目的评估肺间质异常(ILA)合并非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗而发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的风险因素。方法回顾性收集2019年1月至2023年12月在西安交通大学第一附属医院初次进行ICIs治疗的ILA合并NS...目的评估肺间质异常(ILA)合并非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗而发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的风险因素。方法回顾性收集2019年1月至2023年12月在西安交通大学第一附属医院初次进行ICIs治疗的ILA合并NSCLC患者(共149例)的基线期临床资料及CT图像,将患者分为CIP(+)组(n=49)及CIP(-)组(n=100);采用影像分析工具uAI Research Portal对两组患者胸部CT图像基线期ILA体积进行定量分析,对比ILA体积在肺内的总占比、各肺叶内的占比及各类征象体积的占比;进一步对比CIP(+)轻至中度组(1~2级,n=32)与重度组(3~4级,n=17)基线期ILA体积在肺内的总占比、各肺叶内的占比及各类征象体积的占比。结果CIP(+)组及CIP(-)组的基线期全肺ILA体积总占比、左肺下叶和右肺中叶基线期ILA体积占比中位数差异均有统计学意义(2.69%vs.1.31%,P=0.001;7.22%vs.1.83%,P=0.001;0.51%vs.0.28%,P=0.028);两组的磨玻璃密度影体积占比中位数差异有统计学意义(1.23%vs.0.47%,P=0.012)。轻至中度CIP组及重度CIP组间的全肺基线期ILA体积占比中位数差异有统计学意义(2.26%vs.3.91%,P=0.048),磨玻璃密度影体积占比中位数差异有统计学意义(0.63%vs.2.36%,P=0.02)。结论基于CT定量分析ILA合并NSCLC患者基线期ILA体积占比与CIP发生相关,其中磨玻璃密度影体积占比是重度CIP发生的重要预测因素。展开更多
文摘目的评估肺间质异常(ILA)合并非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗而发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的风险因素。方法回顾性收集2019年1月至2023年12月在西安交通大学第一附属医院初次进行ICIs治疗的ILA合并NSCLC患者(共149例)的基线期临床资料及CT图像,将患者分为CIP(+)组(n=49)及CIP(-)组(n=100);采用影像分析工具uAI Research Portal对两组患者胸部CT图像基线期ILA体积进行定量分析,对比ILA体积在肺内的总占比、各肺叶内的占比及各类征象体积的占比;进一步对比CIP(+)轻至中度组(1~2级,n=32)与重度组(3~4级,n=17)基线期ILA体积在肺内的总占比、各肺叶内的占比及各类征象体积的占比。结果CIP(+)组及CIP(-)组的基线期全肺ILA体积总占比、左肺下叶和右肺中叶基线期ILA体积占比中位数差异均有统计学意义(2.69%vs.1.31%,P=0.001;7.22%vs.1.83%,P=0.001;0.51%vs.0.28%,P=0.028);两组的磨玻璃密度影体积占比中位数差异有统计学意义(1.23%vs.0.47%,P=0.012)。轻至中度CIP组及重度CIP组间的全肺基线期ILA体积占比中位数差异有统计学意义(2.26%vs.3.91%,P=0.048),磨玻璃密度影体积占比中位数差异有统计学意义(0.63%vs.2.36%,P=0.02)。结论基于CT定量分析ILA合并NSCLC患者基线期ILA体积占比与CIP发生相关,其中磨玻璃密度影体积占比是重度CIP发生的重要预测因素。
