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让传统腹腔镜缝合更精准:腔镜360°缝合理论的建立及推广
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作者 居正华 陈书尚 +16 位作者 朱庆国 马鑫 李宏召 郑涛 傅斌 许凯 艾星 张国玺 王超 王保军 史涛坪 阎永吉 吴准 林志涛 翁少坤 阴煜明 占斌 《微创泌尿外科杂志》 2025年第5期289-295,共7页
目的为解决腹腔镜术中缝合不够精准且难度较大的问题,建立并推广以360°持针为基础,进而保证精准缝合的360°缝合理论。方法提出以简化调针原则、垂直进针原则、水平面360°缝合法、竖直面简化缝合法等4框架构成的360°... 目的为解决腹腔镜术中缝合不够精准且难度较大的问题,建立并推广以360°持针为基础,进而保证精准缝合的360°缝合理论。方法提出以简化调针原则、垂直进针原则、水平面360°缝合法、竖直面简化缝合法等4框架构成的360°缝合理论,并阐述该理论的相关衍生问题。创建360°缝合培训模块,通过由理论讲解、模拟箱练习与测试、电话随访3部分组成的360°缝合培训计划帮助外科医生提高缝合能力,证实360°缝合理论的有效性和易推广性。结果2023年4月至2024年4月,来自中国6家医疗中心的223名外科医生接受了360°缝合培训计划。按腹腔镜手术操作年限分组,A组56名,B组84名,C组63名,D组20名,中位腹腔镜手术操作年限为11.9年。培训后,81名(36.3%)能够在6 min内完成12针360°缝合,87名(39.0%)在12 min内完成,55名(24.7%)在24 min内完成。80名外科医生接受了电话随访,在是否有助于提高腹腔镜缝合能力,能否降低转开放和机器人手术率,能否保证精准缝合和培训模式是否容易被复制方面,80名(100%)表示满意;78名(97.5%)认为该理论容易理解;62名(77.5%)认为该理论容易在临床缝合中运用。结论360°缝合理论简单易行,能帮助外科医师进行精准腹腔镜缝合,降低转开放和机器人手术比例。 展开更多
关键词 360°缝合 腹腔镜培训 正手针法 反手针法 刺针法 勾针法
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MR扩散张量成像评估子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗前后的应用 被引量:14
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作者 吴准 李凤致 +3 位作者 王宗英 王习 王滨 王锡臻 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1652-1654,1658,共4页
目的通过对子宫腺肌病病例高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后扩散张量成像(DTI)的各种参数进行分析,探讨DTI评估子宫腺肌病HIFU治疗的意义。方法 40例患者均于HIFU术前、术后依次行盆腔MRI平扫、DTI、DCE-MRI检查。记录并分析HIFU治疗前后... 目的通过对子宫腺肌病病例高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后扩散张量成像(DTI)的各种参数进行分析,探讨DTI评估子宫腺肌病HIFU治疗的意义。方法 40例患者均于HIFU术前、术后依次行盆腔MRI平扫、DTI、DCE-MRI检查。记录并分析HIFU治疗前后子宫腺肌病病变的以下参数:ADC、FA、VRA、T2-weighted trace。结果 HIFU治疗前和治疗后的ADC值分别为(1.51±0.26)×10^(-9)mm^2/s和(1.42±0.20)×10^(-9)mm^2/s,FA值分别为0.22±0.04和0.18±0.04,VRA值分别为0.06±0.02和0.04±0.02,T2-weighted trace值分别为225.53±81.22和245.86±78.86。HIFU治疗后,ADC值、FA值、VRA值降低,T2-weighted trace值升高。HIFU治疗前后,ADC值和T2-weighted trace值差异无统计学意义(P> 0.05),FA值和VRA值差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 DTI对评估子宫腺肌病HIFU治疗前后的组织学差异有一定的意义。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 HIFU 磁共振成像 扩散张量成像
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O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
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作者 吴准 刘双林 +3 位作者 李俊 李东 赵宇峰 张旭 《临床泌尿外科杂志》 2007年第11期841-843,共3页
目的:研究O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测60例膀胱移行细胞癌中MGMT的表达,统计分析其与肿瘤临床病理的关系。结果:膀胱癌组织中MGMT... 目的:研究O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测60例膀胱移行细胞癌中MGMT的表达,统计分析其与肿瘤临床病理的关系。结果:膀胱癌组织中MGMT阳性表达率为35.0%(21/60),明显低于癌旁组织(76.7%,46/60)及正常膀胱组织(86.7%,13/15)(P<0.01);MGMT蛋白的表达与膀胱移行细胞癌组织分化程度有关(P<0.05),而与临床分期无明显关系。结论:MGMT在膀胱移行细胞癌的发生和发展中起抑制作用;MGMT蛋白的表达可能是预断膀胱癌预后的重要指标。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 移行细胞癌 O^6甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 免疫组织化学
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扩散张量成像评价子宫肌瘤高强度聚集超声刀治疗前后的临床价值 被引量:22
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作者 韩雨 孙成凤 +4 位作者 王习 管玥 吴准 王滨 王锡臻 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2486-2488,共3页
目的对高强度聚集超声(HIFU)术前、术后子宫肌瘤的扩散张量成像(DTI)数值变化进行分析,讨论DTI评估子宫肌瘤HIFU刀治疗的意义。方法 25例患者共30个子宫肌瘤于HIFU刀治疗前后行DTI成像检查。记录并对比HIFU刀治疗前后子宫肌瘤ADC值、FA... 目的对高强度聚集超声(HIFU)术前、术后子宫肌瘤的扩散张量成像(DTI)数值变化进行分析,讨论DTI评估子宫肌瘤HIFU刀治疗的意义。方法 25例患者共30个子宫肌瘤于HIFU刀治疗前后行DTI成像检查。记录并对比HIFU刀治疗前后子宫肌瘤ADC值、FA值、VRA值和T2-weighted trace值。结果HIFU刀治疗后,动态增强示子宫肌瘤无血供。FA、VRA图显示子宫肌瘤信号较术前降低。HIFU刀术前、术后子宫肌瘤ADC值、T2-weighted trace值差异无统计学意义(P>0.05),FA值、VRA值低于术前(P<0.05)。结论 DTI中的FA、VRA数值可以反映子宫肌瘤HIFU刀治疗前后的微观结构差异,对子宫肌瘤HIFU刀疗效评价具有临床价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 磁共振成像 扩散张量成像 HIFU
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单孔后腹腔镜解剖性肾上腺切除术5例报告 被引量:53
5
作者 张旭 马鑫 +14 位作者 李宏召 朱捷 史涛坪 高江平 张磊 徐阿祥 董隽 史立新 孙圣坤 杨勇 陈光富 蔡伟 王保军 吴准 胡东亮 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第9期647-650,共4页
目的:初步探讨单孔后腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年7~8月采用单孔后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者5例.其中男性患者2例.女性患者3例.平均年龄(58.4±3.6)岁,平均体重指数(25.9±2.6);左侧3例.... 目的:初步探讨单孔后腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年7~8月采用单孔后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者5例.其中男性患者2例.女性患者3例.平均年龄(58.4±3.6)岁,平均体重指数(25.9±2.6);左侧3例.右侧2例;肾上腺皮质无功能腺瘤3例,肾上腺醛固酮瘤2例。行肾上腺全切术1例,肾上腺肿瘤切除术4例。3例患者术后留置引流管,2例患者未留置引流管结果:5例单孔后腹腔镜肾上腺切除术均顺利完成,手术时间35~60)min,平均(51.2±11.2)min;肿瘤最大径1.0~3.5 cm,估计出血量5~10 ml,平均(8.0±2.7)ml.无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术,术中发生1例腹膜破裂,给予修补,无其他并发症发生,短期随访无术后并发症发生。结论:初步结果显示了单孔后腹腔镜肾上腺切除术具有良好的安全性和可行性,但其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。 展开更多
关键词 腹腔镜术 单孔后腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺肿瘤
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盆腔器官脱垂对女性下尿路症状的影响 被引量:11
6
作者 周婷婷 杨仕伟 +4 位作者 王亮 徐胤烨 陈跃东 吴准 邢金春 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第9期687-690,共4页
目的探讨女性盆腔脏器脱垂对下尿路症状的影响,了解其尿动力学及相关参数特点。方法采集2009年9月至2013年12月以LUTS为主要症状的174例女性盆腔脏器脱垂患者的临床资料、问卷、测定尿动力检查参数,对结果进行统计学分析。结果盆腔脏器... 目的探讨女性盆腔脏器脱垂对下尿路症状的影响,了解其尿动力学及相关参数特点。方法采集2009年9月至2013年12月以LUTS为主要症状的174例女性盆腔脏器脱垂患者的临床资料、问卷、测定尿动力检查参数,对结果进行统计学分析。结果盆腔脏器脱垂的患者合并有下尿路症状严重影响患者的生活质量(4.79±1.29、4.21±1.02、4.33±1.56、4.81±1.67 vs.1.12±0.27,P<0.05);以储尿期症状为主的患者,其膀胱过度活动评分(12.5±2.7 vs.2.5±1.8)、逼尿肌不稳定性(45 vs.0)与正常对照组差异存在统计学意义(P<0.05);以排尿期症状为主的患者,其最大尿流率(5.7±6.2 vs.27.7±11.5)mL/s、最大尿流率时逼尿肌压力(65.8±13.2 vs.40.3±18.8)cmH2O、残余尿(86.4±106.1vs.7.2±3.2)mL、膀胱容量(398.4±135.4 vs.318.2±94.1)mL与对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论女性盆腔脏器脱垂对下尿路症状的储尿期、排尿期及排尿后均有不同程度影响,尿动力学检查在盆腔脏器脱垂合并下尿路症状患者中具有重要意义,合并盆腔器官脱垂定量(POP-Q)检查、相关问卷评分可提高诊疗水平。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂下 尿路症状 膀胱过度活动 评分尿动力学 生活质量评分
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组氨酸三聚体核苷结合蛋白1在肾透明细胞癌中的表达及意义 被引量:4
7
作者 杨斌 邢金春 +4 位作者 李伟 张开颜 吴准 陈志阳 杨盛华 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期436-441,共6页
目的:通过检测组氨酸三聚体核苷结合蛋白1(histidine triad nucleotide-binding protein1,HINT1)mRNA及其蛋白质在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。方法:应用实时荧光定... 目的:通过检测组氨酸三聚体核苷结合蛋白1(histidine triad nucleotide-binding protein1,HINT1)mRNA及其蛋白质在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。方法:应用实时荧光定量(real-time fluorescence quantitative,RFQ)-PCR和免疫组织化学分别从mRNA和蛋白质水平检测HINT1在36例新鲜ccRCC组织、37例新鲜正常肾组织(其中29例配对)、30例石蜡包埋ccRCC组织与12例石蜡包埋正常肾组织中的表达水平,并分析其与临床病理特征间的关系。结果:HINT1mRNA在29例配对ccRCC和癌旁正常肾组织中的表达量分别为0.209±0.033和0.733±0.136(P<0.001),在36例ccRCC和37例癌旁正常肾组织中的表达量分别为0.245±0.035和0.694±0.108(P<0.001)。HINT1蛋白在癌旁正常肾组织中的阳性表达率为100%(12/12),弥漫性分布于细胞核及细胞质中,其中近曲小管表达强度高于远曲小管。肾小球基膜、肾小囊壁层上皮细胞可见HINT1蛋白部分表达,其强度低于肾小管,肾间质未见阳性表达。HINT1蛋白在ccRCC中的阳性表达率为60%(18/30),同样分布于细胞核及细胞质,癌组织间质阴性(P<0.01)。HINT1在mRNA和蛋白质水平表达趋势一致,在ccRCC中表达水平低于癌旁正常肾组织,并且在T3-4晚期肿瘤中表达量低于T1-2早期肿瘤中的表达量(P<0.05);但2者在不同Fuhrman核分级、性别、年龄和肿瘤大小中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HINT1可能在ccRCC发病机制中发挥肿瘤抑制作用,其表达异常可能与翻译水平之前的异常调控有关。推测HINT1mRNA和蛋白质的异常表达可作为ccRCC发生和进展的预后指标。 展开更多
关键词 肾肿瘤 基因表达 反转录酶聚核酶链反应 免疫组织化学 组氨酸三聚体核苷结合蛋白1
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ESWAN评估子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术的应用研究 被引量:6
8
作者 孙成凤 韩雨 +5 位作者 吴准 王习 常光辉 门永超 王滨 王锡臻 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2761-2764,共4页
目的分析子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)术后增强型T_2*加权血管成像(ESWAN)信号的变化,探讨ESWAN的应用价值。方法 HIFU术前、后1 d对子宫肌瘤行常规MRI和ESWAN成像,测量ESWAN参数值并使用配对t检验进行比较。结果子宫肌瘤HIFU术前和术... 目的分析子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)术后增强型T_2*加权血管成像(ESWAN)信号的变化,探讨ESWAN的应用价值。方法 HIFU术前、后1 d对子宫肌瘤行常规MRI和ESWAN成像,测量ESWAN参数值并使用配对t检验进行比较。结果子宫肌瘤HIFU术前和术后的幅度值分别为1624.59±53.07和1750.13±39.81,相位值为(0.12×10^(-2)±0.81×10^(-2))Hz和(0.25×10^(-2)±0.10)Hz,R_2*值为(27.69±1.27)Hz和(24.19±1.20)Hz,T_2*值为(34.66±2.07)ms和(36.46±2.14)ms。HIFU术后,幅度值、相位值和T_2*值升高(P=0.04、P=0.91和P=0.45),R_2*值降低(P=0.02)。结论 ESWAN有助于评估子宫肌瘤HIFU术后的组织学变化。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 磁敏感加权成像 多回波采集
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膀胱移行细胞癌中PTEN基因启动子甲基化及其表达的研究 被引量:5
9
作者 刘双林 张旭 +4 位作者 吴准 李俊 李东 赵宇峰 马鑫 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期2939-2942,共4页
目的检测膀胱移行细胞癌中PTEN基因启动子甲基化状态及其蛋白表达水平,并探讨它们与该肿瘤临床及病理特征的关系。方法应用免疫组织化学(S-P)法检测PTEN蛋白的表达,甲基化特异性PCR(MSP)法检测PTEN基因启动子的甲基化状态。结果PTEN蛋... 目的检测膀胱移行细胞癌中PTEN基因启动子甲基化状态及其蛋白表达水平,并探讨它们与该肿瘤临床及病理特征的关系。方法应用免疫组织化学(S-P)法检测PTEN蛋白的表达,甲基化特异性PCR(MSP)法检测PTEN基因启动子的甲基化状态。结果PTEN蛋白在膀胱癌组织和正常膀胱组织中的阳性表达率分别是54.0%(27/50)和100.0%(10/10),两组间差异有显著性(P<0.01),且其表达水平在不同病理分级、临床分期间差异也存在显著性(P<0.01);在膀胱癌组织中PTEN基因启动子甲基化率为14.0%(7/50),而在正常膀胱组织中未检测到其启动子的甲基化(0/10),两组间差异有显著性(P<0.05),且PTEN基因启动子甲基化与其蛋白表达水平呈负相关(P<0.05)。结论PTEN基因启动子的甲基化可导致基因的沉默,是PTEN蛋白表达缺失的重要原因。PTEN基因启动子甲基化及其蛋白的表达缺失可能在膀胱移行细胞癌的发生及进展过程中起着重要作用,并对该肿瘤的生物学行为产生较大影响。 展开更多
关键词 膀胱移行细胞癌 PTEN 甲基化
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KAI1/CD_(82)和MRP-1/CD_9在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义 被引量:3
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作者 艾星 吴准 +5 位作者 唐滔 薛克营 居正华 王保军 史涛坪 张旭 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1482-1485,共4页
目的探讨肿瘤转移抑制基因编码蛋白KAI1/CD82和能动性相关蛋白-1(MRP-1/CD9)在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法观察52例膀胱癌石蜡标本中和KAI1/CD82和MRP-1/CD9的表达情况,结合临床资料进行分析。结果膀... 目的探讨肿瘤转移抑制基因编码蛋白KAI1/CD82和能动性相关蛋白-1(MRP-1/CD9)在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法观察52例膀胱癌石蜡标本中和KAI1/CD82和MRP-1/CD9的表达情况,结合临床资料进行分析。结果膀胱癌组织中KAI1/CD82和MRP-1/CD9的阳性表达率分别为50%和61.5%。KAI1/CD82和MRP-1/CD9阳性表达率在复发肿瘤中均随病理分级升高而下降(P<0.05),但与临床分期无关(P>0.05)。KAI1/CD82和MRP-1/CD9和的阳性表达率有显著相关性(r=0.316,P<0.05)。结论KAI1/CD82和MRP-1/CD9的表达可能是判断膀胱癌生物学行为的重要指标。 展开更多
关键词 膀胱 移行细胞 KAI1/CD82 MRP-1/CD9 免疫组织化学
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阴道黏膜背侧移植尿道成形术治疗女性尿道狭窄 被引量:3
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作者 陈跃东 张碧黎 +3 位作者 王雪刚 吴准 刘菲 邢金春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期626-628,共3页
目的:报告阴道黏膜背侧移植尿道成形术手术方法,并进行相关文献复习,以提高对女性尿道狭窄治疗水平。方法:2009年12月和2013年9月我院分别收治2例反复尿道扩张无效的女性尿道狭窄患者,年龄分别为44岁、62岁,有骨盆骨折及留置尿管史、阴... 目的:报告阴道黏膜背侧移植尿道成形术手术方法,并进行相关文献复习,以提高对女性尿道狭窄治疗水平。方法:2009年12月和2013年9月我院分别收治2例反复尿道扩张无效的女性尿道狭窄患者,年龄分别为44岁、62岁,有骨盆骨折及留置尿管史、阴道前壁囊肿手术史。分别有排尿费力、尿线细、残余尿多、反复尿路感染等症状8年、4年,经间断尿道扩张治疗2年、4年,症状均无明显改善。术前残余尿120 ml、160 ml,尿动力学检查符合膀胱排出道梗阻标准,尿道造影提示尿道狭窄,尿道管径难以置入F14导尿管。均行阴道黏膜背侧移植尿道成形术。结果:2例手术顺利,术后分别获得随访15个月、28个月,患者排尿满意,尿流率分别为16.5 ml/s、18.3 ml/s,残余尿为30 ml、0 ml,均无尿失禁、阴蒂感觉异常现象。结论:阴道黏膜背侧移植尿道成形术是治疗女性尿道狭窄安全、有效方法,但尚需临床更大样本量及更长时间随访来证实。 展开更多
关键词 女性 尿道狭窄 背侧移植 阴道黏膜 尿道成形术
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肥胖、血脂与前列腺癌发生及进展的关系 被引量:11
12
作者 罗鹏 赵松涛 +8 位作者 王涛 白培德 吴准 张开颜 李伟 王雪刚 王永锋 李康 邢金春 《实用医院临床杂志》 2017年第6期16-20,共5页
目的研究前列腺癌发生及进展的危险因素,探讨肥胖、血脂及脂蛋白等因素与前列腺癌的关系,为前列腺癌的临床诊治提供参考。方法回顾性收集我院泌尿外科2013年1月至2016年11月,行"经B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术"患者的病... 目的研究前列腺癌发生及进展的危险因素,探讨肥胖、血脂及脂蛋白等因素与前列腺癌的关系,为前列腺癌的临床诊治提供参考。方法回顾性收集我院泌尿外科2013年1月至2016年11月,行"经B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术"患者的病历资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析,分析前列腺癌危险因素。结果 (1)总计428例患者行"经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术",术后病理确诊为非前列腺癌患者255例(59.6%)。前列腺癌组中,肥胖人群(BMI≥25kg/m^2)、有吸烟史、高血压病史、高胆固醇血症患者比例显著高于非前列腺癌组(P<0.05)。两组患者中有饮酒史、糖尿病史、高甘油三脂血症和高低密度脂蛋白血症等患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟、高血压、前列腺特异性抗原和肥胖是穿刺阳性前列腺癌的独立危险因素(P<0.05)。(2)前列腺癌高危组和非高危组Logistic回归分析结果显示肥胖和PSA是高危前列腺癌的独立危险因素,载脂蛋白A1(Apo A1)是高危前列腺癌的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、吸烟和肥胖是前列腺癌发生的独立危险因素。肥胖是高危前列腺癌的独立危险因素;Apo A1是高危前列腺癌保护因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 肥胖 血脂 危险因素
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靶向沉默Notch1基因对膀胱癌细胞系T24增殖的影响 被引量:2
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作者 艾星 张秀萍 +7 位作者 吴准 刘双林 臧桐 张国晖 孙凤岭 张水文 张勇 张旭 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第9期53-57,共5页
目的探讨Notch1基因沉默对人膀胱癌细胞增殖的影响。方法用pGenesil质粒构建靶向Notch1的siRNA真核表达载体psiRNA1,并将其转染到膀胱癌细胞系T24中,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)、流式细胞术(FCM)检测Notch1沉默后膀胱癌细胞... 目的探讨Notch1基因沉默对人膀胱癌细胞增殖的影响。方法用pGenesil质粒构建靶向Notch1的siRNA真核表达载体psiRNA1,并将其转染到膀胱癌细胞系T24中,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)、流式细胞术(FCM)检测Notch1沉默后膀胱癌细胞生长变化、细胞周期和凋亡情况。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印记法(Western Blot)检测Notch1基因的mRNA和蛋白在转染前后表达变化。结果转染psiRNA1质粒后T24细胞的生长受到显著抑制,呈一定的时间依赖性(60 h内),凋亡率增加,G0/G1期细胞明显增多(未转染组、空载体组、阴性对照组),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且Notch1基因在mRNA和蛋白水平表达相对于对照组明显下调(P<0.05)。结论沉默Notch1基因能够抑制膀胱癌细胞的增殖,Notch1在膀胱癌中可能具有癌基因的作用。 展开更多
关键词 基因 NOTCH1 T24细胞 膀胱肿瘤 增殖
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B超引导单通道第11肋间上盏入路经皮肾镜碎石取石术的体会 被引量:2
14
作者 刘荣福 段波 +6 位作者 杨宇峰 陈斌 王惠强 陈跃东 吴准 李伟 邢金春 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1210-1212,共3页
目的探讨B超引导下经第11肋间上盏入路行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾及上段输尿管结石的安全性及临床疗效。方法回顾分析该科2008年9月-2011年3月采用第11肋间上盏入路行PCNL治疗肾及上段输尿管结石142例患者的临床资料,其中鹿角型... 目的探讨B超引导下经第11肋间上盏入路行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾及上段输尿管结石的安全性及临床疗效。方法回顾分析该科2008年9月-2011年3月采用第11肋间上盏入路行PCNL治疗肾及上段输尿管结石142例患者的临床资料,其中鹿角型结石38例、肾脏多发性结石69例和输尿管上段结石并肾脏多发结石35例。术后第4天行CTKUB复查。结果结石完全清除率78.2%(111/142)、残余结石9.2%(13/142)、残余碎片12.6%(18/142),总治愈率90.8%;需二次PCNL 3例、二次体外冲击波碎石(ESWL)10例;输血2例。无胸膜、肺脏及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论 B超引导11肋间入路是安全、有效的通道。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 B超定位 上盏入路 肾结石 输尿管结石
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脐尿管黄色肉芽肿1例 被引量:2
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作者 陈跃东 吴准 +3 位作者 刘菲 刘荣福 陈斌 邢金春 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期1478-1478,共1页
患者女,32岁,反复下腹痛1个月就诊。无发热及体质量下降,亦无下尿路症状。查体:脐下腹壁下触及条索状团块,质地硬,无触痛。血常规、血沉、C反应蛋白、癌胚抗原、尿常规均正常。CT显示:脐尿管区见一囊实性Ⅲ块影,大小约为5.8cm&... 患者女,32岁,反复下腹痛1个月就诊。无发热及体质量下降,亦无下尿路症状。查体:脐下腹壁下触及条索状团块,质地硬,无触痛。血常规、血沉、C反应蛋白、癌胚抗原、尿常规均正常。CT显示:脐尿管区见一囊实性Ⅲ块影,大小约为5.8cm×3.8cm,实性部分呈渐进性强化,边缘模糊,病灶向前累及前腹擘,局部与膀胱粘连严重伴有膀胱壁广泛增厚。腹膜后未见异常增大的淋巴结影(图1)。膀胱镜检发现:膀胱顶壁见2cm×2cm隆起肿物,基底宽,无蒂,表面凹凸不平。肿物及周边膀胱黏膜组织病理检查,提示慢性黏膜炎,部分上皮轻度异型增生.术前考虑可能为脐尿管癌。行脐尿管肿瘤全部及膀胱部分切除术(包括脐孔、脐尿管、邻近腹膜及粘连处膀胱)。术后病理诊断:皮下组织大量泡沫状组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,伴微小脓肿。考虑脐尿管黄色肉芽肿炎,炎症累及横纹肌组织、周围纤维组织及膀胱壁(图2)。免疫组织化学染色:CK7(+),CD68(+),CK20弱(+),Ki一67为2%(+)。患者手术及术后恢复顺利。 展开更多
关键词 脐尿管黄色肉芽肿 诊断 治疗 临床特征
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联合应用盐酸特拉唑嗪及前列倍喜胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎96例临床疗效观察 被引量:4
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作者 李俊 宋晓东 +3 位作者 张旭 王保军 吴准 闫永吉 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第2期113-115,共3页
目的:对96例慢性非细菌性前列腺炎患者联合服用高特灵及前列倍喜胶囊治疗,检测两药合用对治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法:高特灵2 mg,每晚睡前服用一次,前列倍喜胶囊2.4 g,每天3次,连续服药4周,测定治疗前后NIH-CPSI... 目的:对96例慢性非细菌性前列腺炎患者联合服用高特灵及前列倍喜胶囊治疗,检测两药合用对治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法:高特灵2 mg,每晚睡前服用一次,前列倍喜胶囊2.4 g,每天3次,连续服药4周,测定治疗前后NIH-CPSI评分和尿流率的变化。结果:联合应用高特灵及前列倍喜治疗后总有效率为82.3%,能迅速改善患者临床症状,增加尿流率,提高生活质量。结论:联合应用高特灵与前列倍喜胶囊,是治疗慢性非细菌性前列腺炎较为理想的药物。 展开更多
关键词 慢性非细菌性前列腺炎 高特灵 前列倍喜 尿流率
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应用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿(附27例报告) 被引量:5
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作者 李俊 闫永吉 +5 位作者 吴准 马鑫 李宏召 王保军 史涛坪 张旭 《腹腔镜外科杂志》 2010年第2期95-98,共4页
目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义。方法:回顾分析2000年3月至2008年7月采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿27例患者的临床资料。结果:所有手术均获成功,21例行肾上腺部分切除术,6例行肾上腺全切除术,手术时... 目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义。方法:回顾分析2000年3月至2008年7月采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿27例患者的临床资料。结果:所有手术均获成功,21例行肾上腺部分切除术,6例行肾上腺全切除术,手术时间平均(35.1±11.6)min,术中平均出血(27.9±13.6)ml,平均住院(4.3±1.8)d。术后无严重并发症发生,随访12~36个月,无一例复发。结论:腹膜后腹腔镜手术可作为治疗肾上腺囊肿的标准术式。 展开更多
关键词 腹膜后 腹腔镜检查 肾上腺囊肿 病例报告
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间歇性和持续性内分泌治疗前列腺癌的疗效与生活质量对比研究 被引量:10
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作者 黄超 邢金春 +2 位作者 张开颜 李伟 吴准 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2014年第1期25-29,共5页
目的观察间歇性内分泌治疗与持续性内分泌治疗前列腺癌的疗效,评价比较两组患者的生活质量。方法回顾性分析27例采用间歇内分泌治疗和29例采用持续内分泌治疗前列腺癌患者的临床资料,以发生激素非依赖或疾病进展为观察终点,比较两组患... 目的观察间歇性内分泌治疗与持续性内分泌治疗前列腺癌的疗效,评价比较两组患者的生活质量。方法回顾性分析27例采用间歇内分泌治疗和29例采用持续内分泌治疗前列腺癌患者的临床资料,以发生激素非依赖或疾病进展为观察终点,比较两组患者进展至终点时间,生活质量评价以量表EORTC QLQ-C30及子量表QLQ-PR25进行横断面调查。结果持续内分泌治疗组平均治疗期20.4个月,最低PSA平均值为0.025ng/ml;间歇内分泌治疗组第一周期,平均治疗9.7个月,间歇8.7个月,最低PSA平均值为0.026ng/ml。间歇内分泌治疗组平均进展时间为26.6个月,持续内分泌治疗组为22.4个月,两组生存曲线率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体生活质量、治疗相关症状等方面评分均无差异。结论间歇性内分泌治疗对比持续治疗在延迟疾病进展至激素非依赖时间上没有益处,但能缓解患者经济压力。在不良反应及患者生活质量改善上两组比较无差异。 展开更多
关键词 前列腺癌 间歇性内分泌治疗 生活质量
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醛固酮瘤中CYP11B2/B1基因多态性与CYP11B2基因mRNA表达的相关性研究 被引量:2
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作者 李宏召 王保军 +8 位作者 马鑫 史涛坪 欧阳金芝 张国玺 邓西元 闫永吉 吴准 李俊 张旭 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第4期294-298,共5页
目的:探讨醛固酮瘤中CYP11B2,CYP11B1基因多态性与CYP11B2基因mRNA表达及术前血浆醛固酮浓度、收缩压、舒张压等临床表型的关系。方法:20例正常肾上腺和69例醛固酮瘤组织标本,分别取自2006年5月~2007年11月在华中科技大学同济医学院附... 目的:探讨醛固酮瘤中CYP11B2,CYP11B1基因多态性与CYP11B2基因mRNA表达及术前血浆醛固酮浓度、收缩压、舒张压等临床表型的关系。方法:20例正常肾上腺和69例醛固酮瘤组织标本,分别取自2006年5月~2007年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科行肾癌根治术和肾上腺手术切除的患者。采用Taqman探针法检测DNA多态性,包括CYP11B2基因的rs1799998、rs4539及CYP11B1基因的rs6410和rs6387;采用两对独立的PCR检测CYP11B2基因intron2多态性(野生型/转位型)。采用syb greenReal time RT-PCR检测CYP11B2基因mRNA表达。在Rstatistics program 2.7.0程序包中使用SNPassoc 1.5-3和Haplo.stats 1.3.8分析CYP11B2和CYP11B1基因多态性及单体型与CYP11B2基因表达量和血浆醛固酮浓度、收缩压、舒张压等临床表型的关系。结果:单体型分型中,Global Score统计显示:CYP11B2-CYP11B1单体型与CYP11B2mRNA表达量增加相关(global-stat=16.175,df=8,P=0.04),与血清醛固酮水平相关(global-stat=20.407,df=8,P=0.009)。但与收缩压和舒张压不相关(分别P=0.34,P=0.54);多元回归分析中发现单体型H1(AGAConvT)和H3(AGAWtC)与CYP11B2基因mRNA的表达上调相关(经过Bonferroni校正后分别P=0.002;P=0.003),而H6(AGGWtT)、H10(AAAWtT)和H16(GAAWtT)与过多的醛固酮分泌相关(经过Bonferroni校正后分别P<0.0005;P=0.002;P=0.0015);但未见有单体型与收缩压和舒张压相关(均P>0.05)。结论:CYP11B2和CYP11B1基因多态性可能通过上调CYP11B2的表达,导致醛固酮瘤患者血清醛固酮水平的升高。 展开更多
关键词 CYP11B2 CYP11B1 基因多态性 MRNA 临床表型
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CYP11B2/B1基因多态性与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性研究 被引量:2
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作者 王保军 欧阳金芝 +10 位作者 张国玺 邓西元 史涛坪 居正华 王超 徐华 马鑫 李宏召 吴准 刘双林 张旭 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第3期199-203,共5页
目的:研究醛固酮合酶基因(CYP11B2)和11-β羟化酶基因(CYP11B1)多态性与醛固酮瘤(Aldosterone-producing adenoma,APA)术后持续性高血压的相关性。方法:对电话随访到的2002~2007年在同济医院就诊的93例APA患者采用Taqman探针法检测DNA... 目的:研究醛固酮合酶基因(CYP11B2)和11-β羟化酶基因(CYP11B1)多态性与醛固酮瘤(Aldosterone-producing adenoma,APA)术后持续性高血压的相关性。方法:对电话随访到的2002~2007年在同济医院就诊的93例APA患者采用Taqman探针法检测DNA多态性,包括CYP11B2基因的rs1799998、rs4539及CYP11B1基因的rs6410和rs6387;采用两对独立的PCR检测CYP11B2基因intron2多态性(野生型/转位型),分析上述位点与预后(血压恢复好/坏)的关系。结果:rs4539与术后高血压相关(P=0.008),校正性别、年龄、身体质量指数后仍相关(P=0.002)。单体型分析表明,整体上CYP11B2-CYP11B1单体型与术后持续性高血压相关(Global sim,P=0.035)。多元回归模型表明,除了传统的风险因素包括术前较长的高血压持续时间、高血压家族史外,单体型H2[OR 1.363(95%CI 1.094~1.689)]、H3[OR 1.555(95%CI 1.148~2.107)]是术后持续性高血压的风险因素,且术前收缩压与单体型H2、H3对术后高血压有协同促进作用(均P<0.005)。结论:APA患者术后血压恢复受到CYP11B2/B1多态性的影响,术前尽早控制血压有助于术后血压的恢复。 展开更多
关键词 醛固酮瘤 醛固酮合酶基因 11-β羟化酶基因 多态性 高血压
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