目的:食管吻合口瘘患者行内引流促进胸腔内食管吻合口瘘恢复的疗效评估。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月在安徽医科大学第二附属医院胸外科行食管癌根治术术后出现胸腔内吻合口瘘患者56例,其中行食管吻合口瘘内引流术患者29例,...目的:食管吻合口瘘患者行内引流促进胸腔内食管吻合口瘘恢复的疗效评估。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月在安徽医科大学第二附属医院胸外科行食管癌根治术术后出现胸腔内吻合口瘘患者56例,其中行食管吻合口瘘内引流术患者29例,未行特殊治疗措施的吻合口瘘病人27例,对这些患者的术后瘘口愈合时间、发热持续时间、引流管置管时间、出院时间、体重下降情况、病人疼痛时间等进行评估,结果:食管吻合口瘘内引流组相比对照组术后瘘口愈合时间更短[(36.45 ± 9.23) d vs (65.34 ± 17.58) d, P = 0.002],术后引流量更少[(1074 ± 198.43) mL vs (2012 ± 286.67) mL, P = 0.009],引流管置管时间短[(23.73 ± 9.98) d vs (54.13 ± 12.67) d, P = 0.016],发热累计时间短[(7.64 ± 3.83) d vs (15.84 ± 6.24) d, P = 0.021],出院时间短[(38.69 ± 10.19) d vs (67.35 ± 18.07) d, P = 0.004],术后BMI下降程度低[(19.94 ± 1.23) kg/m2 vs (18.36 ± 1.87) kg/m2, P = 0.035],病人疼痛持续时间更短[(16.21 ± 8.45) d vs (22.23 ± 10.18) d, P = 0.033],压疮发生率更低(3.45% vs 25.93%, P = 0.023)。结论:食管吻合口瘘内引流法可以促进食管吻合口瘘的愈合,改善病人术后恢复情况,降低护理负担,值得临床推广。展开更多
目的探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index,ALI)对喉鳞状细胞癌(简称喉癌)患者发生术后咽瘘、复发转移以及预后中的预测价值。方法回顾性分析2014年1月~2023年12月黄石市中心医院收治114例喉癌患者的临床资料...目的探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index,ALI)对喉鳞状细胞癌(简称喉癌)患者发生术后咽瘘、复发转移以及预后中的预测价值。方法回顾性分析2014年1月~2023年12月黄石市中心医院收治114例喉癌患者的临床资料,涵盖肿瘤分期、ALI评分、年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、肿瘤分化情况、HPV感染及肿瘤部位等信息。根据患者是否发生咽瘘,分为咽瘘组10例和非咽瘘组104例,并通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选术后咽瘘的独立影响因素。根据是否发生复发或转移,分为复发转移组22例和非复发转移组92例;根据随访结果,分为预后不良组25例和预后良好组89例,并采用Cox回归分析筛选影响复发转移及预后的因素。最后通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标的预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期(Ⅰ~Ⅱ期)[HR:0.040(95%CI=0.004~0.392)]和ALI评分[HR:0.885(95%CI=0.805~0.972)]为咽瘘发生的独立保护因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析确认,肿瘤分期(Ⅰ~Ⅱ期)[OR=0.180(95%CI=0.063~0.518)]和ALI评分[OR=0.970(95%CI=0.939~0.992)]为复发转移以及不良预后的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ALI预测咽瘘的AUC为0.910,95%CI=0.849~0.970,截断值为29.877,敏感度和特异性分别为0.827和1.000;ALI预测复发转移的AUC为0.804,95%CI=0.698~0.910,截断值为34.398,敏感度和特异性分别为0.794%和0.682;ALI预测不良预后的AUC为0.846,95%CI=0.768~0.925,截断值为47.750,敏感度和特异性分别为0.920和0.618。结论ALI评分是喉癌患者术后发生咽瘘、复发转移及预后的独立保护因素,具有较好的预测效能,可为临床早期识别高风险患者并优化治疗方案提供参考。展开更多
目的:比较弹簧圈和亚甲蓝用于肺磨玻璃结节术前定位的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年8月在安徽医科大学第二附属医院使用亚甲蓝染色剂定位和弹簧圈定位对350例肺磨玻璃结节患者进行术前定位,其中使用亚甲蓝染色剂组...目的:比较弹簧圈和亚甲蓝用于肺磨玻璃结节术前定位的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年8月在安徽医科大学第二附属医院使用亚甲蓝染色剂定位和弹簧圈定位对350例肺磨玻璃结节患者进行术前定位,其中使用亚甲蓝染色剂组患者为170例,弹簧圈定位组180例。每组定位后4小时内行胸腔镜手术,比较两种定位方法的有效性及安全性。结果:亚甲蓝染色剂组定位成功率为97.54%,弹簧圈组定位成功率为98.21%;两组定位成功率(97.54% vs 98.21%, P = 0.066)相似,与弹簧圈定位相比,亚甲蓝染色剂组术前定位所需时间短[(19.23 ± 10.72) min vs (14.86 ± 6.21) min, P = 0.009],气胸发生率较弹簧圈组低(5.34% vs 0.33%, P = 0.006);穿刺后肺内出血发生率较弹簧圈组低(3.52% vs 0.29%, P = 0.003);定位后疼痛持续时间较弹簧圈组少[(41.26 ± 15.09) min vs (21.05 ± 8.42) min, P = 0.001]。结论:CT引导下亚甲蓝术前定位效果好,安全,并发症发生率低,值得临床推广。展开更多
文摘目的:食管吻合口瘘患者行内引流促进胸腔内食管吻合口瘘恢复的疗效评估。方法:回顾性分析2023年1月至2024年12月在安徽医科大学第二附属医院胸外科行食管癌根治术术后出现胸腔内吻合口瘘患者56例,其中行食管吻合口瘘内引流术患者29例,未行特殊治疗措施的吻合口瘘病人27例,对这些患者的术后瘘口愈合时间、发热持续时间、引流管置管时间、出院时间、体重下降情况、病人疼痛时间等进行评估,结果:食管吻合口瘘内引流组相比对照组术后瘘口愈合时间更短[(36.45 ± 9.23) d vs (65.34 ± 17.58) d, P = 0.002],术后引流量更少[(1074 ± 198.43) mL vs (2012 ± 286.67) mL, P = 0.009],引流管置管时间短[(23.73 ± 9.98) d vs (54.13 ± 12.67) d, P = 0.016],发热累计时间短[(7.64 ± 3.83) d vs (15.84 ± 6.24) d, P = 0.021],出院时间短[(38.69 ± 10.19) d vs (67.35 ± 18.07) d, P = 0.004],术后BMI下降程度低[(19.94 ± 1.23) kg/m2 vs (18.36 ± 1.87) kg/m2, P = 0.035],病人疼痛持续时间更短[(16.21 ± 8.45) d vs (22.23 ± 10.18) d, P = 0.033],压疮发生率更低(3.45% vs 25.93%, P = 0.023)。结论:食管吻合口瘘内引流法可以促进食管吻合口瘘的愈合,改善病人术后恢复情况,降低护理负担,值得临床推广。
文摘目的探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index,ALI)对喉鳞状细胞癌(简称喉癌)患者发生术后咽瘘、复发转移以及预后中的预测价值。方法回顾性分析2014年1月~2023年12月黄石市中心医院收治114例喉癌患者的临床资料,涵盖肿瘤分期、ALI评分、年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、肿瘤分化情况、HPV感染及肿瘤部位等信息。根据患者是否发生咽瘘,分为咽瘘组10例和非咽瘘组104例,并通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选术后咽瘘的独立影响因素。根据是否发生复发或转移,分为复发转移组22例和非复发转移组92例;根据随访结果,分为预后不良组25例和预后良好组89例,并采用Cox回归分析筛选影响复发转移及预后的因素。最后通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标的预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期(Ⅰ~Ⅱ期)[HR:0.040(95%CI=0.004~0.392)]和ALI评分[HR:0.885(95%CI=0.805~0.972)]为咽瘘发生的独立保护因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析确认,肿瘤分期(Ⅰ~Ⅱ期)[OR=0.180(95%CI=0.063~0.518)]和ALI评分[OR=0.970(95%CI=0.939~0.992)]为复发转移以及不良预后的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ALI预测咽瘘的AUC为0.910,95%CI=0.849~0.970,截断值为29.877,敏感度和特异性分别为0.827和1.000;ALI预测复发转移的AUC为0.804,95%CI=0.698~0.910,截断值为34.398,敏感度和特异性分别为0.794%和0.682;ALI预测不良预后的AUC为0.846,95%CI=0.768~0.925,截断值为47.750,敏感度和特异性分别为0.920和0.618。结论ALI评分是喉癌患者术后发生咽瘘、复发转移及预后的独立保护因素,具有较好的预测效能,可为临床早期识别高风险患者并优化治疗方案提供参考。
文摘目的:比较弹簧圈和亚甲蓝用于肺磨玻璃结节术前定位的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年8月在安徽医科大学第二附属医院使用亚甲蓝染色剂定位和弹簧圈定位对350例肺磨玻璃结节患者进行术前定位,其中使用亚甲蓝染色剂组患者为170例,弹簧圈定位组180例。每组定位后4小时内行胸腔镜手术,比较两种定位方法的有效性及安全性。结果:亚甲蓝染色剂组定位成功率为97.54%,弹簧圈组定位成功率为98.21%;两组定位成功率(97.54% vs 98.21%, P = 0.066)相似,与弹簧圈定位相比,亚甲蓝染色剂组术前定位所需时间短[(19.23 ± 10.72) min vs (14.86 ± 6.21) min, P = 0.009],气胸发生率较弹簧圈组低(5.34% vs 0.33%, P = 0.006);穿刺后肺内出血发生率较弹簧圈组低(3.52% vs 0.29%, P = 0.003);定位后疼痛持续时间较弹簧圈组少[(41.26 ± 15.09) min vs (21.05 ± 8.42) min, P = 0.001]。结论:CT引导下亚甲蓝术前定位效果好,安全,并发症发生率低,值得临床推广。
