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局部晚期口腔鳞状细胞癌PD-1抑制剂新辅助治疗专家共识(2026年版)
1
作者 李劲松 廖贵清 +31 位作者 李龙江 张陈平 尚政军 张杰 钟来平 刘冰 陈刚 魏建华 季彤 李春洁 林李嵩 任国欣 李一 尚伟 韩冰 蒋灿华 张胜 宋明 刘学奎 王安训 刘曙光 陈展洪 王友元 林钊宇 李海刚 段小慧 叶玲 郑军 王军 吕晓智 朱李军 曹昊天 《口腔疾病防治》 2026年第2期105-118,共14页
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随... 口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随语言、吞咽等功能障碍。程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中逐步推广,并取得了较好的疗效,但临床实践中仍面临适应证界定、联合治疗方案优化、疗效评估标准等诸多关键问题。基于国内外最新研究进展,本专家共识系统评估PD-1抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中的应用、联合治疗策略、治疗疗程与手术时机、疗效评估、生物标志物的应用、特殊人群与免疫相关不良反应的管理、免疫治疗再挑战原则、功能保留等关键问题,经专家组多轮讨论,采用Delphi法匿名投票形成以下共识:1)对局部晚期OSCC患者术前可采用PD-1抑制剂进行新辅助治疗;新辅助治疗首选PD-1抑制剂联合含铂药物化疗方案,疗程为2~3个周期;2)在新辅助治疗疗效评估阶段,影像学评估需参照实体瘤疗效评价标准1.1版(response evaluation criteria in solid tumors 1.1,RECIST 1.1)与实体瘤免疫治疗疗效评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumors,iRECIST)双重标准;术后需对原发灶和区域淋巴结分别进行系统病理评估;联合化疗方案则可不将PD-L1表达及联合阳性评分(combined positive score,CPS)作为入组或排除标准;3)特殊人群如高龄(≥70岁)、病毒载量稳定的HIV感染者及慢性HBV/HCV携带者,可在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)指导下慎重用药并加强不良反应监测;4)对于新辅助治疗后疗效不佳的,不建议继续维持原治疗方案,应及时进行MDT评估,调整后续治疗方案;对于器官移植受者与活动性自身免疫疾病患者,因存在免疫异常激活相关高风险,不推荐使用PD-1抑制剂新辅助治疗;对于已发生了高风险免疫相关不良事件(如免疫性心肌炎、神经毒性、肺炎等)的患者,一般不建议再挑战;5)病理缓解良好的患者可探索个体化降级手术与功能保存策略。本共识旨在推动PD-1抑制剂新辅助治疗策略在局部晚期OSCC患者中的规范、安全与精准应用。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 局部晚期 新辅助治疗 PD-1抑制剂 免疫治疗 疗效评估 免疫相关不良反应 联合阳性评分 功能性外科 化疗
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超声检测杂波与高黏结相硬质合金钴相的相关性研究
2
作者 卢少武 罗海辉 +2 位作者 管玉明 周新华 宋明 《硬质合金》 2026年第1期62-70,共9页
本研究利用超声检测技术对高钴硬质合金产品进行无损探伤,对出现杂波部位进行线切割取样。利用金相切片技术,对样品定点切片观察分析,发现杂波就是硬质合金钴相不均匀的反射波形体现。钴相不均匀表现为较多直径不一钴池聚集;反射杂波越... 本研究利用超声检测技术对高钴硬质合金产品进行无损探伤,对出现杂波部位进行线切割取样。利用金相切片技术,对样品定点切片观察分析,发现杂波就是硬质合金钴相不均匀的反射波形体现。钴相不均匀表现为较多直径不一钴池聚集;反射杂波越密集表示其钴相不均匀程度越高;杂波中单个峰的幅度越高,其对应的最大钴池的直径越大。本文利用钴池直径与对应超声检测杂波反射幅度关系,建立回归方程,利用该回归方程结合超声检测的杂波判断高钴硬质合金产品钴相分布情况,指导高钴硬质合金生产与应用,助力高钴硬质合金产品生产技术不断进步。 展开更多
关键词 超声检测 杂波 高钴硬质合金 金相切片技术 钴相 钴池
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基于改进帝企鹅算法的圆度误差快速精确评定方法
3
作者 宋明 郑鹏 +2 位作者 何青泽 张豪杰 王明基 《组合机床与自动化加工技术》 北大核心 2026年第1期65-70,共6页
圆度误差是轴类零件的重要几何参数,直接影响机械配合精度、产品性能及使用寿命。为进一步提升圆度误差评定的精度、效率和重复性,基于最小区域准则构建了圆度误差评定模型,同时为实现模型的高效求解,提出了一种基于改进帝企鹅算法的圆... 圆度误差是轴类零件的重要几何参数,直接影响机械配合精度、产品性能及使用寿命。为进一步提升圆度误差评定的精度、效率和重复性,基于最小区域准则构建了圆度误差评定模型,同时为实现模型的高效求解,提出了一种基于改进帝企鹅算法的圆度误差快速精确评定方法。该方法引入自适应参数调整机制,增强帝企鹅算法在全局搜索与局部开发之间的动态平衡能力,同时采用差分进化策略,提高算法跳出局部最优解的能力。实验结果表明,改进后的帝企鹅算法在整体性能上优于原始算法,并且在圆度误差评定方面相较于遗传算法和单纯形算法有明显优势。从而,验证了在最小区域准则下进行圆度误差评定时该方法的可行性和有效性。 展开更多
关键词 圆度误差 帝企鹅算法 差分进化 自适应参数
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长期服役后T91钢的组织及其力学性能
4
作者 顾宝兰 孙浩宇 +2 位作者 安栋 宋明 翟建明 《机械工程材料》 北大核心 2025年第11期25-31,共7页
以541~550℃高温下长期服役(6.2×10^(4)~12×10^(4) h)的T91钢再热器/过热器管段为研究对象,通过多尺度微观结构表征和析出相定量统计,研究了长期服役后T91钢的组织及其力学性能。结果表明:长期服役后,T91钢组织中马氏体板条... 以541~550℃高温下长期服役(6.2×10^(4)~12×10^(4) h)的T91钢再热器/过热器管段为研究对象,通过多尺度微观结构表征和析出相定量统计,研究了长期服役后T91钢的组织及其力学性能。结果表明:长期服役后,T91钢组织中马氏体板条宽化、板条内位错密度降低、亚晶尺寸增加,晶界处析出Laves相,晶界析出相(主要为M_(23)C_(6)和Laves相)呈链状分布并发生粗化。M_(23)C_(6)和Laves相中关键合金元素含量与服役时间呈正相关。长期服役后,T91钢的强度和硬度均下降。服役时间较短(6.2×10^(4) h)时因亚晶尺寸和晶界析出相尺寸最大,T91钢表现出最低的强度和硬度。 展开更多
关键词 长期服役 T91钢 组织老化 LAVES相 定量分析
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材料科学与工程专业产学研协同育人模式的探究与实践
5
作者 徐艳 万红日 +6 位作者 庄文昌 陈艳 仇兆忠 王鹏 卫帅 孙丽美 宋明 《云南化工》 2025年第10期123-126,共4页
产学研协同育人模式对于培养学生的实践创新能力具有重要意义。以材料科学与工程专业为例,分析了传统校企合作和教学过程中存在的问题,详细介绍了通过加强产学研深度融合、建设虚拟仿真中心、优化人才培养方案以及打造“双师型”师资队... 产学研协同育人模式对于培养学生的实践创新能力具有重要意义。以材料科学与工程专业为例,分析了传统校企合作和教学过程中存在的问题,详细介绍了通过加强产学研深度融合、建设虚拟仿真中心、优化人才培养方案以及打造“双师型”师资队伍等举措实现产学研协同育人,总结了产学研协同育人的成效。此外,对后续的深入建设提出了两点建议,以期为同类型院校的产学研协同育人模式提供有益参考。 展开更多
关键词 材料科学与工程 产学研 协同育人 培养模式 实践创新 行业需求
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吉林地区乡村医生口腔临床技能培训模式的研究
6
作者 全海英 宋明 +3 位作者 游东乐 宋立岩 季海宁 于艳 《吉林医药学院学报》 2025年第2期114-116,共3页
乡村医生是保障农村居民健康的重要力量。建立乡村医生的长效培训机制,探索适宜的培训模式,是提升乡村医生医疗服务能力的重要途径。本研究通过系统分析当前吉林地区乡村医生口腔临床技能培训的现状及实际需求,探索提升乡村医生口腔临... 乡村医生是保障农村居民健康的重要力量。建立乡村医生的长效培训机制,探索适宜的培训模式,是提升乡村医生医疗服务能力的重要途径。本研究通过系统分析当前吉林地区乡村医生口腔临床技能培训的现状及实际需求,探索提升乡村医生口腔临床技能的、系统的、实用的培训模式,以切实提高乡村医生口腔专业服务能力,助力乡村医疗卫生服务体系建设。 展开更多
关键词 口腔临床技能培训模式 乡村医生 吉林地区
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两种培养基联合检测法在鼠疫病原学监测中的应用
7
作者 刘晓伟 周松 +5 位作者 杜国义 王启盟 李佳颖 张懿晖 金春霞 宋明 《中华卫生杀虫药械》 2026年第1期77-79,共3页
目的分析2017—2024年河北省鼠疫疫源地应用耶尔森菌选择培养基与龙胆紫亚硫酸钠琼脂(以下简称普龙亚)培养基联合检测法的鼠疫病原学监测结果,并探讨其应用效果。方法无菌采集捕获的宿主动物肝脾脏器,平行压印于耶尔森菌选择培养基和普... 目的分析2017—2024年河北省鼠疫疫源地应用耶尔森菌选择培养基与龙胆紫亚硫酸钠琼脂(以下简称普龙亚)培养基联合检测法的鼠疫病原学监测结果,并探讨其应用效果。方法无菌采集捕获的宿主动物肝脾脏器,平行压印于耶尔森菌选择培养基和普龙亚培养基上,28℃培养14~24 h,利用耶尔森菌选择培养基特异性显色反应与普龙亚培养基特征性菌落形态进行可疑菌落初筛,结合鼠疫噬菌体裂解试验确证是否为鼠疫菌。结果2017—2024年,采用2种培养基联合检测法共检验捕获宿主动物4473只,通过显色反应与显微形态交叉验证初筛出3份可疑菌落,经鼠疫噬菌体裂解试验确证均为鼠疫菌,总阳性率为0.067%。3株鼠疫菌在耶尔森菌选择培养基上肉眼观察呈典型玫瑰红色菌落;相同条件下,普龙亚培养基镜下观察菌落形态特征不完全典型。结论基于2种培养基交叉验证的联合检测法构建了“显色-形态”双维度判读机制,显著提升鼠疫菌初筛的效率与准确性,建议在鼠疫监测中推广应用。 展开更多
关键词 鼠疫菌 病原学监测 普龙亚培养基 耶尔森菌选择培养基 联合检测 菌落形态
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电化学充氢参数对高强钢材料氢脆的影响 被引量：1
8
作者 耿磊 翟建明 +4 位作者 于宇新 宋明 何仁洋 孙金全 迟凡翔 《材料导报》 北大核心 2025年第S1期515-521,共7页
材料氢脆一直是石油化工与能源行业关注的重点问题,随着氢能产业发展,材料的高压气态氢脆、电化学氢脆相关的氢脆机理、试验方法替代及不同充氢参数对材料性能的影响等问题,均已成为行业关注的焦点。为系统开展材料氢脆的表征与机理研究... 材料氢脆一直是石油化工与能源行业关注的重点问题,随着氢能产业发展,材料的高压气态氢脆、电化学氢脆相关的氢脆机理、试验方法替代及不同充氢参数对材料性能的影响等问题,均已成为行业关注的焦点。为系统开展材料氢脆的表征与机理研究,本工作基于电化学充氢参数对材料慢应变速率拉伸性能开展了研究。选用X80、4130X高强钢,研究了不同充氢参数、拉伸试验条件对材料强度和塑性的影响,并利用SEM分析了不同实验参数对材料氢脆断裂机理的影响。结果表明,充氢条件对材料弹性阶段的行为影响不大,但对其塑性、强度均有显著的影响;相较于同等条件下的原位充氢拉伸试验,10 mA/cm^(2)充氢电流密度下预充氢8 h对高强钢材料的拉伸性能指标无显著影响,但对4130X拉伸性能影响显著,这归因于两种钢的不同微观组织结构对氢脆敏感性的差异。氢环境下材料拉伸应变速率越低,高强钢材料的力学性能指标降低越显著。SEM结果表明,氢的介入导致断口形貌由韧窝向脆性解理形貌转变,随着氢与拉伸应力作用时间的延长,解理断口形貌增大。 展开更多
关键词 电化学充氢 慢应变速率拉伸 氢脆 X80 4130X
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鄂东南甘泉—富县地区本溪组障壁砂坝沉积特征 被引量：1
9
作者 万永平 蒲仁海 +3 位作者 宋明 折印楠 樊宇洁 杨云景 《地质论评》 北大核心 2025年第4期1373-1389,共17页
鄂尔多斯盆地东南部甘泉—富县上石炭统本溪组天然气藏主要为障壁砂坝砂岩储层。在平均井距2~3 km的密井网条件下,钻井资料揭示了障壁砂体纵横向微相组合和分布特征。本文根据岩芯、测井、露头和薄片资料,对甘泉—富县地区本溪组障壁砂... 鄂尔多斯盆地东南部甘泉—富县上石炭统本溪组天然气藏主要为障壁砂坝砂岩储层。在平均井距2~3 km的密井网条件下,钻井资料揭示了障壁砂体纵横向微相组合和分布特征。本文根据岩芯、测井、露头和薄片资料,对甘泉—富县地区本溪组障壁砂坝的砂体展布、微相类型与组合、剖面结构、测井相等沉积特征进行了分析。结果表明,甘泉—富县本溪组本一和本二段均发育东、西两个平行岸线的北西向延伸的障壁砂坝,沿古岩溶凹槽与高地之间的斜坡分布。障壁砂岩呈串珠状加厚,砂岩含量最高约50%,单层砂岩最厚22 m。障壁宽度一般3~10 km,长度超过40 km,延伸至研究区外。在中低潮差潮汐和弱波浪共同作用下,障壁砂坝自下而上往往呈入潮口细砾—似潮道砂—似浅滩砂—冲溢扇含泥砾砂等序列特征。入潮口一般由粒序层理细砾岩、含砾粗—中砂岩组成,底界有冲刷面。障壁中下部似潮道微相多由单向板状交错层理和平行层理中—细砂岩组成,偶见双向羽状交错层理;障壁中上部的似浅滩微相一般由平行层理、低角度楔状交错层理中细砂岩组成,可见生物扰动等;障壁顶部冲溢扇中细砂岩一般含冲刷成因的泥砾或风暴成因的撕裂泥质条带。横向上障壁砂坝边缘往往为潮坪薄互层砂泥岩或涨落潮三角洲薄砂岩,逐渐过渡为沼泽煤层或潟湖泥岩。障壁砂坝及周缘砂岩存在箱型、漏斗型、鈡型、齿型四种测井相,以齿形和箱型最常见。障壁环境的砂岩成分成熟度高,结构成熟度中等至偏低。总体上根据岩性、结构、沉积构造、旋回、砂体的剖面与平面形态等特征可以把障壁沙坝砂岩与单纯的潮道、三角洲或浅滩砂岩区分开来。 展开更多
关键词 本溪组 障壁砂坝 微相类型 测井相 古地貌控制
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非人灵长类动物多靶点颅内电极植入的技术方法及效果分析 被引量：1
10
作者 党圆圆 韩新勇 +4 位作者 孙洪吉 何江弘 余山 宋明 张剑宁 《空军军医大学学报》 2025年第3期299-304,共6页
目的非人灵长类动物可为脑内神经电生理研究提供重要的实验模型。其脑内结构较人类更为精细,颅内电极植入精度要求更高。为确保实验质量,需要优化现有的脑深部电极植入技术。方法同一只猕猴将标准图谱与脑部结构磁共振成像配准,同时结... 目的非人灵长类动物可为脑内神经电生理研究提供重要的实验模型。其脑内结构较人类更为精细,颅内电极植入精度要求更高。为确保实验质量,需要优化现有的脑深部电极植入技术。方法同一只猕猴将标准图谱与脑部结构磁共振成像配准,同时结合脑功能影像,确定颅内多靶点感兴趣区,包括中央丘脑、纹状体、额顶皮层、扣带回及海马等。利用手术机器人控制电钻完成颅骨钻孔。通过3次实验,累计植入立体定向脑电图(SEEG)电极29根,脑深部电刺激(DBS)电极4根,并最终植入DBS脉冲发生器。通过术后CT与手术计划融合计算靶点与入点的径向误差确认植入准确性。结果全部电极均按设计路径植入。DBS靶点平均误差为(0.20±0.08)mm,入点平均误差为(0.20±0.06)mm;SEEG靶点平均误差为(0.28±0.13)mm,入点平均误差为(0.22±0.06)mm,其中SEEG靶点误差略高于入点误差。脉冲发生器连接后系统工作正常。手术未出现颅内出血或其他并发症。结论利用动物手术机器人系统及配套的颅骨自动钻孔等功能,可同期安全完成脑内多靶点SEEG及DBS电极植入,并完成脉冲发生器植入,具有较高的精度。 展开更多
关键词 脑深部电刺激 立体定向脑电图 猕猴 手术机器人
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X80管线钢管开裂原因分析及试验研究
11
作者 贾海东 戴联双 +4 位作者 高富超 李振军 顾宝兰 王汉奎 宋明 《压力容器》 北大核心 2025年第11期57-65,共9页
针对X80钢管在服役过程发生的泄漏问题,为探明其失效原因,开展了系统的研究分析。通过对裂纹宏观观察、微观分析、断口特征观察分析及硬度测试,并结合管体综合理化性能测试结果和脆性断口模拟试验,对裂纹形成机制进行了深入研究。结果表... 针对X80钢管在服役过程发生的泄漏问题,为探明其失效原因,开展了系统的研究分析。通过对裂纹宏观观察、微观分析、断口特征观察分析及硬度测试,并结合管体综合理化性能测试结果和脆性断口模拟试验,对裂纹形成机制进行了深入研究。结果表明,失效X80钢管的裂纹属于脆性断裂,其具体形成机制:管道因受外力撞击导致外壁防腐层破损,并在管体表面形成局部损伤凹坑,凹坑底部产生微裂纹并形成应力集中,成为起裂源;在低温环境下,X80钢韧性显著降低,当再次受到快速外加载荷时,裂纹从起裂点沿材料韧性相对薄弱的方向(即与轧制方向呈45°夹角)发生脆性扩展。此外,管道材料的实际强度偏高(超出标准上限值),也在一定程度上增加了材料的脆性断裂倾向。研究结果可为X80管线钢管的抗脆断设计与工程防护提供试验依据和数据参考。 展开更多
关键词 X80管线钢 应力集中 韧脆转变 低温脆断
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高钢级管线环焊缝应变敏感性评价方法研究
12
作者 左勇 尤景泽 +5 位作者 孙永辉 王汉奎 宋明 孙立刚 蒲凡 禹婷 《压力容器》 北大核心 2025年第5期30-37,共8页
针对埋地高钢级管线钢在服役期内因外部载荷引发塑性变形后环焊缝韧性退化导致的安全风险问题,提出一套环焊缝应变敏感性评价方法。该方法以材料在不同温度下冲击结果拟合获得的韧脆转变曲线为核心,研究塑性变形对焊缝转变温度的影响,... 针对埋地高钢级管线钢在服役期内因外部载荷引发塑性变形后环焊缝韧性退化导致的安全风险问题,提出一套环焊缝应变敏感性评价方法。该方法以材料在不同温度下冲击结果拟合获得的韧脆转变曲线为核心,研究塑性变形对焊缝转变温度的影响,并利用该方法对X80管线目前常用的药芯焊丝自保护焊(FCAW-S)焊材、药芯焊丝气保护焊(FCAW-G)焊材及其匹配焊接工艺建造的环焊缝进行比较。结果表明,经过2%变形后,FCAW-S焊缝在冲击吸收能量为60 J时所对应的转变温度升高44℃,相同条件下,FCAW-G焊缝对应的转变温度仅升高5℃。相比之下,FCAW-S焊缝韧性对塑性变形更为敏感。研究结果为高钢级管线环焊缝的安全评估及焊材与工艺组合的选择提供了重要依据。 展开更多
关键词 环焊缝 X80管线 脆性断裂 敏感性评价
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固井水泥环对套管承载能力的影响规律 被引量：45
13
作者 宋明 杨凤香 +3 位作者 宋胜利 邹峰梅 闫相祯 杨秀娟 《石油钻采工艺》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期7-9,共3页
固井质量的好坏直接影响油水井的使用寿命。通过采用计算机辅助工程 (CAE)方法 ,研究了水泥环缺损、水泥环不居中以及水泥环的性质对套管承载能力的影响规律 。
关键词 固井 水泥环 套管 承载能力 油水井 有效应力 均匀外载
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基于ITS2和psbA-trnH序列对细小种子类药材车前子的鉴定比较 被引量：23
14
作者 宋明 张雅琴 +6 位作者 林韵涵 凃媛 马孝熙 孙伟 向丽 焦文静 刘霞 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2227-2232,共6页
为考察ITS2序列和psbA-trnH序列对车前子药材及其常见混伪品的鉴定能力,该研究对车前子2个基原物种及7种混伪品共71份样本进行了研究。采用MEGA 5.1对获得的ITS2和psbA-trnH进行序列比对,计算种内和种间kimura2-parameter(K2P)遗传距离... 为考察ITS2序列和psbA-trnH序列对车前子药材及其常见混伪品的鉴定能力,该研究对车前子2个基原物种及7种混伪品共71份样本进行了研究。采用MEGA 5.1对获得的ITS2和psbA-trnH进行序列比对,计算种内和种间kimura2-parameter(K2P)遗传距离,并构建系统发育树。结果显示,车前和平车前的ITS2序列长度分别为199,200 bp;两者的ITS2序列种内最大K2P遗传距离均小于与混伪品的最小种间K2P遗传距离;基于ITS2序列构建的NJ树中,车前、平车前及其混伪品都表现出良好单系性,都能相互明显区分。表明ITS2序列能将车前子药材与混伪品进行很好的区分。车前和平车前的psbA-trnH序列长度均为340 bp,两者的psbA-trnH序列种内最大K2P遗传距离小于与混伪品的最小种间K2P遗传距离;基于psbA-trnH序列构建的NJ树结果显示,除大车前外,车前子药材与其余混伪品可以明显区分。因此,ITS2序列作为DNA条形码,车前子及其混伪品具有良好的鉴别能力,对保障车前子用药安全具有重要意义。 展开更多
关键词 车前子 混伪品 DNA条形码 ITS2 psbA—trnH
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芥菜种质资源的RAPD和ISSR分析 被引量：24
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作者 宋明 刘婷 +3 位作者 汤青林 王志敏 杨洋 张敏 《园艺学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期835-842,共8页
利用RAPD和ISSR标记对28份芥菜种质资源进行遗传多样性分析,20个RAPD引物共扩增出162条清晰的谱带,其中140条显示多态性,平均每个引物扩增出7.0条多态性谱带。18个ISSR引物共扩增出143条清晰的谱带,其中多态性谱带124条,平均每个引物扩... 利用RAPD和ISSR标记对28份芥菜种质资源进行遗传多样性分析,20个RAPD引物共扩增出162条清晰的谱带,其中140条显示多态性,平均每个引物扩增出7.0条多态性谱带。18个ISSR引物共扩增出143条清晰的谱带,其中多态性谱带124条,平均每个引物扩增出6.9条多态性谱带。基于RAPD和ISSR两种标记,利用UPGMA分别构建了28份芥菜资源的聚类树状图。结果表明,RAPD和ISSR分别聚类以及两种标记混合聚类均将28份芥菜种质分为3类:第Ⅰ类群中包括了15份种质;第Ⅱ类群中包括了9份种质;第Ⅲ类群中包括了4份种质。 展开更多
关键词 芥菜 RAPD 1SSR 遗传多样性
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加速康复外科护理在头颈部肿瘤患者围手术期中的应用
16
作者 韩丽丽 黄嘉玲 +4 位作者 陈芳 刘小波 陈树伟 宋明 方雪梅 《中国卫生标准管理》 2025年第6期180-184,共5页
目的探讨护士主导的加速康复外科护理在头颈部肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年4—8月在广州市某三甲医院头颈科行手术的头颈部肿瘤患者作为研究对象。采取前瞻性非同期对照研究,将2022年6—8月手术的患者6... 目的探讨护士主导的加速康复外科护理在头颈部肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年4—8月在广州市某三甲医院头颈科行手术的头颈部肿瘤患者作为研究对象。采取前瞻性非同期对照研究,将2022年6—8月手术的患者61例作为观察组,2022年4—5月手术的患者62例作为对照组。观察组采用护士主导的加速康复外科护理,对照组采用围手术期常规护理。比较2组患者术前禁饮时间、术后禁饮禁食时间、术后首次下床时间、围手术期不适症状评分及并发症的发生率。结果观察组术前禁饮时间、术后禁饮、禁食时间、术后首次下床时间分别为(2.48±0.80)h、(2.80±2.11)h、(5.94±3.44)h、(5.88±4.22)h,均短于对照组的(13.22±4.06)h、(4.88±2.70)h、(9.02±4.59)h、(11.68±5.62)h,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术前口干、口渴、饥饿、疲劳、焦虑以及术后恶心评分分别为2.00(0.50,3.00)分、2.00(0,3.00)分、2.00(0,4.00)分、1.00(0,2.50)分、3.00(0.50,5.00)分、0(0,2.00)分,均低于对照组的4.00(2.00,6.00)分、4.50(2.75,5.25)分、4.00(2.00,5.00)分、3.00(1.00,4.00)分、4.00(2.00,5.00)分、1.00(0,3.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈肩不适的发生率为3.28%(2/61),低于对照组的14.52%(9/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对头颈部肿瘤患者实施以护士为主导的加速康复外科护理可以减轻患者围手术期不适症状,缓解焦虑情绪,降低颈肩不适的发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 加速康复外科 围手术期护理 护士主导 多学科合作 舒适度
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诱导化疗在中晚期舌癌治疗中的价值 被引量：10
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作者 宋明 陈福进 +5 位作者 曾宗渊 伍国号 魏茂文 郭朱明 张诠 杨安奎 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第1期68-70,共3页
背景与目的:诱导化疗在头颈恶性肿瘤治疗中起着重要作用,目前国内外不少文献都作了肯定的报道。本研究的目的就是评价诱导化疗在中、晚期舌癌综合治疗中的作用。方法:收集我院1989年1月-1995年12月住院治疗的中、晚期(Ⅲ、Ⅳ期)舌鳞癌83... 背景与目的:诱导化疗在头颈恶性肿瘤治疗中起着重要作用,目前国内外不少文献都作了肯定的报道。本研究的目的就是评价诱导化疗在中、晚期舌癌综合治疗中的作用。方法:收集我院1989年1月-1995年12月住院治疗的中、晚期(Ⅲ、Ⅳ期)舌鳞癌83例,其中单纯手术治疗组32例;综合治疗组51例。综合治疗组包括术前平阳霉素单药治疗病例27例,DFB(DDP+5-FU+BLMA5)联合化疗13例,舌动脉插管化疗11例,诱导化疗后均休息3周再行舌癌手术。结果:3、5年生存率手术组为50%和46.7%,综合治疗组为60.6%和50%;手术组复发率为31.3%,综合治疗组为39.2%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:术前化疗不能提高中、晚期舌癌3、5年生存率,但可以提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 舌肿瘤 外科手术 诱导化学 综合治疗 化疗
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甲状腺癌不规范手术后再手术相关问题的探讨 被引量：35
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作者 宋明 陈福进 +3 位作者 伍国号 杨安奎 陈文宽 欧阳电 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期451-455,共5页
目的 了解甲状腺癌再手术患者的生存情况,制定再手术的适应证,选择相应的手术方式。方法 总结1986-1997年间在其他院行甲状腺癌切除术后又到中山大学肿瘤防治中心行第二次手术治疗的111例甲状腺癌患者的临床资料,分析手术情况并术后随... 目的 了解甲状腺癌再手术患者的生存情况,制定再手术的适应证,选择相应的手术方式。方法 总结1986-1997年间在其他院行甲状腺癌切除术后又到中山大学肿瘤防治中心行第二次手术治疗的111例甲状腺癌患者的临床资料,分析手术情况并术后随访资料进行统计学分析。结果 病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67.6％(75/111);并发症发生率2.7％(3/111),其中喉返神经损伤率0.9％(1/111)。术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80.0％(28/35),阳性预测值为87.5％(28/32)。3年复发率为11.7％(13/111),局部控制率为88.3％(98/111);5年复发率14.4％(16/111),局部控制率为85.6％(95/111)。采用寿命表法计算生存率,甲状腺癌再手术患者5年累计生存率为95.0％;10年累计生存率为93.2％。多因素分析(Cox回归)证实肿瘤复发对生存情况的影响有统计学意义。结论 甲状腺癌不规范手术的肿瘤残留率较高,慎重的再手术是必要的。CT检查对于发现肿瘤残留有较高的阳性预测值,对于筛选再手术患者有重要意义。复发是影响再手术患者生存的主要因素;按适应证选择手术病例,可以使不必要再手术的患者免受手术之苦。 展开更多
关键词 甲状腺癌 再手术 手术适应证 手术方式 切除术
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结球甘蓝花粉类钙调素蛋白基因BoCML49的克隆及表达分析 被引量：12
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作者 宋明 许俊强 +3 位作者 孙梓健 汤青林 王志敏 王小佳 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2162-2169,共8页
以结球甘蓝E1为材料,提取花粉萌发前和萌发后的混合花粉总蛋白,总蛋白双向电泳后通过MALDI-TOF-MS鉴定分析差异点,根据差异点分析结果,利用同源克隆得到甘蓝BoCML49基因707bp的cDNA片段。通过对BoCML49基因的qPCR分析表明其表达量在花... 以结球甘蓝E1为材料,提取花粉萌发前和萌发后的混合花粉总蛋白,总蛋白双向电泳后通过MALDI-TOF-MS鉴定分析差异点,根据差异点分析结果,利用同源克隆得到甘蓝BoCML49基因707bp的cDNA片段。通过对BoCML49基因的qPCR分析表明其表达量在花粉萌发前约为萌发后的2.73倍,表明BoCML49基因在花粉萌发后表达下调。通过5-Race和3-Race分别得到550bp和721bp大小cDNA片段,最终得到结球甘蓝BoCML49全长cDNA序列,开放阅读框位于125~1078bp处,加尾信号（AATAAA）位于第1222bp处。通过cDNA推导得到的氨基酸序列分析表明,BoCML49编码317个氨基酸残基,预测分子量为33.51kD,pI为6.93,经Smart-embl预测其含2个重要的EF-hand结构,分别位于序列第150~178和第216~244位氨基酸残基处,预测结果显示其含有7个α-螺旋和10个β-折叠结构。系统发育树表明结球甘蓝BoCML49与拟南芥AtCML49和AtCML50的亲缘关系较近。BoCML49基因的原核表达得到37.55kD的融合蛋白。 展开更多
关键词 结球甘蓝 花粉 类钙调素蛋白49 表达分析
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肺炎支原体感染实验室检测的研究进展 被引量：43
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作者 宋明 赵芝娜 徐慰倬 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期887-893,共7页
感染性肺炎（infectious pneumonia）指人体受病原微生物感染而发生的肺炎，病原体主要包括细菌、肺炎支原体、真菌和病毒等。每年有数以万计的人患病，且无季节特征，一年四季均可发生，病情严重程度无明显特征，各年龄段人群均可感染... 感染性肺炎（infectious pneumonia）指人体受病原微生物感染而发生的肺炎，病原体主要包括细菌、肺炎支原体、真菌和病毒等。每年有数以万计的人患病，且无季节特征，一年四季均可发生，病情严重程度无明显特征，各年龄段人群均可感染，尤其以老年人和儿童患者易感，重症者甚至可导致死亡［1-2］。社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia， CAP）患者中3．3％-40％是由肺炎支原体感染引起，其中大约25％的肺炎支原体感染者合并肺外并发症，引起其他器官的损伤。肺炎支原体感染者临床症状多样，肺部体征一般较轻，有时甚至无任何肺部症状，仅以肺外并发症为首要症状。根据患者的流行病史、临床症状、胸片等相关检查，难以将其与一般病毒或其他细菌感染引起的呼吸道疾病相鉴别，所以在肺炎支原体感染的诊断中病原学检查具有重要作用。目前，越来越多的报道提示肺炎支原体感染与支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、急性感染性多发性神经炎（格林－巴利综合征）、中风、冠心病、多发关节炎，以及人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性者感染肺炎支原体导致血清阳性率升高有一定的关联［3］，因此，呼吸道感染性疾病和非呼吸道感染性疾病均可能是由于肺炎支原体感染引起。临床治疗过程中需要针对不同的病原体而合理使用抗菌药物，因此，早期检测出肺炎支原体对指导治疗非常重要。在头孢类不过敏的人群中，头孢类药物用药安全指数较高，价格较便宜，抗菌效果较好，临床使用经验较多，患者接受性较强，所以临床医生通常首先选择头孢类药物治疗非病毒性感染疾病。因肺炎支原体无细胞壁，所以头孢类药物对肺炎支原体通常无效，鉴于上述原因支原体感染治疗面临的最大问题就是如何尽快选择合理有效的抗菌药物。目前，临床上部分医生一般先给予患者头孢类抗生素，治疗一段时间无效后再换用大环内酯类抗生素；部分基层医院儿科医生在尚未诊断为肺炎支原体感染，即开始给予大环内酯类抗生素治疗，上述做法均不是治疗感染的有效措施，也不能预防抗菌药物耐药。因此，早期、准确检测肺炎支原体，可及时指导临床治疗，进而预防可能发生的流行和并发症，减少抗菌药物的滥用，减轻患者的病痛与负担。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 发病机制 检测技术 抗体 胶体金 实验室
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