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对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药影响因素定性研究 被引量:7
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作者 陈静 胡代玉 +3 位作者 汪洋 helen smith 刘晓云 汪涛 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第11期2024-2026,共3页
目的:评价重庆市医务人员对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药管理的执行情况,找出影响其实施的因素,为今后促进重庆地区的结核病人管理工作提供科学的依据。方法:采用定性研究,对有代表性的4个县的63人,包括县级分管领导,县乡村各级医... 目的:评价重庆市医务人员对涂阳肺结核病人实施直接面视下服药管理的执行情况,找出影响其实施的因素,为今后促进重庆地区的结核病人管理工作提供科学的依据。方法:采用定性研究,对有代表性的4个县的63人,包括县级分管领导,县乡村各级医务人员及涂阳结核病人等进行了关键人物访谈和个人深入访谈。结果:多数结核病人吃药时没有医务人员监督。影响这一管理方式实施的因素包括:医生和病人认为没有必要执行DOT;村医督导病人缺乏有效的激励机制,病人担心受到社会歧视而拒绝接受督导等等。结论:重庆市DOT的执行没有达到国家规划指南的要求,在实际的实施过程中面临了很多的困难。应该针对病人的具体情况及当地的社会经济发展状况来制定切实可行的病人管理模式,以促进结核病控制工作的可持续发展。 展开更多
关键词 结核病 病人管理 直接面视下服药(DOT) 深入访谈
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生存分析统计技术在结核病患者治疗依从性评价中的应用 被引量:4
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作者 汪涛 胡代玉 +4 位作者 陈静 刘晓云 Paul Garner helen smith 汪洋 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期269-272,278,共5页
目的提出一种基于生存分析统计技术的结核病患者治疗依从性的评价方法。方法将退出疗程作为所关心的结局事件,将从登记治疗开始到退出疗程的时间作为坚持治疗时间,利用生存分析统计技术估计坚持治疗率和中位坚持治疗时间以评价结核病患... 目的提出一种基于生存分析统计技术的结核病患者治疗依从性的评价方法。方法将退出疗程作为所关心的结局事件,将从登记治疗开始到退出疗程的时间作为坚持治疗时间,利用生存分析统计技术估计坚持治疗率和中位坚持治疗时间以评价结核病患者的治疗依从性。结果将本文所提方法应用于重庆市某区结核病患者治疗管理数据的结果显示:所提方法可以对包括未完成疗程患者在内的结核病患者的治疗依从性进行评价,并同时调整治疗失败、迁出、死亡对评价结果的影响。初治患者5月末的坚持治疗率为0.7406,复治患者7月末的坚持治疗率接近0。初、复治患者的中位坚持治疗时间分别为1.97个月和1.03个月。结论本文所提方法是一种更合理的结核病患者治疗依从性的评价方法,对现行的结核病管理工作具有实际意义。 展开更多
关键词 结核病 治疗依从性 评价 生存分析
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Osteoprotegerin Secretion by Mevastatin via p38MAPK and NF-kB
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作者 helen smith 《Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases》 2012年第2期26-31,共6页
Osteoprotegerin (OPG) is a protein produced by many cell types that has the remarkable property of inhibiting bone loss. It does this by binding to the key bone resorptive cytokine, receptor activator of NF-kB ligand ... Osteoprotegerin (OPG) is a protein produced by many cell types that has the remarkable property of inhibiting bone loss. It does this by binding to the key bone resorptive cytokine, receptor activator of NF-kB ligand (RANKL). This cytokine is produced mainly by osteoblastic cells and is instrumental in osteoclast differentiation. If the ratio of RANKL:OPG increases, bone resorption increases and results in bone loss in diseases such osteoporosis, rheumatoid arthritis and hypercalcaemia of malignancy. Hence, if drugs can be found that increase OPG, this will decrease the activity of osteoclasts and therefore bone resorption. Statins are cholesterol lowering drugs that have recently been shown to increase bone formation in rodents. It was hypothesised from this finding that this could be due to an increase in OPG production. If these commonly prescribed drugs could be used to prevent bone loss or to increase bone formation then this may prove a useful means of reducing fracture risk in patients. Treating Saos-2 osteoblast-like cells in vitro with mevastatin increased OPG production and secretion through the mevalonate pathway. A failure of geranylgeranylation of Rho and/or farnesylation of Ras proteins leads to an increase in PI-3K activation then AKT activation leading to several different signaling pathways such as MAPK’s and NF-kB. NF-kB and p38MAPK inhibitors prevented the statin stimulation of OPG but not the decrease in cell number, suggesting that statins regulate OPG secretion via PI-3K, p38MAPK and NF-kB. 展开更多
关键词 OSTEOPROTEGERIN OSTEOPOROSIS STATIN Mevastatin
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