目的:评估超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)分类中的LR-M标准鉴别肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)与低分化肝细胞癌(hepatocell...目的:评估超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)分类中的LR-M标准鉴别肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)与低分化肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断效能。方法:回顾并分析2019年1月—2023年12月经病理学检查确诊的ICC患者和低分化HCC患者,所有患者均在治疗前接受了CEUS检查。对比两组患者的常规超声特征、CEUS特征及CEUSLI-RADS分类。根据病灶最大直径分为≤5cm、5~10cm及>10 cm 3个亚组,进行CEUS LI-RADS中LR-M类别诊断效能的亚组分析。CEUSLI-RADS类别根据2017版CEUSLI-RADS进行分类。采用受试者工作特征曲线分析LR-M的诊断性能。结果:共纳入50例ICC和50例低分化HCC患者。24例(48.0%)ICC患者和10例(20.0%)低分化HCC患者病灶位于左肝(P=0.003)。23例(46.0%)ICC患者和1例(2.0%)低分化HCC患者出现胆管扩张或胆管结石(P<0.001)。31例(62.0%)ICC患者和1例(2.0%)低分化HCC患者病灶在动脉期呈现出典型的边缘性、不规则环状增强型(P<0.001)。34例(68.0%)ICC患者和3例(6.0%)低分化HCC患者在门脉期或延迟期出现显著廓清(P<0.001)。ICC和低分化HCC平均廓清时间分别为34.45 s和74.08 s(P<0.001)。LR-M的总体曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度分别为0.730、94.00%及52.00%,在≤5 cm、5~10 cm及>10 cm 3个亚组中AUC分别为0.746、0.667及0.833。结论:LR-M分类在识别ICC方面具有高灵敏度,但其特异度有待提升。当病灶大小>10 cm时,LR-M分类准确度显著增加。当病灶大小≤5 cm或>10 cm时,LR-M鉴别ICC和低分化HCC的特异度显著提升。展开更多
目的:总结结直肠癌与中医体质间相关性的研究及现状,探讨结直肠癌在中医理论体系下的体质分布特征,以期为临床实践采用中医药预防结直肠癌提供基于证据的医学支持。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Sc...目的:总结结直肠癌与中医体质间相关性的研究及现状,探讨结直肠癌在中医理论体系下的体质分布特征,以期为临床实践采用中医药预防结直肠癌提供基于证据的医学支持。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase等数据库,整理、汇总结直肠癌与中医体质相关的文献,检索时限为建库至2024年7月20日。采用RevMan 5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及病人2349例。横断面研究的合并结果显示,结直肠癌病人主要体质类型分别为阳虚质(18%)、湿热质(17%)、气虚质(14%)、痰湿质(12%)。病例-对照研究的Meta分析结果显示,气虚质在结直肠癌人群的比例是普通人群的1.83倍,差异有统计学意义(P<0.05),其余体质类型则差异无统计学意义。结论:现有证据表明,结直肠癌病人主要的体质类型包括阳虚质、湿热质、气虚质和痰湿质,其中以阳虚质最为常见,而气虚质可能是导致结直肠癌发生的一个重要风险因素。展开更多
文摘目的:评估超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)分类中的LR-M标准鉴别肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)与低分化肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断效能。方法:回顾并分析2019年1月—2023年12月经病理学检查确诊的ICC患者和低分化HCC患者,所有患者均在治疗前接受了CEUS检查。对比两组患者的常规超声特征、CEUS特征及CEUSLI-RADS分类。根据病灶最大直径分为≤5cm、5~10cm及>10 cm 3个亚组,进行CEUS LI-RADS中LR-M类别诊断效能的亚组分析。CEUSLI-RADS类别根据2017版CEUSLI-RADS进行分类。采用受试者工作特征曲线分析LR-M的诊断性能。结果:共纳入50例ICC和50例低分化HCC患者。24例(48.0%)ICC患者和10例(20.0%)低分化HCC患者病灶位于左肝(P=0.003)。23例(46.0%)ICC患者和1例(2.0%)低分化HCC患者出现胆管扩张或胆管结石(P<0.001)。31例(62.0%)ICC患者和1例(2.0%)低分化HCC患者病灶在动脉期呈现出典型的边缘性、不规则环状增强型(P<0.001)。34例(68.0%)ICC患者和3例(6.0%)低分化HCC患者在门脉期或延迟期出现显著廓清(P<0.001)。ICC和低分化HCC平均廓清时间分别为34.45 s和74.08 s(P<0.001)。LR-M的总体曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度分别为0.730、94.00%及52.00%,在≤5 cm、5~10 cm及>10 cm 3个亚组中AUC分别为0.746、0.667及0.833。结论:LR-M分类在识别ICC方面具有高灵敏度,但其特异度有待提升。当病灶大小>10 cm时,LR-M分类准确度显著增加。当病灶大小≤5 cm或>10 cm时,LR-M鉴别ICC和低分化HCC的特异度显著提升。
文摘目的:总结结直肠癌与中医体质间相关性的研究及现状,探讨结直肠癌在中医理论体系下的体质分布特征,以期为临床实践采用中医药预防结直肠癌提供基于证据的医学支持。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase等数据库,整理、汇总结直肠癌与中医体质相关的文献,检索时限为建库至2024年7月20日。采用RevMan 5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及病人2349例。横断面研究的合并结果显示,结直肠癌病人主要体质类型分别为阳虚质(18%)、湿热质(17%)、气虚质(14%)、痰湿质(12%)。病例-对照研究的Meta分析结果显示,气虚质在结直肠癌人群的比例是普通人群的1.83倍,差异有统计学意义(P<0.05),其余体质类型则差异无统计学意义。结论:现有证据表明,结直肠癌病人主要的体质类型包括阳虚质、湿热质、气虚质和痰湿质,其中以阳虚质最为常见,而气虚质可能是导致结直肠癌发生的一个重要风险因素。
