目的比较地氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对经鼻内镜垂体腺瘤切除术患者术后恢复质量的影响,为优化该类手术的麻醉方案提供循证依据。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究设计,纳入112例拟行经鼻内镜垂体腺瘤切除术的患者,采用数...目的比较地氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对经鼻内镜垂体腺瘤切除术患者术后恢复质量的影响,为优化该类手术的麻醉方案提供循证依据。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究设计,纳入112例拟行经鼻内镜垂体腺瘤切除术的患者,采用数字表法随机分为地氟烷组(n=56)和丙泊酚组(n=56)。地氟烷组采用地氟烷[0.7~1.0肺泡最低有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC]联合瑞芬太尼维持麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚(4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1))联合瑞芬太尼维持麻醉。主要结局指标为麻醉药物停用后至Aldrete评分达9分的时间,次要指标包括苏醒时间、拔管时间以及术后住院时间。结果地氟烷组Aldrete评分达9分的时间显著短于丙泊酚组(13.0 min vs 16.5 min,P=0.003),意识恢复时间(14.0 min vs 16.5 min,P=0.009)和拔管时间(13.0 min vs 16.5 min,P=0.003)亦明显缩短。然而,地氟烷组术后躁动(17.9%vs 3.6%,P=0.015)和呕吐发生率(19.6%vs 5.4%,P=0.022)较高,两组严重躁动发生率差异无统计学意义。术后24 h恢复质量[恢复质量15项量表(Quality of Recovery-15,QoR-15)]评分和住院时间组间差异无统计学意义。结论地氟烷麻醉可显著加速经鼻内镜垂体腺瘤切除术患者的术后恢复,但可能增加轻度躁动和呕吐风险。临床应用中需权衡不良反应,采取针对性预防措施。展开更多
该研究采用远红外干燥、热风干燥和真空干燥对西兰花进行干燥处理,研究不同温度(60、65、70、75、80℃)对西兰花干燥特性和理化性质的影响。结果表明,与真空干燥相比,远红外干燥和热风干燥下将西兰花干燥至终点时所需时间更短、干燥速...该研究采用远红外干燥、热风干燥和真空干燥对西兰花进行干燥处理,研究不同温度(60、65、70、75、80℃)对西兰花干燥特性和理化性质的影响。结果表明,与真空干燥相比,远红外干燥和热风干燥下将西兰花干燥至终点时所需时间更短、干燥速率更快;干燥西兰花是一个从介质吸收能量实现脱水的非自发过程,且温度越高,有效水分扩散系数越大,活化能越低,越易干燥;8种数学模型拟合结果表明,Wang and Singh经验模型是描述西兰花干燥的最佳数学模型;干燥条件对西兰花色泽有显著影响,真空干燥时色泽保护效果更好;65℃热风干燥复水比(8.82±0.11)、膨胀力[(10.33±0.34)mL/g]最高;80℃热风干燥西兰花复水比(6.98±0.2)、膨胀力[(7.77±0.12)mL/g]最低。该研究为西兰花的加工、贮藏提供了参考价值。展开更多
目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)的临床特征与诊疗方案,为临床诊疗提供参考。方法报道1例8岁女性NF1患者的临床表现及治疗,基于此病例的分析总结,结合文献复习,系统回顾NF1的临床特征与治疗进展。该患者右侧面...目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)的临床特征与诊疗方案,为临床诊疗提供参考。方法报道1例8岁女性NF1患者的临床表现及治疗,基于此病例的分析总结,结合文献复习,系统回顾NF1的临床特征与治疗进展。该患者右侧面颊部、眼眶及眼睑多发NF1,曾行手术切除后复发,肿瘤导致右眼上睑下垂、闭合不全及视力下降,经多学科评估认为无法根治性切除后,采用硫酸氢司美替尼(selumetinib)靶向治疗(口服,25 mg,bid),28 d为1个疗程,已完成14个疗程,联合贝复舒等眼部对症处理。结果随访结果显示:肿瘤体积未持续增大,右眼裸眼视力改善(0.05 vs 0.1),用药期间未出现药物相关不良反应。文献复习表明,NF1临床表现多样,以皮肤牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤及虹膜Lisch结节等为典型特征。现阶段手术治疗是NF1最常用、最主要的治疗手段,对于无手术指征的患者则需考虑其他治疗方案。MEK抑制剂(如司美替尼)可有效抑制NF1的生长,70%的患儿肿瘤体积缩小≥20%(SPRINT临床试验),且长期用药安全性良好。结论NF1以皮肤牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤及虹膜Lisch结节等为典型特征。司美替尼对儿童头颈部NF1安全有效,可作为无法手术患者的首选治疗方案,但需长期随访监测肿瘤变化及药物安全性。展开更多
文摘目的比较地氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对经鼻内镜垂体腺瘤切除术患者术后恢复质量的影响,为优化该类手术的麻醉方案提供循证依据。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究设计,纳入112例拟行经鼻内镜垂体腺瘤切除术的患者,采用数字表法随机分为地氟烷组(n=56)和丙泊酚组(n=56)。地氟烷组采用地氟烷[0.7~1.0肺泡最低有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC]联合瑞芬太尼维持麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚(4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1))联合瑞芬太尼维持麻醉。主要结局指标为麻醉药物停用后至Aldrete评分达9分的时间,次要指标包括苏醒时间、拔管时间以及术后住院时间。结果地氟烷组Aldrete评分达9分的时间显著短于丙泊酚组(13.0 min vs 16.5 min,P=0.003),意识恢复时间(14.0 min vs 16.5 min,P=0.009)和拔管时间(13.0 min vs 16.5 min,P=0.003)亦明显缩短。然而,地氟烷组术后躁动(17.9%vs 3.6%,P=0.015)和呕吐发生率(19.6%vs 5.4%,P=0.022)较高,两组严重躁动发生率差异无统计学意义。术后24 h恢复质量[恢复质量15项量表(Quality of Recovery-15,QoR-15)]评分和住院时间组间差异无统计学意义。结论地氟烷麻醉可显著加速经鼻内镜垂体腺瘤切除术患者的术后恢复,但可能增加轻度躁动和呕吐风险。临床应用中需权衡不良反应,采取针对性预防措施。
文摘该研究采用远红外干燥、热风干燥和真空干燥对西兰花进行干燥处理,研究不同温度(60、65、70、75、80℃)对西兰花干燥特性和理化性质的影响。结果表明,与真空干燥相比,远红外干燥和热风干燥下将西兰花干燥至终点时所需时间更短、干燥速率更快;干燥西兰花是一个从介质吸收能量实现脱水的非自发过程,且温度越高,有效水分扩散系数越大,活化能越低,越易干燥;8种数学模型拟合结果表明,Wang and Singh经验模型是描述西兰花干燥的最佳数学模型;干燥条件对西兰花色泽有显著影响,真空干燥时色泽保护效果更好;65℃热风干燥复水比(8.82±0.11)、膨胀力[(10.33±0.34)mL/g]最高;80℃热风干燥西兰花复水比(6.98±0.2)、膨胀力[(7.77±0.12)mL/g]最低。该研究为西兰花的加工、贮藏提供了参考价值。
文摘目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)的临床特征与诊疗方案,为临床诊疗提供参考。方法报道1例8岁女性NF1患者的临床表现及治疗,基于此病例的分析总结,结合文献复习,系统回顾NF1的临床特征与治疗进展。该患者右侧面颊部、眼眶及眼睑多发NF1,曾行手术切除后复发,肿瘤导致右眼上睑下垂、闭合不全及视力下降,经多学科评估认为无法根治性切除后,采用硫酸氢司美替尼(selumetinib)靶向治疗(口服,25 mg,bid),28 d为1个疗程,已完成14个疗程,联合贝复舒等眼部对症处理。结果随访结果显示:肿瘤体积未持续增大,右眼裸眼视力改善(0.05 vs 0.1),用药期间未出现药物相关不良反应。文献复习表明,NF1临床表现多样,以皮肤牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤及虹膜Lisch结节等为典型特征。现阶段手术治疗是NF1最常用、最主要的治疗手段,对于无手术指征的患者则需考虑其他治疗方案。MEK抑制剂(如司美替尼)可有效抑制NF1的生长,70%的患儿肿瘤体积缩小≥20%(SPRINT临床试验),且长期用药安全性良好。结论NF1以皮肤牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤及虹膜Lisch结节等为典型特征。司美替尼对儿童头颈部NF1安全有效,可作为无法手术患者的首选治疗方案,但需长期随访监测肿瘤变化及药物安全性。
