患者,男性,68岁。因“发作性心悸2年”,加重半月来诊,血压135/86 mm Hg,未闻及病理性杂音,心脏超声示:左房扩大,升主动脉增宽,左室功能减退,在外院诊断为阵发性室上性心动过速。为进一步明确诊断行食管电生理检查,检查方法参考浙江省食...患者,男性,68岁。因“发作性心悸2年”,加重半月来诊,血压135/86 mm Hg,未闻及病理性杂音,心脏超声示:左房扩大,升主动脉增宽,左室功能减退,在外院诊断为阵发性室上性心动过速。为进一步明确诊断行食管电生理检查,检查方法参考浙江省食管法心脏电生理操作及诊断规范^([1])。结果显示,多个基础周长心房程控期前刺激检查均能出现跳跃现象。S_(1)S_(1)定数刺激190次/分2次时,SR间期明显延长后诱发QRS-P^(-)-QRS波序列心动过速,食管心电图如图(图1),频率为156次/分,R-P-间期<P--R间期,R-P-间期固定,P-波在V1导联直立,在Ⅱ、Ⅲ、aV F导联倒置,食管导联R-P-间期为80 ms,大于70 ms,V_(1)导联R-P-间期100 ms,呈左侧偏心性。食管电生理检查结果示:房室结双径路传导现象;隐匿性左后房室旁道;诱发顺向性房室折返性心动过速。展开更多
