目的基于健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架(integrated-promoting action on research implement action in health services framework,i-PARIHS)模式构建创伤骨科患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)防控的...目的基于健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架(integrated-promoting action on research implement action in health services framework,i-PARIHS)模式构建创伤骨科患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)防控的审查指标,分析临床实践障碍因素并提出改进策略。方法成立循证团队、文献检索、总结最佳证据、制定审查指标,于2024年7—8月开展基线调查,调查创伤骨科医护、麻醉手术中心医护执行率及患者知晓率,从“变革、接受者、组织环境”3个要素识别障碍因素,拟定变革策略。结果根据最佳证据评估并裁剪审查指标共23项,涵盖评估与监测、内外环境优化、术中关注重点、跟踪与随访和环境因素控制5个方面,涉及创伤骨科医生的14个指标平均执行率为72.14%,涉及病房护士的14个指标平均执行率为74.11%,涉及麻醉医生的5个指标平均执行率为60.50%,涉及手术室护士的10个指标平均执行率为61.75%,涉及患者知晓的5个直接指标平均知晓率为44.54%;障碍因素分析后拟定相应促进因素8条,拟定变革策略17条。结论临床实践与循证证据存在差距,基于i-PARIHS模式构建的审查指标与障碍分析为SSI防控提供了系统化改进框架,但需进一步验证策略的临床效果。展开更多
文摘目的基于健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架(integrated-promoting action on research implement action in health services framework,i-PARIHS)模式构建创伤骨科患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)防控的审查指标,分析临床实践障碍因素并提出改进策略。方法成立循证团队、文献检索、总结最佳证据、制定审查指标,于2024年7—8月开展基线调查,调查创伤骨科医护、麻醉手术中心医护执行率及患者知晓率,从“变革、接受者、组织环境”3个要素识别障碍因素,拟定变革策略。结果根据最佳证据评估并裁剪审查指标共23项,涵盖评估与监测、内外环境优化、术中关注重点、跟踪与随访和环境因素控制5个方面,涉及创伤骨科医生的14个指标平均执行率为72.14%,涉及病房护士的14个指标平均执行率为74.11%,涉及麻醉医生的5个指标平均执行率为60.50%,涉及手术室护士的10个指标平均执行率为61.75%,涉及患者知晓的5个直接指标平均知晓率为44.54%;障碍因素分析后拟定相应促进因素8条,拟定变革策略17条。结论临床实践与循证证据存在差距,基于i-PARIHS模式构建的审查指标与障碍分析为SSI防控提供了系统化改进框架,但需进一步验证策略的临床效果。
