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全局监督测算下中国数字经济时空演变研究 被引量:1
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作者 魏艳华 马立平 +1 位作者 王丙参 徐生霞 《数理统计与管理》 北大核心 2025年第4期681-703,共23页
在“保序”假定基础上,提出全局监督主成分评价法,该方法不仅解决了特征向量符号不确定问题,还在评价中融合了辅助信息(客观事实);构建“数字经济能否打破地理限制”的检验方法,同时探究空间集聚性与时空收敛性;基于Dagum基尼系数等分... 在“保序”假定基础上,提出全局监督主成分评价法,该方法不仅解决了特征向量符号不确定问题,还在评价中融合了辅助信息(客观事实);构建“数字经济能否打破地理限制”的检验方法,同时探究空间集聚性与时空收敛性;基于Dagum基尼系数等分析区域差异,提出用耦合度度量经济区内部差异,这为小样本地区差异测度提供借鉴。运用上述方法对中国30省份、8个经济区、3个经济带数字经济发展水平与实力进行评价,给出“水平”转换为“实力”的一般方法。主要结论有:无论是数字经济发展水平还是实力,东部地区明显领先,京、沪两市数字经济发展水平更为突出,粤、苏、浙实力更强,而青、甘、新等西部省份实力弱、水平低;就数字经济发展水平而言,渝、赣、贵、黑等排名进步较大,闽、琼、宁、蒙、青、新等排名退步较大,新冠疫情对数字经济影响较小,从2019年到2020年,只有琼、闽、川略有下降,其余省份仍在提高;中国数字经济发展水平地区差异波动下降,东部>西部>中部,区间Gini系数贡献率约为70%,主要取决于东-中、东-西的地区差异;中国数字经济发展水平具有空间集聚效应,但集聚程度显著低于经济发展水平的集聚程度,实证检验结果表明,数字经济可以在一定程度上打破地理限制;全国、三大地区都存在绝对与条件β收敛,经济发展水平提高有效促进了各区域数字经济增长,而政府干预仅促进了西部地区数字经济增长,对其余区域有抑制作用,但影响不显著;从2013年到2020年,数字经济发展水平排名前3的经济区依次为:东部沿海→南部沿海→北部沿海,西北始终排在最后,就内部差异而言,北部沿海最大;在数字经济实力方面有类似结论。 展开更多
关键词 数字经济 全局监督主成分评价法 区域差异 空间集聚 收敛
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分布式领导理论下的高校数字领导力提升研究
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作者 马丽萍 谭建川 《黑龙江高教研究》 北大核心 2025年第5期140-147,共8页
数字领导力作为影响高校数字化转型的关键因素,具有领导主体多元性、领导行为联动性、领导环境易变性等鲜明特征。其在不同维度的阻滞给高校数字化转型带来了挑战。经分析,分布式领导理论“领导角色”多元化、“领导者增量”促进领导影... 数字领导力作为影响高校数字化转型的关键因素,具有领导主体多元性、领导行为联动性、领导环境易变性等鲜明特征。其在不同维度的阻滞给高校数字化转型带来了挑战。经分析,分布式领导理论“领导角色”多元化、“领导者增量”促进领导影响扩大化、“领导实践”融入情境化的理念,既能诠释中国传统领导智慧,也能适应高校现行组织管理体制。基于分布式领导理论的视角,从构建基础、运行机制和环境营造等三个方面探讨了提升高校数字领导力的实践路径,旨在为高校数字领导力的提升提供理论支撑与实践指导。 展开更多
关键词 数字领导力 数字化转型 分布式领导 智慧校园 智慧教育
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文化的再生产驱动下重要农业文化遗产地乡村产业转型路径——以宁夏回族自治区青铜峡市韦桥村为例
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作者 喇小雅 施琳娜 +2 位作者 王彩君 马丽萍 吴昕燕 《自然资源学报》 北大核心 2025年第12期3243-3258,共16页
重要农业文化遗产是中华民族传统农耕文明的载体,在社会、经济和文化领域价值凸显,重要农业文化遗产的再生产可为遗产地乡村产业转型提供新动力。以重要农业文化遗产地核心村落为例,基于行动者网络揭示其在文化的再生产驱动下产业转型... 重要农业文化遗产是中华民族传统农耕文明的载体,在社会、经济和文化领域价值凸显,重要农业文化遗产的再生产可为遗产地乡村产业转型提供新动力。以重要农业文化遗产地核心村落为例,基于行动者网络揭示其在文化的再生产驱动下产业转型过程与机制。结果表明:(1)在韦桥村产业转型中,政府是初始的关键行动者,围绕特色农业文化的再生产运作,通过利益赋予、征召与动员推动着更多异质行动者加入行动者网络,而后关键行动者由政府转向乡村能人、多元主体。(2)农业文化的再生产包含文化修复、生产与传播、消费三个环节,乡村产业转型经历了传统农业升级、新业态培育、产业融合三个阶段。(3)关键行动者主导、非人类行动者属性挖掘以及异质行动者介入是文化的再生产运作下韦桥村乡村产业转型驱动机制。研究结果能够为文化资源禀赋型乡村实现文化与产业协同发展提供新视角。 展开更多
关键词 重要农业文化遗产 文化的再生产 乡村产业转型 行动者网络 黄河灌溉文化
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含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核对患者心电图QT间期的影响 被引量:33
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作者 谢莉 高静韬 +12 位作者 马丽萍 张立群 孔忠顺 吴晓光 刘荣梅 陈红梅 宋艳华 李雪莲 黄麦玲 李强 吕子征 刘宇红 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期687-694,共8页
目的探索含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者心电图QT间期(简称"QT")的影响,为贝达喹啉临床安全使用与监测提供依据。方法北京胸科医院在2018年2月至2019年10月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者120例,给予含贝达喹啉的耐... 目的探索含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者心电图QT间期(简称"QT")的影响,为贝达喹啉临床安全使用与监测提供依据。方法北京胸科医院在2018年2月至2019年10月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者120例,给予含贝达喹啉的耐药结核病治疗方案,监测并记录患者治疗前基线及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24周末及完成贝达喹啉用药疗程后12个月每12周检测1次心电图。按心率校正、采用Fridericia公式计算的QT值(QTcF值)。首先采用t检验、ANOVA检验及秩和检验分析患者基线QTcF值在不同年龄、性别、体质量指数和耐药类型组间的差异性;其次,采用独立样本t检验比较治疗期间不同时点QTcF值与其基线的差异;最后采用多因素logistic回归分析QT延长的影响因素。结果120例患者基线QTcF平均值为(404.90±19.27)ms,使用含贝达喹啉方案治疗过程中23例(19.2%)患者出现QTcF值较基线延长≥60 ms,10例(8.3%)患者同时出现QTcF≥500 ms。患者QTcF平均值随着贝达喹啉使用疗程时间增加逐渐增大,至20周末达峰值,且此前各时点QTcF值均与基线差异具有统计学意义:治疗2周末,QTcF值为(413.51±22.69)ms(t=4.064,P=0.000);治疗4周末,QTcF值为(413.38±17.81)ms(t=4.022,P=0.000);治疗8周末,QTcF值为(414.78±23.71)ms(t=3.796,P=0.000);治疗12周末,QTcF值为(416.23±25.06)ms(t=3.752,P=0.000);治疗16周末,QTcF值为(419.23±29.18)ms(t=4.584,P=0.000);治疗20周末,QTcF值为(425.45±30.84)ms(t=5.865,P=0.000)。完成贝达喹啉疗程后的6个月期间,QTcF平均值在第36周末、48周末分别为(419.10±31.38)ms和(419.60±27.74)ms,与基线比较差异均有统计学意义(治疗36周末,t=3.698,P=0.000;治疗48周末,t=2.790,P=0.007)。QTcF平均值在完成贝达喹啉疗程后的6-12个月期间与基线比较差异无统计学意义[治疗60周末,QTcF值为(409.70±19.60)ms(t=0.759,P=0.453);治疗72周末,QTcF值为(412.77±15.96)ms(t=2.051,P=0.051)]。在上述观察期内所有患者均未出现严重的室性心律失常。多因素分析显示年龄≥45岁的患者出现QT延长的风险是18~<45岁患者的4.473倍(95%CI:1.614~12.401)。结论耐多药肺结核患者应用含贝达喹啉方案治疗所引起的QT延长的比例较高,QTcF值随贝达喹啉使用疗程增加而增大,在完成其使用疗程后的6个月左右即可恢复。多因素分析显示年龄≥45岁的患者出现QT延长的风险高。治疗期间对于QT延长的影响并不会导致严重的室性心律失常。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 药物疗法 心电描记术 药物毒性 贝达喹啉
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贝达喹啉血药浓度在耐药肺结核治疗中的变化及其与QTc间期延长的相关性 被引量:24
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作者 谢莉 朱慧 +16 位作者 高静韬 刘忠泉 马丽萍 张立群 戈启萍 聂理会 孔忠顺 吴晓光 刘荣梅 陈红梅 宋艳华 李强 吕子征 刘宇红 陆宇 逄宇 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第3期219-226,共8页
目的:探索贝达喹啉血药浓度在耐药肺结核患者治疗中的变化规律及与心电图QTc间期延长的相关性。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年2月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的119例耐多药/利福平耐药肺结核(MD... 目的:探索贝达喹啉血药浓度在耐药肺结核患者治疗中的变化规律及与心电图QTc间期延长的相关性。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年2月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的119例耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者,由专家组对其制定含贝达喹啉在内的个体化治疗方案。收集患者服用贝达喹啉前的基线资料,并记录治疗后不同时间点的血电解质(钾、钙、镁)、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图QTcF值,以及贝达喹啉的血药浓度。采用单因素和多因素logistic回归分析影响QTc间期延长的因素。结果:119例患者均完成了72周抗结核治疗,处于停药随访中。其中,5例(4.2%)患者因在服用贝达喹啉24周内出现QTcF>500 ms,提前停用贝达喹啉;114例完成贝达喹啉治疗,包括53例完成24周(24周组),61例完成36周(36周组)。对于完成贝达喹啉治疗的114例患者,其第2周末时贝达喹啉的血药浓度谷浓度最高[1.753(1.365,2.412)μg/ml],明显高于第4周末[0.830(0.586,1.035)μg/ml]和第24周末[1.098(0.909,1.440)μg/ml],差异均有统计学意义(Z=-9.222,P<0.001;Z=-7.798,P<0.001),且第24周末时的谷浓度明显高于第4周末谷浓度(Z=-7.826,P<0.001)。无论是24周组还是36周组患者,停用贝达喹啉12周后的血药浓度[0.769(0.500,0.947)μg/ml和0.824(0.642,1.023)μg/ml]均恢复到服药后第4周末水平;停用24周后血药浓度仍接近有效血药浓度(0.6μg/ml)。心电图QTcF值的变化规律与贝达喹啉血药浓度的变化规律基本一致。在服用贝达喹啉后均逐渐升高,停用贝达喹啉前后时达峰,随后均逐渐下降。8例(6.7%)出现心电图QTcF>500 ms;36例(30.3%)出现QTcF>450 ms;所有患者在观察期间均未出现严重的室性心律失常。多因素logistic回归分析结果显示,高龄(≥55岁)、低体质量指数(<18.5)、低钙血症(<2.3 mmol/L)更容易导致QT间期延长[OR(95%CI)值分别为7.056(1.841~27.043)、3.850(1.236~11.989)、2.786(1.029~7.541)]。结论:贝达喹啉的半衰期较长,有效浓度可维持至停药24周,且治疗耐药肺结核患者时延长使用贝达喹啉至36周是安全有效的;服药期间,患者QTc间期延长的发生率较高但无严重不良反应,应加强对高龄、低体质量指数、低钙血症等患者的心电图监测。 展开更多
关键词 贝达喹啉 结核 抗多种药物性 药物监测 心电描记术 因素分析 统计学
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槲皮素调控AMPK活性诱导HL-60细胞自噬与凋亡 被引量:15
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作者 肖洁 尹松梅 +6 位作者 谢双锋 李益清 聂大年 马丽萍 王秀菊 吴裕丹 刘红云 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期501-509,共9页
【目的】观察槲皮素对急性髓系白血病HL-60细胞凋亡与自噬的影响及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性的变化,探讨槲皮素抗白血病的分子机制。【方法】流式细胞仪、电镜、蛋白质印迹法检测槲皮素孵育HL-60细胞24、48 h后细胞凋亡与自噬的水平... 【目的】观察槲皮素对急性髓系白血病HL-60细胞凋亡与自噬的影响及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性的变化,探讨槲皮素抗白血病的分子机制。【方法】流式细胞仪、电镜、蛋白质印迹法检测槲皮素孵育HL-60细胞24、48 h后细胞凋亡与自噬的水平;检测槲皮素作用后HL-60细胞AMPK、p-AMPK的表达;流式、蛋白质印迹法检测不同浓度槲皮素与AMPK小分子抑制剂Compound C共同孵育HL-60细胞后AMPK活化的情况及细胞凋亡、自噬的变化。【结果】槲皮素可诱导HL-60细胞发生凋亡,且细胞凋亡率与槲皮素浓度、作用时间呈正相关。槲皮素浓度越大,细胞凋亡率越高(P=0.000);随着作用时间的延长,细胞凋亡率进一步增加(P=0.000);不同浓度槲皮素(25和50μmol/L)与HL-60细胞共同孵育24 h及48 h后,电镜观察到自噬体形成;绿色荧光标记自噬体后用流式细胞仪对荧光强度进行检测,结果发现槲皮素作用后细胞内绿色荧光强度明显较对照组增加(P=0.001);Western blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ比值增高(P<0.001);证实槲皮素能够诱导HL-60细胞发生自噬。槲皮素能够浓度依赖性的激活AMPK活性,使得AMPK的磷酸化水平增高(P=0.001)。槲皮素与Compound C联合用药组与单用槲皮素组比较,p-AMPK的表达降低,Compound C能够阻断槲皮素诱导的AMPK磷酸化。槲皮素+Compound C组与单用槲皮素组比较,细胞凋亡率下降(P<0.001);抑制AMPK的活性后,槲皮素诱导细胞凋亡的作用减弱。槲皮素+Compound C组LC3Ⅱ/Ⅰ比值低于单用槲皮素组(P<0.001);抑制AMPK的活性后,槲皮素诱导细胞自噬的作用减弱。【结论】槲皮素通过诱导HL-60细胞凋亡与自噬发挥抗白血病作用,AMPK可能是槲皮素诱导细胞凋亡与自噬的重要信号分子。 展开更多
关键词 槲皮素 急性髓系白血病 凋亡 自噬 腺苷酸活化蛋白激酶
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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量:22
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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页
目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
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377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究 被引量:13
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作者 马艳 杜建 +22 位作者 高微微 舒薇 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第9期641-646,共6页
目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统一设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009-2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次... 目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统一设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009-2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(χ~2=6.375,P=0.012);治疗前症状及体征评分(χ~2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(χ~2=10.209,P=0.001);既往用药个数(χ~2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(χ~2=4.468,P=0.035)差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR (95%CI)分别为1.894 (1.228~2.922)和2.166(1.074~4.370)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。 展开更多
关键词 肺结核 复治 耐药 危险因素
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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析 被引量:9
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作者 舒薇 戈启萍 +36 位作者 黄学锐 马丽萍 纪滨英 陈瑜晖 陈效友 姜广路 谢莉 李波 陈盛玉 陈森林 闫俊萍 石莲 陈玲 黎友伦 席秀娥 刘倩颖 闫兴录 王飞 王芙蓉 吴湘 张朋 冷学艳 曹文利 张海晴 崔洪哲 杨澄清 吴超 李鹃 李华 孙玙贤 张立杰 谢仕恒 宁宇佳 田希忠 杜建 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期322-327,共6页
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。 展开更多
关键词 结核 复治 结核 抗多种药物性 异烟肼 利福平
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优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价 被引量:9
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作者 戈启萍 杜建 +35 位作者 舒嶶 马艳 马丽萍 赵彩燕 陈瑜晖 张立杰 黄学锐 韩喜琴 陈盛玉 王飞 李波 曹文利 刘倩颖 陈东进 石莲 王鑫 黎友伦 杨尚鹏 彭章丽 吴超 欧阳兵 王芙蓉 李钋 吴湘 席秀娥 冷学艳 张海晴 李华 李鹃 杨澄清 张朋 崔洪哲 谢莉 刘宇红 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期328-334,共7页
目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方... 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 结核 抗结核药 再治疗 临床方案
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涂阳肺结核患者治疗失败影响因素分析 被引量:22
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作者 王倪 杜建 +13 位作者 马艳 刘宇红 尹韶华 谢仕恒 王红红 谭守勇 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 张慧 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期450-455,共6页
目的探讨影响涂阳肺结核患者治疗失败的危险因素,为制定提高涂阳肺结核患者治愈率的相关政策提供科学依据。方法选择2008--2010年我国8个省(市、自治区)49个结核病定点医疗机构治疗的年龄大于15岁的涂阳肺结核患者,其中治愈和治疗失败... 目的探讨影响涂阳肺结核患者治疗失败的危险因素,为制定提高涂阳肺结核患者治愈率的相关政策提供科学依据。方法选择2008--2010年我国8个省(市、自治区)49个结核病定点医疗机构治疗的年龄大于15岁的涂阳肺结核患者,其中治愈和治疗失败的涂阳肺结核患者共1803例,包括治愈患者1641例,治疗失败患者162例。运用卡方检验和Fisher精确概率法比较治愈和治疗失败患者在人口学特征、痰结核分枝杆菌检验结果、管理方式等方面的差异,检验水准为0.05,同时采用非条件logistic回归分析影响患者治疗失败的相关因素。结果涂阳肺结核患者治疗失败构成比为9.O%(162/1803),治愈构成比为91.0%(1641/1803)。多因素logistic回归结果显示,年龄组45464岁和≥65岁、复治、漏服药、i个月末及2个月末培养阳性、耐药的结核病患者是治疗失败的危险因素,OR(95%CI)值分别为3.426(1.720~6.825)和3.375(1.534~7.425)、2.037(1.326~3.129)、1.905(1.202~3.021)、2.937(1.87244.607)、3.288(2.12645.084)和2.317(1.381~3.889)。结论老年人、不规律服药、复治、耐药、1个月末及2个月末痰培养阳性是治疗失败的危险因素,在肺结核的治疗过程中,对以上因素进行评估和主动干预,对于发现和有效降低患者治疗失败的风险有着非常重要的意义。 展开更多
关键词 结核 肺/治疗 危险因素 转归
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2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化与血尿酸的关系 被引量:9
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作者 马鸣飞 刘燕 +4 位作者 屠琛琛 张春晓 史京红 马立萍 马杉杉 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第12期916-918,922,共4页
目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢动脉粥样硬化间的相关性,为降低2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化的发病率提供临床依据。方法选择2017年5月至2018年5月在首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科住院的76例2型糖尿病患者作为研究... 目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢动脉粥样硬化间的相关性,为降低2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化的发病率提供临床依据。方法选择2017年5月至2018年5月在首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科住院的76例2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的一般资料,测定研究对象的血糖、血压、血脂、血尿酸和血肌酐等生化指标,根据踝肱指数是否异常将研究对象分为下肢动脉疾病(LEDA)组(25例)和无LEDA组(51例)。通过两组各指标的比较,分析下肢动脉粥样硬化与生化指标间的相关性。用SPSS 21.0统计软件进行数据的分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ^2检验,用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的影响因素。结果 2型糖尿病患者高尿酸血症患病率为26.32%,2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化出现高尿酸血症的风险是无下肢动脉粥样硬化的6.809倍。LEDA组血尿酸水平[(425.43±47.26)μmol/L]明显高于无LEDA组[(330.58±41.32)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);LEDA组糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压和尿素氮水平明显高于无LEDA组,差异均有统计学意义(P<0.05),LEDA组周围神经病变、糖尿病肾病和服用影响尿酸排泄的药物患者比例均明显高于无LEDA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血尿酸、糖化血红蛋白和糖尿病肾病与2型糖尿病下肢动脉粥样硬化相关(OR值分别为8.036、3.212和4.406,P<0.05)。结论血尿酸水平升高,高尿酸血症是2型糖尿病下肢动脉硬化的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 下肢动脉粥样硬化 尿酸 高尿酸血症
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Xpert MTB/RIF与Hain MTBDRplus检测技术快速诊断肺结核及其耐药性的临床应用价值 被引量:8
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作者 刘荣梅 马丽萍 +3 位作者 高孟秋 宋艳华 李雪莲 韩鸣 《中国医刊》 CAS 2018年第5期553-556,共4页
目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,Xpert)与Hain MTBDRplus检测技术快速诊断肺结核及其耐药性的临床应用价值。方法选择2016年1月至2016年5月北京胸科医院261例疑似肺结核的住院患者,同时行痰Xpert检测、... 目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF,Xpert)与Hain MTBDRplus检测技术快速诊断肺结核及其耐药性的临床应用价值。方法选择2016年1月至2016年5月北京胸科医院261例疑似肺结核的住院患者,同时行痰Xpert检测、痰Hain MTBDRplus检测、痰罗氏培养,培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药敏检测。以临床诊断参考标准为金标准,评价Xpert和Hain MTBDRplus检测痰中结核分枝杆菌的敏感度和特异度。以痰罗氏培养及绝对浓度法为金标准,评价Xpert和Hain MTBDRplus检测痰中结核分枝杆菌耐药性的敏感度。结果以临床诊断参考标准为金标准,Xpert和Hain MTBDRplus的敏感度分别为83.1%和72.3%,特异度分别为94.7%和100%。以痰罗氏培养为金标准,Xpert诊断肺结核的敏感度为81.7%;Hain MTBDRplus诊断肺结核的敏感度为74.4%。以绝对浓度法药敏结果为金标准,Xpert检测利福平耐药的敏感度为77%,Hain MTBDRplus检测利福平和异烟肼的敏感度分别为78.4%和80.5%。应用NRI比较Xpert和Hain MTBDRplus两种检测技术的诊断能力,NRI=0.055。结论痰Xpert和Hain MTBDRplu检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度高,可用于肺结核的早期诊断及其耐药性检测。 展开更多
关键词 肺结核 Xpert MTB/RIF Hain MTBDRplus 诊断 耐药
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基于真实世界数据的中心静脉输注工具评价及应用 被引量:15
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作者 费晓璐 马丽平 +5 位作者 尉俊铮 魏岚 方斌 梅宇欣 王巍 陈晔 《中国医院管理》 北大核心 2021年第4期60-64,共5页
目的基于真实世界数据,探索中心静脉输注工具的管理和对应人群画像。方法基于某大型三甲医院的数据系统,回顾性收集2017年1月—2020年10月中心静脉输注工具使用情况及对应患者治疗信息(费用、住院日、是否感染),并按照工具使用情况分成4... 目的基于真实世界数据,探索中心静脉输注工具的管理和对应人群画像。方法基于某大型三甲医院的数据系统,回顾性收集2017年1月—2020年10月中心静脉输注工具使用情况及对应患者治疗信息(费用、住院日、是否感染),并按照工具使用情况分成4组:仅使用PICC、仅使用CVC、先使用PICC后使用CVC、先使用CVC后使用CPICC。应用R统计语言进行统计学分析。结果在控制混杂因素的情况下,组3、组4中途换管的病例与组1、组2只有一种输注工具的住院日、费用和院感发生率均有显著区别,组4的住院日中位数最高,组3的费用和院感发生率最高。PICC和CVC使用病例也可以通过人群特征(诊断个数、是否手术、护理级别等因素)的差异进行区分。结论真实世界中临床应用不同输注方式,其患者结局也存在一定的差异。PICC和CVC在非肿瘤治疗领域的使用需要进一步探索基于真实世界数据的耗材管理工具的应用价值。 展开更多
关键词 中心静脉输注工具 经外周中心静脉置管 中心静脉置管 真实世界数据 人群画像
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结核性脑膜炎并发颅神经损伤的临床特征分析 被引量:5
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作者 李雪莲 李洁 +4 位作者 陈红梅 刘荣梅 马丽萍 张立群 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期24-30,共7页
目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)并发颅神经损伤的临床特征。方法收集2014年6月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的486例经临床诊断性治疗确诊为TBM的患者资料,其中414例(85.2%)未出现颅神经损伤(无颅... 目的探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)并发颅神经损伤的临床特征。方法收集2014年6月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的486例经临床诊断性治疗确诊为TBM的患者资料,其中414例(85.2%)未出现颅神经损伤(无颅神经损伤组),72例(14.8%)并发颅神经损伤(有颅神经损伤组)。分析两组患者临床特征和转归情况,以及并发颅神经损伤的危险因素。结果 72例有颅神经损伤组患者在发热(90.3%,65/72)、头痛(90.3%,65/72)、恶心呕吐(56.9%,41/72)、意识障碍(54.2%,39/72)、误诊率(38.9%,28/72)方面均高于无颅神经损伤组[分别为77.3%(320/414)、66.7%(276/414)、22.7%(94/414)、31.4%(130/414)、26.6%(110/414)](χ^ 2=6.280,P=0.012;χ^2=16.334,P=0.000;χ^2=35.840,P=0.000;χ^2=14.015,P=0.000;χ^2=5.201,P=0.023);logistic回归分析显示,TBM患者并发颅神经损伤的危险因素为有头痛的症状[OR(95%CI)=4.109(1.806~9.349),Wald χ^2=11.353,P=0.001]、有意识障碍[OR(95%CI)=2.531(1.493~4.290),Wald χ^2=11.901,P=0.001]。72例并发颅神经损伤的患者多见视神经(52.8%,38/72)、动眼神经(56.9%,41/72)损伤,两组颅神经同时受累16例(22.2%),三组颅神经同时受累3例(4.2%)。抗结核药物治疗2个月后随访,69例(95.8%)患者颅神经损伤完全恢复,1例(1.4%)患者因病情严重死亡,仅2例(2.8%)患者遗留有动眼神经和视神经损伤后遗症。结论 TBM患者并发颅神经损伤并不少见,误诊率较高,发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状较明显,且头痛、意识障碍与出现颅神经损伤密切相关,经有效抗结核治疗转归良好。 展开更多
关键词 结核 脑膜 颅神经损伤 疾病特征 危险因素 因素分析 统计学
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医疗机构用药错误防范系统构建策略 被引量:12
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作者 马丽萍 文程 +2 位作者 左晓霞 王海英 向平超 《中国合理用药探索》 2021年第9期6-10,共5页
用药错误是医疗机构中最常见的危害患者安全的原因之一。管理因素、流程因素、环境因素、人员因素、设备因素和药品因素等均可导致用药错误发生。有效防范用药错误需要构建用药错误防范系统,从整个系统层面包括政策、组织、文化、信息... 用药错误是医疗机构中最常见的危害患者安全的原因之一。管理因素、流程因素、环境因素、人员因素、设备因素和药品因素等均可导致用药错误发生。有效防范用药错误需要构建用药错误防范系统,从整个系统层面包括政策、组织、文化、信息系统、医护团队建设等进行建设。本文针对医疗机构用药错误防范系统,探讨构建用药错误防范系统的策略。 展开更多
关键词 医疗机构 用药错误 防范系统 构建策略 患者安全
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基于功能核酸的生物传感器对水体中Hg^(2+)的高灵敏检测 被引量:3
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作者 马莉萍 李云霞 +2 位作者 聂莹莹 马生龙 郑礴 《中国生物工程杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期53-59,共7页
目的:汞是一种广泛存在于环境中的剧毒污染物,在较低浓度就能对人体造成严重危害;基于T-Hg^(2+)-T碱基错配原理构建生物传感器,实现对水体中Hg^(2+)浓度的高灵敏、高选择性检测。方法:筛选富含胸腺嘧啶的寡核苷酸(thymine rich oligonuc... 目的:汞是一种广泛存在于环境中的剧毒污染物,在较低浓度就能对人体造成严重危害;基于T-Hg^(2+)-T碱基错配原理构建生物传感器,实现对水体中Hg^(2+)浓度的高灵敏、高选择性检测。方法:筛选富含胸腺嘧啶的寡核苷酸(thymine rich oligonucleotide,TRO)作为Hg^(2+)特异识别探针,以核酸荧光染料Gelred作为荧光指示探针,构建Gelred/TRO生物传感器检测水体中Hg^(2+),并分析多种因素对检测体系的影响。结果:优化检测条件下,Gelred/TRO传感器对Hg^(2+)检测的线性范围为10~800 nmol/L,线性方程为y=0.00596x+0.88144(r2=0.99147),检出限为0.14 nmol/L;10种干扰离子(Fe^(2+)、Co^(2+)、Cu^(2+)、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、Ag+、Cl^(-)、SO_(4)^(2-)、NO3-)的存在不影响对Hg^(2+)的检测;在自来水样和黄河水样Hg^(2+)加标检测实验中,平均回收率分别为98.08%和95.1%。结论:基于功能核酸的生物传感器操作简便、灵敏度高、特异性好、检测限低,在饮用水Hg^(2+)含量的快速检测领域具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 功能核酸 Gelred 生物传感器 荧光检测 Hg^(2+)
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Fe_2O_3,SiO_2,Al_2O_3对磷石膏化学链燃烧反应的影响研究 被引量:4
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作者 崔晓婧 马丽萍 +4 位作者 杨杰 王冬东 郑大龙 杨静 王立春 《硅酸盐通报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1589-1594,共6页
合成气作为现代化工的基础原料,可通过化学链气化技术制得。利用湿法磷酸工业的副产物—磷石膏作为载氧体,通过热重分析仪和管式炉研究在N_2条件、水蒸气作为气化剂的条件下,SiO_2、Al_2O_3和Fe_2O_3对化学链燃烧过程中合成气的产出量... 合成气作为现代化工的基础原料,可通过化学链气化技术制得。利用湿法磷酸工业的副产物—磷石膏作为载氧体,通过热重分析仪和管式炉研究在N_2条件、水蒸气作为气化剂的条件下,SiO_2、Al_2O_3和Fe_2O_3对化学链燃烧过程中合成气的产出量的影响。实验结果表明:高温条件有益于合成气的产出,Fe_2O_3的加入对CO气体的产出有明显的影响,而SiO_2则更利于H_2的产出,而Al_2O_3的加入对合成气的整体产出量有促进作用。 展开更多
关键词 化学链气化反应 载氧体 磷石膏 褐煤
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改性磷石膏对污泥重金属迁移变化的影响机制 被引量:3
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作者 戴取秀 胡瑶 +6 位作者 马丽萍 杨杰 郭致蓥 敖冉 杨稔 郑大龙 谢龙贵 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第9期5063-5076,共14页
利用马铃薯渣和磷石膏的混合固废渣制备双改性材料(D-MPR),将其用于处理污泥重金属.研究双改性材料制备条件,材料对污泥Zeta电位、胞外聚合物(EPS)及重金属迁移的影响;重点分析处理后污泥中重金属的生态风险,并构建重金属迁移模型.实验... 利用马铃薯渣和磷石膏的混合固废渣制备双改性材料(D-MPR),将其用于处理污泥重金属.研究双改性材料制备条件,材料对污泥Zeta电位、胞外聚合物(EPS)及重金属迁移的影响;重点分析处理后污泥中重金属的生态风险,并构建重金属迁移模型.实验结果表明:固废渣(PR)在碱化温度50℃,十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)用量为2%PR(PR质量),醚化温度50℃的条件下,进行3h醚化改性;后再添加1%PR的过硫酸铵,80%PR的丙烯酰胺(AM),并在50℃下反应3h进行接枝改性,可制备得到D-MPR.将D-MPR以占污泥干固体(DS)量12‰的比例投入污泥中处理其中重金属,发现与原污泥相比,约42.43%的非稳态Cd,60.42%的非稳态Cr,53.10%的非稳态Cu,67.58%的非稳态Pb,55.21%的非稳态Zn,34.23%的非稳态Ni和74.68%的非稳态As被固定到污泥泥饼当中,污泥泥饼中重金属的迁移风险和潜在生态风险系数均明显降低.此外,该研究还发现了非稳态重金属转化率随LB-EPS以及TB-EPS含量的增加而减小,随Zeta电位的升高而升高,并以此建立了非稳态重金属的转化模型. 展开更多
关键词 污泥 重金属 磷石膏 马铃薯渣 污泥处理剂
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TiO_2对黄磷炉渣-滇池底泥微晶玻璃析晶的影响 被引量:3
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作者 赵丹 黄小凤 +5 位作者 胡建红 马丽萍 刘秀状 尚志标 范莹莹 杨翠莲 《人工晶体学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第11期2295-2299,2304,共6页
利用自然冷却黄磷炉渣和滇池底泥为原料协同制备微晶玻璃。借助差热分析(DTA)、X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)研究晶核剂TiO_2对微晶玻璃析晶行为的影响。结果表明:随着TiO_2添加量的增加,基础玻璃的析晶活化能E逐渐增加,析晶... 利用自然冷却黄磷炉渣和滇池底泥为原料协同制备微晶玻璃。借助差热分析(DTA)、X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)研究晶核剂TiO_2对微晶玻璃析晶行为的影响。结果表明:随着TiO_2添加量的增加,基础玻璃的析晶活化能E逐渐增加,析晶效果逐渐变差; TiO_2的添加不改变微晶玻璃的晶相类型,其晶相均为镁黄长石(Ca2MgSi2O7)和钙黄长石(Ca2Al2Si O7);原料本身含有的TiO_2就能促进黄磷炉渣-滇池底泥基础玻璃整体析晶,析晶活化能最小且性能最优。 展开更多
关键词 TiO2 黄磷炉渣 底泥 微晶玻璃
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