目的:探讨仰卧凌空直蹬腿锻炼对经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(transforaminal endoscopic lumbar discectomy,TELD)后患者肌群调控与筋骨平衡作用机制。方法:选取了2024年7月至2025年1月行TELD患者38例,根据TELD后锻炼方式不同分...目的:探讨仰卧凌空直蹬腿锻炼对经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(transforaminal endoscopic lumbar discectomy,TELD)后患者肌群调控与筋骨平衡作用机制。方法:选取了2024年7月至2025年1月行TELD患者38例,根据TELD后锻炼方式不同分为功法组和飞燕组,各19例。两组患者于术后2周拆线后行4周的术后康复锻炼。功法组19例,男12例,女7例;左侧9例,右侧10例;年龄25~61(40.37±10.40)岁;手术节段在L_(4,5)的10例,L_(5)S_(1)的9例;身体质量指数(body mass index,BMI)为19.72~27.68(23.48±2.46)kg·m^(-2);采用仰卧凌空直蹬腿锻炼。飞燕组19例,男16例,女3例;左侧9例,右侧10例;年龄25~67(40.16±10.86)岁;手术节段在L_(4,5)的11例,在L_(5)S_(1)的8例;BMI为18.43~29.28(24.49±2.88)kg·m^(-2);采用“飞燕”式锻炼。比较两组锻炼前及锻炼4周后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),比较两组锻炼前后患侧的竖脊肌、腹直肌、股内侧肌、股外侧肌、腓肠肌的最大收缩值(maximal voluntary contraction,MVC)、肌电均方根值(root mean square,RMS)、积分肌电值(integral of the EMG signal,INT)、平均功率频率(mean power frequency,MPF)、RMS占最大自主收缩的百分比(RMS/MVC值,%MVC),比较两组锻炼前后患侧的竖脊肌、腹直肌、股内侧肌、股外侧肌、腓肠肌的肌肉肌张力F值(oscillation frequency),硬度S值(dynamic stiffness)和弹性D值(logarithmic decrement of a muscle's natural oscillation)。结果:功法组锻炼后VAS低于锻炼前,两组锻炼后ODI均低于锻炼前,差异有统计学意义(P<0.05);飞燕组锻炼后VAS与锻炼前比较,差异无统计学意义(P>0.05);功法组锻炼后VAS、ODI低于飞燕组,差异有统计学意义(P<0.05);功法组竖脊肌锻炼后RMS、INT、MPF、%MVC低于飞燕组,差异有统计学意义(P<0.05);功法组腹直肌锻炼后MVC、RMS、INT、%MVC高于飞燕组,MPF低于飞燕组,差异均有统计学意义(P<0.05);飞燕组竖脊肌锻炼后F、S值高于锻炼前,功法组腹直肌、股内侧肌、股外侧肌锻炼后D值均低于锻炼前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:仰卧凌空直蹬腿运动可有效缓解术后疼痛,促进腰椎功能恢复,激活核心肌群,增强下肢肌群协同作用,改善肌肉张力、硬度和弹性,可为腰椎内镜术后康复锻炼提供新方案。展开更多
文摘目的:探讨仰卧凌空直蹬腿锻炼对经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(transforaminal endoscopic lumbar discectomy,TELD)后患者肌群调控与筋骨平衡作用机制。方法:选取了2024年7月至2025年1月行TELD患者38例,根据TELD后锻炼方式不同分为功法组和飞燕组,各19例。两组患者于术后2周拆线后行4周的术后康复锻炼。功法组19例,男12例,女7例;左侧9例,右侧10例;年龄25~61(40.37±10.40)岁;手术节段在L_(4,5)的10例,L_(5)S_(1)的9例;身体质量指数(body mass index,BMI)为19.72~27.68(23.48±2.46)kg·m^(-2);采用仰卧凌空直蹬腿锻炼。飞燕组19例,男16例,女3例;左侧9例,右侧10例;年龄25~67(40.16±10.86)岁;手术节段在L_(4,5)的11例,在L_(5)S_(1)的8例;BMI为18.43~29.28(24.49±2.88)kg·m^(-2);采用“飞燕”式锻炼。比较两组锻炼前及锻炼4周后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),比较两组锻炼前后患侧的竖脊肌、腹直肌、股内侧肌、股外侧肌、腓肠肌的最大收缩值(maximal voluntary contraction,MVC)、肌电均方根值(root mean square,RMS)、积分肌电值(integral of the EMG signal,INT)、平均功率频率(mean power frequency,MPF)、RMS占最大自主收缩的百分比(RMS/MVC值,%MVC),比较两组锻炼前后患侧的竖脊肌、腹直肌、股内侧肌、股外侧肌、腓肠肌的肌肉肌张力F值(oscillation frequency),硬度S值(dynamic stiffness)和弹性D值(logarithmic decrement of a muscle's natural oscillation)。结果:功法组锻炼后VAS低于锻炼前,两组锻炼后ODI均低于锻炼前,差异有统计学意义(P<0.05);飞燕组锻炼后VAS与锻炼前比较,差异无统计学意义(P>0.05);功法组锻炼后VAS、ODI低于飞燕组,差异有统计学意义(P<0.05);功法组竖脊肌锻炼后RMS、INT、MPF、%MVC低于飞燕组,差异有统计学意义(P<0.05);功法组腹直肌锻炼后MVC、RMS、INT、%MVC高于飞燕组,MPF低于飞燕组,差异均有统计学意义(P<0.05);飞燕组竖脊肌锻炼后F、S值高于锻炼前,功法组腹直肌、股内侧肌、股外侧肌锻炼后D值均低于锻炼前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:仰卧凌空直蹬腿运动可有效缓解术后疼痛,促进腰椎功能恢复,激活核心肌群,增强下肢肌群协同作用,改善肌肉张力、硬度和弹性,可为腰椎内镜术后康复锻炼提供新方案。
