目的探讨补阳还五汤加减治疗陈旧性脑梗死患者的临床疗效及对其血液高凝状态、神经营养因子的影响。方法选取2022年5月一2024年4月于马鞍山市人民医院就诊的82例陈旧性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组...目的探讨补阳还五汤加减治疗陈旧性脑梗死患者的临床疗效及对其血液高凝状态、神经营养因子的影响。方法选取2022年5月一2024年4月于马鞍山市人民医院就诊的82例陈旧性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合补阳还五汤加减口服,4周后评价疗效。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候评分、美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分和Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评分,检测血脂代谢指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)和高/低密度脂蛋白(High/low-density lipoprotein,HDL-C和LDL-C)],检测红细胞压积(Hematocrit,HCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血浆凝血酶时间(Plasma thrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)和血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)。结果治疗后两组患者4项中医主症评分、次症评分及总评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,MBI、FMA评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分低于对照组,MBI、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C和NSE水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C和NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HDL-C水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者HCT、D-D和FIB水平较治疗前明显降低,PT、APTT和TT值均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HCT、D-D和FIB水平低于对照组,PT、APTT和TT值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率97.56%(40/41)明显高于对照组80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发现肝肾功能指标异常及血尿常规异常,无明显不良反应发生。结论补阳还五汤加减治疗陈旧性脑梗死能够缓解症状,调节血脂代谢紊乱及血液高凝状态,下调NSE水平而保护神经功能。展开更多
文摘目的探讨补阳还五汤加减治疗陈旧性脑梗死患者的临床疗效及对其血液高凝状态、神经营养因子的影响。方法选取2022年5月一2024年4月于马鞍山市人民医院就诊的82例陈旧性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合补阳还五汤加减口服,4周后评价疗效。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候评分、美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分和Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评分,检测血脂代谢指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)和高/低密度脂蛋白(High/low-density lipoprotein,HDL-C和LDL-C)],检测红细胞压积(Hematocrit,HCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血浆凝血酶时间(Plasma thrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)和血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)。结果治疗后两组患者4项中医主症评分、次症评分及总评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,MBI、FMA评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分低于对照组,MBI、FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C和NSE水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C和NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HDL-C水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者HCT、D-D和FIB水平较治疗前明显降低,PT、APTT和TT值均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HCT、D-D和FIB水平低于对照组,PT、APTT和TT值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率97.56%(40/41)明显高于对照组80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发现肝肾功能指标异常及血尿常规异常,无明显不良反应发生。结论补阳还五汤加减治疗陈旧性脑梗死能够缓解症状,调节血脂代谢紊乱及血液高凝状态,下调NSE水平而保护神经功能。
