目的分析在册严重精神障碍患者死亡及减寿情况。方法2024年1月利用宁波市精神卫生信息管理系统收集2012—2022年宁波市海曙区在册严重精神障碍死亡患者数据,采用Joinpoint 5.0软件计算死亡率年度变化百分比(annual percent change,APC)...目的分析在册严重精神障碍患者死亡及减寿情况。方法2024年1月利用宁波市精神卫生信息管理系统收集2012—2022年宁波市海曙区在册严重精神障碍死亡患者数据,采用Joinpoint 5.0软件计算死亡率年度变化百分比(annual percent change,APC),采用logistic回归分析模型分析患者死亡的影响因素,采用潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)等分析患者寿命损失。结果2012―2022年宁波市海曙区报告在册严重精神障碍死亡患者共808人,年均报告死亡率、标化死亡率分别为7.32/10万、7.34/10万,两者变化趋势均有统计学意义(APC=13.05%,APC=13.48%;均P<0.05)。截至2022年12月31日,宁波市海曙区在册严重精神障碍患者总病死率为13.95%。与文盲/半文盲患者相比,小学、初中/中专、高中、大专及以上患者死亡风险更低(OR=0.41,OR=0.31,OR=0.22,OR=0.12;均P<0.001)。与首次发病年龄≤18岁患者相比,>18~<40岁、≥40岁患者死亡风险更高(OR=1.66,OR=2.01;均P<0.001)。死亡患者首位死因为躯体疾病(639例,79.08%),全部死因造成的PYLL为9640.84人年,标化潜在减寿年数(standardized potential years of life lost,SPYLL)为9210.58人年,潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)为9.24‰,标化潜在减寿率(standardized potential years of life lost rate,SPYLLR)为8.91‰,平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)为11.93年。精神分裂症患者PYLL、SPYLL、PYLLR、SPYLLR均最高(6163.33人年、5878.41人年、5.91‰、5.64‰),癫痫所致精神障碍患者的AYLL最高(15.93年)。结论海曙区在册严重精神障碍患者死亡率呈上升趋势,主要死因是躯体疾病,精神分裂症和癫痫所致精神障碍对患者寿命影响较大。展开更多
文摘目的探讨动态心电图参数联合血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后室性心律失常的预测价值。方法回顾性选择2022年6月至2023年12月山东大学第四人民医院住院的STEMI患者187例,根据PCI术后72h内诊断结果分为室性心律失常组65例和非室性心律失常组122例。所有患者均接受PCI术,并于术后进行24 h动态心电图检查,采集心电图数据[正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、相邻正常RR间期差值的均方根(root mean square of successive differences,rMSSD)、每5min时段内平均正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of the average normal-to-normal intervals per 5-minute period,SDANN-index)、QT间期变异性(QT interval variability,QTV)],检测血清FGF21、NGF水平,通过logistic回归分析室性心律失常危险因素,通过ROC曲线评估上述指标的预测价值。结果室性心律失常组SDNN、rMSSD、SDANN-index、QTV水平明显低于非室性心律失常组,血清FGF21、NGF水平明显高于非室性心律失常组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,PCI术后SDNN、rMSSD、SDANN-index、QTV、FGF21、NGF均为STEMI患者发生室性心律失常的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,STEMI患者动态心电图参数SDNN、rMSSD、SDANN-index、QTV联合血清FGF21、NGF预测PCI术后室性心律失常发生的曲线下面积明显高于各项指标单独检测(0.852 vs 0.736、0.752、0.718、0.763、0.692、0.740(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后动态心电图参数联合血清FGF21、NGF对室性心律失常发生具有较高的预测价值,有助于早期识别高危患者。
文摘目的分析在册严重精神障碍患者死亡及减寿情况。方法2024年1月利用宁波市精神卫生信息管理系统收集2012—2022年宁波市海曙区在册严重精神障碍死亡患者数据,采用Joinpoint 5.0软件计算死亡率年度变化百分比(annual percent change,APC),采用logistic回归分析模型分析患者死亡的影响因素,采用潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)等分析患者寿命损失。结果2012―2022年宁波市海曙区报告在册严重精神障碍死亡患者共808人,年均报告死亡率、标化死亡率分别为7.32/10万、7.34/10万,两者变化趋势均有统计学意义(APC=13.05%,APC=13.48%;均P<0.05)。截至2022年12月31日,宁波市海曙区在册严重精神障碍患者总病死率为13.95%。与文盲/半文盲患者相比,小学、初中/中专、高中、大专及以上患者死亡风险更低(OR=0.41,OR=0.31,OR=0.22,OR=0.12;均P<0.001)。与首次发病年龄≤18岁患者相比,>18~<40岁、≥40岁患者死亡风险更高(OR=1.66,OR=2.01;均P<0.001)。死亡患者首位死因为躯体疾病(639例,79.08%),全部死因造成的PYLL为9640.84人年,标化潜在减寿年数(standardized potential years of life lost,SPYLL)为9210.58人年,潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)为9.24‰,标化潜在减寿率(standardized potential years of life lost rate,SPYLLR)为8.91‰,平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)为11.93年。精神分裂症患者PYLL、SPYLL、PYLLR、SPYLLR均最高(6163.33人年、5878.41人年、5.91‰、5.64‰),癫痫所致精神障碍患者的AYLL最高(15.93年)。结论海曙区在册严重精神障碍患者死亡率呈上升趋势,主要死因是躯体疾病,精神分裂症和癫痫所致精神障碍对患者寿命影响较大。
