目的:对比单侧甲状腺癌根治术使用无充气经腋窝入路与胸乳入路腔镜手术的效果。方法:选取2023年4月—2024年7月苏州市立医院收治的90例单侧甲状腺癌患者,以治疗方式不同分为对照组与观察组,各45例。对照组行经胸乳入路腔镜手术,观察组...目的:对比单侧甲状腺癌根治术使用无充气经腋窝入路与胸乳入路腔镜手术的效果。方法:选取2023年4月—2024年7月苏州市立医院收治的90例单侧甲状腺癌患者,以治疗方式不同分为对照组与观察组,各45例。对照组行经胸乳入路腔镜手术,观察组行无充气经腋窝入路腔镜手术。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、术后美容效果,并比较术前和术后3 d甲状旁腺功能[甲状旁腺素(PTH)、血钙]与应激反应[肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)]情况。结果:相比对照组,观察组出血量、术后引流量、术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组,观察组术后并发症发生率更低,而术后美容效果总满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后3 d甲状旁腺功能和应激反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组术后3 d PTH、血钙、Adr较术前升高,Cor较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无充气经腋窝入路腔镜手术和胸乳入路腔镜手术的手术时间及对淋巴结的清除效果基本一致,对甲状旁腺和应激反应影响均较小,但无充气腋窝入路腔镜手术出血量和术后引流量更少,且可减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,同时具有较高的美学效果满意度。展开更多
文摘目的:对比单侧甲状腺癌根治术使用无充气经腋窝入路与胸乳入路腔镜手术的效果。方法:选取2023年4月—2024年7月苏州市立医院收治的90例单侧甲状腺癌患者,以治疗方式不同分为对照组与观察组,各45例。对照组行经胸乳入路腔镜手术,观察组行无充气经腋窝入路腔镜手术。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、术后美容效果,并比较术前和术后3 d甲状旁腺功能[甲状旁腺素(PTH)、血钙]与应激反应[肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)]情况。结果:相比对照组,观察组出血量、术后引流量、术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组,观察组术后并发症发生率更低,而术后美容效果总满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后3 d甲状旁腺功能和应激反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组术后3 d PTH、血钙、Adr较术前升高,Cor较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无充气经腋窝入路腔镜手术和胸乳入路腔镜手术的手术时间及对淋巴结的清除效果基本一致,对甲状旁腺和应激反应影响均较小,但无充气腋窝入路腔镜手术出血量和术后引流量更少,且可减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,同时具有较高的美学效果满意度。
