目的系统评价全静脉麻醉与吸入麻醉对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后恢复的影响。方法采用检索词方式检索外文生物医学数据库Ovid Medline、Embase、CINAHL(EBSCO)、Cochrane Library及Web of Science,检索时限为建库至2023年7月4日;...目的系统评价全静脉麻醉与吸入麻醉对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后恢复的影响。方法采用检索词方式检索外文生物医学数据库Ovid Medline、Embase、CINAHL(EBSCO)、Cochrane Library及Web of Science,检索时限为建库至2023年7月4日;同时在ClinicalTrials.gov及世界卫生组织国际临床试验注册平台检索正在进行和已完成的临床试验,纳入关于经鼻蝶入路垂体瘤手术全静脉麻醉和吸入麻醉比较的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价方法评价纳入研究的文献质量,提取有效数据后进行总结分析。结果共检索到文献327篇,筛选后纳入8项RCT研究。其中,4项研究显示地氟醚或七氟醚麻醉组患者术后苏醒快于丙泊酚组,2项研究显示丙泊酚麻醉组患者苏醒期躁动程度、短期内术后恶心呕吐发生率更低。现有研究对患者苏醒期认知功能的评估结果存在不一致,未发现术后住院期间并发症发生率、患者恢复质量方面存在差异。结论吸入麻醉在经鼻蝶入路垂体手术后快速苏醒方面有显著优势,而全静脉麻醉可能在患者平稳苏醒方面更具优势;不同麻醉方式对患者术后短期和长期恢复情况的影响仍需更多高质量的研究进一步验证。展开更多
目的评估3种垂体瘤患者经鼻蝶切除术后苏醒期躁动及恢复质量。方法选择2016年3月至11月全麻下行择期切除垂体瘤患者,分为3组:生长激素组(GH)、促肾上腺皮质激素组(ACTH)和无功能组(control)。在恢复室应用Riker镇静躁动评分(RSAS)记录...目的评估3种垂体瘤患者经鼻蝶切除术后苏醒期躁动及恢复质量。方法选择2016年3月至11月全麻下行择期切除垂体瘤患者,分为3组:生长激素组(GH)、促肾上腺皮质激素组(ACTH)和无功能组(control)。在恢复室应用Riker镇静躁动评分(RSAS)记录苏醒期患者的躁动情况,患者带管呛咳的严重程度,头痛评分(VAS评分)。术后24 h随访记录40项恢复质量评分量表(QoR-40),患者头痛(VAS评分),恶心呕吐(VRS评分),是否有咽喉疼痛及患者麻醉满意度。结果GH组共纳入51例,ACTH组44例,control组68例。苏醒期及术后24 h各组患者躁动无显著差异。术后24 h VRS评分提示CT组高于control组(P<0.01),VAS评分提示ACTH组高于control组(P<0.001)。术后咽喉疼痛中ACTH组发生率高于control组(P<0.05)。术后24 h QoR-40评分,ACTH组显著低于control组(P<0.01)。结论分泌促肾上腺皮质激素的患者术后恶心、头痛、咽喉痛的发生率显著升高、QoR-40的评分显著减低。展开更多
CD4^(+)CD25^(+)细胞是一群具有免疫抑制活性的T细胞,又称为调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)。肿瘤发生中Tregs会抑制T细胞的活化,促进肿瘤的发生、发展,而正常生理来源的Tregs回输后产生的免疫调节作用是未知的。为探讨正常生...CD4^(+)CD25^(+)细胞是一群具有免疫抑制活性的T细胞,又称为调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)。肿瘤发生中Tregs会抑制T细胞的活化,促进肿瘤的发生、发展,而正常生理来源的Tregs回输后产生的免疫调节作用是未知的。为探讨正常生理状态下Tregs的免疫调节作用,利用小鼠肺癌模型和细胞移植术,比较正常和荷瘤小鼠CD4^(+)CD25^(+)细胞移植对肿瘤生长、受体小鼠T细胞产生以及肺部病变的影响。结果显示:与对照组相比,移植正常CD4^(+)CD25^(+)细胞的小鼠生存期延长、肿瘤生长缓慢,其外周血与脾脏中T细胞及其亚群含量增加,小鼠肺部无明显病变;而移植荷瘤CD4^(+)CD25^(+)细胞的小鼠生存期缩短、肿瘤生长较快,其外周血与脾脏中T细胞及其亚群含量显著下降,肺部出现更严重弥散灶性病变。这些结果表明,正常来源CD4^(+)CD25^(+)细胞在小鼠肺癌模型中具有抗肿瘤作用。展开更多
文摘目的系统评价全静脉麻醉与吸入麻醉对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后恢复的影响。方法采用检索词方式检索外文生物医学数据库Ovid Medline、Embase、CINAHL(EBSCO)、Cochrane Library及Web of Science,检索时限为建库至2023年7月4日;同时在ClinicalTrials.gov及世界卫生组织国际临床试验注册平台检索正在进行和已完成的临床试验,纳入关于经鼻蝶入路垂体瘤手术全静脉麻醉和吸入麻醉比较的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价方法评价纳入研究的文献质量,提取有效数据后进行总结分析。结果共检索到文献327篇,筛选后纳入8项RCT研究。其中,4项研究显示地氟醚或七氟醚麻醉组患者术后苏醒快于丙泊酚组,2项研究显示丙泊酚麻醉组患者苏醒期躁动程度、短期内术后恶心呕吐发生率更低。现有研究对患者苏醒期认知功能的评估结果存在不一致,未发现术后住院期间并发症发生率、患者恢复质量方面存在差异。结论吸入麻醉在经鼻蝶入路垂体手术后快速苏醒方面有显著优势,而全静脉麻醉可能在患者平稳苏醒方面更具优势;不同麻醉方式对患者术后短期和长期恢复情况的影响仍需更多高质量的研究进一步验证。
文摘目的评估3种垂体瘤患者经鼻蝶切除术后苏醒期躁动及恢复质量。方法选择2016年3月至11月全麻下行择期切除垂体瘤患者,分为3组:生长激素组(GH)、促肾上腺皮质激素组(ACTH)和无功能组(control)。在恢复室应用Riker镇静躁动评分(RSAS)记录苏醒期患者的躁动情况,患者带管呛咳的严重程度,头痛评分(VAS评分)。术后24 h随访记录40项恢复质量评分量表(QoR-40),患者头痛(VAS评分),恶心呕吐(VRS评分),是否有咽喉疼痛及患者麻醉满意度。结果GH组共纳入51例,ACTH组44例,control组68例。苏醒期及术后24 h各组患者躁动无显著差异。术后24 h VRS评分提示CT组高于control组(P<0.01),VAS评分提示ACTH组高于control组(P<0.001)。术后咽喉疼痛中ACTH组发生率高于control组(P<0.05)。术后24 h QoR-40评分,ACTH组显著低于control组(P<0.01)。结论分泌促肾上腺皮质激素的患者术后恶心、头痛、咽喉痛的发生率显著升高、QoR-40的评分显著减低。
文摘CD4^(+)CD25^(+)细胞是一群具有免疫抑制活性的T细胞,又称为调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)。肿瘤发生中Tregs会抑制T细胞的活化,促进肿瘤的发生、发展,而正常生理来源的Tregs回输后产生的免疫调节作用是未知的。为探讨正常生理状态下Tregs的免疫调节作用,利用小鼠肺癌模型和细胞移植术,比较正常和荷瘤小鼠CD4^(+)CD25^(+)细胞移植对肿瘤生长、受体小鼠T细胞产生以及肺部病变的影响。结果显示:与对照组相比,移植正常CD4^(+)CD25^(+)细胞的小鼠生存期延长、肿瘤生长缓慢,其外周血与脾脏中T细胞及其亚群含量增加,小鼠肺部无明显病变;而移植荷瘤CD4^(+)CD25^(+)细胞的小鼠生存期缩短、肿瘤生长较快,其外周血与脾脏中T细胞及其亚群含量显著下降,肺部出现更严重弥散灶性病变。这些结果表明,正常来源CD4^(+)CD25^(+)细胞在小鼠肺癌模型中具有抗肿瘤作用。
