目的:分析乳腺磁共振成像简化序列(abbreviated breast magnetic resonance imaging,AB-MRI)对乳腺疾病的诊断价值。方法:回顾并分析2022年1月—2024年1月在吉林省人民医院诊断乳腺疾病的患者;所有患者均接受全序列乳腺MRI检查(MRI-full...目的:分析乳腺磁共振成像简化序列(abbreviated breast magnetic resonance imaging,AB-MRI)对乳腺疾病的诊断价值。方法:回顾并分析2022年1月—2024年1月在吉林省人民医院诊断乳腺疾病的患者;所有患者均接受全序列乳腺MRI检查(MRI-full diagnostic protocol,MRI-FDP),并基于同次扫描数据分别建立首次增强减影(first postcontrast subtracted,FAST)、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及FAST+DWI联合方案进行诊断分析,对所得结果进行评定。比较4种检查方案的检查时间和诊断耗费时间,采用单因素重复测量方差分析进行比较,若差异有统计学意义,进一步采用Bonferroni法进行两两比较,以病理学检查结果为金标准,计算4种方案的灵敏度、特异度及准确度等指标,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,比较各方案曲线下面积(area under curve,AUC)的差异。分类变量的比较采用χ^(2)检验,评估观察者间诊断结果的一致性采用Kappa分析。结果:AB-MRI方案(FAST、DWI及FAST+DWI)较MRI-FDP显著缩短检查时间,其中FAST耗时最短,FAST+DWI处于中等水平。DWI阅片诊断耗费时间最短,FAST次之,FAST+DWI处于中等水平,均明显低于MRI-FDP(P<0.001)。4种MRI方案(MRI-FDP、FAST、DWI、FAST+DWI)的AUC(95%CI)分别为0.978(0.953~1.000)、0.920(0.876~0.964)、0.925(0.882~0.968)及0.944(0.906~0.982),MRI-FDP与DWI和FAST的AUC组间比较差异有统计学意义(P=0.020、0.011),与DWI+FAST的AUC组间比较差异无统计学意义(P=0.108);FAST、DWI和FAST+DWI 3种方案AUC组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺AB-MRI,在乳腺疾病的鉴别诊断效能上与全序列方案差异无统计学意义,且能显著缩短扫描与诊断时间,特别是FAST与DWI联合,有望成为临床诊断中既可靠又高效的影像学检查手段。展开更多
文摘目的:分析乳腺磁共振成像简化序列(abbreviated breast magnetic resonance imaging,AB-MRI)对乳腺疾病的诊断价值。方法:回顾并分析2022年1月—2024年1月在吉林省人民医院诊断乳腺疾病的患者;所有患者均接受全序列乳腺MRI检查(MRI-full diagnostic protocol,MRI-FDP),并基于同次扫描数据分别建立首次增强减影(first postcontrast subtracted,FAST)、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及FAST+DWI联合方案进行诊断分析,对所得结果进行评定。比较4种检查方案的检查时间和诊断耗费时间,采用单因素重复测量方差分析进行比较,若差异有统计学意义,进一步采用Bonferroni法进行两两比较,以病理学检查结果为金标准,计算4种方案的灵敏度、特异度及准确度等指标,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,比较各方案曲线下面积(area under curve,AUC)的差异。分类变量的比较采用χ^(2)检验,评估观察者间诊断结果的一致性采用Kappa分析。结果:AB-MRI方案(FAST、DWI及FAST+DWI)较MRI-FDP显著缩短检查时间,其中FAST耗时最短,FAST+DWI处于中等水平。DWI阅片诊断耗费时间最短,FAST次之,FAST+DWI处于中等水平,均明显低于MRI-FDP(P<0.001)。4种MRI方案(MRI-FDP、FAST、DWI、FAST+DWI)的AUC(95%CI)分别为0.978(0.953~1.000)、0.920(0.876~0.964)、0.925(0.882~0.968)及0.944(0.906~0.982),MRI-FDP与DWI和FAST的AUC组间比较差异有统计学意义(P=0.020、0.011),与DWI+FAST的AUC组间比较差异无统计学意义(P=0.108);FAST、DWI和FAST+DWI 3种方案AUC组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺AB-MRI,在乳腺疾病的鉴别诊断效能上与全序列方案差异无统计学意义,且能显著缩短扫描与诊断时间,特别是FAST与DWI联合,有望成为临床诊断中既可靠又高效的影像学检查手段。
