[目的]介绍经皮椎弓钉固定联合射频消融治疗多发性骨髓瘤椎体骨折的手术技术与初步临床疗效。[方法]2020年7月—2023年7月对21例多发性骨髓瘤椎体骨折行上述治疗。跨病椎上下分别各置入1组经皮椎弓根螺钉,于伤椎主要病变侧穿刺。置入套...[目的]介绍经皮椎弓钉固定联合射频消融治疗多发性骨髓瘤椎体骨折的手术技术与初步临床疗效。[方法]2020年7月—2023年7月对21例多发性骨髓瘤椎体骨折行上述治疗。跨病椎上下分别各置入1组经皮椎弓根螺钉,于伤椎主要病变侧穿刺。置入套管,取活组织检查后,置入射频电极,并于同侧椎弓根处放置测温针行术中温度监测,必要时行术中脊髓神经电生理监测,启动热消融,给予2~3个周期的热消融处理。置入预弯双侧棒,调整紧固钉-棒系统,缝合切口。术后佩戴支具进行康复功能锻炼,并进一步接受系统内科治疗。[结果]21例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤等严重并发症。本组患者随访18个月以上,与术前相比,末次随访时疼痛评分(visual analog scale,VAS)[分,(7.6±0.8),(2.0±0.8),P<0.001]显著下降,而KPS评分(Karnofsky Performance Status)[分,(51.4±1.8),(90.0±1.3),P<0.001]和Frankal评分[分,(3.4±1.8),(5.0±0.3),P<0.001]显著增加。局部脊柱Cobb角术后矫正率>80%,无内固定松动或断裂。[结论]经皮椎弓钉固定联合射频消融术不仅微创,而且在缓解疼痛、稳定椎体、控制肿瘤进展等方面疗效确切。展开更多
文摘[目的]介绍经皮椎弓钉固定联合射频消融治疗多发性骨髓瘤椎体骨折的手术技术与初步临床疗效。[方法]2020年7月—2023年7月对21例多发性骨髓瘤椎体骨折行上述治疗。跨病椎上下分别各置入1组经皮椎弓根螺钉,于伤椎主要病变侧穿刺。置入套管,取活组织检查后,置入射频电极,并于同侧椎弓根处放置测温针行术中温度监测,必要时行术中脊髓神经电生理监测,启动热消融,给予2~3个周期的热消融处理。置入预弯双侧棒,调整紧固钉-棒系统,缝合切口。术后佩戴支具进行康复功能锻炼,并进一步接受系统内科治疗。[结果]21例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤等严重并发症。本组患者随访18个月以上,与术前相比,末次随访时疼痛评分(visual analog scale,VAS)[分,(7.6±0.8),(2.0±0.8),P<0.001]显著下降,而KPS评分(Karnofsky Performance Status)[分,(51.4±1.8),(90.0±1.3),P<0.001]和Frankal评分[分,(3.4±1.8),(5.0±0.3),P<0.001]显著增加。局部脊柱Cobb角术后矫正率>80%,无内固定松动或断裂。[结论]经皮椎弓钉固定联合射频消融术不仅微创,而且在缓解疼痛、稳定椎体、控制肿瘤进展等方面疗效确切。
