。 展开更多
关键词 三氯乙烯药疹样皮炎 肿瘤 Ⅰ类致癌物
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尘肺病HRCT肺气肿分级与肺功能损伤的相关性研究
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作者 汪欣 季鹏 +2 位作者 操啸 周丽芬 胡茂能 《安徽医专学报》 2026年第1期42-45,共4页
目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)肺气肿分级与尘肺病患者肺功能损伤的相关性,为临床早期诊断和干预提供依据。方法:选取医院收治的135例尘肺病患者为研究对象,所有患者均完成HRCT检查(包括视觉评分和定量分析)及肺功能检查。根据... 目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)肺气肿分级与尘肺病患者肺功能损伤的相关性,为临床早期诊断和干预提供依据。方法:选取医院收治的135例尘肺病患者为研究对象,所有患者均完成HRCT检查(包括视觉评分和定量分析)及肺功能检查。根据HRCT肺气肿视觉评分结果,将患者分为无肺气肿组(79例)和肺气肿组(56例,其中轻度28例、中度18例、重度10例),对比组间基线资料及肺功能指标差异。结果:肺气肿组患者年龄、尘肺分期和接尘时间均高于无肺气肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺功能指标包括FEV_(1)、FVC等显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。尘肺分期与肺气肿分级关联显著(P<0.05)。视觉评分与定量分析一致性高(ICC=0.862,P<0.001)。肺气肿分级与肺功能指标呈负相关(Spearman r=-0.743至-0.816,P<0.001)。结论:HRCT肺气肿分级与尘肺病患者肺功能损伤呈显著负相关,视觉评分法可靠且具有预测价值,可用于临床评估和个体化治疗依据。 展开更多
关键词 尘肺病 高分辨率计算机断层扫描 肺气肿分级 肺功能损伤
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病证结合模式下尘肺病患者报告结局量表初稿的构建
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作者 王媛 孙博倩 赵虎雷 《护理研究》 北大核心 2026年第2期279-285,共7页
目的:基于德尔菲法初步构建病证结合模式下的尘肺病患者报告结局(PRO)量表,为正式量表的形成提供依据。方法:在病证结合模式下构建尘肺病PRO量表框架,采用文献分析法、访谈法、推导法筛选条目,经研究小组讨论拟定量表条目池,采用德尔菲... 目的:基于德尔菲法初步构建病证结合模式下的尘肺病患者报告结局(PRO)量表,为正式量表的形成提供依据。方法:在病证结合模式下构建尘肺病PRO量表框架,采用文献分析法、访谈法、推导法筛选条目,经研究小组讨论拟定量表条目池,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,对量表初稿进行信效度检验。结果:2轮函询的问卷有效回收率分别为85%和94%,专家权威系数分别为0.900和0.785,条目重要性均分分别为2.29~4.76分和3.35~4.82分,满分率分别为0~82%和18%~82%,肯德尔协调系数分别为0.415和0.243(均P<0.001),变异系数分别为0.11~0.49和0.08~0.35,条目水平的内容效度指数分别为0.41~1.00和0.76~1.00,量表水平的平均内容效度指数分别为0.87和0.97,总量表的Cronbach′sα系数分别为0.992和0.966,各领域的Cronbach′sα系数分别为0.893~0.989和0.751~0.941。最终建立了包含生理领域、心理领域、社会领域、满意度领域共49个条目的尘肺病PRO量表初稿。结论:构建的尘肺病PRO量表初稿符合尘肺病疾病特点,可用于评价尘肺病病人生存质量,为正式量表的编制提供科学依据,为临床研究提供适宜的评价工具。 展开更多
关键词 尘肺病 患者报告结局 病证结合 德尔菲法 量表构建 护理
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铅中毒离你有多远
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作者 夏小乐 《科学之友》 2026年第2期139-141,共3页
提到“铅”,很多人会想到铅笔(实际不含铅),却不知铅正以“隐形杀手”的身份潜伏于多个工作场景之中。冶金车间的粉尘、蓄电池厂的电极、油漆工手里的涂料,甚至拆修旧船时的熔割作业……这些看似普通的工作场景,都可能让人接触到铅及其... 提到“铅”,很多人会想到铅笔(实际不含铅),却不知铅正以“隐形杀手”的身份潜伏于多个工作场景之中。冶金车间的粉尘、蓄电池厂的电极、油漆工手里的涂料,甚至拆修旧船时的熔割作业……这些看似普通的工作场景,都可能让人接触到铅及其无机化合物,长期累积,便可能引发职业性铅中毒,损伤神经、消化、血液等多系统健康。 展开更多
关键词 油漆 蓄电池厂 粉尘 职业性铅中毒
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交通运输设备制造业工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患预测模型的构建与评价
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作者 金旭 曹磊 +4 位作者 黄文初 王云 李静芸 张忠彬 何丽华 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期24-29,共6页
目的:构建交通运输设备制造业工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSD)预测模型。方法:采用目的性抽样和整群抽样,于2017年选取湖北省12家交通运输设备制造企业5317名工人为研究对象,调查WMSD发生情况。将研究对象按照7∶3随机分为训练集(n=... 目的:构建交通运输设备制造业工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSD)预测模型。方法:采用目的性抽样和整群抽样,于2017年选取湖北省12家交通运输设备制造企业5317名工人为研究对象,调查WMSD发生情况。将研究对象按照7∶3随机分为训练集(n=3723)和测试集(n=1594),在训练集中采用LASSO回归进行变量筛选,构建随机森林、决策树、极端梯度提升、逻辑回归和支持向量机5种模型,采用ROC曲线、校准曲线、决策曲线分析评估模型性能,通过SHAP方法对模型进行可解释性分析。结果:研究对象颈部WMSD发生率为56.8%。LASSO回归筛选出性别、工作疲劳感、颈部前倾或长时间前倾、颈部扭转或长时间保持这种姿势、搬举重物和工龄等20个特征变量。随机森林模型在训练集和测试集表现最优,AUC(95%CI)分别为0.818(0.802~0.834)和0.724(0.698~0.748);校准曲线显示预测概率与实际概率相符;且决策曲线分析显示,净收益均较高。SHAP分析结果显示工龄、颈部前倾或长时间前倾、性别为前三大重要特征(SHAP值为0.408、0.388、0.373)。结论:构建的随机森林模型对该行业工人颈部WMSD预测表现较好。 展开更多
关键词 工作相关肌肉骨骼疾患 交通运输设备制造业 预测模型
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铬作业工人鼻部损害调查分析
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作者 梅丹 卫婷婷 +6 位作者 梅良英 熊欣 镇重 马奎 王静 张海 刘盛 《工业卫生与职业病》 2026年第1期20-23,38,共5页
目的分析某铬盐生产企业生产车间空气中铬浓度水平及铬作业人员鼻腔检查结果,为有效控制职业性铬鼻病提供基础资料。方法通过开展卫生学调查并对该企业在岗劳动者进行职业健康检查,选取570名劳动者健康检查数据进行分析,其中489名生产... 目的分析某铬盐生产企业生产车间空气中铬浓度水平及铬作业人员鼻腔检查结果,为有效控制职业性铬鼻病提供基础资料。方法通过开展卫生学调查并对该企业在岗劳动者进行职业健康检查,选取570名劳动者健康检查数据进行分析,其中489名生产车间铬作业人员为暴露组,81名行政人员为对照组,对不同车间空气中铬及其化合物质量浓度进行测定。结果7个车间152个测定点空气中铬浓度为<0.011~0.055 mg/m^(3),其中超过时间加权平均容许浓度的作业岗位有2个;对照组鼻部损害率为4.9%,焙烧车间、动力车间、铬粉车间、机修车间作业人员鼻部损害率分别为13.04%、10.00%、8.70%、11.11%,差异无统计学意义(P>0.05);铬酐车间、精制车间、制造车间作业人员鼻部损害率分别为25.00%、15.79%、25.35%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);暴露组中工龄≥10年组与工龄<10年组鼻部损害率分别为19.38%、11.26%,工龄≥10年组高于工龄<10年组;铬暴露工人鼻部损害与年龄、文化程度、工龄、空气中铬浓度水平有关(P<0.05)。结论空气中铬浓度水平是鼻部损害的影响因素,因此应优化生产工艺,降低工作车间空气中铬浓度水平,加强高年资、低文化水平工人的健康宣教与监护。 展开更多
关键词 六价铬 铬浓度 鼻部损害
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职业噪声暴露致工人高频听力损失的影响因素分析
8
作者 陈红 路钧泽 +5 位作者 程诚 侯振兴 杨军 靳子义 高下 黎奥 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2026年第2期114-119,共6页
目的探究噪声致高频听力损失(high-frequency hearing loss,HFHL)的潜在危险因素,为噪声致聋的防控提供依据。方法选取2019年2月至2024年12月期间在南京市职业病防治院进行体检的6018例连续噪声暴露作业的工人,纳入其人口学特征、生活... 目的探究噪声致高频听力损失(high-frequency hearing loss,HFHL)的潜在危险因素,为噪声致聋的防控提供依据。方法选取2019年2月至2024年12月期间在南京市职业病防治院进行体检的6018例连续噪声暴露作业的工人,纳入其人口学特征、生活方式、慢性病史及非噪声环境暴露因素,分析噪声致HFHL的相关因素。结果6018例噪声暴露作业工人中HFHL发生率为7.69%(463/6018)。Logistic回归分析结果示10年以上的噪声暴露史(OR=1.40,P=0.045)、中(OR=1.40,P=0.026)、高(OR=2.20,P<0.001)噪声暴露工种、男性(OR=3.31,P<0.001)和已婚(OR=2.04,P<0.001)与噪声致HFHL显著相关。校正混杂因素后,非噪声暴露因素包括饮酒(OR=1.29,P=0.014)、高血压(OR=1.37,P=0.004)、高血糖(OR=1.64,P=0.006)、可吸入颗粒物暴露(OR=1.22,P=0.043)是噪声致HFHL的独立危险因素。结论10年以上的噪声暴露史、中高噪声暴露工种、男性、已婚、饮酒、高血压、高血糖、可吸入颗粒物暴露与噪声致HFHL显著相关,其中非噪声暴露因素与噪声暴露因素协同作用加重噪声所致的听觉功能损伤,是噪声致聋的潜在危险因素。 展开更多
关键词 噪声 高频听力损失 饮酒 高血压 高血糖
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某市职业性二甲基甲酰胺接害工人NMHb内暴露水平与肝功能指标异常的剂量-效应关系研究
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作者 胡凤霞 宋欢 +3 位作者 王春民 许永杰 吴建兰 马悦 《工业卫生与职业病》 2026年第1期68-73,共6页
了解某市二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)的职业暴露现况,探究其暴露水平对接害工人肝功能指标的影响,旨在为职业病防控提供科学依据。回顾性收集2023年度苏州市二甲基甲酰胺主动监测结果,包括监测对象的基本信息、体格检查信... 了解某市二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)的职业暴露现况,探究其暴露水平对接害工人肝功能指标的影响,旨在为职业病防控提供科学依据。回顾性收集2023年度苏州市二甲基甲酰胺主动监测结果,包括监测对象的基本信息、体格检查信息和实验室检验等指标。采用二分类logistic回归分析探究DMF接害工人肝功能指标异常的危险因素,结合限制立方样条模型(restricted cubic splines,RCS)拟合N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物(N-methylcarbamoy lated hemoglobin adduct,NMHb)内暴露水平与肝功能各项指标异常发生风险之间的剂量-效应关系。共纳入529名DMF接害工人作为监测对象;其中肝细胞损伤程度相关指标异常者186名(35.16%)、肝转运和代谢功能相关指标异常者151名(28.54%)和肝合成功能相关指标异常者6名(1.13%)。NMHb内暴露浓度范围为0~645.7 nmol/g Hb,中位数为120.7 nmol/g Hb。多因素logistic回归结果显示,男性、高血压以及NMHb内暴露增加均是DMF接害工人肝细胞损伤程度相关指标异常的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为7.75(3.17~18.95)、1.80(1.12~2.92)和1.01(1.00~1.01);而男性和NMHb内暴露增加是DMF接害工人肝脏转运和代谢功能相关指标异常的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为2.60(1.23~5.48)和1.00(1.00~1.00)。另外,DMF接害工人肝细胞损伤程度异常及AST、ALT和GGT指标异常均与log2NMHb内暴露之间均存在非线性剂量-效应关系(P<0.05)。苏州市DMF接害工人NMHb内暴露水平较高,其对工人肝功能相关指标有一定影响,应进一步加强职业健康防护;同时应加强对职业性DMF暴露工人开展定期健康监测筛查,以早期发现该人群的职业健康问题。 展开更多
关键词 主动监测 职业暴露 二甲基甲酰胺 肝功能 限制性样条立方模型
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血液灌流治疗对有机磷化合物中毒后中性粒细胞吞噬和代谢活性以及促炎细胞因子产生的影响
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作者 宋诗源 刘慧 +2 位作者 付龙 屠淑敏 于梦龙 《罕少疾病杂志》 2026年第2期152-154,共3页
目的探讨血液灌流治疗对有机磷化合物中毒后中性粒细胞吞噬和代谢活性以及促炎细胞因子产生的影响。方法选取2021年4月至2024年4月在我院治疗的68例有机磷化合物中毒患者作为研究对象,随机分为观察组(n=34例)和对照组(n=34例),其中观察... 目的探讨血液灌流治疗对有机磷化合物中毒后中性粒细胞吞噬和代谢活性以及促炎细胞因子产生的影响。方法选取2021年4月至2024年4月在我院治疗的68例有机磷化合物中毒患者作为研究对象,随机分为观察组(n=34例)和对照组(n=34例),其中观察组患者接受血液灌流治疗,对照组患者给与常规治疗。比较两组患者临床恢复情况,治疗前后中性粒细胞吞噬率、吞噬指数、活性氧代谢水平和促炎细胞因子水平。结果观察组患者治疗后CNS样症状消失时间、自主意识恢复时间、胆碱酯酶活力提高时间、住院时间、促炎细胞因子IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者中性粒细胞吞噬率、吞噬指数、活性氧代谢水平均高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流治疗可有效治疗有机磷化合物中毒,促进中性粒细胞吞噬和代谢活性,抑制促炎因子的产生。 展开更多
关键词 血液灌流 有机磷化合物中毒 中性粒细胞吞噬 代谢活性 促炎细胞因子
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肺泡蛋白沉积症合并尘肺病2例临床特征及 病理分析
11
作者 邱玲敏 张鹏宇 《临床医学进展》 2026年第2期3349-3353,共5页
目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)合并尘肺病的临床特征、病理表现及诊疗策略。方法:分析2例经病理确诊的PAP合并尘肺病患者的临床资料。结果:两例均以进行性呼吸困难为主要表现,影像学显示双肺弥漫性病变。病例1经肺泡灌洗确诊PAP;病例2... 目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)合并尘肺病的临床特征、病理表现及诊疗策略。方法:分析2例经病理确诊的PAP合并尘肺病患者的临床资料。结果:两例均以进行性呼吸困难为主要表现,影像学显示双肺弥漫性病变。病例1经肺泡灌洗确诊PAP;病例2结合职业史及钙化结节提示尘肺共存。治疗采用全肺灌洗术(WLL)联合抗感染/糖皮质激素,术后氧合改善。随访显示,强化职业防护可延缓尘肺进展。结论:PAP与尘肺病共存时诊断需结合病理与职业史,WLL是有效治疗手段,长期职业防护与随访至关重要。本研究为职业性肺病合并罕见疾病的诊疗提供了参考。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 尘肺病 全肺灌洗 职业暴露 病理诊断
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他汀类药物治疗冠心病效果的粪便代谢组学特征
12
作者 李若宁 许良 +2 位作者 赵迎春 邵冀青 居博伟 《基础医学与临床》 2026年第1期63-70,共8页
目的探索粪便代谢组学特征与他汀类药物治疗效果之间的关系。方法收集60例接受他汀类药物治疗的冠心病患者的粪便样本,根据治疗后低密度脂蛋白(LDL)水平是否低于1.9 mmol/L,将患者分为治疗有效组(30例)和治疗无效组(30例)。对粪便样本... 目的探索粪便代谢组学特征与他汀类药物治疗效果之间的关系。方法收集60例接受他汀类药物治疗的冠心病患者的粪便样本,根据治疗后低密度脂蛋白(LDL)水平是否低于1.9 mmol/L,将患者分为治疗有效组(30例)和治疗无效组(30例)。对粪便样本进行非靶向代谢组学和靶向短链脂肪酸测序,并对测序结果进行数据分析。结果主成分分析(PCA)显示治疗有效组与治疗无效组之间存在显著差异。差异分析发现,在正离子模式和负离子模式下共有319个离子在两组间显著不同。富集分析表明,牛磺酸和次牛磺酸代谢、核黄素代谢、脂肪酸代谢等多个通路被富集。基于113个诊断模型,筛选出对治疗有效性预测能力最强的前10个模型,其中Prilocaine、Glufosinate和His-Gly-His在所有模型中均表现出较高的预测能力曲线下面积[(AUC)均大于0.6]。Prilocaine和His-Gly-His在治疗有效组中的水平显著高于治疗无效组,而Glufosinate在治疗有效组中的水平则较低(P<0.05)。此外,短链脂肪酸测序结果显示丙酸和丁酸在治疗有效组中的水平显著低于治疗无效组(P<0.01)。相关性分析显示丙酸和丁酸与Prilocaine呈负相关,与His-Gly-His呈正相关。结论他汀类药物治疗效果与粪便代谢组学特征之间的关联,尤其是Prilocaine、Glufosinate和His-Gly-His等代谢物的水平变化可能受到短链脂肪酸的调控,并对治疗效果具有预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 他汀类药物 肠道代谢物 短链脂肪酸
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外周血细胞比值对矽肺病的诊断价值分析
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作者 刘淑艳 刘雪辉 刘达彬 《现代医药卫生》 2026年第1期99-102,共4页
目的分析外周血血常规参数比值中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和全身免疫炎症指数(SII)对矽肺病的诊断价值。方法选取2019年1月至2023年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的39例首次确诊为矽肺病患者,以39例健康... 目的分析外周血血常规参数比值中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和全身免疫炎症指数(SII)对矽肺病的诊断价值。方法选取2019年1月至2023年12月在广州市第十二人民医院住院治疗的39例首次确诊为矽肺病患者,以39例健康人员为健康对照组,收集白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、血小板计数(PLT)等血常规指标并计算NLR、MLR、SII等衍生指标,比较2组各项指标的差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、MLR和SII对诊断矽肺病的临床价值。结果矽肺病组NLR、MLR、SII较健康对照组均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。矽肺病组NLR、MLR、SII的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.917、0.802,最佳截断值分别为2.23、0.26、556.56,灵敏度分别为0.769、0.846、0.553,特异度分别为0.872、0.872、0.949,约登指数分别为0.641、0.718、0.502,阳性预测值分别为0.857、0.846、0.913,阴性预测值分别为0.791、0.846、0.685。结论NLR、MLR、SII在矽肺病患者中明显升高,可作为辅助矽肺病早期诊断的简易指标。 展开更多
关键词 矽肺病 中性粒细胞/淋巴细胞比值 单核细胞/淋巴细胞比值 全身免疫炎症指数
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外泌体源性miR-23a-3p介导ITGB8/TGF-β1信号通路改善矽肺大鼠肺纤维化
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作者 陆芳 徐宁 +1 位作者 张峰 蒋贝尔 《工业卫生与职业病》 2026年第1期14-19,33,共7页
目的研究外泌体源性miR-23a-3p对矽肺大鼠肺纤维化的影响。方法50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、外泌体组、外泌体+抑制剂对照组和外泌体+miR-23a-3p抑制剂组,每组10只。通过口鼻暴露法吸入二氧化硅建立矽肺大鼠模型。RT-qPCR检测骨... 目的研究外泌体源性miR-23a-3p对矽肺大鼠肺纤维化的影响。方法50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、外泌体组、外泌体+抑制剂对照组和外泌体+miR-23a-3p抑制剂组,每组10只。通过口鼻暴露法吸入二氧化硅建立矽肺大鼠模型。RT-qPCR检测骨髓间充质干细胞外泌体(BMSCs-Exos)中miR-23a-3p表达;采用HE染色和Masson染色评估肺组织病理形态变化和纤维化;采用免疫荧光检测肺组织Col-Ⅰ和Col-Ⅲ表达;Western blot用于检测BMSCs-Exos中CD9、CD63、TSG101和Calnexin蛋白以及肺组织中ITGB8和TGF-β1蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验用于验证miR-23a-3p与ITGB8结合。结果BMSCsExos改善矽肺大鼠肺损伤和肺纤维化,抑制miR-23a-3p后BMSCs-Exos处理的矽肺大鼠肺损伤和肺纤维化加重。与对照组(28.84±2.84、16.82±1.52、0.32±0.04、0.30±0.03)相比,模型组(175.92±9.84、144.28±13.92、0.63±0.05、0.67±0.08)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达显著升高(F=81.623,62.561,46.675,41.942,P<0.05);与模型组相比,外泌体组(68.92±5.92、59.82±6.19、0.42±0.05、0.46±0.04)和外泌体+抑制剂对照组(75.15±9.82、52.91±6.21、0.42±0.04、0.48±0.06)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达显著降低(F=81.623,62.561,46.675,41.942,P<0.05;);与外泌体组或外泌体+抑制剂对照组相比,外泌体+miR-23a-3p抑制剂组(132.82±9.85、11.94±10.62、0.54±0.04、0.58±0.06)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达升高(P<0.05)。与mimics NC+ITGB8-WT组相比,miR-23a-3p mimics+ITGB8-WT组HEK-293T细胞的相对荧光素酶活性显著降低(F=36.723,P<0.05);与mimics NC+ITGB8-MUT组相比,miR-23a-3p mimics+ITGB8-MUT组HEK-293T细胞的相对荧光素酶活性无显著差异(P>0.05)。结论外泌体源性miR-23a-3p可能通过抑制ITGB8/TGF-β1信号通路改善矽肺大鼠肺纤维化。 展开更多
关键词 矽肺 外泌体 miR-23a-3p 肺纤维化
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补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果
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作者 张蕊 杜秋霞 《中国民康医学》 2026年第4期106-109,共4页
目的:观察补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2022年7月至2024年8月该院收治的67例尘肺病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=32)与观察组... 目的:观察补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2022年7月至2024年8月该院收治的67例尘肺病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=32)与观察组(n=35)。对照组采用沙美特罗替卡松吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺活血胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1、PEF、FVC、DLCO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、CRP、IL-6、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗尘肺病合并COPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,以及降低炎性指标水平,效果优于单纯沙美特罗替卡松吸入剂治疗。 展开更多
关键词 尘肺病 慢性阻塞性肺疾病 补肺活血胶囊 沙美特罗替卡松吸入剂 肺功能 血气分析
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甲状腺自身抗体联合甲功五项在尘肺患者甲状腺功能异常诊断中的价值研究
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作者 林小娟 《黑龙江医药》 2026年第1期172-175,共4页
目的:探讨甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)联合甲功五项(TT4、TT3、FT4、FT3、TSH)在尘肺患者甲状腺功能异常诊断中的应用价值,比较联合检测与单一检测的诊断效能差异。方法:纳入2024年1月至2025年5月确诊的124例尘肺患者(尘肺组)及30例健... 目的:探讨甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)联合甲功五项(TT4、TT3、FT4、FT3、TSH)在尘肺患者甲状腺功能异常诊断中的应用价值,比较联合检测与单一检测的诊断效能差异。方法:纳入2024年1月至2025年5月确诊的124例尘肺患者(尘肺组)及30例健康对照者(对照组),采集空腹静脉血检测TPOAb、TGAb及甲功五项指标。采用独立样本t检验和x2检验比较组间基线资料、甲状腺自身抗体阳性率及甲功指标差异,分析联合检测与单一检测的敏感度、特异度及准确率。结果:尘肺组TPOAb、TGAb阳性率及定量值均显著高于对照组(P<0.05);尘肺组TT4、TT3、FT4、FT3均值低于对照组,TSH均值高于对照组(P<0.001)。联合检测敏感度、准确率高于单一甲状腺自身抗体检测及单一甲功五项检测,联合检测特异度高于单一甲状腺自身抗体检测,上述敏感度、特异度(仅联合VS单一抗体)、准确率的差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测特异度与单一甲功五项检测相比无统计学差异(P>0.05)。结论:尘肺患者甲状腺自身抗体阳性率及甲功异常指标存在显著变化,甲状腺自身抗体联合甲功五项检测可提高甲状腺功能异常的诊断效能,为尘肺患者甲状腺功能评估提供更精准的临床依据。 展开更多
关键词 尘肺 甲状腺自身抗体 甲功五项 甲状腺功能 诊断效能
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美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常的疗效观察
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作者 刘钊 刘桃英 《中国现代药物应用》 2026年第5期1-4,共4页
目的 研究美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺源性心脏病(肺心病)引起快速心律失常的疗效。方法 选取80例尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常患者,以随机数字表法分为对照组(n=40,采用美托洛尔治疗)及观察组(n=40,在对照组基础上... 目的 研究美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺源性心脏病(肺心病)引起快速心律失常的疗效。方法 选取80例尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常患者,以随机数字表法分为对照组(n=40,采用美托洛尔治疗)及观察组(n=40,在对照组基础上联合普罗帕酮治疗)。比较两组临床疗效、快速心律失常发作频率、快速心律失常持续时间、心功能指标及不良反应发生率。结果 治疗2周后,观察组治疗总有效率95.00%较对照组的80.00%更高(P<0.05)。治疗2周后,与对照组的(1.41±0.29)次/24 h、(7.21±0.64)min/次比较,观察组快速心律失常发作频率(1.17±0.34)次/24 h更低,快速心律失常持续时间(6.63±0.58)min/次更短(P<0.05)。治疗2周后,两组左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)均较本组治疗前升高,且观察组更高,肺动脉收缩压(PASP)均较本组治疗前降低,且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论 采用美托洛尔联合普罗帕酮治疗尘肺病并慢性肺心病引起快速心律失常的疗效较好,可降低快速心律失常发作频率,并减少持续时间,改善心功能,安全性较高。 展开更多
关键词 美托洛尔 普罗帕酮 尘肺病 慢性肺源性心脏病 快速心律失常
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一例化学暴露致职业性黑变病的思考
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作者 陈政 周蓉 《工业卫生与职业病》 2026年第1期92-94,共3页
为了解新型混合化学暴露引发的职业病诊断困境,本研究以某化工厂职业性黑变病病例为对象,构建“证据导向”诊断模式,整合病理学证据、化学物毒性数据及临床动态特征。结果显示,混合暴露致病性可通过多源证据链验证,但现行《职业病危害... 为了解新型混合化学暴露引发的职业病诊断困境,本研究以某化工厂职业性黑变病病例为对象,构建“证据导向”诊断模式,整合病理学证据、化学物毒性数据及临床动态特征。结果显示,混合暴露致病性可通过多源证据链验证,但现行《职业病危害因素分类目录》中“其他化学因素”缺乏量化细则导致应用受限。提示,“证据导向”模式可有效衔接法律与医学实践,建议通过协同机制强化职业病归因能力。 展开更多
关键词 混合化学暴露 职业病诊断 证据导向模式 开放性条款 制度协同
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肺纤维化发病机制研究进展
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作者 卜梦凡 程远凯 +4 位作者 宋婷婷 王晨曦 徐光翠 姚三巧 赵英政 《新乡医学院学报》 2026年第3期233-237,共5页
肺纤维化是一类由多种原因导致的间质性肺疾病,严重危害人类健康。其发病机制复杂,涉及多细胞、多通路的交互作用。当前临床对于肺纤维化尚缺乏特效的治疗方法,深入探讨其发病机制,对于探索肺纤维化的关键干预靶点具有重要意义。基于此... 肺纤维化是一类由多种原因导致的间质性肺疾病,严重危害人类健康。其发病机制复杂,涉及多细胞、多通路的交互作用。当前临床对于肺纤维化尚缺乏特效的治疗方法,深入探讨其发病机制,对于探索肺纤维化的关键干预靶点具有重要意义。基于此,本文综述了肺纤维化发病机制的研究进展,旨在为深入理解肺纤维化发病机制、寻找更有效的治疗策略提供理论依据。 展开更多
关键词 肺纤维化 肺损伤 免疫调节 能量代谢 遗传易感性
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From perinodular to nodular tissues:aberrant accumulation of ornithine accelerates pulmonary fibrosis in silicosis
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作者 Ling Wang Shuxian Wang +4 位作者 Hongxin Li Shuting Wei Yiwei Shi Xuemei Qin Zhenyu Li 《Journal of Environmental Sciences》 2026年第1期424-436,共13页
Silicosis is one of the most serious and prevalent occupational diseases globally,characterized by typical silicotic nodules and fibrosis.Recent studies suggest that the perinodular zone of the lung shares certain cha... Silicosis is one of the most serious and prevalent occupational diseases globally,characterized by typical silicotic nodules and fibrosis.Recent studies suggest that the perinodular zone of the lung shares certain characteristics with the nodules themselves.In this study,a silicotic rat model was established via a single intratracheal in-stillation of a 50 mg/mL silica suspension.Pulmonary anatomical and pathological examinations revealed that silica deposition induced severe alterations in both the nodular and perinodular tissues.Subsequently,pseudo-targeted metabolomics analysis revealed that abnormally elevated ornithine levels were closely associated with the progression of silicosis,from normal to perinodular and finally to nodular tissues.Immunofluorescent stain-ing demonstrated that,in addition to M2 macrophages,silica exposure increased the protein levels of ARG1 in epithelial cells,a finding further confirmed by in vitro experiments using A549 and BEAS-2B cells.Moreover,accumulated ornithine induced epithelial-mesenchymal transition in vitro,increased extracellular matrix expres-sion in NIH 3T3 fibroblasts,and enhanced TGF-β1 levels in RAW264.7 cells.Co-exposure to ornithine and silica significantly induced the aberrant expression of fibrosis-associated proteins compared to silica exposure alone,characterized by increased levels of FN and𝛼-SMA,as well as decreased E-cad expression.These findings sug-gest that silica exposure up-regulates ARG1 in various cells,leading to ornithine accumulation,which in turn accelerates the progression of fibrosis. 展开更多
关键词 SILICOSIS Pseudotargeted metabolomics ORNITHINE Nodular and perinodular tissues Epithelial-mesenchymal transition
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