[目的]比较Wiltse入路与后正中入路Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年9月—2022年6月本院收治的Dynesys动态稳定系统固定手术治疗的90例腰椎退变性疾病患者的临床资料,按照医患沟通结果将其分...[目的]比较Wiltse入路与后正中入路Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年9月—2022年6月本院收治的Dynesys动态稳定系统固定手术治疗的90例腰椎退变性疾病患者的临床资料,按照医患沟通结果将其分为两组,61例采用后正中小切口经双侧肌间隙入路(Wiltse组);29例采用常规显露单节段后正中入路(后正中组)。比较两组围手术期指标、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生严重手术并发症。Wiltse组术中出血量[(114.0±51.6) mL vs (149.3±54.6) mL, P=0.003]、术后引流量[(64.4±16.1) mL vs (173.1±26.8) mL, P<0.001]、下地行走时间[(3.0±1.2) d vs (4.0±1.8) d, P=0.003]、住院时间[(7.0±1.2) d vs (8.0±1.5) d, P=0.012]均显著少于后正中组。两组患者均获得超过12个月的随访,Wiltse组恢复完全负重活动时间[(32.5±3.0) d vs (38.2±4.5) d, P<0.001]显著早于后正中组。随时间推移,两组腰痛VAS、腿痛VAS、ODI评分均显著减少(P<0.05)。术后1周及术后1个月,Wiltse组腰痛VAS评分[(2.6±1.5) vs (4.0±1.9), P<0.001;(1.9±1.3) vs (3.0±1.5), P<0.001]、JOA评分[(16.7±1.1) vs (15.5±1.2), P<0.001;(21.0±1.1) vs (18.5±0.7), P<0.001]均显著优于后正中组。影像方面,Wiltse组在L4[(27.1±4.1)°vs (22.6±4.2)°, P<0.001]、L5[(26.4±4.1)°vs (21.5±4.5)°, P<0.001]、S1[(20.4±3.4)°vs (18.1±3.8)°, P<0.001]螺钉水平置入角度均显著大于后正中组。两组置钉准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后3个月及末次随访时,两组手术节段ROM、椎管占位率均显著减小(P<0.05),椎间隙高度和腰椎前凸角无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] Wiltse入路和传统后正中入路在Dynesys稳定系统治疗腰椎退变性疾病中疗效相同,但Wiltse入路术中肌肉损伤小、出血少、螺钉置入位置更理想,术后引流量少、疼痛轻,更符合脊柱微创外科理念。展开更多
油浸式变压器中的微量水分严重影响着变压器的油纸绝缘性能,实现变压器中微量水分的在线监测至关重要。文中以水分子(H_(2)O)在NiO掺杂MoTe_(2)单层上的吸附结构、吸附能(E_(a))、电荷转移量(ΔQ)、态密度(DOS)、最高占据及最低未占据...油浸式变压器中的微量水分严重影响着变压器的油纸绝缘性能,实现变压器中微量水分的在线监测至关重要。文中以水分子(H_(2)O)在NiO掺杂MoTe_(2)单层上的吸附结构、吸附能(E_(a))、电荷转移量(ΔQ)、态密度(DOS)、最高占据及最低未占据分子轨道(HOMO⁃LUMO)、功函数(WF)和差分电荷密度(DCD)为计算对象,基于泛函密度函数理论(density function theory,DFT)计算研究了过渡金属氧化物(NiO)掺杂对单层MoTe_(2)吸附参数和电子性质的影响。结果表明:与本征单层MoTe_(2)相比,过渡金属氧化物(NiO)掺杂单层MoTe_(2)的化学活性明显增强。此外,NiO掺杂的单层MoTe_(2)对H_(2)O分子均表现出优异的吸附及解吸附能力。因此,基于NiO掺杂的单层MoTe_(2)气敏材料可进一步用于在油浸式变压器微量水分的在线监测领域。展开更多
文摘[目的]比较Wiltse入路与后正中入路Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年9月—2022年6月本院收治的Dynesys动态稳定系统固定手术治疗的90例腰椎退变性疾病患者的临床资料,按照医患沟通结果将其分为两组,61例采用后正中小切口经双侧肌间隙入路(Wiltse组);29例采用常规显露单节段后正中入路(后正中组)。比较两组围手术期指标、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生严重手术并发症。Wiltse组术中出血量[(114.0±51.6) mL vs (149.3±54.6) mL, P=0.003]、术后引流量[(64.4±16.1) mL vs (173.1±26.8) mL, P<0.001]、下地行走时间[(3.0±1.2) d vs (4.0±1.8) d, P=0.003]、住院时间[(7.0±1.2) d vs (8.0±1.5) d, P=0.012]均显著少于后正中组。两组患者均获得超过12个月的随访,Wiltse组恢复完全负重活动时间[(32.5±3.0) d vs (38.2±4.5) d, P<0.001]显著早于后正中组。随时间推移,两组腰痛VAS、腿痛VAS、ODI评分均显著减少(P<0.05)。术后1周及术后1个月,Wiltse组腰痛VAS评分[(2.6±1.5) vs (4.0±1.9), P<0.001;(1.9±1.3) vs (3.0±1.5), P<0.001]、JOA评分[(16.7±1.1) vs (15.5±1.2), P<0.001;(21.0±1.1) vs (18.5±0.7), P<0.001]均显著优于后正中组。影像方面,Wiltse组在L4[(27.1±4.1)°vs (22.6±4.2)°, P<0.001]、L5[(26.4±4.1)°vs (21.5±4.5)°, P<0.001]、S1[(20.4±3.4)°vs (18.1±3.8)°, P<0.001]螺钉水平置入角度均显著大于后正中组。两组置钉准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后3个月及末次随访时,两组手术节段ROM、椎管占位率均显著减小(P<0.05),椎间隙高度和腰椎前凸角无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] Wiltse入路和传统后正中入路在Dynesys稳定系统治疗腰椎退变性疾病中疗效相同,但Wiltse入路术中肌肉损伤小、出血少、螺钉置入位置更理想,术后引流量少、疼痛轻,更符合脊柱微创外科理念。
文摘油浸式变压器中的微量水分严重影响着变压器的油纸绝缘性能,实现变压器中微量水分的在线监测至关重要。文中以水分子(H_(2)O)在NiO掺杂MoTe_(2)单层上的吸附结构、吸附能(E_(a))、电荷转移量(ΔQ)、态密度(DOS)、最高占据及最低未占据分子轨道(HOMO⁃LUMO)、功函数(WF)和差分电荷密度(DCD)为计算对象,基于泛函密度函数理论(density function theory,DFT)计算研究了过渡金属氧化物(NiO)掺杂对单层MoTe_(2)吸附参数和电子性质的影响。结果表明:与本征单层MoTe_(2)相比,过渡金属氧化物(NiO)掺杂单层MoTe_(2)的化学活性明显增强。此外,NiO掺杂的单层MoTe_(2)对H_(2)O分子均表现出优异的吸附及解吸附能力。因此,基于NiO掺杂的单层MoTe_(2)气敏材料可进一步用于在油浸式变压器微量水分的在线监测领域。
