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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁 被引量:2
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作者 王山梅 马冰 +87 位作者 李轶 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期39-47,共9页
目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 大肠埃希菌 药物敏感性试验
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2015—2021年CHINET老年患者临床分离菌耐药性变迁 被引量:1
2
作者 艾效曼 胡云建 +87 位作者 葛春悦 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 李辉 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期290-302,共13页
目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者(≥65岁)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2021年版C... 目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者(≥65岁)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2021年版CLSI折点标准判断结果。结果2015—2021年52所医院≥65岁老年患者的临床分离菌共514715株,占受监测的总体人群临床分离菌的34.3%。其中革兰阳性菌21.8%、革兰阴性菌78.2%;90.9%的临床分离菌分离自住院患者。514715株临床分离株主要分离自呼吸道标本(42.9%)和尿液标本(22.9%);男性患者分离株占60.7%和女性占39.3%;其中65~<75岁年龄组的临床分离菌占51.1%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)的检出率为38.8%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌均出现了少数万古霉素(0.2%和1.5%)和利奈唑胺(3.4%和0.3%)耐药株。非脑脊液分离肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)占94.3%、中介株(PISP)占4.0%和耐药株(PRSP)占1.7%。除克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌占93.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.9%和22.3%外,其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物大多高度敏感,细菌耐药率为1.7%~7.8%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达68.4%和70.6%;铜绿假单胞菌对该两药的耐药率分别为28.5%和24.3%。结论老年患者临床分离菌株数正逐年增加,尤以65~<75岁年龄组为甚。男性患者以呼吸道分离株居多,女性患者以泌尿道分离株居多。克雷伯菌属对多种抗菌药物特别是对碳青霉烯类的耐药率呈增长趋势。提示关注老年患者细菌耐药监测及耐药率变化有助于为老年患者的感染提供更为准确的经验用药方案。 展开更多
关键词 老年患者 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌
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2015—2021年CHINET脑脊液临床分离细菌的分布和耐药性变迁 被引量:1
3
作者 马娟 张利侠 +86 位作者 杨洋 胡付品 朱德妹 沈瀚 周万青 刘文恩 李艳明 谢轶 康梅 郭大文 赵金英 胡志东 李金 王山梅 楚亚菲 俞云松 林洁 徐英春 张小江 李继红 单斌 杜艳 季萍 张峰波 卓超 苏丹虹 魏莲花 邹凤梅 马晓波 郑燕萍 徐元宏 黄颖 褚云卓 田素飞 喻华 黄湘宁 郭素芳 徐雪松 鄢超 胡芳芳 金炎 邵春红 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 董方 吕志勇 朱镭 孟晋华 周树平 周艳 王传清 付盼 胡云建 艾效曼 孙自镛 陈中举 张泓 王春 倪语星 孙景勇 温开镇 张贻荣 郭如意 朱焱 段金菊 康建邦 胡雪飞 王世富 陈运生 孟青 赵勇 龚萍 汪瑞忠 房华 沈继录 刘江山 顾洪芹 冯佼 薛顺虹 俞碧霞 贺雯 姜琳 廖龙凤 岳春雷 黄文辉 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期279-289,共11页
目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌;药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏... 目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌;药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏试验自动测定仪进行。结果2015—2021年CHINET脑脊液分离细菌14014株,95.3%菌株分离自住院患者,4.7%菌株分离自门急诊患者;19.6%分离自儿童患者,80.4%分离自成人患者;革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占68.0%和32.0%。其中,凝固酶阴性葡萄球菌占革兰阳性菌的73.0%。儿童和成人甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为38.2%和45.6%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为成人67.6%、儿童69.5%。成人患者中检出少量耐万古霉素屎肠球菌(2.2%)和耐利奈唑胺粪肠球菌(3.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为儿童52.2%和76.4%,成人70.5%和63.5%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为儿童1.3%和47.7%,成人6.4%和47.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)中的检出率分别为儿童74.0%和37.1%,成人81.7%和39.9%。结论细菌耐药监测数据是临床医师科学经验用药的依据。引起中枢神经系统感染的细菌中,碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌,尤其是CRKP及CRAB,应引起高度重视。因此,应持续进行细菌耐药监测,为临床经验用药提供依据。 展开更多
关键词 脑脊液 细菌 耐药性监测
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2015-2021年CHINET呼吸道临床分离菌菌种分布及耐药性变迁
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作者 傅鹰 俞云松 +87 位作者 林洁 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 黄文辉 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期431-444,共14页
目的了解2015-2021年中国CHINET呼吸道分离菌的分布和耐药性。方法按CHINET耐药性监测网统一的技术方案,使用纸片扩散法和商品化药敏试验自动测试仪进行检测。结果2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网呼吸道临床分离菌共计589746株,... 目的了解2015-2021年中国CHINET呼吸道分离菌的分布和耐药性。方法按CHINET耐药性监测网统一的技术方案,使用纸片扩散法和商品化药敏试验自动测试仪进行检测。结果2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网呼吸道临床分离菌共计589746株,革兰阴性菌和阳性菌分别为82.6%和17.4%;分离自门急诊和住院患者的菌株分别为(6.0±0.9)%和(94.0±0.1)%。常见的菌种/属为克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌等。各菌种/属均为男性的分离率显著高于女性(P<0.05)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)总检出率为39.9%、青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为1.4%、产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为67.8%和41.3%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等总检出率分别为3.7%、20.8%、9.4%、29.8%和73.3%。卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中的β内酰胺酶检出率分别为96.1%和60.0%。儿童组(<18岁)中流感嗜血杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药率高于成人组(P<0.05)。结论呼吸道标本临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,细菌耐药严重,临床应加强细菌耐药性监测,通过精准的病原菌诊断和药敏试验的结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 呼吸道标本 药物敏感性试验 抗菌药物 耐药变迁
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁 被引量:4
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作者 孟青 周林涛 +82 位作者 陈运生 杨洋 胡付品 朱德妹 王传清 王爱敏 朱镭 孟晋华 张泓 王春 董方 吕志勇 周树平 周艳 王世富 胡芳芳 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 贾伟 李刚 温开镇 张贻荣 金炎 邵春红 赵勇 龚萍 卓超 苏丹虹 单斌 杜艳 郭素芳 冯佼 孙自镛 陈中举 刘文恩 李艳明 马晓波 郑燕萍 郭大文 赵金英 汪瑞忠 房华 张利侠 马娟 李继红 胡志东 李金 倪语星 孙景勇 郭如意 朱焱 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 王山梅 楚亚菲 喻华 黄湘宁 魏莲花 邹凤梅 沈瀚 周万青 褚云卓 田素飞 薛顺虹 顾洪芹 徐雪松 鄢超 俞碧霞 段金菊 康建邦 刘江山 胡雪飞 俞云松 林洁 胡云建 艾效曼 岳春雷 吴劲松 卢月梅 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期48-58,共11页
目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌
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2015—2021年CHINET临床分离肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药性变迁 被引量:1
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作者 吉文翔 蒋童 +88 位作者 沈继录 杨洋 胡付品 朱德妹 徐元宏 黄颖 张峰波 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 张泓 王春 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期445-454,共10页
目的分析总结2015—2021年中国CHINET肠杆菌目细菌对碳青霉烯类的耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法采用商品化药敏试验自动测试仪按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物药敏试验,参照CLSI M1002021版标准判读结果。结果2... 目的分析总结2015—2021年中国CHINET肠杆菌目细菌对碳青霉烯类的耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法采用商品化药敏试验自动测试仪按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物药敏试验,参照CLSI M1002021版标准判读结果。结果2015—2021年,七年间碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)总检出率9.43%(62342/661235)。肠杆菌目细菌中以肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌和阴沟肠杆菌的CRE菌株检出率高,分别为22.38%、9.73%和8.47%。大肠埃希菌中CRE菌株的检出率为1.99%。在沙门菌属和志贺菌属的某些菌株中亦已发现有CRE菌株。CRE菌株主要分离自呼吸道标本(44.23±2.80)%、血液标本(20.88±3.40)%和尿液标本(18.40±3.45)%。科室分布主要集中在重症监护病房(ICU)(27.43±5.20)%。药敏试验结果显示,CRE菌株不仅对所有测试的β内酰胺类抗菌药耐药,而且对非β内酰胺类抗菌药物亦大多耐药;其对替加环素、多黏菌素敏感,细菌耐药率低。结论七年间,CRE菌株的检出率呈现逐年递增的趋势,对临床大多抗菌药物呈现高度耐药,临床医师应合理使用抗菌药物进行抗感染治疗。同时,医院应加强对重点科室如ICU等的管理,并采取有效的抗感染措施,遏制此类耐药菌在医院内的暴发和流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 细菌耐药监测 变迁
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2024年CHINET中国细菌耐药监测 被引量:1
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作者 郭燕 丁丽 +140 位作者 胡付品 朱德妹 汪复 田月如 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 傅鹰 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 管婧 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 马冰 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 房华 张鹏辉 俞碧霞 龚萍 史海霞 温开镇 赵洪东 杨秀丽 赵义琴 廖龙凤 吴金华 顾洪芹 姜琳 户梅芳 白方东 冯佼 游灵玲 王冬梅 王东娥 刘彦彦 安勇 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 王建平 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 寇存山 薛顺虹 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 曾晓艳 李雯 耿燕 刘泽世 吴晓燕 李小四 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第6期597-607,共11页
目的监测2024年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内74所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2024年美国临床和实验室标准化协会折点... 目的监测2024年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内74所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2024年美国临床和实验室标准化协会折点标准判断结果。结果2024年1—12月74所医院共监测临床分离菌458271株,其中革兰阳性菌占28.3%,革兰阴性菌占71.7%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)的检出率分别为28.4%、76.5%和70.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素耐药率分别为36.6%和39.7%;两者中均有少数万古霉素耐药株,且显示对多数抗菌药物的耐药率屎肠球菌高于粪肠球菌。2024年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素不敏感株(PISP+PRSP)的检出率低,分别为0.1%和1.0%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和22.1%外,肠杆菌目中其他细菌的耐药率多在15.0%以下。肠杆菌目细菌对替加环素(≤3.1%)和黏菌素(≤4.2%)敏感,细菌耐药率低。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.3%和17.3%,不动杆菌属对上述两药的耐药率分别高达64.5%和64.7%。结论2024年国内主要地区临床分离菌的耐药状况持续呈现严重趋势,临床需依据监测结果合理选用抗菌药物,以有效控制细菌耐药性的发展。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌
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2015—2021年CHINET临床分离洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁
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作者 葛春悦 胡云建 +87 位作者 艾效曼 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 李辉 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期557-562,共6页
目的 了解2015—2021年国内不同地区52所医院临床分离洋葱伯克霍尔德菌的数量和对抗菌药物的耐药性变迁。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日52所医院临床分离洋葱伯克霍尔德菌9 261株,按CHINET统一监测方案采用纸片扩散法或药敏试... 目的 了解2015—2021年国内不同地区52所医院临床分离洋葱伯克霍尔德菌的数量和对抗菌药物的耐药性变迁。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日52所医院临床分离洋葱伯克霍尔德菌9 261株,按CHINET统一监测方案采用纸片扩散法或药敏试验自动测试仪(机器法)进行抗菌药物敏感性试验,依据2023年CLSI折点标准判断结果。结果 9 261株洋葱伯克霍尔德菌在各个年龄组均有分布,尤其是老年患者分离的菌株数量居多,儿童菌株中的分离率为11.1% (1 032株),低于成人患者,且差异有统计学意义;≥60岁老年人菌株的分离率46.5%(4 310株)高于青壮年菌株的分离率42.3%(3 919株)。临床分离菌主要以痰液等呼吸道标本为主 (占71.1%),尿液标本为10.7%,血标本为8.1%。洋葱伯克霍尔德菌对CLSI M100 33rd 2023年版推荐的5种抗菌药物均较敏感,细菌耐药率均较低;相比较该菌对美罗培南和左氧氟沙星的耐药率较高,分别为12.4%和18.7%;而对头孢他啶、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和米诺环素的耐药率均低于8.1%。三个年龄组临床分离的洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星的耐药率均是最高的,且以其中≥60岁年龄组菌株的耐药率最高,为20.6%,<18岁年龄组的菌株耐药率最低,为12.4%。结论 洋葱伯克霍尔德菌是临床重要的不发酵糖革兰阴性菌。遵循CLSI的原则,使用正确的方法进行药敏试验和准确报告结果以及做好耐药监测工作,有助于临床合理选择治疗药物,同时也有助于医院感染的预防和管控。 展开更多
关键词 洋葱伯克霍尔德菌 耐药率 头孢他啶 美罗培南 米诺环素 左氧氟沙星 甲氧苄啶-磺胺甲噁唑
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胶体金免疫层析技术与mCIM联合eCIM在细菌碳青霉烯酶检测中的效能与应用评估
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作者 孟双 李跃龙 +8 位作者 苗贝贝 黄英 张静宜 韩肖 徐新民 董爱英 金炎 王雅杰 李娟 《疾病监测》 北大核心 2025年第6期783-788,共6页
目的 比较胶体金免疫层析技术与改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合乙二胺四乙酸改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)两种方法在临床常见革兰阴性菌碳青霉烯酶检测中的效能,评估其临床应用价值。方法 153株对碳青霉烯类药物不敏感的革兰阴性菌,均进... 目的 比较胶体金免疫层析技术与改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合乙二胺四乙酸改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)两种方法在临床常见革兰阴性菌碳青霉烯酶检测中的效能,评估其临床应用价值。方法 153株对碳青霉烯类药物不敏感的革兰阴性菌,均进行mCIM联合eCIM、胶体金免疫层析技术筛选。以基因组高通量测序结果为金标准,比较两种方法检测碳青霉烯类药物不敏感的革兰阴性菌的碳青霉烯酶的灵敏度、特异度、检测时长以及对碳青霉烯酶型别的鉴定能力。结果 153株碳青霉烯类药物不敏感的革兰阴性菌中,基因组高通量测序和耐药基因筛查结果显示,121株携带碳青霉烯酶基因,32株不携带碳青霉烯酶基因。mCIM联合eCIM试验检测肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的灵敏度为92.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为84.21%;检测鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶的灵敏度为73.91%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为84.21%;检测铜绿假单胞菌中碳青霉烯酶的灵敏度为95.65%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为96.97%。与胶体金免疫层析技术相比,mCIM联合eCIM检测铜绿假单胞菌中碳青霉烯酶的符合率差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.999);但这两种方法检测肠杆菌目细菌(Fisher精确检验,P=0.029)和鲍曼不动杆菌(Fisher精确检验,P=0.024)中碳青霉烯酶的符合率差异有统计学意义。胶体金免疫层析技术优于mCIM联合eCIM试验。此外,胶体金免疫层析技术的检测时长短于mCIM联合eCIM试验,且在鉴定细菌碳青霉烯酶型别的能力上优于mCIM联合eCIM试验,但测试成本较mCIM联合eCIM高。结论 在铜绿假单胞菌中碳青霉烯酶的检测中,胶体金免疫层析与mCIM联合eCIM试验无明显差异;在肠杆菌目细菌和鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶的检测中,胶体金免疫层析法灵敏度优于mCIM联合eCIM试验。不同层级的微生物实验室可根据当地细菌中碳青霉烯酶酶型特征和患者具体状况选择合适的碳青霉烯酶检测方法。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 胶体金免疫层析技术 改良碳青霉烯灭活试验联合乙二胺四乙酸改良碳青霉烯灭活试验
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儿童社区获得性复杂性腹腔感染的流行病学及临床治疗研究 被引量:5
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作者 金炎 张淼 +3 位作者 邵春红 李平 郭凤琴 王勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5236-5238,共3页
目的调查0~15岁儿童社区获得性复杂性腹腔感染的流行病学、病原学特征及治疗方法,为儿童复杂性腹腔感染的治疗提供依据。方法回顾性分析2005-2011年146例住院患儿中患有复杂性腹腔感染年龄<15岁的临床资料,采用培养基或注射器无菌... 目的调查0~15岁儿童社区获得性复杂性腹腔感染的流行病学、病原学特征及治疗方法,为儿童复杂性腹腔感染的治疗提供依据。方法回顾性分析2005-2011年146例住院患儿中患有复杂性腹腔感染年龄<15岁的临床资料,采用培养基或注射器无菌收集复杂性腹腔感染患儿手术中的腹腔标本,病原菌的鉴定采用VITEK-2Compact全自动鉴定仪进行;采用统计软件SPSS13.0进行χ2检验。结果 146例复杂性腹腔感染患儿中有128例为复杂性急性阑尾炎,占87.67%,其中142例送检标本培养阳性,阳性率为97.26%;共分离出212株病原菌,以大肠埃希菌为最常见病原菌,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,分别为57.73%和53.84%;两者对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率均为100.00%,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,均<40.00%;屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.05);有34例患儿抗菌药物单一使用二代或三代头孢菌素,在联合用药的112例患儿中有79.46%患儿使用头孢菌素联合硝基咪唑类药物;患有阑尾周围脓肿的患儿治疗后体温降至<37.5℃所用时间明显短于弥散性腹膜炎的患儿(P<0.05)。结论儿童复杂性腹腔感染治疗需要外科手术或与引流结合抗菌药物治疗,临床应在经验用药的基础上根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 复杂性腹腔感染 社区获得性 耐药性 病原菌 药敏试验
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链式质控对中心药房麻醉药品管理的作用价值
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作者 周迎迎 张利莉 +2 位作者 商玲玲 金炎 秦媛媛 《中国医药科学》 2025年第4期160-163,共4页
目的探讨链式质控对中心药房麻醉药品管理的作用价值。方法选取2023年1月至2024年1月在苏州市中医医院药学部中心药房工作的22名工作人员作为研究对象。比较实施链式质控管理前后的工作效率、工作质量、处方调剂出错情况、医护人员满意... 目的探讨链式质控对中心药房麻醉药品管理的作用价值。方法选取2023年1月至2024年1月在苏州市中医医院药学部中心药房工作的22名工作人员作为研究对象。比较实施链式质控管理前后的工作效率、工作质量、处方调剂出错情况、医护人员满意度。结果实施后护士取药等候用时、单张处方调剂用时更少,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后药品质变、损坏、盘点错误情况更少,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后处方调剂名称出错、规格出错、数量出错、剂型出错情况更少,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后整体满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),实施后总满意度(95.45%)较实施前(77.27%)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论链式质控管理可提升中心药房麻醉药品管理的工作效率和工作质量,减少处方调剂出错的发生,提升医护人员整体满意度。 展开更多
关键词 链式质控 中心药房 麻醉药品 管理
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我院医院感染菌的分布及耐药性分析 被引量:11
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作者 金炎 王勇 郑秀兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期728-730,共3页
目的 了解引起医院感染的细菌分布及耐药趋势 ,为临床治疗及医院感染的控制提供参考。方法 对本院2 0 0 0年 2月~ 2 0 0 1年 2月从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌 ,采用 VITEK- AMS进行鉴定 ,按美国临床实验标准委员会 1999... 目的 了解引起医院感染的细菌分布及耐药趋势 ,为临床治疗及医院感染的控制提供参考。方法 对本院2 0 0 0年 2月~ 2 0 0 1年 2月从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌 ,采用 VITEK- AMS进行鉴定 ,按美国临床实验标准委员会 1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果 从细菌的分布来看 ,感染部位主要以下呼吸道为主 ,全年共分离病原菌 790株 ,革兰阳性菌 2 0 8株 ,其中甲氧西林耐药株 (MRS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 4 0 %和 6 6 .2 %;革兰阴性菌 5 82株 ,主要以大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见 ,其中产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌占 11.9%,在监测中未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌 ,但发现 1株耐万古霉素的肠球菌 ;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低 ,对氨苄西林、哌拉西林、氟喹诺酮类耐药率较高。结论 医院感染的多重耐药问题相当严重 ,加强病原菌分布及耐药率监测 ,指导临床合理用药具有重大意义。 展开更多
关键词 医院内感染 耐药性 细菌分布
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壳聚糖中ZnS:Mn纳米微晶的制备及其发光特性 被引量:11
13
作者 金炎 蒋雪茵 +3 位作者 桑文斌 王林军 张志林 许少鸿 《发光学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1997年第3期253-257,共5页
利用壳聚糖通过离子络合的方法制备了ZnSMn纳米微晶.壳聚糖含有一些极性基团,既是分散纳米微晶的有机介质,起到孤立微粒、控制粒度的作用,又具有表面修饰作用.通过改变反应物的浓度,得到微晶的尺寸在4.0~7.0nm(计... 利用壳聚糖通过离子络合的方法制备了ZnSMn纳米微晶.壳聚糖含有一些极性基团,既是分散纳米微晶的有机介质,起到孤立微粒、控制粒度的作用,又具有表面修饰作用.通过改变反应物的浓度,得到微晶的尺寸在4.0~7.0nm(计算值).用激发和发射光谱观察了量子尺寸效应造成的光学性质的变化.用FTIR光谱分析了微晶和壳聚糖间的络合作用. 展开更多
关键词 壳聚糖 纳米微晶 FTIR光谱 发光性 硫化锌
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2005年我院1341株医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:5
14
作者 金炎 王嘉 宋晓斐 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第20期74-75,共2页
对我院2005年各类感染标本中分离的1341株病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果革兰阳性球菌476株,以凝固酶阴性葡萄球菌(205株)、金黄色葡萄球菌(117株)为主,耐甲氧西林的葡萄球菌与红霉素可诱导可林霉素耐药的菌株分别占葡萄... 对我院2005年各类感染标本中分离的1341株病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果革兰阳性球菌476株,以凝固酶阴性葡萄球菌(205株)、金黄色葡萄球菌(117株)为主,耐甲氧西林的葡萄球菌与红霉素可诱导可林霉素耐药的菌株分别占葡萄球菌的46.1%、35.1%;革兰阴性杆菌727株,依次为大肠杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌等,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌比例较高,并出现多重耐药的绿脓杆菌和鲍曼不动杆菌;真菌分离率增高;药敏结果分析亚胺培南、美罗培南、万古霉素、替考拉宁仍保持较高的敏感性。提示抗感染治疗应根据药敏结果合理应用抗生素。 展开更多
关键词 医院感染 病原菌 耐药性 分离率
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门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范 被引量:28
15
作者 金炎 胡芳 +1 位作者 张夏兰 沈夕坤 《中国药物评价》 2015年第2期126-128,共3页
目的:分析门诊西药房处方调剂出现差错的原因,提出整改建议。方法:据美国药品差错报告和预防合作国家委员会(NCCMERP)将处方药品调剂差错分为7个等级,归纳分析我院2012~2013年门诊西药房46例调剂差错的原因。结果:门诊处方药品调... 目的:分析门诊西药房处方调剂出现差错的原因,提出整改建议。方法:据美国药品差错报告和预防合作国家委员会(NCCMERP)将处方药品调剂差错分为7个等级,归纳分析我院2012~2013年门诊西药房46例调剂差错的原因。结果:门诊处方药品调剂差错的种类有药名相似、外观相似、位置相近、同一药品不同剂型差错、同一药品不同规格差错、药品数量错误等。药师方面原因42例,占86.9%;医师方面原因4例,占8.69%;其他方面的原因有2例,占4.34%。结论:应加强门诊西药房系统管理,提高专业人员的专业素养,注重工作细节,减少差错。 展开更多
关键词 门诊西药房 处方调剂 原因分析 防范措施
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两种发光中心掺杂的ZnS纳米微晶研究 被引量:2
16
作者 金炎 金蕾 +2 位作者 蒋雪茵 张志林 许少鸿 《无机材料学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1998年第2期225-228,共4页
利用Na2S溶液沉淀法制得了Mn2+及Cu2+掺杂的ZnS纳米微晶.用X射线衍射测定了微晶的结构及计算了晶粒尺寸.分析了量子尺寸效应造成的光学特性的变化.讨论了ZnS纳米微晶中不同类型发光中心的不同发光行为.
关键词 纳米微晶 掺杂 发光中心 硫化锌 半导体
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络合转换法制备Mn掺杂的ZnS纳米微晶及光致发光特性 被引量:1
17
作者 金炎 蒋雪茵 +3 位作者 桑文斌 王林军 张志林 许少鸿 《功能材料与器件学报》 CAS CSCD 1998年第1期24-28,共5页
利用络合转换法成功地在壳聚糖有机薄膜中得到了Mn掺杂的ZnS纳米微晶。通过改变反应时间来控制晶粒尺寸,得到的微晶尺寸在4060nm范围内。利用激发和发射光谱分析了量子尺寸效应造成的光学特性。分析了壳聚糖中纳米微... 利用络合转换法成功地在壳聚糖有机薄膜中得到了Mn掺杂的ZnS纳米微晶。通过改变反应时间来控制晶粒尺寸,得到的微晶尺寸在4060nm范围内。利用激发和发射光谱分析了量子尺寸效应造成的光学特性。分析了壳聚糖中纳米微粒的形成机理。 展开更多
关键词 功能材料 壳聚糖 ZNS:MN 纳米微晶
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243例药品不良反应报告分析 被引量:6
18
作者 金炎 胡芳 +1 位作者 张夏兰 沈夕坤 《中国药物评价》 2016年第3期165-167,171,共4页
目的:分析探讨药品不良反应(ADR)及其影响因素,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月报告至国家药品不良反应监测系统的243例ADR报告。结果:抗感染药物和中药制剂引起的ADR最多,皮肤及胃肠道损害是... 目的:分析探讨药品不良反应(ADR)及其影响因素,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月报告至国家药品不良反应监测系统的243例ADR报告。结果:抗感染药物和中药制剂引起的ADR最多,皮肤及胃肠道损害是ADR的主要临床表现。结论:不合理应用抗感染药物和中药制剂是引发ADR的主要原因。因此,必须采取相应的措施,确保临床用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 药品不良反应 合理用药 分析
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310株葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药情况分析 被引量:2
19
作者 金炎 王嘉 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第23期48-49,共2页
采用纸片扩散法测定310株葡萄球菌对红霉素(ERY)及克林霉素(CL I)的耐药性,双纸片扩散法测定ERY诱导葡萄球菌对CL I的耐药情况。结果310株葡萄球菌中,ERY及CL I同时耐药占38.5%;双纸片协同试验两纸片相距15、20、25 mm检出率分别为100%... 采用纸片扩散法测定310株葡萄球菌对红霉素(ERY)及克林霉素(CL I)的耐药性,双纸片扩散法测定ERY诱导葡萄球菌对CL I的耐药情况。结果310株葡萄球菌中,ERY及CL I同时耐药占38.5%;双纸片协同试验两纸片相距15、20、25 mm检出率分别为100%、83%、62%。提示葡萄球菌对ERY与CL I耐药率较高,诱导型CL I耐药的测定有助于临床正确选用大环内酯类、林可霉素类药物。 展开更多
关键词 葡萄球菌 红霉素 克林霉素 耐药
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氢溴酸西酞普兰片溶出度研究 被引量:2
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作者 金炎 丁青龙 李莹 《中国现代药物应用》 2012年第10期126-128,共3页
目的对氢溴酸西酞普兰片中氢溴酸西酞普兰的溶出条件进行筛选。方法采用紫外分光光度法测定。结果 A=0.0414C-1.18×10-3相关系数r=0.9999,0.5、0.8、1.0加样回收率为100.2%,99.7%,100.8%,RSD为1.2%、1.0%、1.0%。结论该法简便准确... 目的对氢溴酸西酞普兰片中氢溴酸西酞普兰的溶出条件进行筛选。方法采用紫外分光光度法测定。结果 A=0.0414C-1.18×10-3相关系数r=0.9999,0.5、0.8、1.0加样回收率为100.2%,99.7%,100.8%,RSD为1.2%、1.0%、1.0%。结论该法简便准确,重复性好,可以用于氢溴酸西酞普兰片中氢溴酸西酞普兰的含量测定。 展开更多
关键词 紫外分光光度法 氢溴酸西酞普兰片 氢溴酸西酞普兰 溶出度
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